作者：苗秀影,邬明朗
出版社：电子工业出版社
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
轻松平安产褥期：从分娩到产褥试读：
前言
花香浮动，月华如水，有一个小生命悄然来临。
每一位女性都曾想象过和所爱的人孕育一个孩子，而当验孕试纸上的一条杠变成了“中队长”时，你的第一反应是什么呢？惊讶、慌乱？还是高兴得大叫，因幸福来得太突然而不知所措？抑或，你早已期盼了许久，虽然还未曾见到宝宝的样子，但从这一刻起就已经深深地爱上了他。
孩子，感谢上天宽宥，将你“送”到我们家，感谢你选择了我们做你的爸爸妈妈！孩子，因为你的降生，这一天成了一个美丽的日子。从此，世界多了一抹诱人的色彩，我们生命的画面也增添了许多美好的回忆，似锦如织。你的到来，点亮了我们的生命，为我们的生活赋予了全新的意义。
一个小生命在为一个家庭带来喜悦的同时，新手父母也不禁陷入了慌乱、忙碌、无助或是焦虑。此书以漫画配文的形式，给你放松和快乐，让我们用轻松平和的心态来适应并进入准父母的角色吧！
为了保证新生儿的健康，确保准妈妈分娩期的平安健康与产褥期康复得良好顺利，此书以不同于上一辈的观念和诉求，为实现分娩期与产褥期养护的最优化，为读者提供科学的、系统的、简明实用的护理知识，以专业的文字内容和生动诙谐的插图，轻松化解新手父母的所有疑惑。
谨以此书献给新手父母们。本书也可作为孕婴童产业和服务业人员提高自身职业素质的自学教材，以及职业院校学前教育专业和早教专业师生的培训教材。
随后，我们还将为父母们提供0～6岁儿童发展的系列读本，内容涉及陪伴、营养、心理、体能、智能、游戏、测评、产品选购等，形成一套较为完整的早期儿童健康与安全丛书。
愿天下的宝宝都有完美的生命初始，愿每一位父母都有长情的亲子陪伴。
诚挚感谢知名妇产科专家蒋佩茹教授对本书编写工作的指导，以及冯书改、章晓红医生对本书的支持。PART 1 翘首以待的分娩期
十月怀胎一朝分娩，经历了无数的艰辛和磨难，准爸爸、准妈妈终于要和宝宝见面了。所谓好事多磨，看似容易，实则也是困难重重，准妈妈可要做好心理准备哦。第一节 了解分娩前注意事项，积极准备
01.分娩前有征兆，准妈妈早知道
准妈妈都想知道哪些症状预示即将临产。了解分娩进程，尤其是分娩前的症状有利于缓解准妈妈的紧张心情，更好地进行身心准备。较为常见的分娩前症状为见红、破水、阵痛，并伴有上腹部突感较前轻松、下腹部受压等感觉。
随着分娩时间的临近，子宫分泌的黏液越来越多，并随着子宫内胎膜和宫壁的分离，准妈妈出现了见红的情况，见红往往是分娩前较为明显常见的症状；随着子宫腔内压力逐渐增大，当内压力增加到一定程度时，致使胎膜破裂，羊水从阴道流出，出现破水情况；然后子宫收缩，并伴随着间歇性剧烈疼痛，出现阵痛的情况，每次阵痛的时长大约为30秒，间隔约10分钟，离分娩时间越近，准妈妈的阵痛时长越长，间隔时间越短。
见红、破水和阵痛是分娩前最为常见的症状，往往预示着宝宝即将降临，但其实早在临产前两周准妈妈的子宫底就出现了下降的情况，致使下腹部坠胀。随着子宫底下降程度的加大，准妈妈出现腰酸腿痛、尿频等分娩前的症状。
了解分娩前的症状能够更好适应分娩进程，避免过于忧虑而影响身心状态，有的准妈妈一旦出现见红就比较紧张。正常情况，见红到正式分娩还间隔一段时间，但如果准妈妈出现大量出血的情况，就要立刻就医及时检查，避免危险的发生。
02.产前忧郁症，不是一句“想开点”就能解决的
相信准妈妈们对产前忧郁症并不陌生，虽未身处其中却已倍感忧心。准妈妈们在孕育宝宝的过程中会出现一系列的身心变化，有的能自然过渡，而有的则变得焦虑、烦躁易怒、沉默寡言、性格孤僻，严重的甚至会出现自杀的念头和行为。如果出现这种情况，那么您可能患上了产前忧郁症，一定及早到心理门诊进行咨询。
怀孕后的身体激素发生变化，导致孕妇调节消极情绪的能力下降，使其更容易产生焦虑和抑郁情绪。再加上家人特别是丈夫的粗心和冷漠，加剧了其消极情绪的程度，社会支持的缺乏给其带来了巨大的心理压力，使其在消极情绪的泥潭里无法挣脱，最终导致产前忧郁症的出现。尤其之前有过痛苦孕育经历的孕妇来说，患产前忧郁症的概率就更大了。
产前忧郁症不仅伤害准妈妈和宝宝的身心健康，同时也影响分娩进程。研究发现，焦虑情绪增加体内肾上腺素的分泌，使准妈妈出现代谢性中毒，进而导致其自主神经紊乱、宫内缺氧，严重时还会造成难产等。
为了准妈妈和宝宝的身心健康，也为了保证分娩的顺利进行，首先，准妈妈应当在产前做好身心准备，及时调整心态应对不良刺激，保证自己以一个平和、轻松的心态应对分娩；其次，学习妊娠及分娩相关知识，掌握应对突发事件的技巧，做到心中有数；最后，询问有经验人的意见，保证规律的饮食起居，培养自己的兴趣爱好，平衡心态，释放压力，为自己的消极情绪寻找出口。
03.产前筛查意义大，疏忽大意可不行
十月怀胎一朝分娩，看似简单，实则磨难重重。分娩前为了确保宝宝的发育健康准妈妈也需要进行各种检查。产前筛查就是一种帮助准妈妈预测宝宝是否健康的好方法，筛查项目包括21-三体综合征（唐氏综合征，即先天愚型）、18-三体综合征和神经管缺陷。通过产前筛查，医生可以帮助准妈妈判断宝宝患有此3种疾病风险的概率。
产前筛查极为重要，以唐氏综合征（先天愚型）的筛查为例。准妈妈在孕早期和孕中期完成筛查，医生通过对筛查结果和准妈妈预产期、体重、年龄和孕周综合因素的判断，确定宝宝患有唐氏综合征的概率。一旦发现宝宝有很大的概率存在先天缺陷的危险，再进一步确诊，则早早进行羊水穿刺，及时的干预可预防异常胎儿的出生。从长远的角度来看，这是对准妈妈、宝宝和家庭负责任的做法。
准妈妈在孕11周左右就可以开始进行产前超声筛查，随后进行其他项目的产前筛查，总的费用一般不会太高，不会给家庭增加太大的经济负担。
虽然产前筛查的结果只是表明宝宝患有高危疾病的概率，但是准妈妈们也不要因此抱着侥幸的心理，觉得无关紧要，疏忽大意，最后造成无可挽回的悲剧，还是要摆正心态，听从医生建议，积极进行产前筛查，根据结果进行正确选择。
04.产前运动越有效，分娩过程越顺利
产前进行科学的运动有利于准妈妈分娩，如通过增加骨盆腔和产道肌肉的弹性可以减轻准妈妈生产时的阵痛、减少产道的裂伤和出血，缩短分娩时间。
从运动的功能上看，可将产前运动划分为会阴肌运动、腹肌运动。会阴肌运动的功能主要是增加会阴肌肉的韧性。准妈妈在床上仰卧，双脚屈曲并微微张开，收缩骨盆底的会阴肌肉4秒，然后舒张骨盆底的会阴肌肉4秒，反复10次即可。腹肌运动的功能是矫正腰部和骨盆的姿势，准妈妈在床上仰卧，双膝屈曲，将腹部及臀部肌肉收缩至腰部并压在准爸爸的手上，放松5秒后再伸直双脚5秒，重复5次即可，中途可休息。
从运动的方式上看，可将产前运动划分为有氧运动和无氧运动。有氧运动如游泳，准妈妈在游泳过程中可以减轻腰部压力，纠正胎儿异常，促进盆腔的血液循环，增加新陈代谢，促进宝宝的神经发育，缩短分娩过程，还可以降低难产概率。无氧运动如哑铃，准妈妈可以选取小重量的哑铃进行托举并配合呼吸，锻炼臂力，控制体重，增强腹肌功能和腰部柔软性，有利于准妈妈顺利分娩。
虽然建议准妈妈进行适当的、科学的产前运动，但是也要根据自己的实际情况进行选择，有的孕妈妈体质较弱，强行运动不仅不利于分娩反而会发生危险。因此，在进行运动前要征询医生的建议，切不可自作主张，并且在进行产前运动时要保持室内空气流通，不要过于劳累，贵在坚持。
05.所需品准备齐全，有备无患
准妈妈入院待产前需要准备一些自己的必需品、宝宝必需品和入院所需品。考虑到早产的可能性，准妈妈最好从怀孕7个月就开始准备，避免临产时手忙脚乱。
准妈妈必需品：
开襟外衣：根据天气情况进行适当调整，天气热时出汗多要准备些棉质、轻薄透气的睡衣；天气较凉时要准备些保暖的外衣。
内裤：产后恶露较多，为了保持清洁卫生，可以多备几条来更换。
产妇护理垫：准妈妈需准备，尤其剖宫产后可用来帮助准妈妈隔离恶露。
拖鞋：拖鞋在选择上以柔软、防滑为主。
哺乳文胸：为了方便准妈妈给宝宝喂奶，可以选择前开式或吊带式的文胸。
产妇卫生巾：因为准妈妈产后私处容易出现湿疹或受细菌感染，所以使用产妇卫生巾来保持干爽清洁。
洗漱用品：牙刷、脸盆、香皂等，特别是毛巾要多准备几条，好用来清洁不同的位置。
餐具：饭盒、筷子、勺子、保温杯等，为了喝水、喝汤方便也可以准备一些带弯头的吸管。
其余用品：根据自身需求进行适当采购。
宝宝必需品：
新生儿衣服：根据季节情况，采购适合厚度的小哈衣。
纸尿裤：一般情况，新生儿宝宝的用量大约是8～10片/天，可根据实际情况随时采购。
抱被：夏季可以避免受凉，冬季可以保暖。
其余用品：玻璃奶瓶、奶粉、奶瓶刷等其他所需用品可根据自身需求进行适当采购。
入院必需品：
入院证明：医院就诊卡、母子健康手册、身份证、新生儿准生证、户口本等。
银行卡和现金：多准备一些，以免用时不够。但要安全存放。
补充体力食品：比如巧克力及功能性饮料等。
06.选择适合自己的催产方式
准妈妈可以采用一些催产方式来帮助自己分娩，较为常见的有自然催产、机械催产、药物催产3种方式。
自然催产是一种较为安全的催产方式。准妈妈通过按摩乳头及其四周来刺激乳头，进而促进催产素的分泌，催产素分泌的增加加速了准妈妈的分娩进程。具体方法：准妈妈用一只手掌罩住乳房，另一只手掌心顶住乳房边缘并从外侧向内侧缓缓按摩，然后反方向（从内测向外侧）进行，反复重复按摩。
对于那些宫颈尚不成熟、产程还未开始的准妈妈，机械催产是一种相对有效且安全的催产方式。机械催产是通过胎膜剥落的方式进行，宝宝在胎膜剥落的外力作用下，加速了进入宫颈的进程，达到催产的效果。当然机械催产是要在医生的指导下进行的。
对于采用自然催产、机械催产未起作用，却仍想要自然分娩的准妈妈，只能在医生的建议和指导下采用药物催产的方式。药物催产是通过注射催产素来加速准妈妈的子宫收缩和宫颈扩张，促进准妈妈的宫颈成熟，从而达到催产效果。
一般而言，医生都会建议准妈妈采用自然分娩的方式结束本次妊娠。当有适应证需要加速分娩进程时，会采用适当的催产方式。比如，对于产程还未开始宫口未开的准妈妈，医生可采用阴道塞药，松弛宫颈、扩展宫口，或静脉滴注催产素引起子宫收缩来催产。当然这些方法应用前，医生会根据孕妇骨盆测量值大小，充分评估胎儿体重及头围的前提下进行。
对于已进入产程，宫口已开、胎头明显下降的准妈妈，医生可能会采用人工破膜的方法催产。
特别提醒：在催产过程中，准妈妈一定要配合医生，一旦出现突发情况要听从医生建议，及时改变分娩方式终止妊娠。
07.分娩医院种类多，依据情况做选择
在生育宝宝前，准妈妈及其家人还需要考虑在哪里进行分娩。大部分准妈妈的产检医院就是其分娩医院。其实，分娩医院根据类型不同可分为综合医院、妇幼保健医院和私立医院。准妈妈及其家人可根据自己的实际情况进行选择。
综合医院顾名思义是综合类型的医院。这类医院的医疗设施和各医院科室比较齐全，医务人员也都比较充足，准妈妈一旦出现突发的并发症能够及时得到治疗。但综合医院没办法提供单独的病房来分娩，而且就诊病人较多，候诊、排队等待的情况时常发生，比较耗费精力及时间。
妇幼保健医院，院如其名，在分娩这件事情上更为专业，设备和医疗上都更为全面和专业，可以对准妈妈进行从饮食、护理等多方面的专业照顾，而且妇幼保健医院对于处理分娩突发事件有较多的经验，很多准妈妈也都选择在妇幼保健医院产检及分娩。
相比于以上两种类型的医院，准妈妈在私立医院能够得到更加周到的服务。有的私立医院从产检到分娩都有专门的医生负责并且会有1～2名护士专门陪同，当然私立医院的费用也相对较高，准妈妈及其家人可以根据自身情况进行选择。
分娩医院的选择第一要素就是安全，毕竟生宝宝对于准妈妈和家人都是一件大事，稍有疏忽可能会造成妈妈或宝宝的危险，选医院切不可疏忽大意。
08.准爸爸陪产须知
准妈妈经历了十月怀胎的艰辛，终于要分娩了，陪产也是分娩期间不可缺少的部分。
一些准妈妈在分娩时会比较慌乱，很多事情需要准爸爸来操心和准备，因此提前了解需要准备什么东西，哪些东西可以用，怎么用特别重要。尤其是对于第一次生育的夫妻，做好功课会事半功倍，避免造成手忙脚乱的情况。
对于哪些需要的文档，如孕检资料、身份证、就诊卡，当然还有钱都要提前准备好，以便随时出发去医院，以免准妈妈分娩症状出现时准爸爸不能很好地左右照料而缺东少西。最为重要的是，陪产时给予准妈妈的心理安慰。每个人的疼痛感受并不相同，有的准妈妈甚至痛不欲生，陪产的准爸爸在给予鼓励的同时还要适当地帮助爱人积攒力量，采用各种方式来帮助准妈妈进行顺利分娩。
陪产看似简单，实则不然。不仅准爸爸要陪在准妈妈身边，而且临产前要做好准备，临产时要帮助她一起完成分娩，产后更要照顾妻子的情绪。这是一个全方位的过程，需要准爸爸用心体会并且用心完成。
当宝宝出生后，妈妈和爸爸会觉得所有的艰辛和努力都是值得的。幸福夫妇还有宝宝开始进入全新的生活，感受到前所未有的快乐，当然还会有一些小烦恼要去处理。第二节 顺利生育宝宝，安全度过分娩期一、顺产知识
01.分娩前注意事项
顺产对女性的身体损害小、产后的恢复较快，更有利于宝宝的成长发育。所以只要身体条件允许，都建议采用顺产的分娩方式。但顺产前有一些事项需要注意。① 为了防止产妇子宫收缩和胎儿下降受阻影响顺产进程，产妇在产前要勤排小便避免膀胱过于膨胀导致受阻。② 产妇需要保存大量的体力来应对顺产，因此要注意休息并在产前进行适当运动，增强身体素质。在顺产的宫缩间歇休息时，产妇不要过于喊叫，要节省体力，在胎膜未破之前可以下床走动，来促进顺产的进程。③ 产妇要保证自己处在一个较为放松的心境下。紧张、烦躁不安的情绪会导致产妇产生疲劳感，影响子宫收缩，同时消耗大量体力，影响顺产进程。产妇可以通过深呼吸的方式来舒缓情绪，跟随子宫收缩的节奏进行呼气和吸气。④ 产妇在产前要补充适当的营养和水分，多食用一些高热量的食物，如牛奶、鸡蛋等。
产妇在顺产时需要动用全身的力气，在这个过程中家人特别是丈夫的陪伴是极为重要的，丈夫的精神鼓励会带给妻子更多的能量，共同面对顺产的疼痛，更重要的是一同见证宝宝的出生。新生命到来所带来的喜悦之情，会让你们感到一切的付出都是值得的。
02.分娩的三大产程
从有规律子宫收缩到宝宝出生整个分娩过程可分为生产前奏、胎儿娩出和胎盘娩出。了解分娩产程各阶段的特点和注意事项有利于分娩的顺利进行。首先，当宫口出现开全（即宫颈口扩张10cm），即开始进入分娩的第一产程。进入此阶段后子宫收缩间隔时间随着产程的进展而越来越短，阵痛时间越来越长，由初期的每隔五六分钟收缩30秒到后期的每隔两三分钟收缩50秒。除了宫缩时间变长、间隔时间变短外，产妇的下腹疼痛感也越来越强烈。虽然在此阶段的疼痛感很强，但仍建议产妇不要因此大喊大叫，耗费体力，尽量忍受疼痛，为分娩储存能量。生产前奏的这一产程大约经历16～20小时。其次，当宫颈完全打开后，开始进入第二产程分娩胎儿。胎儿的头部随着宫缩的作用下降至骨盆，宝宝在产妇用力的作用下从母体中娩出，这一过程大约持续两小时。若选择无痛分娩，大约需要3～4个小时。如果有特殊情况，则可以采用注射催产素的方式来加强宫缩或选用其他助产方式。最后，终于进入产程的最后一个阶段，为了保证胎盘彻底娩出和清理干净，产妇在将胎儿分娩出来后休息一段时间，然后需要重新开始用力，将胎盘整体顺利脱出，这个过程大约持续5～15分钟。
产妇完成分娩后，为确认胎膜是否全部排出，医生会对其进行检查，如果发现残留物质则需要清理干净。有的产妇在分娩过程中进行了外阴切开，在分娩结束后需要医生进行缝合。
特别提醒，在生产过程中，大约90%的产妇在第一胎都会有不同程度撕裂伤，轻度撕裂伤是非常容易愈合的。
侧切也不是阴道分娩常规操作，是产科医生充分考虑母婴健康，权衡利弊情况下进行的手术。因此，产妇要保持良好的心态。
03.临产前吃什么
分娩是极为耗费精力和体力的事情。在整个生产过程中，准妈妈往往身心俱疲、体力透支。为了保证产妇在生产过程中的体力需求，在临产前要储存一定的能量，能量来源有相当一部分是临产前摄取的食物。因此，临产前食物的摄取是十分重要的。
为了帮助产妇储存能量，临产前要食用一些富含糖分、蛋白质、维生素且易消化、高热量的食物，如蛋糕、香蕉、巧克力、牛奶、果汁、肉糜粥等。产妇可根据自己的喜好进行选择，少食多餐，临产前每日可进食4～5次，均衡适度，既不要暴饮暴食，也不要过于饥渴。
产妇在临产前心里都是比较紧张和忐忑的。吃东西不仅能补充能量，同时也可以缓解紧张的情绪，吃一些自己喜好的食物能够降低紧张、焦虑的心情。在临产前，医生也会给产妇提供一些食材的建议，在饮食的选择上还是遵照医生的建议，避免食用一些不利分娩的食物，造成不良后果。
04.缓解阵痛化被动为主动
分娩时因子宫收缩和产道的扩张，骨盆及产道受挤压及牵拉而产生的疼痛感称为分娩阵痛。分娩阵痛随着产程进展而越来越强烈，这种疼痛带给产妇更多的是一种难于忍受、撕心裂肺的感觉。
临产前，随着宫缩频率和强度的增加，阵痛越来越紧密，疼痛感越来越强。随着子宫口扩张完全，子宫收缩达到1～2分钟一次，持续时间大约45～60秒。分娩阵痛是产妇的必经之路，建议采用一些方法来缓解阵痛带来的痛苦。首先，在分娩时，产妇可以适当变换姿势，不用只躺着，调整到适合自己最舒服的姿势，能够减轻身体不适带来的阵痛感；同时，进行适当运动，特别是在疼痛间歇期，产妇可以下床走动来加速分娩进程，但一定要听从医生的建议，有的产妇体质虚弱不能强行运动。其次，在分娩时，为降低分娩阵痛感，产妇可以通过调整呼吸来转移对分娩阵痛的注意力。产妇根据宫缩节奏进行呼气和吸气，一方面可以使出更多的力量；另一方面随着注意力集中在呼吸上来减轻宫缩带来的痛苦。
生育宝宝是一次艰难的历程，但相信宝宝的出生所带来的巨大幸福感，会让妈妈觉得经历的一切都是值得的。
05.宫缩乏力，别惊慌
宫缩乏力是指子宫虽然仍然保持着正常的收缩节律性，但宫缩程度却有所下降。强有力的宫缩能够促使分娩继续进行，但当产妇出现宫缩乏力时，宫缩力量越来越弱，宫口扩展缓慢，延长分娩时间，时间较长耗费产妇的精力既影响分娩，也影响宝宝健康。
宫缩乏力包括原发性和继发性宫缩乏力。原发性宫缩乏力是指在产程开始时就出现宫缩乏力。一方面是由于产妇原本的子宫肌肉收缩力较弱，另一方面是由于造成宫缩乏力如子宫肌肉水肿、多胞胎、羊水过多等情况造成的。继发性宫缩乏力是指产程开始时产妇子宫收缩正常，只在产程较晚阶段出现子宫收缩减弱，产程进展缓慢甚至停滞的情况。这是因为产妇分娩无法正常进行，如骨盆狭窄、胎位不正，甚至心理紧张也会造成顺产时间延长。
产程刚开始宫缩乏力出现时，产妇不要过于紧张，可以通过注射强镇静剂缓解产妇的过度疲劳，经过一段时间，产妇的子宫收缩能力会有所增强。此外，对宫口扩张不足3cm、胎膜未破者，应给予温肥皂水灌肠，促进肠胃蠕动，排除粪便及积气，刺激子宫收缩。并且对于那些自然排尿困难的产妇来说，要先行诱导法，无效时应进行导尿，排空膀胱能增宽产道，对于子宫收缩具有一定的促进作用。
宫缩乏力很大一部分是疲劳造成的，产妇在临产前要做好相关准备，补充营养，保存体力，达到事半功倍的效果。
06.做好产前减压，缓解分娩恐惧
大部分准妈妈在临产前都会产生或多或少的恐惧情绪，经过适当调整大部分能平安度过，但有的准妈妈在临产前因为巨大的身心压力所产生的不良情绪不能很好缓解，就出现了分娩恐惧。分娩恐惧会危害准妈妈的身心健康，严重的甚至会影响宝宝成长。
准妈妈出现分娩恐惧时，会烦躁、焦虑、抑郁、害怕和失眠等，严重的甚至出现了自杀的念头。准妈妈出现分娩恐惧的原因是多方面的，大部分出现分娩恐惧的准妈妈都是因为没有做好分娩准备，加上身体上的不适，还要忧心家庭生活特别是失去丈夫的关注，多方面的共同影响下导致了准妈妈在临产前出现分娩恐惧。
预防分娩恐惧最好的方式就是准妈妈们要正视分娩恐惧，并且及时与家人对于此事进行良好的沟通和探讨。① 家人可以帮助准妈妈预先进行各种问题的梳理并提供一些解决办法，做好充分的身心准备。② 准妈妈不要过于看重分娩恐惧的出现，可以通过采用转移注意力的方式来避免分娩恐惧带来的情绪，如听听轻松的音乐。③ 准妈妈可以与有过经验的人进行沟通和交流，将自己的顾虑告知对方，并听取相关的知识和经验，降低未知事情带来的恐惧感。
在这里要特别提醒准爸爸，在这个时间要给予准妈妈较多的关心和照料，多和爱人谈论，正视她分娩时的恐惧情绪，帮助准妈妈度过这一关。
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