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作者：林树芬

出版社：河北科学技术出版社

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中医特色疗法手册试读：

第一篇　临床常用特色疗法

电针背俞穴联合躯干控制训练治疗平衡障碍

脑梗死、脑出血、肿瘤术后等所导致急性偏瘫，不能保持坐位，不能翻身等症状。二、禁忌证

昏迷的患者；针灸后出现晕针的患者；合并严重心、肝、肾功能障碍及造血系统、内分泌系统严重原发病者；有严重失语、抑郁症、精神疾病者。三、操作方法（一）电针背俞穴

肝俞：第9胸椎棘突下旁开1.5寸；肾俞：第2腰椎棘突下旁开1.5寸。

采用6805-A电针仪，同侧背俞穴上下成对接法（肝俞—肾俞），采用连续波，频率80～100Hz，刺激量以患者能耐受为度。（二）康复训练

采用Bobath躯干控制训练方法，包括坐位平衡反应诱发训练、侧方肘支撑调整训练、偏瘫侧躯干伸展训练、膝手位平衡训练等。采用康复联合电针治疗。四、注意事项

注意针刺时不要伤及内脏；病情不稳定时不宜采用电针治疗。五、不良反应和处理

晕针：立即停止针刺，将针取出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给予温开水或糖水后即可恢复正常。重者在上述处理的基础上，可刺人中、内关、足三里等。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑其他治疗或采用急救措施。

中西医结合康复治疗中风病

各种类型脑梗死急性期、慢性期所致的偏瘫及后遗症，症见肢体瘫痪、半身麻木、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、尿潴留、尿失禁及大便失禁等。二、禁忌证

生命体征不稳定，24小时前有药物变动；心功能差，不能耐受康复训练；术后，肢体需要制动；下肢静脉血栓；严重的骨质疏松；晕针。三、操作方法（一）弛缓期

多处于急性期，病情不稳定，预后难以评测。

方案：进行康复量表的评测，如有康复任务即可请康复医师设定治疗计划，由物理治疗师和作业治疗师进行具体训练指导；主要选择床边训练，维持瘫痪侧关节活动度，防治关节韧带松弛、关节位置变异、关节僵硬等。病情平稳后，训练床上翻身及转移，为下床做准备。

针灸：选择头穴运动区、内关、极泉、手三里、曲池、髀关、足三里、三阴交，增加肌张力，保护运动功能。（二）痉挛期

病情大多稳定，肢体处于连带运动、联合反应阶段，此阶段要重点训练，防止废用功能的出现。

方案：康复量表的评测；上肢抑制屈肌痉挛，下肢抑制伸肌痉挛；尽快引导患者出现部分分离运动；强化床上运动，增加患者生活自理能力。采用Baboth手法抑制痉挛，可加用蜡疗、拮抗肌电刺激等辅助治疗。

针灸：上肢禁用屈肌针法，下肢禁用伸肌针法，防治痉挛加重，重点选择拮抗肌针刺。取穴：肩髃、天井、外关、外劳宫、殷门、委中、承山、解溪。（三）部分分离运动及分离运动期

病情明显好转，生活基本可自理，除二级预防外药物治疗可停止。重点放在功能训练，防治瘫痪症状的加重及废用功能的出现和强化。

方案：康复量表的评测并制订康复计划；除继续抑制肢体痉挛外，引导患者出现部分分离运动和完全分离运动为本期重点；从床上运动向床边运动转移，增加站立训练。采用站立床、站立架，并训练站立平衡。

针灸：重点选取肝、肾经脉，除肩髃、曲池、内关、天井、外关、外劳宫、殷门、委中、承山、解溪、足三里、悬钟外，加用太冲、肝俞、肾俞、百会、大椎。（四）平衡及步态训练期

病情稳定，可引出完全分离运动，仍存在连带运动、联合反应；增加站位、行走中平衡训练，引入步态训练，增加躯干分离、骨盆转移训练。

方案：康复量表的评测后制订方案；平衡杠内姿势校正，行走中平衡、转身、步态分期训练。

针灸：重点选取肝、肾经脉，除肩髃、曲池、内关、天井、外关、外劳宫、殷门、委中、承山、解溪、足三里、悬钟外，加用太冲、肝俞、肾俞、百会、大椎。四、注意事项

治疗2周后需要再次康复评测，对治疗方案进行修改；患者脱离病床后要进行有针对性的器械训练，并增加训练强度；出院前，进行再次康复评测，对治疗过程及结果加以总结。

原则上需要配合针灸治疗，由专人完成。按设定的康复方案进行有针对性针灸治疗，突出针灸对主动运动的诱发。五、不良反应和处理

晕针：立即停止针刺，将针取出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给予温开水或糖水后即可恢复正常。重者在上述处理的基础上，可刺人中、内关、足三里等。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑其他治疗或采用急救措施。

芪参还五胶囊治疗缺血性中风病

用于中风、胸痹、眩晕等，症见胸闷、胸痛、憋气、头晕、头痛甚至半身不遂，以及头重不清、身疲乏力等；冠心病、脑血栓、高血脂等属于气虚血瘀、痰热蕴结而见上述证候者。二、禁忌证

出血性疾患者禁用。三、操作方法（一）服用方法

1次2粒，1日3次，饭后服用。（二）治疗原则

补气活血，祛瘀通络，息风化痰，清热养阴。（三）方药

芪参还五胶囊由河北省沧州中西医结合医院制剂室监制生产，主要药物成分：粉黄芪、全虫、蝉蜕、太子参、白僵蚕、地龙、川芎、水蛭、当归、山楂、郁金、冰片。上述药物制成干浸膏末或药粉，由胶囊填充机装入胶囊，每粒胶囊含药物0.45克。（四）疗程

4周为1个疗程，共需6个疗程。四、注意事项

有对异体蛋白过敏史者禁用；存在如牙龈出血、尿血、便血、呕血、咳血、皮肤出血等疾患者慎用；有血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等出血类疾病者禁用。五、不良反应和处理

对于异体蛋白过敏的患者出现过敏反应时，给予激素治疗，或肾上腺素对症治疗。出现出血时，及时给予止血处理。

祛邪化瘀针法治疗中风病（急性期脑出血）

急性期脑叶出血，蛛网膜下腔出血，脑干、小脑出血。二、禁忌证

下列原因所致脑出血，如颅脑外伤、血液病、结缔组织病、原发或继发脑肿瘤、先天性血管畸形，并发严重的上消化道出血，重度意识障碍，合并严重心、肺、肾功能障碍，血液系统疾病，身体其他部位恶性肿瘤，重症糖尿病。三、操作方法

针刺组在常规治疗基础上采用针对病因的系统针刺方案。针具选择：选用0.35mm×40mm不锈钢针灸针。选穴：头部选用百会、四神聪、水沟、印堂、风池，躯干选用大椎穴，肢体选用太冲、曲池、合谷、丰隆、内关、血海、三阴交。采用快速进针法，得气后捻针200转/分，持续5分钟，以泻法为主，留针30分钟，每15分钟行针1次，第2次行针后起针。针刺每6次休息1次，其他治疗不间断，共4周。四、注意事项

注意针刺时力度要轻，浅刺，不宜引起疼痛，加剧患者紧张，加重病情。五、不良反应和处理

晕针：立即停止针刺，将针取出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给予温开水或糖水后即可恢复正常。重者在上述处理的基础上，可刺人中、内关、足三里等。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑其他治疗或采用急救措施。

头穴丛刺疗法治疗血管性痴呆

脑梗死、脑出血等所致的记忆力减退，计算力、定向力障碍，表情淡漠，迟钝，缺乏自制，注意力不集中，智力障碍，性格改变，失眠，头痛等。二、禁忌证

合并严重心、肝、肾功能障碍及造血系统、内分泌系统严重原发病者；有严重失语、抑郁症、精神疾病者。三、操作方法

选用0.28mm×40mm针灸针。参照大脑各部分的体表映射及针刺的近治原则进行分区，将相应的头穴线进行扩展，以相应头穴为中心进行丛刺。依病情进行各分区的配合，以覆盖病区为准。额区以神庭为中心，顶区以百会为中心，颞区以运动区和（或）感觉区为中心，颞下区以率谷穴为中心，枕区以枕上正中线为中心。依据病情需要，结合各分区进行丛刺治疗。各区域依病变部位大小平刺3～5针。以泻法为主，补法为辅，留针1小时，每隔20分钟捻针1次，捻针时200转/分，持续5分钟。四、注意事项

注意针刺时每个分区针灸针分配均匀，平刺要尽量深刺，并快速捻针。五、不良反应和处理

晕针：立即停止针刺，将针取出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给予温开水或糖水后即可恢复正常。重者在上述处理的基础上，可刺人中、内关、足三里等。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑其他治疗或采用急救措施。

针刺内关穴治疗偏瘫后手痉挛

脑出血、脑梗死、脑外伤患者神经通路保存良好的手部痉挛患者。二、禁忌证

合并严重心、肝、肾功能障碍及造血系统、内分泌系统严重原发病者，有严重失语、抑郁症、精神疾病者。三、操作方法

在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。采用0.35mm×40mm的华佗牌针灸针，直接刺入内关穴，得气后提插捻转，60次/分。每次操作5分钟，每天2次针刺治疗，与康复训练配合。四、注意事项

注意针刺与康复的配合，针刺内关可以快速缓解手痉挛，为康复训练提供时间。五、不良反应和处理

晕针：立即停止针刺，将针取出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给予温开水或糖水后即可恢复正常。重者在上述处理的基础上，可刺人中、内关、足三里等。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑其他治疗或采用急救措施。

项针联合仿生物电小脑顶核刺激仪治疗延髓麻痹

脑卒中后吞咽困难，包括真假性延髓麻痹。二、禁忌证

明显智能或精神障碍，存在显著窒息的危险。三、操作方法

仿生物电刺激：小脑顶核治疗仪的电极放置在喉结上1cm（相当于中医廉泉穴）及颈后4～5棘突之间，进行仿生物电刺激。每日2次，共14天。

针灸针：选用0.38mm×40mm针灸针。

选穴：双侧风池透风府、翳风、天容、天窗，单穴采用廉泉、金津、玉液。

定位：参照《中华人民共和国国家标准·经穴部位》（GB12346-90）。

针刺方法：风池透风府，捻针5分钟，其余穴位采用平补平泻，捻针均5分钟。不留针，出针后压迫1～2分钟。

操作：每日2次，共14天。四、注意事项

注意针刺时不要伤及颈动脉及甲状腺上动脉。五、不良反应和处理

晕针：立即停止针刺，将针取出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给予温开水或糖水后即可恢复正常。重者在上述处理的基础上，可刺人中、内关、足三里等。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑其他治疗或采用急救措施。

平衡针刺及功能训练治疗脑卒中后肩手综合征

脑卒中后出现肩手综合征，表现为肩关节半脱位、肩部及上肢疼痛、手部挛缩、疼痛、皮肤干燥、脱屑等。二、禁忌证

晕针及不能耐受针刺的患者。三、操作方法（一）平衡针刺治疗

取对侧偏瘫穴（耳尖上3cm），刺入4cm，按顺时针方向捻转，滞针手法，3秒后再按逆时针方向捻转退回针体，出现酸麻胀感为得气；取对侧肩痛穴（腓骨小头与外踝连线的上1/3处），刺入6cm，上下提插，以触电似针感向足背、足趾和踝关节传导出现麻胀感为宜，留针3秒，出针；升提穴（头顶正中，前发际正中10cm，后发际直上16cm），针尖沿皮下骨膜外向前平刺4cm，顺时针捻转6圈，逆时针捻转6～10圈，滞针手法，以局部出现麻胀紧沉感为得气，均每天1次。（二）康复训练

患者坐位时肘部、腕部和手给予良好的支撑，避免向下拖垂以及腕关节和手指关节屈曲，仰卧位时患侧肩胛骨及上肢垫枕，使其处于前伸位，掌心向上；侧卧位时患侧上肢伸直有支撑并掌心向健侧和肩胛骨前伸位，各种体位摆放均避免腕屈曲。对肿胀的手指、手背用1根直径1～2mm的线绳先压好游离端，从小指开始，每一指从远端向近逐个缠绕，再用同样方法缠绕手掌（背），由远到近至腕关节止，然后一一解开，每天2次。以Bobath疗法为主，开始时被动运动，鼓励患者双手Bobath式握手上举训练，并主动耸肩，协助患者进行患肢拧毛巾、抓握木棒等抓握动作训练，30分钟，每日2次。冷热水交替浸泡，先将患手浸泡在40℃热水中，然后再浸泡在10℃冷水中各10分钟，每天3次。四、注意事项

平衡针法主要使用的是快速针刺，即时效应，时间短、不留针。五、不良反应和处理

1.晕针：立即停止针刺，将针取出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给予温开水或糖水后即可恢复正常。重者在上述处理的基础上，可刺人中、内关、足三里等。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑其他治疗或采用急救措施。

2.肌肉拉伤：训练时不慎可以导致上肢肌肉拉伤，可减少训练及活动，给予活血药品外敷，减轻炎症、水肿。

电针联合穴位注射弥可保注射液治疗面瘫

周围性面瘫，包括特发性面神经麻痹、外伤所致面瘫、格林巴利综合征等。二、禁忌证

晕针患者、面部有外伤、对弥可保过敏患者。三、操作方法

取患侧风池、翳风、阳白、颧髎、迎香、颊车、地仓、承浆、听会，双侧合谷。操作：每日选6个穴位用电针治疗，采用G6805针灸治疗仪，用疏密波，电流量以患者能承受为度，每日1次，留针30分钟；患侧面部配合红外线灯局部照射30分钟；同时在风池、翳风、颊车、地仓、太阳穴中，用弥可保注射液500μg，分别注入2个穴位，每日1次。治疗5次，休息2天，10次为1个疗程。四、注意事项

注意针灸时，选穴要准确，电针刺激量要因人而异；每个穴位注射0.2～0.4ml，不宜过多。五、不良反应和处理

1.晕针：立即停止针刺，将针取出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给予温开水或糖水后即可恢复正常。重者在上述处理的基础上，可刺人中、内关、足三里等。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑其他治疗或采用急救措施。

2.局部出血：针刺后穴位出血及时按压，防止刺入动脉。

仿生物电刺激治疗中风后尿失禁

中风后尿失禁、自主性膀胱。二、禁忌证

晕针、尿潴留。三、操作方法

仿生物电刺激：小脑顶核治疗仪的电极放置在耻骨联合上缘，相当于中极穴，另一电极放在次髎穴，位于髂嵴后缘高点与后背中线中点的下方1.5cm左右，进行仿生物电刺激。每日2次，共14天。四、注意事项

注意刺激的力度，以患者能耐受为度。五、不良反应和处理

1.晕针：立即停止针刺，将针取出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给予温开水或糖水后即可恢复正常。重者在上述处理的基础上，可刺人中、内关、足三里等。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑其他治疗或采用急救措施。

2.局部出血：针刺后穴位出血，及时按压。

刺络放血配合毫针治疗脑卒中后吞咽障碍

脑卒中后吞咽障碍。二、禁忌证

意识障碍，缺血性真性延髓性麻痹，延髓背外侧综合征，进行性延髓性麻痹，鼻咽癌术后延髓性麻痹，食道及咽喉部病变导致的吞咽障碍等。三、操作方法

针刺双侧太溪、风池，局部刺络放血为主，伴肢体运动障碍者取患侧肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、解溪、昆仑；伴口角歪斜者加地仓、颊车、合谷、太冲。针刺太溪穴、风池穴选用0.30mm×45mm毫针，皮肤常规消毒后，常规针刺，得气后提插捻转行强刺激30秒，留针20分钟，其间行针1次。

刺络放血：用皮肤针沿喉结—天突、双侧人迎—气舍三条线重刺，至皮肤潮红、出血，患者耐受为度，再取天突穴拔罐，留罐5分钟，隔日1次。其他穴均平补平泻，留针20分钟。每日1次，10次为1个疗程。每个疗程间隔2天。治疗期间治疗原发病药物继续服用。治疗3个疗程观察效果。四、注意事项

刺络放血时，注意血量，切勿放血过多伤正。放血结束后压紧创面，防止出现皮下血肿，针刺行针时，注意力度，防止晕针。五、不良反应和处理

1.晕针：立即去除患者身上的毫针，解开患者衣服领口，将患者仰卧于床上，必要时，可取水沟、涌泉等穴位。

2.皮下血肿：出现血肿后首先冰敷，每日2次，血肿不再扩大，3～5天后改为热敷。

梅花针叩刺疗法治疗中风后偏侧肢体麻木

中风后，上下肢体麻木。二、禁忌证

皮肤疾病、严重糖尿病、晕血晕针患者。三、操作方法（一）上肢麻木

用梅花针叩刺肩髃、肩井、肩上俞、肩中俞、大椎、夹脊等穴至皮肤潮红、充血或微出血，每日1次。（二）下肢麻木

用梅花针叩刺阳陵泉、膝眼、膝阳关等穴至皮肤潮红、充血或微出血，每日1次。四、注意事项

叩刺时，注意力度适中，过大则出血不止，患者紧张可晕针；力度小则效果较差。五、不良反应和处理

晕针：解开患者衣服领口，将患者仰卧于床上，必要时，可取水沟、涌泉等穴位。

梅花针联合心理疏导治疗脑卒中后吞咽障碍

脑卒中后吞咽障碍。二、禁忌证

意识障碍，缺血性真性延髓性麻痹，延髓背外侧综合征，进行性延髓性麻痹，鼻咽癌术后延髓性麻痹，食道及咽喉部病变导致的吞咽障碍等。三、操作方法（一）梅花针针刺

用梅花针叩刺天突，双侧人迎、气舍、列缺等穴，至皮肤潮红、充血，但不出血为度，每日1次。吞咽训练方法：让患者将舌伸出，然后做左右运动摆向口角，再用舌尖舔上下唇，最后舌向上按压硬腭，反复进行，每日2次，每次约10分钟。（二）心理疏导

由于本身有不同程度肢体瘫痪或失语，表达能力差，再伴有吞咽障碍，患者易产生恐惧、紧张心理，对进食有顾虑，因此医务人员和家属要安慰和关心患者，进行耐心的开导和启发，鼓励其要有战胜疾病的信心，并努力消除不良心理，积极配合医生，按时按量进食，以增强体质，促进健康。10天为1个疗程。治疗3个疗程，观察效果。

治疗期间治疗原发病药物继续服用。四、注意事项

叩刺力度适中，避免出现患者晕针。五、不良反应和处理

晕针：立即去除患者身上的毫针，解开患者衣服领口，将患者仰卧于床上，必要时，可取水沟、涌泉等穴位。

针灸配合药物灌肠疗法治疗中风后呃逆

中风后因胃气不降、脾气不升、肝气不舒以致三焦气机逆乱而引起的呃逆症状。二、禁忌证

肠梗阻、胰腺炎等急腹症。三、操作方法

主要针刺任脉穴位。常用膈俞、内关、天突、足三里。

患者仰卧位，穴位常规消毒后，选取0.35mm×40mm规格华佗牌针灸针，内关穴直刺进针至外关穴，行提插捻转手法至指端麻木，其余穴位常规操作。针灸完毕后，给予患者大承气汤加减方灌肠。针灸每日1次，灌肠3日1次，1周为1个疗程。四、注意事项

内关操作时勿过度提插，恐伤及血管，产生血肿，或患者紧张产生晕针，大便过于滑利的患者不给予灌肠。五、不良反应和处理

1.晕针：立即去除患者身上的毫针，解开患者衣服领口，将患者仰卧于床上，必要时，可取水沟、涌泉等穴位。

2.皮下血肿：出现血肿后首先冰敷，每日2次，血肿不再扩大三五天后改为热敷。

针灸深刺廉泉配合咽喉冰刺激疗法治疗中风后吞咽困难

中风后饮水呛咳，吞咽困难。二、禁忌证

脑出血、脑梗死急性期，严重心功能不全，生命体征不稳定。三、操作方法

针刺廉泉穴：廉泉穴定位，颈部，当前正中线上，结喉上方，舌骨上缘凹陷处，患者仰卧位，常规消毒，左手固定穴位，右手持1.5寸毫针，直刺0.5～0.8寸，不捻转，留针30分钟。

冰棒刺激咽喉：拔除毫针后，嘱患者张口，用压舌板压低舌体，用冰棒在患者麻痹一侧腭咽弓、腭舌弓反复摩擦刺激，直到患者出现吞咽反射。

上述治疗方法，每日1次，7次为1个疗程，如果未痊愈，隔2～3日开始下一个疗程，最长不超过3个疗程。四、注意事项

廉泉针刺切勿过深，出现呛咳即停，出针后，指压针刺部位，避免出现血肿，冰棒刺激注意手法温柔，勿伤及咽喉部。五、不良反应和处理

1.晕针：立即去除患者身上的毫针，解开患者衣服领口，将患者仰卧于床上，必要时，可取水沟、涌泉等穴位。

2.皮下血肿：出现血肿后首先冰敷，每日2次，血肿不再扩大三五天后改为热敷。

中医综合治疗中风后下肢伸肌痉挛

中风致下肢痉挛。二、禁忌证

无明显禁忌证。三、操作方法（一）组方

1.内服方：通痹缓痉汤。

主要成分：黄芩、竹茹、胆南星、三棱、莪术、赤芍、苍术、丹皮、生地、桑寄生、女贞子、牛膝、郁金、酒军、枳实。

2.外洗方：达络洗。

主要成分：伸筋草、桂枝、路路通、透骨草、川芎、细辛。（二）加减

1.经络夹痰之下肢伸肌痉挛：患者有肢体麻木、舌质暗红、苔白腻、脉弦滑，加秦艽、防风、土茯苓；若伴下肢水肿，则加冬瓜皮、通草、赤小豆。

外洗方加威灵仙、桑枝。

2.血瘀痹阻之下肢伸肌痉挛：患者下肢皮肤色暗、下肢麻木畏寒、关节疼痛、热敷痛缓、患侧肢体尤重、舌质暗淡或有瘀斑、苔薄白或白腻、脉细（涩），加桃仁、红花、当归尾；若兼有气短乏力之症，此为气虚兼证，可加黄芪。

外洗方加红花、附子。

3.阴亏风动之下肢伸肌痉挛：患者下肢常不自觉抽动、五心烦热、口渴、耳鸣、眩晕、脉弦细（数），加丹参、玄参、麦冬。

外洗方加大血藤。（三）常用针刺穴位

环跳、阳陵泉、血海、足三里、解溪、昆仑、悬钟、足三里、三阴交、照海、太冲、神庭、四神聪、风池、风府。四、注意事项

针灸操作时，注意手法不要过重，得气即可，注意患者状态，避免发生晕针。五、不良反应和处理

1.晕针：立即去除患者身上的毫针，解开患者衣服领口，将患者仰卧于床上，必要时，可取水沟、涌泉等穴位。

2.皮下血肿：出现血肿后首先冰敷，每日2次，血肿不再扩大三五天后改为热敷。

头舌针治疗脑梗死后运动性失语

各种类型的脑梗死导致的运动性失语。主症：不能言语，可理解他人说话，余可见肢体偏瘫，半身麻木，声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳，尿潴留，尿失禁等。二、禁忌证

有意识障碍、晕针史。三、操作方法（一）选穴

头针取病变侧言语一区（运动区的下2/5，上点在前后正中线中点往后0.5cm处，下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处，上下两点连线即为运动区）；舌针取廉泉及其左右旁开各1寸（廉泉位于颈部，前正中线上，喉结上1寸，舌骨上缘凹陷处），金津（在口腔内，当舌下系带左侧的静脉上），玉液（在口腔内，当舌下系带右侧的静脉上）。若伴有肢体瘫痪的加刺穴位：肩髃、曲池、合谷、伏兔、阳陵泉、足三里、解溪。（二）针刺方法

患者取仰卧位，进针前均常规皮肤消毒。言语一区：将针灸针成30°角沿头皮斜刺入帽状键膜下层，进针1.0寸，行捻转手法不提插，快速捻转行针180次/分左右，捻转30秒。进针后15分钟捻针，捻针时间及频率同前。进针30分钟后起针，起针前捻针，捻针时间及频率同前。舌针：廉泉及其左右旁开各1寸均向舌根方向斜刺，快速进针0.5寸深，行捻转手法，频率120次/分左右，捻转30秒。进针后15分钟捻针，捻针时间及频率同前。进针30分钟后起针，起针前捻针，捻针时间及频率同前。点刺金津玉液穴，令患者张口，用消毒棉棒将舌体翻卷起，暴露穴位，自舌系带两侧凹陷处分别向舌根部方向快速刺入，深度约0.2寸，以出现酸、麻、胀等感觉，并向喉部放散为佳。获得针感后，立即起针。四、注意事项

每日1次，7次为1个疗程，每个疗程结束后进行语言功能评定；各穴位行针手法准确到位，针刺者需经过相关训练。五、不良反应和处理

舌体上的穴位针刺后多出血，如果出血可用消毒棉签压迫止血。

头穴丛刺法治疗以中风病为主的脑病

从百会至前顶（或前顶至百会）及其向左右各1及2寸的平行线。主要应用于运动障碍，感觉障碍（包括感觉减退、感觉过敏及各种疼痛），大小便障碍，空间定位障碍，失用证及癫、狂、痫。（二）顶前区

从前顶至囟会（或囟会至前顶）及其向左右各1及2寸的平行线。主要应用于运动障碍、不自主运动、肌张力异常、自主神经功能异常、肢体水肿、皮温变化、木僵状态及书写不能等。（三）额区

从囟会至神庭（或神庭至囟会）及其向左右各1及2寸的平行线。主要应用于精神症状，包括记忆力减退、表情淡漠迟钝、缺乏自制、注意力不集中、智力障碍、性格改变、烦躁易怒等，以及时间、地点、人物定向力障碍，睡眠障碍，癫狂和其他神志变化。（四）枕区

从强间至脑户，及其向左右旁开各1寸的平行线。主要应用于视力障碍及眼病。（五）枕下区

从脑户至风府及从玉枕（脑户旁开1.3寸）至天柱。主要应用于小脑疾病引起的共济失调。（六）项区

风府、风池及其二穴之间，共5穴。主要应用于以吞咽困难、饮水反呛、声音嘶哑为主要症状的延髓麻痹，以及语言障碍。（七）颞区

头维下方0.5寸（向下刺1.0～1.5寸），顶骨结节前下0.5寸（向下刺1.0～1.5寸）及其二者之间。主要应用于各种语言障碍、听力障碍、眩晕症等。二、禁忌证

中风病急性期，生命体征不稳定者；有高热、急性炎症及心力衰竭等症时，慎用头针治疗。三、操作方法

患者取坐位或卧位，选定刺激区后常规消毒。

选用28～30号、长1.5～2寸的毫针，与头皮成30°角，快速将针刺入头皮下，然后缓慢捻转进针，达到一定深度。运针时只捻转不提插，一般以拇指掌侧面和食指桡侧面夹持针柄，以食指掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，采用长时间留针间断行针法，针后捻转，200次/分，每根针捻转1分钟，留针8小时。留针期间，开始每隔30分钟捻转1次，重复2次，然后每隔2小时捻转1次，直至出针。四、注意事项

治疗时需掌握适当的刺激量，注意防止晕针。

中风患者急性期，如因脑出血引起昏迷、发热、血压过高时，暂不宜用头针治疗，如系脑血栓形成引起偏瘫，宜尽早采用头针治疗。

头皮血管丰富，容易出血，毛发容易干扰视线，起针时要认真检查每一针孔，有无出血和血肿，如有出血，则应用消毒干棉球压迫针孔片刻，直到血止。五、不良反应和处理

1.晕针：在针灸治疗过程中，病人可能出现晕针。应在治疗开始之前将针刺的程序和由此产生的感觉向病人认真解释。对于第一次接受针灸治疗的病人，最好选择卧位，并用轻手法。密切观察病人的面色和脉搏以及早发现任何不良反应。

晕针的先期症状包括感觉不适、头晕眼花、视物旋转、精神疲惫。可出现胸闷、心悸、恶心，有时呕吐，面色苍白，脉象虚弱。严重者，可出现四肢厥冷、冷汗、血压下降、神志不清。这些反应通常是由于病人紧张、饥饿、疲劳、极度体虚、不适的体位以及过强的手法引起。

一旦出现先兆症状，应立刻起针，让病人平卧，头低脚高，饮温糖水。由于症状是由短暂的脑供血不足引起，一般在短暂的休息后可缓解，严重者要给予急救措施，在病人病情稳定时，可用以下几种治疗方法：指压水沟穴或针刺水沟、中冲、素髎、内关和足三里；或者艾灸百会、气海、关元。

采取以上措施后一般患者都能很快有所反应，但如果症状持续存在，则需采取必要的急救措施。

2.惊厥：对所有接受针灸治疗的患者都必须询问是否有惊厥病史。对确实有此病史者在针刺治疗过程中应密切注意观察。一旦发生惊厥，立即将针全部取出，采取急救措施。若病情没有立即得到控制或持续惊厥，应采取相应措施缓解症状。

3.疼痛（1）进针过程中：进针过程中产生的疼痛通常是由于操作者进针手法不熟练，或针尖钝、带钩，或针体过粗所致，有时也发生于过度敏感的患者。对大多数患者来说，熟练而快速的透皮进针是无痛的。正确的操作技能和适宜的进针力度必须通过反复实践才能获得，一些装置可使进针容易而快捷，例如管针套管（将针固定于穴位上，轻拍入穴），以及“轻弹”技巧（一种进针方法，用一只手的食指和中指轻持针柄，另一手的中指或食指轻弹针柄上端，使针尖轻触皮肤）。酸、麻、重的“针感”表明得气，要与痛反应相区别。（2）进针后：针进入深部组织后发生的疼痛是由于触及了神经纤维的痛觉感受器，出现这种情况需将针提至皮下，改变针刺方向后重新进针。

头皮穴位分布较多，针刺手法不熟练极易产生疼痛，当针在大幅度的提插捻转时产生疼痛，通常是由于纤维组织缠绕针身所致。应轻柔地前后捻转针使缠绕的纤维松解而缓解疼痛。

项区针刺留针时产生的疼痛通常是由于病人移动体位造成弯针所导致，需恢复原先体位使之缓解。（3）出针后：出针后的疼痛是由于行针手法不熟练当或过强的刺激所致。疼痛较轻时可按压局部，较重时除按压外可施以灸法。

4.滞针：滞针是指进针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难或无法进行。产生滞针的原因是肌肉收缩、大幅度的捻转行针或向单一方向捻针，以致肌肉组织缠绕针体，也可发生于病人体位的改变。

一旦发生滞针，要求病人放松。若因向单一方向捻针太过而致者，可向相反方向将针捻回，即可消除滞针；若局部肌肉过度收缩造成滞针，可稍延长留针时间，然后捻转出针，或于滞针穴位附近进行循按，或在附近再刺一针以分散病人的注意力；若由病人体位改变所致，应恢复原来体位，将针缓缓起出。

5.断针：产生断针的原因是针具质量欠佳，针体与针柄间损伤剥蚀，肌肉强烈的收缩痉挛，患者突然改变体位，或弯针、滞针时不正确的起针以及长时间的电刺激。

如果在进针过程中发现弯针，应立即出针并重新换一根针。避免过强的行针，特别是在提插时。针柄与针体的结合部是比较容易断的部位，因此进针时应留1/4～1/3的针身在体外。

头皮表面的针断比较容易处理，但项区取穴有时容易出现断针，一旦发生断针，嘱患者保持平静，切勿活动，以防断针向组织深部陷入。若残断部分针身仍显露于体外时，可用镊子将针起出。若断端与皮肤相平时，可轻轻按压针孔周围，使断针暴露体外，持镊子将针起出。若断针完全深入皮下，应使患者恢复原来体位，一般断端可暴露体外。若没有成功，则需外科手术取出。

6.局部感染：忽视严格的无菌操作是导致局部感染的原因。一旦发现感染，应立即采取适当的处理，或指导病人进行药物治疗，防止感染扩散。

强刺激速刺阿呛穴治疗中风后吞咽困难、呃逆

本法有开窍醒脑的效果，适用于临床确诊的中风病患者，且在本次发病后出现的吞咽困难、饮水呛咳及呃逆等症状（诸多症状均有发病后脑窍闭阻、神机失用所致）。二、禁忌证

脑卒中病情较重，有明显意识障碍者；颈部外伤不能配合治疗者；有凝血机制障碍患者。三、操作方法（一）穴位定位

阿呛穴位于咽喉部前正中线上，甲状软骨与环状软骨中间的凹陷中。（二）针刺方法

患者取去枕仰卧位，医者站在患者一侧，以左手食指指尖从喉结滑至其下方凹陷中即是阿呛穴。常规消毒，左手固定穴位，右手持直径0.30mm×40mm毫针直刺8～12mm，至针下有落空感后，再缓慢进针至有阻力感时（此时针尖已至咽后壁）行雀啄强刺激手法，诱发患者出现剧烈的咳嗽后立即出针。四、注意事项

患者体位为去枕仰卧位，否则操作不易成功；本法刺激量较大，在针刺前应该向患者解释清楚，以免患者紧张、焦虑，导致不必要的医患纠纷。五、不良反应和处理

患者咽部不适感，向患者解释清楚，此为正常针感，一般持续1～3小时，无需特殊处理；出针后局部出血及血肿，用指腹压迫止血即可。

巅顶阿是穴点刺放血治疗眩晕症

临床上以头晕、头沉、视物旋转为表现的诸般疾病，中医辨证不论虚实均可取用，诸如梅尼埃病、前庭神经元炎、后循环缺血及全身低灌注导致的头晕、面色苍白等。二、禁忌证

有凝血机制障碍的患者；脑外伤后穴位局部破溃患者；临床惧怕放血治疗，不配合的患者。三、操作方法（一）穴位定位

位于督脉之上，巅顶百会穴附近头皮松软充血处，或从印堂穴开始沿督脉往后点按至头顶部凹陷处即是。（二）针刺方法

患者取坐位或仰卧位，医生站在患者一侧或头顶部，以左手拇指从印堂穴处往后点按，待到巅顶充血或凹陷处即是穴位，然后以左手食指、拇指分开穴位处头发，常规消毒后左手拇指、食指舒张分开穴位处头皮，使头皮绷紧，右手持大号三棱针迅速点刺7～10下，然后双手食指、拇指从穴位周围向点刺处挤压使针刺处尽量多出血，出血量以挤压后针孔处不再出血或很少出血为度。四、注意事项

放血疗法治疗疾病，依据的是患者在接受放血治疗后机体的自身调节治疗疾病，本方法一般出血量不会太大，不会对患者产生不利影响，操作前应该向患者说明。本法刺激量相对较大，在针刺前应该向患者解释清楚，以免患者紧张、焦虑，导致不必要的医患纠纷。五、不良反应和处理

刺血处局部血肿，用力按压使血肿消散可加快吸收，防止出现疼痛症状；局部后续出血（即治疗后当时无明显出血，10分钟后再出血），按压止血即可；为防止局部感染，嘱咐患者24小时内不洗头。

针刺治疗中风后郁证

中风后郁证。二、禁忌证

皮肤有损伤；严重全身性疾病，如高热等；重度糖尿病。三、操作方法

患者取俯卧位或坐位，选择百会、印堂、四神聪、太冲、神门、内关、三阴交、心俞；常规消毒后，采用0.35mm×28mm毫针，先刺神门，垂直刺入15mm，行均匀提插捻转手法至手指麻木，再刺太冲，垂直刺入20mm，行针至得气，再刺印堂，平刺进针15mm，其余穴位采用常规针刺，平补平泻；每日1次，必要时每日2次，每次留针40分钟，1周6次，4周为1个疗程。四、注意事项

患者多为老年，针刺时需多加注意观察其反应，以防止晕针等；治疗期间，嘱家属多关心照顾患者，配合治疗。五、不良反应和处理

多为弯针。弯针时嘱患者保持进针时体位，放松，顺着弯针的方向顺势拔出即可。

针刺阿呛穴及对穴哑门、承浆治疗延髓麻痹

由于对侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束损害所致的声音嘶哑、饮水发呛、吞咽困难、构音障碍等一组症状，经常规治疗无效者。二、禁忌证

过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者；有出血性疾病者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者；施术部位有皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤者。三、操作方法（一）阿呛穴定位

该穴位于咽喉部，前正中线上。甲状软骨与环状软骨之间，针对吞咽困难、饮水呛咳而设。（二）阿呛穴针刺方法

患者取去枕仰卧位，常规消毒，左手固定穴位，右手持1.5寸毫针，直刺0.3～0.5寸，待有落空感后，再缓慢进针至有阻力感时（此时针尖已至咽后壁）行雀啄强刺激手法，待患者出现呛咳后立即出针，按压针孔片刻。隔日1次，5次为1个疗程，如果未痊愈隔4～5日进行下一个疗程，最长治疗不超过两个疗程。

哑门、承浆应用常规针法，每日1次，10次为1个疗程。针对声音嘶哑、构音障碍而设。四、注意事项

不可暴力操作，谨记针刺深度，不可强行进针；嘱患者进行吞咽动作训练，以配合治疗。五、不良反应和处理

针刺阿呛穴后，患者会有一过性咽部不适，为针刺有效的标志，一般半个小时后多能自行缓解，无需特殊处理。哑门穴刺1寸左右，无不良反应，承浆穴易出血及出现皮下血肿。用干棉球按压3～5分钟即可。

通关散吹药治疗中风

突然气闭昏厥，牙关紧闭，不省人事。二、禁忌证

虚证禁用。三、操作方法

药物组成：细辛、薄荷叶、牙皂（去子）、雄黄各3克。上三味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。可以通关开窍。每用少许，吹鼻取嚏。四、注意事项

吹药前宜用消毒药棉将患处脓液、痰涎分泌物揩拭干净；吹药时应操作敏捷轻快，药粉喷布均匀，喷药面积要大，吹药次数视病情而定；吹药研制时不宜过粗，应研为极细面；制成后宜密封贮藏，以防气味走散影响疗效。五、不良反应和处理

过敏者停止使用，并予抗过敏处理。

艾灸治疗消渴淋证（糖尿病神经源性膀胱）

消渴淋证（糖尿病神经源性膀胱），中医辨证属肾阳虚损、气化无权者。二、禁忌证

合并酮症酸中毒、高渗综合征等急性并发症者；合并急性泌尿系感染且伴发热者；孕妇；心功能不全平卧困难者；精神病患者，或不能配合治疗者。三、操作方法

选择符合诊断患者。

准备物品：治疗盘、艾炷、镊子、取火用具（打火机或火柴）、食盐、水盆。

取关元、中极、水道、肾俞、次髎、足三里、三焦俞，于以上穴位上平铺直径1.5cm、高0.1cm的食用盐，应用底径0.8cm、高1.0cm均等大小的艾炷隔盐灸，每穴5壮，每日1次，14日为1个疗程。四、注意事项

制作艾炷时注意将艾绒里的粗梗去除，用力均匀，大小一致。

施灸时应注意安全，防止艾绒脱落，烧损皮肤或衣物，尚未燃尽的艾炷，及时放入水盆。

施灸前告知患者不要抖动肢体或翻身，以免艾炷烫伤。五、不良反应和处理

1.灸疮：艾炷灸易于发疱，如出现水疱，注意不要擦破，如水疱大，可用无菌针头刺破水疱，放出水液，用碘伏及生理盐水擦拭，无菌纱布包扎。发生灸疮后，此穴位无需再次施灸。

2.烫伤：灸疗过程中如操作不当，或患者自行变换体位，可发生烫伤事件。烫伤处理：迅速移除艾炷，生理盐水擦拭，贴敷京万红软膏或湿润烫伤膏。为了预防烫伤，可应用电艾灸器替代传统艾炷灸。

艾灸治疗消渴腹泻证（糖尿病性肠病腹泻）

消渴腹泻证（糖尿病性肠病腹泻），中医辨证属脾肾两虚者。二、禁忌证

合并酮症酸中毒、高渗综合征等急性并发症者；合并急性胃肠炎且伴发热者；孕妇；心功能不全平卧困难者；精神病患者或不能配合治疗者。三、操作方法

选择符合诊断患者。

准备物品：治疗盘、艾炷、镊子、取火用具（打火机或火柴）、食盐、水盆。

取建里、天枢、气海、关元、脾俞、肾俞、三焦俞，于以上穴位上平铺直径1.5cm、高0.1cm的食用盐，应用底径0.8cm、高1.0cm均等大小的艾炷隔盐灸，每穴5壮，每日1次，14日为1个疗程。四、注意事项

制作艾炷时注意将艾绒里的粗梗去除，用力均匀，大小一致。

施灸时应注意安全，防止艾绒脱落，烧损皮肤或衣物，尚未燃尽的艾炷，及时放入水盆。

施灸前告知患者不要抖动肢体或翻身，以免艾炷烫伤。五、不良反应和处理

1.灸疮：艾炷灸易于发疱，如出现水疱，注意不要擦破，如水疱大，可用无菌针头刺破水疱，放出水液，用碘伏及生理盐水擦拭，无菌纱布包扎。发生灸疮后，此穴位无需再次施灸。

2.烫伤：灸疗过程中如操作不当，或患者自行变换体位，可发生烫伤事件。烫伤处理：迅速移除艾炷，生理盐水擦拭，贴敷京万红软膏或湿润烫伤膏。为了预防烫伤，可应用电艾灸器替代传统艾炷灸。

艾灸治疗消渴痞证（糖尿病性胃轻瘫）

消渴痞证（糖尿病性胃轻瘫），中医辨证属脾胃虚弱、失于和降者。二、禁忌证

合并酮症酸中毒、高渗综合征等急性并发症者；合并急性胃肠炎且伴发热者；孕妇；心功能不全平卧困难者；精神病患者或不能配合治疗者。三、操作方法

选择符合诊断患者。

准备物品：治疗盘、艾炷、镊子、取火用具（打火机或火柴）、食盐、水盆。

取上脘、中脘、建里、天枢、气海、关元、脾俞、胃俞、肾俞，于以上穴位上平铺直径1.5cm、高0.1cm的食用盐，应用底径0.8cm、高1.0cm均等大小的艾炷隔盐灸，每穴5壮，每日1次，14日为1个疗程。四、注意事项

制作艾炷时注意将艾绒里的粗梗去除，用力均匀，大小一致。

施灸时应注意安全，防止艾绒脱落，烧损皮肤或衣物，尚未燃尽的艾炷，及时放入水盆。

施灸前告知患者不要抖动肢体或翻身，以免艾炷烫伤。五、不良反应和处理

1.灸疱：艾炷灸易于发疱，如出现水疱，注意不要擦破，如水疱大，可用无菌针头刺破水疱，放出水液，用碘伏及生理盐水擦拭，无菌纱布包扎。发生灸疮后，此穴位无需再次施灸。

2.烫伤：灸疗过程中如操作不当，或患者自行变换体位，可发生烫伤事件。烫伤处理：迅速移除艾炷，生理盐水擦拭，贴敷京万红软膏或湿润烫伤膏。为了预防烫伤，可应用电艾灸器替代传统艾炷灸。

低频脉冲穴位刺激治疗消渴病痹证（糖尿病周围神经病变）

消渴病痹证（糖尿病性周围神经病变），中医辨证属气阴两虚、脉络瘀阻者。二、禁忌证

糖尿病合并酮症酸中毒、高渗综合征等急性并发症者；糖尿病合并严重心脏病者；安装心脏起搏器者；皮肤破损、感染、皮下出血之处不宜使用电极贴片；孕妇。三、操作方法

选择符合诊断患者。

检查低频脉冲治疗仪导线完整无损，准备电极片。

协助患者做好准备，取合适的体位。

选内关、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交、委中、太冲、承山、照海、涌泉等穴位，粘贴电极，连接导线，每穴位8分钟，每日1次，14天1个疗程。

治疗结束，关闭电源，完全清除粘贴于患者皮肤上的电极片。四、注意事项

电极必须接地线。

每次开机后先通电预热10～20分钟，以确保治疗脉冲点的稳定输出。

对于初次接受治疗的患者不要将输出强度调的太大，避免患者产生恐惧心理。五、不良反应和处理

尚未发现不良反应。

穴位注射治疗消渴病痹证（糖尿病性周围神经病变）

消渴病痹证（糖尿病性周围神经病变），中医辨证属气阴两虚、脉络瘀阻者。二、禁忌证

糖尿病合并酮症酸中毒、高渗综合征等急性并发症者；糖尿病性周围血管病变，肢体严重缺血者；合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、造血系统疾病者，合并凝血功能障碍者；皮肤破损、感染、皮下出血之处的穴位不宜使用；孕妇。三、操作方法

选择符合诊断的患者。

准备物品：一次性注射器，注射用水、药物及消毒用品。

常用药品：神经络素、甲基维生素B、维生素B、山莨菪碱注121射液等。

向患者做好治疗前解释工作，协助患者做好准备，取合适体位。

据患者病情取好穴位，常规消毒，5ml一次性注射器抽取药液，针刺穴位得到针感后，每个穴位注射药液1ml，每日1次，14日1个疗程。

常用穴位：阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、委中、太溪、曲池、外关、合谷。四、注意事项

对于初次接受治疗的患者应做好治疗前的解释工作，详细讲解针刺得气感，避免患者产生恐惧心理。

穴位注射前局部皮肤严格消毒，以防感染。

针刺入穴位后注意回抽一下，看是否有回血，如有回血应将针拔出，重新刺入。

伴有肢体动脉缺血者慎用，下肢严重缺血，踝肱指数低于0.3者禁用。五、不良反应和处理

1.出血：如不慎致皮下出血或瘀血，可先冷敷减少出血，后热敷促其吸收。

2.感染：因糖尿病周围神经病变患者微循环障碍，或伴有大血管并发症，机体免疫力下降，易于感染。穴位注射部位如发生红肿热痛，抗感染治疗。

中药腿浴治疗消渴病痹证及消渴病血痹

糖尿病性周围神经病变、糖尿病周围血管病变，中医辨证属气阴两虚、脉络瘀阻或阴阳两虚、瘀血阻滞者。二、禁忌证

合并酮症酸中毒、高渗综合征等急性并发症者；合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全患者，过敏体质者；膝下皮肤破损、感染、皮下出血者，糖尿病足患者；孕妇。三、操作方法（一）腿浴用药

1.气阴两虚，脉络瘀阻证：透骨草、伸筋草、穿山龙、桂枝、木瓜、苏木、红花、赤芍、白芷、川芎、生麻黄。

2.阴阳两虚，瘀血阻滞证：透骨草、桂枝、川椒、艾叶、木瓜、苏木、红花、赤芍、白芷、川芎、草乌。（二）操作方法

选择符合诊断患者。

腿浴器电源接头完整无松动，铺一次性隔离足浴袋，放置足量足浴药液，预加热至38～40℃，并保持恒温。

协助患者做好准备，取舒适坐位，双腿浸入药液，治疗20分钟，每日1次，14日1个疗程。

治疗结束，关闭电源，处置医疗垃圾。四、注意事项

腿浴器经常检修，严防漏电或温度仪表不准。

腿部及足部皮肤破损者，禁止行腿浴治疗，以防感染，形成难以愈合的糖尿病足。

腿浴温度必须控制在38～40℃，过冷则可引起患者血管收缩，加重原有不适症状，温度过高可形成烫伤。五、不良反应和处理

偶有皮肤过敏性皮疹发生，停用中药腿浴，抗过敏治疗。

针刺治疗消渴病斜视

糖尿病麻痹性斜视，中医辨证属肝肾阴虚、瘀血阻络者。二、禁忌证

合并酮症酸中毒、高渗综合征等急性并发症者；糖尿病视网膜病变大量眼底出血者；合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、造血系统疾病者，合并凝血功能障碍者；皮肤破损、感染、皮下出血之处的穴位不宜使用；孕妇。三、操作方法

选择符合诊断的患者。

准备物品：治疗盘，0.5～1.5寸毫针，消毒用品。

向患者做好治疗前解释工作，协助患者做好准备，取合适体位。

取睛明、丝竹空、瞳子髎、攒竹、阳白、太阳、合谷、外关、太冲、三阴交、光明等穴位，指切进针，轻压得气，不提插捻转，留针20分钟，每日1次，14日1个疗程。四、注意事项

眼周针刺手法宜轻柔，针刺后不提插捻转，以免造成出血。

起针后用力每穴位垂直按压2～3分钟。

对于初次接受治疗的患者应做好治疗前的解释工作，详细讲解针刺得气感，避免患者产生恐惧心理。五、不良反应和处理

眼周血管丰富，针刺极易出现血肿，可先冷敷减少出血，后热敷促其吸收。

微创经皮穿刺激光减压+蜡疗治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性，纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。可出现腰腿放射性疼痛、麻木等症；查体：腿痛重于腰痛，直腿抬高试验（+）；腰椎MRI：单纯髓核退变和突出，没有椎管狭窄等；年轻患者惧怕开放手术；属中医“腰腿痛”“痹证”范畴。二、禁忌证

有严重脓肿、蜂窝组织炎、溃疡性皮肤病、烫伤、烧伤等皮肤病；有感染性疾病者如骨髓炎、骨结核、丹毒等；内外科危重病人如严重心脏病、肝病、肺病患者，急性十二指肠溃疡、急腹症者及有各种恶性肿瘤者；老年性椎管狭窄，侧隐窝狭窄，脊柱严重畸形、侧弯等；有血液病及出血倾向者如血友病等；体质虚弱如久病、年老体弱者，妇女妊娠期及月经期；腰椎间盘脱出症，髓核游离椎管内；诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症者。三、操作方法（一）手术疗

患者俯卧位，消毒术区，局麻下，C臂机透视引导下，棘突中线旁开8～12cm，将穿刺针正确进入椎间隙间盘内，导入光纤，在半导体激光操纵下，给予一定治疗量，1000～1600J范围。（二）蜡疗法

术后第1天，局部给予蜡疗，每次20～30分钟，1天2次；第2天，加强腰背肌背身训练，燕飞式，仰卧3、5点式；第3天，腰围保护下地训练步态。四、注意事项

嘱患者注意保暖，避免受凉。

进行腰背部肌肉锻炼。

3个月内避免重体力劳动及剧烈运动。五、不良反应和处理

术后疼痛：少许病人腰痛加重。嘱患者第1～2天卧床休息，疼痛可缓解。不需特殊处理。

微创经皮穿刺激光减压+蜡疗治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症是因以颈肩痛，放射到头枕部或上肢疼痛，少数有眩晕、恶心，又称颈椎综合征（颈椎间盘突出症的总称），是一种间盘以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损或椎间盘突出、颈椎不稳致使神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征，并引起各种各样症状和体征的综合征。

腰椎MRI：单纯髓核退变和突出，没有椎管狭窄、增生等；属中医“颈肩痛”“颈性眩晕”“痹证”范畴。二、禁忌证

有严重脓肿、蜂窝组织炎、溃疡性皮肤病、烫伤、烧伤等皮肤病；有感染性疾病者如骨髓炎、骨结核、丹毒等；内外科危重病人如严重心脏病、肝病、肺病患者，急性十二指肠溃疡、急腹症者及有各种恶性肿瘤者；老年性椎管狭窄、侧隐窝狭窄、脊柱严重畸形、先天颈短、侧弯等；有血液病及出血倾向者如血友病等；体质虚弱如久病、年老体弱者，妇女妊娠期及月经期；颈椎间盘脱出症，髓核游离椎管内，颈椎管内肿瘤，脊髓型颈椎病；诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症者。三、操作方法（一）手术疗法

患者仰卧位，颈下垫枕，消毒术区，局麻下，C臂机透视引导下，胸锁乳突肌内进针，将穿刺针正确进入椎间隙间盘内，导入光纤，在半导体激光操纵下，给予一定治疗量，600～1000J范围。（二）蜡疗法

术后第1天，局部给予蜡疗，每次20～30分钟，1天1次；第2天，加强颈部颈托保护；第3天，颈部颈托保护下地训练。加强双上肢肌力训练。四、注意事项

嘱患者注意保暖，避免受凉。

颈部颈托保护。

3个月内避免颈部过度活动。五、不良反应和处理

术后疼痛：少许病人颈肩部加重。嘱患者第1～2天卧床休息，疼痛可明显缓解。一般不需特殊处理。

减压骨牵引+导平治疗仪治疗股骨头无菌坏死症

股骨头坏死发病原因众说纷纭，真正的原因尚未阐明，通常认为是股骨上端周围组织病变，导致股骨头部分或全部的血供中断，产生股骨头缺血性坏死；患者髋关节周围疼痛，行走跛行；髋关节MRI：明确诊断股骨头坏死，分期0～2期。二、禁忌证

有严重脓肿、蜂窝组织炎、溃疡性皮肤病、烫伤、烧伤等皮肤病；有感染性疾病者如骨髓炎、骨结核等；内外科危重病人如严重心脏病、肝病、肺病、糖尿病患者，急性十二指肠溃疡、急腹症者及有各种恶性肿瘤者；老年性下肢动静脉栓塞等；有血液病及出血倾向者如血友病等；体质虚弱如久病、年老体弱者，妇女妊娠期；股骨头无菌坏死症3、4、5期。三、操作方法（一）手术疗法

患者仰卧位，消毒术区，腰麻或局麻下，C臂机透视引导下，股骨大粗隆下给予股骨头钻孔多方位髓心减压。并给予患肢胫骨结节骨牵引。（二）导平治疗法

1.选取环跳、承山、足三里、三阴交、涌泉等穴位，连接导平治疗仪触头，每次20～30分钟，日2次，连续治疗4周。

2.卧床期间加强患肢肌力、关节训练。

3.4～6周去除骨牵引。四、注意事项

嘱患者注意保暖，避免受凉。

严禁下地持重活动。

12个月内借助拐杖保护治疗。五、不良反应和处理

术后少许病人关节僵硬。嘱患者卧床休息期间，主动活动关节，症状能逐渐缓解。一般不需特殊处理。

温经通络法治疗腰椎术后病人小便功能障碍

腰椎间盘、腰椎管狭窄术后病人因术中刺激硬膜囊及马尾神经，造成小便功能异常，如淋漓不尽、便溺、不能顺利解出小便的患者。二、禁忌证

晕针、不能接受针灸治疗者。三、操作方法（一）气滞血瘀型

委阳（双）、阴谷、气海（双）、中极、阳关、太溪（双）、三阴交（双）、三焦俞（双）、水道（双）。

提插补泻，留针15分钟。（二）肾虚型

关元、中极、水道（双）、肾俞（双）、三阴交（双）。

温针灸法，留针1分钟。四、注意事项

临床辨证施治，虚者补之，实者泻之。五、不良反应和处理

不良反应多为晕针，应及时取针，嘱患者平卧休息，必要时吸氧。

针灸疗法治疗骨折术后腹胀

骨折术后腹部胀满，大便不通，排气不畅。二、禁忌证

晕针及气虚欲脱者。三、操作方法

艾灸天枢（双）、关元、中脘；针刺合谷（双）、曲池（双）、足三里（双）、阴陵泉（双）。

手法为平补平泻。四、注意事项

预防晕针，腹部慎用针刺。五、不良反应和处理

晕针后平卧，必要时须吸氧。

手法复位治疗腰椎小关节紊乱

适合因着凉、劳损引起的腰椎小关节紊乱。二、禁忌证

强直性脊柱炎患者，有严重的心脑血管病变的患者，脊柱结核、肿瘤、骨折等患者。三、操作方法（一）采用斜扳疗法

患者俯卧于硬板床上，医者先在患者腰部用轻柔的手法滚、按、揉，使腰部紧张的肌肉松弛，再让患者取侧卧位，病侧肢体在上，呈屈曲位，健侧肢体在下，呈伸直位，医者分别用两手或两肘夹住患者的肩部和臀部，向相反的方向缓慢用力扳动，使腰部被动扭转，当扭转至最大角度时，施加一个较大幅度的推力，此时常听到“喀喀”的响声，即表示手法复位成功。（二）采用旋转斜扳复位法

以棘突左偏为例，患者坐位，沿两侧骶棘肌采用按、揉、滚等手法使腰部肌肉松弛5～10分钟，嘱其两手交叉抱枕，双膝并拢，腰部尽量弯曲，助手蹲于前方固定患者双下肢，医者坐于患者后方，左手拇指置于偏歪的棘突左侧，右手从患者右腋下穿出，压于对侧肩部，嘱患者全身肌肉放松的同时，医者左拇指由左向右推顶偏歪之棘突，右手用力扳压旋转患者左肩部，使其腰部顺时针方向旋转，旋转过程中，患者可感弹响声，医者左拇指下可感棘突滑动感，患者疼痛顿减，腰部活动恢复正常。四、注意事项

手法要稳妥，斜扳法是一个被控制的，短暂的，有限度的被动运动；手法要准确，要预先确定活动的部位和范围，达到目的即停手；手法要轻柔，因每一个关节都有其一定的活动范围和运动方向，手法复位一定要因势利导，不能超出其生理功能范围，切忌强拉硬扳急躁行事。

一定要排除脊柱结核、肿瘤、骨折等，以免手法复位时出现意外。

手法复位成功后一定要卧硬板床2～3天，并禁止腰部扭转运动。五、不良反应和处理

本方法安全有效，一般时间越早，治疗效果越好，一般为一次性治愈，对于部分时间较长，滑膜长时间嵌顿，局部发生充血、水肿等炎性反应，腰肌痉挛明显者，单纯手法复位效果欠佳，可先予椎间关节注射治疗，待关节囊、滑膜水肿消退，肌肉痉挛消退后再行手法复位，则复位成功率明显提高。同时可避免强行复位所造成的不必要损伤，减轻患者痛苦。

艾灸疗法治疗癃闭

顽固的癃闭，经其他方法治疗效果不显著者，包括膀胱、尿道的器质性和功能性病变，以及肾功能减退所造成的排尿困难和尿潴留。二、禁忌证

对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸疗；孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。三、操作方法

施灸时采用温和灸，将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，距皮肤2～3cm进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5～7分钟，至皮肤红晕为度。

肾气不足：以取足少阴经穴为主，辅以膀胱经背俞穴。以阴谷、肾俞、三焦俞、气海、委阳施以艾灸，培补肾气，通调三焦气机。

外伤：外伤后因膀胱气机受损而致癃闭者以调膀胱气机为主，以中极、三阴交、血海施以艾灸，通调下焦之气机以利小便。四、注意事项

施灸时应注意先上后下，先阳后阴，壮数是先少后多，艾炷先小后大，但在特殊情况下可酌情而施。严格掌握好熏烤时间，不宜过长。五、不良反应和处理

施灸后，局部皮肤出现微红、灼热，属于正常现象，无需处理。如因施灸过量，时间过长，局部出现小水疱，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水疱过大，可用消毒的毫针刺破水疱，放出水液，或用注射器抽出水液，并以纱布包敷。

中药熏洗结合功能锻炼治疗手外伤术后肌腱粘连

手外伤术后肌腱粘连。二、禁忌证

局部未愈伤口、感染、皮肤病禁用；严重心脑血管病及精神疾患者慎用；严重骨质疏松及骨性关节炎者慎用。三、操作方法（一）组方

伸筋草、透骨草、桑枝、川牛膝、红花、当归、干姜、木香、乳香、没药、冰片。（二）操作方法

急诊手术肌腱修复，术后石膏托固定制动4周，4周后拆除石膏托，进行中药熏洗。

上述方药水煎后，先将患手置药液上方熏洗，待水温合适时，再将患手置药液中泡洗，边洗边进行患指主动及被动屈伸锻炼，活动幅度逐渐加大，每日2～4次，每次30分钟，4周1个疗程，每剂方药可重复使用2天，再煎时加水适量煮沸即可。四、注意事项

皮肤过敏者慎用。

伴有神经损伤，感觉未恢复者应避免烫伤。

被动活动要注意手法及力度，做到由弱到强、循序渐进地进行，防治因被动活动过度造成肌腱再度损伤。五、不良反应和处理

若锻炼过度，患指肿胀，可结合消肿脱水药物治疗。

熏洗过程中出现皮肤过敏者，皮肤出现红疹、瘙痒等症状，停药，按湿疹处理。

锻炼过程中疼痛剧烈者，可口服镇痛药物。

针刺配合拔罐治疗交腹皮瓣术后继发性肩周炎

交腹皮瓣术后继发性肩周炎。二、禁忌证

局部未愈伤口、感染、皮肤病禁用；晕针者慎用；严重心脑血管病及精神疾患者慎用。三、操作方法

取穴：肩髃、肩贞、肩前、肩井、肩臑、曲池、外关、阿是穴。

患者取坐位或侧卧位，局部皮肤常规消毒后，选用32号不锈钢毫针在以上穴位上针刺，行提插泻法，使穴位产生较强的酸麻胀感，强度以患者能耐受为宜，留针30分钟，起针后在患处拔罐，留罐15～20分钟，隔2日1次，10次为1个疗程。四、注意事项

穴位局部严格消毒，防止针道感染；肩井穴针刺时注意角度及深度，防止气胸的发生；拔罐时防止皮肤烫伤。五、不良反应和处理

1.晕针：拔出所有针，平卧，轻度晕针静卧即可缓解，重度晕针可艾灸百会穴。必要时行心肺复苏术。

2.针道感染：停针刺，局部换药，必要时应用抗生素，脓肿形成者切开引流。

3.气胸：针刺出现气胸，少量气胸可保守治疗，大量气胸行闭式引流术。

4.感染：拔火罐时，时间过长，吸力太大，引起皮肤水疱，停火罐及针刺，局部换药，防止感染，必要时可应用抗生素。

刮痧治疗术后腹胀

胸、腰椎患者术后腹胀，老年患者术后消化不良、肠功能紊乱所致的腹胀。二、禁忌证

患有皮肤溃疡等皮肤病；患有血友病或白血病；需要刮痧的部位有外伤；孕妇，特别是腹部、腰骶部等部位不能刮痧；心力衰竭、肾衰竭、肝硬化腹水或全身重度水肿等患者；下肢静脉曲张患者。三、操作方法

头部，全息穴区：额顶带后1/3、额旁2带（双侧）。

背部，督脉：大椎至命门。

膀胱经，大肠俞至小肠俞，双侧肝俞至胃俞。

腹部，任脉：上脘至下脘、气海。

胃经，双侧天枢。

下肢，胃经：双侧足三里。

肝经：双侧太冲。四、注意事项

刮痧治疗时应注意室内保暖，避免风直吹刮拭部位；出痧后30分钟内忌洗凉水澡；刮痧后尽量不要喝酒或吃辛辣食物，忌食生冷瓜果和油腻食品；刮痧部位未退痧之前，不宜在原处进行再次刮拭出痧；出痧后可饮一杯温开水（最好为淡糖盐水），并休息半小时；刮痧后不宜发怒，应保持情绪平静。五、不良反应和处理

刮痧也和针灸一样，有可能像晕针一样出现晕刮。主要表现为头晕、面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷、恶心欲吐或神昏仆倒等。

预防措施：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。

急救措施：迅速让患者平卧；让患者饮用1杯温糖开水；迅速用刮板刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。

艾灸治疗术后尿潴留

体位性排尿障碍；骨科患者（排尿功能无器质性损伤）手术后去尿管后排尿困难。二、禁忌证

颜面部、心前区、大血管和关节活动处不可用瘢痕灸；禁灸和慎灸的穴位有睛明、丝竹空、瞳子髎、人迎、经渠、曲泽、委中等；妇女妊娠期、腰骶部和少腹部不宜用瘢痕灸；对外感热病、阴虚内热、阴液不足及邪热炽盛的病人一般不宜施灸；患者过劳、过饱、过饥、大渴、大惊、大恐、大怒之时禁灸。三、操作方法

取以气海、关元、中极为主穴，三阴交、次髎为配穴。

患者平卧或侧卧，双腿屈膝，暴露施灸穴位。点燃清艾条2～3根，将燃着的一端靠近穴位距离2～3cm处施灸，以温热舒适、略有灼痛为度，轮流悬灸，每穴灸10～20分钟，每日灸1次，1～2日为1个疗程。四、注意事项

施灸时要注意思想集中，不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。

体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。

现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着，治疗结束后及时熄灭艾条。因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑。

如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。五、不良反应和处理

1.瘢痕灸：局部要保持清洁，必要时要贴敷料，每天换药1次，直至结痂为止。

2.艾火灼伤皮肤：尤其幼儿患者。如有起疱时，可用酒精消毒后，用毫针将水疱挑破，再涂上甲紫即可。

3.感染：化脓灸或因施灸不当，局部烫伤可能起疱，产生灸疱，一定不要把疱弄破，如果已经破溃感染，要及时使用消炎药。

4.身体不适：偶有灸后身体不适者，如身热感、头昏、烦躁等，可令患者适当活动身体，饮少量温开水，或针刺合谷、后溪等穴位，可使症状迅速缓解。

撬拨加手法复位治疗跟骨骨折

AO分型的A、B型跟骨骨折；全身状态差或严重脏器病变的C型骨折。二、禁忌证

严重塌陷或骨缺损、骨丢失严重的跟骨骨折；局部皮肤有糜烂、溃疡、痈疖等感染及皮肤病患者；开放性骨折；病理性骨折。三、操作方法

手术需在足部良好的麻醉下进行，如腰麻或硬膜外麻醉。（一）经皮撬拨和固定跟骨结节撕脱骨折

1.患者取俯卧位，用一撬拨针于跟骨结节部后上方和跟腱外侧穿过皮肤。拔出撬拨针改用钝头针沿原孔插入，使之抵住撕脱骨折片的上面骨皮质。向下推挤整复移位。

2.撬拨针完成复位后，进一步击入（一二根撬拨针），剪断针尾埋于皮下包扎好。用踝关节跖曲位背侧石膏托外固定5～6周，开始功能锻炼。（二）经皮撬拨和固定足部骨折（包括体部关节骨折）

患者取侧卧位，使治疗足位于另一足上面，使透视和操作更为方便（如在X线机下则更得心应手）。操作方法如下：

1.骨牵引。使之向下向后方牵引，以整复结节部向上移位，恢复跟距关节的正常关节间隙，凡结节不存在横行骨折线时，例如舌形骨折应将撬拨针穿过结节部的上骨折片或位于此骨折片的皮质表面。在跟骨牵引，后关节面向外骨折脱位者，可用手法将足跟内翻和向内推挤复位，再用石膏同上固定。对其他类型的丘部骨折，需继续用下列复位方法。

2.撬拨针经皮撬拨丘部骨折片，在跟骨后外侧穿过皮肤，向前下方和略偏向内侧进针。针尖常可探测到外侧壁裂隙。拔出撬拨针，改用钝针原孔插入。X线检查调整进针方向和深度，使前端位于丘部骨折线下方，略超出此骨折片的前端，向上撬起移位骨折片。对丘部横行塌陷骨折片，应将撬拨针前端位于塌陷骨折片下面中部做撬拨复位。

3.手法整复外侧壁劈裂移位。将两手的掌根部分放在跟骨的内外两侧，向中部挤压，或用跟骨夹作挤压复位。完成复位后，检查跟骨形态，注意外踝下方的凹陷区恢复情况。

4.撬拨针或钢针经皮内固定。在跟骨结节后外侧略上方，用撬拨针或钢钉穿过皮肤，穿入跟骨，使针尖沿丘部骨折片下面至跗窦底部皮质骨做内固定。有些横形塌陷骨折片的稳定性极差，撬拨针应穿过此骨折片到距骨中部，以保持骨折复位。

5.撬拨整复内外两侧骨突骨折。内外两侧骨突骨折片向上嵌入结节部时，将撬拨丘部骨折的撬拨针拔出少许，调整方向，向结节部后下方进针，使针前端抵住骨突骨折片。作由内向后向下方推挤复位。

6.手法整复跟骰关节骨折脱位和距舟关节半脱位。存在此型骨折脱位时，应将足前部呈内翻位，以整复脱位。

7.最后拔出骨牵引钢针，无菌包扎各针孔。用踝关节跖屈位背侧石膏托固定6周。拆除石膏后仍需做不负重功能锻炼4～6周，再做恢复性功能锻炼。四、注意事项

禁忌操作粗暴，避免断针及加重骨折；如复位后钢针固定不够可靠，可加用克氏针经皮固定；严格遵守适应证。五、不良反应和处理

撬拨操作粗暴加重关节面等部位骨折，增加复位难度；撬拨之钢针断裂于内部；创伤型关节炎发生，踝关节功能障碍。

推拿长短杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性，纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰椎间盘突出属中医“腰腿痛”“痹证”范畴。二、禁忌证

有皮肤病及皮肤破损处，影响按摩施术者包括有：湿疹、癣、疱疹、脓肿、蜂窝组织炎、溃疡性皮肤病、烫伤、烧伤等。有感染性疾病者如骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎、丹毒等。内外科危重病人如严重心脏病、肝病、肺病患者，急性十二指肠溃疡、急腹症者及有各种恶性肿瘤者。有开放性损伤者，有血管、神经的吻合术者。有血液病及出血倾向者如恶性贫血、紫斑病，体内有金属固定物等按摩后易引起出血者。体质虚弱经不起轻微手法作用者如久病、年老体弱者，妇女妊娠期及月经期均不宜做按摩。极度疲劳、醉酒后神志不清、饥饿及饭后半小时以内的人也不宜做按摩。诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症者。三、操作方法（一）放松疗法

患者俯卧位，医者立于患者左侧，点按大椎、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞，每个穴位约30秒钟。接着以指揉、掌揉、肘揉，加以滚法20分钟放松腰背部肌肉。（二）整复手法

1.牵腿抖动法：助手立于患者头部前方双手固定患者腋下，医者双手依次握住患者左右脚踝部用力牵拉抖动。

2.俯卧扳压法（以左后型突出为例）：患者俯卧位，医者立于患者左侧骨盆附近，面向整复床，右手掌握在患者右腿膝盖的上方，手肘伸直，略加内旋力；左手掌根力作用于患者突出部位的棘突左侧，手指向上，肘略弯，此时医者抬起患者右侧大腿向内扳，将患者右大腿的重量，经由医者的左手转至其身体后，再与医者左手掌根下压突出部位棘突左侧，嘱患者呼吸，在吐气将尽之际，瞬间协调发力，完成整复。

3.坐位旋转复位法：（以左后型突出为例）患者端坐，腰背松弛，双手上举扶住颈后部，上身屈曲低头50°～80°，助手立于患者前面，双膝固定住患者突出方向相反方向的膝关节，医者先以右手拇指固定住突出部位棘突左侧不动，左手自患者腋下绕过，经颈后扳住右侧颈部，在患者放松状态下使其被动而缓慢的弯腰，侧屈，并向左侧方旋转，当达到一定幅度时，左手臂用力使腰椎进行更大幅度的被动旋转，同时右手拇指用力向右侧推动棘突。此时拇指下多有棘突滑动感和弹响声。四、注意事项

嘱患者注意保暖，避免受凉；慢性患者应睡硬板床，并进行腰背部肌肉锻炼；避免重体力劳动及剧烈运动；如保守治疗4个疗程无明显症状好转，建议手术治疗。五、不良反应和处理

疼痛加重：嘱患者卧床休息4小时后疼痛可缓解。一般不需特殊处理。

推拿手法配合中药熏蒸治疗胸肋关节错位

胸肋关节错位又称前胸壁综合征，是前胸部疼痛常见的原因，病因一般与外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤；或因慢性劳损或伤风感冒引起病毒感染，导致胸肋关节面软骨的水肿，增厚的无菌性炎症反应而发病；或与肋软骨发育营养不良、胸肋关节炎症、肌筋膜炎有关。其临床表现为前胸部疼痛，多为酸胀痛，起病急剧或缓慢，时轻时重，可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动加重，有时向上肢放射，查2～5肋软骨处压痛，若不及时彻底治疗，有反复发作趋势。二、禁忌证

老年性或病理性严重骨质疏松；有感染性疾病者如骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎、丹毒等；内外科危重病人如严重心脏病、肝病、肺病患者，及有各种恶性肿瘤者；有开放性损伤者，有血管、神经的吻合术者；有血液病及出血倾向者如恶性贫血、紫斑病，体内有金属固定物等按摩后易引起出血者；伴有其他推拿禁忌证者。三、操作方法（一）中药熏蒸疗法

将当归、丹参、乳香、没药、牛膝、红花、鸡血藤、枳壳、川芎、甘草等中药，放入电锅加水浸泡30分钟，武火煎至沸腾10分钟后，改为文火加热，此时患者仰卧于特定熏蒸治疗床上，熏蒸痛处20～30分钟。（二）手法治疗

1.放松手法：患者俯卧位，医者立于患者左侧，以指揉、掌揉、肘揉，加以滚法20分钟放松背部肌肉，继以轻柔分筋理筋手法放松患处周围肋间筋肉。

2.整复手法：医者双手重叠置于第2～5胸椎棘突顶端，然后令患者深呼吸或咳嗽，待呼气末，医者双手同时用力向斜下方按压，往往可听到清楚的关节弹响声，错位患者多1次痊愈或明显减轻。四、注意事项

1.严格把握熏蒸温度和时间，熏蒸时间不宜过长。

2.依据患者体质，医者注意整复手法力量和角度，避免肋软骨损伤。五、不良反应和处理

中药熏蒸过程中有可能出现蒸汽烫伤，一般范围较小者不必予以特殊处理，范围较大者，应先以酒精消毒，然后以注射器抽出其中组织液，再以消毒纱布加压包扎即可。

推拿手法配合中药熏蒸治疗急性腰扭伤

急性腰扭伤是以腰部不适或腰部持续性剧痛，不能行走和翻身，咳嗽、呼吸等腹部用力活动疼痛加重等为主要表现的腰部肌肉、韧带、筋膜、小关节突等组织急性扭伤。多因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。多系突然遭受间接外力所致。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。二、禁忌证

有皮肤病及皮肤破损处，影响按摩施术者。

有感染性疾病者如骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎、丹毒等。

内外科危重病人如严重心脏病、肝病、肺病患者，急性十二指肠溃疡、急腹症者及有各种恶性肿瘤者。

有开放性损伤者，有血管、神经的吻合术者。

有血液病及出血倾向者如恶性贫血、紫斑病，体内有金属固定物等按摩后易引起出血者。

诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症者。三、操作方法（一）中药熏蒸疗法

将当归、丹参、乳香、没药、牛膝、红花、鸡血藤、枳壳、川芎、甘草等中药，放入电锅加水浸泡30分钟，武火煎至沸腾10分钟后，改为文火加热，此时患者仰卧于特定熏蒸治疗床上，熏蒸痛处20～30分钟。（二）手法治疗

1.放松手法。患者俯卧位，医者立于患者左侧，点穴按压大椎、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞，每个穴位约30秒钟；继以指揉、掌揉、肘揉，加以滚法20分钟放松腰背部肌肉；然后按揉巨髎、环跳、委中、承山等穴位。

2.整复手法。侧扳法：患者侧卧位身体后背与床面平行，下腿伸直，上腿屈膝髋；医者面对患者立于床边，靠近患者头部手扶住患者肩部，下手肘贴压在患者髋骨上，令患者深呼吸，待吐气将尽时，双手协调发一瞬间扳力，多可听到整复弹响。四、注意事项

严格把握熏蒸温度和时间，熏蒸时间不宜过长；如果患者疼痛剧烈不能配合，不可强行整复。五、不良反应和处理

中药熏蒸过程中有可能出现蒸汽烫伤，一般范围较小者不必予以特殊处理，范围较大者，应先以酒精消毒，然后以注射器抽出其中组织液，再以消毒纱布加压包扎即可；极少数患者可出现过敏反应，应停止熏药治疗，一般症状可自行消退，必要时请皮肤科协助诊治。

推拿整复手法配合牵引治疗颈椎病

颈椎病：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以至于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕，又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发的一系列病理改变，如椎节失稳、松动，髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种症状和体征的综合征。二、禁忌证

有皮肤病及皮肤破损处，影响按摩施术者；有感染性疾病者如骨髓炎、颈椎骨结核、化脓性关节炎等；内外科危重病人如严重心脏病、肺病患者及有各种恶性肿瘤者；有开放性损伤者，有血管、神经的吻合术者；有血液病及出血倾向者如恶性贫血、紫斑病，体内有金属固定物等按摩后易引起出血者；诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症者。三、操作方法（一）牵引治疗

1.依据患者影像结果确定颈部牵引角度及首次重量。

2.患者取坐位，双手下垂，两肩自然放松。

3.医者固定好牵引带，使牵引力作用于患者后枕区。

4.设定控制参数：包括牵引力量、牵引时间、牵引方式。

5.牵引结束后，将牵引绳缓慢完全放松，所有参数回零后关机，卸下牵引带。（二）推拿整复手法

1.放松手法：患者坐位，医者立于患者背侧方。首先点穴按压风池、风府、完骨、天柱、大椎、扶突、缺盆、肩井等穴位，每个穴位20秒。继以指揉、掌揉、肘揉、滚法、弹拨、拿捏等手法放松颈肩部肌肉大约20分钟。

2.摇正法：患者坐位放松，医者立于患者背面，双手虎口掌托住患者下颌，轻轻向左侧旋转，当手下有明显阻力感时，双手快速向左向上发一个闪动力，颈椎旋转度不超过5°，常听到患者关节弹响。

3.悬提法：患者坐位，头自然下垂，医者立于患者后面，一手托住患者后枕区，将颈椎向上托起，另一手肘窝部托住其下颌部，五指扶住患者头部，并缓慢向托下颌手方向旋转至最大角度，然后两手协调突然发力，将患者颈部向上直线提拔，常可听见关节整复响声。同法旋转提拉另外一侧。四、注意事项

治疗应嘱咐患者避免受凉，不宜使用高枕，平时多做“十字运动”锻炼颈椎；对于老年患者、颈椎退变严重者、无影像结果者及症状严重者，牵引及手法操作均应慎重。五、不良反应和处理

牵引有时可造成患者头晕、恶心，嘱患者平卧休息5～10分钟即可，仍不见缓解者进一步处理；整复后有可能症状加重，要对患者做好解释工作，必要时请相关专科医生协助诊治；推拿后可造成局部皮肤疼痛不适，一般不必多加处理，可继续治疗。

点穴治疗颈部肌肉痉挛

落枕、颈型颈椎病等导致的颈部肌肉痉挛而出现的颈部强直、疼痛、活动受限等症状。二、禁忌证

无明显禁忌证。三、操作方法（一）操作方法

穴位取颈肩痛穴（位与手背第2、第3掌骨之间，以压痛点处为穴），双侧肩井；患者取坐位，医者站患者对面，调匀呼吸，以右手拇指点按第2、第3掌骨间最痛点，吸气时拇指放松，呼气时拇指用力点按，以患者能忍受为度，如此点穴15～20次；落枕穴左边疼取左边，右边疼取右边，同侧取穴。肩井穴取穴施术同落枕穴。（二）疗程

4～5次为1个疗程，疗程间休息3天，2个疗程无好转者改用其他方法治疗。四、注意事项

点穴时不宜手法过重，以患者能忍受为度，以防晕倒。五、不良反应和处理

一般无不良反应，无需特殊处理。

电针配合断面九针治疗腰椎间盘突出症

符合腰椎间盘突出症诊断标准，且无手术指征者。二、禁忌证

髓核突出严重致严重神经功能障碍者，腰椎结核及肿瘤者，合并严重心脑肾疾病者。过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者及孕妇。

出血性疾病者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者。施术部位有皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤者。三、操作方法（一）取穴

1.近端取穴：断面九针（即受损脊髓平面上下两个椎体棘突间隙及对应夹脊穴）。

2.远端取穴：环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟、阿是穴。

3.根据证型加减：寒湿腰痛证加腰阳关，肾虚腰痛证加肾俞、命门、至室，瘀血腰痛加膈俞。（二）操作

1.患者取坐位或卧位，针刺部位严格消毒。

2.取消毒针灸针，腰穴进针时沿45°的角度进针，体针垂直进针，用捻转针刺法缓慢刺入，做轻度提插捻转操作，平补平泻，病人感到得气为度。

3.接电子针灸仪。

4.留针30分钟后出针，出针后须按压穴位1分钟，以防出血。（三）疗程

每天针刺1次，10次为1个疗程。四、注意事项

嘱患者注意保暖，避免受凉。

慢性患者应睡硬板床，并进行腰背部肌肉锻炼。

避免重体力劳动及剧烈运动。

年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取穴宜少，手法宜轻。五、不良反应和处理

1.晕针：一旦出现先兆症状，应立刻起针，让病人平卧，头低脚高，饮温糖水。一般在短暂的休息后可缓解，严重者要给予急救措施。

2.滞针：一旦发生滞针，要求病人放松。若因向单一方向捻针太过而致者，可向相反方向将针捻回，即可消除滞针；若局部肌肉过度收缩造成滞针，可稍延长留针时间，然后捻转出针，或于滞针穴位附近进行循按，或在附近再刺一针以分散气血；若由病人体位改变所致，应恢复原来体位，将针缓缓起出。

3.弯针：如果在进针过程中发现弯针，应立即出针并重新换一根针。避免过强的行针，特别是在提插时。弯针时嘱患者放松肌肉，轻轻摇动针体，顺着弯曲的方向退出。

4.断针：发生断针，嘱患者保持平静，切勿活动，以防断针向组织深部陷入。若残断部分针身仍显露于体外时，可用镊子将针起出。若断端与皮肤相平时，可轻轻按压针孔周围，使断针暴露体外，持镊子将针起出。若断针完全深入皮下，则需外科手术取出。

毫针齐刺阿是穴结合青龙摆尾法治疗第3腰椎横突综合征

符合第3腰椎横突综合征诊断标准者。二、禁忌证

过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者及孕妇；有出血性疾病者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者；施术部位有皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤者。三、操作方法（一）取穴

阿是穴（第3腰椎横突末端）、阿是穴上下各1cm。（二）操作

常规皮肤消毒后，先在第3腰椎横突末端最痛处进针，然后在其上下各1cm处进针，3针要求到达横突骨质上，分别到横突末端及其上下缘末端，针刺深度0.5～1.0寸。

针刺得气后采用青龙摆尾法行针，行针30秒，操作如下：左右摆动针柄，幅度为与垂直针柄成45°角，每秒左右摆动1次，共30次。

进针15分钟行针1次，具体操作同前。

进针后30分钟时再次行针后出针，行针具体操作同前，消毒干棉球按压针孔。

每天针刺1次，每7天为1个疗程。四、注意事项

嘱患者注意保暖，避免受凉。

慢性患者应睡硬板床，并进行腰背部肌肉锻炼。

避免重体力劳动及剧烈运动。

年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取穴宜少，手法宜轻。五、不良反应和处理

1.晕针：一旦出现先兆症状，应立刻起针，让病人平卧，头低脚高，饮温糖水。一般在短暂的休息后可缓解，严重者要给予急救措施。

2.滞针：一旦发生滞针，要求病人放松。若因向单一方向捻针太过而致者，可向相反方向将针捻回，即可消除滞针；若局部肌肉过度收缩造成滞针，可稍延长留针时间，然后捻转出针，或于滞针穴位附近进行循按，或在附近再刺一针以分散气血；若由病人体位改变所致，应恢复原来体位，将针缓缓起出。

3.弯针：如果在进针过程中发现弯针，应立即出针并重新换一根针。避免过强的行针，特别是在提插时。弯针时嘱患者放松肌肉，轻轻摇动针体，顺着弯曲的方向退出。

4.断针：发生断针，嘱患者保持平静，切勿活动，以防断针向组织深部陷入。若残断部分针身仍显露于体外时，可用镊子将针起出。若断端与皮肤相平时，可轻轻按压针孔周围，使断针暴露体外，持镊子将针起出。若断针完全深入皮下，则需外科手术取出。

药物罐疗法治疗腰椎小关节紊乱

适合因着凉、劳损引起的腰椎小关节紊乱。二、禁忌证

局部皮肤溃疡破损者。三、操作方法

取舒筋活血、祛风散湿的中药备用。

取肾俞、大肠俞、小肠俞、腰阳关、悬枢、命门等穴位，将中药涂抹在所取穴位的皮肤上，将拔罐器置于穴位上。

将罐底排气阀提起确保松动及通气，将抽气枪套对准罐体嘴部排气阀，一只手扶住药罐，另一只手快速拉动抽气枪柄，待皮肤被吸起后，旋转提拉抽气枪，使之与罐脱离即可。

每次治疗15分钟。起罐时，将罐底排气阀提起将罐取下，擦干皮肤即可。

隔天1次，5次1个疗程。四、注意事项

无特殊注意事项。五、不良反应和处理

一般无不良反应。

手外伤患者的康复

软组织损伤的早、后期康复，关节损伤的康复治疗，肌腱修复术后的康复治疗，周围神经修复术后的康复治疗。二、禁忌证

严重创伤后的3～4天，神经和肌腱修复后3周，关节急性炎症，不稳定性骨折，手术后需要推迟的抗阻运动。三、操作方法

做关节主动、被动运动前，一般采用蜡疗法，进行局部蜡疗（石蜡具有润滑加热可塑的特性，可软化僵硬的瘢痕与关节）。蜡疗作为手外伤患者的康复常规准备治疗，每次30分钟，有利于手和关节的活动。

根据患者的具体情况施行手法松解技术，包括手局部按摩以及关节的主动、被动活动练习。

手部作业疗法包括：插孔板游戏、套环器练习等。四、注意事项

所有手外伤患者主动、被动运动应该轻柔缓慢，任何情况下运动不应该增加患者的疼痛和肿胀。运动必须在患者能耐受的范围内进行。

控制水肿是重要的组成部分，不管是慢性或是急性损伤都应冰疗或弹力绷带控制水肿。

伤指以外的肢体部分必须保持主动活动避免发生因长时间制动产生的关节僵硬及软组织纤维化等并发症。五、不良反应和处理

1.水肿（1）抬高患肢，患肢抬高有利于降低血管压力，有利于渗出液、淋巴液的回流。组织压力降低，自发地减低手的肿胀和疼痛。（2）患肢制动用掌前臂夹板石膏固定。（3）水敷法。（4）压力治疗：等张力手套。（5）超短波治疗。

2.疼痛：推拿使血液循环加速，代谢加强，从而达到缓解疼痛的目的。针灸疗法及药物镇痛。

手法整复治疗闭合性桡骨远端骨折（克雷骨折）

闭合性桡骨远端骨折早期及稳定性骨折，且不伴有神经、血管、肌腱损伤的骨折。二、禁忌证

开放性骨折。

不稳定性骨折。

局部肿胀严重或产生张力性水疱者应待肿胀消减后再行整复、固定。

骨折合并神经、血管损伤及肌腱断裂者不宜手法整复。

患者有严重的心肺疾病及高血压、妊娠晚期均不宜。三、操作方法

伸直型骨折，伤员平卧，在局部麻醉下进行。

肩外展40°～50°，肘关节伸直，前臂旋前位。

一助手握住伤肢肱骨髁部，医者两手拇指并列置于骨折远端背侧，其他四指置于腕掌部，扣紧大小鱼际肌，两人沿原来移位方向持续牵引3～4分钟。矫正重叠移位和旋转移位。

矫正后，医者一手拇指上移至骨折近端掌侧。另一手拇指向远端背侧，用力向掌侧按压，其余四指上移至骨折近端掌侧，以食指为力点，向背侧提。同时，屈腕和尺偏即可复位。

复位后可采用石膏及夹板外固定。

夹板外固定是在助手牵引下维持腕掌屈、尺偏位置，医者放好衬垫及纱布。

先放掌、背侧板，后放桡、尺侧板（桡、背侧板要超过腕关节以限制腕关节背屈和桡偏）。

用4条绷带固定，屈肘90°前臂中立位，前臂带悬吊胸前。

若用石膏外固定则掌屈位石膏固定前臂吊带悬吊胸前即可。

若严重粉碎性骨折外，一般需固定4～6周。四、注意事项

术后1周内，每周检查1次，观察手指血运和局部肿胀情况，调节布带松紧。每2～3日X线透视1次，了解骨折对位情况。1周后，每2～3日观察1次，每周X线透视1次。一般2周后骨折即可稳定。

术后即可练习握掌和拇指对掌功能。固定期间保持手和肩部、肘部功能，特别对老年病例，整复固定后即应练习肩关节抬举、手指伸屈功能；防止发生肩关节周围炎和掌指关节囊挛缩。

骨折已畸形愈合，影响功能者，应采用矫形手术。五、不良反应和处理

疼痛性休克：立即停止复位，监测生命体征，积极抢救。

手法整复治疗闭合性尺桡骨骨折（前臂双骨折）

闭合性骨折及稳定性骨折，且不伴有神经、血管、肌腱损伤的骨折。二、禁忌证

开放性骨折，不稳定性骨折及粉碎性骨折，骨折合并神经、血管损伤，局部肿胀严重或产生张力性水疱。

年老体弱或有其他严重疾病及孕妇等慎用此法。三、操作方法（一）拔伸牵引

伤员仰卧肩外展70°～90°，屈肘90°，中及下1/3骨折前臂置中立位。上1/3骨折前臂稍旋后位。一助手握肘部，另一助手握手部大小鱼际，沿前臂纵轴逐渐牵引。一般3～5分钟后，重叠移位和成角畸形即可得到矫正。（二）挤捏分骨

医者用两手的拇指和食指、中指、无名指，由骨折部的掌背侧紧贴皮肤对向挤捏骨间隙，随着牵引逐渐加大分骨力，使骨间膜重新悬张，骨脊对立。旋转移位即可矫正。（三）成角折顶

横行骨折重叠移位严重，单靠牵引难以矫正者，可用折顶手法。在维持牵引情况下，医者两手拇指由背侧腿按突出的骨折断端。其他四指端指向单侧下陷的另一断端逐渐向原来成角移位的方向加大成角，待成角达到一定程度，感到两断端的皮质骨相对时，然后将成角扳直。扳直成角时，按与向背突出的骨折端的拇指，继续向掌侧推按，食指、中指、无名指用力端提下陷的另一断端。其方向及力量，视骨折移位的方向和程度而定。（四）摇摆触碰

医者两手紧捏已复位的骨折断端。由牵引远折端的助手轻轻旋转和向尺桡及掌背侧摇摆骨折远端，使以复位的骨折断端紧密接触（不适用于斜形或螺旋形骨折）。复位后采用前臂夹板外固定。（五）在助手维持牵引下，医者用纱布衬垫环包前臂。先放掌背侧板。由助手固定再放桡骨侧板（背侧板上端至鹰嘴，下端超过腕关节1cm，掌侧板上达肘横纹，下平腕横纹；桡侧板上平桡骨头，下平桡骨茎突；尺侧上至内踝下缘，下达第5掌骨颈）。用纱布带先捆中间两道，后捆两端后屈肘90°。前臂中立位，前臂吊带悬吊胸前。（六）一般成人固定6～8周，儿童3～6周。四、注意事项

术后1月内，每周检查1次，注意观察手指温度、颜色和感觉。调节布带松紧，以防发生缺血性肌挛缩。每2～3日X线透视1次。如有移位或成角，及时矫正。4周后拍X线正侧位片观察骨折愈合情况。

固定后即可练习握拳、伸直活动。1～2周后做轻微的腕屈伸活动，并逐渐加大活动范围和延长活动时间，5～6周后开始做前臂旋转活动。

如肿胀严重或已起水疱者，应先抬高患肢或给予甘露醇静点，待3～5日肿胀减轻后再行手法复位。

骨折线不在同一平面，不能一起复位者，应先整复复位困难或复位后稳定的一根。

骨折超过4周或畸形愈合者，可切开复位内固定。五、不良反应和处理

疼痛性休克：立即停止复位，监测生命体征，请内科医生会诊。

膝关节创伤术后的康复治疗

膝关节软组织损伤，膝关节关节内骨折术后的康复、固定康复，肌腱韧带损伤修复术后的康复，膝关节置换术后的康复。二、禁忌证

急性关节炎，不稳定性骨折，肌腱韧带断裂术后4周以内，骨化性肌炎，关节积液，化脓性关节炎，局部皮肤溃疡，伤口迟缓愈合。三、操作方法

做关节主被动运动前，局部给予蜡疗或TDP神灯照射治疗。

患者取仰卧位或坐位，首先采用手法松解关节周围组织。

患者施行被动伸屈关节训练。

作业疗法包括：悬吊减重步态训练仪、股四头肌训练仪、卧床蹬踏训练仪等。四、注意事项

注意手法轻柔缓慢，避免暴力；作业疗法时注意对患者的保护，以免发生意外。五、不良反应和处理

关节肿胀、疼痛，可给予冷敷治疗。

体外冲击波疗法治疗骨不连

一般骨不连及骨折延愈合，局部疼痛症状重、病程长，经其他保守治疗无明显效果者。二、禁忌证

萎缩及感染性骨不连；大段缺损性骨不连，骨缺损大于2cm者；有凝血功能障碍或正在服用抗凝药物者；恶性肿瘤者；骨质未发育成熟者；局部有血栓形成者；有严重心脑血管疾病患者。三、操作方法

患者取舒适体位，暴露治疗部位。

依据X线片定位，使能量相对集中在患者骨不连及骨折延迟愈合部位。

开机，根据治疗部位软组织厚度调节水囊高度。调节工作电压一般在8～12kV，每次冲击2000次。4次为1个疗程，间隔3天治疗1次。四、注意事项

治疗时应在肢体解剖神经血管较少的一侧冲击，以免刺激血管、神经组织。

有内固定的患者，在治疗时应尽量避开内固定物。

治疗过程中应随时询问患者的感觉，嘱患者尽量不移动治疗部位，以保证冲击部位的准确。五、不良反应和处理

当电压设定过高时，有的患者可出现皮下出血。一般情况下不需特殊处理，可自行消退。

体外冲击波疗法治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗称网球肘，肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。是一种前臂伸肌起点特别是桡侧屈腕短肌的慢性撕拉伤。这些肌肉反复收缩牵拉肌肉起点，造成累积性损伤。二、禁忌证

严重心脑血管疾病者；装有心脏起搏器者；治疗部位软组织有明显感染及全身禁忌证者。三、操作方法

患者可采用坐位、卧位或仰卧位。

以压痛点作为冲击点。

开机、调节水囊高度。

调节工作电压一般给予8～12kV，每次冲击800～1200次，治疗1～3次，隔3天1次。四、注意事项

治疗时尽量避开神经，以免造成损伤。

注意冲击部位准确性。

治疗时注意工作电压应由小逐渐加大。五、不良反应和处理

少部分患者治疗后疼痛加重，一般不用处理。1～2天可自行缓解，疼痛剧烈者可适当给予止痛药口服。

体外冲击波治疗跟痛症

患者局部疼痛症状重，病程超过6个月。经过物理、药物等保守治疗后无明显效果者，疼痛仍然存在并影响日常生活活动时，应进行体外冲击波治疗。二、禁忌证

严重心脏病、心律不齐及高血压者，安装有心脏起搏器者，出血性疾病及凝血功能障碍者，使用抗免疫药剂者，各类肿瘤患者，有血栓形成者，14岁以下的儿童、孕妇，局部软组织明显感染及全身禁忌证者。三、操作方法

用体表解剖标志结合痛点定位，在足跟部触摸压痛点。以压痛点为治疗点。如有两个以上痛点，则分别予以治疗。

患者采取舒适体位，使冲击波治疗机的水囊中点正对压痛点。

调节工作电压，一般为8～10kV，每次冲击次数1600次。1～3次为1个疗程，隔2～3天治疗1次。四、注意事项

治疗中要注意询问患者的感受。

注意要定位准确，嘱患者在治疗过程中不要随意移动足部。

治疗后嘱患者穿软底鞋，治疗期间减少活动。五、不良反应和处理

少部分患者治疗局部疼痛加重，一般不予处理，1～2天自行缓解。

体外冲击波治疗股骨头缺血性坏死

由于服用皮质类固醇激素、外伤、酗酒、高凝血状态等原因引起的股骨头血液供应中断，产生的股骨头坏死，股骨头塌陷。二、禁忌证

严重心脑血管疾病者，装有心脏起搏器者，治疗部位软组织有明显感染及全身禁忌证者。三、操作方法

患者取仰卧位，暴露治疗部位，并涂以耦合剂。

开机，调节水囊高度。

以股骨头缺血性坏死部及边缘为冲击点，调节电压一般在8～12kV。每次冲击2000次，隔3天治疗1次，8次为1个疗程。四、注意事项

治疗过程中要注意询问患者的感受，以保证冲击部位的准确。

嘱患者在治疗过程中不要随意移动治疗部位。

嘱患者3个月内不负重，半年内减少负重。五、不良反应和处理

少部分患者可出现治疗部位皮肤红、肿及皮下出血点。不用给予特殊处理，1周内可自行消退。

中药离子导入疗法治疗骨质增生症

各关节以及颈椎、腰椎的骨质增生。二、禁忌证

高热、昏迷、恶性肿瘤、出血倾向、急性化脓性炎、湿疹、皮肤破损、安装有心脏起搏器者等。三、操作方法

将防己、桃仁、乳香、杜仲、草乌、羌活、川芎等药加水煎好取汤备用。

患者取舒适体位，暴露治疗部位。

将准备好的中药均匀地撒在纱布垫上，将纱布垫平整地放在治疗部位的皮肤上，将主电极置于中药垫上，辅极一般不放药物，纱布垫可用温水浸湿，两极板可采用对置或并置的方法。

检查治疗仪的电流分流器是否在所需位置，输出旋钮是否在零位。

打开电源，以顺时针方向缓慢旋转电位器，调节电流，使电流表指针平稳上升，逐渐增大电流强度，一般先达到所需电流强度的一半，并询问患者的感觉，待电流稳定、患者感觉明确，再增至所需电流，所达到的电流强度不要超过患者的耐受度。

每次治疗30分钟，治疗完毕时，逆时针方向缓慢旋回电位器，调节至零位，切断电源。

将电极和纱布垫从患者身上取下，检查治疗部位有无异常反应。

每日治疗1次，10次1个疗程。四、注意事项

使用治疗仪器前需检查治疗仪的输出是否平稳、正常，各开关旋钮能否正常工作，导线、电极是否完整无损，电极插头是否牢固。

纱布垫应将电极全部遮盖住，电极不可直接接触皮肤。

在治疗过程中，应经常检查电流表的指针是否平稳，是否在所调节的电流强度读数上，注意询问患者感觉，防止击穿皮肤。五、不良反应和处理

偶有患者出现皮疹等过敏反应，一般无需处理，停止治疗可自行缓解。

穴位埋线减肥

肥胖者。二、禁忌证

少儿，孕妇，皮肤病、传染病患者不宜采用。三、操作方法（一）选穴

以手足阳明经、足太阴经穴为主。主穴选用曲池、天枢、阴陵泉、丰隆、太冲。随症加减如：腹部肥胖者，加归来、下脘、中极；便秘者，加支沟、天枢。（二）操作

1.用碘伏在局部消毒。

2.打开无菌包，带上一次性无菌手套。

3.镊取一段羊肠线（其长短粗细根据患者体质及穴位情况而定），放置在与羊肠线大小相宜的专用埋线针管的前端，从针尾插入针芯。医生左手拇食指绷紧进针部皮肤，右手持针，快速穿过皮肤。其进针角度和深度要根据患者的肥胖程度及埋线部位而定。灵活采用直刺、斜刺或平刺，刺到所需深度，当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线注入皮下组织或肌层内，用消毒干棉球紧压针孔并用创可贴包扎固定。四、注意事项

严格无菌操作。

埋线后局部出现酸、麻、胀、痛的感觉是正常的，是刺激穴位后针感得气的反应。体质较柔弱或局部经脉不通者更明显，一般持续时间为2～7天。

体型偏瘦者或局部脂肪较薄的部位，因其穴位浅，埋线后可能出现小硬节，不影响疗效，但吸收较慢，一般1～3个月可吸收完全。

埋线后由于肠线刺激，在2～9天内，个别穴位可出现轻微肿、痛等无菌性炎症反应，是由于局部血液循环较慢，对线体的吸收过程相对延长所致，一般7～10天即能缓解，不影响任何疗效。一般无需处理，或局部热敷即可。

埋线后一般不需要休息，可照常工作和生活。

埋线后，饮食宜清淡，避风寒，保持心情愉快，记好下次埋线时间，以免延误治疗。

埋线当天起72小时内不要洗澡，防止感染。五、不良反应和处理

1.埋线部位几天后有淤青，是因为埋线时小毛细血管渗血造成皮下出血，数天就可自行吸收消散，热敷可加快吸收。

2.埋线后有些低烧，一两天可自愈，可不用药。

3.有些轻微过敏，出一点小红疹，不用处理，一般可自愈，如有不适可服用抗过敏药，或及时到门诊处理。

体外高频热疗配合中药外置治疗前列腺炎

急慢性前列腺炎。二、禁忌证

体温38℃以上者，放置心脏起搏器者，心血管代偿功能不全者，神经源性膀胱及体温调节障碍、知觉障碍者，结核活动期的患者。三、操作方法

将萆薢、桃仁、红花、乌药、车前子、金钱草、刘寄奴、白花蛇舌草、败酱草等草药共研成细面，装入薄布袋中。

嘱患者排尽大小便后，仰卧于绝缘橡胶床上。将药袋置于耻骨联合处。

以耻骨联合下缘为中心轴，在其侧（治疗床下）和下腹各置圆形平行电极板一块，距皮肤5～7cm。

启动电脑操作系统，使高频电磁波透射至前列腺体内。温度在40℃左右。每次治疗1小时，隔日1次，6次为1个疗程。四、注意事项

治疗前应将治疗部位擦干，不可带有汗液、尿液等以免造成烫伤。

要求患者应穿纯棉内裤或治疗时直接暴露治疗部位，覆盖纯棉治疗单。

要求患者将身上所有金属及有磁性的物品取下。如手表、手机、钥匙、打火机等。

治疗过程中其他人不可触摸患者。

治疗过程中注意控制好温度。五、不良反应和处理

一般无不良反应，只有极少数患者发生耻骨上区皮下硬结。无需处理，停止治疗后可自行消退。

点穴配合中药代茶饮治疗尿潴留

由动力性梗阻导致的尿潴留。二、禁忌证

腹部手术患者。三、操作方法

取利尿穴（位于耻骨联合上缘与脐连线中点）。

患者取仰卧位，医者站在患者一侧，以一手拇指在穴位处垂直往下点，深度以患者能忍受为度，时间以3～5分钟为宜。施术时间以患者自觉憋胀时为宜。

另取紫苏叶3～5克/日，代替茶叶，泡水饮，3天为1个疗程。四、注意事项

一般急性者点按利尿穴一次就可痊愈，经手指点穴及紫苏叶代茶饮患者一般经3天治疗后去尿管即可自行排尿。五、不良反应和处理

一般无不良反应，无需特殊处理。

一指禅手法治疗呃逆

顽固性的呃逆，经其他方法治疗效果不明显者。二、禁忌证

有出血倾向的患者，恶性肿瘤患者。三、操作方法

患者取俯卧位，放松均匀呼吸。

一指禅手法弹拨肺俞、脾俞、胃俞、膈俞、肾俞、膀胱俞、大肠俞等穴，每穴位弹拨30秒，反复3遍。

然后采用捏脊手法。

再让患者取仰卧位，弹拨胃脘、中脘等穴。

以掌揉手法推拿腹部，嘱患者深呼吸，然后使劲呼出。反复3遍。四、注意事项

嘱患者一定要调节好呼吸，配合医生的治疗。五、不良反应和处理

无不良反应。

隔姜灸法治疗痤疮疤痕

痤疮样疤，肥厚型疤，黑色痘印，红色痘印。二、禁忌证

新鲜皮损部位，过敏性皮肤，传染性皮肤病患者，瘢痕体质。三、操作方法

取鲜姜1块，以体积较大者为佳，沿生姜纤维纵向切取，切成厚约0.3cm的姜片，中间用三棱针穿刺数孔；将底部直径约3cm、高约1.5cm的艾炷放置其上，点燃；施灸时，将其放在患处，待患者有局部灼痛感时，略微提起姜片，在患处上方做回旋灸法，以患者始终感到有温热而无灼痛感为度，至艾炷燃尽更换。

一般每次灸3壮，以局部潮红为度。四、注意事项

隔姜灸用的姜应选用新鲜的老姜，宜现切现用；姜片的薄厚需适宜，太薄则易出现烫伤，过厚则难以感到热度，影响疗效；在施灸过程中须平稳谨慎，防止明火掉落灼伤皮肤。五、不良反应和处理

主要为烫伤的发生，此种烫伤一般范围较小，需嘱患者注意保护，防止感染即可。

电针疗法治疗偏头痛

由于神经、血管性功能失调所引起，以一侧头部疼痛反复发作的疾病，并常伴有恶心、呕吐等特点。二、禁忌证

心脏病患者，应避免电流回路通过心脏。尤其是安装心脏起搏器者，应禁止应用电针。孕妇慎用电针。延髓、脊髓附近使用电针时，电流量宜小，切勿通电太强，以免发生意外。三、操作方法

常规毫针刺法：首先常规毫针刺法得气后，把电针仪器放置在病人身旁的稳定位置。

电针取穴：丘墟、天枢、丰隆等穴。

电针仪调零：把电针仪器强度调节旋钮调至零位（无输出）。

电极连接：将电针仪上每对输出的两个电极分别连接在两根毫针上，一般将同一对输出电极连接在身体的同侧，尤其在胸背部的穴位上使用电针时，更不可将两个电极跨接在身体两侧。

选择刺激波型：选择连续波波型。

调节刺激强度：调节强度旋钮，逐渐加大电流输出，以免给病人造成突然的刺激。当电流输出到一定强度时，穴位有轻微麻、刺感，这时的电刺激强度称为“感觉阈”。如电流强度继续增加时，穴位产生刺痛感，能引起疼痛感觉的电刺激强度称为“痛阈”。感觉阈和痛阈因人而异，在不同病理状态下两者差异也较大。一般情况下，在感觉阈和痛阈之间的电刺激强度，是治疗最适宜的刺激强度。但此间范围较小，须仔细调节。超过痛阈的电流强度，引起疼痛感觉，患者不易接受，应以患者能耐受的强度为宜。

增加刺激强度：通电时间稍长后，患者对电流刺激出现耐受性，即感到刺激渐渐变弱，此时可适当增加刺激强度，或采用间歇通电的方法，即通电几分钟后，停电几分钟，然后再通电，以保持较好的疗效。

治疗时间：一般持续通电20～30分钟，使病人出现酸、胀、热等感觉或局部肌肉作节律性的收缩。

治疗结束：治疗至规定的时间后，先把电流强度调至零位，关闭电源，再按毫针刺法常规出针。四、注意事项

电针刺激量大于一般的单纯针刺，应注意防止晕针。接受治疗时，要求患者体位舒适，最好选用卧位，过度疲劳、饥饿、恐惧等情况下不宜接受电针治疗。

电针仪在使用前须检查性能是否完好，如电流输出时断时续，须注意导线接触是否良好，应检查修理后再用。干电池使用一段时间如输出电流微弱，须更换新电池。

毫针的针柄如经过温针等烧灼后，表面氧化不导电，不宜使用，或将电极线夹在针体上。

调节电流输出时，应缓慢地从小到大，不可突然增大，防止肌肉强烈收缩，造成弯针或折针。

电针器最大输出电压在40V以上者，最大输出电流应限制在1mA以内，防止触电。

注意“针刺耐受”现象的发生。所谓“针刺耐受”就是长期、多次、反复应用电针，机体对电针刺激产生耐受，而使其疗效降低的现象。五、不良反应和处理

调节电流时，电流突然增强，导致肌肉强烈收缩，造成弯针或折针，此时立即停止电针治疗，按照弯针或折针的处理方法处理。

电针扶突或风池等进针太深或电刺激量过大，病者如出现面色苍白、出冷汗、脉率和血压下降、心律失常等，需停止电针治疗，按照晕针的治疗方法处理，病人会很快恢复。

心脏病患者，电流回路通过心脏，诱发心律失常，此时应立即停止电针治疗，按照心律失常的治疗方法处理。

耳针疗法治疗落枕

急性单纯性颈项强痛。二、禁忌证

耳郭上有湿疹、溃疡、冻疮破溃等，不宜用耳穴治疗；患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对年老体弱的高血压病患者，不宜行强刺激。三、操作方法

首先选择体位。一般采用坐位，如年老体弱、病重或精神紧张者宜采用卧位。

进针时，左手拇指、食指固定耳郭，中指托着针刺部位的耳背，这样即可掌握针刺的深度，又可减轻针刺时的疼痛；右手持针，针刺颈、颈椎、神门等穴。针刺的深度应视耳郭的厚薄、患者体质、耐痛度等而定，一般刺入2～3分深即可。

行针手法以小幅度捻转为主，刺激强度应根据患者的病情、体质、耐痛度而灵活掌握。若局部感应强烈，可不行针。留针时间一般为20～30分钟。

起针时，左手托住耳背，右手起针，并用消毒干棉球压迫针孔，以防出血，必要时再用2%碘酒棉球涂擦1次。四、注意事项

严格消毒，防止感染；耳针法亦可能发生晕针，应注意预防；一旦晕针，须及时处理。五、不良反应和处理

1.感染：耳郭暴露在外结构特殊，血液循环较差，容易感染，且感染后易波及软骨，严重者可致软骨坏死、萎缩而导致耳郭畸变。一旦感染，应立即采取相应措施，如局部红肿疼痛较轻，可涂2.5%碘酒，每日2～3次；重者局部涂擦金黄膏或消炎抗菌类的软膏，并口服抗生素。如局部化脓，恶寒发热，白细胞增高，发生软骨膜炎，当选用相应抗生素注射，并用0.1%～0.2%庆大霉素冲洗患处，也可配合内服清热解毒剂，外敷中草药及外用艾条灸之。

2.晕针：一旦晕针，须及时处理。应立即停止针刺，或停止留针，退出全部已刺之针，扶病人平卧，头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给饮温茶或温开水，即可恢复。不能缓解者，在行上述处理后，可指按或针刺急救穴，如人中、素髎、合谷、内关、足三里、涌泉、太冲等。也可灸百会、关元、气海。若仍人事不省、呼吸细微、脉细弱者，可采取现代急救措施。在病情缓解后，仍需适当休息。

火针治疗失眠

失眠者。二、禁忌证

孕妇及年老体弱者；火热证候和局部红肿者不宜用；心脏病、恶性肿瘤等禁用。三、操作方法

选定穴位：百会、四神聪、神门、三阴交。

消毒：定好穴位以后，用75%的酒精棉球消毒，待酒精干后即可施术。

针体加热：消毒完毕，点燃酒精灯，左手将酒精灯端起，靠近针刺的穴位或部位，右手以握笔式持针，将针尖针体伸入外焰，根据针刺需要深度，决定针体烧红的长度。烧针一定要以通红为度，针红则效力强，祛疾彻底，取效迅速。同时针红可以使进针穿透皮肤时阻力小而痛苦少。针体烧得红则有效，不红则无效。烧针时要掌握火焰的运用，千万不要将针体插入灯焰的中心，因为焰心温度低，热力不够，不能将针体烧红。而外焰燃烧最充分，温度最高，容易将针烧红，烧针最快。

进针：将针烧至通红时，趁着针红，非常迅速地将针准确地刺入穴位，并敏捷地将针拔出。

出针：起针时医生要手拿消毒干棉球，以备出血。

出针后处理：火针后一般不需要特殊处理，只需要用干棉球按压针孔即可。四、注意事项

火针完毕后的正常反应为针后当天针孔可能发红，或针孔有小红点高出皮肤，甚或有些患者出现发痒，嘱患者不必担心，不会造成针孔感染，这是机体对火针的一种正常反应。针孔是个轻度的小烧伤，数天后自行消失，不需要任何治疗处理。

当针孔瘙痒时，务必不要用指甲搔抓，否则红点范围扩大，影响下一次治疗。

火针治疗后当天最好不要洗澡，保护针孔，以免污水侵入针孔，感染化脓。五、不良反应和处理

1.感染：火针疗法本身是一种局部轻度烧伤，修复较快，但是个别情况下，比如消毒不严、局部搔抓、针孔没有保持清洁或针后3日内沾水等原因会出现局部感染，发生不同程度的红、肿、热、痛，则是火针针刺的意外情况，应加以避免。具体防治如下：（1）医生严格无菌操作。（2）患者要避免搔抓、沾水、出汗等。（3）局部红、肿、热、痛明显者，外用莫匹罗星，严重者口服抗生素。

2.色素沉着（1）避免熬夜、日晒等。（2）出现色素沉着明显者可用维生素C、中药面膜等。

手法按摩治疗产后少乳、积乳

产后少乳，积乳。二、禁忌证

出现脓肿时禁止采用手法刺激。三、操作方法

令患者平躺于治疗床上，袒露双乳，尽量放松；反复刺激乳头，引起排乳反射（如无乳汁排出，先用液状石蜡润滑乳房皮肤）；先健侧后患侧，如双侧均患病，可从疼痛较轻一侧开始治疗。患侧乳房治疗时，先从无病变位置开始，由四周向乳头呈放射状排乳，后按摩肿块部分；轻柔按压近乳晕部皮肤，先将乳晕周围积乳排出，再按摩远端产生推力，排出乳房四周乳汁；积乳排出，腺体均匀松软即可；用洁净纱布清洁乳房，嘱咐患者穿好衣物。四、注意事项

注意房间温度，达到保暖效果，以防外感。

乳房较大者、疼痛较明显者，切忌操之过急，猛力蛮挤，应力度适当，循序渐进，以防造成不必要的损伤及加剧患者对治疗的恐惧。

注意乳头有无皲裂，导管开口处有无小栓子，排出积乳时，应观察有无脓性分泌物。

排乳前后可进行体温测定，观察变化并作记录，有助于进一步治疗。

排乳时间单侧控制在20分钟左右，刺激时间过长，手法过猛，容易引起乳房红肿，疼痛加剧。五、不良反应和处理

经过手法治疗后，由于乳管得到疏通，促进乳汁分泌，此时若不及时哺乳，将乳房内新生的乳汁排出，反而会出现肿块增大的现象。此时可加强热敷，配合中药，积极哺乳等方式来缓解。

针刺治疗乳腺增生

乳腺增生。二、禁忌证

部位禁忌：重要脏器部位不可针，大血管所过之处应禁刺，重要关节部位不宜针刺。

腧穴禁忌：孕妇禁针合谷、三阴交、缺盆以及腹部、腰骶部腧穴，小儿禁针囟会，女子禁针石门。

病情危重预后不良的禁针。

大怒、大惊、过劳、过饥、过渴、醉酒等禁针。三、操作方法

选择针具：针具选择应以具有一定的硬度、弹性和韧性。

选择穴位：太冲、膻中、足三里、膺窗、乳根、期门。

准备好毫针，用75%酒精在需要针刺的腧穴部位消毒。

进针：一般应双手协同操作，紧密配合。左手切按压所刺部位或辅助针身，右手持针操作，主要是以拇指、食指、中指三指挟持针柄，其状如持毛笔。进针时，运指力于针尖，而使针刺入皮肤；行针时便于左右捻转，上下提插或弹震刮搓。

留针：一般病症只要针下得气而施以适当的补泻手法后，即可出针或留针10～20分钟。

出针：在行针施术或留针后即可出针。出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球揉按针孔，以防出血。四、注意事项

过度劳累、饥饿、精神紧张的患者不宜立即针刺，需待其恢复后再治疗。

体质虚弱的患者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。

避开血管针刺，以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜针刺。

皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不宜针刺。

进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针而不宜继续进针。

眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度。五、不良反应和处理

1.晕针：病人若出现晕针，一般在短暂的休息后可缓解，严重者要给予急救措施，初时可采用以下方法：指压水沟穴或针刺水沟、中冲、素髎、内关和足三里，或者艾灸百会、气海、关元。但如果症状持续无缓解，则需采取必要的急救措施。

2.惊厥：对针灸患者必须询问是否有惊厥病史。对确实有此病史者，应密切注意观察。一旦发生惊厥，立即将针全部取出，采取急救措施。若病情没有立即得到控制，应将患者及时转送急救中心。

3.滞针：一旦发生滞针，要求病人放松。若因向单一方向捻针太过而致者，可向相反方向将针捻回，即可消除滞针；若局部肌肉过度收缩造成滞针，可稍延长留针时间，然后捻转出针，或于滞针穴位附近进行循按，或在附近再刺1针以分散病人的注意力；若由病人体位改变所致，应恢复原来体位，将针缓缓起出。

中医肝病治疗仪治疗肝病

各型各期病毒性肝炎；脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝腹水；其他各类肝脏疾病。二、禁忌证

局部皮肤破损；皮肤对电极贴过敏；高血压病、心脏病、肝血管瘤、重肝倾向、妊娠、装有起搏器等患者。三、操作方法

嘱患者排便排尿，治疗前准备。

接通治疗仪电源。

根据中医辨证选取穴位，进行消毒，在相应穴位粘贴电极贴，将输出线对应编号连接在电极上，接通电源，按穴位选择键、刺激强度键调节参数。按下治疗键，治疗仪进行电刺激治疗。

治疗常用穴位：肝俞、膈俞、胆俞、期门、日月、足三里、阳陵泉、丘墟、太冲、中脘、关元、章门。

治疗结束后关闭开关，去除电极贴，整理治疗仪。四、注意事项

每次治疗前检查治疗仪是否漏电、功能是否正常。仪器接通电源前各输出旋钮必须回零，以免损害仪器。

治疗中根据患者耐受程度随时调整治疗仪频率，治疗强度由弱到强缓慢增加。

治疗结束后关闭开关，去除电极贴，整理治疗仪。防止遗落部件，为下一次治疗做好准备。五、不良反应和处理

无

中药敷脐治疗腹痛（急性胰腺炎）

急性胰腺炎腹痛、腹胀、腹腔渗液。二、禁忌证

局部皮肤对中药脐贴过敏者，脐部皮肤有破损者。三、操作方法

清洁神阙穴周围皮肤，将中药免煎颗粒用姜汁调和，以不滴漏为度，覆于脐部，胶布固定。四、注意事项

注意姜汁应当新鲜；姜汁浸润应适当适度，以免污染衣物。五、不良反应和处理

部分患者对某种中药成分过敏，故贴敷过程中如有局部皮肤痒痛、溃疡应及时停药，必要时局部碘伏消毒。

中药脐贴透皮治疗泄泻（腹泻型肠易激综合征）

中医辨证为脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征及脾胃虚寒性腹胀患者。二、禁忌证

局部皮肤对中药脐贴过敏者。三、操作方法

清洁神阙穴周围皮肤，将中药脐贴中药部分用姜汁浸润，以不滴漏为度，胶布固定。四、注意事项

注意姜汁应当新鲜；姜汁浸润应适当适度，以免污染衣物。五、不良反应和处理

部分患者对脐贴过敏，故贴敷过程中如有局部皮肤痒痛、溃疡应及时停药，必要时局部碘伏消毒。

针刺治疗腹痛（急性胰腺炎）

胰腺炎腹胀、腹痛，无排便、排气；恶心、呕吐。二、禁忌证

昏迷的患者；针灸后出现晕针的患者；合并严重心、肝、肾功能障碍及造血系统、内分泌系统严重原发病者；有严重失语、抑郁症、精神疾病者。三、操作方法

取足三里、内关、中脘、阳陵泉，针刺，每日1次。其中足三里为足阳明胃经合穴，“合主逆气而泄”，“肚腹三里留”，强刺足三里可通腑气，泄胃热；中脘为胃之募穴，腑之所会，针刺中脘可健运中州，调理气机；内关为手厥阴心包经上的络穴，八脉交会穴，通于阴维脉，针刺内关可宽胸利膈，畅通三焦气机；阳陵泉为足少阳胆经上的合穴，又为胆下合穴和筋之会，针刺阳陵泉可疏泄少阳经气，调理气血，配足三里以引气下行，和降胃气，消痞满，止腹痛。四、注意事项

注意针刺时不要伤及内脏；病情不稳定时不宜采用电针治疗。五、不良反应和处理

晕针：立即停止针刺，将针取出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给予温开水或糖水后即可恢复正常。重者在上述处理的基础上，可刺人中、内关、足三里等。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑其他治疗或采用急救措施。

艾灸治疗鼓胀（肝硬化顽固性腹水）

适应于鼓胀（肝硬化腹水）证属阳虚水泛、湿浊中阻、水湿内停之证。可温热化湿，舒筋通络，活血化瘀，利水消肿，补中益气。二、禁忌证

皮肤破损，或患有疖肿、皮肤病者，不可使用本疗法。伴有高热、心脏病或有出血倾向者慎用。三、操作方法

施灸腹部、背部、足三里、太冲。开始要循序渐进地逐渐适应加大火力。开始可以1根艾条，加到两根艾条，逐渐加到3根艾条。四、注意事项

施术时室内温度要适中，手法宜轻柔；体质较差的小儿每日次数不宜过多，每次时间也不宜太长，以3～5分钟为宜。五、不良反应和处理

对阴虚者可导致阴虚火旺。

捏脊法治疗痞满（功能性消化不良）

临床常用于治疗消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘等症。本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤为突出。此外，也可作为保健按摩的方法使用。二、禁忌证

脊柱部皮肤破损，或患有疖肿、皮肤病者，不可使用本疗法。伴有高热、心脏病或有出血倾向者慎用。三、操作方法

施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。

两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止（一般捏到大椎穴，也可延至风府穴）。重复3～5遍后，再按揉肾俞穴2～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次为1个疗程。慢性疾病在一个疗程后可休息1周，再进行第2个疗程。

捏脊的具体操作方式有两种：一种是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。另一种是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。上述两种方法可根据医者的习惯和使用方便而选用。四、注意事项

本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需休息2小时后方可。施术时室内温度要适中，手法宜轻柔。

体质较差的小儿每日次数不宜过多，每次时间也不宜太长，以3～5分钟为宜。

在应用此法时，可配合刺四缝、开四关、药物、针刺、敷脐等疗法，以提高疗效。五、不良反应

无。

艾灸疗法治疗慢性腹泻

慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎等。多见排便次数增多，粪便稀薄，或水样便等。二、禁忌证

颜面、心前区、大血管部和关节、肌腱处不可用瘢痕灸；乳头、外生殖器官不宜直接灸。

部分疾病如中暑、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等，不宜使用艾灸疗法。

妊娠期妇女腰骶部和少腹部不宜用瘢痕灸。三、操作方法

一般使用温和灸，医者手持艾条，将艾条的一端点燃，直接悬于施灸部位之上，与之保持一定距离，使热力较为温和地作用于施灸部位。可将艾条燃着端悬于施灸部位上距皮肤2～3cm处，灸至病人有温热舒适无灼痛的感觉、皮肤稍有红晕为度。每个穴位施灸5～15分钟。病情较久者，可酌情在足三里处使用疤痕灸。

艾灸取穴：神阙、天枢、足三里等。四、注意事项

艾灸火力应先小后大，灸量先少后多，程度先轻后重，以使病人逐渐适应。需采用瘢痕灸时，必须先征得患者同意。

直接灸操作部位应注意预防感染。

注意晕灸的发生。

患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜应用本疗法。

注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣被。尤其幼儿患者更应认真守护观察，以免发生烫伤。艾条灸毕后，应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃烧坏被褥等物品。五、不良反应和处理

灸后有时会破坏皮肤基底层或真皮组织，发生水肿、溃烂、体液渗出，甚至形成无菌性化脓。若感染发生，轻度发红或红肿，可在局部做消炎处理，一般短时间内可消失；如出现红、肿、热、痛且范围较大，可外涂甲紫和京万红烫伤膏；化脓部位较深，则应请外科医生协助处理。

拔罐治疗胸痹心痛

胸痹心痛病。二、禁忌证

高热、抽搐和痉挛发作者不宜拔罐；皮肤有溃疡、破裂处，不宜拔罐；有严重肺气肿的病人，背部及胸部不宜负压吸拔，心力衰竭或体质虚弱者，不宜用拔罐治疗。三、操作方法

患者取侧卧位，选穴：内关、膻中、厥阴俞、心俞。

在选好的治疗部位上，先用毛巾浸开水洗净患部，再以干纱布擦干，为防止发生烫伤，一般不用酒精或碘酒消毒。

每日或隔日1次，1次可拔5～10分钟，一般10次为1个疗程。四、注意事项

拔罐过程中忌受风，注意保暖。

拔罐后留下瘀斑是一种病象的反应，瘀斑3～5天会自行消退。

在治疗时间内，皮肤现水疱均属于正常现象，水（血）疱较大时，应做常规消毒后用消毒针具刺破，棉签擦净，并再次用75%医用酒精消毒以防感染。五、不良反应和处理

晕罐：应及时取下罐具，使患者平躺，取头低脚高体位。轻者饮温开水，静卧片刻即可恢复。重者可予补液及药物治疗。

针刺治疗胸痹心痛病

胸痹心痛病。二、禁忌证

皮肤疾病；晕针者等。三、操作方法

患者取仰卧位，选择内关、膻中、间使、大陵、神门等，每次选取1～2穴，交替使用，实证针用泻法，虚证针用补法；每天1次，每次留针30分钟。四、注意事项

患者多为老年，针刺时需多加注意观察其反应，防止晕针等；治疗期间，嘱家属多关心照顾患者，配合治疗。五、不良反应和处理

1.弯针：弯针时需嘱患者保持进针时体位，放松，顺着弯针的方向顺势拔针。

2.晕针：晕针后应立即将针拔出，让患者平卧休息，必要时吸氧、补液等。

耳穴埋豆治疗原发性高血压病

原发性高血压病。二、禁忌证

耳郭皮肤破损、溃疡、炎症、水肿、冻伤的部位；习惯性流产史的孕妇禁用；患有严重的器质性疾病或伴有高度贫血者不宜使用耳穴疗法。三、操作方法（一）取穴

降压沟、角窝上、交感、神门、心、肝、肾。（二）治法

每次选取4～5穴，在选定耳穴上找出敏感点后，用王不留行子耳贴贴压，用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气，此后每日自行按压3～4次，每次按压1～2分钟，以痛感能忍为度。每周贴敷1次，疗程4周。四、注意事项

操作前所选用的王不留行子及胶布等应常规消毒。

防止胶布潮湿及污染，以免引起皮肤炎症，对胶布过敏者，可加贴肾上腺穴或使用抗过敏胶布。

夏季多汗，贴敷时间不宜过长，一般留置1～2天。

按压刺激强度因患者具体情况而定。五、不良反应和处理

胶布过敏：因胶布过敏引起局部红肿瘙痒，立即停止耳穴压豆治疗，一般应用生理盐水擦拭后可消除症状。继续治疗可换用防过敏胶布。

穴位注射疗法治疗心动过缓

西医诊断为窦性心动过缓、一度房室传导阻滞、二度I型房室传导阻滞等。诊断依据：ECG示心率低于60次/分，或P-R间期大于220ms，或P-R间期逐渐延长，伴QRS波周期性脱落等。

中医诊断为心悸或眩晕，属阳气亏虚型。诊断依据：心悸不宁，喜静懒动，四肢不温，眩晕时作，面色无华，动则加剧，自汗乏力，少气懒言，食少纳差，舌淡苔白，脉迟无力或结代。二、禁忌证

对注射药物过敏者，不能配合治疗者，精神病患者，孕期及哺乳期妇女。三、操作方法

选穴：足三里、内关、百会、膻中、天突、建里等。

针刺法：选穴后，局部常规消毒，进针得气后，留针20～30分钟，每5分钟行针1次。

穴位注射：出针后分别给予参附注射液1ml穴位注射。根据病情轻重，每日1次或隔日1次。四、注意事项

穴位局部感染慎针刺、注射治疗，并及时处理感染灶。

针刺前必须严格消毒。

晕针者慎用。

特殊部位注意角度及深度，如胸背部，防止气胸的发生。五、不良反应和处理

1.晕针：如出现晕针，迅速取针后平卧，将患者扶至空气流通处躺下，抬高双腿，头部放低，静卧片刻即可，如患者仍感不适，给予饮水或补液等处理。

2.渗血：如出现渗血，按压时间较一般情况长5～10分钟即可。

温阳止痛贴治疗寒凝血瘀型胸痹心痛病

西医诊断为冠心病心绞痛者，中医诊断为胸痹心痛病寒凝血瘀证。二、禁忌证

对止痛贴过敏者，不能配合治疗者，精神病患者，孕期及哺乳期妇女。三、操作方法

选穴：膻中、心俞、厥阴俞等。

在使用止痛贴前需用清水清洗局部，不能使用肥皂、油剂、洗剂或其他制剂，并在使用止痛贴前皮肤应完全干燥。

将促透药液均匀地混入止痛贴药袋中，用防过敏胶布固定于所选穴位处，必要时用绷带包扎，2～3天更换1次。四、注意事项

穴位局部感染慎贴敷，并及时处理感染灶。

贴敷前必须严格清洁局部。

敏感皮肤者慎用。

新用患者可有用药灼热或麻辣感觉，检查无过敏反应者继续适应，无须停药。心绞痛发作频繁者，不能单独应用本法。五、不良反应和处理

对止痛贴过敏的患者，轻度过敏者可在医生指导下继续用药，严重过敏者及时停药；治疗效果不满意者及时更改或寻找原因。

中药超声雾化熏蒸治疗干咳、咽痛

适用于干咳、咽痛、过敏性鼻炎。可稀释痰液，帮助祛痰，解除支气管痉挛及呼吸道黏膜水肿。二、禁忌证

昏迷患者、急性肺水肿及哮喘急性发作期患者不宜做超声雾化。三、操作方法

护士洗手，戴口罩，核对医嘱。

水槽内加冷蒸馏水使浸没雾化罐底部的透声膜；将稀释至30～50ml的中药药液放入雾化罐内，将雾化罐放入水槽，将盖盖紧。检查并连接雾化器各部件。

备齐用物，携至床旁，核对病人，作好解释取得合作。

协助病人取舒适体位，颌下铺治疗巾。

接通电源，先开电源开关，调整定时器，再开雾量调节开关，根据需要调节雾量。

将口含嘴放入病人口中，或将面罩放于口鼻部，指导病人闭口深呼吸，以使药液达呼吸道深部，更好发挥药效。每次使用时间为15～20分钟。

治疗毕，将口含嘴或面罩取下；先关雾化开关，再关电源开关，以免损坏雾化器。

安置病人，整理床单位，清理用物，倒掉水槽内的水，雾化罐、口含嘴和螺纹管浸泡消毒1小时，再冲洗风干备用。

观察治疗效果，洗手并记录。四、注意事项

雾化吸入时间每次应少于20分钟，雾化量不宜过多，防止肺水肿或水中毒的发生。

加强口腔护理，注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒，预防呼吸道再感染。

警惕由于气道分泌物液化膨胀而阻塞或加重呼吸道阻力，每次吸入后及时进行翻身、叩背，促进痰液排出。五、不良反应和处理

一般无不良反应，个别对中药气味不能耐受者停止雾化。

灸法治疗哮病、喘证、咳嗽病

适用于哮病、喘证、咳嗽病等风寒湿邪重者。二、禁忌证

凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸；颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。三、操作方法

主要穴位：肺俞、大椎、定喘、风门、尺泽等。（一）常用灸法

1.温和灸：将点燃的艾条一端在距离施灸部位皮肤2～3cm处进行熏烤，以患者局部有温热感而无灼痛感为宜，一般每处灸5～15分钟，至局部皮肤出现红晕为度。

2.回旋灸：将点燃的艾条一端在距离施灸穴位皮肤约3cm处，反复旋转移动或左右方向移动，一般可灸20～30分钟。

3.雀啄灸：将点燃的艾条一端在距离施灸部位皮肤2～5cm处，如同鸟雀啄食般一上一下不停地移动，反复熏烤，每处灸5分钟左右。（二）操作方法

1.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2.取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。

3.遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烫伤。观察病情变化及有无不适。

4.施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。

5.施灸完毕，熄灭艾火。清洁局部皮肤，协助患者着衣，安置舒适卧位，酌情开窗通风。

6.清理用物，做好记录并签名。四、注意事项

施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。

施灸时注意观察艾条燃烧情况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被。

熄灭后的艾条应装入小口瓶内，以防复燃。五、不良反应和处理

施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽取疱内液体，覆盖纱布，保持干燥，防止感染。

中药外敷（芒硝）治疗肢体肿胀、疼痛

适用于输液外渗（化疗药物静脉外渗）及下肢静脉血栓导致的肢体肿胀、疼痛等症状。二、禁忌证

皮肤严重过敏者，局部破溃者。三、操作方法

备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。

将芒硝药物放入布袋内，放置均匀，敷于患处。

药物蒸发变干时，及时更换药物及布袋。

操作完毕，擦干局部皮肤，协助患者衣着，整理床单位。

整理用物，做好记录。四、注意事项

操作前向患者做好解释，取得合作。注意保暖，防止受凉。

注意消毒隔离，避免交叉感染。

治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。五、不良反应和处理

药物过敏者立即停药。如表面丘疹、红斑严重可应用抗组胺药物口服。

拔罐治疗风温肺热病、咳嗽病

适用于风温肺热病、咳嗽病等。二、禁忌证

高热抽搐及凝血机制障碍者；皮肤溃疡、水肿及大血管处、骨骼突起处；孕妇腹部、腰骶部等。三、操作方法

主要穴位：大椎、肺俞、风门。

备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

遵医嘱选择拔罐部位。

点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐，一般10～15分钟。

拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。

操作完毕，协助患者着衣，整理床单位，安排舒适体位。

清理用物，做好护理记录并签名。四、注意事项

拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。选用大小合适的火罐。

操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

使用过的火罐，均应消毒后备用。

在多罐同时使用时，罐与罐之间不宜排列过于紧密，以免造成疼痛或脱罐。五、不良反应和处理

起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

穴位敷贴治疗咳嗽

适用于喘证、哮病、咳嗽病、风温肺热病等咳重、喘重者。二、禁忌证

发热、咯血、孕妇、严重皮肤病、糖尿病和结核病患者。三、操作方法

主要穴位：大椎、肺俞、定喘、膈俞、膏肓等。

核对医嘱，将用物携至床旁，向病人做好解释工作，取得合作，嘱患者排空大小便。

关好门窗，遮挡患者。

采取合适体位，暴露操作部位，根据医嘱取穴，注意保暖。

清洁皮肤：局部皮肤用温水擦洗干净，剃去较长的毛发，范围应大于敷贴面积。同时注意观察贴药部位有无丘疹、水疱、红、肿、痒等过敏反应，若有反应，应立即停止，遵医嘱及时处理。

贴药：先用姜汁湿润敷贴中间药物，然后在选取的穴位上进行贴敷。询问患者的感受，告知药物刺激会产生烧灼感。

操作完毕，协助着衣，安排舒适体位。整理床单位，清理用物，做好记录并签名。四、注意事项

贴药的时间一般成人4小时/次，儿童2小时/次，若疼痛难忍即可揭下药物。

用药后，如出现皮肤发红、瘙痒、水疱属于正常现象。

用药当天忌洗冷水澡，忌过量运动、大量出汗。

敷药2日内，禁食辛辣、鱼腥及易引起过敏的食物，并忌烟酒。五、不良反应和处理

因个人的体质差异会出现不同的皮肤反应，皮肤红肿者，可涂烫伤膏；伴有瘙痒者，建议服用氯苯那敏、氯雷他定等抗过敏药。小水疱者，建议不要戳破，保持局部干燥，一般3～5天可愈。大水疱者，建议用无菌注射器将液体抽出，涂上紫药水，覆盖消毒纱布，防止感染。

针刺法（耳针放血）治疗风温肺热病、咳嗽病高热

适用于风温肺热病、咳嗽病高热者。二、禁忌证

严重心脏病者不宜采用，更不宜强刺激。

严重器质性疾病及伴严重贫血者不宜采用。

皮肤有湿疹、溃疡、冻疮破溃等不宜采用。

妊娠妇女、有习惯性流产史者宜慎用。三、操作方法

备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。

体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳郭大小而定。

一手固定耳郭，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度，使血液流出。

放血后涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。

操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。

清理用物，做好记录并签名。四、注意事项

在针刺时患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。

执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。

老年体弱及高血压患者，针刺前后应适当休息，谨防发生晕针。五、不良反应和处理

可见局部疼痛，查明原因有无感染。无感染，疼痛自行减轻。感染者，局部消炎止痛，给予外科换药。

中药离子导入治疗咳嗽

适用于喘证、哮病、咳嗽病、风温肺热病等。二、禁忌证

高热、出血、活动性结核、妊娠、严重心功能不全，治疗部位有金属异物或带有心脏起搏器的患者；局部有瘢痕、溃疡、饥饿、精神高度紧张者。三、操作方法

主要穴位：肺俞、大椎、定喘、膈俞、膏肓等。

治疗前再次核对医嘱，根据疾病的部位协助患者取合适的体位，向患者做好解释工作，向患者介绍在治疗过程中可能出现的感觉，嘱其在治疗过程中不要移动体位，以免出现意外，必要时用屏风遮挡。

连接好中频电线和离子导入电线及其电极，把塑料薄膜放在电极板上，将浸有药液的纱布拧至不滴水，放在治疗部位的皮肤上，然后用绷带固定。

打开电源开关，调整处方为6处方，确认后显示时间为20分钟，再调整透热强度，以病人耐受为宜。

治疗时间一般每次15～20分钟，儿童不超过15分钟，每日1次，10～15次为1个疗程。

治疗结束时，要先将透热度调为“0”再关闭电源开关，以免患者因突然断电的电击而感到不适。

撤去绷带，取下塑料薄膜、电极及纱布，擦净局部皮肤，协助患者取舒适体位。

治疗过程中，要注意观察患者的反应和机器的运行情况，及时调节透热度以免灼伤。

整理用物，进行记录。四、注意事项

治疗室要求整洁安静，空气新鲜，室温保持在22～25℃。

操作前先检查设备是否完好，各部件连接是否正确，仔细检查各电极板和机器极性是否符合。

治疗前要明确药物的有效成分，所有药物要质地纯正。

贴敷部位如有小面积破损，可用小块塑料薄膜覆盖，严重的破损或感觉障碍则不宜做导入。五、不良反应和处理

多次治疗后，局部皮肤如果出现瘙痒、脱屑、皮疹、皲裂等反应，可用皮炎平外涂，禁止搔抓。发生电灼伤可按烧伤处理，注意预防感染。

埋线治疗支气管哮喘

支气管哮喘慢性持续期、慢性阻塞性肺疾病稳定期等呼吸系统疾病。二、禁忌证

患者精神紧张、大汗、劳累后或饥饿时慎用埋线疗法。

孕妇的小腹部和腰骶部，及其他一些慎用针灸的穴位慎用埋线疗法。

有出血倾向的患者慎用埋线疗法。

由糖尿病血糖控制不理想及其他各种疾病导致皮肤和皮下组织吸收和修复功能障碍者不应使用埋线疗法。三、操作方法

常规消毒局部皮肤，镊取一段1～2cm长已消毒的羊肠线，放置在静脉留置针针管的前端，后接针芯，左手拇食指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，刺入所需的深度；当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布。

治疗间隔及疗程根据病情以及所选部位对线的吸收程度而定，一般情况下，埋线疗法每周1次，每次10～20个穴位，每10次为1个疗程。四、注意事项

埋线局部24小时内不要沾水；埋线治疗期间少食辛辣、生冷、油腻及牛羊肉、海鲜、香菜等发性食品。五、不良反应和处理

1.在埋线治疗后1～5天内，由于损伤及线的刺激，埋线局部出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应，少数病人反应较重，伤口处有少量渗出液，此为正常现象，一般不需要处理。

2.若渗液较多，可进行局部的排脓、消毒、换药，直至愈合。

3.局部出现血肿一般先予以冷敷止血，再行热敷消瘀。

4.少数病人可有全身反应，表现为埋线后4～24小时内体温上升，一般在38℃左右，局部无感染现象，持续2～4天后体温可恢复正常。

结肠给药治疗肾功能不全

肾功能不全、尿毒症患者：尚不需行血液透析的早、中期肾衰患者；因经济等条件难以承受长期血液透析的肾衰患者；可配合血液透析治疗，提高血液透析质量，减少血液透析次数。

急性高尿酸血症，肝性脑病、肝肾综合征，盆腔炎等妇科疾病，急性胰腺炎，外科手术前（后）通便，镜检及钡剂灌肠前的肠道清洗，习惯性便秘、慢性溃疡性结肠炎，重症肝炎、肝硬化、肝腹水，前列腺炎。二、禁忌证

人工肛门的患者，严重内痔，肛管黏膜炎症、水肿及有活动性出血的患者，肛门、结肠、直肠手术后患者，肠穿孔、肠坏死、腹膜炎、急性肠炎患者，孕妇，未控制的严重高血压、心力衰竭、严重肝腹水的患者，其他不适于结肠透析体位的患者。三、操作方法

患者取左侧卧位，双膝屈曲，于床边充分暴露臀部，臀下垫橡胶中单，抬高臀部10～20cm。

插管前戴好手套，先做直肠指检，确认无禁忌后，操作者接好透析液，放出少量液体于弯盘中，用液状石蜡棉球润滑结肠透析专用肛管，缓缓插入肛门约15cm，插管同时指导患者做深呼吸动作，以减轻腹压，插管动作轻柔，尤其在刚刚插入肛门时，切忌粗暴用力，取出内擦条后决不允许再插入，以免损伤肠黏膜引起出血。

透析过程中要辅以适当按摩，具体方法是操作者站于患者左侧，用手掌（主要是大小鱼际肌）从患者左下腹开始，一般进水状态时，按逆时针方向，沿腹部外缘进行按摩至中上腹，当手移动至右上腹时用手食指、中指、无名指、小指指腹按摩至右下腹（即沿直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、盲肠方向循环按摩），力度适中，以患者无不适感为宜。

排水状态时，顺时针方向按摩腹部，同时指导患者配合有效的腹式呼吸，促进肠蠕动，使肠腔内污水充分排出体外，利于透析液保留与吸收，达到理想洗肠效果。

高血压患者行透析治疗时，每次进入肠道的液体量比普通患者要适当减少，以免加重心脏的负荷发生心力衰竭，水温要严格控制，灌肠液的温度与患者的直肠温度保持基本一致，一般以37～38℃为宜，以减少对患者的刺激，避免引起血压波动。对于老年患者、肛门松弛患者，应根据个体情况减少每次灌注量（200～300ml），降低输注压力（＜30kPa），以免增加腹压，致使肛管滑出或液体漏出肛外。

将肾衰灌肠液加温至37～39℃，嘱患者平卧位，充分暴露臀部，臀部抬高，润滑肛管，倒入药液，排出管腔内存留空气，将肛管轻柔插入肛门20～30cm，打开治疗阀门，药液缓慢注入。嘱患者平卧1.5～2小时后排便。四、注意事项

1.根据患者个体差异，选择粗细适宜、软硬适度的导管，如老年女性患者，肛门括约肌松弛，应选用大号导管，防止液体外漏。

2.插管时动作要轻柔，切不可粗暴用力，以免刺破肠壁而致肠穿孔；插管过程中随时询问患者，如有不适要暂停插管，安慰患者，嘱其张口呼吸，以降低腹压减轻不适。

3.正确掌握插管深度，一般插管深度20～30cm为宜，药物注入时应缓慢，8ml/分钟为宜，以免增加腹压使药液外溢。

4.清洗肠道时患者取左侧卧位，此时乙状结肠的位置较低，肠道保留时间长，不易流出，可充分软化粪便，利于粪便排出，缩短灌肠时间，取得较好的清肠效果。结肠透析、药物灌注时采用平卧位，臀部抬高。

5.嘱患者在进行结肠透析、药物灌注后轻揉腹部，尽量保留时间长一些，以利药液渗入整个肠道，加强疗效。

6.治疗期间要密切观察患者的面色、血压和主诉，随时观察透析液进出是否通畅，根据患者的情况及时调整灌注药液量、温度和保留时间，以患者能耐受为准，做到不同患者个体化。五、不良反应和处理

如果患者出现心慌、气急、出虚汗，应立即停止操作。

穴位电疗治疗慢性肾炎

原发、继发各种慢性肾炎。二、禁忌证

晕针、对针灸恐惧者。三、操作方法（一）取穴

甲组：风池，间使，华佗夹脊之胸3、胸7、胸11，足三里。

乙组：大椎，合谷，华佗夹脊之胸5、胸9、腰1，复溜。（二）操作方法

每周针刺3次：上述两组穴位交替使用，10次为1个疗程，一般连续3个疗程。四、注意事项

过度疲劳者不宜。饥饿后暂不要针刺为好。五、不良反应和处理

患者在针灸治疗过程中，应注意晕针、滞针、折针。出现晕针后，应立即将针部取出，让患者平卧，头部稍低。轻者可饮用热茶水或糖水；重者用指掐或针人中、内关、足三里等穴，或灸百会、关元等穴，必要时应采用其他急救措施。

中药熏蒸疗法治疗慢性肾衰竭（皮肤透析）

慢性肾衰竭（尿毒症期），特别是经济条件差难以长期承受血液透析的肾衰患者，高度水肿患者，可配合血透治疗，提高血透质量，减少血透次数。二、禁忌证

高血压、心绞痛、感染、急性脑出血、心衰及活动性心血管病变等。三、操作方法

中药配方药物组成：黄芪、党参、附子、当归、桂枝、仙灵脾、杜仲、麻黄、大黄、丹参、赤芍、地肤子。

将中药放入药蒸器内的药锅中，加热前先浸泡半小时以上，专职护士陪同护理操作，用中药蒸汽将药蒸器内的温度升至35～40℃。

根据病人的耐受程度调节药蒸器内的温度，治疗时间根据病人情况而定，一般为30～60分钟。

治疗过程中使病人排汗0.5～1kg。

药蒸后用干毛巾擦干，不让病人淋浴，以利于皮肤上中药继续吸收。四、注意事项

水温以38～42℃为宜，严防汗出虚脱、呕吐、胸闷、气促、心跳加快、头晕等不适。

治疗过程中应嘱患者适当饮水。

治疗室内设置温控装置，治疗时避免患者感冒。五、不良反应和处理

患者如有头晕、心悸、胸闷、喘憋等不适可给予吸氧，如不缓解应临时中断治疗。

益肾降浊方敷贴治疗慢性肾衰竭

此疗法是将特制的具有活血化瘀、软坚散结、化浊排毒之功能的中药（桃仁、红花等）外敷肾区，改善肾脏微循环，清除体内特别是肾内有害堆积物，促进体内毒素从肾脏排出，修复再生受损细胞，达到降低尿蛋白、改善肾功能、降低血肌酐及尿素氮的目的。二、禁忌证

严重高血压、心衰病者，不能俯卧半小时；意识不清、不能配合治疗的患者。三、操作方法

敷药局部做清洁处理。

中药颗粒包装，经生理盐水或醋、蜜等调制成糊状，平摊于纱布上，并在药物上面加一大小相等的纱布。

将药物敷于相应的穴位，纱布覆盖。

烤灯照射约30分钟，以患者感到温热感为度。四、注意事项

严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应。

皮肤破损处禁用刺激性药物。

外用药物，严禁内服。五、不良反应和处理

如有不适感觉，及时中止治疗，并采取对症的处理措施。

穴位贴敷调理、治疗肾病

穴位贴药通过刺激穴位和药物的吸收，有助于药物有效成分通过经络、穴位的作用直达病所，以调节免疫功能、调节蛋白质代谢、降低尿蛋白、改善肾功能，延缓病情进展，尤其适用于急慢性原发及继发性肾炎、慢性肾衰竭。二、禁忌证

发烧患者，孕妇，严重皮肤病，腰部外伤者。三、操作方法

治疗在伏天进行，每伏的第一天敷贴1次（每10日敷贴1次），每次4～6小时。连续敷贴3年为1个疗程。疗程结束后可继续进行敷贴，以巩固疗效。

敷药局部做清洁处理。

中药丁香、肉桂等粉碎后，经姜、蜜等调制成糊状，放入特制穴位贴袋中。

取命门、肾俞、复溜穴，将药物敷于双肾俞、命门、双复溜穴位，将穴位贴直接贴敷于上5穴。四、注意事项

因个体的耐受程度差别较大，若皮肤出现瘙痒、灼热等感觉时，随时将药物自行除去，以患者耐受度为限，不要强行延长敷贴时间；敷贴当天忌洗冷水澡，忌过量运动。敷药2日内，禁食辛辣、鱼腥及易引起过敏的食物，并忌烟酒。五、不良反应和处理

贴药后，皮肤发红甚至起疱属正常现象，主要与患者的体质差异及敷贴时间长短有关。伴有瘙痒者，建议服用氯苯那敏等抗过敏药物；若出现小水疱者，保持局部干燥，一般3～5天可自愈。大水疱者，建议去医院做处理。

针刺疗法治疗雷诺病

雷诺病。二、禁忌证

重度缺血者不宜取穴针刺；合并严重缺血性心脑血管疾病、肝肾功能不全、造血系统疾病者。三、操作方法（一）针刺疗法

取穴：上肢取内关（或外关）、曲池、合谷透后溪；下肢取足三里、三阴交、绝骨、血海。

手法：中度刺激，以补为主，每日1次，每次留针20～30分钟。（二）耳针疗法

取穴：心、肾、皮质下、交感、内分泌等穴。

手法：强刺激，留针1～2小时。10～15天为1个疗程。四、注意事项

选穴要准确，取穴要少而精；严格无菌操作，防止皮肤感染；耳针治疗后要热敷局部，以免形成硬结。五、不良反应和处理

1.晕针：应立刻起针，让病人平卧，头低脚高，饮温糖水。由于症状是由于短暂的脑供血不足引起，一般在短暂的休息后可缓解，严重者要给予急救措施。

2.惊厥：一旦发生惊厥，立即将针全部取出，采取急救措施。若病情没有立即得到控制或持续惊厥，应及时专科诊治。

3.断针：一旦发生断针，嘱患者保持平静，切勿活动，以防断针向组织深部陷入。若残断部分针身仍显露于体外时，可用镊子将针起出。若断端与皮肤相平时，可轻轻按压针孔周围，使断针暴露体外，持镊子将针起出。若断针完全深入皮下，应使患者恢复原来体位，一般断端可暴露体外。若没有成功，则需外科手术取出。

4.局部感染：一旦发现感染，应立即采取适当的处理，或指导病人进行药物治疗。

灸法治疗雷诺病

雷诺病。二、禁忌证

合并溃疡者禁用。三、操作方法

患者取平卧位，艾灸器置艾条，选大椎、至阳、命门、上脘、中脘或足三里、膈俞、脾俞、肾俞、胃俞等穴位，每次15～20分钟，每日1～2次。

艾灸后饮淡盐水适量。四、注意事项

施灸时注意安全，防止艾绒脱落，烧损衣物和皮肤；施灸前告知患者不要抖动肢体和翻身，以免烫伤。五、不良反应和处理

如不慎烫伤，迅速移除艾条，生理盐水擦拭，贴敷湿润烫伤膏。

中药熏洗法治疗雷诺病

雷诺病无溃疡者。二、禁忌证

合并溃疡者慎用。三、操作方法（一）组方

毛冬青，煎汤外洗；或生姜、甘草、葱头，煎汤外洗。（二）操作

上方药入信牌腿浴治疗器，均加水2000ml，煎30分钟，待水温适宜后（40℃左右）熏洗患肢，先熏后洗，每日1～2次，每剂熏洗2～3次，每次20～30分钟。15天1个疗程。四、注意事项

熏洗时药温适中，避免温度过高烫伤皮肤（一般40℃为宜）。

有重度肢体缺血性溃疡和坏疽的禁用。

夏季药液不能存放时间过长，避免药液变质。

熏洗后及时用软毛巾擦干。

熏洗完毕后，避免肢体受风寒，以免重感邪气。五、不良反应和处理

熏洗过程中如有皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，及时停止使用，重者对症应用抗过敏药物。

中药熏洗（足浴）治疗痹病

适用于痹病（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎等）导致的关节肿胀、疼痛、怕凉、麻木等。二、禁忌证

妇女月经和妊娠期、高血压患者不宜使用；伴有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用；局部皮肤破损者、对药物过敏者禁用。三、操作方法

物品准备：腿浴器、中药药液。

一般将药液1500ml加入腿浴器中，加热腿浴器，温度调至38～45℃。

根据病情，将疼痛部位浸入药液中，泡洗20～30分钟。

每日1～2次，每次20～30分钟，以7～10天为1个疗程。病情较重者可酌情增加熏洗次数。四、注意事项

熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度，特别是老年患者，由于对温度的敏感性下降，在熏洗时要防止烫伤的发生。五、不良反应和处理

出现皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时可外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物；对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂患者，应避免抓挠，保护创面或涂烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等。

中药湿敷治疗痹病

适用于痹病（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎等）导致的关节肿胀、疼痛、怕凉、麻木等。二、禁忌证

妇女月经和妊娠期、高血压患者不宜使用；伴有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用；疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷；对药物过敏者禁用。三、操作方法

物品准备：治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。

取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。

遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。

定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度适宜。

治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。四、注意事项

纱布从药液中捞出时，要拧挤得不干不湿，恰到好处。过干了效果不好，过湿了药液漫流。

药液不要太烫，防止烫伤。

药物组成可根据不同的疾病，作适当的调整和化裁。

在应用湿敷疗法的同时，还可根据病情适当配合熏洗、药物内服和针灸等疗法，以增强疗效。

注意保持敷料湿润与创面清洁。五、不良反应和处理

一般无不良反应。

贴敷治疗痹病

适用于痹病（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎等）导致的关节肿胀、疼痛、怕凉、麻木等。二、禁忌证

局部皮肤破损者；对药物过敏者禁用。三、操作流程

物品准备：疏通消痛贴、灸热贴等；根据病情，选择患处或患处穴位进行贴敷，6～12小时后揭掉。四、注意事项

若期间贴敷处发生疼痛、痒等不适，立即停止贴敷治疗。五、不良反应和处理

除偶有过敏者，少数烫伤者，一般无不良反应。

针刺治疗痹病

适用于痹病（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎等）导致的关节肿胀、疼痛、怕凉、麻木等。二、禁忌证

晕针者。三、操作流程

物品准备：针盒、消毒棉球。

据病情取穴施针。

膝部选穴如下：犊鼻、阿是穴、足三里、委中、三阴交、绝骨（髓会）、阳陵泉（筋会）等。

一次留针20～30分钟，每日或隔日1次，7～10次为1个疗程。四、注意事项

随时观察患者治疗情况，如有不适，随时停止。五、不良反应和处理

一般无不良反应。

灸法治疗痹病

适用于痹病（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎等）导致的关节肿胀、疼痛、怕凉、麻木等。二、禁忌证

伴有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用；局部皮肤破损者、对艾叶过敏者禁用。三、操作流程

物品：艾条（普通艾条或雷火灸）。

患处局部选穴。

悬灸、雀啄灸，每日1～2次，每次10～20分钟，以7～10天为1个疗程。四、注意事项

以病人感觉温度适宜，防止烫伤、烧伤发生。五、不良反应和处理

一般无不良反应。

微波治疗痹病

适用于痹病（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎等）导致的关节肿胀、疼痛、怕凉、麻木等。二、禁忌证

有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用。三、操作流程

物品：成都远红外治疗仪。

暴露患处：双膝、腰背、颈肩等。

选择合适距离，以30cm为宜，每日1～2次，每次20～40分钟，以7～10天为1个疗程。四、注意事项

以病人感觉温度适宜，防止烫伤、烧伤发生。五、不良反应和处理

一般无不良反应。

“温阳止痛贴”治疗寒凝血瘀型癌性疼痛

寒凝血瘀型癌性疼痛。二、禁忌证

皮肤过敏患者，痛处皮肤破溃者，精神病患者。三、操作方法

取穴：按压患者疼痛部位选取阿是穴，面积大者可选取两处阿是穴。

使用部位的毛发（最好是无毛发部位）应在使用前予以剪除（不需用剃须刀剃净），在使用“温阳止痛贴”前若需清洗应用部位，则需使用清水，不能使用肥皂、油剂、洗剂或其他制剂，并在使用本贴剂前皮肤应完全干燥。

将促透药液均匀地混入止痛贴药袋中，用防过敏胶布固定于阿是穴上，必要时用绷带包扎，2～3天更换1次。四、注意事项

新用患者可有用药灼热或麻辣感觉，检查无过敏反应者继续适应，无须停药。根据WHO的三阶梯止痛用药原则分别加用适当的止痛药物。五、不良反应和处理

对“温阳止痛贴”有过敏的患者，轻度过敏可在医生指导下继续用药，严重过敏者及时停药；治疗效果两天内不满意者，及时更改或增加口服止痛药。

黄芪注射液足三里穴位注射调节肿瘤患者免疫力低下

恶性肿瘤患者免疫力低下者。二、禁忌证

精神病患者、孕期及哺乳期妇女。三、操作方法

取穴：患者选取舒适、持久的体位，取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁开一横指。

注射：吸取黄芪注射液1.0ml，局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后慢慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，将药液缓慢推入。

疗程：一般每日或隔日1次，6～10次为1个疗程。反应强烈者，可隔2～3日1次，每疗程间可休息3～5日。四、注意事项

治疗时应对患者说明治疗的特点和注射后的正常反应，如注射后局部可能有酸胀感，48小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过1日。

严格无菌操作，防止感染。

年老体弱者，用药剂量可酌情减少，以免晕针。五、不良反应和处理

1.如因消毒不严而引起局部红肿、发热等，应及时处理。

2.轻度晕针：应迅速拔去所有的针，将患者扶至空气流通处躺下，抬高双腿，头部放低（不用枕头），静卧片刻即可，如患者仍感不适，给予温开水或热茶饮服。

3.重度晕针：立即去针后平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板上，此类患者于百会穴艾灸有较好的效果，方法是用市售药艾条，点燃后在百会上做雀啄式温灸，不宜离头皮太近，以免烫伤，直至知觉恢复，症状消退。如必要时，可配合施行人工呼吸、心脏按压、注射强心剂及针刺水沟、涌泉等措施。

针刺为主治疗化疗所致迟发型恶心呕吐

化疗后迟发型呕吐。二、禁忌证

严重的心脑血管病、肾衰竭；月经期、妊娠或贫血衰弱；血小板减少等血液疾病或有出血倾向。三、辨证施治（一）胃热者

1.证候：呕吐酸苦，喜寒恶热，食后即呕，苔黄腻，脉数。

2.治法：和胃止呕。

3.针刺手法：中脘、内关、足三里、丰隆、梁门、天枢，毫针刺，平补平泻，必要时给予透天凉手法；每次留针30分钟，太冲、金津、玉液，放血；5次为1个疗程。

4.穴位注射法：用维生素B或维生素B注射液，每穴注射0.5ml，112每日1～2次，各穴交替应用。

5.方药：橘皮竹茹汤加减。炒陈皮、清半夏、茯苓、竹茹、黄连、麦冬、炙杷叶、旋覆花，水煎服。（二）胃寒证

1.证候：呕吐清水，口内多涎，喜热恶寒，苔白腻，脉沉紧。

2.治法：温胃散寒。

3.针刺取穴：中脘、内关、足三里、脾俞、胃俞，平补平泻，并加温针灸，每次留针30分钟，10次为1个疗程。

4.方药：丁香柿蒂汤加减。炒陈皮、姜半夏、茯苓、炙甘草、党参、丁香、柿蒂、生姜、红枣，水煎服。四、注意事项

治疗时应对患者说明治疗的特点和注射后的正常反应，如注射后局部可能有酸胀感，48小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过1日。

严格无菌操作，防止感染。

年老体弱者，针刺手法刺激量可酌情减少，以免晕针。五、不良反应和处理

轻度晕针：应迅速拔去所有的针，将患者扶至空气流通处躺下，抬高双腿，头部放低（不用枕头），静卧片刻，即可，如患者仍感不适，给予温开水或热茶饮服。

重度晕针：立即去针后平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板上，此类患者于百会穴艾灸有较好的效果，方法是用市售药艾条，点燃后在百会上做雀啄式温灸，不宜离头皮太近，以免烫伤，直至知觉恢复，症状消退。如必要时，可配合施行人工呼吸、心脏按压，注射强心剂及针刺水沟、涌泉等措施。

中药外用配合硫酸镁静注预防长春瑞滨所致静脉炎

外周血管病应用化疗药物长春瑞滨患者。二、禁忌证

严重脑血管病患者，低血压患者。三、操作方法

选择较粗而弹性较好，血管壁完整的外周静脉，穿刺固定。

试验液路顺畅，快速滴注盖诺后，以25%硫酸镁注射液静脉滴入。

于穿刺点上方沿静脉走行方向外敷中药如意金黄散油膏约10cm长，并用纱布包扎，每日换药2次，3天为1个疗程。四、注意事项

向患者说明硫酸镁静注后的心血管反应，如胸腔的灼热感、一过性低血压等，消除患者紧张情绪，使患者镇静自然。五、不良反应和处理

无。

中药外敷及腔内注射治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液患者。二、禁忌证

皮肤严重过敏者，糖尿病患者。三、操作方法

B超引导胸腔穿刺闭式引流，3～5天内引流后，24小时引流量＜300ml，应用鸦胆子油乳注射液60ml加入100ml生理盐水中胸腔灌注，灌入后30分钟内嘱患者多变换体位，先后3次为1个疗程，24小时引流量＜50ml后可撤出引流管。

用中药（葶苈子、泽泻、芫花、甘遂、虎杖、姜黄等组成）煎成药液，去渣后浓缩成膏状于胸腔闭式引流时沿胸腔积液处外敷胸壁，并用纱布包扎固定，待撤管后继续使用5天，以巩固疗效。四、注意事项

外敷中药时，避免污染穿刺引流处，应用鸦胆子油乳腔内注射时可用利多卡因与地塞米松预防其引起的胸部剧痛。五、不良反应和处理

常见为胸痛、发热及偶尔低血压，通常不严重，对症处理即可缓解；如出现少量气胸可不处理，大量气胸危及生命可按气胸治疗原则处理。

艾灸疗法治疗乳腺癌围化疗期腹泻

乳腺癌围化疗期腹泻，多见排便次数增多、粪便稀薄或水样便等。二、禁忌证

颜面、心前区、大血管部和关节、肌腱处不可用瘢痕灸；乳头、外生殖器官不宜直接灸。

部分疾病如中暑、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等，不宜使用艾灸疗法。妊娠期妇女腰骶部和少腹部不宜用瘢痕灸。三、操作方法

取穴：神阙、天枢、膈俞、足三里等。

一般使用温和灸，医者手持艾条，将艾条的一端点燃，直接悬于施灸部位之上，与之保持一定距离，使热力较为温和地作用于施灸部位。可将艾条燃着端悬于施灸部位上距皮肤2～3cm处，灸至病人有温热舒适无灼痛的感觉、皮肤稍有红晕，每个穴位施灸5～15分钟。病情较久者，可酌情在足三里穴位使用疤痕灸。四、注意事项

艾灸火力应先小后大，灸量先少后多，程度先轻后重，以使病人逐渐适应。

需采用瘢痕灸时，必须先征得患者同意。

直接灸操作部位应注意预防感染。

注意晕灸的发生。

患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜应用本疗法。

注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣被。尤其幼儿患者更应认真守护观察，以免发生烫伤。艾条灸毕后，应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃烧坏被褥等物品。五、不良反应和处理

灸后有时会破坏皮肤基底层或真皮组织，发生水肿、溃烂、体液渗出，甚至形成无菌性化脓。若感染发生，轻度发红或红肿，可在局部作消炎处理，一般短时间内可消失；如出现红、肿、热、痛且范围较大，在上述处理的同时口服或外用消炎药物；化脓部位较深，则应请外科医生协助处理。

关元、三阴交配辅穴拔罐治疗月经不调

痛经、月经不调等妇科疾病。二、禁忌证

高热抽搐及凝血机制障碍者；皮肤溃疡、水肿及大血管处。三、操作方法

取合理体位，暴露拔罐部位（关元、三阴交），并注意保暖。

点燃酒精棉球在火罐中转动，使罐内形成负压后迅速叩至拔罐部位上，注意防止火罐脱落。

拔罐过程中随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。四、注意事项

选择肌肉较厚的部位，避免在凹凸不平和毛发较多处拔罐。

操作前检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

注意防烫伤。五、不良反应和处理

水疱：小水疱可不必处理，可自行吸收。如水疱较大，应在消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，并覆盖消毒敷料。

耳穴埋豆治疗月经不调

月经不调、围绝经期综合征等妇科疾病。二、禁忌证

耳部炎症、冻伤的部位。三、操作方法

选择耳穴部位：子宫、内分泌、卵巢、肾、肝、脾等穴，并用探棒探查耳穴。

消毒耳部皮肤，待干。

采用王不留行子，以小方胶布固定，附在耳穴部位，酌情留置数天。

嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。四、注意事项

按压力度应适当，刺激量达到有点疼或酸胀为宜；对胶布、金属过敏者慎用。五、不良反应和处理

耳部皮肤发痒，应及时取下有反应的穴贴；耳部疼痛不适，如果疼痛不影响生活和睡眠可暂时保留，否则将影响部位的穴贴取下。

刮痧治疗痛经、月经不调

痛经、月经不调等妇科疾病。二、禁忌证

患有皮肤溃疡等皮肤病，患有血友病或白血病，刮痧部位有外伤。三、操作方法

取合理体位，暴露刮痧部位（中极、关元、三阴交、涌泉、足三里），并注意保暖。检查刮板边缘是否光滑，有无缺损。

刮痧过程中用力均匀，从上至下刮擦，方向单一。

观察局部皮肤颜色变化，并询问患者有无不适。四、注意事项

出痧后30分钟内忌洗澡；刮痧后尽量不要喝酒或吃辛辣食物，忌食生冷瓜果和油腻食品；刮痧部位未退痧前，不宜在原处再次刮拭出痧。五、不良反应和处理

晕刮：迅速让患者平卧，饮1杯温糖水，用刮板刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。

盆腔炎灌肠方剂治疗盆腔炎

慢性盆腔炎、盆腔包块、带下病等。二、禁忌证

妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人。三、操作方法

操作前，嘱患者排空大小便。

患者取左侧卧位，双膝屈曲，充分暴露臀部，臀下垫治疗巾。

将中药（毛冬青、红藤、败酱草、连翘、赤芍、三棱、莪术）煎汤取汁200ml，取适宜温度（39～41℃），倒入灌肠机中。

润滑肛管，排净管腔内空气，将肛管轻柔插入肛门10～15cm，打开仪器开关，药液缓慢注入。

嘱患者平卧1～2小时后排便。四、注意事项

根据个体差异，选择粗细适宜、软硬适度的导管。插管时动作轻柔，不可粗暴用力。掌握插管深度，注意药液温度适宜，注药时应缓慢。

操作过程中注意观察患者的面色、血压及主诉，出现不适立即停止操作。五、不良反应和处理

如果患者出现心慌、气急、出虚汗，应立即停止操作。

体外高频热疗治疗盆腔炎

急慢性盆腔炎。二、禁忌证

有出血倾向者，放置宫内节育器者。三、操作方法

嘱患者排净大小便，仰卧于绝缘塑胶床上。

以下腹部为中心轴，在其侧（治疗床下）和下腹各置圆形平行电极板1块，距皮肤5～7cm。

启动电脑操作系统，使高频电磁波透射至盆腔内，温度在40℃左右。每次治疗半小时，每日1次，6次为1个疗程。

治疗期间如能同时应用抗生素治疗效果更佳。四、注意事项

治疗前应将治疗部位擦干，不可带有汗液以免造成烫伤。

要求患者应穿纯棉内裤或治疗时直接暴露治疗部位，覆盖纯棉治疗单。

要求患者将身上所有金属及有磁性的物品取下，如手表、手机、项链、钥匙等。治疗过程中其他人不可触摸患者。

治疗过程中注意控制好温度。五、不良反应和处理

偶有患者出现下腹部皮下脂肪结节，无须特殊处理，停止治疗后可自行消除。

四黄散外敷治疗盆腔炎

急慢性盆腔炎患者。二、禁忌证

局部皮肤过敏者，局部皮肤有破损者。三、操作方法

清洁局部皮肤。

将中药（黄连、黄芩、黄柏、大黄、白芷、川椒目、紫草、丹参、赤芍研末）制成药贴备用，辨证属于实热证者用蜂蜜调药末，虚寒证者用艾叶提取液调药末，以不滴漏为度，敷于腹部，胶布固定。四、注意事项

蜂蜜及艾叶汁浸润应适当适度，以免污染衣物。五、不良反应和处理

部分患者对某种中药成分过敏，故贴敷过程中如有局部皮肤瘙痒、溃疡，应及时停药，必要时局部碘伏消毒。

三黄汤治疗术后切口愈合不良

炎症及切口愈合不良部位。二、禁忌证

对三黄汤过敏者，婴幼儿颜面部。三、操作方法

取合理体位，暴露涂药部位，并注意保暖。

清洁涂药部位皮肤，待干。

将配置好的药物用棉签或棉球涂于患处，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。

必要时用纱布覆盖，胶布固定。四、注意事项

涂药次数依病情、药物而定；混悬液先摇匀后再涂药；易挥发的药液用后及时将瓶盖盖紧。五、不良反应和处理

涂药后如皮肤出现丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

推拿预防下肢静脉血栓

各种妇科手术后推拿下肢，预防下肢静脉血栓。二、禁忌证

各种出血性疾病、皮肤破损及瘢痕等部位。三、操作方法

医者用一指禅手法按压环跳、承扶、委中、承山、足三里等穴位，每个穴位约30秒，循环推拿20分钟。每日2次。四、注意事项

注意保暖，避免受凉。

操作时用力均匀、柔和，禁止暴力。五、不良反应和处理

推拿后可造成局部皮肤疼痛不适，一般不必处理。

关元、八髎穴位贴敷治疗慢性盆腔炎

各种急慢性盆腔炎、附件炎等妇科炎症。二、禁忌证

严重皮肤病、皮肤过敏者。三、操作方法

清洁敷药部位皮肤。

中药粉碎后，经姜、蜜等调制成糊状，放入特制穴位贴袋中。

取关元、八髎穴，将药物贴直接贴敷在穴位上。四、注意事项

若皮肤出现瘙痒、灼热等感觉，应随时将药物除去。

敷贴当天忌洗冷水澡，忌过量运动。

敷药2日内，禁食辛辣、鱼腥及易引起过敏的食物，并忌烟酒。五、不良反应和处理

贴药后，皮肤发红甚至起水疱属于正常现象，伴有瘙痒者，建议服用氯苯那敏等抗过敏药物。

出现小水疱者，保持局部干燥，一般3～5天可自愈。大水疱者，可在消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，并覆盖消毒敷料。

五味消毒饮熏洗治疗前庭大腺脓肿

前庭大腺脓肿、阴道炎、外阴瘙痒症、带下病及子宫脱垂等疾病。二、禁忌证

月经期，药物过敏。三、操作方法

熏洗前应嘱患者排净大小便，并用温水清洗外阴。将煎好的药液（成分：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子）倒入熏洗盆，先让蒸腾药气熏蒸患处5～10分钟，待药液的温度稍高于体温达40℃左右时，将会阴坐于盆内泡洗约10分钟，坐浴完毕用干毛巾擦干患处，等待敷药或者换药。四、注意事项

寒冷天气使用熏洗时要注意保暖。熏洗时间较长可间断加热，保持适宜温度。

熏蒸熏洗时间不宜过长，过久可致组织渗透性水肿，反而不利于愈合。推荐熏蒸5～10分钟，可适当延长，最多不超过15分钟。五、不良反应和处理

药物过敏者，立即停药，并对症处理。

针刺改善妊娠剧吐症状

孕早期妊娠反应引起的剧烈呕吐。二、禁忌证

晕针患者，血小板减少等血液疾病或有出血倾向者。三、操作方法

选穴双侧足三里、内关、内庭，脾胃虚弱加脾俞、胃俞；肝胃不和加期门、肝俞；痰浊内阻加丰隆、脾俞；气阴两虚加气海、脾俞。2寸毫针直刺后均匀提插捻转，得气后留针20分钟，并5分钟行针1次。每日针刺1次，5天1个疗程。四、注意事项

治疗时需掌握适当的刺激量，注意防止晕针。五、不良反应和处理

1.晕针：立即去除患者身上的毫针，解开患者衣服领口，将患者仰卧于床上，必要时，可取水沟、涌泉等穴位。

2.皮下血肿：出现血肿后首先冰敷，每日2次，血肿不再扩大，3～5天后改为热敷。

中药熏洗法配合治疗周围血管病

血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病性肢体动脉硬化闭塞症、雷诺病，中医辨证属局部阴证及阳证者。二、禁忌证

急性缺血期及重度缺血期不宜使用。三、操作方法（一）针对局部阳证，选用温经散寒、活血通络药物

组方：细辛、桂枝、桑枝、威灵仙、透骨草、苏木、鸡血藤、乳香、没药、艾叶、伸筋草。

上方药入信牌腿浴器，加水2000ml，煎30分钟，待水温适宜后（40℃左右）熏洗患肢。每日1剂，每剂熏洗2～3次，每次20～30分钟。15天1个疗程。（二）针对局部阴证，选用养阴清热、利湿解毒药物

组方：蒲公英、苦参、土茯苓、黄柏、甘草、丹皮、赤芍、垂盆草、黄芩。

上方药入信牌腿浴器，加水2000ml，煎30分钟，待水温适宜后（40℃左右）熏洗患肢。每日1剂，每剂熏洗2～3次，每次20～30分钟。15天1个疗程。四、注意事项

熏洗时药温适中，避免温度过高烫伤皮肤（一般40℃为宜）。

有肢体溃疡和坏疽者禁用。

夏季药液不能存放时间过长，避免药液变质。

熏洗后及时用软毛巾擦干。

熏洗疗程中如有皮肤瘙痒、起皮疹等过敏反应，停止使用，重者对症应用抗过敏药物。五、不良反应和处理

无。

针刺疗法辅助治疗动脉硬化性闭塞症

西医诊断为动脉硬化闭塞症，中医辨证为脉络寒凝证及脉络血瘀证。二、禁忌证

缺血的患足不宜取穴针刺；并严重心脏病、脑血管病、肝肾功能不全、造血系统疾病者；妊娠或哺乳期妇女。三、操作方法（一）针刺疗法

取穴：上肢取内关、曲池、合谷；下肢取足三里、血海、阳陵泉。

手法：中度刺激，以补为主，每日1次，每次留针20～30分钟。（二）耳针疗法

取穴：热穴为主穴，交感、皮质下、肾、内分泌，配膝、踝等穴。手法：强刺激，留针1～2小时。10～15天为1个疗程。四、注意事项

1.选穴要准确，取穴要少而精。

2.严格无菌操作，防止感染。

3.耳针治疗后要热敷局部，以免形成硬结。五、不良反应和处理

无。

化腐生肌膏治疗糖尿病坏疽

糖尿病湿性坏疽和肢端溃疡脓水将尽，肉芽生长缓慢者。二、禁忌证

糖尿病干性坏疽和溃疡初期肿势局限者。三、操作方法

常规消毒疮周皮肤，彻底清除腐败坏死组织，将无菌药膏纱布敷于疮面，然后用无菌纱布包扎。每天换药1次。四、注意事项

大面积创面应慎用。

膏药不应揭之太快，防止创面扩大出血。五、不良反应和处理

因过敏体质形成膏药风（接触性皮炎），应及时停用，改用黑虎丹。

由于膏药不能吸收脓水可引起皮肤湿疮，应及时换药该为消炎纱条外敷。

解毒化瘀贴治疗静脉曲张炎症综合征

静脉曲张炎症结节期和血栓性静脉炎期。二、禁忌证

各种脓肿破溃期。三、操作方法

常规消毒，将解毒化瘀贴贴敷于患处。每日更换1次。四、注意事项

因药物挥发性，药物不可久置。

换药时用生理盐水湿润药物，以免不必要的损伤和痛苦。五、不良反应和处理

过敏体质引起的过敏反应，严重者可给予地塞米松湿纱条外敷。

三伏穴位贴治疗下肢动脉缺血性疾病

经中医辨证论治属寒凝血瘀证的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、雷诺病、多发性大动脉炎、不宁腿综合征、糖尿病足等疾病。二、禁忌证

急性动脉栓塞及多种感染性疾病急性发热期；对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破溃者；妊娠期妇女。三、操作方法（一）穴位贴制备

药物选用白芥子、附子、细辛、肉桂、吴茱萸等，筛选干净，60℃烘干30分钟，粉碎，过80目筛，混匀，经装药、压制，制作成穴位贴。（二）取穴

主穴：肾俞、关元、气海、足三里、三阴交；辅穴：如阳虚甚，酌加太溪、神阙；如痰阻甚，酌加丰隆、天枢；如寒凝甚，酌加大椎、风市；如血瘀甚，酌加血海、曲池。（三）操作方法

清洁穴位体表皮肤，将穴位贴功效面涂少许姜汁，直接贴敷于相关穴位，每贴贴敷时间以12～24小时为宜。每年三伏天贴药3次（每10天1次）。四、不良反应和处理

1.贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度瘙痒均为正常反应，不影响疗效。

2.贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。

3.若皮肤出现红肿、水疱等严重反应，需及时皮肤科就医。

电针夹脊穴治疗下肢动脉缺血性疾病

血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、雷诺病、多发性大动脉炎、急性动脉栓塞、糖尿病足等下肢缺血性疾病。二、禁忌证

脊柱畸形、腰椎肿瘤或结核、压疮。三、操作方法

患者取俯卧位，针刺前先按压所取腰1～3旁夹脊穴腧穴片刻，局部酒精消毒，选用0.35mm×40mm毫针，脊柱旁开1寸，针尖斜向脊柱方向，成70°～80°角刺入25～30mm，进针得气后进行电针治疗；采用穴位手法治疗仪，取腰1～3棘突旁夹脊穴，正极接夹脊穴的左侧；负极接夹脊穴的右侧，强度以局部肌肉最小跳动感，患者能耐受为度（个体有差异），频率10Hz，治疗30分钟，每日治疗1次。四、注意事项

每次治疗前，检查电针机输出是否正常。治疗后，须将输出调节电钮等全部退至零位，随后关闭电源，撤去导线。

电针感应强，通电后会产生肌收缩，须事先告诉病人，使其思想上有所准备，配合治疗。

对患有严重心脏病的病人，治疗时应严加注意，避免电流回路经过心脏；不宜在延髓、心前区附近的穴位施用电针，以免诱发癫痫和引起心跳、呼吸骤停。

曾作为温针使用过的毫针针柄表面往往氧化，而导电不良；有的毫针针柄由铝丝绕制，并经氧化处理成金黄色，导电性能也不好。这类毫针最好不用，如使用时须将输出电极夹在针身上。

治疗时，如遇到输出电流时断时续，往往是电针机发生故障或导线断损，应修理后再用。

毫针多次使用后，易缺损，在消毒前应加以检查，以防断针。五、不良反应和处理

无。

四黄膏治疗血栓性静脉炎

血栓性静脉炎。二、操作方法

药物组成：黄柏、黄芩、黄连、生大黄、乳香、没药。

诸药为末，用凡士林软膏调成糊状，涂在敷料上用绷带固定在患部，3天换药1次。三、注意事项

绷带固定不宜过紧，保持血液循环良好，抬高患肢，卧床休息。四、不良反应和处理

无。

穴位注射治疗臁疮病

臁疮病。二、禁忌证

局部感染明显者。三、操作方法

选择符合诊断的患者。

做准备物品：一次性注射器、注射用水、药物及消毒用品。

常用药物：维生素B或维生素B注射液。112

向患者做好治疗前解释工作，协助患者做好准备，取合适位置。

据患者病情取好穴位，常规消毒，2ml一次性注射器抽取药液，针刺穴位得到针感后，每个穴位注射液1ml，每日1次。7～14天为1个疗程。

常用穴位：足三里、承山等。四、注意事项

对于初次接受治疗的患者应该做好治疗前解释工作，详细讲解针刺得气感，避免患者产生恐惧心理。

针刺入穴位后注意回抽一下，看是否有回血，如果有回血应将针拔出，重新刺入。五、不良反应和处理

1.出血：如不慎致皮下出血或瘀血，可先冷敷减少出血，后热敷促使其吸收。

2.感染：因以上患者微循环障碍，或有大血管狭窄闭塞，机体免疫力下降，易于感染。穴位注射部位如发生红肿热痛，抗感染治疗。

温灸疗法治疗臁疮

臁疮病后期，气虚或阳虚者。二、禁忌证

臁疮早期，湿热下注证者。三、操作方法

用艾叶放在姜片或蒜片上，置溃疡面上用线香点燃，或用艾条点燃移近疮面至自觉温热为度，每日1次，温通疮面局部经络，促使阴消阳回。四、注意事项

施灸时注意安全，防止艾绒脱落烧损衣物和皮肤，尚未燃尽艾炷及时放入水盆。施灸前告知患者不要抖动肢体和翻身，以免烫伤。五、不良反应和处理

如不慎烫伤，迅速移除艾条，生理盐水擦拭，贴敷湿润烫伤膏。

穴位注射治疗股肿病

下肢深静脉血栓形成。二、禁忌证

急性期患肢肿胀明显者。三、操作方法

选择符合诊断的患者。

做准备物品：一次性注射器、注射用水、药物及消毒用品。

常用药物：丹参注射液。

向患者做好治疗前解释工作，协助患者做好准备，取合适位置。

据患者病情取好穴位，常规消毒，1ml一次性注射器抽取药液，针刺穴位得到针感后，每个穴位注射药液1ml，每日1次，7～14天为1个疗程。

常用穴位：足三里、地机、阴陵泉、三阴交、丰隆等。四、注意事项

对于初次接受治疗的患者应该做好治疗前解释工作，详细讲解针刺得气感，避免患者产生恐惧心理。

针刺入穴位后注意回抽一下，看是否有回血，如果有回血应将针拔出，重新刺入。五、不良反应和处理

1.出血：如不慎致皮下出血或瘀血，可先冷敷减少出血，后热敷促使其吸收。

2.感染：因以上患者微循环障碍，或有大血管狭窄闭塞，机体免疫力下降，易于感染。穴位注射部位如发生红肿热痛，抗感染治疗。

中药熏洗法治疗股肿病

下肢深静脉血栓形成，中医辨证属“股肿病”慢性期。二、禁忌证

急性期慎用。三、操作方法

组方：毛冬青、毛麝香、玄明粉、黄柏、侧柏叶、松节。

上方药入到腿浴治疗器中，加水2000ml，煎30分钟，待水温（40℃左右）适宜后。熏洗患肢，先熏后洗，每日1～2次，每剂熏洗2～3次，每次20～30分钟。15天为1个疗程。四、注意事项

熏洗时药温适中，避免温度过高烫伤皮肤（一般40℃为宜）。

有重度肢体缺血性溃疡和坏疽的禁用。

夏季药液不能存放时间过长，避免药液变质。

熏洗后及时用软毛巾擦干。

熏洗完毕后，避免肢体受风寒，以免重感邪气。五、不良反应和处理

熏洗过程中如有皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，及时停止使用，重者对症应用抗过敏药物。

药浴治疗皮肤病

银屑病、皮炎、痤疮、皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑狼疮、类风湿、美体减肥。二、禁忌证

严重心肺功能不全或低下者，不宜使用全身热水药浴。因为热水药浴时，浴室温度高，氧气含量少，容易引起呼吸困难。同时，热水药浴使全身皮肤血管扩张，血液循环加快，回心血量增多，加重心血管负担。

心肌梗死、冠心病、主动脉瘤、动脉硬化、重症高血压，有出血倾向者不宜使用热水药浴。如选择药浴治疗，可用平温水，同时要有医护人员陪护，注意病情变化，采取应急措施。但对上述病人的局部药浴，由于治疗范围小，对全身影响不大。

皮肤有伤口、开放性骨折应禁用药浴，防止感染。三、操作方法

用5000ml的水，浸泡中药材20分钟。

泡完后再开火，将药材与5000ml的水一起煮滚30分钟。

再把中药材的渣整个沥掉，剩下滚热的药汤浸泡30分钟。四、注意事项

饭前、饭后半小内不宜进行全身药浴。饭前药浴，由于肠胃空虚，洗浴时出汗过多，易造成虚脱。饭后立即药浴，可造成胃肠或内脏血液减少，血液趋向体表，不利消化，可引起胃肠不适，甚至恶心、呕吐。

全身药浴后应慢慢从浴盆中起身，以免出现体位性低血压，造成一过性脑部缺血，眩晕。

洗浴时间不可太长，尤其是全身热水浴。由于汗出过多，体液丢失量大；皮肤血管充分扩张，体表血液量增多，造成头部缺血而发生眩晕或晕厥。如一旦发生晕厥，应及时扶出浴盆，平卧在休息室床上，同时给病人喝些白开水或糖水，补充体液与能量。或用冷水洗脚，使下肢血管收缩，头部供血充足。

临睡前不宜进行全身热水药浴，以免兴奋，影响睡眠。

药浴温度应适度，以免烫伤皮肤。

药浴时，室温不应低于20℃，局部药浴时，应注意全身保暖，夏季应避风，预防感冒。

外用药浴不可内服。可以重复使用，用时可加温，1剂药可使用数次，一般冬季1剂药可使用5～7日，夏季可用2～3日。五、不良反应和处理

1.身体虚弱者在浸泡过程中会出现头晕、心跳加快、恶心、全身酸软无力等症状，属于正常现象，随着泡浴对体质的调整会逐渐消失。

2.体虚、受风寒、湿气重的人群在泡浴后会出现风疹、湿疹、关节疼痛，并伴有瘙痒等症状，一般在2小时以后逐渐消失，属于好转反应。

3.起浴后皮肤表面发红，并持续30分钟至1个小时的发汗均属正常的药效作用，但注意不可蓄意吹风，以免受寒。

泡过药浴以后，在皮肤发红、发热状况没有消退之前，请勿使用任何护肤品和化妆品。

4.有轻度高血压、低血压病史，心脏功能稍差者应在家人陪伴下使用，并注意场地通风，每次浸泡时间不宜太长（3～6分钟），如在浸泡过程中感到心跳加快或呼吸过于急促时，应起身于通风良好处稍事休息，待恢复后再次浸泡，一般分2～3次浸泡即可。

5.部分使用者（尤其是较为肥胖的使用者）浴后皮肤出现轻微刺痛感或出现小丘疹，均属排毒自然现象，可继续使用。

6.产妇在分娩时如有手术行为，须待拆线后再进行泡浴，若无手术行为，可于产后7天开始泡浴。

中药湿敷治疗皮肤病

痈、颜面痈肿、臁疮、褥疮、烧伤、虫咬螫伤、带状疱疹、湿疹、剥脱性皮炎、阴道炎、麻疹、结节性痒疹、红皮病、鱼鳞病、神经性皮炎淀粉样变、皮肤苔藓化。二、禁忌证

大疱性皮肤病及表皮剥脱松解。三、操作方法

把所选药物浸泡、煎汤取汁，将5～6层纱布置于药液中浸透，挤去多余药液后，敷于患处。一般每1～2小时换1次即可，如渗液不多，可4～5小时换1次。四、注意事项

注意保持敷料湿润与创面清洁。

大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。五、不良反应和处理

部分使用者湿敷后皮肤出现轻微刺痛感或出现小丘疹，均属排毒自然现象，可继续使用。

刺络拔罐治疗皮肤病

带状疱疹、湿疹、结节性痒疹、鱼鳞病、神经性皮炎淀粉样变、皮肤苔藓化。二、禁忌证

心力衰竭、恶性肿瘤、活动性肺结核、精神病患者、出血性疾患、孕妇、急性传染病及年老体弱者禁用刺血拔罐疗法。三、操作方法

选定治疗部位后，用75%酒精棉球消毒皮肤，先用梅花针、三棱针快速点刺局部，以皮肤红润稍有渗血为好。将火罐迅速拔在刺血部位，火罐吸着后，留置时精心观察出血多少决定拔罐的时间。血少可时间稍长，血多即刻取罐。一般每次留罐12分钟。起罐后，用消毒纱布擦净血迹，每次吸出的血不可太多。四、注意事项

1.注意保暖：拔罐均要在脱衣服后才能操作，所以治疗时应避免有风直吹，防止受凉，保持室内的温度。

2.避免烫伤：引火物不要掉入罐中，更不要在罐口处灼烧，以免烫伤。

3.不宜部位：皮肤破损处、皮肤瘢痕处、皮肤有赘生物或骨突出处均不宜拔罐。另外，同一部位不能天天拔。在拔罐的瘢痕未消退前，不可再拔。

4.防止感染：起罐后，皮肤局部如出现潮红、瘙痒，不可乱抓，经几小时或数日后就可消散。如果出现水疱、水珠、出血点、瘀血等，均属正常治疗反应。水疱轻者只需防止擦破，待其自然吸收即可，水疱较大时，可在水疱根部用消毒针刺破放水，敷以消毒纱布以防感染。

5.拔罐时间：病情重、病位深及疼痛性疾患，拔罐时间宜长；病情轻、病位浅及麻痹性疾患，拔罐时间宜短。肌肉丰厚的部位，时间可略长；肌肉薄的部位，拔罐时间宜短。气候寒冷时拔罐时间适当延长，天热时相应缩短。五、不良反应和处理

晕罐：应及时取下罐具，使患者平躺，取头低脚高体位。轻者饮温开水，静卧片刻即可恢复。重者可予补液及药物治疗。

中药面膜治疗皮肤病

皮肤出现的各种色斑，粉刺（痤疮）留下的色印、痕迹、疙瘩和色素沉着，黄褐斑、晒斑、雀斑、辐射斑、换肤后出现的色素反弹、油性皮肤以及毛孔堵塞、皮肤粗糙和油腻肤质。二、禁忌证

皮肤有感染性疾病，高敏体质者。三、操作方法

中药加凝胶调成糊状，均匀地涂在面部30分钟。30分钟后清水洗干净。四、注意事项

面膜不能天天使用，每天使用清洁面膜会引起肌肤敏感，甚至红肿，令尚未成熟的角质失去抵御外来侵害的能力。

在做面膜前保持肌肤的清洁是很有必要的，但是未必每次都要去角质。

面膜需要敷厚厚的一层。五、不良反应和处理

对于高敏体质者可能会出现过敏症状，应及时停用并使用冷喷治疗。

疗足洗剂外洗治疗常见足病

胼胝，鸡眼，足部皮肤湿疹皲裂，鳞屑角化型足癣，泛发性趾疣等。二、禁忌证

皮肤有破损溃疡创面者。三、操作方法

药物组成：香菇草、白头翁、茵陈、龙胆草、透骨草、地榆、仙鹤草、掉毛草、藿香、八角枫、海桐皮、花椒、明矾。将上药冷水浸泡30分钟，煮沸过滤取液2000ml，待药液温度适中加入少量食盐（约15g），将双足病损处浸入药液中浸泡30分钟，每日1次，连用6天复诊1次，观察病情变化。四、注意事项

水温不能过高，防止烫伤。角化明显者足浴时加食盐，增强渗透性。五、不良反应和处理

无明显不良反应。

艾灸治疗跖疣

跖疣。二、禁忌证

无明显禁忌证。三、操作方法

采用雀啄灸，一般15～20分钟，艾条与穴位距离以患者自觉表皮不烫、能耐受为度，灸疗得气以局部可见粉红色圆点，其穴位周围或循经有酸、麻、痒、蚁行感为标准。

疗程2个月。四、注意事项

掌握好艾条与穴位距离，防止烫伤。五、不良反应和处理

未发现不良反应。

三黄洗剂治疗接触性皮炎

接触性皮炎皮损为潮红、肿胀、丘疹等。二、禁忌证

溃破者禁用，过敏者禁用。三、操作方法

药物及制法：大黄、黄柏、黄芩、苦参，研细末。用10～15克，加入蒸馏水100ml、医用苯酚1ml，摇匀备用。

功用：清热燥湿，收涩止痒。

用法：以棉签蘸搽患处，每日多次。四、注意事项

注意用药周围是否起皮疹及有瘙痒等不适。

在配制洗剂时，其中药物粉末应先研细，以免刺激皮肤。五、不良反应和处理

过敏体质引起的过敏反应，严重者可给予地塞米松湿纱条外敷。

颠倒散洗剂治疗酒渣鼻

酒渣鼻。二、禁忌证

溃破者禁用，过敏者禁用。三、操作方法

药物及制法：硫黄、生大黄，研细末。石灰水100ml，摇匀备用。

用法：以棉签蘸搽患处，每日3～4次。四、注意事项

注意用药周围是否起皮疹及有瘙痒等不适。

在配制洗剂时，其中药物粉末应先研细，以免刺激皮肤。五、不良反应和处理

过敏体质引起的过敏反应，严重者可给予地塞米松湿纱条外敷。

疯油膏应用热烘疗法治疗牛皮癣

牛皮癣。二、禁忌证

伴有破溃者慎用。三、操作方法

组方：轻粉、东丹、飞辰砂等，加麻油120ml、黄蜡30克。

功效：燥湿杀虫。

方法：将药膏涂于患部，须均匀极薄，然后用电吹风烘（或火烘）患部，每天1次，每次20分钟，烘后即可将所涂药膏擦去。四、注意事项

过敏者禁用。

意识不清及不能配合者慎用。五、不良反应和处理

治疗过程中如有皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，及时停止使用，重者对症应用抗过敏药物。

青黛膏应用热烘疗法治疗慢性湿疮

慢性湿疮。二、禁忌证

伴有破溃者慎用。三、操作方法

药物：天麻、白附子、蝎梢、麝香、花蛇肉（酒炙）、天竺黄、青黛、朱砂。

方法：将药膏涂于患部，须均匀极薄，然后用电吹风烘（或火烘）患部，每天1次，每次20分钟，烘后即可将所涂药膏擦去。四、注意事项

过敏者禁用。

意识不清及不能配合者慎用。五、不良反应和处理

治疗过程中如有皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，及时停止使用，重者对症应用抗过敏药物。

鹅掌风浸泡方浸泡治疗灰指甲

灰指甲。二、禁忌证

伴有破溃者慎用。三、操作方法

组方：枫子肉、烟膏、花椒、五加皮、皂荚、地骨皮、龙衣、明矾、鲜凤仙花、米醋500～750ml，将上药均浸入米醋内一昼夜。

功效：疏通气血，杀虫止痒。

方法：上药与醋放在沙锅内先浸一夜，次日煮沸待温。用塑料袋1只，将药汁倾入，患手伸入袋中，扎住，浸6～12小时或每天浸1～2小时，每日1～2次，连续7日。四、注意事项

过敏者禁用；意识不清及不能配合者慎用。五、不良反应和处理

治疗过程中如有皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，及时停止使用，重者对症应用抗过敏药物。

疯杨膏应用热烘疗法治疗鹅掌风

鹅掌风。二、禁忌证

伴有破溃者慎用。三、操作方法

药物：枫子肉、烟膏、花椒、五加皮、皂荚、地骨皮、龙衣、明矾、鲜凤仙花、米醋500～750ml，将上药均浸入米醋内一昼夜。

功效：疏通气血，杀虫止痒。

方法：将药膏涂于患部，须均匀极薄，然后用电吹风烘（或火烘）患部，每天1次，每次20分钟，烘后即可将所涂药膏擦去。四、注意事项

过敏者禁用；意识不清及不能配合者慎用。五、不良反应和处理

治疗过程中如有皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，及时停止使用，重者对症应用抗过敏药物。

中药熏洗疗法治疗肛肠病

肛门疾病，不论手术前后，或非手术者，凡有水肿、疼痛、肿硬、下坠、便血、脱出、潮湿、流脓、瘙痒及术后伤口等症状体征者，均为本疗法的适应证。二、禁忌证

月经期；药物过敏。三、操作方法

熏洗前应嘱患者排净大便，并用温水洗净肛门。将煎好的药液倒入盆内或用肛肠熏洗机，先让蒸腾药气熏蒸患处5～10分钟，待药液的温度稍高于体温达40℃左右时，将肛门置入盆内泡洗约10分钟，坐浴完毕用干毛巾擦干患处，等待敷药或者换药。四、注意事项

寒冷天气使用熏洗时要注意保暖。熏洗时间较长可间断加热，保持适宜温度。

熏蒸熏洗时间不宜过久，过久可致组织渗透性水肿，反而不利于愈合。推荐熏蒸5～10分钟，可适当延长，最多不超过15分钟。五、不良反应和处理

药物过敏者，立即停药。

中药熏洗疗法治疗肛周疾病

肛门疾病，如痔、肛痈、肛漏、肛裂、肛周湿疮等不论手术前后，或非手术者，凡有水肿、疼痛、肿硬、下坠、便血、脱出、潮湿、流脓、瘙痒及术后伤口等症状、体征者，均为本疗法的适应证。二、禁忌证

月经期；药物过敏。三、操作方法

熏洗前应嘱患者排净大便，并用温水洗净肛门。将煎好的药液倒入盆内或用肛肠熏洗机，先让蒸腾药气熏蒸患处5～10分钟，待药液的温度稍高于体温达40℃左右时，将肛门置入盆内泡洗约10分钟，坐浴完毕用干毛巾擦干患处，等待敷药或者换药。四、注意事项

寒冷天气使用熏洗时要注意保暖。熏洗时间较长可间断加热，保持适宜温度。

熏蒸熏洗时间不宜过久，过久可致组织渗透性水肿，反而不利于愈合。推荐熏蒸5～10分钟，可适当延长，最多不超过15分钟。五、不良反应和处理

药物过敏者，立即停药。如表面丘疹、红斑较重可应用抗组胺药物口服，配合祛风止痒中药熏洗，局部外涂激素类药物可控制。

五矾蛇汤治疗脱肛

脱肛。二、禁忌证

无。三、操作方法

药物组成：五倍子、枯矾、蛇床子。将上药加水约1000ml，煎取药液约600ml，趁热先熏，待温度适宜后再行坐浴。每日1剂，煎洗2次。第1次在便后，每次10～15分钟。四、注意事项

熏洗时药温适中，避免温度过高烫伤皮肤（一般40℃为宜）。

夏季药液不能存放时间过长，避免药液变质。

熏洗后及时用软毛巾擦干。五、不良反应和处理

无。

生肌膏治疗肛裂

肛裂。二、禁忌证

无。三、操作方法

药物组成：冰片、煅龙骨粉、朱砂、煅甘石、煅石膏等，凡士林、麻油适量。先用冰片及少许煅甘石共研细末，再入煅龙骨粉、朱砂及剩余的煅甘石，混合，掺入煅石膏，拌匀后倾倒凡士林内充分搅拌，最后加入适量麻油调成软膏。肛门局部用红汞消毒后，据肛裂大小，用探针挑生肌膏涂满肛裂面，然后用干棉球覆盖表面，借探针把部分干棉球推入肛内，最后用纱布盖于肛门口，胶布固定。上药后12小时内禁大便。次日排便后，用1‰高锰酸钾水坐浴，复查创面再换药。四、注意事项

忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。五、不良反应和处理

无。

化腐生肌膏治疗外伤性尿道狭窄

外伤性尿道狭窄。二、禁忌证

无。三、操作方法（一）常用方

1.化腐丹。水银、白矾、皂矾、青盐、白砒、雄黄、硼砂、朴硝、鹅管石、玄精石、曾青。共为细末，按常规升丹法升炼丹后，加入麝香、人工牛黄，研磨细末，密封入瓶内备用。

2.生肌膏。象皮、当归、血余、生地、龟板等，麻油、黄蜡、白蜡、制炉甘石、生石膏等适量。将麻油入锅内，先煎象皮、生地、龟板，后下血余、当归，熬枯去渣，入黄蜡、白蜡、制炉甘石末、石膏末，文火上搅匀，再加入适量血竭末和麝香。混合成膏，贮入罐内备用。

内服中草药以消炎解毒、止疼利尿、清热为主，随症加减，不定成方。（二）使用

外用药是化腐丹、生肌膏混合使用，按病情的轻重，用药量的比例不同，配制成外用药膏，使用细导尿管，沾此药外敷于尿道口内或前尿道腔内，此药膏在尿道腔内停留2～4小时再行排尿。为使药膏与尿道腔内疤痕直接敷上，而形成化腐的目的，同时药膏亦有生肌长肉的功能，故能一方面化腐，一方面生肌，也就是去瘀生新。一般用药1～3天即能排尿通畅，无淋沥的症状，并在尿液中有絮状物或小片状物的沉淀，此即为疤痕剥落之物。用此法不用手术或探扩，即可消除尿道腔内疤痕而使尿道通畅，排尿顺利，比较简单而又可靠。结合内服中草药，消炎止痛，清热利尿。四、注意事项

治疗期内不宜吃辛辣之物。五、不良反应和处理

无。

蛋黄油在溃疡创面上的应用

溃疡创面。二、禁忌证

无。三、操作方法（一）制作

将鸡蛋打碎，除去壳及蛋清，将蛋黄置于小盘内，用文火煎至成黑褐色的胶体，此时会有黏稠色的油液不断地溢出，便是蛋黄油，用无菌小勺撇出，装入无菌小瓶内，密封备用，用时将无菌纱条浸入蛋黄油内即可。（二）创面处理

用3%过氧化氢液和生理盐水清洗溃疡创面，再用生理盐水湿纱布湿敷创面5分钟后，彻底剪除坏死组织，并依据药敏所需抗生素用生理盐水稀释后直接冲洗创面。待创面清洁后，用红外线灯或TDP辐射器距离20～30cm，对创面局部照射20～30分钟，创面干燥后常规消毒创面，而后将浸在蛋黄油的无菌纱条敷在创面上。一般每天换药1次，如创面好转应减少换药的次数，当新生肉芽组织接近皮表时，即停止使用蛋黄油，按常规换药处理。四、注意事项

治疗期内不宜吃辛辣之物。五、不良反应和处理

无。

二虫油纱条治疗慢性骨髓炎

慢性骨髓炎。二、禁忌证

无。三、操作方法

药物组成：蜈蚣、全蝎。

上方共研细末，油纱条消毒备用。患处常规消毒后，先用过氧化氢液冲洗窦道，再用林可霉素冲剂，取油纱条蘸二虫粉少许，塞入窦道，外敷纱布，胶布固定，隔日换药1次。同时内服中药及抗生素治疗。四、注意事项

治疗期间忌食辛辣之品。五、不良反应和处理

无。

消痔灵治疗腱鞘囊肿

腱鞘囊肿。二、禁忌证

无。三、操作方法

患处消毒后，用粗针头垂直刺入囊肿内，用注射器尽量抽出胶状黏液后，注入同等量的消痔灵注射液，然后用拇指在囊肿处按摩挤压，将囊壁挤破，使囊内胶液及药液向囊外扩散，加压包扎2～3天。若有残留肿物或复发者，1周后再注射治疗。四、注意事项

治疗期间忌食辛辣之品。五、不良反应和处理

无。

理气活血法治疗乳痈

乳痈，乳汁淤积或肝胃郁热所致者。二、禁忌证

无。三、操作方法

药物组成：白芍、当归、苏木、蒲公英、广木香、金银花、全瓜蒌、青皮、枳壳。

每日1剂，煎成汤液500ml，分3次温服。局部溃疡点敷化腐丹用消毒敷料盖之。乳晕部肿块分敷金黄散或红油膏，最后接近将愈时以九一丹外敷。四、注意事项

服药期间忌食辛辣、蛋酪类及膏粱厚味之品。五、不良反应和处理

无。

枯冰散吹药治疗中耳炎

慢性中耳炎。二、禁忌证

急性者禁用。三、操作方法

药物组成：由冰片、芒硝、枯矾等药物按1:4：5组成，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。

用消毒棉签将耳道洗拭干净，以纸卷成细管或用细塑料管摄入适量药粉，吹入耳道深部，每日4～6次。四、注意事项

吹药前宜用消毒药棉将患处脓液、痰涎分泌物揩拭干净。

吹药时应操作敏捷轻快，药粉喷布均匀，喷药面积要大，吹药次数视病情而定。

吹药研制时不宜过粗，应研为极细面。

制成后宜密封贮藏，以防气味走散影响疗效。

若药末在耳内长期不脱出，可用过氧化氢液反复浸泡冲出，不可用金属利器掏出，以防损伤局部黏膜引起炎症，勿口服。五、不良反应和处理

过敏者停止使用，并予抗过敏处理。

中耳炎散吹药治疗中耳炎

中耳炎。二、禁忌证

虚证禁用。三、操作方法

药物组成：乳香、没药、冰片、甘草，粉碎成细粉，过筛，混匀，以调和气血，清热解毒。

方法：用消毒棉签将耳道洗拭干净，以纸卷成细管或用细塑料管摄入适量药粉，吹入耳道深部，每日4～6次。四、注意事项

吹药前宜用消毒药棉将患处脓液、痰涎分泌物揩拭干净。

吹药时应操作敏捷轻快，药粉喷布均匀，喷药面积要大，吹药次数视病情而定。

吹药研制时不宜过粗，应研为极细面。

制成后宜密封贮藏，以防气味走散影响疗效。

若药末在耳内长期不脱出，可用过氧化氢液反复浸泡冲出，不可用金属利器掏出，以防损伤局部黏膜引起炎症，勿口服。五、不良反应和处理

过敏者停止使用，并予抗过敏处理。

鼻渊吹药治疗鼻渊

鼻渊。二、禁忌证

虚证禁用。三、操作方法

药物组成：白芷、细辛、冰片、防风、辛夷等组成的中药散剂，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。

方法：每用少许，吹鼻取嚏。四、注意事项

吹药前宜用消毒药棉将患处脓液、痰涎分泌物揩拭干净。

吹药时应操作敏捷轻快，药粉喷布均匀，喷药面积要大，吹药次数视病情而定。吹药研制时不宜过粗，应研为极细面。

制成后宜密封贮藏，以防气味走散影响疗效。五、不良反应和处理

过敏者停止使用，并予抗过敏处理。

锡类散吹药治疗喉疳

阴虚喉疳。二、禁忌证

阳虚禁用。三、操作方法

药物组成：儿茶、川连末、川贝母（去心，研）、青黛、红褐（烧灰存性）、官粉、黄柏末、鱼脑石（微煅）、琥珀末、人中白（煅）、硼砂、冰片、京牛黄、珍珠（豆腐内煮半小时取出，研末）、麝香，上药各研细末，共合一处，再研匀。

功效：生肌长肉。

方法：吹敷患处，每次少量，每日数次。四、注意事项

吹药前宜用消毒药棉将患处脓液、痰涎分泌物揩拭干净。

吹药时应操作敏捷轻快，药粉喷布均匀，喷药面积要大，吹药次数视病情而定。吹药研制时不宜过粗，应研为极细面。

制成后宜密封贮藏，以防气味走散影响疗效。五、不良反应和处理

过敏者停止使用，并予抗过敏处理。

珠黄散吹药治疗口疮

口疮属阳证者。二、禁忌证

阴证禁用。三、操作方法

药物组成：西牛黄、冰片、珍珠、煨石膏，共研极细末，盛瓷瓶内。

功效：清热解毒，祛腐生肌。

方法：吹敷患处，每次少量，每日数次。四、注意事项

吹药前宜用消毒药棉将患处脓液、痰涎分泌物揩拭干净。

吹药时应操作敏捷轻快，药粉喷布均匀，喷药面积要大，吹药次数视病情而定。

吹药研制时不宜过粗，应研为极细面。

制成后宜密封贮藏，以防气味走散影响疗效。五、不良反应和处理

过敏者停止使用，并予抗过敏处理。

西瓜霜散吹药治疗白喉

白喉属阳证者。二、禁忌证

阴证禁用。三、操作方法（一）制霜

方法1：选取尚未熟透的西瓜，取皮切成小块，每5千克加皮硝7.5千克，拌匀，装入黄沙缸内，缸底先铺一层瓜皮作垫，待拌硝的瓜皮装满后，上面再用一层瓜皮铺没，将缸盖好，置通风处。数天后，黄沙缸的外面，即有白色粉霜不断析出，将霜轻轻扫下，至霜析尽为止。扫下的白霜，拣去沙屑，即成纯净的西瓜霜。

方法2：选重3～3.5千克的西瓜一个，在瓜蒂处切开，挖去部分肉瓤，用皮硝0.5千克（或更多些），装满瓜内，然后将切下的瓜皮盖上，用竹签钉牢，悬挂于阴凉通风处，约10余天后，瓜皮外面即不断析出白霜，将霜陆续扫下即可。

功效：清热解毒，消肿止痛。（二）用法

吹敷患处，每次少量，每日数次。四、注意事项

吹药前宜用消毒药棉将患处脓液、痰涎分泌物揩拭干净。

吹药时应操作敏捷轻快，药粉喷布均匀，喷药面积要大，吹药次数视病情而定。

吹药研制时不宜过粗，应研为极细面。

制得的西瓜霜，宜存放石灰缸或密闭于瓷瓶中，置阴凉、干燥处，防潮，防热。五、不良反应和处理

过敏者停止使用，并予抗过敏处理。

阴毒内消散掺药治疗肿疡

阴证肿疡。二、禁忌证

阳证禁用。三、操作方法

药物组成：麝香、肉桂、胡椒、轻粉、雄黄、川乌头、阿魏（瓦上炒去油）、穿山甲、丁香、皂角、高良姜、制乳香、制没药、樟脑，上药共研细末。

功效：温经散寒，化痰软坚。

方法：用时将药面掺膏药上贴患处。四、注意事项

过敏者禁用。

若病变部肿势不局限者，选用箍围药较宜。

瓶装保存，以防药物挥发或潮湿。五、不良反应和处理

过敏者停止使用，并予抗过敏处理。

黑退消掺药治疗肿疡

一切阴证或半阴半阳之肿疡。二、禁忌证

阳证禁用。三、操作方法

药物组成：生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生磁石、公丁香、肉桂、制乳没、炒甘松、硇砂、冰片、麝香，上药共研细末。

功效：行气活血，祛风逐寒，消肿破坚，舒筋活络。

方法：用时将药面掺膏药上贴患处。四、注意事项

过敏者禁用。

若病变部肿势不局限者，选用箍围药较宜。

用瓶装保存，以防药物挥发或潮湿。五、不良反应和处理

过敏者停止使用，并予抗过敏处理。

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

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