作者：中国性病艾滋病防治协会
出版社：人民卫生出版社
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健康要设防——与大学生谈艾滋病试读：
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图书在版编目（CIP）数据
健康要设防：与大学生谈艾滋病/中国性病艾滋病防治协会编著.—北京：人民卫生出版社，2015
ISBN 978-7-117-20487-3
Ⅰ.①健… Ⅱ.①中… Ⅲ.①大学生-获得性免疫缺陷综合征-防治 Ⅳ.①R512.91
中国版本图书馆CIP数据核字（2015）第239511号人卫智网 www.ipmph.com 医学教育、学术、考试、健康，购书智慧智能综合服务平台人卫官网 www.pmph.com 人卫官方资讯发布平台
版权所有，侵权必究！健康要设防——与大学生谈艾滋病
编 著：中国性病艾滋病防治协会
出版发行：人民卫生出版社有限公司 人民卫生电子音像出版社有限公司
地 址：北京市朝阳区潘家园南里19号
邮 编：100021
E - mail：ipmph@pmph.com
制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司
排 版：人民卫生电子音像出版社有限公司
制作时间：2019年5月
版 本 号：V1.0
格 式：mobi
标准书号：ISBN 978-7-117-20487-3
策划编辑：王凤丽
责任编辑：鲍爱宁打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ @ pmph.com注：本电子书不包含增值服务内容，如需阅览，可购买正版纸质图书。
编委会
编 审：
齐小秋 沈 洁 郝 阳 王新伦
编 写：
刘童童 李雨波 江 虹 曲美霞前 言
大学生，是一个充满青春朝气的名字。莘莘学子在象牙塔中度过人生中最美好，也是最关键的一段时期。健康的体魄是幸福生活的基础，大学生朋友，当你尽情谱写青春乐章时，是否留意到“艾滋病”、“毒品”等不和谐音符已经悄然响起，时刻威胁着我们健康的身体和年轻的生命，甚至随时有可能摧毁美好的未来和家庭的幸福。
数据显示，近年来我国新发现艾滋病感染者中90%以上是经性途径传染的。现存艾滋病病毒感染者中约15%为15～24岁的年轻人，每年新发现艾滋病感染者数量从2008年到2014年上升了1.8倍，其中职业为学生感染者数量上升3.3倍。在这些青年学生感染者中，通过男男同性性行为感染的占了近80%。
这些触目惊心的数字提醒我们，艾滋病离我们并不遥远，它可能就在你我身边。一旦感染艾滋病，会给自己和家人带来难以磨灭的痛苦。不过也不用过度担心，只要掌握知识，做好防护措施，艾滋病并不可怕。即使感染了艾滋病，只要规范治疗，按时吃药，艾滋病还是可以控制的。可怕的不是艾滋病，而是对疾病的无知、无视和无畏。
本读物通过四个部分，向大学生朋友讲述了两性生理健康知识、艾滋病的预防和治疗、毒品与艾滋病的关系以及预防艾滋病宣传志愿者活动等内容。希望大学生朋友能够通过本书了解艾滋病，消除对艾滋病的恐惧心理和对艾滋病感染者的歧视，在保护自己的同时，积极投身艾滋病预防志愿者活动，用自己的行动体现社会价值，让美好青春绽放光彩。编者2015年9月第一部分 青春的烦恼1.青苹果的诱惑——与你谈谈“性”
性活动是人类生活的一部分，它可以帮助人类生育后代，也可以使人获得愉悦和享受。但是，不合时宜的性也会带来一些不好的后果，如意外怀孕、流产，甚至感染疾病。
青年人有性冲动和性需求是很正常的现象，但是你可曾想过，性是一种具有后果的行为，并且要承担行为的后果。如果保护措施不当，可能导致意外怀孕，少女人工流产易引起感染、不孕等并发症。不固定的性伴侣，还会增加感染性病和艾滋病的风险。过早性体验也会影响到成年后配偶的选择，给婚后的生活留下潜在的阴影。
所以，当你还没有准备好承担性行为可能造成的后果时，就要控制自己不能偷尝禁果。青年朋友们有必要了解一些性健康知识，保护自己和他人的健康。美好青春需要设防！2.你了解自己的身体吗女孩请看这里·外阴
外阴是女性生殖器外在的部分，从前到后有两个开口：前方较小的开口是尿道口，尿道通向膀胱，是排尿的通道。后方较大的开口是阴道口，是阴道的入口，通向子宫。每次月经来潮时经血由此排出，分娩时胎儿也由此产出。·阴道
阴道是通向女性体内的一个管腔，成年女性的阴道长约8～10厘米，向上与子宫相连。阴道壁有皱褶，有较好的扩展性，其主要功能是性交时包围阴茎，为精子进入子宫提供场所；此外，经血通过阴道流出，胎儿经这里娩出。女性阴道中生长有一些正常的菌群，它们可以帮助阴道保持一定的酸度，不利于有害细菌的生长，增强了阴道抵抗疾病的能力。·子宫和子宫颈
子宫是胎儿生长的地方。成年女性如果没有怀孕，她的子宫最里面一层膜每个月要脱落一次，月经就是每月脱落的子宫内膜和由此造成的出血。子宫下面的部分比较狭窄，与阴道相连，叫子宫颈。在子宫的上端左右各有一个开口通向输卵管。·输卵管
输卵管是从子宫上端左右各伸出一条细长的管道，大约有8～14厘米长。输卵管的另一端是个喇叭形的开口，通向盆腔里面。卵巢排出的卵子由这个喇叭开口进入输卵管，到达子宫，在此过程中如果遇到男性的精子，就可结合成受精卵，发育成胎儿。·卵巢
卵巢位于子宫两旁、输卵管喇叭开口的下方。左右各一个卵巢。女性成年后，卵巢每月产生一个卵子，由卵巢排出后进入输卵管。卵巢的另一个功能是产生女性激素，女性具备的一些特征如月经、乳房、孕育胎儿的能力、与男性不同的声音等都是在这些激素的帮助下形成的。
从上面的描述中，可以看出女性的盆腔通过输卵管、子宫、子宫颈、阴道和阴道口与外界相通，而男性的盆腔没有与外界相通。因此，女性的健康就更易受到伤害。女性生殖系统男孩请看这里·阴茎
阴茎是男子完成性和生育活动的重要器官。阴茎内血管特别多，在进行性活动时，这些血管会充满血液，使阴茎变大变硬，医学上叫勃起。阴茎的前端有一层皮肤的皱褶，叫包皮。包皮下容易隐藏一些脏东西，可能引起炎症，而且这些脏东西也可能通过性生活影响女性生殖器官的健康，因此要注意经常清洗。·阴囊
阴囊是位于阴茎下部容纳和保护睾丸和附睾的多层结构囊袋，阴囊内左右各包裹一个睾丸。·睾丸
睾丸是男性重要的生殖器官。它的一个功能是产生精子，另一个功能是制造男性激素，这些激素不但可以帮助精子成熟，还能维持男性的性活动能力和男性特征。男性生殖系统·男性精液排出通道
精子在睾丸内生成后，可以在输送精液的通道内存储一段时间，在这个通道里和一些液体混合形成精液。射精时，精液被送入尿道，最后从尿道开口排出。所以男性尿道有排尿和排精两种功能。3.什么是安全性行为
安全性行为指的是不会带来任何不良健康后果的性行为，如：不会意外怀孕，不会感染性病、艾滋病，不会引起生殖器或其他组织、器官的损伤等。通常，人们认为禁欲和忠诚于性伴侣是安全性行为，另外，亲吻、抚摸、使用安全套等能够避免精液、血液、阴道分泌物等体液交换的性行为也被认为是安全性行为。
女孩子要特别注意安全性行为！由于人体生理上的差别，在性活动中，疾病从男性传给女性的风险要比从女性传给男性的风险更高。而且，很多时候女性感染性病后症状不太明显，使她们失去尽早治疗的机会，导致更加严重的后果。而且，一旦发生意外怀孕，无疑会给女性的身体和心理都造成沉重的负担。因此，女孩子要特别注意自己的“性安全”。4.什么是ABC原则
近几年，在我国艾滋病的传播转变为以性途径为主要传播途径。针对预防经性途径传播艾滋病，提出了ABC预防原则：
A是指禁欲（Abstinence），不发生性行为是避免经性途径感染艾滋病、性病的最可靠方法，也是避免意外怀孕的有效措施。青春期的男、女性要遵守道德规范，学会自我调节冲动，避免过早发生性行为，婚前应禁欲，避免发生婚前性行为。
B是指忠诚（Befaithful），指的是只与一个性伙伴保持相互忠诚的性关系，忠于配偶，保持单一性伴侣。遵守性道德、固定性伴侣是预防性接触感染艾滋病、性病的最根本措施，但前提是这个性伴侣是健康的，没有艾滋病和性病。青年人要养成健康的行为方式，避免发生婚外性行为，更不要发生多性伴行为。
C是指使用安全套（Condom），如果做不到A、B两点，坚持正确使用安全套是保护性伴双方减少艾滋病、性病感染机会和避免意外怀孕的一种有效预防方法。·安全套小tips
安全套又叫避孕套，广泛采用的是男用安全套，故又叫阴茎套。它是用优质天然乳胶制成的圆筒状薄膜套，远端有一个小囊叫做贮精囊，是性交时贮存精液的地方；近端开口部(套口)有一个略有松紧的橡皮圈，将其套在阴茎上具有紧束阴茎的作用。安全套按开口部直径大小可分为大、中、小等型号，开口部直径35毫米为大号，33毫米为中号，31毫米为小号。
正确使用安全套的方法：将安全套挤到一边，从另一边撕开安全套的包装，用手挤出安全套，小心不要让包装边缘、指甲等划破安全套；分清内外，卷边应朝外，左手挤压安全套顶端小囊以排出空气，右手将安全套从龟头向阴茎根部顺势展开；在生殖器接触前，阴茎已勃起的情况下戴好安全套；射精后，在阴茎尚未疲软前，按压住安全套的开口以防精液流出，同时抽出阴茎；然后取下安全套并打结封口或用纸包好丢入垃圾桶。5.对性病Say No
性病是指以性行为为主要传播途径的一组传染病，常见性病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎等。
性病除通过性接触传播外，还可通过母婴、血液及污染的生活用具传播。
性病感染可无自觉症状，尤其是女性，因此，有非婚性行为、多性伴等不安全性行为者应定期到医院检查。早期发现、规范治疗可以提高疗效，减少并发症、后遗症的发生，以及减少感染和传播艾滋病的风险。
应当注意的是，不是所有发生在生殖器部位的损害或病变都是性病，这需要医生进行鉴别和诊断。
预防性病要做到：洁身自爱、避免乱性行为；正确使用质量合格的安全套；不吸毒，不与他人共用注射器、针头（因为梅毒等性病也可经血液传播）。第二部分 要爱不要艾滋6.什么是艾滋病
艾滋病的医学全称是获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS），是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV），又称艾滋病病毒，侵入人体后发生的一种严重传染病。
人体的免疫系统就像一个国家的军队及警察，一旦遭到破坏，人体对来自内部的癌细胞及来自外部的细菌、病毒等病原体就丧失了抵抗能力，继而发生各种感染或肿瘤，最终导致死亡。艾滋病病毒专门攻击和破坏人体的免疫系统。艾滋病病毒(示意图)
感染了艾滋病病毒的人，在免疫功能还没有受到严重破坏，没有出现明显临床症状前，被称为艾滋病病毒感染者（或称艾滋病病毒携带者）。艾滋病病毒感染者看上去与常人无异。当人体的免疫系统受到艾滋病病毒严重破坏，出现各种机会性感染或肿瘤时，称为艾滋病病人。
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人都具有传染性。艾滋病病毒的传播7.艾滋病离我们并不远
我国于1985年首次报告艾滋病病例，此后感染者数量逐年增多。截至2014年12月底，全国报告现存活的艾滋病感染者和病人50余万例。2014年新发现艾滋病病毒感染者约10余万例。我国人群整体艾滋病感染率虽然不高，但在局部地区和特定人群中流行严重。男性同性性行为人群平均感染率为5.7%。
大学生是预防艾滋病的重点人群，近年来，青年学生感染者数不断增加，15～24岁的青年学生新发HIV感染者人数从2008年的482例上升到2013年的1607例，上升3.3倍。因此，大学生成为预防艾滋病的重点人群。
目前，经性途径传播上升速度明显，已成为我国艾滋病的最主要的传播途径。新发现的艾滋病病毒感染者中约90%是经性途径传播的，其中70%是经异性传播，20%是经同性传播。青年学生HIV感染者中约60%以上是因男性同性性行为感染。有调查显示，仅2.9%的青年学生接受过HIV检测，只占全部青年学生的很小一部分，或许还有更多的感染者没有被发现。8.艾滋病是如何传播的
艾滋病病毒是导致艾滋病的病原体，它是一种极小的微生物，主要存活于艾滋病病毒感染者和病人的血液、精液、淋巴液、阴道分泌物及乳汁中。因此，艾滋病病毒会通过以下三种途径传播：人体中艾滋病病毒含量·性传播
在未采取使用安全套等保护措施的情况下，艾滋病病毒通过性交（包括阴道交、肛交、口交）的方式在男女之间、男男之间传播。性伴侣越多，感染的危险越大。男性同性性行为因为常常采取肛交的方式，肛门皮肤黏膜易破损出血，相比异性性行为方式更容易造成艾滋病病毒的侵入和传播。
男男同性性行为，感染艾滋风险高目前，在艾滋病新发感染者中，男男同性性行为人群所占比例不断攀升，我们不赞成男男同性恋等同于艾滋病的说法，但我们必须正视男男同性性行为人群中艾滋病感染率高的现实，必须采取措施维护男男同性性行为人群的健康，因此当发生男男同性性行为时，一定要坚持使用安全套。
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