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发布时间:2020-09-28 08:35:33

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作者:读书堂

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感冒全知道

感冒全知道试读:

感冒全知道

作者:读书堂

出版时间:2015-06-17

本书由北京读书堂国际文化发展有限公司授权北京当当科文电子商务有限公司制作与发行。

版权所有 侵权必究感冒全知道

感冒,是一种自愈性疾病,总体上分为普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemicinfluenza,grippe。普通感冒,中医称"伤风",是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。概述

风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒,秋冬发生较多。其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。治疗上西药、中药皆可,亦可采用食疗,不但祛病,而且保健。预防措施为注意保暖,加强体育锻炼,提高免疫力,也可提前打预防针。病因

风寒感冒,其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。病因

风寒感冒,其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。症状

风寒感冒属于太阳经症,太阳开机受阻。其特征症状为:

1.后脑强痛,就是后脑袋疼,连带脖子转动不灵活。

2.怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才感到舒服些。

3.打喷嚏,流清涕,白色或稍带点黄色;鼻塞声重。若鼻塞不流涕,喝点热开水,则开始流清涕,也属于风寒感冒。

4.舌无苔或薄白苔。

5.恶寒,不发热或发热不甚,无汗;周身酸痛;咳嗽痰白质稀,舌苔薄白。

6.脉像浮紧;浮脉的意思是阳气在表,轻取即得。风寒感冒食疗【姜丝萝卜汤】

配方:生姜25克,萝卜50克。制法:生姜切丝,萝卜切片,两者共放锅中加水适量,煎煮10~15分钟,再加入红糖适置,稍煮1~2分钟即可。功效:祛风散寒解表。用法:每日1次,热服。【葱豉汤】

配方:葱白2根,豆豉10克。制法:用水500毫升,入豆豉煮沸2~3分钟,之后加入葱白、调料出锅。功效:解表散寒。用法:趁热服用,服后盖被取汗。【香菜葱白汤】

配方:香菜15克,葱白15根,生姜9克。制法:将香菜、葱白、生姜分别洗净,切碎共放锅中加清水适量煎煮10~15分钟,去渣取汁饮服即可。功效:发表散寒。用法:每日2次,连服2~3日。【姜糖饮】

配方:生姜10克,红糖15克。制法:生姜切丝,以沸水冲泡,加盖约5分钟,再调入红糖。功效:疏散风寒,和胃健中。用法:每日1次,趁热顿服。服后盖被睡卧取汗。【苍耳鸡蛋】

配方:鸡蛋1个,苍耳子6克。制法:将苍耳子去刺炒黄,研成细末,加入鸡蛋中打成蛋浆,炒熟。功效:散风止痛。用法:每日1次,趁热食用。连服3日。【白菜根葱白汤】

配方:大白菜根3个,葱白连须2根,芦根10克。

制法:上三物以水煎煮10~15分钟即可。

功效:辛散解毒,清热祛湿。

用法:每日1剂,趁热分2次服用。【西瓜番茄汁】

配方:西瓜、番茄各适量。

制法:西瓜用纱布绞汁;番茄先用开水烫,剥去皮,也用纱布绞挤汁液,然后将两汁合并即可饮用。

功效:清热生津。

用法:每日1~2次,当果汁饮用。【银花饮】

配方:银花30克,山楂10克,蜂蜜250克。

制法:将银花、山楂放入锅内,加水适量,置武火上烧沸,3分钟后取药液1次,再加水煎熬1次,将两次药液合并,放入蜂蜜,搅拌均匀即成。

功效:辛凉解表,清热解毒。

用法:随量饮用。【薄荷粥】

配方:鲜薄荷30克(干者10克),梗米60克,冰糖少许。

制法:水煎薄荷5分钟,去渣取汁。取粳米熬粥,加入薄荷汁,稍煮,加入冰糖调化。

功效:疏风解表,清利头目。

用法:分早晚温热服食。【贯众蛋】

配方:贯众10克,鸡蛋1个。

制法:将贯众与鸡蛋同放锅中,加水300毫升,煮至蛋熟,去药渣。

功效:清热解毒。

用法:每日1次,饮汤吃蛋,连服5~7日。治风寒感冒便方

方1【组成】薄荷、大蒜、生姜各等份。【用法】将上药共捣烂如膏,取适量敷于肚脐,外盖纱布,胶布固定,1天换药1次。【主治】风寒感冒。【说明】敷药后可吃热粥,经助药力,得微汗出则疗效佳。

方2【组成】葱白3根,白酒、小米适量。【用法】加水适量煮粥,热服取汗。【主治】风寒感冒。

方3【组成】葱头3个。【用法】葱头煎汤,临睡时热水烫脚,再趁热服葱头汤。【主治】风寒感冒。【说明】服后盖被,汗出则愈。

萝卜白菜汤

用白菜心250克,白萝卜60克,加水煎好后放红糖10-20克,吃菜饮汤。

菜根汤

白菜根3片,洗净切片,加大葱根7个,煎汤加白糖趁热服。

萝卜汤

白萝卜150克切片,加水900毫升,煎至600毫升,加白糖5克,趁热服一杯,半小时后再服一杯。

米醋萝卜

萝卜250克,米醋适量,萝卜洗净切片,用醋浸一小时,当菜下饭。

橘皮姜片茶

橘皮生姜各10克,加水煎,饮时加红糖10-20克。

姜蒜茶

大蒜、生姜各15克,切片加水一碗,煎至半碗,饮时加红糖10-20克。

姜糖饮

生姜片15克,3厘米长的葱白3段,加水50克煮沸,饮时加红糖。

鼻子插葱

感冒后鼻子不通气怎么办呢?可以睡觉时在两个鼻孔内各塞进一鲜葱条,3小时后取出,通常一次可愈。倘若不行,可于次日再塞一次。

白酒擦身

用铜钱、硬币等光滑硬物蘸白酒,轻刮前后胸、曲池及下肢曲窝处,直至皮肤发红发热,然后喝一碗热姜糖水,约15分钟后便大汗淋漓。汗后周身轻松舒适,此时注意免受风寒,感冒很快痊愈。

毛巾热敷

感冒头疼时,用一条干净毛巾放在脸盆内,以适量热开水浸湿,稍拧去水,叠平压在患者眼、鼻或头颈部的风池穴等部位,可减轻症状。

葡萄酒疗法

将葡萄酒25毫升入锅煮,蒸发掉酒精,再打入1个鸡蛋,搅散加1匙白糖。服用时加开水冲淡饮用,然后盖被休息,次日鼻塞、流涕、喉咙痛等症状可明显减轻或消失,有的饮上一次,感冒即可见效。

生姜梨水

取梨子1个、生姜25克,均切成薄片,加水1碗,煎服,一次喝完,当天有效。

葱白生姜茶

用葱白100克、生姜3片,煎汤或开水冲服。或用葱白20克、生姜5片、白糖1匙、茶叶一撮、水1碗,煎服。

花生壳煮水

花生壳20个、大葱白(连须)3根,用清水洗净,放锅内,加入适量冷水,烧沸后文火煎15分钟,滤出汤汁,趁热饮下,及时加衣盖被,令头身微微出汗。

酒浴法

在患者的关节等处,比如耳根下方、颈部两侧、腋窝、手臂内侧、手腕、大腿根处、膝盖内侧、脚踝两侧、脚心等处,用纱布蘸酒(高浓度酒)来回擦拭30-40次,然后盖被睡一觉即可好转。此法尤适于在怀孕期间感冒而不能服药的妇女。

葱白胡椒汤面

煮热汤面条1碗,加入葱白及胡椒面拌匀,趁热吃下,盖被而卧,汗出即愈。可辛温解表,消痰解毒。治风寒袭表引起的伤风感冒症。药膳防感冒

1.橘皮饮取鲜橘皮30克或干橘皮15克,加水750毫升,煎至500毫升,加白糖适量饮用。

2.大蒜红糖饮取大蒜、生姜各15克,切片加水500毫升,煎至250毫升,临睡前加红糖适量服用。

3.白菜汤取大白菜根3棵洗净切片,加大葱根3根,煎汤500毫升,加白糖少许趁热服下。或取白菜心250克,加白萝卜60克,水煎后加红糖适量,食菜喝汤。

4.生姜芥菜汤鲜芥菜500克洗净切断,生姜10克切片,加水2000毫升,煎至1000毫升,用食盐调味后分次饮服。

5.生姜炒米粥生姜30~50克切片,炒米50克,共煮成粥,食盐调味后食用。

6.桑叶薄荷饮取桑叶6克、淡竹叶15克、菊花6克、薄荷3克和适量白糖,将桑叶、菊花、淡竹叶加适量的水煮沸,即将药液滗入茶缸中。饮时加入适量的白糖,当茶饮服。(注意:外感风寒无汗者不宜服用)

7.五神汤取荆芥10克、生姜10克、苏叶10克、红糖30克、茶叶6克,将荆芥、苏叶、生姜切成粗末,与茶叶一同放入瓷缸内,用开水冲泡,盖严。将红糖放入另一个碗内,将用开水浸泡的药液趁热倒入,与红糖拌和,置文火上煮沸,趁热饮下。饮后覆被而卧,待微汗出即可退烧。剩下的药液,煮热当茶饮。(注意:风热外感者禁忌)中药治疗【症状】发热恶寒,有汗不解,口渴不欲饮,苔薄白,脉浮小数。【治法】调和营卫,辛温解表【方药】川桂枝4.5克,炒白芍9克,生甘草4.5克,茯苓9克,鲜藿佩各3克,白豆蔻3克,鲜荷梗1支【用法】水煎服。【按语】感受风邪,营卫不和,故见发热恶寒有汗不解,以桂枝汤加芳宣之品,祛风辟秽,调和营卫,故热退,风邪得解。【症状】寒重热轻,头胀身痛,胸闷不咳,舌苔白腻如积粉,脉象沉滑,二便俱少。【治法】祛表里之湿【方药】苍术4.5克,藿香6克,一厚朴4.5克,半夏6克,陈皮4.5克,菖蒲2.4克,大腹皮子9克,枳壳6克,生姜2片【用法】水煎服。【按语】此感冒为湿邪侵于表里之证。湿邪束于肌表,卫阳内郁失于敷布及温煦于外,则恶寒重而发热轻,头胀身痛,湿浊中阻,气机失调,则胸闷,脉沉滑,舌苔白腻如积粉均属湿浊内蕴之象。更配生姜外达以逐在表里之湿邪。防湿郁化热,入黄苓、赤苓以清热渗湿。表里之湿解除则症自愈。

黄耆防风茶【症状】气血虚弱,感冒后常出现怕冷、头痛鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、全身酸痛者。【方药】黄耆3钱、防风2钱、桂圆1两、沙参5钱、菊花1.5钱

功效:黄耆补虚、增抵抗力;防风抗菌镇痛;桂圆补血,增免疫力;沙参清肺养肝、除虚热;菊花去风寒。

人参薄荷茶【症状】肺气虚,感冒后常出现咳嗽或久咳不愈者。【方药】东洋参1.5钱、麦冬5钱、薄荷2钱、山药5钱、杏仁2钱

功效:东洋参补气益肺,提振精神;麦冬清凉润肺;薄荷可散热、疏肝解郁、解毒;山药能益脾肾、增免疫力;杏仁可润喉化痰。易混淆的疾病

1.过敏性鼻炎:鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏,可能是季节性过敏性鼻炎在作祟。过敏性鼻炎的这四大典型症状与感冒的症状相似。但过敏性鼻炎是由过敏原引起的,需要用抗过敏药物治疗;感冒是由病毒、细菌引起的。有些患者把过敏性鼻炎误认为是感冒,仅自行服用简单的感冒药物进行治疗,岂不知这样不但起不到治疗作用,还会延误正确的诊断治疗,严重的会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等并发症。

2.风疹:风疹在发病的头24小时,可有轻度上呼吸道感染症状,如发热、流涕、咳嗽等。1~2天后皮肤出现浅红色丘疹,先从面部开始出现,在发病1~2天遍布全身,并在2~3天皮疹消退,不留痕迹。出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。

3.流行性腮腺炎:常以普通感冒形式出现,而后突然高热不退,同时腮腺肿大,面颊肿痛,持续3~5天。该期若没及时治疗,可能会引起化脓性腮腺炎及各种并发症,如脑炎、副睾炎、急性胰腺炎和肾炎等。

4.流行性脑膜炎:由脑膜炎双球菌引起的疾病,病原菌经呼吸道飞沫传染。春季多发、传染性强,儿童发病率最高。流脑的最初症状是发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽红、浑身酸痛等症状。当病菌侵入血液后,就表现为突然高热、头痛、寒战、呕吐、颈项强直、角弓反张、昏迷等。

5.病毒性肝炎:病毒性肝炎发病初期多有发热、精神不振、倦怠乏力、头晕头痛等症状,与感冒症状也很相似,其主要鉴别点有病程长、厌油腻、有黄疸、肝区痛、化验可见转氨酶增高。若已患感冒且缠绵不愈并出现上述症状者,应及早确诊并治疗。

6.麻疹:麻疹在发病的头1~2天有发热,呈感冒症状,伴流泪、流涕、眼结膜充血发红、怕光。第3天起先在口内黏膜上出现麻疹斑,其后皮肤出现红色斑丘疹,先出现在耳后皮肤,继之出现于头部、面部、躯干、四肢。随出疹增多,发热也加重。

7.水痘:水痘是由一种疱疹病毒引起的急性传染病,多见于儿童。病初有轻度发热、流涕、咳嗽等症状,约2天后,皮疹可依次从躯干、头部、面部、四肢出现,不高于皮肤,数小时后变为丘疹,高出皮肤,再变成透明饱满的水痘,以后变为浑浊,再变为干瘪的水疱。水疱周围皮肤发红、发痒。

8.肺结核:肺结核早期临床可出现持续反复的低热、盗汗、食欲下降,伴咳嗽、咯痰等症状,与感冒有很多相似之处。如果经常不明原因地“感冒”,应考虑到肺结核的可能,应做胸部透视,或者反复痰检可查到结核杆菌而确诊。

9.猩红热:猩红热是细菌引起的呼吸道传染病,表现为发热、咽炎与皮疹。皮疹的特点是:在发热的第2天左右出疹,在全身皮肤弥漫充血(压之褪色)潮红的基础上,可见到针尖大小的点疹。同时舌面有白苔,而舌质发红,很像草莓,故称为草莓舌。

10.风湿性疾病:许多风湿性疾病常发于普通感冒之后,伴着漫长的病程,逐渐出现游走性关节肿大疼痛。若此期得不到合理治疗,可引起心脏瓣膜受累进而继发风湿性心脏病。概述

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于夏秋季,外感风热所致。中医认为,风热感冒是感受风热之邪所致的表证。症状

一般症状

1.喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色。

2.浓涕,通常黄色

3.舌苔带点黄色,也有可能是白色的,舌体通常比较红。

4.便秘

5.身热、口渴、心烦

6.脉像通常为数脉或洪脉,就是脉搏比正常的为快,为大。

小儿风热感冒症状

小儿风热感冒主要表现为发烧重,但怕冷怕风不明显,鼻子堵塞流浊涕,咳嗽声重,或有黏稠黄痰,头痛、口渴喜饮、咽红、咽干或痛痒。大便干,小便黄,检查可见扁桃体红肿,咽部充血,舌苔薄黄或黄厚,舌质红、脉浮而快。

病理

风热感冒,其起因通常是便秘,很多时属于阳明经症。通常情况是这样的,便秘两天以后,喉咙痛一两天,然后出现感冒症状,这就是风热感冒(也可以是外感热邪,首先犯肺)。

风热感冒应用清热宣肺的辛凉解表药,如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片,不能选用羌活丸、理肺丸,误用会引起体温升高,咽痛加重。临床表现

主症:①发热,微恶风寒,有汗或少汗,头痛身楚;②鼻塞,流黄浊涕,咳嗽,咽红干痛。

次症:微汗,口干渴,咯痰黄稠。

舌脉:舌尖红,苔薄黄;脉浮数。

凡具备主症①及次证,或主症②及次症,并见典型舌脉者,即可诊断为风热感冒。风热感冒中成药制剂

①抗病毒口服液组方:板蓝根、石膏、芦根、生地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘。

功能主治:清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。

②板蓝根颗粒

成分:板蓝根。辅料为蔗糖、糊精。

功能主治:清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。

③银翘解毒片

成分:金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆鼓、牛蒡厂(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。辅料为淀粉、羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁、滑厂粉、薄膜包衣预混剂。

功能主治:辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒,发热头痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛。

④牛黄解毒片

成分:牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。

功能主治:清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。

⑤防感宝贝成分:乳清蛋白、乳铁蛋白。

功能主治:清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,发热头痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛,支气管炎等细菌病毒感染疾病。

风热感冒常用的其他疗法有:针刺疗法

①风池大椎合谷先针风池,针感应向后头颞部散射,后针其他各穴,强刺激,留针20分钟,每日1次。鼻塞重加迎香、上星;头痛加太阳、印堂;咽痛加刺少商放血;咳嗽加风门、肺俞。

②少商中商老商

均用三棱针微刺出血。咽痛加天突、合谷;头痛加太阳;咳嗽加身柱;鼻塞加迎香。均用毫针中等刺激,徐徐提插,短促行针。

③少商太阳肺俞大椎手太阴肺经

取消毒三棱针,在少商、太阳穴局部消毒后,点刺出血。在肺俞、大椎穴处,以投火法拔罐15分钟。用梅花针对手太阴肺经循行沿线叩刺出血。

④大椎然谷

局部皮肤消毒后,以消毒大头针在大椎穴处挑刺出血,然后火罐拔引。再以消毒三棱针在然谷穴点刺出血。指针疗法

取穴:太阳、攒竹、风池、风府、肺俞。

手法:平补平泻,即用拇指尖点动5次,揉动5次,再点动5次,再揉动5次。各穴均用此法。梅花针疗法

取穴:风池、大椎、合谷、曲池,以及胸背部、后颈部。头痛加太阳;鼻塞加迎香;咳嗽加太渊、颌下。

手法:用梅花针中度或较重刺激,一日治疗2~3次。按摩疗法

①推按正顶法病人取坐位或俯卧位,医者站其对面,双手拇指置于病人两眉中间之印堂穴处,用拇指腹面沿头正中线向上直推至百会穴,复用按法点按,然后继续向后头推动直至枕骨上之风府穴,并用按法点按风府。如此反复操作3~5次。

②推偏顶法病人坐位或卧位,医者先用一只手固定病人头部,另一只手从眉外端之太阳穴,经耳轮上方、耳后推移至风池穴,改用揉法点按风池穴,待局部产生麻胀后,用手指轻轻揉动按压点。如此反复操作2~3次。

③推揉脊背法病人俯卧,双上肢弯曲抱于胸前,自然呼吸,医者站于病人头前侧,双拇指分别置于病人颈椎两侧,治脊椎两旁的足太阳经脉,从颈椎至臀部,自上而下作直线推动,同时辅以顺时针方向的揉动。如此反复操作2~3次。

④点按肩胛法病人侧卧或站立,医者坐或站其后面,双手拇指置于病人肩胛骨缝隙外,其余四指分别握定肩上部和肩胛骨下缘,两拇指自大椎穴,沿肩胛缝向下点按,至肩胛骨下缘为止,点按时嘱病人轻轻咳嗽。此法反复操作2~3次后,改用手掌于点按过的部位进行推动,自上而下反复3~5次。自我按摩疗法

①揉印堂以拇指腹面放于印堂,揉按20~30次。

②揉太阳以两手拇指或中、食指各按同侧太阳穴,各向内揉按10~20次。

③揉按迎香两手中指或食指腹面各按同侧迎香穴,同时向内揉按20~30次,然后向上推抹20~30次。

④按揉风池两手拇指分别按于同侧风池穴,由轻而重地向外揉按20~30次。

⑤拿按合谷一手拇指按于另一手的合谷穴,其食指按掌面相应部位,由轻渐重对拿20~30次(孕妇禁用)。

⑥点按大椎用中指点按大椎穴20~30次。

⑦拿按曲池一手拇指按在另一侧的曲池穴上,其余四指附于肘下,由轻渐重按拿30~40次。

以上穴位,可根据病情轻重选择应用,每日施行2~3次。贴敷疗法

①银翘膏金银花12克,连翘12克,荆芥穗12克,淡豆豉9克,薄荷9克,桔梗9克,牛蒡子6克,淡竹叶6克,甘草12克,以麻油150毫升,熬药去渣,加入黄丹150克,收膏。

取膏贴于锁骨切迹上方和咽喉区(即会厌上方两侧)。本膏有辛凉解表散热作用。

②白矾麦粉膏白矾、小麦面粉适量。

白矾研为细末,与面粉共和,用醋或开水调成膏状。取膏贴于两侧涌泉穴,覆以纱布、胶布固定。一日一换。白矾性寒有清热作用,敷于涌泉穴,取釜底抽薪之义。

③绿豆蛋清饼绿豆粉100克,炒热;鸡蛋清1枚。二味调和作饼,敷胸部。3~4岁小儿敷半小时取下,不满周岁小儿15分钟取下。熏洗疗法

①熏吸法黄柏125克,防风15克。

置黄柏、防风于砂锅内,加水1500毫升,煎成1000毫升,用药液蒸气熏颈部两侧及天突穴、风池穴。每次20分钟。同时吸入蒸气10分钟,每日1次。

②擦洗法大葱白125克,薄荷叶6克,黄酒125克。

将大葱放碗内,加入温开水半茶杯捣汁,再将黄酒炖开,冲薄荷叶,1~2分钟后,倒出黄酒(薄荷叶不用),连同葱汁和匀。取毛巾蘸汁,擦两太阳穴、两肘弯、两手心、两窝、两足心、尾闾骨旁及前后胸肋骨间。擦时要用力均匀,轻重适度。

③洗沐法冬桑叶30克,黄菊花15克,黑山栀10克,独活4.5克,天麻4.5克,薄荷汤为丸,热水1000毫升化开洗头。风热型感冒食疗方

1)广东凉茶

[组成]桑叶,菊花,薄荷各5克,苦竹叶,白茅根各30克。

[制法]上药一并放入茶壶内,用沸水冲入,加盖浸泡10分钟。

[服法]代茶频服。

[编者按语]桑叶、菊花、薄荷发散风热,竹叶退热利尿,用治风热或秋燥引致的感冒发热,有良好疗效。(2)茶豆饮

[组成]绿豆30克,茶叶9克,白糖适量。

[制法]先将茶叶用纱布包好,与绿豆一起,加水煎煮,待绿豆熟时,去茶叶,加入白糖溶化。

[服法]热服,可一次或分次饮。

[编者按语]绿豆甘寒,清热解毒,能治痧痘热毒,加茶叶利尿,白糖清热,用治时行感冒,咽痛发热,小溲不利或兼有尿痛者有效。(3)薄荷粥

[组成]薄荷15克,粳米60克,冰糖适量。

[制法]先将薄荷煎取药汁候凉,取粳米加水煮粥,待粥将成时,加入薄荷汁及冰糖。

[服法]稍温即服,得汗最佳。

[编者按语]薄荷为疏散风热之要药,加粳米、冰糖制粥,能促使出汗,又有护胃作用。用于素有胃病,新感风热者最为适宜。(4)菊花粥

[组成]菊花15克,粳米60克。

[制法]先将菊花研成细粉,取粳米加水煮粥,待粥将成时,调入菊花粉,稍煮一二沸即成。

[服法]稍温即服,汗出不畅者可热服。

[编者按语]菊花疏散风热,明目,清热平肝,加粳米制粥,可治风热感冒。有高血压或头痛、目糊之患者也可常服。(5)茅姜稀饭

[组成]白茅根30克,生姜3片,粳米60克。

[制法]先将白茅根煎取药汁,去渣,加入粳米煮粥,待粥将成时,再加生姜,稍煮一二沸即成。

[服法]待温分次频服,如当发汗者应热服。(6)薄荷粥

薄荷15克煎取药汁候凉,取粳米60克加水煮粥,待粥将成时,加入薄荷汁及适量冰糖。稍温即服,得汗最佳。

薄荷为疏散风热之要药,加粳米、冰糖制粥,能促使出汗,又有护胃作用。此汤饮对新感风热者最适宜。(7)桑菊薄荷饮

桑叶6克,菊花6克,薄荷3克,苦竹叶15克,蜂蜜少许,加适量水,煮沸,代茶频服。桑叶清肺热;菊花疏散风热,明目平肝;薄荷为疏散风热之要药,能迅速解除发热头痛等症状。有高血压或头痛、目糊之患者也较为适宜。(8)贝母沙参蒸雪梨

将雪梨1个去皮去核,把贝母6克、沙参10克、薄荷2克及冰糖适量填入,合起放在碗内加水蒸熟,早晚分食,连吃数日。此汤润燥止咳,化痰宣肺,尤其适用于老年人、儿童感冒后热病伤阴引起咽干咳嗽、肺热痰黄,或津伤口渴、大便燥结等症。(9)杭菊糖茶:杭菊糖30克,白糖适量。将杭菊花放茶壶内开水浸泡,加白糖适量。通肺气止咳逆,清三焦郁火。适用于风热感冒初起、头痛发热患者。(10)冬瓜莲叶扁豆粥:冬瓜500克,白扁豆30克,鲜莲叶15克。将扁豆、莲叶、冬瓜洗干净,冬瓜连皮切成小块。把扁豆、莲叶一起放入锅内,加清水适量,大火烧沸后,下冬瓜,然后用小火煮1~2小时,调味即可饮用。有清肺热、化痰止咳之功效和化风热感冒之功效。中药治疗【症状】发热,微咳,咽红,小便黄,脉浮数,舌赤无苔。【治法】辛凉解表【方药】桑叶6克,菊花6克,牛蒡子6克,连翘6克,桔梗4.5克,芦根15克,僵蚕6克,竹叶6克,生甘草3克,香豆豉9克,薄荷2.4克,葱白3寸6克,【用法】薄荷、葱白后下,余药先煮,水煎2次,共取200毫升,分早、晚2次温服。【按语】肺为娇脏,清虚而处高位,选方多宜轻清,不宜重浊,这就是治“上焦如羽,非清不举”的道理。此属风热感冒,故用桑菊饮和葱豉清凉透表,宣肺化痰。药膳防感冒

1.梨水生梨一个,洗净连皮切碎,加冰糖隔水蒸服,适用于风热咳嗽。

2.菊花茶杭菊花、枸杞子各60克,绍兴酒适量,浸泡10~20天,去渣加蜂蜜少许,早晚各饮25毫升,适用于风热感冒头痛。

3.橄榄芦根茶咸橄榄4只,芦根30克,加水1000毫升煎至500毫升后饮服。

4.黄花红糖茶取黄花、红糖各30克,加水煎服。

5.萝卜饮白萝卜250克,洗净切片,加水750毫升煎至500毫升,加白糖少许,趁热服用一半,30分钟后再服余下一半。

6.双花饮取金银花15克、蜂蜜50克、大青叶10克,将金银花、大青叶放入锅内,加水煮沸,3分钟后将药液滗出,放入蜂蜜,搅拌均匀即可,当茶饮。

对于感冒,预防最重要,加强体育锻炼、增强体质是抵抗感冒的重要手段。同时也应养成良好的个人卫生习惯和合理的饮食习惯,防患于未然。预防

盛夏容易患风热感冒,预防是关键,简单介绍几种生活中的小细节,有助于轻松预防。

通:早晨起床后,及时打开窗户,呼吸室外新鲜空气,同时保持室内空气流通。

洗:早上用冷水洗脸,晚上用热水泡脚,长期坚持可促进血液循环提高身体抵抗力

动:每天晨起后,适当慢跑一刻钟,做早操,增强体质,增加机体免疫力。

漱:每天坚持早晚用淡盐水和茶水漱口,可杀灭口腔中感冒病毒保持口腔清洁卫生

穿:根据时令气候和天气预报及时添加衣服,不可硬撑。

闻:夏季准备一瓶陈醋或白酒,经常打开盖子闻闻,可提神醒脑,有效的预防感冒

饮:晚上睡觉前多饮热水,用生姜片泡茶喝,对防止感冒有很好的效果。

熏:把陈醋加热,关上门窗,每隔两周熏一次,可有效的杀灭感冒病毒和微生物不宜吃的食物(1)忌食油腻、黏滞、燥热之物。(2)最重要的是不能吃香菜,虽然它温中健胃,易患感冒的这类人常气虚,吃香菜后会更易感冒。(3)风热感冒发热期,应忌用油腻荤腥及甘甜食品,还忌过咸食物如咸菜、咸带鱼等。(4)忌食的有:一切滋补,过油的,酸,猪,鸭,狗,羊,糯米饭,麦冬,胎盘,虾子,人参,阿胶,各种海鱼,螃蟹,石榴,乌梅,柿子,柿饼,豆腐,萝卜,地瓜,菜瓜,生梨,冷茶,罗汉果。概述

流行性感冒(Influenza)简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性强,发病率高,容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播,人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力,全身肌肉酸痛,而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。本病具有自限性,但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。发病原因

流感病毒不耐热,100℃1分钟或56℃30分钟灭活,对常用消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等)对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。甲型流感病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。发病机制

带有流感病毒颗粒的飞沫吸入呼吸道后,病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使粘蛋白水解,糖蛋白受体暴露。甲、乙型流感病毒通过血凝素(HA)结合上皮细胞含有唾液酸受体的细胞表面启动感染。嗜人类流感病毒的2,6受体存在于上、下呼吸道,主要是在支气管上皮组织和肺泡Ⅰ型细胞,而嗜禽流感病毒的2,3受体存在于远端细支气管,肺泡Ⅱ型细胞和肺泡巨噬细胞。丙型流感的受体为9-O-乙酰基-乙酰神经氨酸。

流感病毒通过细胞内吞作用进入细胞。在病毒包膜上含有M2多肽的离子通道在胞内体中被酸性pH值激活,使核衣壳蛋白释放到胞浆(脱壳)。核衣壳蛋白被转运到宿主细胞核,病毒基因组在细胞核内进行转录和复制。病毒核蛋白在胞浆合成后,进入胞核和病毒RNA结合形成核壳体,并输出到细胞质。病毒膜蛋白经完整加工修饰后,嵌入细胞膜内。核壳体与嵌有病毒特异性膜蛋白的细胞膜紧密结合,以出芽方式释放子代病毒颗粒(芽生)。神经氨酸酶(NA)清除病毒与细胞膜之间以及呼吸道黏液中的唾液酸,以便于病毒颗粒能到达其他的上皮细胞。最后,宿主的蛋白酶将HA水解为HA1和HA2,使病毒颗粒获得感染性。流感病毒成功感染少数细胞后,复制出大量新的子代病毒颗粒,这些病毒颗粒通过呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞。

季节性流感病例中只有极少数有病毒血症或肺外组织感染的情况。在人H5N1禽流感感染病例中,下呼吸道的病毒载量要比上呼吸道高,咽喉部的比鼻腔的高,有时会出现病毒血症、胃肠感染、肺外传播,偶有中枢神经系统感染。可在心、肝、脾、肾、肾上腺、肌肉、脑膜中检出病毒,也可从有中枢神经系统症状患者的脑脊液中检出病毒。

流感病毒感染后支气管的炎症反应和肺功能的异常可持续数周至数月。肺功能研究也可发现有限制性和阻塞性换气功能障碍、伴有肺泡气体交换异常、一氧化碳弥散能力的降低、气道高反应性。

流感临床症状可能与促炎症细胞因子、趋化因子有关。流感病毒体外感染人呼吸道上皮细胞,可导致IL-6、IL-8、IL-11、TNF-、RANTES和其他介质的产生。临床人体感染试验中,鼻腔灌洗液中的一系列细胞因子都会升高,包括:IFN-、IFN-γ、IL-6、TNF-、IL-8、IL-1β、IL-10、MCP-10和MIP-1/MIP-1β,血液中的IL-6和TNF-也会升高。人H5N1禽流感死亡病例中MCP-1、IP-10及MIG等细胞因子往往过度表达,这可能是造成人禽流感患者重症肺炎和多器官损伤的部分原因。病理生理

病理变化主要表现为呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状脱落、上皮细胞的化生、固有层粘膜细胞的充血、水肿伴单核细胞浸润等病理变化。致命的流感病毒性肺炎病例中,病理改变以出血、严重气管支气管炎症和肺炎为主,其特点是支气管和细支气管细胞广泛坏死,伴随有纤毛上皮细胞脱落、纤维蛋白渗出、炎细胞浸润、透明膜形成、肺泡和支气管上皮细胞充血、间质性水肿、单核细胞浸润的病理改变。后期改变还包括弥漫性肺泡损害,淋巴性肺泡炎,化生性的上皮细胞再生,甚至是组织广泛的纤维化。严重者会因为继发细菌感染引起肺炎,多为弥漫性肺炎,也有局限性肺炎。流感病例外周血常规检查一般白细胞总数不高或偏低,淋巴细胞相对升高,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降;一般重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎,少数可伴有胸腔积液等。肺炎的程度与细胞介导的免疫反应有关,但免疫病理反应对疾病影响程度仍未清楚。流感死亡病例中常伴随其他器官病变,尸体解剖发现,1/3以上病例出现脑组织弥漫性充血、水肿以及心肌细胞肿胀、间质出血,淋巴细胞浸润、坏死等炎症反应。传播途径

流感主要通过近距离空气飞沫传播(即流感患者在讲话、咳嗽或打喷嚏的过程中,将含有流感病毒的飞沫排放到空气中被周围人群吸入而引起传播),也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确认。易感人群

人群普遍易感,病后有一定的免疫力,三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫,可反复发病。流感病毒常常发生变异,例如甲型流感病毒在人群免疫压力下,每隔2-3年就会有流行病学上重要的抗原变异株出现。感染率最高的通常是青少年。

下列特定人群感染流感病毒后,较易发展为重症病例,应给予高度重视,尽早进行流感病毒相关检测及其他必要检查,积极给予有针对性的治疗措施。①妊娠期妇女;②伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)及集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的被看护人员、19岁以下长期服用阿司匹林者;③肥胖者〔体重指数>30,BMI=体重(kg)/身高(m)2〕;④年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);⑤年龄≥65岁的老年人。流行特征

①流行特点:突然发生,迅速蔓延,2~3周达高峰,发病率高,流行期短,常沿交通线传播。通常流行3~4周后会自然停止,发病率高但病死率率。②流行规律:通常为先城市后农村,先集体单位,后分散居民。甲型流感:常引起爆发流行,甚至是世界大流行,约2~3年发生小流行1次,根据世界上已发生的4次大流行情况分析,一般10~15年发生一次大流行。乙型流感呈爆发或小流行,丙型以散发为主。③流行季节:四季均可发生,我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季,而南方地区全年流行,高峰多发生在夏季和冬季。临床表现

潜伏期

流感的潜伏期一般为1-7天,多数为2-4天。

多发群体

流感多发于活动范围较大或聚集性活动较多的青少年和青壮年,机体抵抗力较差的老年人、儿童或存在基础疾病的患者感染流感病毒后易发展成重症病例而致命。

疾病表现

单纯型流感:最常见,常突然起病,畏寒高热,体温可达39-40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。轻症流感与普通感冒相似,症状轻,2-3天可恢复。

肺炎型流感:实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、紫绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高。

中毒型流感:极少见,表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。

胃肠型流感:除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2-3天即可恢复。

特殊人群流感临床表现

①儿童流感:在流感流行季节,有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童罹患流感。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。新生儿流感少见,但易合并肺炎,常有败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿,流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

②老年人流感:65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常常存有呼吸系统、心血管系统等原发病,因此老年人感染流感病毒后病情多较重,病情进展快,发生肺炎率高于青壮年人,其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗塞,也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。

③妊娠妇女流感:中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外,易发生肺炎,迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征(Acuterespiratorydistresssyndrome, ARDS),可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重,病情严重者可以导致死亡。发病2天内未行抗病毒治疗者病死率明显增加。

④免疫缺陷人群流感:免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加,由于易出现流感病毒性肺炎,发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及紫绀,病死率高。鉴别诊断

普通感冒:多种病毒引起,多为散发,起病较慢,上呼吸道症状明显,全身症状较轻。感冒俗称伤风,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃克病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般5~7天痊愈。与轻型流感鉴别相对困难,确切鉴别需行病原体的相关检查(见上文)。普通流感的流感病毒相关检查呈阴性。

流感伤寒型钩体病:夏秋季多发,有疫水接触史,临床除发热外,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结肿大、压痛,实验室检查可通过显凝实验检测抗体,若抗体效价为1:400以上增高,考虑该病,通过血培养可诊断。

其他类型上呼吸道感染:包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位。局部分泌物流感病原学检查阴性。急性扁桃体炎咽部红肿,扁桃体肿大,有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大,白细胞总数或中性粒细胞比例增高,血培养可呈阳性,抗菌药物治疗有效。

下呼吸道感染:流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别;合并肺炎时需要与其他肺炎,包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可作出初步判断,病原学检查可资确诊。

其他非感染性疾病:流感还应与伴有发热,特别是伴有肺部阴影的非感染性疾病相鉴别,如结缔组织病、肺栓塞、肺部肿瘤等。中医中药治疗

轻症-风热犯卫(1)主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,微汗。(2)舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。(3)治法:疏风清热。

①基本方药:银花、连翘、桑叶、菊花、炒杏仁、浙贝母、荆芥、牛蒡子、芦根、薄荷(后下)、生甘草。

②煎服法:水煎服,每剂水煎400ml,每次口服200ml,1日2次,必要时可日服2剂,200ml,6小时1次口服。

③加减:苔厚腻加藿香、佩兰;腹泻加黄连、木香。

试读结束[说明:试读内容隐藏了图片]

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