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发布时间:2020-05-15 00:12:56

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作者:好妈咪

出版社:内蒙科技出版社

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1岁方案

1岁方案试读:

内容提要

婴儿1岁是最基础的阶段,这期间的生长变化非常迅速,也具有一定的规律性,而这期间有关婴儿的整个生活都特别需要注意,往往异常多又不好处理,疾病多又不好用药,婴儿说不出来,这就需要掌握婴儿生长发育的规律,及时做好各方面的工作,为婴儿的健康成长创造有利条件。

为此,我们综合国内外的最新研究成果,按照婴儿生长发育的不同阶段有关发育、喂养、护理、培养、健康、检查就医、预防接种和用药医疗等方面必须遵循的规律和注意的问题,编撰了本书,具有很强的科学性和实用性,非常易学﹑易懂和易用,是广大年轻父母用以指导培养1岁孩子的科普读物。

第一章 新生儿方案

发育状况

fa yu zhuang kuang1.第1天生理状况

一般情况,刚出生的婴儿体重在2.5~4公斤之间,身长约46~52厘米,头围34厘米左右,胸围要比头围小1~2厘米。

体重

婴儿出生体重若在2.5公斤以上,则为正常新生儿;体重不足2.5公斤,称为“未成熟儿”,对“未成熟儿”必须采取特殊护理措施。

头部

健康婴儿的鲜明标志是皮肤鲜嫩,呈粉红色,出现大声啼哭。刚出生婴儿有时啼哭,但常常处于酣睡状态。头部比例相对较大。有时肿起呈椭圆形的一个包(产瘤)。这是由于胎儿的头部在产道受压迫引起的。头胎婴儿或年龄大的产妇生的婴儿,其产瘤更为明显,日后可以自然地长好。所以要特别注意枕头和囟门。囟门呈菱形,大小约2×2厘米,较软,有跳动感,要防止被尖硬的东西碰撞。

脸部

脸部好像有些浮肿,这属正常现象。特别是眼睑发肿的较多,且有眼屎。婴儿鼻梁塌陷,随着年龄的增长会自然增高。

胸部

胸廓呈桶状,呼吸浅快,有时不规则,每分钟约40~50次,观察呼吸应看腹部的起伏。

脐带

脐带在离肚脐1~2厘米处被结扎,如果拿掉纱布,会看见脐带变黑且气味难闻。

生殖器

男孩的阴囊稍肿,睾丸下降,浮肿会自然消退。女孩的小阴唇比大阴唇要大,好像突出来,也会自然长好。

姿势

婴儿的姿势和胎儿期大致相同。头先出生的婴儿,头部前屈,下巴与前胸相挨,后背呈圆形,握着的拳头向内,腰和膝都弯曲着,脚也向着内里弯曲,能看到脚掌。

儿斑

新生儿的骶骨部、臀部常常可见蓝绿色的色素斑,称为“儿斑”,随着年龄增长,色素斑将逐渐消退。

大小便

婴儿多在出生后24小时以内排出第一次大便和小便,粪便呈暗绿色或黑色黏稠块(叫胎便)。也有的健康婴儿是在48小时后才排尿的。有时尿布上会留有砖红色沉淀物,这是尿酸盐的结晶,不必担心。

体温

刚刚分娩的婴儿显得热气腾腾,出生后体温逐渐下降,比在母体时降1℃~2℃,因此要十分注意保暖。生后8小时体温应保持在36.8℃~37.2℃左右,呼吸每分钟34~35次,脉搏120~130次。

内分泌

这时,即使很热,婴儿也不出汗,也不流口水,因为内分泌腺还不发达,眼睛看不见东西,耳朵能听到声音。

感觉

出生第一天的婴儿24小时内沉睡少动,偶有啼哭,感觉不是非常灵敏,还不如在母腹那么活跃。2.第1周生理状况

出生第1周的婴儿正处于朦朦胧胧时期,吃饱就睡,能睁开眼睛,但几乎什么也看不见,较大的声响能引起惊跳。出现一系列的反应,正是婴儿变成“人”的鲜明特点。

出现黄疸

多半婴儿出生后2~3天出现皮肤及巩膜(眼白)发黄的现象,但孩子吃奶和大小便均正常,精神也很好,这就是生理性黄疸,不用治疗。一般情况下,黄疸第7天消退,第10天退尽;也有在两三天内黄疸即可消退的婴儿。如果黄疸出现过早(出生后24小时之内),或迟迟不退,或者黄疸退后又复现并加深,同时伴有精神不振、不愿吃奶等现象,则属病理性黄疸,需请医生诊治。

脐带脱落

脐带在4~7天脱落,脱落后可见肉牙组织,不用处理。如果流水可撒些松花粉。

乳房肿大

生后4~7天,无论男婴、女婴,都可能出现乳房肿大,甚至有乳汁分泌现象,一般2~3周会自然消退,千万不可用手去挤,以免发炎。另外,有的女婴会从阴道里流出类似牛奶或夹杂血液的液体,这是受母体雌性激素的影响而产生的,也会自然痊愈。

体温不稳

有些婴儿出生后1周,全身开始脱一层皮,不用管它。有少数新生儿在生后3~5天内会出现发烧,体温在38℃左右,持续2~3个小时,一般认为是水分不足,可喂点温开水。新生儿体温不稳定,室温过高,尤其是夏天,易使体温高达38℃以上,这时应多喂些开水以防婴儿脱水,室温过低时应注意保暖。

体重减轻

新生儿生后3~4天,因吃喝少,可能会出现体重暂时下降的现象,只要在10天内恢复就属正常现象。

口腔加厚

新生儿两颊有厚厚的脂肪垫,俗称“螳螂嘴”,这有利吸吮吃奶。上腭或牙龈边可见小白点,俗称“马牙”,不会影响吃奶,2~3个月后自然消失,千万不能用针去挑或用布去擦,以防感染。

及时喂奶

现在一般主张饿了即喂。有的婴儿一天要吃7~8次,甚至更多;有的则只吃5~6次。有的婴儿吃得快,10分钟就能吃饱;有的婴儿则吃吃停停,吃几口就想睡,弄醒后就再吃几口,吃一次要20多分钟。这些都是正常的。

排大小便

胎便应在3天内排尽,如果出生48小时后仍无胎便排出,则应找医生检查。排便的次数及大便的颜色因婴儿不同而异。一般来说,喂母乳的婴儿,大便为金黄色糊膏状,每天3~5次,也有仅1次或多达6~7次的。喂牛奶的婴儿,大便较硬,呈浅黄色,有时其中还夹有白色的“奶瓣”。有的婴儿大便呈绿色并混有白色疙瘩和夹杂黏液;还有的婴儿排出的大便颜色发白,但只要婴儿能正常生长,就不必太介意大便的颜色和形状。

小便的次数很多,有的婴儿能间隔一定的时间按固定的次数排小便,有的则毫无规律。3.满月儿生理状况

婴儿从出生到满月为止称新生儿期,这是婴儿脱离母体成为生命个体的重大转折时期。为了适应新的环境而“独立”生存,婴儿身体内部还要不断地发生一系列的变化,其中以第一周的变化最大。

首先就是要自己进行呼吸,自己摄取营养,此时婴儿的心脏构造和循环状态与在母体内时不同,并继续发生变化。这一阶段的婴儿,即使是在安静地睡觉,身体内部也在发生着一系列的变化。

婴儿的标准

健康婴儿的哭声响亮、有力,手脚活动自如,吸奶力气大,睡得好,皮肤红润,显得圆乎乎。从外表看,没有畸形,而且身长和体重的增长情况与标准相近。

婴儿的体重

刚生下不久的婴儿就会出现生理性体重减轻现象。这主要是因为没有喝足奶、排了便、皮肤上有非汗性蒸发等原因造成的。通常在出生后第三四天时体重最低,到第7~10天时体重可恢复到出生时水平。这种体重减轻称为生理性体重减轻,这以后,体重就只增不减了。

一直到满月,婴儿的体重增长非常快,平均每天增长30克左右。满月时,如果体重比出生时增加1公斤以上,则表明没有什么问题。如果每天平均增长不足20克,则说明母乳不足或吃奶粉太少。

婴儿的身长

身长不像体重那样差别悬殊,平均是50厘米,这只不过是一个平均值,具体到每一个婴儿身上会有差异的。

在家里量身长时,可利用床与床头挡板。具体方法是:将孩子平放床上,使孩子头顶着床头挡板,将孩子双膝抓住,使其两腿伸直,然后在脚后跟顶上一本书(其他东西也可以),再量一下挡板和书之间的距离,这个距离就是孩子的准确身长了。

满月男婴平均身长为56.6厘米,女婴平均身长为55.6厘米。

婴儿的头部

婴儿的头都很大,刚出生时头部占整个身长的1/4,而成人的头约为整个身长的1/6或1/7,因此,婴儿的头显得特别大,看起来与整个身体很不成比例。

在刚生下的婴儿中,有的头上会有产瘤,那是由于分娩时通过狭窄的产道受压形成的软瘤。一般三四天后就会自行消失。有的婴儿还会有头颅血肿,这是由于头骨与骨膜之间充血而产生的瘤,摸上去和产瘤相似,软绵绵的。头颅血肿不会马上消失,一般要过一二个月后才会消失,可不必理会它。

刚出世时的孩子头形不一定是圆的,有的椭圆形好像一个鹅蛋,有的左右不对称,有的显得高高低低。凡属这类情况均不必担心,也不需求医,会自然好起来的。虽然有特殊枕头可帮助矫正,但使用这种枕头反而会妨碍呼吸,许多专家并不主张使用。偏头主要为单侧下陷,这是由于孩子在胎里时所处位置所致。平常睡觉时,可哄着孩子往相反方面侧着睡,或让孩子向有光的方向睡,过一段时间再反过来,就这样轮换着方向睡,自然会好起来的。

婴儿的囟门

头上有前囟门和后囟门。前囟门是在前头骨和左右头盖骨之间形成的菱形无骨空档,后囟门是在脑袋后面呈三角形的无骨空档。用手轻按,两处感觉都是软绵绵的。前囟门一般需1年至1年半方能完全闭合,后囟门则闭合得较快,通常只需两三个月。如果后囟门一直未能闭合,而且头围比平均值大3~5厘米以上,则可能是大头症(脑积水)。相反,如果闭合太早,头围较小,则可能为小头症,脑发育问题。遇到以上情况,应引起注意。

婴儿的胸围

婴儿的头围一般在31~35厘米左右,胸围比头围少1厘米左右。出生6个月前后,头围和胸围大致相同,一过周岁,胸围就会超过头围。通过头围与胸围的对比,可以直观地看出孩子是否有小头症或脑积水现象,有异常现象,就应去医院儿科检查。

婴儿的呼吸刚出生的婴儿不是每一个都呼吸很好,有的有时呼吸很不规律,一会快,一会慢,有时还稍微停顿一下。只要呼吸停顿时间不长,嘴唇不发紫,则大可不必担心。即使是健康的婴儿也打嗝、打喷嚏、呼吸急促、轻微咳嗽,有时会有呕吐,这些现象在3个月内都是正常的,只要孩子情绪正常,则不必为此担心。

婴儿的脉搏

新生儿的脉搏跟呼吸一样也没规律,刚哭完和刚吃完奶,或发生呼吸障碍,脉搏数会增高些,因此测量婴儿的脉搏和呼吸,都应选在婴儿安静时,这种时候,一般应每分钟120次左右。

婴儿的体温

测量体温的时间要选在婴儿安静时,将体温计塞于孩子腋下一分钟即可量出。婴儿体温要比成人稍高些,以37.5℃以下较为正常。新生儿要用衣服、被子、室温等帮助调节体温,特别是夏天和冬天最热最冷的时候。

婴儿的肤色

新生儿皮肤的颜色本来应泛红,但一般在出生后三四天起,都会出现生理性黄疸,这时的肤色稍带黄色。1周前后为黄疸高峰期,大约2周后自行消失。有的黄疸会持续2周以上,如医生认为无关紧要时,这种黄疸多为生理的迁延性黄疸。属于这种情况,孩子应吃奶正常,情绪正常、愉快,不发烧,大便的颜色也是黄的。如果黄疸持续1个月以上,孩子有情绪不佳、拒奶、发烧等症状时,则可能是患了肝炎。如果孩子的大便呈白粉笔色,则孩子可能患上胆管闭塞症了。遇到上述情况,应及时就医诊治。另外,婴儿身上的青痣(俗称蒙古斑)和红痣,一般都会自行消失。

婴儿大小便

在满月以前,用母乳喂养的孩子通常大便较多,而且很软。有时大便会出现黏液,有时还可能拉绿色大便,只要孩子吃奶正常,体温不超过37.5℃,则都是正常的,大便的次数一般一天三四次左右。人工喂养的婴儿大便稍干,次数也少些。小便一天10次左右,要勤换尿布。

婴儿的睡眠

婴儿的第一个月即新生儿期,一般一天睡15~20小时,但不是一概而论,睡眠的长短有个体差异。睡眠对婴儿很重要,要充分注意室温和寝具,创造一个快乐舒适的睡眠环境。

婴儿的感觉

视觉

婴儿出生时对光就有反应,眼球无目的地运动。出生两周后对距离50厘米左右的灯光,眼球可追随运动。

听觉

刚出生的婴儿耳鼓腔内还充满着黏性流体,妨碍了声音的传导。随着流体的吸收及中耳腔内空气的充满,婴儿听觉的灵敏性逐渐增强。

嗅觉

新生儿的嗅觉比较发达,刺激性强的气味会使他皱鼻。新生儿还能辨别出妈妈身上的气味。

味觉

新生儿一周后能辨别出甜、苦、咸、酸等味道。如果吃惯了母乳再换牛奶会拒食;如果喝惯了加果汁或白糖的水,再喂他白开水,他会不喝。此时婴儿的味觉最喜欢甜食,最厌苦的辣的,其次是酸的食物,因此最喜欢喝糖水。而吃到苦的药时,就一点点往外吐。

触觉

新生儿的触觉很灵敏。轻轻触动他的口唇部便会出现吮吸动作,并转动头部;触其手心,小手会立即紧紧握住。总之,触觉从新生儿期开始健全。

温度觉

新生儿对温度比较敏感,食乳和洗澡时的水温过冷或过热,或者湿尿布都会使他哭闹不安或表示反感。

痛觉

新生儿的痛觉较弱,尤其是早产儿痛觉比较迟钝。

总之,新生儿时期婴儿的大多数感觉是较灵敏的,但都尚未发育完善,因此要特别注意多加保护,所以适当地给新生儿期婴儿的感觉器官以适当的刺激,可以促进孩子神经系统的更好发育。

新生儿具有许多特殊的生理现象,这一阶段处于非常特别时期,一定要特别精心护理。4.心理发育特点

哭对于婴儿既是一种生理需要,也是情感和愿望的表达形式。哭是一种深呼吸运动,可以使刚出生后不久的婴儿的肺逐渐地全部膨胀开来。增大肺活量,促进新陈代谢;哭又是一种全身的强烈运动,有利于婴儿的生长发育。婴儿有什么要求和不适也用哭来表示,如醒来想要投入母亲怀抱亲近;饥饿、口渴、过冷过热或尿布湿了;蚊虫叮咬、皮肤发痒等情况都会出现啼哭。母亲接触婴儿多了,从婴儿的哭声中就能知道婴儿哭声里的要求,等到婴儿的要求得到满足或不适消除后,也就停止啼哭了。

另外,哭声也是婴儿身体有病的一种信号,有病的哭声与无病的哭声是不相同的。阵发性啼哭往往是肠胃道疾病所致的阵发性腹痛的信号,如腹泻、肠胀气、肠套叠等疾病;持续性啼哭不停多半是发热、头痛或其他病痛引起的;高声尖叫样的啼哭大都与脑部疾病有关;而低声呻吟样的啼哭是疾病严重的信号,切记不可忽视。当然婴儿有病时除了哭声不同外,还有其他表现形式,例如不好好吃奶、发热、呕吐、腹泻,黄疸等。婴儿的哭声是向亲人发出的语言信号,经验丰富的儿科大夫非常重视婴儿的哭声,因为婴儿的哭声是诊治疾病的一个重要依据。

饮食营养

Yin shi ying yang1.母乳喂养方法

掌握婴儿需要的乳量

从解剖学上来看,所有母亲都适合喂养她们的婴儿,母亲的乳汁最适合婴儿。乳房产生的乳汁是婴儿的天然食物,婴儿不会拒绝食用。就身体而言,母亲是完全能够喂养她的婴儿的:乳房的大小和可产生的乳量无关。乳量乃取决于婴儿的摄食量多少,因此,供给和要求也是如此。婴儿摄食的乳量越多,母亲乳房产生的乳量也越多。

新生儿需要的乳量为:每450克体重每日需要50~80毫升。所以,一个3千克的婴儿每日需要400~625毫升。你的乳房可在每次哺乳3小时后产生乳汁40~50毫升,因此,每日产奶720~950毫升是足够的。

掌握开始喂奶的时间

母亲第1次给宝宝喂奶叫“开奶”。在过去很长时间里,人们大多强调母亲产后非常疲劳,需要一段时间休息,所以一般应在婴儿出生后6~12小时才开始喂奶,好像这样才有利于母亲。

其实早开奶有利于母子的健康,产后应尽早让孩子吮吸母亲乳头,新生儿强有力的吸吮是对乳房最好的刺激,喂奶越早越勤,乳汁分泌得越多。新生儿出生后第1个小时是敏感期,而且生后20~30分钟内,婴儿的吸吮反射最强,因此母乳喂养的新观点提倡产后1小时内即开奶,最晚也不要超过6小时。早开奶存在许多好处:

1.母亲产后泌乳必须依靠婴儿对乳头的吸吮刺激。宝宝尽早吮吸乳头,能促使早下奶,下奶快。

2.加快母亲子宫复位,早止出血。婴儿吸吮引起催产素的分泌,可使产后子宫收缩,加快复位,有助于产后出血尽早停止。

3.使婴儿早获免疫能力。早喂奶,宝宝可以获得初乳中大量的免疫物质,加强婴儿抵抗疾病的能力。

4.早日密切母子感情。新生儿敏感期正是建立母子间感情联系的最佳时期,母子接触的时间越早、母子间感情越深,孩子的身心发育就越好。

5.能够及时补充婴儿从母腹到人间的生理断层,能够尽快获得生理需要,特别是水分、营养的及时补充,有利于婴儿成长的连续性。

做好母乳喂养的准备

在分娩前就应该决定是否采用母乳喂养婴儿,这样就可为母乳喂养做准备和计划。过去有人建议妇女可用2个指尖搓动,或用其他物品碾压乳头,甚至用指甲刷擦洗乳头,使之变硬。使乳头变硬的这种方法现在已不重要了。如果有的乳头凹陷的话,必须采取特别措施,如遇乳头完全扁平的情况,婴儿就不能啜住乳头,这种情况是十分罕见的。但是如果确实是乳头凹陷的话,可以穿着胸罩使乳头稍为凸起。

如果孕妇在医院分娩,入院时就应告诉看护人员,说明自己打算用母乳喂养婴儿,一定要求医护人员帮助。必要时可要求看护人员或护士长,请他们坐下来和你详谈有关婴儿喂养方法,以及当场提出一些有关该做什么与不该做什么的详细意见,多听取医生的建议。

母婴初次接触

婴儿一出世,就试着给婴儿吸吮乳房,这对母亲和婴儿都有好处。如果在医院的产房里,可以要求把婴儿放在自己的胸部上。上述做法有2个重要因素:自然地吸啜会刺激荷尔蒙(即“催产素”)的产生。一旦婴儿诞生后,这种激素可使子宫收缩并在婴儿分娩后不久排出胎盘。另外,出生后不久,让婴儿吸啜也有助于形成一个很强烈的结合感情。婴儿偶然会有阻塞现象,不必担忧,吸啜的自然反射是很强烈的,婴儿出生后即有吞咽的能力。

正确进行初乳喂养

婴儿分娩后72小时,乳房不产生乳汁,而产生一种稀薄的、黄色的液体,名为“初乳”。初乳的成分是由水、蛋白质和矿物质组成。当婴儿出生后头几天母亲还没有乳汁分泌之前,初乳可满足婴儿所有的营养需要。初乳也含有非常宝贵的抗体,能帮助婴儿抵御诸如脊髓灰质炎、流行性感冒和肠道感染等疾病。初乳还附带有一种轻泻的作用,有助促进排出胎粪,所以一定要给婴儿喂初乳。头几天应规则地把婴儿抱在胸部前,一是喂哺初乳,二是使婴儿习惯伏在胸上。如果在一间设有“母婴房”(即把婴儿交给母亲照看)的医院里,并且医务人员确实鼓励按要求用母乳喂养婴儿,这样就更好了。每当婴儿啼哭时,可把他抱起靠近乳房,开始时每侧乳房仅吸几分钟,这样,乳头不会酸痛。如果婴儿是放在医院婴儿室的,应该告诉医务人员,请他们把婴儿抱来喂养,不要用奶粉喂养,一定要喂养初乳。

做好排乳反射准备

吸吮乳房时,母亲的脑垂体腺受刺激而激发“排乳反射”,母亲能够感到这种反射。事实上,每当母亲看见婴儿或听到婴儿声音的时候都可能促使泌乳,乳汁可从乳头射出,为喂奶做好准备。

掌握婴儿觅食反射

母亲头几次抱着婴儿靠近乳房的时候,应该帮助和鼓励婴儿寻找乳头。用双手怀抱婴儿并在靠近乳房处轻轻抚摩他的脸颊。这样做会诱发婴儿的“觅食反射”。婴儿将会立刻转向乳头,张开口准备觅食。此时如把乳头放入婴儿嘴里,婴儿便会用双唇含住乳晕并安静地吸吮。许多婴儿都先用嘴唇舐乳头,然后再把乳头含入口中。有时,这种舔乳头的动作是一种刺激,往往有助于挤出一些初乳。

过几天,婴儿就无须人工刺激了,婴儿一被抱起靠近母亲身体,他就会高兴地转向乳头并含在口里。

母亲不要用手指扶持婴儿的双颊把他的头引向乳头。他会因双颊被触摸受到不一致的引导而弄得不知所措,并拼命地把头从这一侧转到另一侧去寻找乳头,这就是婴儿跟着感觉走。

正确哺乳婴儿的必要性

每次喂哺婴儿时,应力图将乳头正确地放入他的口内,只有婴儿将大部分乳晕含在口内,才能顺利地从你的乳房吸啜出乳汁。婴儿以吸和啜2种活动方式从你的乳晕周围形成一个密封环,当吸食时,婴儿的舌将乳头推向口腔顶部(上腭),乳汁是在有节奏地一吸一挤的情况下被吸出来的。只有当婴儿对乳晕后方的输乳管施加压力时,乳汁才能顺利地流出来。

如果乳头能正确地放入婴儿的口腔内,那么,乳头酸痛或皲裂就可以减少至最低限度。婴儿有很强的吸啜能力,如果他没有含着乳晕而只有乳头在婴儿的口内,他能有效地切断输乳管的通道,这时就几乎没有乳汁流出了。这样乳头就变得酸痛异常,结果乳汁的供应就由于乳汁没有被吸出而减少。这样,婴儿将会很自然地吸不到乳汁,并由于饥饿而发脾气。

做好母婴哺乳配合

一旦婴儿在愉快地吸乳时,母亲就应安静下来看着他。如果他的眼睛张开,母亲应和他相对而视。当婴儿吸乳时,母亲应对他微笑和轻轻地细语闲谈,这样,他就会把看到母亲的脸、听到母亲的声音和闻到母亲皮肤的气味联系起来而高高兴兴地吃奶。母亲和婴儿的协调配合,非常有利于母婴情感的培养。

两侧乳房轮换哺乳

婴儿吸啜在起初5分钟内是最强烈的,此时,他已吸食了80%。一般地说,每一侧乳房哺乳时间的长短视婴儿吸啜的兴趣而定。但是,通常不超过10分钟。大概到达上述时间,乳房已被排空,虽然婴儿可能还对吸啜感到津津有味,但你会发现婴儿对继续吃乳已不感兴趣,他也许开始玩弄你的乳房,将乳头在口内一会儿含入、一会儿吐出;他也许转过脸去,也许入睡。当婴儿显露出在一侧乳房已吃饱时,应把他轻轻地从乳头移开,把他放在另一侧乳房上,如果他吸啜两侧乳房之后睡着的话,他可能已经吃饱了。母亲要想知道他睡着是否是由于吃饱的缘故,只要看他是否在约10分钟后醒来又再次吃奶就知道了。同样地,如果婴儿看来只从一侧乳房中吸食已能满足他的需要量的话,那么,下次喂奶时,一开始就应换用另一侧乳房哺乳。

哺乳不要移动乳房

切勿将吸食中的婴儿从乳房拉扯开——这样做只会弄伤乳头。为了把吃奶中的婴儿移开,可稳定地轻压他的颏部使他松开口。另一办法是用手指滑入乳晕和婴儿颊部之间,将小手指放入婴儿的口角内。上述这两种方法都会使他的口张开,并且使乳房容易滑脱,而不必使用其他方法把乳头弄出来。在头几天里,这些做法十分重要,因为乳头需要变硬以利哺乳。

掌握母乳喂养姿势

母亲可以按自己选择的姿势喂哺婴儿,只要他能够含住乳头同时自己觉得舒服、轻松自如。可以实践各种方法并采用感觉最自然的一种。在1天以内要改换各种授乳姿势——这样做将会保证婴儿不会仅向乳晕的一个部位施加压力,并且尽量减少输乳管受阻塞的危险。

如果坐着授乳,一定要位置舒服。必要时,可用软垫或枕头支持双臂和背部。

躺在床上喂乳也很好。特别是在头几周和晚上,没有理由不这样做。母亲应采取侧睡姿势,如希望更舒服,则可垫上枕头。轻轻地怀抱婴儿的头和身体紧靠你的身旁。可能需要把婴儿放在枕头上,使他的位置高一点以便吸吮乳头,但是较大的婴儿应该躺在床上并靠在母亲身边,保证母亲臀部下侧的肌肉不受扭曲或拉得太紧,因为这样会使奶流减慢。另一种办法就是在母亲手臂下垫个枕头,把婴儿放在枕头上,让他的双腿放在母亲后方。婴儿面向母亲的乳房,而手可以托住他的头部。

开始时,母亲所选择的授乳姿势可能会受到分娩影响,例如,若做过会阴切开术的话,就会觉得坐起来非常不舒服,因此,侧卧授乳更为适合。同样的,如果做过剖腹产手术,腹部就太柔嫩以致不适宜让婴儿躺在上面,因此要把婴儿的脚放在臂下的位置,或把他放在床上靠在自己身旁的位置授乳。

把握母乳喂食次数

婴儿因为身体幼小需要多次喂食。母乳喂养的婴儿可能比奶粉喂养的婴儿喂食次数更多,这是由于前者吸收乳汁更快。

婴儿应按要求喂食。父母亲要学会辨别婴儿饥饿时的啼哭声。新生婴儿每2小时需要喂奶1次,一天喂的次数多达8~10次;婴儿长大至1个月左右,通常每3小时进食1次;约2~3个月左右,则每4小时喂食1次。

大多数3个月大的婴儿在晚上喂食后都睡一整夜,但不应考虑放弃晚间哺乳,除非婴儿一直熟睡不醒。

掌握夜间哺乳知识

要满足婴儿对食物的要求,就应增加哺乳时间,每次最少哺乳要用30分钟,这样,24小时就花去了3个小时。由于夜间哺乳比其他事情更为重要,因此,母亲往往为照料婴儿而弄得疲倦不堪和精神紧张,一天睡不上几个小时,母亲的睡眠方式在很长时期内会被破坏。所以,母亲应在白天和晚间争取充分的休息,作为丈夫应该协助妻子,并且帮助妻子做一些家务事。在抚育孩子方面,妻子和丈夫应该是平等的,当妻子进行大部分授乳工作时,丈夫就应该为婴儿做些其他的服务才对。

实际上,虽然母乳喂养在夜间哺乳不应完全是丈夫的责任。但如果婴儿睡在另一间房里,就可请丈夫把他抱来喂,并且在喂完奶后把他抱回婴儿睡房和换尿布。

适当减少夜间喂食

婴儿在体重达到4.5千克的时候,他才能一次睡眠5个小时以上,不会因饥饿而醒来。婴儿的体重一旦达到上述标准,就可尝试把两次授乳之间的时间延长,以便能获得6小时安静的睡眠,并能顺利地停止凌晨给婴儿喂乳,婴儿有他自己的吃奶规律,但一般地说,巧妙地省去婴儿最后一次喂乳是合理的,以便自己能按规定的时间睡觉。但是要灵活处理,也许婴儿不想停止凌晨的哺乳,无论怎么样力图改变哺乳程序,他还是醒来就饥饿了。

母乳喂养须知婴儿在吸乳时一定要能自由呼吸。如果乳房很大,有可能使婴儿出现窒息的危险,可轻轻地把乳头拉开一点。

由于母亲的排出反射相当有效,以至一旦婴儿吸乳时,乳汁流出太快并呛着他。母亲可事先挤出一些乳汁使乳量减慢。如果乳量很多,可在乳晕上、下部位施压以减少乳量。

如果不是在哺乳期间而乳汁大量涌出时,可用手掌心或手跟部压住乳晕,这种方法可止住奶流。2.判断母乳不足

婴儿的生长发育是需要有充足乳汁的,母亲的乳汁是否充足是很难辨别的。一般的辨别方法有以下几种:

观察孩子体重。这是判断母乳是否充足的最简单办法。孩子出生后1周至10天为止的时间里,体重减少属生理性体重减少阶段。这以后,体重会不断增加。因此,第10天以后要每周称1次,将增长的体重除7而得到的值如在20克以下,则表明母乳不足。体重增长不快,必然是母乳不足所致。尽管如此,在满月以前,尚不必过分神经质地忧虑重重,应该继续观察。如果过了1个月,体重增长情况依然不佳,再采取混合喂养的措施也还是时机,但再也不能拖延了。

可以用哺乳时间的长短来判断。正常的哺乳时间约为20分钟。如果超过30分钟,孩子吃奶时总是吃吃停停,而且吃到最后还不肯放开乳头,那么就可以判断母乳不足。

如果出生2周后,授乳间隔依然很短,婴儿隔2小时或个把小时就哭泣要奶吃。这种情况可在喂完奶后马上喂牛奶试试,如果婴儿一个劲儿地喝,而且精神很好的话,或者大便量少,有时则为绿色泡沫便,小便次数不足6次,就可以肯定是母乳不足。

如果婴儿总是没精神,睡不好觉,连续好几天便秘或腹泻,那么说明母乳不足。

妈妈经验判断法:乳房是否发胀,胀得是否厉害?一般在产后2周左右就可知道。如果乳房总显得干瘪,那么说明缺乏奶水。

如果奶水充足,那么当孩子吃奶时,可以听到“咕嘟、咕嘟”的咽奶声音。吃奶婴儿表现愉快、舒畅、很少哭闹、睡觉踏实、安稳、大便性状是黄色的软便,很少发生消化不良、婴儿体重按规律增长,这说明乳母的乳汁充足。

若奶水不足,则孩子吃奶时听不到连续的咽奶声音,即使能听见,咽奶的声音也很小;吮奶时总是吃吃停停,或吃奶中突然放掉奶头哭啼,或吃到最后还不肯放开乳头,或刚喂奶不久,孩子就哭闹起来,喂奶前母亲也没有奶胀的表现,在吸吮时也没有喷奶的感觉,那么说明母乳不足。3.促进母乳分泌

要进行成功的母乳喂养。母亲除了要具有一个良好的营养状态之外,掌握适当的方法以促进及维持乳汁的分泌,也是非常重要的。首先,乳汁的分泌是在神经系统以及激素的调节下进行的,其中以一种叫做“催乳素”的激素最重要。婴儿对母亲乳头的吸吮可以刺激催乳素的分泌,而催乳素则作用于乳腺,促进乳汁的生成与泌出。因此,促进母乳分泌的关键在于尽早建立以及维持婴儿对乳头的吸吮刺激,通俗来说,就是“早开勤吸”。

产后数天内,母乳分泌量可能不多,加上新生儿的胃容量有限,也就是说,大人的给予和婴儿的索取量都不很大,这个时候母婴双方都不具备定时喂食的条件。所以,产后应尽量把小宝宝放在母亲能够得着的地方,以便进行不定时的按需喂奶。因此,“勤吸”既是刺激母乳分泌的一种“手段”,本质上更是产后初期用母乳为初生婴儿提供足够营养的惟一可行办法。

还有,乳汁的排空对乳汁的分泌也极有帮助。乳房排空越充分,下次分泌的奶量就越多。而且,乳房排空可以减少因乳汁淤积而发生乳腺炎的机会,所以,喂奶时,应该让小宝宝先把一侧乳房吸空,再吸另一侧,而不要两侧都吸一点,又都留下一点。如果连一侧乳房都未吸空,也可以用吸奶器把乳汁吸尽,以刺激乳汁的“再生”。4.开奶前的喂养

有些妈妈生下小宝宝后没有马上开奶,或者奶水稀少,这个时候如果宝宝饿了该怎么办呢?在很多爱婴医院里禁止喂除母乳之外的任何东西给宝宝,哪怕是水。这是为什么呢?会不会饿坏了宝宝?

一般情况下,在宝宝出生后1~2周妈妈才会真正下奶。但在宝宝出生的第1周必须让他多吸吮、多刺激妈妈的乳房,使之产生“泌乳反射”,才能使妈妈尽快尽早下奶,直至足够宝宝享用。如果此时用奶瓶喂宝宝吃其他乳类或水,一方面容易使宝宝产生“乳头错觉”,不愿再费力去吸妈妈的奶,另一方面因为多数冲制的奶比妈妈的奶甜,也会使宝宝不再爱吃妈妈的奶。这样本来完全可能母乳喂养的妈妈会因宝宝吸吮不足,而造成奶水分泌不足,甚至停止泌乳。

那么,宝宝一时吃不饱,会不会饿坏呢?不会的。因为宝宝在出生前,体内已贮存了足够的营养和水分,可以维持到妈妈泌奶,而且只要尽早给宝宝喂奶并坚持不懈,那么在宝宝吮吸的刺激下,母乳足可以够其享用,而且会越来越多,不要轻易失去信心。5.人工喂养方法

如果母亲没有奶或者因母亲生病不能、不宜喂奶时,那么就只有采用人工喂养了,喂婴儿鲜牛奶或全脂奶粉。

必备器具

1.奶瓶2、3个:最好选择口大型圆、耐热玻璃奶瓶,容易洗刷,用开水煮也方便。

2.奶嘴3、4个:选择不太硬、大小与母亲乳头相同的。奶嘴上的眼儿不要过大或太小。把奶瓶倒过来,乳汁以5~6厘米的间隔滴落的就可以。

3.奶嘴罩:需能用开水煮的。

4.计量勺和刮平刀。

5.瓶刷。

6.长筷子和瓶夹子。

7.消毒器:蒸煮器也可用锅代替。

8.食品盒:将冲调用具放置在一起,用起来方便。

9.碟子或盆、搪瓷盘。

10.擦拭布。

11.奶瓶用的洗涤剂。

12.小型奶瓶:用来喂果汁和凉开水。

13.奶粉盒。

器具消毒

婴儿的抵抗力很弱,容易引起细菌感染。照顾婴儿者和穿带在身上的用品必须清洁。特别是调乳器具是直接入口的东西,更需充分注意,每一次都要认真地消毒,虽然麻烦些,但在出生后3个月内必须实行。

消毒方法有开水煮、药品消毒、熏蒸等形式,最常见的是用开水煮消毒。具体消毒方法如下:

1.喂奶后立即用专用洗涤剂把奶瓶和奶嘴洗净,仔细涮一涮。

2.在消毒用的锅里盛满水,将奶瓶、计量勺、刮平刀、瓶夹子放进去,点上火,在开水里煮5~6分钟。用蒸煮器要10分钟。

3.奶嘴的消毒有3分钟就行,在停火前3分钟放进去。

4.如果马上就要调乳的话,不管消毒用的是锅还是蒸煮器,都应在盘上铺上擦拭布,用长筷子将器具夹出放在上面,把水控干才可使用。

调制方法

鲜牛奶的调制——主要有稀释、加糖、煮沸3个步骤:

稀释新生儿2周内按2:1(2份鲜牛奶加1份温开水或米汤);3周内按3:1;4周内按4:1稀释;满月后可不稀释。若当地市售奶质较稀,宝宝吃奶后不久便有饥饿表现,可适量少加水或不加水以大便正常,无奶瓣为准。

加糖100毫升稀释好的鲜牛奶加5~8克糖(约半汤匙)。

煮沸把宝宝全天吃的奶按喂奶次数定量分装在奶瓶内盖上奶瓶,将奶瓶置于加冷水的锅中,水面稍高出奶面,煮沸3~5分钟后取出,将奶瓶放在冷水中冷却,然后放冰箱中保存。喂时将奶瓶置热水杯中加热即可。

按容积稀释的比例为1:4,即1平匙奶粉加4匙水。调制时,可先用少量开水将奶粉化开,再加适量水调匀即配成与鲜牛奶相同的浓度,再按调制鲜牛奶的方法加糖煮沸。全脂甜奶粉则不必再加糖。

喂养方法

1.选用直式奶瓶,橡皮乳头孔大小须适宜,一般以奶瓶倒置乳汁能一滴一滴地连续滴出为宜。

2.温度适宜。哺乳前滴乳汁于手腕内测试温度,以不烫手为宜。

3.哺乳姿势。母亲的坐姿要像母乳喂养一样,体位舒适,肌肉放松,抱起宝宝置半坐位,并使宝宝身体和母亲身体密切接触,让宝宝依偎在母亲裸露的乳房上吸奶瓶,使宝宝获得安全感和舒适感。

4.乳汁要充满乳头以免吸入空气。

5.喂哺完毕应抱直宝宝,用手轻拍宝宝背部,将吸入的空气排出以防溢奶。

喂哺次数

一般每天喂奶6~7次,每次持续约5~20分钟;2周内的新生儿每次喂量约50~100毫升,2周后每次喂量约70~120毫升。

注意事项

1.配乳及哺乳前必须洗净双手,奶粉配制必须用开水。

2.每个宝宝对牛奶的需要量个体差异很大,应灵活掌握,以吃饱并能消化为度,不必严格限制。

3.奶液的调制量和浓度要适宜,过稀过少、过浓过多均可引起宝宝营养不良或消化紊乱。2次喂奶之间应补给适量温开水、鲜果汁及菜汁。奶瓶中剩余乳汁不能再喂,可由母亲饮用。

4.要特别注意奶瓶、奶头、匙、碗、杯等食具消毒。每次用后应刷清洗净,置锅内煮沸消毒。橡皮奶头煮沸3分钟即可,其他食具应煮沸10分钟。可多备几只奶瓶、奶头,每天集中消毒1次备用。

5.奶粉要在每次喂奶前现调。

6.奶粉罐不要放在冰箱里。

7.奶粉开罐10天以上的不要再使用。

8.奶粉罐要盖严实,不要把勺一直放在罐里。

9.不能用炼乳、麦乳精、糕干粉、米面糊等食品来代替母乳或牛羊奶。这些食品都以含糖为主,蛋白质含量不足,长期用这些食品喂婴儿会使婴儿虚胖,发生营养不良、贫血、抵抗力下降等现象。6.吃奶啼哭的处理

一些小儿常常一含上奶头就哭,甚至哭得憋气、烦躁、面色发红,原因何在?因为在宝宝口含奶头吸吮时,唯一的呼吸通道鼻孔受到堵塞,发生暂时缺氧,此时小儿感到胸闷不适憋得难受,便放开奶头哭闹。

出生不久的小儿,鼻孔狭小,黏膜血管丰富,他们的身体抵抗力较弱,很容易发生上呼吸道感染,炎症反应使鼻腔黏膜充血,鼻腔更加狭小,过多的分泌物又可加重鼻腔阻塞,造成通气不畅,这时,小儿只好借助于张口呼吸来吸进氧气,呼出二氧化碳。

所以,在小儿吃奶中间突然松开奶头啼哭时,家长们应先看看他们的鼻孔是否通畅,若发现有鼻屎等分泌物堵塞,就要用浸湿的棉签将其取出,但不要粗暴地抠、掏,避免损伤黏膜,引起出血或感染;若为鼻黏膜水肿堵塞鼻孔,可在哺乳前10分钟向孩子两侧鼻孔内分别滴入1~2滴0.5%麻黄素滴鼻液,使鼻黏膜血管收缩,鼻腔通畅,以保证呼吸。

总之,家长一定要注意保持小儿鼻腔的通畅,鼻腔有过滤细菌和灰尘的作用,吸入的空气在这里改变了湿度和温度,以适应人体的最基本要求。7.鲜牛奶的喂养

如果母乳不足或因其他原因母亲不能哺乳,就得实行混合喂养或人工喂养。人工喂养的首选食品是鲜牛乳。鲜牛乳在我国城镇供应较普遍,价格也较便宜,故人工喂养多选用。但牛乳与人乳有较大差别,牛乳中含蛋白质较高,且以酪蛋白为主,遇酸易凝成坚韧的乳块,不易消化,食用时应加水稀释,加热煮沸或加乳酸,使凝聚的乳块变小变软。牛乳中的不饱和脂肪酸较人乳少而脂肪球大,不易消化吸收。牛乳中矿物质浓度高,也需要稀释。人乳中含较多的酶、乳铁蛋白及各种免疫成分,而牛乳中含量少,并难以补充。牛乳的糖分较低,不如人乳。

要说明的是,母乳优于牛奶,牛奶只是代替母乳作混合喂养或人工喂养。目前使用现代化的食品加工技术来改造牛奶,使其营养成分尽可能接近人乳。如利用脱盐乳精粉代替过多的不易消化的酪蛋白,利用植物油代替部分奶油,以增加亚油酸(必需脂肪酸)。加乳糖来提高牛奶乳糖的含量,并强化牛奶所缺少的各种维生素和微量元素,并调整钙、磷比例。当然,这种改造过的奶粉比起一般市售的加糖奶粉来,对婴儿要好得多。但是无论现代食品工业技术多么先进,也制造不出能抵抗疫病的免疫球蛋白、溶菌酶、铁蛋白以及活性免疫细胞,更营造不出母爱来。

喂养量可用简易方法计算,一般每日每千克体重不能少于100毫升。出生后1星期每天可喂7次,每次30~50毫升;半个月内每天喂6~7次,每次70~90毫升;1个月内每天5~6次,每次100~120毫升;满月后奶量可按“(月龄+1-2)×30=毫升数”来计算,但每次奶量不宜超过200毫升,1天不超过1千毫升。实际运用时还应视小儿的消化能力(观察小儿饥饱的表现和大便的质量)和生长情况而定,不应一成不变地采用。8.牛奶喂养引起腹泻

以牛奶为主食的婴儿患腹泻时,要根据腹泻、呕吐、食欲和消化情况来确定饮食治疗方案。如病情较重,每日腹泻超过10次,并伴有呕吐现象,应暂时停喂牛奶,即禁食6~8小时,最长不超过12小时。禁食时可用胡萝卜汤或焦米汤替代,间隔时间和每次用量均与喂牛奶时相同,这些食物易于消化,能减轻肠道的负担。腹泻如果有好转了,逐渐改用米汤、冲淡的脱脂牛奶、稀释的牛奶,最后恢复原来的饮食。如婴儿腹泻情况并不严重,每日腹泻5~6次或7~8次,比正常多2~3次,无呕吐。此时可暂用1~2日米汤,以后用冲淡的牛奶或以牛奶和水多半的浓度,或制成2份牛奶1份水的浓度。如婴儿偶然出现腹泻,而且病情也轻,则只需用冲淡的牛奶喂1~2天即可,以后恢复正常牛奶饮食。冲淡牛奶时最好用米汤,因为米汤减少了酸对肠道的刺激,有利于腹泻的治疗。

腹泻时期,无论病情轻重,辅助食品应全部停止添加。不同日龄儿所需奶的浓度及量

如果新生儿的消化功能好,每次的奶量和浓度可根据实际情况而有所增加,并在每两次喂奶之间喂少许温开水以缓解大便的干燥程度,及清洁口腔以减少鹅口疮等口腔疾病的发生。9.夜间喂奶要注意

新生儿还没有形成一定的生活规律,夜间需要母亲喂奶。夜晚乳母在半梦半醒之间给宝宝喂奶很容易发生意外,所以作为母亲要注意。

不要让宝宝含着奶头睡觉

有些年轻的妈妈为了避免宝宝哭闹影响自己的休息,就让宝宝叼着奶头睡觉,这样会影响宝宝的睡眠,也不能让宝宝养成良好的吃奶习惯,而且还有可能在母亲睡熟后,乳房压住宝宝的鼻孔,造成婴儿窒息死亡。

保持坐姿喂奶

为了培养宝宝良好的吃奶习惯,避免发生意外,在夜间给宝宝喂奶时,也应像白天那样坐起来抱着宝宝喂奶。

延长喂奶间隔时间

如果宝宝在夜间熟睡不醒,大可不必弄醒他,把喂奶的间隔时间延长。一般来说,新生儿期的宝宝,一夜喂2次奶就可以了。

日常护理

Ri chang hu li1.脐带与脐疝护理

婴儿的脐带是连结胎儿和母亲的生命线,曾经输送着母亲与胎儿的血液,在胎儿生命形成过程中可以说是功不可没,胎儿在出生后1~2分钟内就结扎剪断了脐带,与母亲完全脱离,开始自己独立生存。脐带结扎剪断后,会留有一小段脐带残端,是一个创面,要很好保护,否则细菌在此繁殖,引起脐部发炎,甚至引起败血症,危及生命。因此做好脐部护理,避免感染对新生儿是非常重要的。

结扎剪断脐带时,必须要消毒。居住边远地区的产妇如果来不及赴医院分娩或发生急产,宝宝脐带结扎未来得及消毒的,应该在24小时内请医生重新消毒结扎脐带,并给宝宝注射抗生素与破伤风抗毒素,以预防新生儿破伤风和脐炎。脐带结扎后一般3~7天就会干燥脱落。在脐带尚未脱落之前,必须保持脐部干燥、清洁。避免被洗澡水及尿液弄湿;随时注意包扎脐带的纱布有无渗血、潮湿,如果包扎脐带的纱布弄湿了,要及时用消毒纱布更换。脐带脱落后,局部仍为创面,尚未结疤,仍需保护脐带的清洁和干净,可用75%的酒精擦拭,再覆盖消毒纱布,一般需持续半个月左右,直到结疤形成肚脐窝。

脐带布要经常换洗,脐带布可用1块长形的布条,两端缝上2根带子。这样的脐带布使用方便,应准备数根,便于经常换洗。如果脐带护理不好,可使脐带周围皮肤发红,脐部有黏液,甚至有脓性分泌物,带有臭味,这就是脐炎或脐带感染。脐炎可伴随发热、不吃奶,严重时可致黄疸加深,引起败血症、腹膜炎。因此,如果发现脐部有问题要及早处理,并及时送往医院治疗。

脐带脱落后,有的婴儿会发生脐疝,脐孔处的肌肉鞘未能很好合拢,而形成一个薄弱的部位,当孩子哭闹时,腹腔压力增高,腹腔内的肠子便从脐部薄弱地方突出来,形成脐疝。脐疝直径可大可小,小的只有0.5~1厘米,大的可有2~3厘米,触摸脐疝可以有囊性感觉,稍用力可把脐疝回纳到腹腔中,并有“咕噜、咕噜”的声音。脐疝一般不会引起什么不舒服,如果脐疝很大可以有消化功能不良的表现。

小的脐疝一般随年龄增长而自愈。只要少让宝宝啼哭,腹腔压力不高,脐疝可以慢慢消失。如果脐疝超过1厘米,脐疝自愈的可能性较小,可以用“蝶形膏布”粘贴法来矫治。具体的做法是:用6×9厘米左右的2块胶布,一块中间剪个长方形的孔,另一块在两边各剪2个小口后折叠,形成一个工字,然后两块相串叠成“蝶形”,在婴儿安静状态下,暴露脐部,将蝶形膏布放在脐疝部位,这时的“工”型胶布和“口”型胶布分别有一面靠近皮肤,另有一面在上,将2块靠皮肤的一面先贴在皮肤上,然后把脐疝推入腹腔内,再将蝶形膏布的另2块向两侧拉,让胶布下的皮肤皱褶,将胶布贴牢,注意胶布要贴平,不起皱。小脐疝持续粘贴1~2个月可愈合,大的需2~3个月。胶布如有脱落应及时重新剪膏片粘贴,不能中断。有些家长用钱币压在脐孔中包扎,这样效果不好。有些大脐疝经粘贴后仍不消失,就要去诊治了。2.别去野胎毒冶

在一些科学文化落后和人的素质低下的地方,还存在一种传统的习俗,认为宝宝出生时身上带有胎毒,要给刚出生的宝宝吃些清热解毒的排毒药,如黄连、黄柏之类的中药,以去掉宝宝身上的“胎毒”。其实胎毒是不存在的,硬给刚出生的宝宝灌什么“开口连”、“四磨汤”,实在作贱小宝宝。宝宝在母亲子宫内的生活是舒适、安详、无菌的,一切营养都是由母亲的血液通过胎盘提供的,分娩过程也是无菌操作,所以,根本不存在什么胎毒。主要是有人看到刚出生不久的新生儿有些特殊表现的缘故,而实际上这些表现在新生儿身上是正常现象,不是什么“胎毒”,纯粹是误会。

胎儿出生后,由于光、空气、衣服、包布、尿布以及温度等刺激,在皮肤上会出现鲜红色斑块,以脸部、躯干、肢体上多见,这叫做“新生儿红斑”,一般3~4天会逐渐消退。在红斑消退时伴有皮肤少量脱屑或脱皮,这不是胎毒,是新生儿的正常现象,不需要任何处理。

新生儿皮肤易脱屑,是因为在宫内时,胎儿是浸在羊水中的,出生后,胎儿生活环境由湿润一下子变成干燥,湿润的皮肤也就会变得较干燥,薄薄的一层表皮就很容易脱落了。婴儿一般在出生后2~3天开始出现脱屑,以躯干、四肢末端多见,而脸部一般没有脱屑。对干燥的皮肤可适当用消毒的食用植物油敷擦。新生儿脱屑也不是胎毒。

在新生儿出生后2~3天,皮肤开始出现黄疸,一般持续7~10天,再慢慢消退。这个过程叫生理性黄疸。大多数新生儿均会出现,属正常现象。生理性黄疸的出现,是由于胎儿在宫内时,身体需较多的红细胞去携带氧气,出生后新生儿自己开始呼吸,吸入大量氧气,那么就不需要如此多的红细胞携带氧气了,所以一部分的红细胞被破坏,分解成胆红素,加上新生儿肝脏功能发育差,不能很快分解胆红素,血液中胆红素高于正常,就出现了一时性的黄疸。

新生儿身上出现的这些情况,是正常的,不是胎毒,不需要服任何药物和做任何治疗,这些现象都会自行好转的,用不着担心。3.头上包块处理

刚刚出生的宝宝被接回家后,有时父母会发现其头上有包块,这是怎么回事?该怎么办呢?

新生儿头部包块一般由2种情况引起,即产瘤和头颅血肿。产瘤又称为先锋头,是由于孩子在娩出过程中,头部受阴道挤压而发生头皮下局部水肿所致。多在刚出生时最明显,以后逐渐变小,36小时内可完全消失。而头颅血肿则为颅骨骨膜下血管破裂,出血被骨膜局限在局部所致。这是由于孩子在娩出时颅部和母亲骨盆间相互摩擦、挤压或因生产困难而采用了产钳或胎吸助产所致。孩子在刚出生时往往头部包块不明显,数小时后或1~2天后头部包块逐渐增大,以后缓慢地缩小。一般在生后2周至3个月自然吸收。大多数孩子在上述2种情况下均无明显的不适之感,亦不会出现发热、呕吐、抽搐等异常情况。

孩子出现头部包块后,不论是哪一种情况,均不必特殊处理。产瘤最迟在5天内自行消退。头部血肿自然吸收时间较长,在此期间只须注意保护皮肤,不使其受感染即可。在给孩子洗澡时动作要轻柔,不要用手使劲地搓揉,还应避免碰撞。更应注意的是不要穿刺抽血。因头颅血肿内的血液处于半凝固状态,既不易抽出,又极易引起细菌在其内繁殖而造成感染,而头部细菌感染的后果是极其严重的。如在此期间孩子伴有只睡觉不吃奶、少哭、反应差、面色苍白、尖叫等情况,则应警惕颅内出血的可能,及时带孩子去医院进行头颅B超或头颅CT等检查。如确实存在颅内出血,则医生将酌情给予手术等治疗。此外,如头颅血肿较大,孩子可有贫血、黄疸加深等继发现象,亦应去医院由医生进行诊治。4.培养母子感情

荷尔蒙促进自然的感情

年轻的母亲们在分娩后尽管非常疲倦,但她们的心情是兴奋的,她对婴儿产生伟大的母爱。但是,有些母亲并未意识到她们对婴儿有这种强烈感情。

其实母爱是荷尔蒙的一种反应。母亲在产后脑部几乎立刻就产生某种“催产素”或“催产激素”,这种荷尔蒙引起乳汁分泌,也能引起母性感情。对这种荷尔蒙,不同的妇女感情上的反应也有不同,所以有的母亲对婴儿的爱也可能会表现得迟钝些。

母亲对自己婴儿的感情也可受到其他因素的影响:诸如实际的分娩情况、她本人对生育和婴儿的期望等。因婴儿的降生而出现感情巨大起伏的情况是常见的。即使产程很短暂,完全正常,但分娩毕竟是一件非常激动人心的痛苦大事,也是一件要尽职尽责的艰苦工作。

许多母亲发现她们在婴儿出生48至72小时内对婴儿的爱逐渐增长。直至第3天随着“母爱”荷尔蒙的出现,她们对新生儿感觉到一种明显的爱。“母爱”荷尔蒙要过2周才起作用,那也是比较正常的。

母子感情还需后天培养

母爱除了生理荷尔蒙促使产生一种自然的感情外,母子感情还需要后天培养。一般采取如下措施培养与增进母子感情。

母亲和婴儿的身体接触,母亲的声音和身体的气味,在婴儿生活的头几天里是十分重要的。在这段时间里如果婴儿和母亲形成一种结合,并且能加以鼓励的话,那么这种结合就是牢不可破的,就会形成一种感情的纽带。

看宝宝的眼睛

婴儿出生后,母亲应尽快开始和婴儿的身体接触。还有,眼睛接触应在婴儿出生后尽快进行。婴儿的眼睛在聚焦之前是看不清东西的,但他却能判断形状和轮廓。婴儿在36小时之内就可以认识母亲脸部的形状和外貌了。一旦婴儿发现母亲的眼睛,他就会搜寻并注视着母亲的双眼。婴儿出生后几小时内就可以做出上述这些动作。

和婴儿早期进行眼睛接触的母亲,并且坚持继续做下去,特别是在哺乳时,面对着婴儿和深情地注视着婴儿眼睛的母亲,极可能是富有同情心和聪明的,他们大多能冷静地通过逻辑讨论来解决各种问题,而极少对她们的婴儿采取体罚手段,这样的母亲都善良,都属贤妻良母型。

多进行早期身体接触

新生儿从头几天开始,母亲就应该尽可能和婴儿多接触。所谓接触,是指身体的接触。譬如说用背带背着婴儿。新生儿觉得与他母亲身体的紧密接触是十分安全的,她的身体柔软而温暖,气味熟悉。当婴儿把头靠在妈妈的身体上时,他会听到他过去9个月在母腹里曾经听到的熟悉的心跳声(心搏)。在这种环境里,婴儿觉得安全又舒服。对婴儿来说,他在妈妈的身体上轻轻摇动比完全静止地躺在床垫上要自然得多,特别是它好像能唤起婴儿在母腹内柔软而舒服的环境的回忆,会形成一些条件反射。

母亲气味的重要影响

母亲身体的气味是婴儿和母亲最初的一种联系。婴儿对母亲身体发出的气味十分敏感,并会作出天然的生物反应。每当母亲走入婴儿的睡房时他就会醒来,而当其他人甚至是父亲进入他的睡房时他可以照睡不醒。这是因为婴儿十分敏锐的嗅觉可闻到母亲身上独特的化学物质“外激素”,他醒过来是因为他立刻认出母亲是他舒适、喜悦和食物的源泉,这是一种潜意识的反应。

必须注意声音的传导

新生儿非常喜欢柔和、轻松的声音,不喜欢高声的噪音。尽管婴儿习惯母亲的声音,仍应以轻柔、温和的声音讲话和唱歌。婴儿对高音调的女声反应比低声调的男声反应好些。对于婴儿来说,母亲的声音活像一种治疗。每当母亲和婴儿相处在一起时,应该跟他小声谈话、唱歌或低声哼唱。幼小的婴儿都十分喜爱童谣和简单的歌,特别是有声音的旋律和有节奏的歌。较早会唱歌的儿童能够很快地学会使用单词。他们趋向于比其他儿童较早地会讲话和阅读,他们对声音和语言表现得非常敏感。他们在这方面也有天赋,是儿童成长成材的基础。因此,母亲必须注意婴儿的声音传导。5.婴儿的抱法

婴儿在走路之前,很多时间是在父母的怀抱里度过的,父母也非常乐意搂抱孩子。那么,怎样抱婴儿才合适呢?抱婴儿的常用方法有以下2种:

手托法

用左手托住婴儿的背、脖子、头,用右手托住孩子的臀部和腰部。

腕抱法

轻轻地将婴儿的头放在左胳膊弯中,左小臂护住婴儿的头,左腕和左手护住婴儿的背和腰部,右手护住婴儿的臀部和腰部。由于新生儿脖子软,挺不起来,用这种方法抱,可使手和手腕牢牢地支撑住孩子的脑袋,使头不至于前倾后仰。6.正确包裹婴儿

为了新生儿的保温,必须给婴儿进行包裹。包裹是非常讲究的。在北方普遍用棉被包裹婴儿,有时为防止孩子蹬脱被盖而受凉,父母还常常将包被捆上2~3道绳带,认为这样既保暖,孩子睡得又安稳,其实却没想到包裹过紧会妨碍婴儿四肢运动,孩子被捆绑后,手指不能碰触周围物体,不利于新生儿触觉发展。所以过紧包裹婴儿,不利新生儿生长发育。同时,由于捆得紧,不易透气,出汗容易使皱褶处皮肤糜烂,给孩子造成许多痛苦和束缚。

在民间有一个习俗:在孩子出生后,习惯用布或小被子将婴儿的腿包直,用带子把整个婴儿身体捆成一个结结实实的小包裹,俗称:“蜡烛包”,认为“蜡烛包”能预防小儿长大后变成“罗圈腿”。这种观念是缺乏科学道理的,“罗圈腿”就是医学上称的“O”型腿,一般见佝偻病及其后遗症。这种病是由于维生素D缺乏造成的。值得注意的是“蜡烛包”会给婴儿带来很多不利影响。新生儿离开母体后,四肢仍处于外展屈曲状态,“蜡烛包”强行将小儿下肢拉直,不仅妨碍婴儿的活动,而且包裹过紧也影响皮肤散热,汗液及粪便的污染易引起皮肤感染;严重时,造成髋关节脱位。因此,要提倡婴儿尽早穿上小衣裤,让四肢处于自然放松的体位,任其自由活动与发展,让婴儿轻轻松松地自由发育。

婴儿需要包裹,应以保暖、舒适、宽松、不松包为原则。用婴儿睡袋来替代包裹,这是一个很好的办法,可以避免对婴儿造成束缚,影响婴儿生长发育。7.婴儿穿衣禁忌

服装样式应按小儿不同月龄、性别和季节特点来选择。由于婴儿生长发育迅速和好动,所穿服装不应束缚其活动;不得有碍自由呼吸、血液循环和消化;不应对皮肤有刺激和损害;不能使用腰带,以防约束胸腹部。因此新生儿服装样式要简单、宽松,且要易穿、易脱。上衣最好是无领小和服,掩襟略宽过中线,大襟在腹前线处系布带,以使腹部保暖好。后襟较前要短1/3,以免尿便污染和浸湿。8.保护男婴生殖器

男婴的生殖器官与成年男子是有所不同的,不仅外形不一样,其内部结构和生理功能也有所不同。因此不能忽视对男婴生殖器的保护。

男婴的生殖器官也有大小差异,个头儿小不一定是病态,更不能给以雄性激素治疗。因为男婴体内雄性激素水平很低,到青春期才会增高,无故给以雄性激素刺激,无疑是“拔苗助长”,严重的会造成畸形发育。

男婴睾丸内产生精子和雄性激素的组织结构尚未发育完全,抗病能力也较弱,一旦遭受损伤,会影响成年后的生育能力。所以父母不要抱孩子到有物理辐射、放射线及有害化学物质等污染的地区去,并应预防各种微生物(如细菌)感染。

男婴阴茎包皮长而且外口较狭小,包皮内层的分泌物和尿液容易存在包皮内,使细菌在此处繁殖,发生感染。父母应经常为孩子清洗,将男婴包皮上翻,用清水冲洗龟头,以保持外阴卫生。排尿后若残留尿液,应捺干或洗净,并用专门的洗具,如盆、毛巾等。

一旦发现孩子患有睾丸炎、包皮龟头炎等生殖器疾病症状,应及时就医,以免延误诊治。

疾病预防

Ji bing yu fang1.母乳不能代替打预防针

尽管母乳对新生儿所起的防病保健作用不可低估,但这种保护作用是有时间限制的,一般仅有3~6个月。因为母乳为婴儿提供的抗体属于自然被动性保护抗体,很容易从肌体消失。再加上抗体都具有很强的特异性,某种抗体只有某一方面的作用,而对其他方面无效,有一定的局限性。因此,单纯依赖母乳来维持婴儿体内的免疫保护功能是不够的,这也就是为什么婴幼儿要进行免疫接种的原因。

免疫接种也叫预防接种,俗称“打预防针”。它是通过打针、吃药、喷鼻等方法,有计划地将疫苗或者苗种接种到人的身上,刺激人体产生抵抗相应传染病的抗体,达到预防疾病的目的。这样产生的抗体,较母乳中的抗体效能稳定,持续时间长,防病效果可靠。它是母乳和其他任何具有保健作用的物质都无法替代的。

由此可见,既要喂母乳,同样也应该打预防针,两者皆对孩子有益不可互替。2.注射卡介苗

孩子在出生后第2天即可接种卡介苗。接种后,可获得对结核菌的一定免疫能力。卡介苗接种一般在左上臂三角肌处皮内注射,也有在皮肤上进行划痕接种,做“艹”或“井”字形,长1厘米。划痕接种法虽方便,但因接种量不准,有效免疫力不如皮内注射法。故目前一般不采用划痕法。

新生儿接种卡介苗后,无特殊情况一般不会引起发热等全身性反应。在接种后2~8周,局部会出现红肿硬结,逐渐形成小脓疮,以后自行消退;有的脓疮穿破,形成浅表溃疡,直径不超过0.5厘米,然后结痂,痂皮脱落后,局部可留下永久性疤痕,俗称卡疤。为了判断卡介苗接种是否成功,一般在接种后8~14周,应到所属区结核病防治所再作结核菌素(OT)试验,局部出现红肿0.5~1.0厘米为正常,如果超过1.5厘米,需排除结核菌自然感染。一般新生儿接种卡介苗后,2~3月就可以产生有效免疫力,大约2~5年后,在小学一年级时,再进行OT试验,如呈阴性,可再种卡介苗一次。3.注射乙肝疫苗

目前在世界各国,乙型肝炎的患病率均高得令人吃惊。为此,我国有关部门研究出乙型肝炎疫苗,这种疫苗没有传染性,对乙肝病毒具有很好的免疫性能,现已在新生儿中广泛应用。

整个免疫注射要打3针,第1针(一般由产科婴儿室医务人员注射)于孩子出生后24小时之内在上臂三角肌处注射,剂量为10微克。第2针在出生后1个月注射,剂量为15微克。第3针在出生后6个月注射,剂量为5微克。全部免疫疗程结束后,有效率可达90%~95%。婴幼儿接种疫苗后,可获得免疫力达3~5年之久。

免疫疫苗接种过程简单,一般没什么反应,个别孩子可能出现低热,有的在接种后部分出现小的红晕和硬结,一般不用处理,1~2天可自行消失。4.预防患化脓性脑膜炎

新生儿化脓性脑膜炎与败血症密切相关,多由于同类致病菌引起,也可以说是败血症的一个合并症。由于新生儿血脑屏障功能不健全,在败血症血行感染的情况下,病菌很容易通过血脑屏障,发生化脓性脑膜炎。此病死亡率高,后遗症多。

新生儿患化脓性脑膜炎,早期常出现哭声改变、尖叫,易激怒,易惊,随即哭声变弱,甚至不哭转为嗜睡,呕吐(为喷射性呕吐),头后背发直,两眼凝视或斜视,全身伴有抽搐等症状。有经验的大夫一触摸囟门,感觉饱满,张力增高,就要考虑做腰椎穿刺,进行脑水检查。

此病预后较差,病死率高达50%左右,可并发脑积水、硬膜下积液、肢瘫痪、智力障碍等症。5.出现窒息的处理

胎儿娩出后,若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者,则可断定为新生儿窒息。

发病原因

母体因素如妊娠高血压综合征、低血压,休克,严重贫血,慢性心、肺、肾疾病,糖尿病,急性发热性疾病,吸烟等。

胎盘胎盘早剥,子宫出血,低置胎盘,前置胎盘,过期产的胎盘功能障碍等。

脐带脐带脱垂、受压、打结、绕颈、扭转等。

胎儿因素母子血型不合的同族免疫性溶血、宫内生长发育迟缓、胎心频率和节律异常、早产、过期产等。

产时因素麻醉剂、镇静剂应用不当,急产、产程延长、宫缩过强、骨盆狭小,手术产、剖腹产等。

产后因素产后窒息是由于新生儿本身呼吸、循环或神经系统疾病所引起。

临床表现

胎内缺氧,首先表现为胎儿心率增快,然后渐渐变慢,不规则,最后胎心停止搏动。胎心率如每分钟超过160次或在100次以下,均为胎内缺氧的症状,提示胎儿娩出后有窒息的可能。胎儿缺氧早期,胎动剧烈,以后正常胎位者,羊水中有胎粪污染,即提示胎内缺氧(臀位产正常儿亦可在产时排出胎粪)。

胎儿娩出后,如有窒息者可根据其皮肤颜色判断轻重程度。若皮肤青紫称青紫型窒息(或轻度窒息),其心音、肌张力、反射等多正常,病情较轻。肤色灰白者称苍白型窒息(或重度窒息),其心音弱、肌张力极低、反射消失或迟钝,兆示病情严重。

治疗与预防

发现新生儿窒息时应及时处理:保持呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。多数患儿经处理后情况能迅速好转,呼吸转为正常,但仍应仔细观察其呼吸及一般状况,并注意保暖,大部分孩子日后发育不受影响;但如窒息程度严重,经抢救后面色仍苍白,并迟迟不能出现正常呼吸,四肢松弛,这类小儿的存活率低,存活者常留有不同程度运动或智力障碍。

预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查以及时发现异常并予以适当的治疗。胎心异常提示胎儿缺氧,应及时给产妇吸氧,并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定,因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外,产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。6.防治脂溢性皮炎

婴儿脂溢出性皮炎,因伴有皮脂腺功能异常,故皮肤油腻兼有鳞屑。病因尚不清楚,本病常于生后第2~10周开始发病(通常为第3~4周)。无全身症状。主要特点为皮肤红斑鳞屑性损害。损害通常自头部开始,好发部位为头顶、头部额缘、眉毛、耳后以及其他皱褶处,如鼻颊沟、颈部、腋部、腹股沟部、阴部、肛门等处。初起时为红色斑征,表面覆盖油腻的鳞屑。头顶部的鳞屑为黄褐色且呈油腻性,其他部位则颜色较白,有的渗出结痂,稍有痒感,时发时愈。应与湿疹区别。注意护理,预防感染。局部应避免用肥皂。头皮厚痂可用含2%水杨酸的橄榄油擦拭(或烧开冷却后的食用植物油),每日数次,2~3日后痂可去净,而后涂以含抗生素或含激素的软膏。口服核黄素(维生素B)或复合维生素B愈后良好。207.治疗黄疸

新生儿黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜感染,分生理性和病理性2种。

生理性黄疸

1.在生后第2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰期,第2周开始黄疸逐渐减轻。2.黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。3.足月儿的生理性黄疸在第2周内消退。4.小儿体温正常、食欲好、体重渐增、大便及尿色正常。

病理性黄疸

1.生后24小时内即出现黄疸。2.黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升。3.黄疸持久,出生2~3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或黄疸减轻后又加深。4.伴有贫血或大便颜色变淡者。5.有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者。

出现病理性黄疸时应引起重视,因为它常是某种疾病的一种临床表现,应积极寻找病因。此外未结合的胆红素浓度达到一定程度时会通过血脑屏障损害脑细胞,引起死亡或留有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。8.治疗出血症

本病又称为新生儿低凝血酶原血症,是由于维生素K依赖的凝血因子显著缺乏所致的一种自限性疾病。多在出生后2~4天发病,以消化道出血为最常见症状。一般病情较轻,严重者可引起死亡。

发病原因

1.新生儿初生时肠道无菌,奶量不足,影响维生素K的合成。2.肝酶系统不成熟。3.母亲缺乏维生素K及胎儿肝内维生素K贮存不足。4.胆酸含量低:新生儿尤其是早产儿胆汁中胆酸的含量较低,影响维生素K的吸收。

临床表现

本病可发生于正常的新生儿,多在出生后2~4天内发病,出血很少,或发生在生后20小时以内或5天以后,但早产儿可晚至生后2周发病。如母亲服用药物(双香豆素、苯妥英钠等)则多在生后第1天发病。出血可急可缓,或自然出现或经轻伤引起。程度可不同,轻微渗血常被忽略而自愈,严重者较少见,但也可发生致命性大出血。最常见的是胃肠道处,可吐血及便血,吐出物呈棕色,便血轻者只有2~3次黑便,重者有黑便或鲜血便,甚可导致贫血、休克、死亡。其次是皮肤出血;也可是取血及注射部位、轻度的外伤及术后伤口等处渗血不止。脐部出血与脐带结扎无关,轻者为渗血,重者则出血不止。

本病一般预后良好,多于生后10天内止血,不再复发。但如出血过多,治疗不及时可致死亡。

防治措施

维生素K的最小需要量是每千克体重0.5~1毫克。新生儿出生后早期喂牛奶也有预防作用。

如遇出血过多时,应输血10~30毫升/千克/次,轻者可输库存血浆以补充凝血因子。早产儿因肝功能不成熟,最好输新鲜血或库存血浆。9.治疗结膜炎

发病原因

婴儿娩出过程中,如果产妇阴道内的病菌侵入婴儿眼中,便可发生新生儿结膜炎。倘胎膜早破,胎儿在宫内也可受到细菌的感染而发病。出生后往往也可由于母亲或护理人员的手指和毛巾污染而发病。常见病原菌为肺炎球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和巨细胞包涵体病毒等。

临床表现

一般在出生时或生后2~3天出现症状,两侧眼睑红肿,有脓性分泌物。由于巨细胞包涵体病毒所致的结膜炎常发生在温暖季节,发病缓慢,于出生后5~10天出现症状,以结膜下穹为显著,球结膜亦可受到波及,如不予及时治疗,经过1~2周后易迁延成慢性,可长达1年之久,偶可引致脉络膜视网膜炎及视神经萎缩。

防治措施

治疗用0.25%氯霉素或0.5%卡那霉素点眼,1日4次,每次点眼前清除两眼分泌物,直到痊愈为止。一般治疗1周左右即可。

培养方案

Pei yang fang an1.训练良好习惯

别看新生儿来世没多长时间,但他会很快养成一些习惯,如吃惯了母乳再换牛乳,他就会感到不习惯,并拒绝吃。如果每次都给孩子喂甜水,再给他喝白开水,他会坚决不喝。所以要从新生儿时期,就训练孩子养成良好的习惯。不能总是喝甜水,喂奶的糖也不能加得太多,一般加糖5%,甜味不要太重,这样既可满足孩子的营养需求,又有利于孩子养成良好的习惯。2.婴儿玩具准备

新生儿好像不会玩玩具,其实,玩具对新生儿来说,并不意味着玩,而是提供对视觉、听觉、触觉等的刺激。新生儿可以通过看玩具的颜色、形状,听玩具发出的声音,摸玩

具的软硬等,向大脑输送各种刺激信号,促进脑功能的发育。因此,父母应从婴儿大脑发育的需要以及开发大脑功能的角度考虑,来认识为新生儿准备玩具的必要性。给新生儿添置玩具时应注意以下问题:

最好是既能看又能听的吊挂玩具

玩具颜色要鲜艳,最好以红、黄、蓝三原色为基本色调,并且能发出悦耳的声音,同时造型也要精美。这种同时刺激婴儿视觉与听觉的玩具,对婴儿的发展十分有益。彩色气球、吹气塑料玩具也比较适用于新生儿。

体积较大的充填玩具

父母可为婴儿选购一些造型简单、手感柔软温暖、体积较大的绒布或棉布制品充填玩具,如绒布熊、绒布狗等等放在宝宝的小床里,会给他们一种温暖和安全感。

布娃娃和变形金刚新生儿最喜欢看的图案是人脸。因此,父母不妨为宝宝准备一两个布娃娃放在小床周围宝宝能看到的地方。特别现在许多电动玩具,具备了声、光效果,会说话,会走动等,对婴儿都十分有益。

刚出生的宝宝由于大部分的时间都在睡觉,只要在他醒着时一边抱着他,一边和他说话,温柔地摸摸他即可。3.训练条件反射

人的智能的培养应该从出生之后就开始。此时世界上的一切事物对于新生儿来说都是新鲜的,大脑接受着许多复杂事物的刺激,形成条件反射。原来空白的大脑中,逐渐增添了各种各样的声音、图像等感觉知识。当然接触的种类越多,对大脑的刺激也相对越多。

新生儿的条件反射功能有主动、被动之分,主动的条件反射是通过耳、眼、鼻、口及皮肤等器官感觉而形成的。被动的生理条件反射功能是一种纯本能。例如,当用手指去触碰孩子的口角、面颊时,他就会认为有吃的东西,会顺着被触摸的方向张开小嘴,做吸吮的动作。这是一种本能,寻找食物,用以维持生命。又如,孩子具有抓握反射功能。用一个孩子能握住的玩具去触及孩子的小手时,他就会把手握得更紧。如果他拿住了这个玩具,就会牢牢地抓住,当用力拉玩具时,会连同孩子的身体一起拉动。这2种条件反射随着神经系统的正常发育,到了3个月的时候将会消失。4.训练视觉功能

新生儿半个月后,可以对视觉进行训练。例如用一些色彩明快的图案让孩子看。应当注意的是,强烈的光线对孩子视觉发育不利。因此,新生儿的室内光线要柔和,而且不能直接照射孩子的眼睛。电视机距离孩子的床要远,不要让孩子看电视。在孩子睡醒后,母亲可以用和蔼亲切的语音对他讲话,进行听觉训练,如给孩子唱一些歌,也可以听一些柔和悦耳的音乐,但声音要小,以免过强的声音刺激孩子,使孩子受到惊吓。孩子在睡觉时,要保持室内安静。

第二章 第1月方案

发育状况

Fa yu zhuang kuang1.生理发育状况

体重

体重是表明婴儿健康的重要指标之一。新生儿的体重范围为2.5~4.0千克,在此范围内的新生儿均为正常。生后头3个月婴儿体重增加最快,每月约增750~900克。头6个月平均每月增600克左右,7~12个月平均每月增重500克,1岁时体重约为出生时体重的3倍。健康婴儿的体重无论增加或减少均不应超过正常体重的10%,超过20%就是肥胖症,减少15%以上,应考虑营养不良,须尽早请医生检查。

身长

婴儿在生后头3个月身长每月平均长3~3.5厘米,4~6个月每月平均长2厘米,7~12个月每月平均长1~1.5厘米。在1岁时约增加半个身长。小儿在1岁内生长最快,如喂养不当,耽误了生长,就不容易赶上同龄儿身高。

头围

1岁以内是一生中头颅发育最快的时期,测量头围的方法是用塑料软尺从头后部后脑勺突出的部位量到前额眼眉上边。小儿生后头6个月头围增加6~10厘米,1岁时共增加10~12厘米。头围的增长,标志脑和颅骨的发育程度。

胸围

新生儿的胸部较圆,随着发育,前后径变短成为扁平的胸。胸围是用软尺平乳头绕胸一周的长度。婴儿生后1年内胸围增加约11~12厘米。因胸腔内主要是心脏和肺脏,所以胸围的增长和体格发育关系很大。若发现孩子胸部有明显凹陷或突起,应尽早请医生检查。2.感觉发育状况

孩子经过一个月的哺育,对妈妈说话的声音很熟悉了,听到陌生的声音他会吃惊,如果声音很大他会感到害怕而哭起来。因此,要给孩子听一些轻柔的音乐和歌曲,对孩子说话、唱歌的声音都要悦耳。孩子很喜欢周围的人和他说话,没人理他的时候会感到寂寞而哭闹。

1个月的孩子,皮肤感觉能力比成人敏感得多,有时家长不注意,把一丝头发或其他东西弄到孩子的身上刺激了皮肤,他就会全身左右乱动或者哭闹表示很不舒服。这时的孩子对过冷、过热都比较敏感。以哭闹向大人表示自己的不满。两只眼睛的运动还不够协调,对亮光与黑暗环境都有反应。1个月的孩子很不喜欢苦味与酸味的食品,如果给他吃,他会表示拒绝。3.心理发育特点

宝宝先天的本能就是会吸吮,吃饱后被竖直放在妈妈的怀抱中。妈妈轻轻地拍拍他的后背,有时孩子会打几个嗝出来,之后他会有一种满足感。

如果是在光线微暗的房间里他就会睁开眼睛,喜欢看母亲慈爱的笑容,喜欢躺在妈妈的怀抱中,听妈妈的心跳声或说话声。所以从育儿开始,提倡母子皮肤直接早接触、多接触、早喂奶、多吸吮、多抚摸、多交谈、多微笑,尊重宝宝的个性发展,让宝宝充分享受母爱。让宝宝的心理健康发展,对今后体格健康的形成起着重要作用。

通过以上与宝宝的交流,也正是触觉、动觉、听觉、视觉、平衡觉综合训练刺激的过程,对脑发育过程提供了信息和促其发育的营养素。

对于刚出世的宝宝来说,除了吃奶的需要,再也没有比母爱更珍贵、更重要的精神营养了。母爱是无与伦比的营养素,这不仅是因为从宫内来到这个大千世界感觉到了许多东西,更重要的是在心理上已经懂得母爱,并能用孩子的语言(哭声)与微笑来传递他的内心世界。宝宝最喜欢的是母亲温柔的声音和笑脸,当母亲轻轻地呼唤宝宝的名字时,他就会转过脸来看母亲,好像一见如故,这是因为孩子在宫内时就听惯了母亲的声音,尤其是把他抱在怀中,抚摸着他并轻声呼唤着逗引他时,他就会很理解似的对你微笑。宝宝越早学会“逗笑”就越聪明。这一动作,是宝宝的视、听、触觉与运动系统建立了神经网络联系的综合过程,也是条件反射建立的标志。饮食营养Yin shi ying yang1.母乳喂养特殊情况

婴儿拒绝吸奶

婴儿在哺乳时出现问题,其中最常见的原因之一就是呼吸困难。如不能够通过他的鼻子呼吸的同时进行吞咽,这时就必须注意乳房是否盖住了他的鼻孔。婴儿不能正常呼吸的另一个原因,是因为他鼻塞或鼻子不通畅。请医生开些滴鼻药,以便在每次哺乳前给他滴鼻以畅通鼻道。

婴儿拒绝吸吮乳房的另一原因可能是烦躁不安。如果他醒来,很想吃奶,但却发现他不理不睬、烦躁不安或动来动去,那么也许婴儿是由于太累而不吸吮乳房。在这种情况下,应把他紧抱怀中,轻轻说话加以安慰,而不要试图授乳,直到他安静下来。

婴儿吸吮运动

对许多婴儿来说,吸吮母亲的乳房是一天中最愉快的时刻。母亲也很快就学会辨别他的吸吮有时是为了吃奶,有时则是为了觉得舒服。在喂哺过程中可能发现和感觉到,婴儿虽在进行强有力的和有节奏的吸吮运动,细心观察一下,却发现他并没有吞咽。但是,不能因为这个理由而不让婴儿吸吮,除非乳头酸痛。

婴儿哺乳睡着

分娩头几天,婴儿可能对喂哺完全没有兴趣,请不要灰心。仍要试着给婴儿喂哺,每1次喂5分钟左右。如果他在喂哺时睡觉,这是婴儿满足的一个很好现象。如果他在喂哺时一直睡觉并没有什么害处,可以在下一次喂哺时补足。

婴儿喂哺惊跳

当抱起婴儿喂哺时,一定要把他紧抱在怀里并不断地和他轻声讲话。把头低垂朝向婴儿,使他看得见和注视着妈妈的脸和眼睛。要做到在母亲周围没有噪音的干扰。当然最好是在他饥饿而开始啼哭之前就把他抱起来。

婴儿喂哺咬乳

婴儿咬乳头是一种自然的行为,婴儿甚至在长牙前都可能着实地咬妈妈的乳头。这时,有的母亲会自动地禁不住猛然后缩并叫出声来。而婴儿则会被你的叫声惊吓住。如果母亲能沉住气不叫出声来,仅说“不要这样”,他甚至可在很小的时候就学会不这样做了。

防止婴儿吐奶

掌握好喂奶的时间间隔,一般说来,乳汁在胃内排空时间约为2~3小时,所以每隔3小时左右喂1次奶比较合理。如喂奶过于频繁,上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里,这必然影响下一餐的进奶量,或者引起胃部饱胀,以致吐奶。

母乳喂食不足

母乳喂养婴儿有可能出现喂养不足的现象。喂食不足,首先表现为,婴儿虽然已经从两侧乳房哺乳完毕但仍想继续吸吮。上述现象并不一定表示饥饿,它也可能表示口渴或仅是喜欢吸吮。这是一个难题。如果他是口渴,喂哺以后试着给他1茶匙凉开水(茶匙预先消毒)。如果他仍烦躁不安或哭得很厉害,就把他带到诊所检查一下体重,如果婴儿没有按预期那样正常增加体重,就会知道一直没有产生足够的乳量。如果工作太多、太累和体力消耗太大的话,哺乳是会减少的。乳汁的供应是可以恢复的,但要经过几个星期才能完全恢复乳汁的产量,或许必须给婴儿补充奶粉喂养。

婴儿喂食过量

母乳喂养的婴儿不会喂食过量,因为婴儿能自己调节所需要的乳量,使体重正常。除非在给他喂食母乳以外还补充了其他食品(例如,用奶瓶喂给配制不好的补充奶等)才会过量。因此,不要轻易给婴儿补充其他食品,否则会喂食过量或消化不良,打乱了哺乳规律。2.母亲生病后的喂养

如果用母乳喂养婴儿,母亲哪怕是生病住院了,也应该继续这样母乳喂养。母亲必需和护理人员制定特别的安排,既然这是母亲所想要做的,就应该为此坚定地说服他们,不要听取任何劝阻。然而,如果必须接受麻醉剂的话,就不可能进行母乳喂养了,因为事后不但有头昏眼花的现象,而且采用的麻醉剂会传到乳汁中去,若预先得到手术通知的话,应把挤出的乳汁冷藏起来。采取这种方法,即使婴儿失去了给他喂时的愉快感,也不会吃不到乳汁。一旦病得太重甚至不能挤出乳汁时,婴儿就不得不人工配乳奶粉或小匙喂养,一开始时他大概会拒绝吸吮,但当他越来越饥饿时就会老老实实地吸吮起来。

母体患了相当消耗体力的病,如因妊娠中毒严重而引起的肾功能障碍,或心脏障碍,以及结核病等,这些情况一般不能用母乳喂养孩子。而麻药中毒、酒精中毒、精神病患者,以及性病治疗期间,则更不能用母乳喂养孩子。3.婴儿饮食限量与时间

完全牛奶喂养的孩子,原来吃稀释奶的,现在可以喂全奶了,根据孩子的食欲情况而定奶量。一般全天奶量在500~750毫升,按每天喂6次计算,每次喂75~125毫升,孩子的活动量不同,每个孩子的食量也不同,这要根据每个孩子的具体情况确定,不能强求一致。

母亲平时要注意孩子的大便情况,体重增长情况,孩子的精神状态等。人工喂养的孩子每日喂奶的时间可以安排在早5:00时,上午9:00时,中午13:00时,下午17:00时,晚上21:00时,夜间1:00时。白天在两次喂奶中间,应加喂蔬菜水、鲜果汁水,每次25~30毫升。

孩子一般从出生后第15天,开始服用鱼肝油和钙片,浓鱼肝油滴剂每次1~2滴,每天3次;钙片1~2片,每天3次。

蔬菜水和果汁水是给孩子增加维生素C的主要食品,由于各种乳品中维生素C的含量都不多,即便鲜牛奶,在煮沸过程中,所含的维生素C损耗也很大,所剩无几,奶粉类食品更不必说了。所以菜水与鲜果汁就成了给婴儿补充体内所需的维生素C的最好食品。

鲜果汁制作方法

如果家中有压果汁机的话,可将橘子、广柑等水果洗净去皮,加工后去渣加水和少量白糖,放入奶瓶中喂孩子。

蕃茄汁制作方法

将熟透的蕃茄洗净、放在开水中烫一下,去皮切碎,放在榨汁机中用力挤压,使鲜汁流出,加少许白糖和水,放入奶瓶中喂孩子喝。

菜水制作方法

取少许新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等,洗净切碎,放入小锅中,加少量水煮沸,再煮3~5分钟。菠菜可少煮一会儿,胡萝卜和白菜可多煮一会儿。放置不烫手时,将汁倒出,加少量白糖,放入奶瓶给孩子食用。

给孩子饮用果汁、菜汁时,开始时量要小,加水要多,孩子适应之后,逐渐增加浓度。

能不能用市售的鲜橘汁、椰子汁等代替家制的果汁、菜水给孩子饮用呢?回答是不行的。一是因为市售的饮料或多或少都含有食品添加剂,不宜婴儿饮用;二是因为市售饮料大多并不是果子原汁,而是配制成的,不能为婴儿补充所需的维生素,即使有些饮料含有少量原汁,但经过反复消毒加工后,维生素也所剩无几。因此,给孩子喝果汁、菜水最好亲自做,不能用市售的代替。日常护理Ri chang hu li1.选择合适枕头

婴幼儿枕头长度应与其肩宽相等或稍宽些,宽度略比头长一点,高度约5厘米。枕套最好用棉布制作,以保证柔软,透气。枕芯应有一定的软度,可选荞麦皮或蒲绒的,塑料泡沫枕芯透气性差,最好不用。质地太硬的枕头,易使小儿颅骨变形,不利于头颅的发育;弹性太大的枕头也不好,小儿枕时,头的重量下压,半边头皮紧贴枕头,会使血流不畅,木棉枕、泡沫枕通风散热性能差,不适合夏天使用。

父母在为孩子选择枕头时,要从高度、硬度、通风散热排汗、不变形等各方面综合考虑。2.观察囟门

孩子在1岁半之内,头盖骨还没有发育好,头部各块颅骨之间留有缝隙。位于头部中央靠前一点的地方,有一块菱形间隙,一般斜径有2.5厘米左右,医学学名叫前囟。用手摸上去有跳动感觉,这是头皮下的血管中血液在流动,不是病态。

有经验的人知道,孩子在生某些病时,囟门会发生变化,如吐泻严重、脱水的孩子会出现囟门凹陷的现象;如脑膜炎时,脑压增高,囟门可凸起。囟门一般在1岁半左右闭合,如囟门闭合过早,可能是脑发育不良,小头畸形;若囟门闭合过晚,则可能患有佝偻病或甲状腺功能低下(呆小病)。3.鼻疖不要挤压

儿童鼻疖为鼻尖或鼻前庭部毛囊或皮脂腺被葡萄球菌感染所致。如处理不当可发生海绵窦栓塞及其他颅内感染。因面部静脉内无静脉瓣膜,血液可上下流通,这与四肢静脉只能向一个方向流动有所不同。故此,如挤压鼻疖,细菌感染可经面部静脉,经过内眦静脉、眼上静脉而到达颅内海绵窦内引起颅内感染,故小儿鼻疖切勿挤压。4.婴儿衣服别用洗衣粉洗

洗衣粉的主要成分是烷基苯磺酸钠。这种物质进入人体以后,对人体中的淀粉酶、胃蛋白酶的活性有着很强的抑制作用,容易引起人体中毒。如洗涤不净,衣物上残留的烷基苯磺酸钠会给婴儿造成危害。因此,婴儿衣服忌用洗衣粉洗。5.不要剃野满月头冶

许多年轻父母误以为,剃掉胎毛可以促使多长头发。所以在宝宝一满月后,父母就给宝宝剃“满月头”,期望这样能使其长出满头乌发。

这其实只是旧习俗,简直是给刚来到人间的小天使的痛苦和不幸,纯粹是好心做了坏事情。在剃“满月头”时,用锋利的剃头刀给刚满月的婴儿剃头,常常会在娇嫩的头皮上,留下许许多多肉眼看不到的伤痕。由于婴儿皮肤的防御功能不够完善,剃刀又没经消毒,极易造成头皮感染。

其实宝宝的头发长得多与少、黑与黄与剃不剃胎毛毫无关系。毛发与人的体质、营养和遗传密切相关。因此在母亲孕期要有充足而全面的膳食营养;婴儿出生后坚持母乳喂养;婴儿应尽早到户外活动,让头皮常晒到阳光并按时为婴儿添加各类辅食。在婴儿出生后每周用37℃左右的清水轻轻揉洗头发1~2次,去除头皮胎垢,增加血液循环,促进头皮的新陈代谢,对小儿的生长发育及头发的生长十分有益。

由于孩子满月后,在户外时间逐日增多,父母给孩子穿得漂亮些,理理发也是应该的,但给婴儿理发最好用剪子,而不应用剃刀。

因此,剃“满月头”的旧俗应该根除,应树立科学文明的育婴观念。疾病预防Ji bing yu fang1.野胎记冶不需治疗

孩子落生乃至以后一段时间里,可以见到身上有青色的斑块,这就是俗称的“胎儿青记”。胎记多见于孩子的背部、骶骨部、臀部,少见于四肢,偶发于头部、面部,形态大小不等,颜色深浅各有差异。这种青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果,对身体没有什么影响,随着年龄的增长,到儿童时期逐渐消退,不需要治疗。2.预防克汀病

克汀病是由于小儿体内缺少甲状腺素而引起的一种病。甲状腺素是人体生长发育中必不可少的内分泌激素。小儿缺乏这种激素,就会影响小儿脑细胞和骨骼的发育。若在出生后到1岁以内不能早期发现与治疗,则会造成孩子终身智能低下和身体矮小。

克汀病主要病因有2种:1某些地区缺乏微量元素碘,缺碘的妇女怀孕后,供给胎儿的碘就不足,导致胎儿期缺乏甲状腺素。2孩子先天甲状腺功能发育不良。

怎样早期发现克汀病呢?母亲应注意,在新生儿期,如果孩子黄疸持续不退,吃奶不好,反应迟钝,爱睡觉,很少哭闹,经常便秘,哭声与正常孩子不一样,声音嘶哑,便应请医生检查。如果延误诊断,到2~3个月时会发现更多的症状,例如舌大且常伸出口外,鼻梁塌平,脖子短,头发干而黄,且稀疏、皮肤干燥粗糙,肚子相对较大,这时便不可再耽误,一定要尽早请医生诊治。

治疗克汀病,必须争分夺秒,早一天给孩子用上甲状腺素治疗,孩子的智力发育就要好一些。3.多给孩子晒太阳

不论春夏秋冬,家长每天要抱孩子晒太阳,因为在人体皮肤中含有一种维生素D源,这种物质须经日光中紫外线的照射后,才能转变为维生素D,这是人体维生素D的主要来源。维生素D的作用在于促使身体吸收钙,预防佝偻病。

晒太阳时,要尽量暴露孩子的皮肤,才能多接受紫外线。不要在室内晒太阳,因为玻璃挡住了大部分紫外线,隔着玻璃晒太阳,起不到应有的作用。

在炎热的夏季,不要让孩子接受日光的直射,强烈的日光照射皮肤对人体是有害的,可以选择上午9:00~10:00和下午4:00~5:00,避开阳光最强烈的时刻。在寒冷的冬季,要选择天气较好的中午,抱孩子晒一晒太阳,但一定要注意保暖。4.不要用电风扇直吹婴儿

在酷暑盛夏季节,可不可以给孩子吹电风扇呢?由于年龄越小的孩子,体温调节中枢越不完善,所以婴儿既怕热也怕冷。电风扇不断地吹会使孩子感冒、腹泻、消化不良。因而即使天气很热,电风扇也不要直接对着孩子吹,更不要离孩子很近,吹的时间也不能过长;还要避免风扇固定在一个方向,最好是让风扇摇头旋转,风量开到最小,形成柔和的自然风,以降低室内温度,促进人体散热。

另外,在小儿吃饭、睡觉、大小便、生病的时候不要吹电风扇。小儿出汗较多时也不要吹电风扇,否则容易着凉生病。5.不能用茶水给婴儿喂药

茶是中国人最喜欢喝的饮料,具有提神、助消化和防癌等作用。尽管茶水有这些优点,但是不宜用茶水给婴儿喂药。这是因为茶叶里含有鞣质,鞣质略带酸性,遇到某些药物,可引起化学变化,改变药性或发生沉淀,影响药物吸收,产生副作用。所以说不能用茶水给婴儿喂药。培养方案Pei yang fang an1.训练视听能力

孩子在1个月的时候,观看东西的能力、双耳的敏感度都较前有一个飞跃。此时,家长可以在孩子床前上方挂些五颜六色的彩条、彩球等,还可以挂些带响声的玩具来吸引孩子。他能较长时间地注视这些东西,两只小手还会不停地挥动,好像是要抓玩具似的。如果妈妈把玩具在他面前摇晃,他的小手也会跟着挥舞,并皱着眉头没有笑意,双眼紧紧盯住这样玩具,不知是何物。其实这是孩子在认识,在思索一件新鲜事物。

1个月的孩子不会说话,大人们只能从他的视觉、听觉、动作几个方面着手教育,用彩色玩具训练目光固定,两眼协调集中在物体上的能力和追视能力。以唱歌、听音乐等方式训练孩子的听觉能力。

母亲是孩子的第一个老师,这是由母亲得天独厚的条件决定的。比如孩子睡觉时总是喜欢向着母亲方面,喜欢看到母亲慈祥的目光和亲切的面容,喜欢听妈妈柔和的语音,最愉快的时候是在妈妈的怀抱之中。这些都来自喂养中感情的交流。由一开始的条件反射到后来的完全信任,因此,妈妈的一举一动都在影响着孩子,教育着孩子。做母亲的应该充分地认识这一点。2.训练综合感官

在宝宝的床边悬挂一些五颜六色的玩具,如气球、小动物、彩带等(最佳视距为20厘米)。当宝宝每天睡醒后,用这些五颜六色的玩具逗引他,每天2~3次,每次时间因人而宜,一般为3~8分钟。

第三章 第2月方案

发育状况

Fa yu zhuang kuang1.生理发育状况

两个月的孩子从外貌上看长大了许多。

体重

男婴约6.03千克,女婴约5.48千克。

身长

男婴约60.30厘米,女婴约58.99厘米。

头围

男婴约40.84厘米,女婴约38.47厘米。

胸围

男婴约40.14厘米,女婴约38.76厘米。

坐高

男婴约40.00厘米,女婴约39.05厘米。2.语言发育状况

婴儿在有人逗他时,会发笑,并能发出“啊”、“呀”的语音。如发起脾气来,哭声也会比平常大得多。这些特殊的语言是孩子与大人的情感交流,也是孩子意志的一种表达方式,家长应对这种表示及时做出相应的反应。3.感觉发育状况

当听到有人与他讲话或有声响时,孩子会认真地听,并能发出咕咕的应和声,会用眼睛追随走来走去的人。

如果孩子满2个月时仍不会哭,目光呆滞,对背后传来的声音没有反应,应该检查一下孩子的智力、视觉或听觉是否发育正常。4.听觉发育状况

婴儿出生多长时间才能听见声音呢?婴儿刚一出生就有了听觉,听到妈妈对着他说话的声音能作出反应,表现为眨眼、注视、手足活动或张口,显现要和母亲对话的样子。婴儿对高音、太响的声音不喜欢,表现出烦躁、惊恐、哭吵等反应,而对温柔、低沉和慢节奏的声音表现出安静、高兴的反应。出生不久的婴儿对声音就有分辨能力,对母亲和经常接触他的人的声音和陌生人的声音有完全不同的反应,说明婴儿的听觉已经非常灵敏了。

在护理照料婴儿时,母亲在婴儿面前如果表现出烦躁、厌倦的情绪或语言,婴儿能够从这些语言情调中体会出母亲的感情来,从而婴儿自己也变得烦不安。经常看到一些家长在婴儿啼哭时发出惊慌失措的叫声,结果会使婴儿烦躁的情绪进一步增强,变得久哭不止。正确的方法是迅速克服大人的焦躁情绪,在烦躁时不妨先作一个深呼吸,待情绪稳定下来再去接触婴儿,或者干脆一声不响地去抱婴儿,不要把糟糕情绪传给婴儿。

母亲在婴儿面前的语言动作,都会通过眼神、情绪及说话时的口气传给婴儿,从而影响婴儿的情绪。当妈妈高兴时,语调就亲切,表情也温和,婴儿就会受到感染,也变得非常高兴,表现两眼有神、精神饱满、吸吮有力、手脚乱动。如果母亲的情绪低落,动作鲁莽,婴儿便会哭吵不止、烦躁慌张,不肯吃奶或睡觉不踏实。因此不要小看婴儿,他(她)能从听到的声音中感受到母亲的心情。5.心理发育特点

2个月的孩子喜欢听柔和的声音。会看自己的小手,能用眼睛追踪物体的移动,会有声有色地笑,表现出天真快乐的样子。对外界的好奇心与反应不断。开始用咿呀的发音与你对话。

2个月的孩子脑细胞的发育正处在突发生长期的第二个高峰的前夜,不但要有足够的母乳喂养,也要给予视、听、触觉神经系统的训练。每日生活逐渐规律化,如每天给予俯卧、抬头训练20~30分钟。宝宝睡觉的位置应有意识地变换几次。可让宝宝追视移动物,用触摸抓握玩具的方法逗引发育,可做婴儿体操等活动。

这个时期的宝宝最需要人来陪伴,当他睡醒后,最喜欢有人在他身边照料他、逗引他、爱抚他,与他交谈玩耍,这时他才会感到安全、舒适和愉快。

总之,父母的身影、声音、目光、微笑、抚爱和接触,都会对孩子心理造成很大影响,对宝宝未来的身心发育,建立自信、勇敢、坚毅、开朗、豁达、富有责任感和同情心的优良性格,会起到很好的作用。饮食营养Yin shi ying yang1.母乳喂养注意问题

喂奶时有一些问题要注意:

1.在床上给婴儿喂奶觉得暖和舒适。

2.若是非常疲倦,就挤出足够的乳汁作为晚间喂养用。把挤出的乳汁放入消毒瓶内,嘱咐丈夫届时给婴儿喂奶。

3.在卧室里放一些尿布等替换用品,以便更方便给婴儿授乳和换尿布。

4.在床边放些饮料,以备在授乳期间口渴时饮用。

5.假如婴儿睡在另一房间而你又害怕听不到他的哭声的话,可买一个能传递婴儿任何声音的婴儿信号器。

6.以轻松的心情喂奶。如果母亲精神上有负担或心情紧张,乳汁就会流不出来或流得不畅。

7.掌握适宜的喂奶时间与间隙,并形成一定的规律性。

8.喂奶前查看一下尿布是否湿了,如果尿布湿了,就要更换,否则婴儿不能好好吃奶。

9.母亲的手要用肥皂洗净,指甲要剪掉,免得划着婴儿。

10.乳房要全露出来,不要让衣服挡住,更别让衣服遮住婴儿的头和嘴。

11.用消毒棉或煮沸棉擦净乳头及周围。将婴儿嘴的周围也擦一擦,但不要擦嘴里面,随时注意清洁卫生。

12.轻轻按摩乳头和乳房,特别是扁平乳头要向外拉一拉。

13.母亲要以正确的姿势喂奶。坐在椅子或床上,用一只手抱婴儿,另一只手可自由活动。首先,将婴儿的头放在手腕的内侧,婴儿后背贴着手腕,手托着婴儿屁股,角度呈45。左右较适当。婴儿的屁股放在母亲的膝盖上,手腕和肩膀不用太使劲,适当放松一些。

14.尽量把乳头深入婴儿嘴中,让婴儿的舌头含住乳头。婴儿充分吸吮乳头时,乳房会堵住婴儿的鼻子,容易造成婴儿窒息或者呛奶,只要用手指按着乳房就没问题了。

15.左右乳房轮换着喂。如果中途婴儿停止吃奶,或睡着了,可轻轻地碰一下婴儿脸颊,刺激他又开始吃起来,但不要过于勉强。

16.喂完后用消毒棉好好擦擦乳头和乳头周围,婴儿的嘴周围也要擦擦,免得奶液形成垢。

17.喂完奶后,要让婴儿打嗝(排气)。婴儿吃奶时也会吃进空气,所以,必须排除空气。否则,放在床上躺下会吐奶。

18.将婴儿的上身直立起,靠在母亲的肩上,轻轻地抚摩。在喂奶中途,婴儿被呛着或者看样子很难受时,可以离开乳头一会儿,打了嗝以后再喂。

19.喂完奶后,婴儿睡着了,要过15分钟左右,再放在床上侧身躺下。过10~30分钟看看尿布是否湿了,如湿了应及时换掉。

20.如有乳汁残留,要挤出扔掉。剩下的乳汁如不处理的话,会造成出奶不畅,还有可能得乳腺炎,所以必须注意这些问题,形成好的喂奶习惯。2.不宜哺乳时的处理

母乳是宝宝最好的食品,当宝宝有病而不能直接吮奶或因母亲奶头内陷而不能直接喂奶时,可将乳汁挤出,用小勺或箔管喂给宝宝吃。

当乳母患有急性甲型肝炎,血清中HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性(大三阳)或HBsAg、抗HBc阳性(双阳)、严重的心脏病、中至重度肾功能不全、糖尿病合并心脏病、肾脏疾病、眼底病变、高血压、癫痫、精神病、单纯疮疹、乳腺脓肿等疾病时,暂不宜哺乳;当乳母因病而服用某些药物,如:苯巴比妥、可待因、吗啡、淇隐亭、扑痫酮、氯霉素、四环素等,这些药物中有一些成分可随乳汁被新生儿吸收,使新生儿受到伤害。所以,这种情况下亦暂停哺乳。但这些暂不能哺乳的母亲每天应挤奶6~8次或更多,以防病好后乳汁也不分泌了。3.不宜吮空奶头

当婴幼儿啼哭不止时,爸爸妈妈会心疼孩子,把空奶头塞到孩子嘴里,这千万要不得,因吮空奶头有以下几点坏处:

1.因孩子长时间吮空奶头,使上下前牙变形,牙齿排列不齐。

2.吮空奶头会引起条件反射,促进消化腺分泌消化液,等到真正吃奶时,消化液却供应不足,影响食物的消化、吸收,也会影响食欲。

3.吮空奶头亦会将大量空气吸入胃肠道内,引起腹胀、食欲差等一系列消化不良的症状。

4.吮空奶头往往由于不卫生会引起一些口腔疾病,如鹅口疮等。4.婴儿腹泻时的喂乳

婴儿腹泻以夏、秋多见,其发病原因除肠胃受细菌感染外,主要是由喂养不当,天气太热,或突然受凉引起。如果未按时添加辅食或喂养不定时,一旦食物变化较多,小儿肠道不能适应,也会引起消化不良而腹泻。对婴儿腹泻,除了要注意衣着,用药物治疗外,饮食条件也非常重要。用母乳喂养的婴儿,不必停止喂奶,只需适当减少喂奶量,即缩短喂奶时间,并延长喂奶间隔。一般正常喂奶时间是每只乳房喂10分钟,改为5~7分钟,并将剩余奶汁挤去,因为这一部分奶汁内脂肪含量高。此外,腹泻时应停止添加辅食,随着病情的好转,逐渐恢复喂奶量和各种已食用过的辅助食品。

母乳的营养成分与母亲的饮食密切相关,当婴儿腹泻时,母亲应少食用脂肪类食物,以避免乳汁中脂肪量增加。同时每次喂奶前,母亲应饮一大碗开水,稀释母乳,有利于减轻婴儿腹泻症状。目前,有一些家长因婴儿腹泻,母乳全部停用,换喂米汤,这是不恰当的。单吃米汤不能满足蛋白质需要的。

以上处理是针对腹泻不严重的,只需饮食调整即可得到治疗的情况。如果腹泻次数较多,大便性质改变,或婴儿两眼凹陷有脱水现象时,应立即送医院诊治。根据医生安排,合理掌握母乳的喂哺,有时也需要暂停母乳。5.添加蔬菜汁和水果汁

对混合喂养和人工喂养的孩子,应适量添加蔬菜和新鲜的果汁,用以补充牛奶在加工过程中损失的维生素C。一般每日2次,在喂奶间隙喂入。6.婴儿吐奶的处理

有的孩子出生后就有吐奶的毛病,到第2个月还是经常吐奶,有的吃完奶一会儿就吐,有的吃完奶20分钟左右吐。这是怎么回事呢?原来人的胃有两个口,上口叫贲门,下口叫幽门。贲门和食管相连接,幽门和十二指肠相连接。小儿在生长中,贲门肌发育较松弛,而幽门肌容易痉挛。孩子吐出的奶呈豆腐脑状,这是奶蛋白在胃酸作用下形成乳块的结果。

对常常吐奶的孩子要少喂一些,喂奶以后要多抱一会儿。抱的姿势是使婴儿上半身立直,趴在大人肩上,然后用手轻轻拍打孩子背部,直到孩子打嗝将胃内所含空气排出为止。这时轻轻把孩子放在床上,枕部高一些,向右侧卧,这样可以减少吐奶。吐奶是生理现象,不必管它,随着年龄的增长,身体不断发育会自行缓解。

如果吐奶频繁且呈喷射状,吐出的除了乳块还伴有黄绿色液体及其他东西,一定不可忽视,要及时到医院检查。7.哺乳母亲禁用药物

以下药物在哺乳期最好不用,如必须用时,就要考虑停止哺乳:金钢烷胺、抗癌药物、溴化物、水滴录、放射性同位素等。日常护理Ri chang hu li1.为婴儿正确穿衣

穿衣的学问

婴儿的肌肤比较细嫩、滑腻,因此,他的穿衣非常讲究,需要非常小心。特别是婴儿的手脚活动有力、灵活、轻便,如果给他穿得太多、太厚,就无法自由活动,就不利于婴儿成长。婴儿受到束缚,就会变得非常烦躁,甚至哭闹不止。因此,婴儿穿的衣服要便于孩子活动,而且要比新生儿时穿得单薄一些。虽然穿衣厚度、件数的多少跟季节相关,但此时宝宝的穿着多少大概与妈妈差不多,这是最好衡量宝宝穿着的标准。

婴儿满了2个月后,孩子的两条腿就会不停的蹬踢,往往会把被子踢开,这时要特别注意孩子着凉。在新生儿时一直穿的衣服穿在婴儿身上就显得紧绷绷的了,往往会缠住身体,妨碍孩子的活动,因此,这时就应准备给宝宝换上衣和裤子分开的内衣了。

婴儿在晚上最好穿着衣服睡觉。白天室内温度达到20℃以上时,可以让孩子穿短袖衣、短裤等,使孩子手脚好伸到外面自由活动,这样孩子的四肢才会不断发育发达。

婴儿的内衣最好采用棉布做的,便于吸掉身上的汗水。而在寒冷的地方或冬季可以用合成纤维的布料做衣服。总之,婴儿的穿衣一定要柔和、舒适才适宜于孩子穿着。

随着宝宝不断长大,活动量也不断增加,衣着式样也应随之变化,上衣可稍长,可将和尚领的短衫改为小翻领衬衫;由于宝宝4~5个月时开始长牙,常常流很多口水,可穿上一件罩衫或吸水性强的围嘴。下身除夏季外可穿宽松的背带连脚裤,以便保暖和自由活动,根据天气变化可穿上柔软的鞋袜和带风雪帽的外套。因为宝宝皮肤非常细嫩,经受不住刺激,一定要注意宝宝不受风寒。

换衣原则

随着婴儿的逐渐长大,运动较以前更为活跃,容易出汗,因此,最好经常更换婴儿的内衣,让孩子习惯穿得单薄些、舒服些。

婴儿白天醒的时间长,又好动,因此,白天尽量穿合体的衣服,而且要单薄些。晚上睡觉时则换穿稍微长大些的睡衣。

早晨最好把内衣都换掉,晚上则最好光着身子穿睡衣。只要穿着睡衣,即使将被子蹬掉,手脚及肚皮也不会露在外面,避免受凉。

如果宝宝大小便已形成习惯,活动时可不用包尿布,而给宝宝穿上背带式的开裆裤,既美观大方,又能防止泌尿道感染。不要用松紧式、缩腰式的裤子,以免影响宝宝长身体。在松松活活的衣裤里,宝宝自由自在地不断成长发育。

换衣方法

在给婴儿换衣服时父母要有耐心,动作要轻柔,不要伤着婴儿。换衣服最好在床上进行,上面垫上一块垫子。这样又方便、宽敞,又使婴儿感到温和。在给婴儿换衣服时由于需要适当搬动他,他会感到很反感引起哭闹。因此,在给他换衣服时要一边不时地亲热他,一边与他闲聊以此分散他的注意力,使他变得愉快。

在给婴儿换衣服前,要把他所有衣服的纽带和纽扣全部解开,但不晾开,然后脱去衣服。在穿内衣或外衣时,要轻轻地托起婴儿的头部及背上部,从背后往胸前穿,穿时先分别穿两只衣袖。注意不要震动他的头部或使头跌下来碰着床面。在穿袖子时先把一只手的手指从婴儿服收拢的一只袖子袖口穿过去,然后轻轻握住婴儿的手,把衣袖套在他的手上,再把衣袖往下拉,而不是把婴儿的手往外拉,以免拉伤他的手臂。穿好两只衣袖后,把背面的衣服向下拉,合拢衣服,打好结扣。

脱衣脱裤同穿衣穿裤方法相同,只是反着做。在给婴儿换衣换裤时,如果婴儿穿的不是连衣裤,应先换衣,后换裤,不要上下全部脱光,以免着凉。无论婴儿穿的是不是连衣裤,当婴儿脱下衣服后,在没来得及穿的间隙,都要用一块温暖的毛巾包住他,以免婴儿的皮肤接触冷空气感到不安或受凉,要时时刻刻以婴儿身体健康为重。2.婴儿洗澡方法

要随时为婴儿洗澡和换衣,这样才能保持婴儿皮肤清洁。通过洗澡,可以去除隐藏在皮肤堆积物中的细菌,可促使血液循环通畅,促进新陈代谢,还能增加食欲,睡得更香,对宝宝的发育有重要的作用。另外,洗澡时还能全面检查孩子皮肤有没有不正常的反映,同时能起到按摩和活动全身的作用,非常有利于活络婴儿的脊骨和血液。

洗澡用具和用品

洗澡用具主要有婴儿澡盆、浴巾、塑料布、毛巾、纱布(2块)、婴儿香皂、脱脂棉花、棉签、婴儿油、梳子、爽身粉等。或者,最简单的,准备大澡盆1个,小盆2个,一个用来洗脸,另一个用来洗屁股;浴巾1条,小毛巾3~4条,可分别用于洗脸、洗屁股、洗脚等;痱子粉或爽身粉1盒,婴儿香皂1块。

洗澡时间和水温

洗澡没有什么特别时间,在1天之内的什么时间洗都行,只要不让孩子受凉就行了,因此最好选1天中气温高的时间洗。冬天,最好在正午至下午2点钟之间,喂奶前30分钟洗。如果是冬天晚上洗澡,最好先将室温提高到22℃左右再洗。

给婴儿洗澡要快速,不使婴儿疲劳和感冒,要争取以短时间内洗完,每次5~7分钟左右为适当,最长不要超过10分钟。如时间太长,母亲和婴儿都感到疲劳,同时,婴儿也会受凉。

洗澡用水的温度一定不要过高过低,过高会烫伤婴儿,过低婴儿又会受凉感冒,一般以夏天38℃,冬天40℃左右为宜。冬天,要准备些更热的水备用。如果习惯了,用手测一下就行,但开始时最好还是用温度计测量为好,开始时水量放7成就可以了,因为中途还要往里加水。孩子洗了第1遍后,最好还清洗1次,进行冲浴,清除孩子身上皂液泡沫等。

洗澡方法和步骤

1.准备好换洗衣服、尿布及洗澡用具等。

2.将温度适当的热水倒入澡盆内,约有15厘米深即可。

3.迅速脱去婴儿衣服,尽快地看一看身上有无异常。

4.将浴布从胸部包至后背,将婴儿的后头部放在左腕上,用左腕和左手的拇指按着婴儿的耳朵,用右腕支撑后背和屁股,抱起婴儿。

5.从腿到屁股按顺序慢慢放进澡盆,一直到水没过肩头。如果把屁股放在浴盆底部,宝宝既不吃惊,也不哭,说明水温适当。

6.首先从脸部开始洗。用另外一个准备好的洗脸盆里的水拧一块纱布,按睛睛、额头、脸蛋、下颌的顺序擦。眼睛要从内眼角向外眼角方向擦。这时不用香皂,而且绝对不能擦嘴里面。

7.擦洗头。左手舒伸到孩子头后,用拇指和中指向前压耳廓将耳孔堵住,右手拿纱布打湿头发,沾婴儿香皂给宝宝洗头,冲掉肥皂沫,清洗干净,用拧干的纱布擦去水分。

8.洗身体。用另一条纱布沾上婴儿香皂全身擦洗,最好按颈部、胸部、手腋下、腹部、后背、腿部、屁股顺序洗。皱褶部、腹股沟、脖子、腋下、手掌、屁股等处要认真洗干净。

9.洗完后要仔细地冲净肥皂沫,让宝宝充分暖和后,再用热水冲冲身子就算完了。

10.将孩子抱出澡盆,用干浴巾包好后轻拍全身,以便吸光身上的水分。切记不要搓,特别是有褶的部位要轻轻地擦。

11.上痱子粉或爽身粉时,要少量轻轻地按着涂。如果用粉扑拍打的话,宝宝会吸进去。

12.穿衣服前,迅速地用手指轻轻地扒开肚脐,用棉签和纱布拭去水分。肚脐弄不干时,可用棉签和消毒棉沾酒精擦,再敷消毒棉用橡皮膏固定。

13.垫上尿布,快速穿上衣服。

14.消除耳朵和鼻子的污物。由于婴儿动弹不安,如果不用一只手牢牢地按住婴儿的头部都是危险的。棉签在里面转着清除污物,但绝不能插入太深。耳朵周围和耳垂等漏洗的地方,可用消毒棉擦洗。

15.用梳子轻轻梳理头发。

16.洗完澡,嗓子会发干,喂宝宝些接近体温的白开水,补充水分。

这是一般的洗澡顺序与进行方法。其他还有如先将孩子脱光放在浴巾上,放入澡盆前就先擦上婴儿香皂;或是根本不用婴儿香皂,而是将沐浴液置于热水中等方法。但是,在进入澡盆前先擦婴儿香皂的方法不适用于寒冷季节。将沐浴剂溶于热水中来洗澡的方法不适宜于皮肤不好的婴儿。

新生婴儿1个月内,要尽可能在专用的婴儿浴盆洗澡。在出生后3个月内不要去公共浴池。如果不得不去时,应在水干净的时候早点儿去,最好是冲浴。还有,在浴池里绝对不要让婴儿坐在地上。

不能洗澡的情况

在许多情况下是不宜给孩子洗澡的,特别是孩子身上不舒服,怀疑生病时——比如不吃奶、呕吐、咳嗽厉害、体温达37.5℃以上均不宜洗澡。至于轻微的流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等往往属于生理现象,只要情绪正常,可以照常洗澡。

对于婴儿来说,洗澡是要消耗体力的。因此,每次洗澡时间不要太长,在热水中浸泡的时间最好不超过5分钟,以洗干净为宜。

不能洗澡时的清洁

必须随时注意清洁卫生,即使宝宝生病,或因其他原因几天不能洗澡,但可用海绵浴或油浴保持皮肤清洁。

海绵浴

1.在暖和的室内,脱去婴儿的衣服,用浴巾包裹起来。

2.把纱布或海绵放入热水中,拧干后打上少许婴儿香皂。擦脖子、腋下、屁股和有皱褶的地方等,擦到哪个部位就将哪个部位从浴巾下露出,一点点地擦,轻轻地擦,别把孩子的皮肤擦红了。

3.用热毛巾擦2~3次,不要残留肥皂沫。注意热毛巾不要太热。

油浴

1.同海绵浴。

2.用脱脂棉沾着婴儿用油,按照海绵浴洗澡的要领擦洗身体。注意:冬天婴儿用油太凉,要用人体把它弄暖,不然会惊吓着婴儿。

3.用纱布或毛巾轻轻地擦拭身体,把油揩掉。

4.薄薄地涂上痱子粉。3.经常换洗尿布

婴儿的尿布换洗是一件非常麻烦的事情,要随时洗、晒等。现在市面上有多种一次性尿布,是用吸水性很强的纸质、纤维材料制成的,使用方便,不失为一种好尿片。但由于价格较贵,每天消耗量多。有些父母为了节省,使用一次性尿布时减少换尿布的次数,往往会造成尿布疹等皮肤疾患。所以提倡在家庭中仍以使用布尿布为好,可以清洗后反复使用,经济实惠,还能观察宝宝大小便的情况,一有异常就能发现。使用布尿布要注意一定选择全棉质、柔软、轻薄的布。一般家里用旧的床单,旧棉毛衣裤比较合适。尿布至少要准备15~20套,条件较好的可准备30套,在宝宝外出时可以使用一次性尿布,带上几块,用后可丢入垃圾箱中,比较方便。4.皮肤的护理

新生儿出生一般8~12小时即可沐浴。夏天应天天洗澡,冬天每周洗1~2次。沐浴时室温要在28℃左右,水温要在37℃左右,先用大毛巾或大尿布包好腹部及下肢,用左手拇指和中指压住双耳,以免水流入耳内,发生感染。右手将干净的毛巾湿透,轻轻捺脸,然后用香皂洗头、颈部及上肢,用水冲洗后擦干,再用大毛巾或大尿布包好上肢及胸部,清洗下肢。

清洗时要注意腹股沟及旮部,适当多用些香皂,冲洗后擦干,之后可给新生儿撒痱子粉并盖好被子。撒痱子粉时,应用左手盖住新生儿脸部,以免把粉撒入小儿眼、鼻、口内,右手将粉撒于颈下、颈后、腋下、腹股沟、背、臀部,皱褶处应多撒些痱子粉,以防皮肤糜烂,然后包好;眼睛发红可涂红霉素眼膏,臀部发红可涂茉草油。

尿布要选用松软、吸水性好的旧棉布,要勤洗勤换,洗后最好在太阳下曝晒或定期用开水烫,防止红臀发生。

包新生儿时不可将四脚拉直,紧紧裹住。这种“受刑”的包裹方法既不利于新生儿发育,也不利于运动。上衣宜穿“和尚”服式,不可穿套衫。疾病预防Ji bing yu fang1.及时预防接种

孩子满2个月的时候,应该服用第一丸小儿麻痹糖丸了,这种糖丸是用来预防小儿麻痹疾病的,若不服用这种糖丸,孩子患小儿麻痹病的危险很大。

小儿麻痹这种病,在医学上称为“脊髓灰质炎”,是脊髓灰质炎病毒引起的。这种病毒经口进入胃肠,可侵犯脊髓前角,引起肢体瘫痪,致终生残疾。

脊髓灰质炎疫苗即小儿麻痹糖丸,是由减毒的脊髓灰质炎病毒制成的。小儿口服糖丸后,身体内就会形成抵抗脊髓灰质炎病毒的抗体,而免于此病的发生。因此每个小儿都应在规定的时间内按时服用。

根据免疫预防接种程序,满2个月的婴儿开始第1次服用脊髓灰质炎三价混合疫苗,满3~4个月时分别服第2次和第3次,4岁时再服1次。这样就可以获得较强的抵抗脊髓灰质炎病毒的免疫力,不患小儿麻痹症了。

糖丸要立即给孩子服用,不要放置,以免失效。服用的方法是:将糖丸研碎,用凉水溶化,千万不要用热水溶,以免把糖丸病毒烫死而失去免疫作用,然后用小勺给孩子喂下。服药后1小时内,不能喂热开水。

近期发烧、腹泻或有先天免疫缺陷及其他严重疾病的婴儿均不能服用糖丸,以免引起不良反应或加重病情。2.维生素A需要量

维生素A的主要功能是促进生长发育,维持上皮组织正常结构与视觉功能,当婴幼儿的膳食中长期缺乏维生素A或胡萝卜素时,会使婴儿患夜盲症、干眼病。

胎儿在出生前所需的维生素A均由母亲供给,孕妇应注意摄取富含维生素A的食物及脂肪的供给量,以确保胎儿对维生素A的需要。母乳喂养也应注意这一问题,以便婴儿由母乳中获得足够的维生素A。我国膳食调查表明,维生素A供给量不足的婴幼儿很多,应注意补充。

我国婴幼儿食物中供给乳类、蛋类和肝等高维生素A的食品不多,但人乳中含量相对多些。主要靠各种有色蔬菜中的胡萝卜素供给。动物食物如肝、肾、蛋类、奶油含量较多。胡萝卜、红薯、南瓜、番茄、柿子椒、菠菜、觅菜、橘子、香蕉等,含量都比较丰富。一般的补充方法是:2~3个月以上的婴儿还可补充胡萝卜水、番茄汁和菠菜水等。4个月以上的婴儿在喂养时应增加蛋黄、奶油、肝类和含胡萝卜素较多的水果及蔬菜,以预防婴幼儿维生素A缺乏。3.B族维生素的需要量

维生素B族中比较重要的是硫胺素(B)和核黄素(B),它们12能促进生长发育,增进食欲。每摄入4180千焦热能应供给维生素B0.6毫克,B0.6毫克和尼克酸6毫克;婴幼儿可按热能供给量计12算。

当婴幼儿膳食中维生素B含量不足,或因消耗过多,吸收障碍等1原因,会使小儿产生维生素B缺乏。患儿初期出现消化紊乱,如胃口1不好、呕吐、轻泻或便秘,粪便呈绿黄色。面色蜡样苍白,性情烦躁,爱哭闹,小便短少,手足面部微肿,严重者手足冰冷,甚至可发生昏迷、惊厥及心力衰竭。

维生素B2也是最易缺乏的一种营养素。较典型的维生素B的缺2乏表现为角膜充血、脸缘炎、舌炎、脂溢性皮炎和阴囊皮炎等。

维生素B在谷类、豆类及动物性食品中含量较为丰富。1

维生素B2在动物肝脏、蛋黄、瘦肉、黄豆及发酵制品中含量尤为丰富,各种绿叶蔬菜也是维生素B的良好来源。2

预防维生素B缺乏要从母婴两方面入手。对于婴儿期轻症患儿,如果母乳量充足,可继续用母乳喂养。但母亲的膳食内,应补充大豆、红小豆、蚕豆、花生、麦鼓、酵母等维生素B含量较高的食物,以满1足婴儿对维生素B的需要,同时要增加辅食,以扩大维生素BB的来11源。对于幼儿期的患儿,应供给富含维生素B的食物,如豆类、肝脏、1瘦肉、蛋类等。要讲究烹调方法,尽量吃蒸饭或焖饭,而不吃捞饭,吃面条或饺子时,应喝些面汤。

导致维生素B2缺乏的主要原因,是膳食中缺少动物性食物、豆类和绿叶蔬菜,特别是缺少含维生素B较高的动物肝、肾、心等内脏2和奶类食物,同时婴儿由于生长发育迅速,机体需要量较大,也容易引起缺乏。

如膳食中标准米、面,维生素B一般不易缺乏,但维生素B则往12往供应不足。膳食中应注意选用动物肝、肾脏等内脏,蛋类、花生与芝麻以及新鲜绿叶蔬菜搭配,以增加供给量。较大的婴幼儿可在不同季节,在膳食中加入菠菜、番茄、橘子和苹果。4.预防维生素D缺乏

维生素D主要是指维生素D、D。人体皮肤内的7-脱氢胆固醇,23经阳光紫外线照射可形成维生素D。维生素D主要功用是调节体内钙、磷的正常代谢,促进钙吸收和加强钙利用,因此对婴儿骨骼和牙齿的正常生长至关重要,缺乏时将导致佝偻病。

含有维生素D的食物甚少,婴儿所需维生素D的主要来源,一是鱼肝油,二是靠阳光紫外线照射,将皮下脂肪的7-脱氢胆固醇转变为维生素D。动物肝脏、蛋黄中含量较多,夏季动物奶中含量也较丰富。婴儿每日需维生素D10微克。

2岁以下婴幼儿常因日光照射不足,或喂养不当,导致食物中维生素D供给不足,而使钙磷的代谢失常,钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分,以致骨骼发生病变,使小儿罹患佝偻病。在3个月时,易发生颅骨软化(乒乓头),即顶骨与枕骨中内部分用手按压时稍有

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