作者：王明明
出版社：人民卫生出版社
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小儿支气管哮喘试读：
前言
近十余年来全世界小儿支气管哮喘（简称哮喘）的发病率逐年上升，给患儿、家庭和社会带来了巨大的负担和压力，但是只要坚持长期、持续、规范化的预防和治疗，哮喘患儿完全可以像正常儿童一样生活和学习。在我国，小儿支气管哮喘防治的依从性还不高，这与哮喘患儿家长对哮喘的防治知识不够了解有很大的关系。在哮喘患儿的治疗和日常生活中，家长心中有很多疑惑，在就诊时常向医护人员咨询各种问题，而医护人员的日常医疗工作繁重，不能作详细解答以满足他们的需要。在多年的临床工作中，我们搜集了哮喘患儿家长最想知道的一些共性问题，撰写了本书。这本书尽量做到将艰涩难懂的小儿支气管哮喘专业知识转化为通俗易懂、实用可操作的防治科普知识，内容包括哮喘是什么样的疾病，哮喘的诱发因素和危害，如何从起居、运动、饮食、推拿、心理和气道等方面进行调养，中西医防治知识、康复指导等。此外，本书还介绍了一些全国各地治疗哮喘的名医。书中还存在许多不足，希望广大家长提出宝贵的意见，以便我们在以后的医疗工作中逐步完善。
希望本书的出版能为小儿支气管哮喘的防治提供科普知识，更重要的是能够进一步提高哮喘患儿和患儿家庭的生活质量，帮助患儿重塑更美好的人生。一、基础知识导航（一）什么是支气管哮喘？
支气管哮喘简称“哮喘”，是由炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致哮喘患儿的气道高反应性，表现为接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生肺内广泛存在和不断变化的可逆性气流阻塞。在临床上出现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，多在夜间或者清晨发作或加剧，多数患儿经过治疗能缓解或者可以自行缓解。（二）什么情况要考虑得了支气管哮喘？
当患儿出现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间或清晨发作或加剧，发作或加剧与某些诱因有关时，需要考虑去医院诊断是否患有支气管哮喘。（三）支气管哮喘发病情况知多少
近十余年来全世界小儿支气管哮喘的发病率逐年增加，我国小儿支气管哮喘患病率变化与其一致。全国儿童哮喘防治协作组分别于1990年和2000年对0～14岁儿童进行哮喘患病率调查，调查显示城市儿童哮喘患病率由1990年的0.11%～2.03%上升至2000年的0.25%～4.63%，10年平均上升了60%。2010年北京、重庆、广州三个城市的调查资料也显示小儿支气管哮喘的患病率与10年前相比呈明显上升趋势。
哮喘的发病男孩多于女孩，1990年和2000年的两次调查均显示男孩所占比例高，男女比例大致为2∶1，这种现象可能与男孩气道相对较窄，增加了对各种损害所致的气道受限有关，随着儿童年龄增长、男女性别差异，到青春期男女比例差异就不太明显了。我国地域辽阔，地势高低、经济发展水平、人口密度和生活环境等因素相差较大，全国不同地区城市儿童的哮喘患病率相差较大，两次调查中均以华东地区患病率最高，西北较低。
小儿支气管哮喘发病率逐年增加，主要与以下几方面原因有关：1.生活环境的改变
随着工业化进程的加速，大气污染也日趋严重，可吸入颗粒、臭氧、杀虫剂、油漆、工业废气以及汽车、摩托车尾气等对哮喘易感儿都是极为不利的，都可以刺激呼吸道，导致其气道高反应性的发生而诱发哮喘。饲养宠物的家庭增多，宠物分泌的皮脂、脱落的皮屑毛发、排泄的粪便等可能是诱发哮喘的过敏原。舒适的生活环境也给人类带来一些负面影响，城市儿童比农村儿童待在室内的时间更长，“空调病”、肥胖症明显增多，也增加了哮喘的发病几率。2.卫生假说
有研究表明，胃肠道暴露于细菌或细菌产物中，能够促进免疫系统的完善成熟，预防哮喘的发生。相反，社会环境卫生改善会减少婴幼儿早期与微生物接触的机会，推迟了免疫系统发育，也可能促成儿童过敏性疾病发病率的持续上升。结合我国国情来看，现在的孩子大多是独生子女，由于家长周到的护理和保护，出生后生病的次数大为减少，就导致将来随年龄增长发生哮喘的机会相应增加。3.就诊率及正确诊断率提高
随着卫生水平的提高及哮喘防治工作的进一步推广，患儿家长和医务人员对哮喘的认识不断深入，哮喘患儿的就诊率因此有所提升。基层医务人员提高了诊断水平，减少了误诊、漏诊率，原来误认为是气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎等疾病的患儿，现在都能得到正确规范的诊断和治疗。4.遗传易感性的影响
现代社会中，人类接触过敏原的机会逐渐增多，对过敏原的敏感性逐渐增强，使得遗传易感人群较以往增多。哮喘的遗传率高达60%～80%，父母一方中有哮喘的儿童，患哮喘的可能性较其他儿童高2～5倍，而父母双方均患哮喘的儿童，患哮喘的可能性是其他儿童的10倍。由父母遗传而得来的哮喘易感性增加了孩子发生哮喘的危险性。（四）哪些因素容易诱发支气管哮喘？
影响小儿支气管哮喘发生、发展的因素很多，除了遗传因素外，越来越多的外在因素可以造成机体过敏从而诱发哮喘。几种常见的诱因有：1.呼吸道感染
这是小儿支气管哮喘最常见的诱因之一。孩子的整个呼吸系统，例如鼻、咽、喉、气管、支气管、肺的感染都可以诱发哮喘。呼吸道病毒感染是主要的诱发因素，肺炎衣原体和肺炎支原体也可以引起哮喘发作，细菌感染能否诱发哮喘尚有争议。2.接触过敏原
分为室内变应原和室外过敏原两类。室内变应原主要有尘螨，蟑螂的躯体、皮屑、粪便和虫卵，家养动物的唾液、粪便、尿液和皮屑，霉菌和酵母菌。室外过敏原主要是树木、禾草和杂草的花粉，以及真菌。3.吸烟
二手烟当中含有很多有害的化学物质，吸入刚燃烧的烟气不但损害儿童娇嫩的呼吸道，而且特别容易刺激儿童呼吸道黏膜和呼吸道感受神经，引起哮喘发作。4.食物
年幼儿因食物引发支气管哮喘的较多，随着年龄的增长，其发病几率逐渐降低。食物包括海鲜，如海鱼、海虾、海蟹、海贝等；动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、猪肉、羊肉、牛肉等；植物蛋白，如豆及豆制品、芝麻、花生、面等；热带水果，如猕猴桃、芒果、菠萝等；刺激性食物，如葱、蒜、洋葱、韭菜、芥末等。此外，食物过甜或过咸、食物添加剂或防腐剂亦可引起哮喘发作。5.情绪
受到某些挫折批评而大哭大闹或焦虑惊恐等极度情绪，可引起过度通气和低碳酸血症，从而导致气道收缩。此外，家庭不和、父母离异也可诱发或加重哮喘的发作。大多数精神因素诱发的哮喘合并其他因素。6.运动
在运动6～10分钟或停止运动1～10分钟后哮喘发作最明显，发生的原因为运动造成气道水分丢失或者气道温度变化，进而引起气道渗透性改变，导致支气管收缩和痉挛。因此在寒冷或干燥的环境中进行运动，吸入的空气越冷越干燥，诱发运动性哮喘的可能性越大。7.肥胖
肥胖导致患儿活动量少，肺功能低下，患哮喘的肥胖儿童更具有过敏性体质，两者有一定的相关性。（五）支气管哮喘有何危害？
多数急性发作的哮喘经及时、正确的治疗，一般均能得到缓解。少数哮喘急性发作期会并发肺部感染、肺不张、气胸、纵隔和皮下气肿，严重的哮喘发作也有因为窒息、严重心律失常、呼吸衰竭等导致猝然死亡的，切不可掉以轻心。
哮喘缓解后如果患儿家长忽视了对孩子病情的关注，延误了治疗的最佳时机，哮喘慢性反复发作会导致生长发育迟缓、桶状胸等胸廓畸形，以及慢性阻塞性肺气肿和肺源性心脏病，会影响患儿以后的学习和生活。
另外哮喘患儿也会因为哮喘急性发作需要住院治疗而缺课，导致患儿学校生活及同伴关系不良。哮喘急性发作也会影响孩子的日常活动和社会交往，使孩子的社会适应能力降低。父母对哮喘患儿的过度保护养育，使得患儿易形成以自我为中心、依赖性强、情绪不稳定、烦躁焦虑等不良性格。二、个人调理攻略（一）起居调养
从患儿生活环境中去除常见的可诱发哮喘的过敏原，就可以有效避免哮喘的发生，但要明确某个哮喘患儿有哪些过敏是极其困难的，过敏原可以是一种也可以是多种，需要患儿、家长、老师与医师密切配合，反复调查寻找才能得到一个大致可能的结果，这一难题至今尚未妥善解决。常见的环境中能诱发哮喘的过敏原有尘螨、烟雾、有皮毛的动物、蟑螂、花粉和真菌，以及导致呼吸道感染的病毒、支原体、衣原体和细菌。
患儿居室家具应尽量简单，尽量采用容易清洁的家具，装饰品越少越好，不摆放毛绒玩具，应远离马路、工厂，避免接触煤气、烟雾、油漆等刺激性气味以及花粉、动物皮毛，避免被动地吸烟，严禁点蚊香和喷香水，禁养宠物如猫、狗和鸟等，不摆放各种植物盆景和花草。室内应保持温暖，温度保持在20～22℃，昼夜温度不可相差过大，室内相对湿度以50%～60%为宜。
尘螨是室内尘土的主要成分，极小而人的肉眼无法看到。尘螨并不咬人，以人的皮肤脱屑为食，生存于床垫、毛毯、长毛玩具和沙发等用品中，在阴暗、潮湿和温暖的室温下繁殖很快。清洁地面和家具时应进行湿式扫除，用吸尘器扫除来减少灰尘飞扬，不用鸭绒被、丝棉被、纯毛毯和羽绒枕头，不铺地毯，以减少尘螨孳生。为消灭室内尘螨，应每周用55℃以上热水洗涤床单、被套、枕巾、窗帘和家具的布套等，并在阳光下曝晒使其干燥，无条件洗涤时应常在晴天晾晒床单、被套、枕巾等以保持干燥，每年至少更换一次枕芯。毛绒玩具可放入密闭的塑料袋内冷冻来消灭尘螨，然后进行清洗晒干。室内相对湿度保持在45%以下是杀死尘螨最有效的方法之一，天气晴朗时应开窗通风。
蟑螂的躯体、皮屑、粪便和虫卵是引起哮喘发作的过敏原之一，应每周1次彻底清扫房间，在地面和阴暗角落里使用喷雾杀虫剂消灭室内蟑螂，在喷药前患儿应移居他处，喷药完毕开窗通风1小时后，患儿才能返回原房间。
呼吸道感染极易诱发哮喘，因此居室要保持空气流通、阳光充足，虚哮及寒哮患儿居室宜向阳温暖，要避免与感冒、发热患者接触，有条件者可接种流感疫苗。室内空气、家具和地面应定期进行消毒，但不宜采用刺激性消毒剂消毒，空调的过滤网应该定期清洗。
中医学认为天地人相应，人生活于自然界中，一年之中，人身阴阳气血随春夏秋冬四时的温热寒凉而变化，因此对哮喘患儿的四季起居护理应遵循“顺四时而适寒温”的原则，指导小儿春防风、夏防暑湿、秋防燥、冬防寒，进行四时施护而使身体适应四季气候的变化，减少小儿支气管哮喘的发作。
春季风邪偏盛，风性轻扬升散向上，易犯肺经，小儿腠理不密，春天常因风邪犯肺而致哮喘发作。春日乍暖还寒之时，应根据气温变化及时增减衣被，减少到公共场合活动，避免与传染病源接触。暑为夏之主气，暑多夹湿，且夏季常因气候炎热而过度使用空调，故夏季常因暑湿或风寒犯肺致哮喘发作。夏季应保持居室凉爽通风，使用空调时温度不宜过低，室内外温差不宜超过5℃，不能整日关闭门窗使用空调，应定时开窗通风换气。秋季常因燥邪犯肺而诱发哮喘，燥性干涩，易伤津液，居室应保持适当的湿度，可在地上洒水或使用加湿器保湿。深秋之后，早晚温差较大，应随气温变化及时添加衣被，以防感受风寒。可用冷水洗手、洗脸进行耐寒锻炼，提高患儿对冷空气的适应能力。寒为冬之主气，寒邪易伤阳气，冬季多因寒邪伤阳而致哮喘发作。冬季居室要温暖，可在室内开展游戏活动，减少户外活动次数，尤其在感冒多发时期要减少外出，避免传染。注意保暖，特别是肩背部不能着凉，活动汗出后要及时擦干，或在背后垫上汗巾，潮湿后及时更换。外出时戴上口罩，减少冷空气及雾霾对呼吸道的刺激。（二）运动调养
虽然运动可以诱发哮喘，但不是所有运动都会激发哮喘，不同的运动项目及运动持续的时间对哮喘患儿的影响是不同的。剧烈运动诱发哮喘的机会较多，轻微运动诱发哮喘的机会较少，通常剧烈运动5～10分钟后才会诱发运动性哮喘，少于5分钟则很少诱发哮喘。哮喘患儿长期不活动，久而久之抗病能力变差，肺功能下降，反而易致哮喘发作。有些哮喘患儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还能增强体质，改善心肺功能，减轻气道的过敏性，减少哮喘发作、提高生活质量。因此，采取正确的预防和治疗方法，注意合理的运动强度和时间，就可以防止运动性哮喘的发作。
哮喘患儿应避免跑步、爬山、打球、滑雪等剧烈运动项目，在缓解期要鼓励哮喘患儿适当参加运动，游泳、骑自行车、划船等较缓和的运动项目引起哮喘的几率较小。更轻微的运动项目如散步、慢跑、做广播操、打太极拳等引起哮喘的几率较小，哮喘患儿可以选择这些运动项目以促进血液循环，改善呼吸功能，提高机体对低温的适应能力，增加机体抵抗力，减少哮喘发作。长期适当的运动可促使交感神经兴奋，对抗运动后释放的活性介质，这样运动后发生哮喘的几率就会逐渐降低。跑步滑雪打球游泳骑自行车划船散步慢跑做广播操打太极拳
哮喘在寒冷和干燥空气中容易发作，据统计在寒冷和干燥的环境中锻炼，哮喘发作的机会将提高1.5～2倍，因此哮喘患儿运动时宜选择湿润而温暖的环境，例如冬季应先在室内运动一会儿，再到室外运动，避免运动时气道内的热量和水分过多丢失。运动前进行热身运动，待身体充分暖和后再全力运动，可使患儿运动中支气管收缩的程度减轻，有可能不发生痉挛，从而预防哮喘发作。因此，哮喘患儿运动前应先做5分钟的准备活动，休息2分钟后再运动2分钟，再休息2分钟后再运动2分钟，如此反复8次，然后在温暖湿润的环境下运动30分钟，视患儿承受能力每周2～3次，3～4个月为一个疗程。运动时尽量用鼻呼吸，不要张口呼吸，以防止吸入冷空气，必要时戴上口罩，口罩可加湿空气，并留住一些呼出的水蒸气，让空气加温保湿后再吸入。运动后出汗应及时擦干，避免受凉。运动量宜慢慢增加，以患儿不觉过度疲劳为度，逐步提高其适应能力。有些患儿稍做运动也会引发哮喘，可在运动前先服用预防哮喘发作的药物，一般在运动前15分钟开始吸入短效β受体激动剂，或者于运动前2～3小时口服白三烯2受体拮抗剂，一旦在运动中哮喘发作，应立即停止运动并吸入β受体2激动剂。
对于哮喘患儿来说，目前公认游泳是最适宜的一项运动。已有研究表明游泳是最不容易诱发哮喘的运动。有学者让哮喘患儿进行同等运动量的锻炼，在跑步、骑车和游泳这三个项目中，哮喘发生率依次是72%、65%和35%，并且参加游泳的患儿哮喘发作程度也较轻。还有研究显示，除重症外，大部分哮喘患儿在游泳前后的最大呼气容量值几乎没有差异，也就是说游泳不会加重患儿的哮喘。游泳在水中进行，水的密度比空气大数百倍，水中吸气要克服水的压力才能进行，因此在游泳时，胸腔产生很大的压力，为了保证供给机体足够的氧气，呼吸肌被迫用力，游泳运动是针对呼吸肌的“负重练习”。游泳是增强呼吸功能的最佳运动项目，可使呼吸肌变得更有力，扩张胸廓的活动范围，增加哮喘患儿的肺活量。另外，游泳时水流对体表血管的压打拍击有利于静脉回流，可促进血液循环。人的体温和水温、气温之间存在差别，进行游泳活动能提高人体的体温调节能力，起到预防呼吸道疾病的作用。
散步和慢跑也是容易实施的锻炼项目。通常选择在清晨、睡前或饭后30分钟，速度和时间的长短应循序渐进，根据哮喘患儿的病情量力而行，以不引起气短、气急等症状为宜。散步和慢跑可以交替进行，运动到浑身发热、有疲劳感为止。
患儿正在哮喘发作时、前一天有中等程度发作并且夜间睡眠不好时应避免运动，无哮喘发作、前一天轻度发作但夜间睡眠安好、早餐能正常进食者，可适当参加运动。
小儿的运动锻炼和成人不同，必须设计成有一定趣味性的个人游戏或集体游戏，才能提高小儿参与运动的积极性和顺从性。进行游戏性的体育运动，小儿才会非常投入并且持之以恒，而且有利于养成孩子的集体观念。（三）饮食调养
哮喘患儿反复发作，体质虚弱，其饮食调养应在中医理论指导下，因人而异地辨证选用药食两宜的食物来制作主食或菜肴。运用食物的性味和所含成分，通过经常服用作用于相关脏腑，达到调节机体功能、增强体质、防治哮喘的目的。常用的饮食种类有粥、汤、饮、羹、糕等，其作用比较平和，临床上一般只作为主要治疗方法之外的一种辅助疗法，下面介绍一些常见的食疗方。1.橘红糕
配方：
橘红20g，糯米500g，白糖200g。
制法：
将橘红、糯米洗净，烘干研为细末，将橘红与白糖和匀，制成橘红糖粉备用。把糯米粉用水润湿后上蒸锅蒸熟，待冷后卷入橘红糖粉，切为夹心方块，即可食用。
服法：
作点心食用，吃时加热。
功效：
燥湿化痰，理气健脾。
适用人群：适用于支气管哮喘缓解时属于脾虚痰伏者，症见平素咳嗽痰多，喉间时有痰鸣，面色萎黄，食少便溏，倦怠乏力，恶心呕吐者。2.山药米糕
配方：
生山药500g，粳米250g，蜂蜜40g，白糖60g，芡粉30g，熟猪油10g。
制法：
将蜂蜜、白糖、猪油、芡粉和匀加热，熬成糖蜜汁备用。将粳米洗净，烘干研为细末。将生山药洗净放入锅内蒸熟，剥去外皮，放入碗内捣烂备用。将山药与粳米粉和匀，揉成面团后做成小饼，上蒸锅蒸约20～30分钟后取出，趁热浇上一层糖蜜汁，即可食用。
服法：
作点心食用，吃时加热。
功效：
健脾滋肾补肺。
适用人群：
适用于支气管哮喘缓解时肺脾肾亏虚者，症见多汗乏力，纳少便溏，动则气短，夜尿增多者。3.莲子糕
配方：
莲子肉200g，糯米200g，茯苓200g，白糖适量。
制法：
将糯米、莲子肉洗净、炒香备用，茯苓去皮，上三味共研细末，将白糖加入上末并搅拌和匀，加适量水，以使之成泥状为度，上锅蒸熟冷却后压平切块。
服法：
作点心食用，吃时加热。
功效：
健脾益气。
适用人群：
适用于支气管哮喘缓解时属脾气虚者，症见倦怠乏力，饮食不香，大便溏薄，夜寐不宁者。4.凉拌三丝
配方：
竹笋30g，荸荠40g，海蜇50g，精盐、香油少许。
制法：
将竹笋、荸荠、海蜇切丝，以沸水焯后沥干，加入适量精盐、香油凉拌，即可食用。
服法：
早晚各1次，佐餐食用。
功效：
清热化痰，降气平喘。
适用人群：
适用于支气管哮喘发作时属热性哮喘者，症见咳喘痰多，身热面赤，舌红苔黄者。5.白醋鲤鱼
配方：
鲤鱼1条，白醋、食用油、酱油、糖、黄酒、姜、蒜适量。
制法：
鲤鱼去鳞剖腹，除去鳃和内脏，用植物油煎至焦黄，加酱油、糖、黄酒和清水适量，煮熟收汁后盛入平盘，撒上姜、蒜和白醋，即可食用。
服法：
早晚各1次，佐餐食用。
功效：
补脾止咳下气。
适用人群：
适用于支气管哮喘缓解时脾虚久咳者，症见咳嗽无力，食纳不佳，大便溏薄者。6.荸荠白果肉片
配方：
荸荠50g，白果10g，猪肉50g，葱、姜、食用油、盐、酒适量。
制法：
将荸荠洗净、去皮、切片，白果去壳、剥皮、煮熟，猪肉切片。起油锅，放入葱、姜，加入猪肉片翻炒，猪肉变色后再放入荸荠片、白果同炒，加盐、黄酒等调料少许，即可食用。
服法：
早晚各1次，趁温服用。
功效：
化痰平喘，补肺降气。
适用人群：
适用于支气管哮喘缓解时属肺气虚夹痰阻者，出现咳喘无力，面白汗多，气短懒者。7.川贝生梨蒸鸽子
配方：
川贝母10g，生梨1个，鸽子1只，盐、姜、黄酒适量。
制法：
鸽子宰杀后去毛和内脏并洗净，生梨去皮，切成小块后与川贝一起放入鸽子腹内，再放入盐、黄酒、姜等调料适量，一起隔水蒸熟，即可食用。
服法：
早晚各1次，趁温服用。
功效：
养肺补气，润肺化痰。
适用人群：
适用于支气管哮喘缓解时属肺气阴两虚夹痰者，症见多汗气短，面白颧红，疲乏无力，喉中痰鸣，口渴苔花剥者。8.蒸南瓜
配方：
南瓜1个，蜂蜜60g，冰糖30g。
制法：
南瓜洗净，在瓜顶上开口，掏去南瓜瓤，将蜜、糖装入南瓜，放入蒸锅内，蒸1小时取出。
服法：
早晚各1次，趁温服用。
功效：
补中益气。
适用人群：
适用于支气管哮喘缓解时脾虚者，症见食纳不佳，大便溏薄者。9.沙参玉竹蒸鸭
配方：
老鸭1只（约700g），玉竹10g，北沙参10g，姜、花椒、黄酒、盐适量。
制法：
将老鸭宰杀后去内脏，玉竹及北沙参洗净后备用。将老鸭、玉竹、北沙参一起放入煲内，加入清水，放入姜、花椒、黄酒、盐适量，大火烧开，小火炖两小时，即可食用。
服法：
早晚各1次，趁温吃肉喝汤，每次50～100ml。
功效：
滋阴清热，润肠通便。
适用人群：
适用于支气管哮喘缓解时阴虚肺热者，症见颧红盗汗，手足心热，口渴苔花剥，大便燥结者。10.沙田柚皮炖鸡蛋
配方：
沙田柚l个，鸡蛋5枚。
制法：
将沙田柚皮剥开，取净柚肉，将柚肉内皮剥出，鸡蛋用清水洗净，用柚肉内皮包裹鸡蛋，再用沙田柚外皮包好，放入碗中，隔水炖3小时。
服法：
每日吃鸡蛋1枚，趁热服。
功效：
补脾养肺，固肾化痰。
适用人群：
适用于支气管哮喘缓解时肺脾肾亏虚夹痰者，症见多汗乏力，纳少便溏，动则气短，夜尿增多，喉中痰鸣者。11.丝瓜花蜜茶
配方：
丝瓜花6g，蜂蜜10g，绿茶10g。
制法：
将丝瓜花洗净与绿茶一同放入碗内，加开水适量冲泡，盖上碗盖，浸泡10分钟，待温度降至40℃左右再加入蜂蜜和匀即成。
服法：
代茶饮用。
功效：
清肺平喘。
适用人群：
适用于支气管哮喘发作时属热性哮喘者，症见身热面赤，舌红苔黄者。12.橘杏丝瓜茶
配方：
干橘皮10g，杏仁10g，老丝瓜50g，绿茶10g。
制法：
干橘皮、老丝瓜洗净，杏仁温水泡后去皮洗净。上三味一同放入锅内，加清水，大火烧开后用文火煮20分钟。除去药渣后留汤汁，以汤汁冲泡绿茶。
服法：
代茶饮用。
功效：
理气化痰，止咳平喘。
适用人群：
适用于支气管哮喘发作时症见咳喘痰多者，不拘证型。13.杏仁麻黄豆腐汤
配方：
杏仁10g，炙麻黄6g，豆腐80g。
制法：
将杏仁、炙麻黄包入布包内，与豆腐一起文火煎煮，15分钟后除去药包，吃豆腐喝汤。
服法：
早晚各1次，趁温服用，每次50～100ml。
功效：
止咳定喘。
适用人群：
适用于支气管哮喘发作属寒哮证，症见咳嗽气喘，哮鸣痰多，气短胸闷者。14.海蛸鲫鱼汤
配方：
海螵蛸6g，牡蛎6g，冬瓜子3g，牵牛子3g，活鲫鱼1条。
制法：
先将海螵蛸、牡蛎、冬瓜子、牵牛子研为细末，和匀后备用。将鲫鱼去鳞剖腹，除去鳃和内脏，放入清水煮熟。
服法：
每日1次取以上药末6g，温鱼汤送服。
功效：
清热化痰，止咳平喘。
适用人群：
适用于支气管哮喘发作属热哮证，症见痰多，痰黄稠黏者。15.萝卜汁豆腐甜汤
配方：
豆腐100g，生白萝卜汁50ml，饴糖50g。
制法：
将豆腐切碎块，与生白萝卜汁、饴糖同煮，一沸即可食用。
服法：
早晚各1次，趁温服用，每次30～50ml。
功效：
清热化痰。
适用人群：
适用于支气管哮喘发作时属热性哮喘者，症见咳喘痰多，身热面赤，舌红苔黄者。16.荷叶冬瓜汤
配方：
鲜冬瓜200g，鲜荷叶1张，麻油、食盐少许。
制法：
冬瓜去皮后洗净切小块，荷叶撕成碎片，小火共煮15分钟，待冬瓜熟后去除荷叶，加麻油、食盐少许调味，吃冬瓜喝汤。
服法：
早晚各1次，趁温服用，每次30～50ml。
功效：
清热除痰化湿。
适用人群：
适用于支气管哮喘发作时属热性哮喘者，症见咳喘痰多，身热口渴，舌红苔黄者。17.银耳西红柿羹
配方：
银耳30g，西红柿80g，冰糖适量。
制法：
将银耳加水泡发、洗净，放入砂锅熬至浓稠、软烂，将西红柿洗净去皮、切碎捣烂，加入银耳羹中煮开，加入冰糖适量调味，即可食用。
服法：
早晚各1次，趁温服用，每次30～50ml。
功效：
滋阴润肺，清热生津。
适用人群：
适用于支气管哮喘缓解时阴虚肺热者，症见颧红盗汗，手足心热，口渴苔花剥者。18.山药杞子甲鱼汤
配方：
淮山药10g，枸杞子10g，甲鱼1只（约200g），姜、黄酒、盐适量。
制法：
甲鱼宰杀后剖开洗净，去内脏，切块用沸水过水，与各用料一起炖熟，加入姜、黄酒、盐少许调味，即可食用。
服法：
早晚各1次，趁温服用，每次50～100ml。
功效：
益气健脾养阴。
适用人群：
适用于支气管哮喘缓解时气阴亏虚者，症见颧红口渴，自汗盗汗，食少乏力者。19.人参胡桃汤
配方：
人参粉2g，胡桃肉15g，鸽蛋4个，水150ml，熟猪油、盐适量。
制法：
将人参粉、胡桃肉剁碎备用。将鸽蛋打入蒸碗内，加水150ml，加入熟猪油、食盐适量，入蒸锅蒸10分钟，即可食用。
服法：
分2日服完，作汤食用，吃时加热。
功效：
补肺养肾益气。
适用人群：
适用于支气管哮喘缓解时肺肾亏虚而喘者，症见多汗易感，纳少便溏，动则气短，四肢无力者。20.杏仁紫苏荆芥粥
配方：
杏仁10g（去皮尖），鲜紫苏8g，荆芥8g，粳米20g。
制法：
将杏仁用小火煮到五分熟时，放入粳米同煮，将要熟时，放入鲜紫苏、荆芥，煮10分钟即可。
服法：
早晚各1次，趁温服用，每次50～100ml。
功效：
辛散透表，温肺止喘。
适用人群：
适用于支气管哮喘发作时因感风寒而诱发属寒性哮喘者，症见发热怕冷，恶寒无汗，鼻流清涕，气喘痰鸣者。21.紫苏子粥
配方：
紫苏子10g，粳米80g，姜、葱、豆豉少许。
制法：
先将紫苏子用水煎煮取汁去渣，在紫苏子汁中加入粳米，文火煮成粥，将熟时加入姜、葱、豆豉各少许搅匀，再稍煮片刻，空腹食用。
服法：
早晚各1次，趁温服用，每次50～100ml。
功效：
降气温肺，化痰平喘。
适用人群：
适用于支气管哮喘发作时因感风寒而诱发属寒性哮喘者，症见咳喘痰多，肢冷形寒，苔白滑腻，胸中满闷者。22.加味干姜粥
配方：
干姜2g，茯苓10g，甘草2g，粳米50g。
制法：
先将干姜、茯苓、甘草煎水去渣取汁，用药汁与粳米同煮成稀粥。
服法：
早晚各1次，趁温服用，每次50～100ml。
功效：
温肺散寒，化痰平喘。
适用人群：
适用于支气管哮喘发作时属寒性哮喘者，症见咳喘痰多，咳痰清稀色白，肢冷形寒，口不渴，苔白滑腻，胸中满闷如窒者。23.萝卜竹沥粥
配方：
白萝卜80g，竹沥20g，粳米50g，盐适量。
制法：
将粳米淘净，加水文火煮成粥。白萝卜洗净切成碎末，放入粥中煮熟，再加入竹沥及盐适量搅匀，稍煮片刻，即可食用。
服法：
早晚各1次，趁温服用，每次50～100ml。
功效：
清热化痰止咳。
适用人群：
适用于支气管哮喘发作时属热性哮喘者，症见咳喘痰多，身热面赤，舌红苔黄，胸中满闷者。24.芝麻杏仁粥
配方：
粳米250g，黑芝麻30g，杏仁30g，蜂蜜适量。
制法：
将黑芝麻炒香，杏仁洗净烘干捣碎，备用；粳米用小火煮成粥，至米熟时撒入芝麻、杏仁，加入蜂蜜。
服法：
早晚各1次，趁温服用，每次50～100ml。
功效：
平补肺脾肾，化痰止咳润肠。
适用人群：
适用于支气管哮喘缓解时肺脾肾亏虚夹痰者，症见面色不华，多汗乏力，纳谷不振，动则气短，夜尿增多者。大便秘结者尤宜，平素便溏者不宜。25.红枣黄芪粥
配方：
红枣10枚，黄芪10g，粳米50g，白糖适量。
制法：
将黄芪加水煎煮，去渣取汁，在药汁中加入粳米、红枣，用小火熬成粥，粥成之后加入白糖调味。
服法：
早晚各1次，趁温服用，每次50～100ml。
功效：
健脾补肺益气。
适用人群：
适用于支气管哮喘缓解时属肺脾气虚者，症见汗多易感，倦怠乏力，饮食不香，大便溏薄者。（四）推拿调养
推拿按摩头面部、上下肢及胸腹背部的穴位，对预防和治疗小儿支气管哮喘发作有一定帮助，常用的穴位和手法有以下几种。1.揉迎香
迎香穴位于人体的面部鼻唇沟中，正对着鼻翼最突出的地方，取穴时一般采用正坐或仰卧姿势，用食指尖和中指尖侧面轻揉迎香1～3分钟，每天2次，可通利鼻窍，适用于支气管哮喘急性发作前鼻塞喷嚏者。2.按列缺
列缺位于人体的上肢，将两手虎口张开，垂直交叉，手腕要伸直，将一侧食指点在另一侧手腕的腕后桡侧高凸处，可以感觉到食指下面的骨头上有一个明显的纵向凹陷，这个凹陷就是列缺穴。取穴时患儿应正坐或仰卧，用拇指指腹按压列缺1～3分钟，每日2次。列缺的功效是祛风通络、宣肺止咳，适用于支气管哮喘急性发作。3.按曲池
曲池位于人体的上肢，仰掌屈肘成45°角，肘关节桡侧、肘横纹尽头处就是曲池，取穴时患儿应采用正坐姿势，用拇指指腹按压曲池1～3分钟，每日2次。曲池的功效是疏风清热，适用于支气管哮喘急性发作时。4.推肺经
肺经位于人体的上肢，在无名指末节罗纹面上，操作时患儿应采用正坐姿势，家长右手食指与中指相对夹住患儿手腕，左手拇指与食指相对夹住患儿无名指指端，用右手拇指在患儿无名指末节罗纹面上，由指尖向指根方向直推，反复操作100次。推肺经可以补益肺气，预防反复感冒，适用于支气管哮喘缓解时。5.揉板门
板门位于人体的上肢，在小儿手掌大鱼际处。操作时患儿应采用正坐姿势，家长左手握住患儿的手指，右手拇指端蘸滑石粉，按揉手掌大鱼际，每日反复操作100次。揉板门可以健脾治气促，适用于支气管哮喘缓解时。6.推脾经
脾经位于人体的上肢，在拇指末节罗纹面上，操作时患儿应取坐位或仰卧姿势，家长左手握住患儿手掌，右手拇指与示指相对，夹住患儿拇指，以拇指指端在患儿拇指末节罗纹面上做旋转推法，每日反复操作100次。推脾经具有健脾益气、温中散寒的功效，适用于支气管哮喘缓解时。7.推肾经
肾经位于人体的上肢，在小指末节罗纹面上，操作时患儿应取坐位或仰卧姿势，家长左手握住患儿手掌，右手拇指在小指末节罗纹面上，由指根向指尖方向直推，每日反复操作100次。推肾经有温肾固摄、纳气平喘的功效，适用于支气管哮喘缓解时。8.揉足三里
足三里位于人体的下肢，屈膝，在髌骨下缘，髌韧带（髌骨与胫骨之间大筋）的外侧凹陷正中为犊鼻穴，由犊鼻穴往下四横指（患儿的食指、中指、无名指加小指），胫、腓骨之间，距胫骨约一横指处（患儿的任一手指）就是足三里。取穴时患儿应正坐或仰卧，用拇指指腹按揉足三里1～3分钟，每日2次。足三里的功效是调节人体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气，适用于支气管哮喘缓解时。9.揉丰隆
丰隆位于人体的下肢，犊鼻穴与外踝前缘平外踝尖处连线的中点，距胫骨前嵴约二横指处（患儿的食指和中指）就是丰隆穴。取穴时患儿应正坐或仰卧，用拇指指腹按揉丰隆1～3分钟，每日2次。丰隆的功效是祛湿化痰，适用于支气管哮喘发作时痰多者。10.按照海
照海位于人体的下肢，由内踝尖往下推到内踝的末端，末端下缘的凹陷处就是照海穴。取穴时患儿应正坐或仰卧，用拇指指腹按压照海1～3分钟，每日2次。照海的功效是补肾纳气，适用于支气管哮喘缓解时。11.揉三阴交
三阴交位于人体下肢的小腿内侧，足内踝高点上缘四横指（患儿的食指、中指、无名指加小指），在足内踝高点正上方胫骨内侧面后缘。取穴时患儿应正坐或仰卧，用拇指指腹按揉三阴交1～3分钟，每日2次。三阴交的功效是补肾健脾，适用于支气管哮喘缓解时。12.按涌泉
涌泉位于人体下肢的足底部，屈足掌，足底前部（约足底中线前1/3处）正中的凹陷处就是涌泉穴。取穴时患儿应仰卧或俯卧，用拇指指腹按压涌泉1～3分钟，每日2次。涌泉的功效是补肾强身，适用于支气管哮喘缓解时。13.按膻中
膻中位于人体胸部，两乳头之间连线的中点。取穴时患儿应正坐或仰卧，用中指指腹按压膻中1～3分钟，每日2次。膻中的功效是理气活血通络，适用于支气管哮喘急性发作时。14.按乳根
乳根位于人体胸部，乳头直下第5肋间隙中就是乳根穴。取穴时患儿应仰卧，用拇指指腹按压乳根1～3分钟，每日2次。乳根的功效是宣肺利气，适用于支气管哮喘急性发作时。15.摩腹
腹位于人体腹部，整个腹部就是腹这个穴位。患儿取仰卧姿势，家长站在患儿身体一侧，用整个手掌面在患儿腹部先顺时针方向摩动1分钟，再逆时针方向摩动1分钟，摩动频率50次/分。摩腹的功效是温阳散寒、培补元气，适用于支气管哮喘缓解时。16.揉中脘
中脘位于人体腹部，前正中线上，脐上4寸（患儿一个手掌的宽度）。取穴时患儿应仰卧，用掌根按揉中脘1～3分钟，每日2次。中脘的功效是和胃健脾，适用于支气管哮喘缓解时。17.揉关元
关元位于人体腹部，前正中线上，脐下3寸（患儿食指、中指、无名指加小指的宽度）。取穴时患儿应仰卧，用拇指指腹按揉关元1～3分钟，每日2次。关元的功效是补肾强身，适用于支气管哮喘缓解时。18.揉气海
气海位于人体腹部，前正中线上，脐下1.5寸（患儿食指和中指的宽度）。取穴时患儿应仰卧，用食指和中指指腹按揉气海1～3分钟，每日2次。气海的功效是培补元气，适用于支气管哮喘缓解时。19.按风池
风池位于人体颈部，颈部肌肉两旁的凹窝中，即斜方肌与胸锁乳突之间。取穴时患儿应正坐，用拇指指腹按压风池1～3分钟，每日2次。风池的功效是疏风清热，适用于支气管哮喘急性发作时。20.按大椎
大椎位于人体背部脊柱上，患儿正坐低头，背部脊柱最上方突起的是第7颈椎棘突，其下缘凹陷处就是大椎穴，如果突起不太明显，则用手按住突起的骨突，让患儿活动颈部，能感觉到随颈部左右摇动而活动的就是第7颈椎。用中指指腹按压大椎1～3分钟，每日2次。大椎的功效是清热平喘、益气壮阳，提高机体免疫力，适用于支气管哮喘急性发作和缓解时。21.按大杼
大杼位于人体背部，患儿正坐低头，由大椎穴再向下推一个椎骨，旁开二横指处（患儿的食指加中指）就是大杼穴。用拇指指腹按压大杼1～3分钟，每日2次。大杼的功效是清热止咳平喘，适用于支气管哮喘急性发作时。22.按定喘
定喘位于人体背部，患儿正坐低头，用患儿大拇指指间关节横纹中点压在大椎穴上，横纹两侧纹头边缘所在处就是定喘穴。用拇指指腹按压定喘1～3分钟，每日2次。定喘的功效是止咳平喘、通宣理肺，适用于支气管哮喘急性发作时。23.按身柱
身柱位于人体背部，患儿正坐低头，背部脊柱最上方突起的是第7颈椎棘突，再向下推三个椎体棘突，就是第3胸椎，第3胸椎下缘凹陷处就是身柱穴。用拇指指腹按压身柱1～3分钟，每日2次。身柱的功效是止咳平喘，适用于支气管哮喘急性发作时。24.揉肺俞
肺俞位于人体背部，患儿正坐低头，背部脊柱最上方突起的是第7颈椎棘突，再向下推三个椎体棘突，就是第3胸椎，第3胸椎棘突下双侧旁开二横指处（患儿的食指和中指）就是肺俞。操作时患儿背对着家长或者取俯卧姿势，用食指和中指指腹按揉肺俞1～3分钟，每日2次。肺俞的功效是调补肺气、宣肺化痰，适用于支气管哮喘急性发作和缓解时。25.揉脾俞
脾俞位于人体背部，患儿正坐低头，背部脊柱最上方突起的是第7颈椎棘突，再向下推11个椎体棘突，就是第11胸椎，第11胸椎棘突下双侧旁开二横指处（患儿的食指和中指）就是脾俞。操作时患儿背对着家长或者取俯卧姿势，用食指和中指指腹按揉脾俞1～3分钟，每日2次。脾俞的功效是健脾和胃、益气壮阳，适用于支气管哮喘缓解时。26.揉肾俞
肾俞位于人体背部，患儿直立，平肚脐水平画线环绕身体一周，这条线与后正中线的交点就是命门穴，由命门穴旁开双侧各二横指处（患儿的食指和中指）就是肾俞。操作时患儿背对着家长或者取俯卧姿势，用食指和中指指腹按揉肾俞1～3分钟，每日2次。肾俞的功效是补肾气、益阴阳，调节人体免疫功能，适用于支气管哮喘缓解时。27.捏脊
脊位于人体背部，大椎至长强（尾骨尖与肛门的中点就是长强穴）连成的一条直线就是脊。操作时患儿取俯卧姿势，家长拇指在后，食指、中指在前，双手拇指与食指、中指指腹相对，用力提拿起脊柱两边的皮肉，自下而上，双手交替向前捻动，捻动三下向上提起皮肉一下，从长强捻动至大椎处，由下自上为1遍，共操作6遍。捏脊可以调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，适用于支气管哮喘缓解时。操作时，提拿起的皮肉不可太多也不可太少，太少会使小儿疼痛，太多则捻动困难。
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