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作者：读书堂

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男人的身体试读：

简介

男人日常生活中身体细微的变化累加起来会对男人生活质量产生长远的、明显的影响，本书包含了男人身体的龟头、阴茎、睾丸、阴囊、精子、包皮前列腺、隐睾、男人味等各部位的详细介绍，与疾病的预防，帮助男人更加性福。

第一章　龟头

阴茎头即俗称的“龟头”，由尿道海绵体的前端膨大而成，尿道开口于此，它是尿液和精液的共同出口。

描述

阴茎由前向后可分为阴茎头、阴茎体、阴茎根。对于包皮过长的男子，要将包皮拉下才能够见到龟头。如果成人的包皮无法拉下现出龟头，这就是通常所说的包茎，需要到正规医院实施包皮环切手术。

龟头的冠状沟附近是藏污纳垢的地方，排尿后残余的尿液会在龟头与包皮间积留，让尿液里的物质沉淀，细菌、真菌繁殖，产生大量尿垢，并集中在冠状沟。一般来说，一两天要清洗一次尿垢，以免发生炎症。在性交前必须清洗龟头和包皮。

此例为正在勃起的龟头的背面。可见到冠状沟、包皮系带、尿道口。

请参考图例：勃起的龟头-正面，尿道口更清晰。

龟头容易发生感染性疾病，如龟头上有小红点，龟头发黑，龟头发白等。如霉菌感染（念珠菌病）、尖锐湿疣等。龟头需要精心呵护。

龟头容易得哪些疾病

1、白斑

临床表现为：龟头处可出现形状不一的白斑，有的全白，有的较白，不痛不痒，表面光滑不伴有其它皮疹，其周围的色素常较正常肤色加深。本病无特效疗法，但常可不治自愈。

由于龟头白斑与包皮垢慢性刺激有关，而白斑又有恶变的可能，因此有包茎或包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮。

2、珍珠状阴茎丘疹病

临床表现为：皮疹小米粒大小，与周围皮肤颜色相似，不痛不痒，虽然对排尿、性生活均无影响，但心理压力却非常大。

这种疾病既不是肿瘤，也不是性病。医学专家经过做病理切片已经证实，其结构是正常的结缔组织增生。在医学上，将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。

珍珠状阴茎丘疹病的病因尚未明确，论断主要靠皮疹分布的部位和形态。本病没有特效治疗方法，也不需要治疗。患有本症的人最重要的是认识这个疾病，从恐惧和忧虑中解脱出来。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。

3、增殖性红斑

临床表现为：龟头处出现单个或数个红斑，可为圆形、环形或不规则形，边界清晰，略高而硬，表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化，也可能癌变。

增殖性红斑的病因不明，但主要发生于包皮过长者，因此认为与包皮过长，包皮垢刺激有关。笔者曾为数名本病患者做过包皮环切手术，其中几个人的红斑自然消失。因此，患有本病者均应常规切除包皮。增殖性红斑的治疗问题目前没有肯定的意见。有的学者主张切除包皮，密切观察；有的医生主张冷冻或用X线照射病损。

另外，本病又称为红斑增生病或者红色肥厚病。发现龟头有红斑的患者千万不要讳疾忌医，而应及早上医院的泌尿外科看病并作包皮环切手术。

4、皮角

临床表现为：龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起，呈褐色或棕灰色，质地坚硬。据认为，是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物。皮角被认为是一种癌前病变。

皮角的特征突出，诊断不难。治疗方法为局部切除。应该指出的是，患有龟头皮角的病人应尽早求医，千万不要不好意思，或试图自己去除，以免加重病情，或者延误诊治，导致严重后果。

5、血管性水肿

与荨麻疹一样，是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病可仅发生在龟头，也可与荨麻疹同时发生。儿童易患龟头水肿，表现为龟头处包皮高度水肿而发亮，如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生，痒感不显著，也无全身不适，可于数日后自行消退。

6、固定药疹

常因口服磺胺类、巴比妥类、解热止痛药后，于服药的一日内，甚至数分钟突然发病。

临床表现为：龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块，大小不定，中央呈紫红色肿胀，周围色红，局部可有痒或灼热感。严重者中央迅速发展为水疱，破溃后形成湿烂面，经十多日才能愈合，且多遗有色素沉着，须经数月至一年才能逐渐消退。以后，患者每服该致敏药物，患处皮疹就会复发，而且面积会越来越大。

本病诊断不难，有服药史和上述症状者容易确诊，尤其有复发史者诊断更易。龟头固定药疹与血管性水肿的鉴别也不困难，有服药史，症较重的多为固定药疹。

固定药疹的预防重于治疗。患者应牢记自己过敏的药物，在看医生时应主动说明，并且绝不能再用那些药物。一旦发病应立即停服致敏药物，轻者可外用抗菌素软膏，内服苯海拉明治疗。重者应及早就医，请医生诊治。

7、股癣

临床表现为：臀部和大腿上内侧，但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊（小疙瘩），奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。

股癣是霉菌感染，根据症状诊断不难，有疑问时可刮取皮损处的少许皮屑，在显微镜下查找霉菌菌丝，有助于确诊。

阴茎处皮肤薄嫩，治疗时不可用刺激性过强的药物，一般可外用克霉唑软膏，效果较好。若其它部位也有癣则应同时治疗，以免复发。

8、结核疹

临床表现为：龟头见淡红色小疙瘩（丘疹），不痛不痒，进展很慢。有时破溃，形成小的圆形溃疡，无脓液，可逐渐结疤而愈。有时可合并皮肤结核疹，表现为四肢、背部、头颈出现多处皮疹，易误诊为粉刺、毛囊炎或囊肿。皮疹此起彼落，可自行吸收，但每个皮疹一般约20——30天才能自愈。

龟头结核疹可根据皮疹特征、患者有过结核或结核接触史以及其它部位的典型皮疹确诊。应该指出的是，结核疹是皮肤对其它部位结核灶产生过敏反应而发生的，其本身病灶内不含有结核杆菌。

结核疹的治疗应口服抗结核药物，病人不宜私自治疗，应请医师给予指导用药。

9、尖锐湿疣

常在性接触后3周——8个月发病，病变位于阴茎头、冠状沟、包皮系带、尿道口等处，呈柔软乳头状肉疙瘩，呈灰白、淡黄或粉红色，触之易出血。可以是单个，也可以密集成簇，有点像菜花样。治疗需用冷冻或激光疗法。

10、传染性软疣

多发生于性接触后2——7周，表现为一种3——6毫米直径的半球形丘疹，中央微凹，犹如脐窝。若挤压丘疹，可挤出白色乳酪样物质。治疗可用锐利的刮匙刮除，再涂碘酒或石炭酸，并压迫止血；也可用冷冻疗法。

11、霉菌性龟头炎

由一种叫做念珠菌的霉菌引起，一般发生于已切除包皮的病人，其龟头红色发亮，表面有小脓疱或小丘疹。可服克霉唑或酮康唑，病变部位涂克霉唑软膏。

12、牛皮癣

可仅发生在阴茎而其他部位没有，所以不易识别，表现为在阴茎头部有边缘清楚的红斑丘疹，没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑，若长在阴茎干上可有鳞屑。可用氢化可的松软膏外涂，以控制病情。

13、绒毛状乳头状瘤

在冠状沟边缘有粟粒样肿物，呈粉红色乳头状突起，排列成行；阴茎勃起时突起尤为明显，较硬。平时无疼痛等不适，但在性生活时可损伤女方阴道粘膜。治疗需作手术局部切除。

14、龟头包皮炎

这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。

龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

另外，如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎，常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。

龟头的五大护理

第二章　阴茎

阴茎又称阳具，指的是雄性动物的外生殖器官，对于哺乳动物来说，阴茎还是排泄器官。与女性的阴蒂一样，它也发育自胚胎时的交接器原基。雄性性器官由阴茎和睾丸等组成，可以勃起和进行性交。

结构组成及形成

阴茎的形成是因为受到胚胎体内的特定的睾丸素的刺激。如果没有该激素，胚胎的生殖器就会发育成女性阴道。从阴茎一直到睾丸的下方，可以看见合并以后痕迹。有些胚胎由于没有完全合并，所以在阴茎下方会有开口。

阴茎（penis）可分为头、体和根三部分。后端为阴茎根，藏于阴囊和会阴部皮肤的深面，固定于耻骨下支和坐骨支，为固定部。中部为阴茎体，呈圆柱形，以韧带悬于耻骨联合的前下方，为可动部。阴茎前端的膨大部分为阴茎头，头的尖端有矢状较狭窄的尿道外口（externalorificeofurethra）。头后较细的部分为阴茎颈。

阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。阴茎海绵体（cavernousbodyofpenis）为两端细的圆柱体，左、右各一，位于阴茎的背侧。左、右两者紧密结合，向前伸延，尖端变细，嵌入阴茎头后面的凹陷内。阴茎海绵体的后端左、右分离，称为阴茎脚，分别附于两侧的耻骨下支和坐骨支。尿道海绵体（cavernousbodyofurethra）位于阴茎海绵体的腹侧，尿道贯穿其全长。中部呈圆柱形，前端膨大为阴茎头，后端膨大称为尿道球（bulbofurethra），位于两阴茎脚之间，固定在尿生殖膈的下面。每个海绵体的外面都包有一层厚而致密的纤维膜，分别称为阴茎海绵体白膜和尿道海绵体白膜。海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙构成，腔隙是与血管相通的窦隙。当腔隙充血时，阴茎即变粗变硬而勃起。三个海绵体外面共同包有浅、深阴茎筋膜和皮肤。

阴茎的皮肤薄而柔软，富有伸展性，皮下无脂肪组织。皮肤在头和颈处与深层贴附紧密，其馀部分则疏松易于游离，阴茎皮肤自颈处向前反折游离，形成包统阴茎头的双层环形皮肤皱襞，称为阴茎包皮（prepuceofpenis）。包皮的前端围成包皮口，在阴茎头腹侧中线上，连于尿道外口下端与包皮之间的皮肤皱襞，称为包皮系带（frenulumofprepuce）。作包皮环切时，应注意勿伤及包皮系带，以免影响阴茎的正常勃起。

阴茎发育医学原理

男子进入青春期发育后睾丸间质细胞开始产生大量的睾丸酮，也就是雄性激素，这种雄性激素可以促进男性出现第二特征，这个时候有人开始长胡子，出现了喉结，变声了，每天早上勃起了，阴茎迅速变大变粗了。这些典型的男性特征都是因为在睾丸酮作用下产生的，可是如果由于饮酒过度，性生活过多，手淫，生活无规律导致睾丸提前进入衰退期，你想想，如果睾丸老化了，无法分泌足够的睾丸酮和雄性激素，阴茎生长和发育的营养物质得不到充足的供应，阴茎就会停止生长，所以男性出现第二特征想要二次发育就要从保养睾丸入手。快速激活睾丸老化细胞使睾丸大量分泌所需的雄性激素和荷尔蒙，让每个细胞吃饱喝足，就能刺激阴茎海绵体分裂增长，换句话说睾丸健康充满活力了，阴茎自然就能恢复像青春期一样整体增大增粗。

而阴茎就像一个令人吃惊的天然液压机械装置，勃起与消退的生理反应，表现为一个器官在一定容量下呈现出的流入与流出的血液动力学变化。根据睾丸酮的多少，勃起时的血容量会比平时增加大约80——200毫升。当睾丸酮含量增加时，大脑或脊椎神经中枢传达勃起的讯息，将“勃起传导素”作用至阴茎空腔海绵体，引起动脉扩张，血压上升，约两百毫升的血液进入阴茎空腔海绵体内，形成了持续的勃起。就像海绵吸水后涨大的原理一样。阴茎空腔海绵体内所能容纳的血液容量决定了勃起时的尺寸。所以，通过增加空腔海绵体的血液容量，就可以实现阴茎尺寸的增加！这就是睾丸促进素的原理！

什么是包皮包茎

幼儿的包皮较长，包著整个阴茎头，包皮口也小。随著年龄的增长，包皮逐渐退缩，包皮口也逐渐扩大。若包皮盖住尿道外口，但能够上翻露出尿道外口和阴茎头时，称为包皮过长。当包皮口过小，包皮完全包着阴茎头不能翻开时，称为包茎。在这两种情况下，都易因包皮腔内污物的刺激而发生炎症，也可成为诱发阴茎癌的一个因素。

重要性

阴茎是男子的排泄尿液和性交的器官。阴茎体由阴茎海绵体和尿道绵体组成，具有丰富的血管、神经、淋巴管。阴茎冠状沟处神经分布最丰富，敏感性最高。

与其他动物的区别

人类的阴茎与其他哺乳动物相比缺少勃起用的软骨，而是用充血来使得其勃起。人类的阴茎不能收缩到腹股沟中。那是一种特有的心理问题，叫缩阳症。

与人类最接近的动物黑猩猩也有阴茎骨，而人类没有（还包括尾巴和绒毛）。这一特征的消失源于一组DNA在人类进化趋异后不见了。人类基因组中发现了有583个缺失，尼安德特人的基因也缺失了这些区域，在50万年以前。

阴茎的功能

主要功能

阴茎的主要功能有三：排尿、勃起以便在性交时插入阴道、将精液射入阴道。

勃起的原因

请记住，开动男子阴茎的“点火器”并不在两腿之间，而在头脑。

脑乃是人体中最大的性器官，大脑感受到性刺激后，发出神经冲动传达到脊髓，再引发阴茎的勃起。任何会阻止或干扰大脑发出“点火”指令的疾病因素和心理因素，都可能导致阴茎勃起障碍。

勃起功能障碍大多数因素

每一个男子都可能偶尔有勃起障碍的时候，暂停几天性生活，休息休息，不必在意就是了。越是在意，反倒会引起心理问题，使得勃起障碍延续下来。

工作劳累、焦虑、心情不佳，都可能偶尔引起勃起不良。

肥胖也不利于性功能，甚至让你感到阴茎小了。每增加约15千克“肥肉”阴茎就会缩进2.5厘米；肥胖常伴有动脉硬化，而这也是导致勃起不良的主要原因之一。

青年人阴茎由松软到完全勃起，需时3——5分钟，年纪增大时，此时间可延长几倍以上。

勃起障碍的心理治疗方法

性感集中训练法，是20世纪70年代由美国当代性学权威、妇产科学家Masters，W.H.和心理学家Johnson，V.E.夫妇创立的，是治疗ED的一种快速而有效的心理疗法。基本理论是：虽然性功能障碍的病因是多因素的综合作用，但从根本上来说，是由焦虑引起的，尤其是性活动失败而导致的操作性焦虑。在性生活中，由于害怕失败而产生的焦虑紧张情绪，压抑了性功能的自然性，性功能的压抑又使性交失败。“焦虑-失败-焦虑”，长久下去，这种恶性循环形成了一种错误的性行为模式，即出现性功能障碍。采用性感集中训练，可使夫妻在性生活中很快消除焦虑，在循序渐进学习正确性行为模式的过程中，性功能的自然性会逐渐恢复，其功能障碍也会逐渐消除。

阴茎微环境

阴茎微环境是指阴茎先天发育情况、阴茎组织结构的完整性、包皮对龟头的包裹情况、阴茎的勃起能力、尿道的通畅性、尿道的炎症情况、体内性激素的水平和比例、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应（供应氧气、营养物质，排除细胞代谢产物）。

阴茎弯曲及原因

阴茎弯曲

男子正常阴茎由左右两块阴茎海绵体、尿道及尿道海绵体组成。当性欲高涨的时候，海绵体内充血，阴茎勃起。如果是患有阴茎弯曲的人，在性欲到来之时，阴茎常常不能正常勃起，从而影响性功能。同时，这类患者尿道开口后移，排尿时常弄湿衣裤，给生活带来极大不便，必须进行治疗。

但并不应以此过分担心自己是否患有此类

病症

如果阴茎弯曲长期对日常生活造成困扰，且对性生活产生明显影响，即应就医已确认是否患病。

阴茎弯曲的人关键是应查明原因，以便有针对性的治疗。而临床表明，引起男子阴茎弯曲最常见疾病是尿道下裂、阴茎硬结症（或称慢性阴茎海绵体炎），应进行确诊，以便治疗。

尿道下裂

是一种先天性畸形，有时在一个家族中可连续几代出现这种先天性发育异常。轻度尿道下裂者，尿道开口于阴茎冠状沟，阴茎本身不弯曲或者轻度弯曲，幼年时常被家长忽略，长大后也不影响性功能，故不需治疗。严重的尿道下裂者，尿道开口可在阴茎阴囊交界处，个别甚至在会阴部，缺损的尿道部分被纤维带所替代，阴茎短小而扁平，明显或重度向下弯曲，成年后不能性交。同时，由于尿道开口位置过后，射精在阴道外面，所以无生育能力，必须手术矫正。

手术一般分两期进行，第一期最好在两岁左右进行，主要是切断索带，使阴茎伸直；第二期在第一期术后半年至一年，待局部疤痕组织软化后再进行，主要是做尿道成形术。待到长大成人以后，阴茎弯曲就难以矫正了。当然，在医学界也有人主张将两期手术并作一次完成，即在切除阴茎索带使弯曲的阴茎伸直的同时，利用皮管将膀胱粘膜做成管道，代替缺损的尿道。

阴茎硬结症

患者多数是中年人。主要症状为阴茎结缔组织增生，在阴茎背侧有一个或几个硬的斑块和条索，当阴茎勃起时向上或向左右弯曲，并稍觉疼痛，如弯曲明显则影响性生活。这种病的病因尚未明确，损伤和炎症可能是诱发因素。用手术切除硬结容易复发，所以不主张采用。一般治疗是在硬结或条索处局部注射可的松，同时口服维生素E，也可在理疗科配合下做阴茎组织胺或碘离子透入，但总的来说，治疗效果不太理想。

导致阴茎弯曲有两种情况：一种前后方向弯曲；另一种在左右方向的弯曲。无论哪一种弯曲，因素不外乎3个方面：生理的、先天的、病理的。

生理阴茎弯曲一般对性生活没有什么影响。因为阴茎勃起是靠海绵体充血来实现的，而阴茎海绵体并非一个，而是由3个圆形的长柱海绵体组成。这3个海绵体像海绵一样，内部有许多腔隙，与血管相通。阴茎上面的两条海绵体称阴茎海绵体，下面一条称尿道海绵体，尿道从中穿过。当海绵体内的腔隙充血时，阴茎即变粗变硬。如果3个海绵体充血后体积大小相等，即阴茎勃起是正常的；如果充血后3个海绵体大小不一样，阴茎就会向充血少的方向弯曲。事实上，多数男性的阴茎勃起时，都不同程度地有点弯曲。

但是个别男性阴茎弯曲是由先天性生殖器官异常导致的。如先天性尿道下裂会使阴茎向腹侧弯曲，甚至导致生殖器官发育不良，给性生活及生育带来障碍，先天性尿道上裂的患者较多，而上裂比下裂对阴茎的影响更为严重。尿道上裂的患者阴茎短小，并且勃起时向背侧弯曲，因而会导致性交困难或无法性交。这时，应到医院泌尿外科就诊检查，做手术矫治。

病理性阴茎弯曲是指阴茎有过外伤或感染，在局部形成瘢痕；或由于包皮过长做过包皮环切手术时，将包皮切除过多而造成的阴茎弯曲。如患有纤维性海绵体炎时，阴茎背侧上有一个或数个纤维性硬结，可导致阴茎弯曲，甚至痛性勃起。对于包皮手术不当的患者可做手术矫正，纤维性海绵体引起阴茎弯曲的也可手术治疗。

阴茎折断

阴茎折断是指阴茎在勃起状态下，外在暴力招致阴茎海绵体的白膜破裂而言。阴茎海绵体白膜正常厚度约2mm，阴茎勃起时，血管窦充血，内压增加，白膜变薄仅为0.2～0.25mm，极易发生破裂。破口常为横行，一般不超过海绵体周径的1/2，多数位于远1/3处。这种损伤较为少见，因为具有难言之隐，故而不少病例未被报道。

阴茎折断的原因

阴茎折断常发生于阴茎勃起之时，如性交失误致使阴茎撞于女方耻骨联合或会阴部，或手淫扳折阴茎而致伤，据国内统计资料，这两种原因分别为45%和38%，勃起的阴茎挤压在床上折断者约10%，另外7%属其它。

阴茎在勃起状态下受直接外力作用造成白膜及海绵体的破裂。白膜是体内坚韧筋膜之一，但阴茎在勃起状态海绵体血流量增加7～8倍，使白膜伸展变薄（是非勃起时的1/8～1/4）失去弹性，此时极易受垂直外力、甚至是轻微外力作用下导致白膜及海绵体破裂。

阴茎折断的症状

患者通常主述在性交过程中，阴茎被扭曲，折断时有响声，伴剧痛，随即阴茎勃起消退。阴茎变得松软、肿胀、弯曲变形并偏向健侧。由于海绵体及白膜破裂出血，形成血肿瘀斑，阴茎皮肤呈青紫色。排尿一般无异常。

1.有阴茎局部损伤史。

2.损伤后阴茎局部疼痛，可见到淤血、出血、肿胀。

3.阴茎折断常发生在勃起状态时，在受伤瞬间常有响声和剧痛，此时勃起的阴茎也随即松软。

阴茎折断的检查

对少数症状不明显者，须通过海绵体造影或超声波以及MRI检查来明确诊断。在诊断中需要鉴别是一侧还是两侧海绵体破裂，有无尿道损伤，是否单纯皮损伤、血管损伤、阴茎转位等。

可有阴茎损伤史，勃起时可出现阴茎疼痛，但无淤血、出血及肿胀表现。阴茎背侧可触及1个或几个硬的团块和索条，质如软骨，有轻度触痛，海绵体造影可见病变处有充盈缺损。

阴茎折断的并发症

阴茎折断保守疗法并发症高达30%～44%。包括尿道损伤的漏诊，持续血肿、继发感染，阴茎纤维化和成角畸形，痛性结节，以及由此导致的性功能障碍。选择早期手术治疗的患者，则无上述并发症。

阴茎折断的治疗1.非手术治疗治疗措施包括镇静止痛、留置导尿管、阴茎加压包扎。局部先冷敷，24h后改热敷，并给予口服雌激素，静脉注射抗生素治疗。非手术治疗阴茎肿胀消退慢，且局部遗有瘢痕硬结及阴茎勃起不坚和痛性勃起等并发症。

2.手术治疗阴茎海绵体破裂一般应尽早治疗，以避免并发症发生。治疗措施：清除血肿，用丝线缝合破裂的白膜，手术止血。一般术后10天内阴茎肿胀消退，术后性功能恢复良好。

阴茎短小

定义

阴茎短小是指成年男子阴茎疲软、勃起后其长度、粗度均小于正常男子平均值的一种疾病。有先天、后天因素两种情况。

阴茎短小是一种不正常的现象，是指成年男子阴茎在常温常态条件下，其长度与周径小于正常男子的平均值，其主要副作用关键是影响正常的性生活。目前对阴茎短小的认识存在部分误区，对于普通男性来说，如果阴茎勃起以后，可以进行性生活，就不属于阴茎短小。阴茎短小目前看来，主要是由于遗传而造成的。

诊断

阴茎短小的诊断要点如下：

1、阴茎短小，在勃起状态下长度8cm；非勃起状态下长度3cm。

2、难以或不能进行正常性生活，或不能完成直立性排尿动作。

3、多伴有男性副性征发育不全，或伴有其他生殖器官畸形。

4、性染色体检查多属正常，其组型是46，XY。

治疗

阴茎短小的治疗与改良目前主要有四大方法，药物治疗、手术延长术，精油按摩法，家庭绿色疗法。药物治疗主要是运用激素类药物对患有阴茎短小症如克氏症小阴茎的患者进行促进阴茎发育的治疗，对于克氏症小阴茎的病人，应在进入青春期之前注射大剂量的雄激素，可以促进阴茎发育。药物治疗不能排除副作用。手术延长术是采用切断阴茎浅悬韧带及部分深悬韧带，使原固定在耻骨联合和耻骨下支前方的阴茎段游离，将埋于耻骨前下方的阴茎段释放至体外的方法延长阴茎，手术治疗主要体现在延长阴茎长度，但是在增粗方面作用不大，手术治疗是物理式治疗法，副作用也较多。

阴茎勃起常识

生活概念误区解析

1、阴茎弯曲其实很正常，很多人在勃起时，阴茎都会有少许弯曲，而程度亦因人而异，有的会向上向下弯曲，有的会偏左或偏右，这绝对不是什么异能或怪病，只要不引起不舒服或妨碍你的性活动就是正常的了。

2、千万不要为了延长勃起的时间或阻止他射精，而在阴茎上套上橡皮筋或束带之类，这极可能会令血液凝结，而导致阴茎的组织坏死。

3、阴茎时常勃起是正常的生理现象，二十岁左右的健康男性平均一天可以勃起高达七次！

4、长时间的性生活并不是好事，相反，性交时间过长反而会引起前列腺炎等病症，性生活中掌握更多性技巧，满足男女双方的性需要即可。

长度及粗细

正如人有高有矮，阴茎的尺寸也各不相同。传言，西方白色人种的阴茎尺寸会大于亚洲人种。据统计美国白人在松弛时阴茎长度从7.5厘米到11厘米，勃起时可有10厘米到18厘米。亚洲人种勃起时7厘米至16厘米都是正常。阴茎的长短，和男性的性能力无关，亦不是影响女性获得性快感的要素。力补金秋认为，男性阴茎长度大于5CM即可行使正常性功能。

人的阴茎和身材高矮、胖瘦、五官大小等一样存在着众多的差别，长短不一，粗细不齐。国内史成礼曾测定1412例中国健康男性青年的阴茎大小及126例健康男性的阴茎勃起长度。结果表明，常态时最长为19.5厘米，最短3厘米，平均8.375厘米；周长最大14厘米，最小2.5厘米，平均7.3厘米。勃起时最长23厘米，最短8厘米，平均12厘米；勃起时周长最大14厘米，最小8厘米，平均10.75厘米。刘国振等调查的1000例正常成年男子的阴茎长度为：常态下长度范围为4.9——8.6厘米，平均6.55厘米，最长11.6厘米，最短3.7厘米。力补金秋对2547例16——25岁男大学生阴茎进行测量，其长度平均值为7.43厘米，周径平均为8.17厘米；阴茎牵长平均13.34厘米，与计算出的勃起长度13.08厘米相似，故考虑牵长可代表勃起后长度。可见不同作者的测量结果也存在一定的差别，其结果还受地区、民族等影响。此外，在常态下同一个人的阴茎长度也不恒定，如紧张、寒冷或严重疲劳时都可使阴茎短缩。

包皮环切

原因有很多。世界上有些信仰宗教的人，会在男孩出生不久，进行切割包皮的仪式，称“割礼”。例如：犹太教，穆斯林。有些民族也有这种习俗。它是当前欧美为新生男婴施行的常规手术；在中国，则非男孩必需的手术。也有人为了美感和健康，成年后主动做割包皮手术。

理论上说，包皮过长的男性更容易罹患阴茎癌及其他性病。因为如果不经常清洁包皮里面的龟头，容易藏污纳垢，而且相对潮湿。一般病菌都需要潮湿的情况下，才可以繁衍生殖。根据最新研究，割过包皮的男子较不易患艾滋病，因为没有包皮，所以病毒不容易聚集生存。

成年后如果仍然有包茎，应该考虑将过多的包皮手术切除，使阴茎头露出。如果只有包皮，在勃起，或者没有勃起的情况下，可以用手完全将龟头露出。那么只要日常经常清洁，就没有切除包皮的必要。相反，由于有包皮保护，龟头会相对敏感。性交或者自慰的时候，会有更加强烈的感觉。

很多男性因为一出生，自己没有选择能力，包皮就被切割。有些因此而希望自己能够有包皮。包皮长短在生理上并没有什么关系，主要是心理上的想法。因此有专门的医生提供包皮修复的手术。

阴茎经常勃起害处及预防

害处

生殖器长期处于充血状态，容易诱发前列腺炎，也称前列腺溢液。造成的原因主要是阴茎经常勃起，诱发自主神经功能失调，引起前列腺充血、分泌增加且腺管松弛扩张，当腹内压增加或会阴部肌肉收缩时，前列腺液就容易从尿道口溢出，呈乳白色、粘稠状。要避免这种情况，应当理智地克制性冲动。具体地说，可以注意以下几方面：

①与异性接触中，应自然、坦率、友好地交往。

②不要看有色情内容的录象带和碟片。

③多参加些文娱和体育活动，使充沛的精力得到有益的释放。

④由于青少年涉世不深，辨别能力弱，容易受社会环境的影响，因此择友时应谨慎。

⑤内裤要宽松，不要过于紧小，以避免对生殖器的摩擦刺激。

⑥每天睡前用温水清洗外生殖器，尤其是将阴茎包皮上翻清洗，避免污垢刺激而引起勃起。睡前不要看谈情说爱的电视或小说，不胡思乱想，尽快入睡。

⑦不要随意去玩弄生殖器，如果10～15天发生一次遗精，属正常生理现象，不必太介意。对大多数青少年来说，当阴茎受到外界性刺激而勃起时，不妨去小便，膀胱尿液排空后，阴茎便会自然疲软下来。患了充盈性前列腺炎，不必过于恐惧或害羞，力补金秋专家提醒最好去医院泌尿科或男性科请医生诊治。

相关问题

每个人的手脚都有大有小。男性阴茎也有不同的大小形状。阴茎的长短并不代表男性的性功能能力。男性阴茎大小不是女性幸福的关键。对于女性来说，只有对自己喜欢的男性，她们才会在房事过程中容易激起性欲。自慰是无害的，不会导致男性，女性的生殖器官变形，变色等。这些都是由基因决定的。阴茎通过自慰，或者性刺激就会通过初级勃起中枢形成完整的神经反射弧，血液进入阴茎的血管，使阴茎海绵体压迫静脉血管，血液无法倒流，从而使阴茎勃起。能持续相当长的时间，完成性交活动。

青少年会有梦遗。男性初次性交因为没有经验，可能会有早泄。中老年男性则可能有

阳痿

疾病

尿道炎

某些肾结石-如果尿道感染，细菌通过阴茎可以上传到肾脏，而产生结石。

睾丸癌前列腺癌

疱疹，梅毒，艾滋病及其他性病

慢性前列腺炎，急性前列腺炎

异常勃起（priapism）是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性（特异性）和继发性。按血流动力学分为低血流量型（缺血性）和高血流量型（非缺血性）。前者因静脉阻塞（静脉阻塞性），后者因异常动脉血注入（动脉性）。阴茎异常勃起还分为急性、间断性（复发或间歇，如镰状细胞贫血）和慢性（通常为高血流量型）。阴茎异常勃起初期，均为生理性阴茎勃起，以后发展为高血流量型。

死尸勃起

如果一个男性死亡后是站立的或者腹朝地，因为重力的关系，血液在身体内向下流，阴茎便会勃起。不过再过一段时间，因为血液细胞的结构开始分解，阴茎便会软下来。

包皮过长

有人认为包茎、包皮过长并不妨碍性生活及生育，因此不是一种生殖器的疾病。其实，这种看法是不科学的。因为，不论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定害处。（1）包皮过长的危害——妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐：包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎，影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人，包皮上翻不能复原，包皮紧紧卡在冠状沟处，成嵌顿包茎，痛苦不甚。严重时，龟头会因血流不畅而发生水肿，甚至可发生龟头坏死。（2）包皮过长的危害——包皮过长使阴茎发炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。（3）包皮过长的危害——包皮过长损害肾脏功能：由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。（4）包皮过长的危害——包皮过长有致癌的危险：包皮过长和包茎，有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明，包皮垢是一种致癌物质，据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长，不仅影响自己的身体健康，如果和妻子同房，还会把包皮垢带入阴道，刺激子宫，诱发子宫颈癌。（5）包皮过长的危害——早泄：最常见于平常包皮掩盖龟头，但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感。当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现，造成早泄。

因此，包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。作包皮环切术。对于不发炎的包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。

包皮过长如果有炎症不能及早手术，也应当保持外阴清洁，每天清洗一次阴茎，不要用手翻包皮，不要乱涂药，更不要轻信什么“偏方”，要及时到医院请医生处理，待炎症消失后再做手术。阳痿

导致原因

阳痿最典型的表现特征就是阳痿勃不起，是男性最常出现的性功能障碍之一。引起阳痿的原因主要有：心理原因和器质原因。心理主要是由外在的刺激引起的，而器质原因主要是由一些疾病（如：糖尿病等）引起的。

卫生保健自我护理

阴茎应该经常清洗。如有包皮，应该翻开包皮，用水和中性肥皂清洗内侧，保持龟头干净。可以防止感染和发炎。

如果阴毛有跳蚤，可以考虑将阴毛剃光。如果阴毛过长，可以考虑适当修剪。

多喝水，养成规则排尿习惯。可以从尿道冲走细菌，避免尿道感染。为了同样理由，最好在性交前后排尿。

经常更换干净内裤。

尽量少用化学产品和材料接触阴部：对某些衣物清洁剂过敏的男性应该避免再次使用该产品。

避免太紧或不透气的衣物。例如皮裤，紧牛仔裤，尼龙或其他合成纤维作的内裤。因为内裤过紧，正常体温会影响睾丸生产精子的质量。

接触过肛门后必须先用清水彻底清洗。

使用保险套，从事安全性行为，了解伴侣，要求伴侣维持清洁生殖器的基本卫生习惯（肥皂与水）。如果润滑不足，使用人体润滑剂。如果乳胶保险套有过敏反应，可以使用动物膜做的保险套。

小心插入。不适当的插入会造成阴茎感染、受伤、疼痛、出血、甚至断裂等等。

科学证明，通过性交或者自慰，而经常射精的男性不容易得前列腺癌。

行动不便、必须长坐的男性更容易发生感染。可以加强注意以下事项。

以中性肥皂与大量清水清洗阴部与肛门部位，早晚各一次。失能者可以坐在有开口的浴室椅子或是坐式马桶上。最好使用莲蓬头或盛水器具（水瓢）直接冲洗。

用毛巾与吹风机彻底弄干。

在皮肤上洒上一点爽身粉吸汗。

如果皮肤容易过敏，应避免坐在塑胶或合成材料上以避免产生过敏反应。

穿宽松内裤。经常更换内裤，一天一次。

小阴茎的原因

病变

原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症，这时下丘脑和垂体正常，能发出强有力的指令，但睾丸有病，无法执行生产性激素和精子的命令。

低促性腺激素性腺功能低下症

这是因为下丘脑和垂体有病变，不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。

部分性抗雄激素综合

即阴茎对雄激素不敏感，患者体内睾酮水平正常，但第二性征异常，甚至可能有尿道下裂。

阴茎的文化

全世界有许多民族都存在一种普遍现象，就是人类对阴茎的崇拜，即生殖器崇拜。譬如马赛人就以露出阴茎为荣，而以隐蔽阴茎为耻辱。

巴西的印第安人也是如此，在一般情况都裸体露出阴茎，在舞蹈穿衣服时，也不放弃把人造的性器模型挂在衣服上露面的机会。而许多地方部落的图腾亦造成阳具的形状。铁男根祭就是日本神奈川县的传统祭祀，可追溯至17世纪，祭祀一位名叫“铁男根”的大神，活动于每年4月2日举行，神社会放出不同色彩及大小的阳具，让人膜拜。当地居民相信灵神可带来子孙，增强性能力与转运。

阴茎延长术

定义

阴茎延长手术，指的就是是通过把部分牵制阴茎的浅、深悬韧带切断掉，然后释放出体内隐匿的一段阴茎，用该办法来实现延长的效果。结束完手术后，阴茎可以被延长大约3cm，比较长的则能够达到5cm左右。

阴茎加长的利弊

阴茎延长手术这种方法的优点是手术方法相对简单、安全，并且在性生活的时候可有效地加强性刺激度，所以优点是显而易见的，但是它的缺点是置入的阴茎硅胶假体有可能会被排异出来，所以，有部分人可能在手术后有阴茎异物感的情况。

小阴茎的病因有

①促性腺激素分泌不足的性腺功能减退（hypogonadism）。

②促性腺激素分泌过多的性腺功能减退。

③原发性小阴茎。

1、促性腺激素分泌不足的性腺功能减退。（1）脑组织结构异常：无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能，即使脑垂体发育正常，由于无促性腺激素释放激素，致使睾酮分泌少，造成小阴茎。先天性脑垂体不发育，部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍，枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育基因异常。均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎。此外还导致其他系统的多发畸形。（2）无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏：此类原因引起的小阴茎比前者多见，具体病因不清，多为各种综合征，如Kallmann、帕德维利综合征（Prader-Willi）、Lawrence-Moon-Beidel综合征等，常伴有多发畸形，据研究与染色体、基因异常有关，还有因内分泌、生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素、黄体生成激素等缺乏症。

2、促性腺激素分泌过多的性腺功能减退这类病人的下丘脑、垂体分泌功能均正常，只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少，通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多，引起小阴茎的原因主要在睾丸本身，如先天性睾丸缺如、睾丸下降不全等。有的病人睾丸正常，但其黄体生成激素受体异常，以至不能分泌足量睾酮。此外需注意有无性别异常。

3、原发性小阴茎除上述原因外，还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常，但有小阴茎畸形，到了青春期又多能增长。病因不清楚，推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟、一过性睾酮分泌下降等原因。也有少部分患者可能为雄激素受体异常。

小阴茎病人可有性染色体异常，如Klinefelter综合征（47，XXY）、多X综合征（48，XXXY及49，XXXXY）、多染色体（69，XXY三倍体）畸形。

阴茎长度正确测量方式

很多人用了不同测量方式测量，导致数据不准确，偏差大。

科学上正确测量方式应该是由耻骨到龟头的长度。

第三章　睾丸

睾丸（testis）位于阴囊内，左右各一，一般左侧略低于右侧1cm。睾丸呈微扁的椭圆形，表面光滑，分内、外侧两面，前、后两缘和上、下两端。其前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管的睾丸部相接触。上端和后缘为附睾头贴附，下端游离。外侧面较隆凸，内侧面较平坦。睾丸随性成熟而迅速生长，至老年随着性功能的衰退而萎缩变小。

简介

结构

睾丸表面有一层坚厚睾丸的结构的纤维膜，称为白膜，沿睾丸后缘白膜增厚，凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多结缔组织小隔，将睾丸实质分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管，精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。精曲小管结合成精直小管，进入睾丸纵隔交织成睾丸网。从睾丸网发出12～15条睾丸输出小管，出睾丸后缘的上部进入附睾。

特征

睾丸属男性内生殖器官。正常男性有睾丸两个睾丸，分别位于阴囊左右侧。睾丸呈卵圆形，色灰白。成人睾丸长3.5-4.5厘米，宽2-3厘米，厚1-2厘米，每侧睾丸重10-15克。一般左侧者比右侧者低约1厘米。有的人睾丸一大一小，一高一低，如果差别不大，均属正常。睾丸内有大量弯曲的精曲小管，其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方，一个人一生中产生的精子数目大得惊人，一次射精3-4毫升，含有3-4亿个精子，少则也有1-2亿个；一生中产生的精子数竟可达1万亿个以上。精子的产生易受温度等多种因素的影响，如果睾丸周围温度过高或受到化学毒物的影响，精子的产生将出现障碍。间质细胞产生雄激素，与男性第二性征、生理功能等密切相关。病症

隐睾病

正常情况下，胎儿在子官内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。然而，大约有3%的足月产男婴和30%的早产男婴发生隐睾（睾丸未降）。这些婴儿中的大多数，在出生后数月内睾丸即可降入阴囊，但约有0.8%的男婴在出生后一年睾丸仍未降入阴囊。

隐睾可表现为单侧，也可表现为双侧。隐睾通常是单独存在的，但也可伴发尿道异常（占隐睾病人的13%）及其它先天性异常，如男性特纳氏综合征（maleTurner氏综合征），Prader-Willi氏综合征（低肌张力——低智能——性发育低下——肥胖综合征）或Reifenstein氏综合征。隐睾患儿到了五岁时，可观察到睾丸的组织学变化。大多数学者认为，幼年睾丸未降未必持久不降，可能延迟到青春期才能下降，需耐心等待。如果到青春期双侧睾丸仍未下降，则以后下降的机会极少；即使睾丸酮产生正常或轻度不足，也会造成不育症。对单侧隐睾者说来，其生育能力仍可能是正常的。

隐睾的治疗主要包括内分泌治疗和手术治疗两方面。内分泌治疗：主要针对双侧隐睾患儿，应用绒毛膜促性腺激素，Lewis（1948）主张在青春期前1～2年应用绒毛预促性腺激素30000单位（每周三次，每次500单位）；Robinson及Engle等（1954）认为短时期大剂量突击疗法疗效较佳，每天注射4000～5000单位，共三天，约20%患儿的每睾可降到阴囊内。手术治疗：凡内分泌治疗无效者，均应采用手术治疗：有人认为一般在4～6岁时手术为宜，多数学者认为手术最晚不应超过11岁。之所以强调手术的重要性，不仅由于生育能力的原因，而且还由于腹腔内睾丸存在着癌变的危险。

目前对隐睾患者心理学方面的研究还很少。Cytryn等观察了27名3～17岁隐睾男孩，认为这些男孩“体像”（body-imagine）和“性身份”（genderidentity）的混乱有所增加。最近有人对10例作了外科手术的双侧隐睾患者进行了研究，认为这些患者在“性别分配”（sexassignment）、“早期性别分型”（earlysex-typing）和“性身份形成”（genderidentityformation）等阶段中，并不引起性角色和性身份的严重而持久的损害，但其发生手淫和其它性行为的时间比性器官正常的男性为晚。Roboch等发现，隐睾患者第一次射精的时间比正常对照组稍晚，其青春期遗精的发生率也较低；其成年期性生活也比正常对照组为少。

如果隐睾男孩由于经常检查性器官而造成精神负担，或者经激素治疗后睾丸仍不下降，则可能导致性心理障碍。由于反复检查患儿的阴囊和睾丸的位置，患儿父母也会感到沮丧。医生一定要把隐睾的性质及其对成年期性功能的影响告诉患儿的父母，使之有一正确的认识。

异位睾丸

睾丸从腹股沟管下降时，可能并未降入阴囊内的正常位置，而引引起异位睾丸。异位睾丸很少见，它的临床意义及治疗原则一般与隐睾相同。如诊断明确，则一般均应考虑手术治疗，因为雄激素治疗一般无效。青春期以前尽早作睾丸固定术，通常均可使睾丸功能恢复正常。

无睾

先天性双侧无睾（睾丸缺如）极为罕见，文献上仅报告61例。其病因可能是：胎儿性别分化后，胎儿睾丸被某种毒素所破坏。治疗方法有：（1）替代疗法：青春期开始应用丙酸睾丸酮，每周肌注三次，直至外生殖器发育正常；此后剂量可减至10毫克，每周三次：或口服（舌下含）甲基睾丸素16～45毫克/日。（2）手术疗法：阴囊内植入假睾丸（硅橡胶或硅橡胶囊内装入硅胶，以后者较好），以减轻患者“体像”和心理的失调。最近有人报告一例无睾患者睾丸移植成功，该睾丸取自其挛生兄弟。

多睾

系指睾丸数目超过2个，本病于1670年首次理证实。一般认为不超过3个睾丸，左侧多于右侧。多余的睾丸极少能正常发育，长期异位存在并萎缩的睾丸有发生恶变的可能，因此应将多余的睾丸尽早手术切除。

并睾

系指两侧睾丸融合一体，可发生于阴囊内，亦有在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天畸形，能发育成活者甚少。

睾丸炎

睾丸炎（Orchitis）通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾一睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，引起“大嘴巴”病，但是，这种病毒也嗜好于侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

睾丸发育不全

胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转，可引起本病。隐睾、性幼稚型及有脑垂体功能减退时也是引发本病的常见原因。单侧睾丸发育不全者因对侧睾丸代偿性增生可不必治疗，而隐睾的病人则应及早手术治疗。

睾丸增生

睾丸增生是指睾丸较正常大，而其硬度及局部解剖关系均正常，常见于一侧睾丸缺如或发育不全时，对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理。

睾丸保健

睾丸必须在低于体温的情况，才可以产生正常的精子。睾丸是先形成胚胎体内，在胚胎发育过程中，睾丸才逐渐开始下移，直到最后的位置。有些婴儿发育如果不正常，生出来以后，睾丸还没有下降到应该的地方，就需要手术。如果不进行手术，就有可能产生睾丸癌。而且一定要早，如果超过一定年龄，睾丸因为体温太高，该男性有可能就失去生育能力。同样，如果男性经常穿紧身内裤，睾丸被内裤包紧，温度和体温一样，会影响精子的质量和数量，因而影响生殖能力。

天气热的时候，睾丸会下垂。天气冷的时候，睾丸会收缩到贴近身体的地方。在接近性交高潮的时候，睾丸也会因为肌肉收缩，上升到贴近身体的地方。

历史与医学

在中国古代，皇帝们为了防止男仆和他们的嫔妃性交，以确保其血统的纯正性，而规定太监必须割去睾丸，才可以进宫。由于睾丸是产生雄性激素的地方，太监都会失去某些男性特征，没有办法长胡子、体毛，没有办法勃起。

在古代欧洲的基督教集团，为了让男性唱诗班成员长大不会变声，而把他们的睾丸割去，例如去势男高音。睾丸是保持男性第二性征所必须的，但是它同时也会产生各种激素，因此而造成前列腺癌。因此，在医学上，如果发现男性有前列腺癌，就有可能将该男性的睾丸全部切除。

男性有一对睾丸，即使因为事故失去一粒睾丸，男性仍然可以保持其男性特征。

保健

睾丸是男人最重要的性器官，它制造精子，分泌雄激素，它是男人之所以为男人的根本。不要等到病痛真正来临之时，再受到万众瞩目。为什么不早点观察、动手了解，以防患于未然？

1.附睾炎

前因后果：睾丸的周围后缘即是附睾，精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎，30岁左右的人多见，大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。它常跟着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧，发作时间可急可缓。

你的检查：整个阴囊红肿热痛，触摸敏感，小便时灼痛。阴囊静止时疼痛，但仰卧时症状减轻。

医生治疗：开些抗生素给你，缓解急性疼痛。然后冷敷睾丸，同时把它垫高，可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。如果自己不会放，可以穿一条固定的三角裤——还可以减轻精索部位的不适坠胀感。以防再犯：虽然男人要比女人在尿路感染的几率低得多，但一旦发生，后果会很严重。假如在小便时已有灼热感的话，必须立刻就医。

2.睾丸炎

前因后果：多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致，由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。

你的检查：跟附睾炎类似，但睾丸红热不是那么明显和强烈。你可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大，按着疼痛，阴囊皮肤也明显红肿，同时摸起来热热的。

医生治疗：由于严重的睾丸炎会丧失生育能力，所以医生除了止痛药还会使用抗生素；另外还要冷敷睾丸。如果急性期医生治疗不当，细菌性睾丸炎可形成脓肿，或演变成慢性睾丸炎。以防再犯：可让儿童接种流行性腮腺炎疫苗。

3.精索静脉曲张

前因后果：精索静脉曲张发病率占30～40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。你的检查：你也许感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了你的阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重；少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息就可缓解。

医生治疗：通过特殊检查方法，如超声诊断、红外线接触性阴囊测温，会发现精索静脉曲张，医生将判断你的症状是否需要治疗。这时要么通过注射药物使其闭合，要么把它绑扎起来把血管堵塞封闭，这是一种小手术，需要麻醉，大约30分钟。

以防再犯：由于精索静脉曲张属于静脉瘤的一种，所以只要身体一再出现新的静脉瘤，就有可能出现新的精索静脉曲张。

4.精液囊肿

前因后果：呆在睾丸或者附睾部位的精子发生的良性囊肿，膨胀隆起的肿块大多如一块方糖那么大，人们戏称它为第三个睾丸，幸好这种情况非常罕见。

你的检查：虽然不会有任何疼痛发生，但是膨胀隆起就好像是一个圆球长在你的睾丸上方，可以单独摸索到。在黑屋中手电的照射下，精液囊肿是发亮的。

医生治疗：完全没必要治疗。如果你执意要消除掉那些肿块，医生可以为你手术摘除。以防再犯：避免睾丸及阴囊部位外伤。有规律地过性生活，避免长时间性冲动。

5.阴囊水囊肿

前因后果：由包在某一个或两个睾丸的薄膜层之间组织水制造过剩引起。有时会发生在一次睾丸受伤或睾丸炎之后，但大多数情况根本找不出任何原因。

你的检查：阴囊出现膨胀隆起，有时囊肿甚至能够达到一个足球那么大，但是感觉并不疼痛。医生治疗：可以通过一次微不足道的麻醉小手术把多余的组织水吸干，此外医生要把那些渗漏出液体的阴囊小洞手术缝合。

6.睾丸瘀伤

前因后果：睾丸发生损伤时，局部会有肿胀及瘀血。又因为阴囊皮肤松弛，睾丸血液回流丰富，损伤后极易引起血肿，感染。剧烈运动或性行为、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，让睾丸“雪上加霜”。外伤之后，如果供应睾丸营养的血管损伤严重，它会萎缩、坏死，引起阳痿或性功能障碍。

你的检查：睾丸外伤后如果感到剧烈疼痛，你要利用手电筒在黑屋中查看你的阴囊，如果光线不能穿过阴囊，说明有血肿。

医生治疗：一般必须先坐下或躺下，检查有无溃破或外出血。若两侧睾丸对称、无错位，可用宽带子托好，以减少晃动，减轻疼痛；如无宽带子，可撕破旧衣服代替，只要托起就可固定；如有肿胀，可用冷敷法，有助于控制内出血，以防再犯。即使在第一刻你也许认为：不会死的。但那种撕心扯肺的剧痛会在几分钟后发作，让你真正意识到：的确哪儿出问题了。

7.睾丸破裂

前因后果：如果下面那话真的被不幸命中……睾丸位于阴囊内、体表外，是男子最容易被攻击的部位。闭合性损伤较多见，如脚踢、手抓、挤压、骑跨；开放性损伤除战争年代外，平时较少发生，如刀刺、枪弹伤。

你的检查：你本能地将身体蜷曲，祈祷睾丸剧痛尽快消失。严重的情况下发生昏厥，阴囊血肿，睾丸轮廓不清，伴以出汗、恶心、头晕。

医生治疗：运用超声波检查和触摸，医生能够完全确定是否睾丸已经破裂。先冷敷。清创时医生会尽量保留睾丸组织，一旦精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复，则必须切去睾丸，还要在阴囊放置引流物，并采用抗生素以防再犯感染。

以防再犯：加强腰部以下防护。

8.阴囊皮肤受伤

前因后果：抓痕、擦伤，或者由于拉链导致的蹭伤。

你的检查：阴囊皮肤瘀斑、血肿。如果阴囊被撕裂，睾丸外露在表面。

医生治疗：阴囊皮肤伤口很快就能愈合，因此并不需要特别紧急的治疗，大一点的伤口才去咨询专家。如果皮肤未被撕裂，你可以卧床休息，局部冷敷止痛；相反，要注射破伤风抗毒素针剂，局部清创、除去异物，还纳睾丸，还要用抗生素以防再次感染；如果阴囊皮肤完全撕脱，则需要手术重建阴囊。

以防再犯：避免阴囊部位外伤。

9.睾丸扭转

前因后果：睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，但以儿童和20～25岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸坏死被切除。拖延时间越长，睾丸丧失功能的可能性就越大，到时即使睾丸不被切除，也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩，扭转的本质原因一般是生殖器官先天畸形。如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状，加上睾丸的重量，特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨。

你的检查：突然你不能运动，感觉一侧阴囊肿胀、触痛，剧烈疼痛，疼痛波及到下腹部、腹股沟或大腿；不仅如此，恶心、呕吐、发热纷至沓来。

医生治疗：睾丸扭转的早期，用大约半个小时的“徒手复位”手术即能获得良效，但发病时间一长，只能手术治疗。通常在睾丸扭转六个小时后，会造成不可逆转的损害，以至于睾丸必须被切除。轻度的睾丸扭转当时疼痛很剧烈，但稍休息后就能迅速减轻，包扎后可进行一般性活动；一旦受到较重的撞、碰、捏等，会发生剧烈的疼痛，重者还会发生休克。如果不幸发生，治疗后还要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸的功能，这一点对未婚男子尤为重要。

以防再犯：20～25岁男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。

10.睾丸癌

前因后果：睾丸癌是年轻男性高发的癌症之一，据统计显示，男性睾丸癌的发病率是十万分之七，且逐年增加，原因通常是恶性肿瘤转移造成。你的检查：在癌变之前无任何预兆的疼痛或者阴囊胀坠不适，大部分在洗澡的时候偶然摸到，若肿大硬实应立刻就诊。少数人可因为急性睾丸炎，使睾丸红肿热痛、全身畏寒。

医生治疗：首先通过超声波检查发现一个疑似癌的肿瘤，并且几项肿瘤指标出现增高。一旦确定为癌，睾丸连同精索必须实施切除。通常很少两侧睾丸都出现癌变，所以生育能力会保留，即使肿瘤还未形成严重的转移，也要及早采取措施，避免恶化。一般来说，如果肿瘤还没有发生转移，治愈的几率是百分之九十五。即使癌细胞已经扩散，治愈的机会也要比许多其他癌症高百分之八十到九十。

以防再犯：建议你时常摸摸睾丸，及早发现异常，得到医生确诊并及时治疗，这样治愈的几率较高。切记：时间就是生命。另外，原发性急性睾丸炎经医生治疗无效者，应考虑癌变的可能。睾丸富弹性，热胀冷缩，检查时间最好是热水浴以后，因为这时阴囊松弛。

睾丸常识

保养

睾丸有一层坚厚的纤维膜，将睾丸分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内的精曲小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞，男子一旦进入到12-14岁的青春发育期后，间质细胞能生产大量的睾丸酮。

睾丸酮是雄性激素的主要成分，在人体内的生物效应极为重要。目前认为，睾丸酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因，可能与人体的日常损耗和生活压力过大而导致睾丸系统技能老化相关。当雄性激素下降到一定程度时，便会出现暴躁、抑郁、易疲倦、性欲减退等症状，这便意味着进入了男性更年期。

睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时针、逆时针各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。

睾丸酮

睾丸酮是雄性激素的主要成分，在人体内的生物效应极为重要，主要有以下几方面：（1）新生儿时期，睾丸酮水平为一高峰，到青春期前下降至最低水平。（2）青春期，睾丸酮水平升高。睾丸酮在血中浓度升高的年龄为12～17岁，此时也标志着男子的性功能已基本成熟，具备产生精子的能力和性欲的萌动。（3）男子在20～30岁时，睾丸酮水平高达600μg/dl，同时显示为有节律的波动。即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化，成年男性睾丸酮水平在秋季时最高，春季时最低，每天的周期性节律性变化是清晨时最高，晚间最低。（4）男子在40岁以后则开始下降，一般为400～200μg/dl。目前认为，睾丸酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因，有研究表明可能与人体的日常损耗和生活压力过大而导致睾丸系统机能老化相关。当雄性激素下降到一定程度时，便会出现暴躁、抑郁、易疲倦、性欲减退等症状，这便意味着进入了男性更年期。

睾丸是一样大小吗？

在正常男性中，双侧睾丸的大小不是完全相同的。据统计，右侧睾丸略大于左侧，以睾丸的长、宽、厚度计算，右侧平均为3.38cmX2.37cmX1.78cm，左侧平均为3.30cmX2.27cmX1.71cm。即使是同一个年龄组的人，睾丸的大小也有很大差别。但是在成年男性睾丸的体积在15ml以上，其功能都是正常的。睾丸的测量方法比较简单，尤其是测量子比较法更为易行。其具体方法是：睾丸体积测量子为不同体积的形状，睾酮的椭圆形硬物，依次是1—25号。测量时将被测睾丸拉起，绷紧阴囊皮肤，将测量子与睾丸逐一比较，与睾丸大小最接近的测量子体积，即睾丸体积。了解自己睾丸正常时大小，有利于及时发现病变。正常人的睾丸，两侧是不等大的，但差别一般不太大。如果两侧睾丸过去大小基本相似，近期内突然出现一侧睾丸明显增大，应及时到医院进行检查。如在一侧睾丸增大的同时，伴有发热及局部疼痛，有可能是附睾炎或者睾丸炎。如睾丸增大不伴有任何症状，应考虑是否有睾丸肿瘤的可能，应及时检查，切不可粗心大意。

睾丸疼痛怎么办

睾丸疼痛可大体上分为两种情况，急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。急性疼痛多见于睾丸炎和损伤。睾丸炎发生时，附睾与睾丸肿胀和疼痛，有些还有尿痛、尿急、脓尿等症状。睾丸损伤一般有外伤史和局部的肿胀及瘀血，睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。如果急性睾丸疼痛没有得到及时治疗，就会变成慢性疼痛，疼痛较轻、泛化、具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。

当你发现自己的睾丸疼痛，一般自己判断较为困难，千万不要自以为是乱用药，最好及早找专科医生求治，以免贻误病情。

睾丸损伤的产生原因

1.创伤：在枪弹造成的损伤，常有多处合并伤，在弹片伤时睾丸会有部分、大部分或全部缺损。直接穿刺伤，因为睾丸活动度大，伤及睾丸可能性小。

2.挫伤：由于踢打、坠落或骑跨引起。

睾丸护理需注意哪些？

睾丸要维持正常的生理功能，它要求的最佳温度是摄氏35度左右，而体内的摄氏37度体温对它的功能是有损害的。一些隐睾（胚胎发育障碍造成睾丸不能正常下降至阴囊）患者由于睾丸长期在温度过高的环境下，睾丸无法发挥正常功能，他们的性功能是很差甚至无性功能的。

由于睾丸对温度的要求很高，阴囊就承担了调节睾丸温度的重任。当遇冷睾丸的温度过低时，阴囊皮肤收缩、阻止热量的流失；而当睾丸过热时，阴囊皮肤就会松弛、散热。男性们对自己的阴囊的上述变化应该很容易明白的。

但必需清楚，阴囊的温度调节功能是有一定限度的。当温度的变化超出了它调节的范围时，睾丸的生理功能就不可避免地受到损害。所以，要善待你的睾丸，因为这会影响睾丸的散热。同样，长期坐在宽松的沙发也是影响下身的散热的。日常生活中，提倡稍宽松的裤子、保持下身的通风、干燥，使得睾丸有一个轻松的工作环境，从而能发挥最大的生理功能。市场有见“囊袋”内裤，可有效辅助散热，维持睾丸健康环境。

第四章　阴囊

阴囊是一个皮囊，位于阴茎后面，有色素沉着，薄而柔软，中间有一隔将阴囊分为左右两室，每个室内有睾丸、附睾、输精管。阴囊上有很多皱折，能收缩和扩张，可以调节睾丸周围的温度（阴囊内温度比体温低1.5——2C），有利于睾丸产生精子。

基本资料

简介

阴囊scrotum

位于阴茎根部下方容纳和保护睾丸和附睾的多层结构囊袋，为男性外生殖器官。从比较解剖学来看，雄性鱼、禽类的性腺都在体腔内，没有阴囊，只有高级哺乳纲雄性动物的睾丸在躯干体腔外有阴囊。这是适应睾丸比体温低才可有利精子发生的一种进化。阴囊壁即是腹壁的延续，表层为皮肤，没有皮下脂肪。皮肤下即为含有平滑肌纤维的肉膜组织。精膜和睾丸鞘膜，肉膜与部分筋膜在阴囊中线处伸入深部，形成阴囊中膈，分别容纳左、右睾丸。阴囊皮肤薄而多皱壁呈暗褐色，阴毛稀疏弯曲。阴囊皮肤含丰富的皮脂腺与大汗腺。其分泌物与外阴的细菌作用后可产生特殊气味。皱壁丰富的阴囊壁有较大的舒缩性，环境寒冷时阴囊收缩，温暖时阴囊松弛伸展，汗腺分泌增加，从而调节阴囊内温度有利睾丸生成精子。阴囊皮肤为男性性感区之一，性兴奋时阴囊收缩、增厚并提升。

因阴囊位于皮肤外面，里面有重要的睾丸，又布满了神经，对外界刺激很敏感。所以要注意保护阴囊，不要受外力刺激（如踢、顶、捏、捶等）

阴囊是腹壁的延续部，由中间的隔障分为二个囊。每一囊内有相应的睾丸、附睾及精索的阴囊段。腹正中嵴即阴囊缝，是胚胎生殖隆起的融合线。

阴囊结构

阴囊由多层组织所构成，自外向内分别为皮肤、肉膜、包被睾丸和精索的被膜。该被膜又可分为提睾筋膜、提睾肌、睾丸精索鞘膜、睾丸固有鞘膜和鞘膜腔。阴囊皮肤薄而柔软，富有汗腺、皮脂腺及少量阴毛。阴囊皮下组织为肉膜，厚约1-2毫米，主要为平滑肌组成，并含有致密的结缔组织和弹性纤维，阴囊的皮肤有聚成小皱襞的能力，即由于此肌收缩所致。肉膜下有一层横纹肌和结缔组织（提睾肌筋膜），它是内斜肌伸入阴囊延续而成。此膜形成围绕精索的鞘。在阴囊极度肥大时，尚可分辨出另外的两层：①外精索筋膜，是外斜肌的腱膜囊；②内精索膜，是腹横肌的腱膜囊。阴囊内面被覆鞘膜的壁层。组成鞘膜的间皮细胞和位于鞘膜中的巨噬细胞均有吞噬作用。

血供环境

阴囊的血供很丰富，动脉主要来自股动脉的分支（阴部外动脉）、会阴动脉的分支（阴囊后动脉）和腹壁下动脉的分支（精索外动脉）。阴囊的动脉与静脉平行，流入阴部内静脉和阴茎背静脉。阴囊的血管走向大都是纵行和斜行，阴囊淋巴引流至腹股沟淋巴结。阴囊神经为腰丛和会阴神经的分支。

阴囊特性

温度影响

阴囊有易收缩和伸展的特点，借以调节睾丸所适应的温度，保持局部温度低于体温2℃～3℃（精子发生的最适温度）。阴囊肌与肉膜肌的收缩和松弛可改变阴囊的厚度和表面积、改变睾丸与身体接触的密切程度。天气过冷或皮肤受到外部刺激时，阴囊壁收缩并向上提升，热时则松弛。睾丸动脉呈弯曲的锥形回旋结构，其基底贴附睾丸。静脉网出离睾丸后缘，形成蔓状静脉丛进入精索，围绕弯曲的睾丸动脉，作为温度的调节机构。这种解剖上的相互关系提供了了一种有效的逆流机制，使进入睾丸的动脉血被离开睾丸的静脉血冷却。动脉和静脉靠近睾丸表面，更有利于睾丸直接散热。

其他

阴囊还具有缓解外界机械性撞击的作用，又对精子的发生提供重要条件。

孕后第七个月睾丸下降于腹股沟内，出生前不久由腹股沟移入阴囊。约10%男婴出生时睾丸未降，但在生后第一年末其百分率降到1.7%-3.0%。睾丸不降的结果致成隐睾。

阴囊卫生

阴囊皮肤无皮下脂肪，却有许多皱襞、汗腺和皮脂腺，兼之阴囊位近肛门，故阴囊皮肤的表面常有较多的细菌隐藏。必须注意阴囊部位卫生。

阴囊是一皮肤囊袋，位于阴茎的后下方。阴囊的皮肤薄而柔软，有少量阴毛，色素沉着明显。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜是阴囊的浅筋膜，含有平滑肌纤维。平滑肌随外界温度变化呈反射性的舒缩，以调节阴囊内的温度，有利于精子的发育。肉膜在正中线将阴囊腔分为左右两部，分别容纳两侧的睾丸和附睾。

阴囊深面有包绕覆盖睾丸和精索的被膜，由外向内分为4层：①精索外筋膜：是腹外斜肌腱膜的延续。②提睾肌：来自腹外斜肌和腹横肌。③精索内筋膜：是腹横筋膜的延续。④睾丸鞘膜：来源于腹膜，分壁层和脏层。脏层贴于睾丸和附睾的表面，于附睾后缘处脏层和壁层互相移行，两层之间为鞘膜腔，内有少量浆液。炎症时液体增多，即可形成鞘膜积液。

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

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