作者：高学敏,张春荣,陈绍红等
出版社：人民卫生出版社
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医学三字经白话解(第4版)试读：
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医学三字经白话解/高学敏等编著. —4版. —北京：人民卫生出版社，2013（中医歌诀白话解丛书）
ISBN 978-7-117-17058-1
Ⅰ. ①医… Ⅱ. ①高… Ⅲ. ①中医学-临床医学②《医学三字经》-译文 Ⅳ. ①R24
中国版本图书馆CIP数据核字（2013）第045127号
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版权所有，侵权必究！中医歌诀白话解丛书医学三字经白话解第4版
编 著：高学敏 张春荣 陈绍红 陈赞育出版发行：人民卫生出版社有限公司
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清代著名医家陈念祖，字修园，少年家贫，半学儒，半学医，后考取举人，旅居京都为官，晚年报病辞官，回归故里，讲学于长乐。陈念祖著作宏丰，内容广泛，由后人辑成《陈修园医书十六种》，其对古典医籍的著述，尤其对普及医学知识，开拓中医教育具有较大的贡献。《医学三字经》为其晚年之作，全书由医学源流、中风、虚劳……妇人、小儿等24个部分组成。举凡病因病机、辨证治则、有效方药等，均予述及，并且以韵文形式编写，言简意赅，易读易记，是一本较好的初学中医的入门书。
但因原著是用古文、韵文所写，对现代初学中医的人来说，还有不易理解之处，为此1961年北京中医学院（现北京中医药大学）颜正华教授与同仁一道，在原书基础之上，对每一部分都逐字逐句地加以注解和语译，有的还加了按语，阐发未尽之理，并将原著附方分门别类地集中列于相应的病证之后，使原书内容更加充实、系统。本书刊出后，受到中医学徒和初学、自学中医者的欢迎，成为必备的简明实用读物。
由于中医药事业的飞速发展，中医药工作者队伍不断壮大，为了满足中医药学普及教育和继续教育的需求，给广大中医药基层工作者提供理论联系实际的中医药科普读物，北京中医药大学高学敏教授等在第3版的基础上，对该书再行修订。本次修订在临床病证部分的“按语”中，新增“病案举例”内容，并详细列有参考文献，但由于篇幅所限，每个病证只列举一至两个病案，且以“原书附方”的有效医案为首选，“增补新方”次之。本书所选内容均为现代名医临床实践经验的结晶，内容完整，记述详尽，具有较高的临床实用价值，以期使读者能够从中得到启迪。编者2013年2月医学三字经小引
童子入学，塾师先授以《三字经》，欲其便诵也，识途也。学医之始，未定先授何书，如大海茫茫，错认半字罗经，便入牛鬼蛇神之域，余所以有《三字经》之刻也。前曾托名叶天士，取世俗所推崇者以投时好，然书中之奥旨，悉本圣经，经明而专家之伎可废。谢退谷于注韩书室得缮本，惠书千余吉，属归本名，幸有同志。今付梓而从其说，而仍名经而不以为僭者，采集经文，还之先圣，海内诸君子，可因此一字而共知所遵，且可因此一字而不病余之作。嘉庆九年岁次甲子人日 陈念祖自题于南雅堂Table of Contents医学三字经卷之一 医学源流第一中 风 第 二虚 痨 第 三咳 嗽 第 四疟 疾 第 五痢 疾 第 六心腹痛胸痹第七隔食反胃第八气 喘 第 九血 症 第 十水肿第十一医学三字经卷之二 胀满蛊胀第十二（水肿参看）暑症第十三泄泻第十四眩晕第十五呕哕吐第十六（呃逆附）癫狂痫第十七五淋癃闭赤白浊遗精第十八疝气第十九痰饮第二十消渴第二十一伤寒瘟疫第二十二妇人经产杂病第二十三小儿第二十四医学三字经卷之一医学源流第一
【原文】①黄，黄帝也。岐，岐伯也。君臣问答，以明经络、脏腑、运
医之始 本岐黄 ②气、治疗之原，所以为医之祖。虽《神农本经》在黄帝之前，而神明用药之理，仍始于《内经》也。
【注释】
①岐黄：指岐伯和黄帝。黄帝是古代的帝王，约生于公元前2700年。传说为中原各族部落的共同祖先。古代人们的许多发明创造，如养蚕、舟车、文字、音律、医药、算术等，传说都创始于黄帝时期。又传黄帝喜爱医学，经常与臣下探讨医理，为中医药学的形成奠定了理论基础。现存中医学经典著作《内经》一书，就是托名黄帝而写成的，故又称为《黄帝内经》，该书包括《灵枢》、《素问》。
岐伯是黄帝的臣子，同时也是指导黄帝研究医学的老师。相传黄帝经常和岐伯一起研讨医药，探究中医基础理论，故后世称中医学为岐黄之术。
②《神农本经》：即《神农本草经》，简称《本经》、《本草经》或《神农本草》等，我国现存最早的本草学专著。托名神农，实非一人所撰，约成书于秦汉时期或更早。书中总结了秦汉以前的本草学成就。收载药物365种，其中上品、中品各120种，下品125种。每味药物均记载其别名、性味、主治功效等。书中内容为早期用药经验的总结，言简意深，疗效确切，故被后人视为本草学的经典之作。原书早佚，现存本系后人集辑而成。
【语译】
中医学开始有文字记载，相传起源于岐伯和黄帝。后人托名黄帝和岐伯写成《灵枢》和《素问》二书，合称为《黄帝内经》。该书以君臣问答的形式，讲明了中医学经络、脏腑、运气、治疗方面的理论根源，奠定了中医学理论体系的基础，被奉为中医学的鼻祖。陈念祖认为，虽然《神农本草经》成书在《黄帝内经》之前，而倡明用药之理，仍始于《黄帝内经》。
【原文】①②《灵枢》九卷、《素问》九卷，通谓之《内经》，《汉书•艺
灵枢作 素问详 ③④文志》载《黄帝内经》十八篇是也。医门此书，即业儒之五经也。
【注释】
①灵枢：又名《灵枢经》、《黄帝内经灵枢经》，为《内经》的重要组成部分。原书共9卷81篇，又名《针经》，别称《九卷》。该书隋唐之际曾出现多种不同名称的传本，包括《九灵》、《九墟》和《灵枢》。宋代以后，原本及传本大多散失。现存《灵枢》传本系南宋史崧据其家藏九卷本重新编校而成，改为24卷。本书与《素问》所论述的内容相近，尤详于经络、针灸而略于运气学说。在介绍中医基础理论和临床治疗方面与《素问》内容相互补充，是我国战国时期医学理论的重要文献，素为历代医家所重视。
②素问：又名《黄帝内经素问》，为《内经》的重要组成部分。原书9卷，共81篇。唐代王冰注释此书时将其改为24卷，并补入七篇“大论”，但仍缺《刺法论》、《本病论》二篇。经北宋林亿等校注后，成为今存《素问》的传本。书中内容包括人体生理、病理、解剖（藏象、经络）、病因、诊断、治疗、预防、养生以及人与自然、阴阳五行、运气学说等多个方面，较系统地反映了我国战国时期的医学成就；特别是用朴素辩证的哲学思想，奠定了中医学的理论基础，为后世医学的发展注入了强大的生命力，一直为历代医家所遵循。
③《黄帝内经》十八篇：《汉书•艺文志•方技略》中记载有“医经七家”，包括《黄帝内经》、《黄帝外经》、《扁鹊内经》、《扁鹊外经》、《白氏内经》、《白氏外经》、《白氏旁篇》7种，但今除《黄帝内经》存世外，余均已佚。
④五经：指《诗》、《书》、《礼》、《易》、《春秋》五种儒家经书。
【语译】《灵枢》九卷和《素问》九卷，合而为《内经》，也就是《汉书•艺文志》所记载的《黄帝内经》十八篇，这两本书详细阐释了中医学的理论基础。它们作为医学的经典，就像儒学的《诗》、《书》、《礼》、《易》、《春秋》5种经书一样重要。
【原文】①②洋洋，盛大也。《难经》八十一章，多阐发《内经》之旨，
难经出 更洋洋 ③以补《内经》所未言，即间有与《内经》不合者，其时去古未远，别有考据也。秦越人，号扁鹊，战国人。著《难经》。
【注释】
①难经：据史书记载，相传为春秋战国时名医扁鹊（姓秦名越人，约生于公元前5世纪）所作，原名《黄帝八十一难经》。本书以问答释难的方式编纂而成。论述以基础理论为主，兼析病证。其中“一难”至“二十二难”论脉，“二十三难”至“二十九难”论经络，“三十难”至“四十七难”论脏腑，“四十八难”至“六十一难”论病，“六十二难”至“六十八难”论穴道，“六十九难”至“八十一难”论针法。
②洋洋：盛大的意思。
③秦越人：即扁鹊，渤海郡 鄚（今河北任丘县）人。春秋战国时期医学家，跟长桑君学医，医术精湛，擅长内、外、妇、儿、五官各科。扁鹊在齐国时，通过望色而诊出齐桓公有疾，并劝其尽早治疗，否则将病入膏肓，不可救治。扁鹊还曾到过虢国，正赶上虢太子暴厥而死。经过扁鹊的救治，使太子得以起死回生。扁鹊过邯郸，听说重视妇女，就为带下医；过洛阳，听说尊敬老人，就为耳目痹医；过咸阳，听说爱护小儿，就为小儿医……最后，扁鹊来到秦国，曾为秦武王诊病。秦太医令李醯自知医术不如扁鹊，便派人将扁鹊杀害。
【语译】
自从《难经》这部书问世以后，中医学的内容就更加丰富了。《难经》相传为战国的秦越人，即扁鹊所著，共有八十一章，多数是阐述《内经》中的要旨，并补充《内经》中没有提及的内容，即使其中有与《内经》不合的地方，当时距离《内经》成书时代不远，有一定的考证作依据，还是可信的。
【按语】
中医学具有数千年的历史。在原始社会，人们就已经开始积累防病治病的经验和知识。《淮南子•修务训》中“神农尝百草……一日而遇七十毒”的传说便是对这一实践过程的真实写照。大量实践经验的积累构成了人们早期的基本医疗知识。当然，这些知识比较零散，尚未形成完整的体系。其后，随着医学知识的逐渐丰富，医疗经验的不断积累，医学理论体系的建立在所必然。一般认为，形成于战国至西汉时期的《黄帝内经》，是中医学理论体系的奠基性著作。该书不仅是当时医学发展水平的重要见证，也为后世历代中医学术的发展奠定了基础。历代医家对《黄帝内经》进行了不懈的研究与发掘，使中医学理论体系日臻系统和完善。继《内经》之后，又出现了一部中医经典著作，即《难经》。全书主要叙述基础理论，并分析了一些病证；内容简要，辨析精微，尤其对脉学有精当的论述；诊法以“独取寸口”为主，对经络学说和命门、三焦的论述，则在《内经》的基础上，有所阐扬和发展；在中医理论和诊断学上颇有贡献。《神农本草经》为我国现存最早的本草专著，为中药学的全面发展奠定了理论基础。可以说，《神农本草经》是汉以前药学知识和经验的第一次大总结，奠定了我国大型本草专著的编写基础，是我国最早的珍贵药学文献，被奉为中医学四大经典之一，对中药学的发展产生了极为深远的影响。《本经》成书之后，沿用500余年，原著在唐初已失传，但其内容仍然保留在历代本草学著作之中。
两千多年来，《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》作为早期的中医药学经典著作一直有效地指导着中医学的临床实践。时至今日，其理论体系仍然在中医临床诊疗过程中放射出耀眼的光芒。
【原文】①②③张机，字仲景，居南阳，官长沙，东汉人也。著《伤
越汉季 有南阳 寒杂病论》、《金匮玉函经》。
【注释】
①越：经过。
②季：一个朝代的末了。
③南阳：指张仲景（150—219），名张机，南阳郡涅阳（今河南南阳）人。东汉末年著名医学家。相传曾任长沙太守，故又称张长沙。学医于同郡张伯祖。仲景医术高明，史有定论。著有《伤寒杂病论》，可惜由于战火频繁，原书散失民间。经后人多次搜集整理，编著成现在的《伤寒论》和《金匮要略》。由于两书对中医学有着非常突出的贡献，故张仲景被后人推崇为“医圣”。
【语译】
到了东汉末年，出现了一位医家，名张机，字仲景，南阳人，曾在长沙做官，著有《伤寒杂病论》和《金匮玉函经》。
【原文】①②③④《内经》详于针灸，至伊尹有汤液治病之法，扁
六经辨 圣道彰 ⑤⑥鹊、仓公因之。仲师出而杂病伤寒专以方药为治，其方俱原本于神农、黄帝相传之经方，而集其大成。
【注释】
①六经：即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经辨证是指张仲景根据外感病传变情况总结出来的6个辨证纲领，亦即外感病发展过程中6个不同层次的综合证候。六经彼此间是相互联系的，可以合病、并病和相互传变，不能截然分开。
②圣道：这里是指中医学。
③彰：显著发扬的意思。
④伊尹：为商汤的厨师，后任宰相。《针灸甲乙经•序》记载他熟谙本草药性之学，并创制汤液。这实际是民间用药知识的经验积累。相传《汉书•艺文志•方技略》“经方十一家”中的《汤液经法》为伊尹所著。
⑤仓公：又称太仓公，名淳于意，齐临淄（今山东临淄）人。曾任齐太仓令，故人称仓公，西汉时著名医学家。少年时喜好医药，从学于公孙光，后又从学于公乘阳庆。仓公医术精湛，《史记》中载有仓公的诊籍25则，可谓是历史上最早的病例记载。记录内容包括患者的姓名、职业、地址、辨证、治疗和预后等，是医史研究的重要资料。
⑥经方：即经验方，是前人在长期的医疗实践过程中，对于药物搭配使用知识的积累和总结。《汉书•艺文志•方技略》载有经方十一家，今已遗佚无存。从唐代王焘所著《外台秘要》中可查到虽方书遗佚而尚有部分内容保存的经验方，达50多种，可见六朝至唐宋，经验方颇为盛行。在宋以前，经方是指经验方。而宋以后，由于张仲景《伤寒杂病论》的盛行，凡用仲景方以治病者，亦称为经方，与宋以前经验方的含义迥然不同。
【语译】《内经》详细论述针灸疗法，商汤的伊尹用汤液治病，扁鹊和仓公也如此沿袭。至东汉，张仲景开始用方药治疗杂病和伤寒，其方都源于神农和黄帝相传的经方，而集其大成。张仲景倡导的“六经辨证”，使中医学术理论得到进一步发展。
【原文】①②③王肯堂谓《伤寒论》义理如神龙出没，首尾相顾，鳞
伤寒著 金匮藏 甲森然。金匮玉函，示宝贵秘藏之意也。其方非南阳所自造，乃上古圣人所传之方，所谓经方是也。其药悉本于《神农本经》。非此方不能治此病，非此药不能成此方，所投必效，如④桴鼓之相应。
【注释】
①伤寒：即《伤寒论》。东汉张仲景所撰《伤寒杂病论》中有关伤寒病证的内容，经晋代王叔和整理，复经北宋校正医书局校订而成《伤寒论》。现存较早的有金代成无己《注解伤寒论》和明代赵开美影宋刻本《伤寒论》。该书以六经辨证为纲，对伤寒各阶段的辨脉审证大法和立法用药规律，以条文形式作了较全面的论述。
②金匮：即《金匮要略》，又称《金匮要略方论》。东汉张仲景所撰《伤寒杂病论》，经晋代王叔和整理后，其古传本之一名《金匮玉函要略方》，共3卷。经北宋校正医书局根据当时所存的蠹简重予编校，取其中以杂病为主的内容，改名为《金匮要略方论》。全书共25篇，方剂262首，所述病证以内科杂病为主，兼有部分外科、妇产科病证。本书总结了东汉以前丰富的临床经验，提供了辨证论治及方药配伍的一些基本原则，介绍了不少实用有效的方剂，为临床医学奠定了基础。
③藏：这里作宝藏解释。
④桴鼓：桴指鼓槌。桴鼓即指用鼓槌敲鼓，鼓即发声，比喻相应。
【语译】
张仲景著有《伤寒论》和《金匮要略》两书。王肯堂称《伤寒论》义理如神龙出没，首尾相顾，鳞甲森然。金匮玉函，表示宝贵秘藏的意义。陈念祖认为其中的处方不是张仲景自己创造的，而是上古圣人流传下来的，即所谓的经方，书中的药物都来源于《神农本经》。方与病一一对应，方与药一一对应，所投必效，如桴鼓之相应。
【原文】①仲师，医中之圣人也。儒者不能舍至圣之书而求道，医者岂
垂方法 立津梁 能外仲师之书以治疗。
【注释】
①津梁：津指渡水的地方，津梁即指桥梁。
【语译】
张仲景是医生中的圣人，学儒学的人不能舍弃至圣之书而求道，学医的人怎么能不看仲景的书就学习治病呢？他的著作在诊断、治疗方面树立了辨证论治的典范，成为学医的必由之路，像桥梁一样。
【按语】
继《内经》、《难经》成书之后，东汉末年张仲景基于当时伤寒病严重流行的事实，“勤求古训，博采众方”，根据前人的经验与理论，并结合自己的临床实践与研究成果，对汉末以前多种重要医书（《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》、《平脉》等）进行了一次系统深入的编辑与总结，著成《伤寒杂病论》16卷，奠定了中医学辨证论治的基础。他的学术理论源于古医经家，治法方药源于古经方家。其中，《伤寒论》一书的研究对象与实践基础，虽然是外感伤寒病，但它所提供的辨证论治准则，却具有普遍的指导意义。他总结了我国汉代以前的医学成就，使古代医学理论与临床实践紧密结合在一起，理法方药一线贯穿，自成体系，在中医学术发展过程中具有承前启后的作用。仲景被称为“医中之圣”，《伤寒论》亦被奉为经典，成为后世学医者的必读之书。
【原文】①②③唐•孙思邈，华原人，隐居太白山。著《千金方》、《千
李唐后 有千金 金翼方》各三十卷。宋仁宗命高保衡、林亿校正，后列《禁经》二卷。今本分为九十三卷。较《金匮》虽有浮泛偏杂之处，而用意之奇，用药之巧，亦自成一家。
【注释】
①李唐：唐朝（618—907）的统治者姓李，故称李唐。
②千金：指《千金要方》和《千金翼方》，均为孙思邈所著。《千金要方》又名《备急千金要方》，作者以人命重于千金，故取以为名。该书成书于682年，共30卷，分医学总论、妇人、少小婴孺、诸风脚气、伤寒、食治、养性等门，总计232门，载方5300余首。收集的方子非常广泛，并记载了很多有效的药物，以及有关证候、处方、用药制剂、服药、藏药等方面的宝贵经验，较系统地总结了唐代以前的医学成就。《千金翼方》共30卷，在《备急千金要方》的基础上又有新的补充。首载本草，其次为妇产、伤寒、小儿、养生、内科、外科、针灸及禁经等。除了记载古典经方外，并采集了当时的民间单方，以发扬民间医药。
③孙思邈：581—682年，陕西省耀县人，隋唐时期的大医药学家。他因病学医，酷爱医学，淡泊名利，隋文帝、唐太宗、唐高宗在位期间，曾多次邀请他入朝做官，都被他婉言谢绝。为了行医采药，他曾先后到过陕西的太白山和终南山、山西的太行山、河南的嵩山以及四川的峨眉山等地。在药物学研究方面，为后人留下了宝贵的财富，所以人们尊称其为“药王”。
【语译】
到了唐代后，又出现一个著名医家孙思邈，是华原人，隐居太白山。著有《备急千金要方》、《千金翼方》，各30卷。宋仁宗命高保衡、林亿校正，后列《禁经》二卷。现分为93卷，陈念祖认为，与《金匮要略》相比，虽然内容稍有些杂乱，但用意奇特，用药巧妙，也自成一家。
【原文】①唐•王焘著《外台秘要》四十卷，分一千一百四门，论宗巢
外台继 重医林 ②氏，方多秘传，为医门之类书。
【注释】
①外台：指《外台秘要》，为唐代王焘编著，成书于752年。书共40卷，分1104门，载方6000余首。收集的医方较《备急千金要方》更为丰富，保存了唐以前很多古医书资料，除作为一本医药历史文献外，至今仍有很高的临床实用价值。
②巢氏：指隋代医学家巢元方。曾任太医博士，610年主持编成《诸病源候总论》50卷，又称《巢氏病源》、《诸病源候论》，是我国现存第一部论述病因病机和证候学的专著。全书分67门，记载内、外、妇、儿及五官各科证候共计1720条。诸证之末多附有导引法，但不记载治疗方药。此书在病因方面创见颇多，在病理及病证方面论述精审，为研究隋代以前医学成就不可多得的重要文献，对后世医学影响较大。如唐《外台秘要》、宋《太平圣惠方》等医著的病因、病理分析大多依据此书。
【语译】
继孙思邈的《备急千金要方》之后，有王焘著的《外台秘要》，共40卷，分1104门，其理论多以隋代医家巢元方的学说为依据。这两部书是唐代医学的代表作，一直为医学界所重视。
【原文】①②等而下之，不足观也已。
后作者 渐浸淫
【注释】
①浸淫：渐进。这里是增多的意思。
②等而下之：由这一等再往下。
【语译】
陈念祖认为唐代以后的著作逐渐增多，但这些书都不值一看。
【原文】①②间色乱正，靡音忘倦。
红紫色 郑卫音
【注释】
①红紫色：这里是说明杂色（紫色）不能与正色（红色）相比。
②郑卫音：郑国家的音乐听起来都很淫荡。后世引申指与雅乐相反的“淫靡之音”。
【语译】
陈念祖认为唐代以后的作品和古典医籍没法相比，就像用红的颜色来和紫的颜色相比、郑卫音乐与古代雅乐相比一样，不能使人振奋精神。
【按语】
本书作者陈念祖一生著述颇丰，有《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》、《医学三字经》、《医学实在易》、《时方妙用》、《医学从众录》等，文字通俗易懂，内容由博返约，深入浅出，在医学普及方面作出了突出的贡献。但应该看到，其学术思想，在一定程度上，存在着尊经崇古、厚古薄今的倾向。他将宋代众多医药学家的著述都喻为“郑卫”之音，不免有些偏激。宋代在我国医学发展史上亦有许多成就，如刘翰等编著的《开宝重订本草》、王怀隐等奉敕编著的《太平圣惠方》、唐慎微所著的《经史证类备急本草》、严用和的《济生方》、许叔微的《伤寒九十论》、韩祗和的《伤寒微旨论》、庞安时的《伤寒总病论》、朱肱的《类证活人书》、郭雍的《伤寒补亡论》、宋慈的《洗冤集录》以及官方修订的大型方书《太平惠民和剂局方》和《圣济总录》等，都对后世医药学的发展产生了较大的影响。
【原文】①金•李杲，字明之，号东垣老人。生于世宗大定二十年，金
迨东垣 重脾胃 亡入元，十七年乃终，年七十二，旧本亦题元人。作《脾胃论》、《辨惑论》、《兰室秘藏》。②后人附以诸家合刻，有《东垣十书》传世。
【注释】
①东垣：即李杲（1180—1251），字明之，晚号东垣老人，河北正定人，为金元四大家之一。学医于张元素，发挥了脏腑辨证学说而独重脾胃。认为人身以“胃气为本”，“内伤脾胃，百病由生”，治疗主张升发脾胃阳气，恢复脾胃升清降浊的生理功能。善用温燥药物补益脾胃，创立补中益气汤、升阳益胃汤、升阳散火汤等名方，被后世称为“补土派”的始创者，影响很大。著有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》、《医学发明》等。
②《东垣十书》：中医丛书。李杲等撰。包括李杲的《脾胃论》、《兰室秘藏》、《内外伤辨惑论》，朱震亨的《局方发挥》、《格致余论》，崔嘉彦的《脉诀》，王好古的《此事难知》、《汤液本草》，王履的《医经溯洄集》，齐德之的《外科精义》10种。部分刊本另附有王好古的《医垒元戎》、《癍论萃英》2种。
【语译】
到了金代的李东垣（即李杲，字明之，号东垣老人），注重调理脾胃。李杲生于世宗大定二十年（1180），金亡入元，第17年去世，终年72岁，所以也有的书说他是元人。著有《脾胃论》、《辨惑论》、《兰室秘藏》。后来有人将李杲的书与其他医家的著作合刻，称为《东垣十书》。
【原文】如补中益气及升阳散火之法，如苍术、白术、羌活、独活、木
温燥行 升清气 香、陈皮、葛根之类，最喜用之。
【语译】
李杲在医学上重视调理脾胃，善于用温燥之品升发脾胃清气，如常用补中益气及升阳散火之法，用药选苍术、白术、羌活、独活、木香、陈皮、葛根等。
【原文】①人谓东垣用药，如韩信将兵，多多益善。然驳杂之处，不可
虽未醇 亦足贵 不知。惟以脾胃为重，故亦可取。
【注释】
①醇：通“纯”，指纯一不杂。
【语译】
有人认为李杲（东垣）处方用药如韩信统兵作战，多多益善，药味较多，比较庞杂，不够纯正。然而他重视脾胃的医学理论确有可取之处。
【按语】
李杲所处的金元时代，战争频繁，民不聊生。劳役过度，饥饱不节，情志刺激是造成脾胃内伤病形成的主要原因。李杲在《内经》有关脾胃论述的基础上，结合自己的临床实践，从生理到病理，从诊断到治疗诸方面，围绕着脾胃与元气的关系，形成了自成一家的学术理论。他所提出的“内伤脾胃，百病由生”的观点，以及具有个人独创性的脾胃内伤学说，对充实和发展中医学，作出了卓越的贡献。故而，后人称其为“补土派”的开山。历代医家对李杲的学说评价很高，如朱震亨于《格致余论•序》中说：“夫假说问答，仲景之书也，而详于外感；明著性味，东垣之书也，而详于内伤。医之为书，至是始备。医之为道，至是始明。”说明李杲之学，在元代已受到高度重视。后世宗其说者大有人在。不仅其门人王好古和罗天益从不同角度发展着李杲的学说，而且明代以后私淑其学者亦不乏其人。如薛己、张介宾、李中梓、叶桂等，都在继承李杲脾胃学说的基础上各有发挥，充分体现了李杲学术思想在中医学发展史中的重要地位。
【原文】①金•刘完素，字守真，河间人。事迹俱详《金史•方技传》。
若河间 专主火 主火之说，始自河间。
【注释】
①河间：指刘完素，字守真，河北河间人，著有《素问玄机原病式》、《黄帝素问宣明论方》、《素问病机气宜保命集》、《三消论》等，为金元四大家之一。刘完素重视《内经》理论研究，发挥五运六气病机学说，根据当时疾病流行，多数医者采用温燥之品治疗无效的情况，提出“六气皆从火化”的理论，善用寒凉之品，故后世称他为“寒凉派”的创始者。如对中风的治疗主张益肾水、降心火，对消渴的发病提出“如此三消者，其燥热一也”，对于外感热病的治疗采用辛凉解表、苦寒攻下、清热解毒、养阴退阳等治法，对后世热病和其他杂病的治疗，颇具指导意义。
【语译】
金代的刘完素，字守真，河间人。他的事迹在《金史•方技传》中有详细的记载。他提出“六气皆从火化”的理论，故称主火的学说始于刘河间。
【原文】①《原病式》十九条，俱本《内经•至真要大论》，多以火立论，
遵之经 断自我 ②③④而不能参透经旨。如火之平气曰升明，火之太过曰赫曦，火之不及曰伏明，其虚实之辨，若冰炭之反也。
【注释】
①《原病式》：即《素问玄机原病式》，金代刘完素作，约成书于1154年前。书中以《内经》的运气学说来发挥《素问•至真要大论》中的“病机十九条”。将“病机十九条”的内容分属五运主病和六气主病，将“病机十九条”176字增演为277字的辨证纲领，并增补了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一条，使《内经》的六气病机臻于完善。其中，对火热病机的阐发尤具独到见解，提出了“六气化火”理论，对后世很有影响。
②升明：运气术语，五运主岁中火岁平气的名称。因火性以上升明耀，故名。
升明与下文的“赫曦”、“伏明”均见于《素问•五常政大论》，原文为“黄帝问曰：太虚寥廓，五运回薄，衰盛不同，损益相从，愿闻平气何如而名？何如而纪也？岐伯对曰：昭乎哉问也！木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺。帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流。帝曰：太过何谓？岐伯曰：木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍。”
③赫曦：运气术语，五运主岁中火运太过的名称。因太过则火势旺盛，故名。
④伏明：运气术语，五运主岁中火岁不及的名称。指炎热之气伏而不彰。
【语译】
刘完素的理论，在《内经》的基础上有所发挥。如《素问玄机原病式》即是根据《内经•至真要大论》多以火立论的理论而成，但又没能参透《内经》的要旨。如火之平气曰升明，火之太过曰赫曦，火之不及曰伏明，其中虚实的辨别，好像寒冰与炭火完全相反一样。
【原文】如六一散、防风通圣散之类，皆奇而不离于正也。
一二方 奇而妥
【语译】
刘完素所拟定的一些方剂，如六一散、防风通圣散等，均出奇制胜，但又不离经叛道。
【按语】
宋代以前，中医学临证治疗多注重保护阳气。《内经》中对于阴阳学说的阐发，亦以阳气为贵。如《素问•生气通天论》说：“凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝。”“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。”东汉张仲景《伤寒杂病论》中亦颇为重视寒邪为病，故麻黄、桂枝、附子、干姜为常用之品。《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证病治》中亦明确指出：“病痰饮者，当以温药和之。”把温中助阳作为内伤杂病的常用辨治方法。唐宋时期，虽有部分医家开始探索温热病的辨证治疗，但总体而论，用药仍多偏于温热。至宋代官方修订的《太平惠民和剂局方》问世，其处方用药亦多偏温热，成为当时医家遵循之用方法规，这样就形成了宋以前临床用药过于温燥之弊。
刘完素根据当时的实际情况，仔细研究《素问•至真要大论》中的“病机十九条”，对火热为病的广泛性和临床治疗进行了深入的探索，提出“六气皆能化火”和“五志化火”的理论，对纠正时弊起了重要作用。受其影响，李杲、张从正、朱震亨以及明清医家开始注重病机的探讨，出现了学术上百花齐放、百家争鸣的局面。刘完素的研究对中医学的发展起到了承前启后的推动作用。当然，应该看到，刘完素虽然提出了辛凉解表、清热解毒、养阴退阳等治疗法则，但其所用方剂六一散、防风通圣散、黄连解毒汤、凉膈散等远不如后世银翘散、桑菊饮、桑杏汤、沙参麦冬汤诸方更为贴切。从学术发展角度来看，尽管其所用方药存在一定的局限性，但已为温热病的辨证治疗提供了基本的治疗法则。可以说，刘完素的学说对明清温病学说的形成起到了奠基作用，是温病学说形成的先导。
【原文】①②③元•朱震亨，字彦修，号丹溪，金华人。其立方视诸家
丹溪出 罕与俦 颇高一格。
【注释】
①丹溪：即朱震亨，字彦修，号丹溪，浙江义乌人，为金元四大家之—。幼读《素问》，治愈其母顽疾。40岁后专攻医学，曾从罗知悌学医，并受到刘完素、张从正、李杲、王好古诸家学术思想的影响。他根据当时江南发病特点，以及滥用《太平惠民和剂局方》辛燥之剂的不良风气，提出“阳常有余，阴常不足”的观点，治病主张保养阴精，勿妄动相火，故后世称他为“滋阴派”的始创者。著有《丹溪心法》、《格致余论》、《局方发挥》等。
②罕：指稀少。
③俦：指同辈的人。
【语译】
元代的朱震亨，字彦修，号丹溪，金华人。他处方用药出类拔萃，同辈人难于匹敌。
【原文】《丹溪心法》以补阴为主，谓阳常有余，阴常不足。诸家俱辨
阴宜补 阳勿浮 其非，以人得天地之气以生，有生之气，即是阳气，精血皆其化生也。
【语译】
朱震亨认为“阳常有余，阴常不足”，所著的《丹溪心法》以补阴为主，避免阳气的浮动。其他医家都认为这是不对的，因为人得天地之气而生，有生之气，即是阳气，精血都是由阳气化生的。
【原文】谓气、血、痰、郁是也。一切杂病，只以此四字求之。气用四
杂病法 四字求 君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤，郁用越鞠丸。参差互用，各尽其妙。
【语译】
可以从气、血、痰、郁四字中寻求治疗杂病的方法。朱震亨对于气虚证，用四君子汤治疗；对于血虚证，用四物汤治疗；对于痰证，主用二陈汤治疗；对于郁证，主用越鞠丸治疗。
【按语】
朱震亨在刘完素用寒凉药物辨治外感火热病的基础之上，独抒卓见，提出了“相火论”、“阳有余阴不足论”等一系列新的观点，并转而研究内伤火热病的辨证治疗。其对内伤火热病及杂病的辨治经验，具有很大的实际意义，纠正和发展了前人的认识，对明清医学的发展影响很大。后世医家在养阴、治火、治痰、解郁等方面的不断发挥与完善，是和朱震亨的启发分不开的。当然，限于当时的历史条件，朱震亨提出这些学说是为了反对当时《太平惠民和剂局方》盛行，滥用温燥药物之弊，故而特意突出探讨相火为病以及阴虚火旺的病机，而对阳气的重要性则未过多论及。因此，后世医家对其学术观点有持反对意见者，对此我们应当客观地看待。
【原文】①张子和（戴人）书中，所主多大黄、芒硝、牵牛、芫花、大
若子和 主攻破 戟、甘遂之类，意在驱邪。邪去则正安，不可畏攻而养病。
【注释】
①子和：即张从正（1156—1228），字子和，号戴人，河南考城人，为金元四大家之一。曾任太医，不久辞去。临证强调以祛邪为主，并在理论和实践上尽力发挥，认为病由邪生，攻邪已病，邪去正安。治病多采用攻法以祛邪，善用汗、吐、下三法。对于补法，认为应该慎用。因此，后世称他为“攻下派”的始创者。著有《儒门事亲》。
【语译】
又如张子和，号戴人，治病多采用攻法以祛邪。他所写的书中，常用大黄、芒硝、牵牛、芫花、大戟、甘遂之类的攻下药物，以达祛邪安正治病的目的。
【原文】①子和之法，实症自不可废，然亦宜中病而即止；若太过，则
中病良 勿太过 元气随邪气而俱散，挽无及矣。
【注释】
①中病：用药物治疗疾病，获得显著疗效的时候。
【语译】
张从正（子和）攻下的治疗方法，实证当然是可以使用的。但应注意，当治疗获得显著疗效的时候，就应停止用药，如果继续服药则容易使元气随邪气散失，损伤正气，到时候挽救也来不及了。
【按语】
张从正反对囿于“局方”，滥用温燥，理论上力倡攻邪，临证中善于攻下，因此被后世称为“攻下派”的代表人物。他认为“邪去而元气自复”，否则“补之适足资寇”。他继承了刘完素的学术思想，认为邪气一经致病，就要攻治，病去则止，不必尽剂，更不可迷信补药。所采用的攻邪方法，以《伤寒论》的汗、下、吐三法为基础：凡风寒诸邪，病在皮肤间、经络内的，可用汗法；凡风痰宿食，病在胸膈或上脘的，可用吐法；凡寒湿痼冷，或热客下焦等在下的疾病，可用下法。但是，张从正并非绝对主张只攻不补，对于体质虚弱的患者，还是要设法滋补。他曾说：“亦未尝以此三法，遂弃众法，各相其病之所宜而用之。”对于补法，他根据《内经》关于五味入五脏的传统理论，认为凡能增益五脏者，均可谓之补。促使患者进食，才是真补之道，其他补养药物只能是辅助性的，唯人参、黄芪是补的论点是不对的。
总之，张从正的学术主张：实则应攻，虚则可补；有邪应攻，邪去正复；养生当用食补，治病则须药攻；药不可久服，中病则止。这些理论和经验都是有价值的。但是，对扶正与攻邪、补与泻的关系，他在理论上有一定的片面性，在临证实践上，三法也不能代替八法。然而在当时历史条件下，他的“攻下法”主张是有积极意义的，因为宋金皇族贵戚、将军臣宰等特权阶层，好补成风，张从正敢于积极反对纯用补法，这种不趋炎附势的精神是非常可贵的。
【原文】刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪为金元四大家，《张氏医通》
四大家 声名噪 ①之考核不误。
【注释】
①《张氏医通》：为清代张璐所撰。书中内容以内科为主，兼论其他各科。各类疾病分门别类，引用历代医学文献，并结合作者个人临证体会加以论述。全书选辑甚精，内容丰富，论述系统，流传较广。
【语译】
刘完素（河间）、张从正（子和）、李杲（东垣）、朱震亨（丹溪），都生活于金元时代，在当时很有影响，后人把他们称为金元四大家。这是《张氏医通》对金元四大家的考核，这才是对的。
【原文】①②李士材《医宗必读》四大家论，以张为张仲景，误也。仲
必读书 错名号 景为医中之圣，三子岂可与之并论。
【注释】
①必读：指《医宗必读》，为明末李中梓所著。
②李士材：即李中梓，号念莪，江苏华亭（松江县）人。他根据《内经》、《伤寒论》等古典医籍，并参考历代名医著述，结合自己的临证经验，编写了《医宗必读》、《内经知要》、《伤寒括要》、《颐生微论》、《诊家正眼》、《病机沙篆》、《本草通玄》等。尤以《医宗必读》和《内经知要》最为简明扼要，深受后世医家重视，常被列为师授带徒的启蒙读本。
【语译】
但在李中梓（士材）所著的《医宗必读》一书中，却错误地称张仲景、刘完素、李杲、朱震亨为四大家。陈念祖认为张仲景为医圣，怎么能与刘完素、李杲、朱震亨三个人相提并论。
【按语】
回顾我国医学发展的历史，《黄帝内经》奠定了中医学的理论基础，掀起我国医学发展的第一次浪潮。《伤寒论》、《金匮要略》的问世，使古代医学理论与临床实践紧密结合，奠定了我国临床医学发展的基础，掀起我国医学发展的第二次浪潮。至金元时期，百家争鸣，诸子蜂起，李杲、朱震亨、刘完素、张从正各树一帜，进一步推动了我国临床医学的发展，掀起我国医学发展的第三次浪潮，为中医学的发展立下不朽的功勋。虽然陈念祖受尊经薄古思想的影响，对金元四大家的学术贡献没有给予充分论述，但是对于他们的学术主张给予了充分的肯定。
【原文】言医书充栋汗牛，可以博览之，以广见识，非谓诸家所著皆善
明以后 须酌量 本也。
【语译】
陈念祖认为明代以后医书众多，可谓汗牛充栋，学医之人可以博览群书，以扩大见识，但不是所有医家所写的书都是善本。
【原文】①②金坛王宇泰，讳肯堂。著《证治准绳》，虽无所采择，亦
详而备 王肯堂 医林之备考也。
【注释】
①王肯堂：字宇泰，号损庵，江苏金坛人。曾任翰林院检讨等职，后回乡研究医学，是明代著名的医学家。博览群书，广集材料，并根据自己的临证经验，历时10余年著成《证治准绳》一书，包括“杂病证治准绳”、“伤寒证治准绳”、“杂病证治类方准绳”、“女科证治准绳”、“幼科证治准绳”、“疡医证治准绳”6种，故又称为《六科准绳》。内容渊博，条理分明，为明代医学巨著之—，为后人所推崇。另著有《医论》、《医辨》、《郁冈斋医学笔尘》等，并辑有《古今医统正脉全书》，为保存、整理古代中医文献作出了贡献。
②讳：封建时代称死去的皇帝或尊长的名字。
【语译】
金坛的王宇泰即王肯堂著有《证治准绳》。陈念祖认为该书虽然没有特别值得吸取的精华所在，但还算比较详细而完备，也是学医者必备之书。
【原文】①②明•薛己，号立斋，吴县人。著《薛氏医按》十六种，大
薛氏按 说骑墙 抵以四君子、六君子、逍遥散、归脾汤、六八味丸主治，语多骑墙。
【注释】
①薛氏：即薛己，字新甫，号立斋，明代吴郡（今江苏苏州）人。家为世医，其父薛铠亦为当时名医。薛己年幼时继承家学，从其父学医，是一位临床大家。曾任御医及太医院使。通内科、外科、妇科、儿科、眼科、齿科，尤精于疡科。治疗用药倡导温补，主张治病务求本原，倡用温补真阴真阳的方剂。著有《内科摘要》、《外科发挥》、《外科枢要》、《外科心法》、《外科经验方》、《疠疡机要》、《女科撮要》、《保婴金镜录》、《口齿类要》、《正体类要》、《本草约言》等。后人将其著作及评注之书，汇编成《薛氏医案》。
②骑墙：比喻站在中间，左右摇摆，立场不明确。
【语译】
明代的薛己，号立斋，吴县人，著有《薛氏医案》。薛氏常用四君子汤、六君子汤、逍遥散、归脾汤、六味丸、八味丸主治疾病。陈念祖认为其医学论述多缺乏个人见解。
【原文】李中梓，号士材，国朝人也。著《医宗必读》、《士材三书》。
士材说 守其常 虽曰浅率，却是守常，初学者所不废也。
【语译】
李中梓，号士材，著有《医宗必读》、《士材三书》。他的著作比较通俗易懂，且能遵守常法，为初学者必备之书。
【原文】①明•张介宾，字会卿，号景岳，山阴人。著《类经》、《质疑
景岳出 著新方 ②录》。全书所用之方，不外新方八阵，其实不足以名方。古圣人明造化之机，探阴阳之本，制出一方，非可以思议及者。若仅以熟地补阴、人参补阳、姜附祛寒、芩连除热，随拈几味，皆可名方，何必定为某方乎？
【注释】
①景岳：即张景岳。名介宾（1563—1640），字会卿，号景岳，浙江山阴人，明代著名医学家。出身官僚之家，才思敏捷，自幼开始学习，有比较扎实的文、史、哲基础。青年时代，拜名医金英（字梦石）为师，尽得其传。中年以后，又从戎幕府，积累了丰富的临床经验。学术上先尊崇朱震亨，后又提出不同见解，认为“阳非有余”，“阳常不足”，“阴本无余”。临证主张温补真阴真阳，慎用寒凉攻伐之品，对后世影响很大。著有《类经》、《类经图翼》、《类经附翼》、《景岳全书》、《质疑录》等。
②新方八阵：书名，2卷，即《景岳全书》五十卷至五十一卷，张介宾著。作者曾选辑古代医方，撰成《古方八阵》。但觉临床取用“犹有未尽”，故又以己意化裁制定新方185首，仍分为补、和、攻、散、寒、热、固、因八阵。书中首载各类制方总义，次分述各类附方、主治及其加减法。本书亦有单行本。
【语译】
明代的张介宾，字会卿，号景岳，山阴人。著有《类经》、《质疑录》。全书所用的处方，均出于《新方八阵》，这些处方其实不足以称为名方。古圣人在明白造化机理，探明阴阳本质的基础上，创制一首方子，这不是一般的思考就能达到的境界。如果仅以熟地补阴、人参补阳、姜附祛寒、芩连除热，随便拿几味药，就可以说是名方，又何必定方子为某某方呢？即陈念祖认为张介宾的上述方剂不能视为名方，不能与经方相提并论，学术见解是有一定偏颇的。
【原文】①张璐，字路玉，号石顽，国朝人。著《医通》，立论多本景
石顽续 温补乡 岳，以温补为主。
【注释】
①石顽：即张璐，字路玉，晚号石顽老人，江苏长州（今江苏苏州）人。与喻昌、吴谦齐名，被称为我国清初医学三大家之一。早年习儒，在明末战乱时期，曾隐居于洞庭山中十余载，专心钻研医术。其学习态度非常认真，自少壮至老年业医六十余载，孜孜不倦。一生著述颇多，著有《伤寒缵论》、《伤寒绪论》、《伤寒兼证析义》、《张氏医通》、《千金方衍义》、《本经逢原》、《诊宗三昧》等。
【语译】
张璐，字路玉，号石顽，著有《张氏医通》，医论多宗张介宾之说，治病大多采用温补的方法。
【原文】①明•宁波赵献可，号养葵。著《医贯》，大旨重于命门，与张
献可论 合二张 石顽、张景岳之法相同。
【注释】
①献可：即赵献可，字养葵，号医巫闾子，浙江宁波人，约生活于16世纪后期与17世纪初期，明代著名医学家。其治医学，独重肾命水火，对命门学说阐发颇多。所著《医贯》一书，突出发挥了命门学说，主张命门是人身之主和至宝，养生治病均不应忽视命门水火的培补，临床善用六味丸、八味丸填补命门水火，对明代医学的发展具有深远影响。
【语译】
明代的赵献可，号养葵，著有《医贯》。他推崇命门学说，认为命门对人体生理、病理都发挥着巨大的作用，养生治病均不可忽视调补命门水火，学说主张基本上与张璐（石顽）、张介宾（景岳）两人一致。
【原文】①明•李时珍，字东璧，号濒湖。著《本草纲目》五十二卷，
诊脉法 濒湖昂 杂收诸说，反乱《神农本经》之旨。卷末刻《脉学》颇佳，今医多宗之。
【注释】
①濒湖：即李时珍（1518—1593），字东璧，号濒湖，湖北蕲春人，明代伟大医药学家。祖上世代业医，父亲李言闻是当地名医。他继承家学，尤重本草，勇于实践，虚心学习。参考历代医药学书籍800余种，结合自己的亲身实践和调查研究，历27年编撰成《本草纲目》，收载药物1892种。不仅是对我国明代以前药物学发展的一次很好总结，而且对动植物分类学、生物学、地质学、化学、矿物学等均具参考价值。另著有《濒湖脉学》、《奇经八脉考》等。
【语译】
至于诊脉的方法，当首推明代李时珍所著的《濒湖脉学》。然而陈念祖认为李时珍所著《本草纲目》“杂收诸说，反乱《神农本经》之旨”，这是欠公允的。
【按语】
明代医学发展以药用温补为主流，其原因盖由于河间与丹溪学派的盛行，使寒凉药物的应用颇为广泛，致使人体脾胃与肾命阳气受到伤损。故而，以薛己、赵献可、张介宾、李中梓等为代表的一派医家，著书立说强调养生治病应时时顾及人体阳气。至清代，则有张璐、高斗魁、吕留良等医家继之，使温补脾肾的学术思想进一步发扬光大。薛己为宫廷御医，主张以六味丸、八味丸作为培补肾命的代表方剂。同时，又受李杲之学的影响，对于脾胃虚弱所致寒中病证多有论述。赵献可则力倡命门，所著《医贯》一书，突出强调先天水火的作用，并对六味丸、八味丸的药物功用，进行深入探讨。张介宾熟谙《内经》，深研医理，注重阴阳互根、精气互生的治疗法则，对于人体真阴、真阳，强调“阳常不足，阴本无余”，一反朱震亨滋阴降火之论。李中梓曾提出“温热补虚，寒凉泻实”，尤其注重脾肾先后二天对于人体的重要意义。李时珍《本草纲目》一书中，所治医案不乏药用温补之例。清初张璐，笃信薛己、张介宾之学，所撰《医通》皆本二人温补思想。通过以上诸家的共同努力，纠正了当时滥用寒凉药物的时弊。对温补脾胃肾命阳气的探讨，发展了中医学理论，充实和丰富了临床治疗手段。
【原文】知其所长，择而从之。
数子者 各一长
【语译】
以上所述诸家，学术上各有所长，我们要有所选择，择优从之。
【原文】①理不本于《内经》，法未熟乎仲景，纵有偶中，亦非不易矩
揆诸古 亦荒唐 ②矱。
【注释】
①揆（kuí）：衡量一下的意思。
②矱（yuē）：法度，规矩准绳的意思。
【语译】
陈念祖认为上述诸家所著之书，与古典医籍相比，则不免显得有些荒诞不经，医理即不全本于《内经》，也没有完全效法仲景，即使与经典偶有合拍，也非不变的规矩准绳。
【原文】①②数子虽曰私淑长沙，升堂有人，而入室者少矣！
长沙室 尚彷徨
【注释】
①彷徨：游移不定，不知道往哪儿走好。
②私淑：本于《孟子•离娄下》：“予未得为孔子徒也，予私淑之诸人也。”后人对自己所敬仰而不得从学的前辈常自称为“私淑弟子”。
【语译】
上述医家虽然都称自己学本仲景，说是长沙的私淑弟子，然而真正登堂入室者寥寥无几，他们都只能是在门外徘徊的人。但这仅是陈念祖的个人看法，实际上述医家在继承《内经》、《伤寒论》等经典著作的基础上，都有所前进，有所发展。
【原文】①②慈溪柯琴，字韵伯，国朝人。著《伤寒论注》、《论翼》，
惟韵伯 能宪章 大有功于仲景，而《内经》之旨，赖之以彰。
【注释】
①韵伯：即清代著名医学家柯琴，字韵伯，号似峰，浙江慈溪（今余姚县）人，生活于清代康熙雍正年间（1662—1735）。于中医理论研究颇深，对《内经》、《伤寒论》尤有独到之处。曾著有《内经合璧》一书以阐发《内经》，可惜现已亡佚不见。另著有《伤寒论注》、《伤寒论翼》、《伤寒附翼》，合称《伤寒来苏集》，是其学术上的代表作，反映其研究《伤寒论》的学术观点。
②宪章：法度。此处指《伤寒论》的学术思想。
【语译】
到了清代，唯有柯琴（韵伯）能严格遵守《伤寒论》的法度，著有《伤寒论注》、《伤寒论翼》，为发展仲景学说作出了贡献，同时还彰明弘扬了《内经》的学术思想，对后世有一定的影响。
【原文】①②徐彬，号忠可；尤怡，号在泾。二公《金匮》之注，俱本
徐尤著 本喻昌 喻嘉言。考嘉言名昌，江西南昌人。崇祯中以选举入都，卒无所就，遂专务于医，著《尚论篇》，主张太过，而《医门法律》颇能阐发《金匮》之秘旨。
【注释】
①徐尤：指徐忠可与尤在泾，都是清代著名医学家。徐忠可，即徐彬，一生致力于《金匮要略》的研究，所著《金匮要略论注》一书，浅显易懂，意在发明原书奥旨。认为运用《金匮要略》治疗杂证，应举一反三，灵活变通，反对据方觅病、刻舟求剑式的用方模式。尤在泾，即尤怡，江苏长州（今江苏苏州）人，对《伤寒论》、《金匮要略》颇有研究。著有《伤寒贯珠集》、《金匮要略心典》，是其平生对于仲景著作研究的心得和体会，论理简明扼要，文字条理清晰，不乏独到之处。另著有《金匮翼》、《医学读书记》等。其医案经后人整理，汇编成《静香楼医案》，颇切实用。
②喻昌：字嘉言，号西昌老人，江西新建（今江西南昌）人，明末清初著名医学家。少年读书，治举子业。崇祯年间，以选送贡生进京，但无所成就。后值清兵入关，于是转而隐于禅，后又出禅攻医。往来于南昌、靖安等地。清代初期移居江苏常熟，医名卓著，冠绝一时，与张璐、吴谦齐名，号称清初医学三大家。著有《尚论篇》、《尚论后篇》、《医门法律》、《寓意草》等。
【语译】
徐彬（号忠可）和尤怡（号在泾）对《金匮要略》的注解，基本上是依据喻嘉言的学说。嘉言名昌，江西南昌人。崇祯中凭选举入都，始终没有取得什么成就，就专于从医，著有《尚论篇》，其中的主张有些太过，而他所著的《医门法律》还是能正确阐发《金匮要略》的秘旨。
【原文】①②③张志聪，号隐庵；高世栻，号士宗。俱浙江钱塘人
大作者 推钱塘 也。国朝康熙间，二公同时学医，与时不合，遂闭门著书，以为传道之计。所注《内经》、《本草经》、《伤寒论》、《金匮》等书，各出手眼，以发前人所未发，为汉后第一书。今医畏其难，而不敢谈及。
【注释】
①钱塘：指张志聪和高世 栻，他们都是浙江钱塘（今杭州）人，清代著名的医学家。
②张志聪：字隐庵，浙江钱塘（今杭州）人，约生活于1610—1683年间，清代著名医学家。曾从当时的伤寒大家张遂辰（卿子）学习，业医数十年，颇重视中医理论研究。曾造侣山堂，以为讲学之所，招同道及门人弟子数十人开堂讲学，共同研讨医理。先后著成《黄帝内经素问集注》、《黄帝内经灵枢集注》、《伤寒论集注》、《伤寒论宗印》、《金匮要略注》、《侣山堂类辨》、《本草崇原》、《针灸秘传》等，其中《针灸秘传》已佚。
③高世 栻：字士宗，浙江钱塘（今杭州）人，清代著名医学家。初习举子业，后转攻医学。二十八岁，患痢甚剧，延医诊治不效，后不药自愈。遂翻然悔悟，乃从名医张志聪深研《内经》、《伤寒》、《金匮》、《本草》之学。历十年，学业大进，处方不同流俗。著有《黄帝内经素问直解》、《医学真传》等，简洁明了，颇利后学。
【语译】
清代比较有成就的医家，要算钱塘的张志聪（字隐庵）与高世 栻（字士宗）。他们两个同时学医，因与当时其他人思想不合，就闭门著书。所注解的《内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》等书，均属于大手笔，以发前人所未发，为汉后第一书。而时下的医者，深畏其医理的深奥，而望洋兴叹，不敢问津。
【原文】①取法乎上，仅得其中。切不可以《医方集解》、《本草备
取法上 得慈航 要》、《医宗必读》、《万病回春》、《本草纲目》、《东医宝鉴》、《冯氏锦囊》、《景岳全书》、《薛氏医按》等书为捷径也。今之医辈，于此书并未寓目，止取数十种庸陋之方，冀图幸中，更不足论也。
【注释】
①慈航：在茫茫大海中，忽然得到渡船，安稳渡到彼岸的意思。
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