作者：张树林
出版社：人民卫生出版社
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
医生案头药物速查丛书——传染科医生案头药物速查试读：
版权页图书在版编目（CIP）数据
传染科医生案头药物速查/张树林主编. —北京：人民卫生出版社，2014（医生案头药物速查丛书）
ISBN 978-7-117-18586-8
Ⅰ.①传… Ⅱ.①张… Ⅲ.①传染病－药物－基本知识 Ⅳ.①R978
中国版本图书馆CIP数据核字（2014）第020545号人卫社官网 www.pmph.com 出版物查询，在线购书人卫医学网 www.ipmph.com 医学考试辅导，医学数据库服务，医学教育资源，大众健康资讯
版权所有，侵权必究！医生案头药物速查丛书传染科医生案头药物速查
主 编：张树林出版发行：人民卫生出版社有限公司
人民卫生电子音像出版社有限公司地 址：北京市朝阳区潘家园南里19号邮 编：100021E - mail：ipmph@pmph.com制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司排 版：人民卫生电子音像出版社有限公司制作时间：2018年1月版 本 号：V1.0格 式：mobi标准书号：ISBN 978-7-117-18586-8策划编辑：曹锦花责任编辑：董 玮打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ@pmph.com本电子书不包含增值服务内容，如需阅览，可购买正版纸质图书。编委会名单
编 者（以姓氏笔画为序）
卜荣华 于 涛 马 波 马 琳 马成彪 王 爽
王 媛 王 颖 王 静 王大文 王小梅 王云清
王仕德 王成怀 王丽君 王恒芳 王嵩龄 王新红
王翠丽 王燕琦 戈吉祥 邓明芝 邓思武 石小霞
石云峰 卢丽丽 田 丽 史永强 史铁英 吕 萍
朱运玲 朱晓芬 朱锦明 庄万清 刘 虹 刘 营
刘 磊 刘力平 刘向红 刘志海 刘建军 刘振东
刘晓慧 刘惠燕 江 宏 孙 元 孙为民 孙红梅
杜春华 李 立 李 丽 李 静 李正猛 李光辉
李兆伟 李兴华 李晓迪 李海娥 杨 明 杨小华
杨明凯 杨清洪 来凤梅 吴 军 吴 声 吴 音
吴章菊 吴辉玉 邹启华 邹启坤 邹春霞 邹蔼勇
闵 敏 冷 勇 汪建平 沈 文 宋光兰 张 红
张 彤 张 慧 张凤武 张亚文 张建平 张建梅
张建锋 张树林 张晓宇 陈荣华 陈思宇 陈晓红
苟晓红 岳远征 岳丽红 金梦一 周立丽 周宝玲
周宗训 郑德秀 郑璐璐 赵 蓓 赵红梅 钟志东
俞建霞 姜 雷 姜志良 姜国钢 贺 琳 袁玉文
莫金玉 徐东梅 徐芳芳 高占林 高琳琳 郭晓丹
唐 成 唐昭洪 曹 玲 崔得强 章 玻 彭国顺
程福祥 曾德富 樊金声 樊淑英 潘宁婉 戴 红编写说明
1. 本书尽可能全地收集了目前传染科临床上应用的众多药物（包括列入国家基本药物目录的药物）以及近年来出现的大量新药，并根据本专业的临床规律和药物作用特点进行分章节编排，以突出本专业特点，力争做到本专业涉及的药物最全，与本科关系不大的药物不再收录。并尽可能收齐药物的别名，以帮助临床医生解决一药多名的困扰。
2. 每种药物均按中文名称、英文名称、其他名称、药理作用特点、适应证、用法和用量、不良反应、注意事项、剂型和规格的统一格式进行分项说明。
3. 药理作用类似的同一类药物，排列在前面的详写，后面的简写，以节省篇幅；以某种药物为主组成的复方药物，除特殊情况外，一律附列于该药之后，而不单独列出。
4. 书中收录的药物，中文名称都是按照“中国药品通用名称”（CADN）推荐的名称及命名原则命名的，英文名称则尽量采用世界卫生组织（WHO）制定的“国际非专利药品名”（INN），其他各种名称均列入“其他名称”中。另外，书中的药名一般不列出成盐的碱金属（钾、钠、钙等）和酸根（盐酸、硫酸、磷酸等），以突出药物的主要作用基团，并节省篇幅。读者在查阅其他文献时，有时要在药名前面加酸根名，如在《药典》中查“吗啡”应查“盐酸吗啡”，“阿托品”应查“硫酸阿托品”。
5. 书后附有中文药名索引和英文药名索引，把本书所涉药物的中文名、英文名以及所有别名统一编排，不管一种药物有多少别名，都可在书中迅速查到。Table of Contents第一章 抗生素 一、 青霉素类抗生素二、 头孢菌素类抗生素三、 氨基苷类抗生素四、 大环内酯类抗生素五、 四环素类抗生素六、 氯霉素类抗生素七、 多肽类抗生素八、 其他类抗生素第二章 合成抗菌药物 一、 磺胺类抗菌药二、 喹诺酮类抗菌药三、 其他抗菌药第三章 抗结核药物 一、 利福霉素类抗生素二、 氨基苷类及其他抗结核抗生素三、 喹诺酮类抗结核药四、 其他合成抗结核药第四章 抗麻风药物 氨苯砜 Dapsone醋氨苯砜 Acedapsone苯丙砜 Solasulfone氯法齐明 Clofazimine沙利度胺 Thalidomide硫安布新 Thiambutosine噻唑砜 Thiazosulphone巯苯咪唑 Mercaptophenylimidazole亚磺氨苯砜钠 Sulfoxone sodium第五章 抗真菌药物 制霉菌素 Nystatin两性霉素B Amphotericin B氟胞嘧啶 Flucytosine氟康唑 Fluconazole克霉唑 Clotrimazole酮康唑 Ketoconazole咪康唑 Miconazole伊曲康唑 Itraconazole美帕曲星 Mepartricin克念菌素 Cannitracin曲古霉素 Hachimycin第六章 抗病毒药物 碘苷 Idoxuridine阿昔洛韦 Acyclovir伐昔洛韦 Valaciclovir曲氟尿苷 Trifluridine利巴韦林 Ribavirin阿糖腺苷 Vidarabine单磷酸阿糖腺苷 Vidarabine monophosphate酞丁安 Phthiobuzone泛昔洛韦 Famciclovir聚肌胞 Polyinosinic-polycytidylic acid吗啉胍 Moroxydine金刚烷胺 Amantadine金刚乙胺 Rimantadine更昔洛韦 Ganciclovir三氟胸苷 Trifluorothymidine法莫汀 Famotine丙苯硫脲 Cutizon甲吲噻腙 Methisazone异丙肌苷 Isoprinosine齐多夫定 Zidovudine去羟肌苷 Didanosine膦甲酸钠 Foscarnet sodium司他夫定 Stavudine干扰素 Interferon抗乙肝转移因子 Transfer factor against hepatitis B华蟾素 Cinobufotalin第七章 抗寄生虫药物 一、 抗 疟 药二、 抗阿米巴药三、 抗滴虫药四、 驱蛔虫药及广谱驱虫药五、 驱绦虫药及广谱驱虫药六、 驱鞭虫药七、 驱蛲虫药八、 驱钩虫药九、 抗血吸虫及其他吸虫病药十、 抗丝虫药十一、 抗黑热病药第八章 肾上腺皮质激素类药物 氢化可的松 Hydrocortisone泼尼松 Prednisone泼尼松龙 Prednisolone甲泼尼龙 Methylprednisolone地塞米松 Dexamethasone倍他米松 Betamethasone可的松 Cortisone氟氢可的松 Fludrocortisone倍氯米松 Beclomethasone曲安西龙 Triamcinolone曲安奈德 Triamcinolone acetonide氨鲁米特 Aminoglutethimide促皮质素 Corticotropin第九章 免疫功能调节药物 一、 免疫增强药二、 免疫抑制药第十章 抗休克及心肺复苏药物 尼可刹米 Nikethamide肾上腺素 Adrenaline去甲肾上腺素 Noradrenaline去氧肾上腺素 Phenylephrine异丙肾上腺素 Isoprenaline洛贝林 Lobeline甲氧明 Methoxamine间羟胺 Metaraminol阿托品 Atropine山莨菪碱 Anisodamine磷酸肌酸 Creatine phosphate碳酸氢钠 Sodium bicarbonate第十一章 镇静催眠药物 一、 苯二氮类药二、 巴比妥类药三、 其他类镇静催眠药第十二章 镇痛药物 一、 麻醉性镇痛药二、 非麻醉性镇痛药第十三章 解热止痛药物 阿司匹林 Aspirin水杨酸钠 Salicylate sodium对乙酰氨基酚 Paracetamol保泰松 Phenylbutazone吲哚美辛 Indomethacin环氯茚酸 Clidanac布洛芬 Ibuprofen萘普生 Naproxen酮洛芬 Ketoprofen氟比洛芬 Flurbiprofen芬布芬 Fenbufen吡罗昔康 Piroxicam阿米洛芬 Alminoprofen甲芬那酸 Mefenamic acid双氯芬酸 Diclofenac氯芬那酸 Chlofenamic acid咪唑酯 Imidazate舒林酸 Sulindac第十四章 肝脏疾病治疗药物 谷氨酸 Glutamic acid精氨酸 Arginine氨酪酸 Aminobutyric acid胱氨酸 Cystine蛋氨酸 Methionine谷胱甘肽 Glutathion左旋多巴 Levodopa门冬氨酸钾镁 Potassium magnesium aspartate支链氨基酸 Branched chain amino acid肝细胞促生素 Hepatocyte growth promoting factors齐墩果酸 Oleanolic acid马洛替酯 Malotilate联苯双酯 Bifendate阿波莫斯 Hepa-Merz美他多辛 Metadoxine双环醇 Bicyclol苦参素 Matrine甘草酸二铵 Diammonium glycyrrhizinate硫普罗宁 Tiopronin奥拉米特 Orazamide青霉胺 Penicillamine高血糖素 Glucagon硫酸新霉素 Neomycin sulfate维丙胺 Diisopropylamine ascorbate水飞蓟素 Silymarin水飞蓟宾 Silybin水飞蓟宾葡甲胺盐 Silibinin-N-methylglucamine原卟啉钠 Protoporphyrin disodium磷酸胆碱 Phosphorylcholine核糖核酸 Ribonucleic acid葡醛内酯 Glucurolactone葡萄糖醛酸钠 Sodium glucuronate二氯醋酸二异丙胺 Diisopropylamine dichloroacetate辅酶A Coenzyme A肝胆能 Galle-Donau肌苷 Inosine肌醇 Inositol甘草酸单铵 Ammonium glycyrrhetate牛磺酸 Taurine肝得健 Essentiale肝立健 Simepar肝宝 Bilsan肝隆 Hepa-loges疗尔健 Hepadif强力新 Minophagen-C一水乳梨醇 Lactitol monohydrate乳果糖 Lactulose山豆根注射液 Sophora tankinensis肝复乐 Ganfule tablet肝加欣 Liver with hin清开灵 Qingkailing injection瓜蒂素 Guadisu葫芦素 Calebassine紫草素 Shikonin消黄灵 Eliminate Huang Ling injection茵栀黄注射剂 Wormwood Zhi yellow injection香菇多糖 Lentinan猪苓多糖 Polyporusus Bellatus云芝肝泰 Yunzi pulysacharide第十五章 利胆药物 曲匹布通 Trepibutone非布丙醇 Febuprol羟甲烟胺 Nicotinylmethylamide苯丙醇 Phenylpropanol考来烯胺 Cholestyramine复方阿嗪米特肠溶片 Compound azintamide enteric-coated tablets茴三硫 Anethol trithione胆酸钠 Sodium cholate去氢胆酸 Dehydrocholic acid熊去氧胆酸 Ursodeoxycholic acid鹅去氧胆酸 Chenodeoxycholic acid羟甲香豆素 Hymecromone桂美酸 Cinametic acid利胆通 Plecton亮菌甲素 Armillarisin A利胆酚 Oxyphenamide乐活可 Neo-rowachol羟甲烟胺 Hydroxymethyincotinamide熊 胆 肝 泰华沙利胆丸 Stomach liver bile capsules胆 石 清 片复方柠檬烯宝灵肝胆护理丸 Tablet bilifluine第十六章 助消化及调节胃肠功能的药物 胃蛋白酶 Pepsin胰酶 Pancreatin马来酸曲美布汀 Trimebutine maleate多酶片 Multienzyme tablets乳酶生 Lactasin乳酸菌素 Lacidophilin康彼身 Combizy得每通 Creon淀粉酶液 Diastase oral solution卡尼汀 Carnitine左卡尼汀 Levocarnitine匹维溴铵 Pinaverium bromide稀盐酸 Hydrochloric acid diluted干酵母 Dried yeast枯草杆菌、肠球二联活菌多维颗粒剂 Live combined bacillus subtilis and enterococcus faecium granules with multivitamins第十七章 抑制胃酸分泌及胃黏膜保护药物 西咪替丁 Cimetidine法莫替丁 Famotidine雷尼替丁 Ranitidine罗沙替丁醋酸酯 Roxatidine acetate尼扎替丁 Nizatidine兰索拉唑 Lansoprazole泮托拉唑 Pantoprazole奥美拉唑 Omeprazole碳酸氢钠 Sodium bicarbonate碳酸钙 Calcium carbonate复方碳酸钙 Compound calcium carbonate氧化镁 Magnesium oxide氢氧化铝 Aluminium hydroxide盖胃平 Gaviscon铝碳酸镁 Hydrotalcite胃仙-U Weisen-U妥胃-U Kowa-U乐得胃 Roter佳胃得 Gaved-S胃得乐 Veytalo和露胃 Walugel复方铝酸铋 Compound bismuth aluminate唯安林 Weianlin甘珀酸钠 Carbenoxolone sodium吉法酯 Gefarnate丙谷胺 Proglumide三甲硫苯嗪 Trithiozine硫糖铝 Sucralfate磷酸铝 Aluminium phosphate胃膜素 Gastric mucin曲昔匹特 Troxipide醋氨己酸锌 Zinc acexamate胸腺蛋白 Thymus protein索法酮 Sofalcone替普瑞酮 Teprenone麦滋林-S颗粒 Marzulene-S granules米索前列醇 Misoprostol罗沙前列醇 Rosaprostol奥诺前列素 Ornoprostil恩前列素 Enprostil胶体次枸橼酸铋 Colloidal bismuth subcitrate甘草锌 Licorzinc第十八章 抗纤维化及降低门脉压力的药物 秋水仙碱 Colchicine青霉胺 Penicillamine重组干扰素γ Recombinant interferon-γ马洛替酯 Malotilate维拉帕米 Verapamil硝苯地平 Nifedipine尼群地平 Nitrendipine硝酸甘油 Nitroglycerin单硝酸异山梨醇酯 Isosorbide mononitrate二硝酸异山梨醇酯 Isosorbide dinitrate尼可地尔 Nicorandil普萘洛尔 Propranolol哌唑嗪 Prazosin可乐定 Clonidine汉防己碱甲素 Tetradrine氟哌喹酮 Ketanserin大黄虫丸复方鳖甲软肝片第十九章 调节血脂及血糖的药物 一、 调节血脂的药物二、 调节血糖的药物第二十章 止吐、止泻药物及微生态制剂 一、 止 吐 药二、 止 泻 药三、 微生态制剂第二十一章 促凝血及止血药物 肾上腺色腙 Carbazochrome咖啡酸胺 Diaethylamine caffeiate酚磺乙胺 Etamsylate二乙酰氨乙酸二胺 Ethylenediamine diaceturate巴曲酶 Batroxobin凝血酶 Thrombin凝血质 Thromboplastin速血凝M Trostin M维生素K Vitamin K11维生素K Vitamin K33维生素K Vitamin K44鱼精蛋白硫酸盐 Protamine sulfate凝血酶原复合物 Prothrombin complex氨基己酸 Aminocaproic acid氨甲苯酸 Aminomethylbenzoic acid氨甲环酸 Tranexamic acid第二十二章 抗凝血及抗血小板药物 一、 抗凝血药二、 抗血小板药第二十三章 抗贫血药物 硫酸亚铁 Ferrous sulfate乳酸亚铁 Ferrous lactate枸橼酸铁铵 Ferric ammonium citrate右旋糖酐铁 Iron dextran富马酸亚铁 Ferrous fumarate山梨醇铁 Iron sorbitol叶酸 Folic acid亚叶酸钙 Calcium folinate维生素B Vitamin B66维生素B Vitamin B1212腺苷钴胺 Cobamamide重组人红细胞生成素 Erythropoietin第二十四章 利尿及脱水药物 一、 利 尿 药二、 脱 水 药第二十五章 酶类、生化制剂及生物制剂 一、 酶 类二、 生化制剂三、 生物制剂第二十六章 血浆代用品及血容量扩充药物 羟乙基淀粉 Hydroxyethyl starch羧甲基淀粉 Carboxymethyl starch冻干健康人血浆 Cryodesiccant human plasma人血白蛋白 Human serum albumin人胎盘血白蛋白 Seroalbumin human placental右旋糖酐40 Dextran 40右旋糖酐70 Dextran 70右旋糖酐10 Dextran 10右旋糖酐20 Dextran 20缩合葡萄糖 Polyglucose第二十七章 水、电解质及酸碱平衡调节药物 葡萄糖 Glucose果糖 Fructose右旋糖酐 Dextran氯化钠 Sodium chloride林格液 Ringer's solution乳酸钠林格液 Laclated Ringer's solution醋酸钠林格液 Ringer and sodium acetate solution葡萄糖氯化钠注射液 Glucose normal saline solution碳酸氢钠 Sodium bicarbonate乳酸钠 Sodium lactate氯化钾 Potassium chloride氯化钾缓释片 Potassium chloride sustained-release tablets降血钾树脂 Sodium polystyrene sulfonate门冬氨酸钾镁注射液 Potassium magnesium aspartate injection氯化钙 Calcium chloride葡萄糖酸钙 Calcium gluconate戊酮酸钙 Calcium levulinate乳酸钙 Calcium lactate活性钙 Activated calcium双氢速变固醇 Dihydrotachysterol硫酸镁 Magnesium sulfate氨基丁三醇 Tromethamine聚维酮 Povidone口服补盐液 Oral rehydration salts第二十八章 维生素类及微量元素类药物 一、 维生素类药二、 微量元素类药第二十九章 营养药物 葡萄糖溶液 Glucose solution要素膳 Elemental diet英脱利匹特 Intralipid维他利匹特 Vitalipid维他利匹特N Vitalipid N爱心美 Isomil powder爱伦多 Elental水乐维他 Soluvit水乐维他N Soluvit N百普素 Pepti-2000 variant百普力 Peptison能全素 Nutrison能全力 Nutrison standard水解蛋白 Protein hydrolysate复方氨基酸 Amino acid复合氨基酸胶囊 Compound amino acid capsules口服氨基酸 Moriamin forte美乐氨基酸输液 Aminosyn solution11氨基酸注射液-912 11 Amino acid injection-91211氨基酸注射液-833 11 Amino acid injection 83314氨基酸注射液-823 14 Amino acid injection 82314氨基酸注射液-800 14 Amino acid injection-800乐凡命 Novamin凡命 Vamin凡命注射液 Vamin-N安米诺 Aminosteril妙取素 Nutrisol-S支链氨基酸3H注射液 Branched chain amino acid 3H injection中/长链脂肪乳注射液 Medium-chain and long-chain triglycerides lipid emulsion injection加营素 Ensure辅酶A Coenzyme A第三十章 预防接种药物 一、 菌 苗二、 疫 苗第三十一章 消毒灭菌药物 乙醇 Alcohol乳酸 Lactic acid醋酸 Acetic acid甲醛 Formaldehyde苯氧乙醇 Phenoxyethanol苯酚 Phenol甲酚 Cresol六氯酚 Hexachlorophene甲酚磺酸 Cresol sulfonic acid聚维酮碘 Povidone iodine度米芬 Domiphen消毒净 Myristylpicoline bromide硼酸 Roric acid过氧乙酸 Peroxyacetic acid过氧化氢 Hydrogen peroxide过氧化锌 Zinc peroxide碘 Iodine聚维酮碘 Povidone iodine高锰酸钾 Potassium permanganate含氯石灰 Chlorinated lime苯扎氯铵 Benzalkonium chloride苯扎溴铵 Benzalkonium bromide甲紫 Methylrosaniline chloride汞溴红 Mercurochrome硫柳汞 Thiomersal利凡诺 Rivanol环氧乙烷 Ethylene oxide氯己定 Chlorhexidine氯己定碘络盐 Chlorhexidine iodine氯胺T Chloramine T戊二醛 Glutaral第三十二章 放射造影剂及诊断用药物 一、 放射造影剂二、 诊断用药中文药名索引英文药名索引第一章 抗生素一、 青霉素类抗生素青霉素 Benzylpenicillin【其他名称】
青霉素G，苄青霉素，盘尼西林，Penicillin G，Penicillin。【药理作用特点】
本药属β-内酰胺类抗生素，对大多数革兰阳性细菌和阴性球菌、某些革兰阴性杆菌、各种螺旋体及放线菌有强大抗菌作用。①革兰阳性细菌：溶血性链球菌和肺炎球菌对青霉素均极敏感，草绿色链球菌对青霉素也大多高度敏感。肠球菌对青霉素的敏感性较其他链球菌为差，也有高度耐药的菌株。不产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌和部分表皮葡萄球菌对青霉素敏感，而产生青霉素酶者均高度耐药。革兰阳性杆菌如炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌和梭状芽孢杆菌属以及李斯特菌均对青霉素高度敏感。②革兰阴性细菌：脑膜炎球菌、流感杆菌和百日咳杆菌一般对青霉素均较敏感，某些拟杆菌和产碱杆菌则呈中度敏感，其他革兰阴性杆菌则对青霉素耐药。本药为繁殖期杀菌剂，其作用机制为抑制细菌有关的转肽酶，阻止细胞壁黏肽合成中的交叉连接步骤，使正处于繁殖分裂期的细菌细胞壁合成发生障碍，致菌体细胞壁损坏，使细胞因渗透压等原因发生溶解而死亡。黏肽结构是细菌细胞壁的特有成分，人和动物的细胞无细胞壁，所以青霉素具有高度的抗菌选择性作用。本药易被胃酸破坏，肌内注射或静脉给药，吸收迅速，半衰期为0.5～1小时，吸收后迅速从血液分布到全身各组织，以肾、小肠、肺、横纹肌和脾的含量较高。本药也易进入胸腹腔、关节腔和胎儿循环中，进入胎儿循环的浓度为血药浓度的10%～75%，分泌至胆汁的浓度为血药浓度的1～5倍。青霉素和血清蛋白的结合率为40%～60%，本药不易通过血脑屏障。本药主要由肾脏排出体外，58%～85%以原形由尿中排出，肾功能减退时青霉素的半衰期可延长为7～10小时，新生儿、早产儿及老年人等的青霉素肾清除率均有降低，因此，药物在血液内的停留时间也较一般成人为久。【适应证】
青霉素是治疗敏感细菌所致感染的首选药物。①主要适用于敏感金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、厌氧菌（脆弱拟杆菌除外）等所致的各种感染，如扁桃体炎、猩红热、蜂窝织炎、丹毒、肺炎、骨髓炎、败血症、产褥热、心内膜炎等，治疗严重感染时须与其他抗生素（如氨基苷类）合用；②适用于脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎；③适用于白喉、破伤风、气性坏疽、炭疽、放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒等；④适用于敏感拟杆菌、产碱杆菌等所致的各种感染。【用法和用量】
青霉素的剂量应按不同细菌及其药敏程度、不同疾病及其感染部位、严重程度等而定。①肌内注射：治疗一般感染时，成人为每天80万～160万U，儿童为每天3万～5万U/kg，分2～3次给药。病情严重或细菌比较不敏感时，青霉素的剂量可适当增大，如化脓性脑膜炎、感染性心内膜炎等患者的剂量为每天240万～2000万U，儿童为每天20万～40 万U/kg，分4～6次间歇快速静脉滴注。青霉素钾肌内注射时疼痛显著，以2%苯甲醇溶液溶解后肌内注射可减轻疼痛，但可能发生注射后疼痛再现的现象，偶可发生局部硬结而影响吸收。②静脉滴注：浓度一般为1万U/ml，不宜超过2万U/ml。每天用量较大的患者，应根据病情及血清钾、钠浓度来选用钾盐或钠盐。由于本药毒性低微，故患者有肾功能损害时，一般剂量的青霉素仍可照常给予，但如应用大剂量静脉滴注，则应根据肾功能情况适当调整用量。③气溶吸入：青霉素的水溶液可供气溶吸入，每次20万～40万U，每天1～2次，溶液浓度为10万～20万U/ml。【不良反应】
①过敏反应：引起过敏反应的重要致敏原为青霉噻唑蛋白，主要在青霉发酵过程中形成。此外，青霉素本身及其溶液在室温放置过程中由于分子重新排列而形成的青霉烯酸，进入人体后可与蛋白质或多肽分子结合，成为青霉噻唑蛋白或青霉噻唑多肽等抗原物质，导致过敏反应。根据过敏反应发生时间，一般可分为即刻反应、速发反应和迟缓反应。过敏性休克是过敏反应中最严重和最危险的一种，为防止过敏反应的发生，必须在注射前做好青霉素皮试，以预测个体对青霉素的过敏状态。过敏性休克的抢救必须迅速及时，分秒必争，一旦出现症状，应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素，一次用量成人为1ml，儿童为0.5ml；必要时静脉注射或心内注射。如症状不缓解，可每30分钟重复注射1次，直至脱离危险为止。根据病情可应用肾上腺皮质激素，并补充血容量，同时应用抗组胺药物及血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等。②毒性反应：鞘内注入较大剂量青霉素时，可引起头痛、脑膜刺激征、弛缓性瘫痪、癫痫等反应。肾功能减退或老年患者，大剂量静脉注射时可出现幻觉、肌肉阵挛、癫痫样大发作等。③其他：治疗过程中有时发生二重感染。大剂量应用钠盐有可能发生低血钾、代谢性碱中毒和高钠血症。大剂量静脉滴注应用钾盐则可发生高钾血症，甚至影响心肌兴奋性，有发生心脏停搏的危险。肌内注射钾盐时局部疼痛较显著。【注意事项】
①应用本药前必须详细询问病史，包括青霉素、链霉素及其他药物过敏史以及变态反应性疾病史。②应用本药前必须做皮肤过敏试验，如停药7天再用时，须重做试验。皮试液的浓度为200～500U/ml，每次注入20～50U；应用皮试仪时则浓度为1万U/ml，每次1滴。③青霉素注射器应专用，不得用注射过其他药物的注射器，亦不得用注射过青霉素的注射器再注射其他药物。④青霉素钠或青霉素钾溶液稀释后应立即使用，不宜放置过久，以避免效价降低和裂解产生致敏原。⑤青霉素钾可供静脉滴注，但不可推注；钠盐必要时可作静脉推注。⑥应用大剂量青霉素钾或钠时，需注意钠、钾离子平衡，肾功能不良者及老年患者尤应注意。⑦由于本药易于进入浆膜腔，故除非包裹性脓胸，一般不必作局部应用。⑧青霉素对中枢神经系统有肯定毒性，故不用作鞘内注射。⑨皮肤黏膜局部应用易致过敏及耐药性，应避免使用。【剂型和规格】
粉针剂：0.12g（20万U），0.24g（40万U），0.48g （80万U），0.6g（100万U）。苄星青霉素 Benzathine benzylpenicillin【其他名称】
苄星青，长效西林，比西林，Benzathine penicillin，Dibenzyl penicillin，Benzethacil，Bicillin。【药理作用特点】
本药作用与青霉素基本相同。因水中溶解度极小，肌内注射后贮存于局部，缓慢释出青霉素被吸收。血药浓度较低，但维持时间较长。单次剂量120万U肌内注射后，有效血药浓度可达4周。【适应证】
适用于敏感细菌引起的轻、中度感染；也用于风湿热的预防性给药。不适用于急性严重感染。【用法和用量】
仅供深部肌内注射，成人每次120万U，每月1次，或每次60万U，每15天1次；儿童剂量酌减。以注射用水配制成混悬液后应用。【不良反应】
与青霉素相似。【注意事项】
与青霉素相似。【剂型和规格】
粉针剂：60万U，120万U。苯唑西林 Oxacillin【其他名称】
苯唑青霉素，苯甲异唑青霉素，新青霉素Ⅱ，Bactocill，Prostaphlin。【药理作用特点】
本药抗菌作用方式同青霉素，特点是耐青霉素酶，对耐青霉素的葡萄球菌有效，但对青霉素敏感的葡萄球菌和链球菌等的作用较青霉素弱得多。本药在胃酸中稳定，故口服有效，口服后1小时达峰血浆浓度，血浆蛋白结合率为93%。【适应证】
适用于耐青霉素的葡萄球菌感染；也用于耐青霉素葡萄球菌与链球菌或肺炎球菌引起的混合感染。【用法和用量】
口服：成人每次0.5～1g，每4～6小时1次；儿童50～100mg/kg，分剂量每4～6小时1次。肌内注射：每次0.25～1g，每4～6小时1次。静脉给药：以肌内注射相同剂量，以5～10ml注射用水或生理盐水溶解后缓慢静脉注射；亦可静脉滴注给药。食物可减少本药从胃肠吸收，故口服时最好在餐前1～2小时进行。【不良反应】
①与青霉素相似；②静脉给药偶有转氨酶升高和中性粒细胞减少；③婴儿大剂量应用后可出现血尿和蛋白尿。【注意事项】
①对青霉素过敏患者忌用；②新生儿和肝功能不良患者慎用。【剂型和规格】
粉针剂：0.5g。胶囊剂：0.25g。普鲁卡因青霉素 Procaine benzylpenicillin【其他名称】
普青，青霉素混悬剂，Procaine，Penicillin G，Duracillin。【药理作用特点】
本药为繁殖期杀菌剂，作用与青霉素相同，但较持久。一次肌内注射40万U普鲁卡因青霉素后，2～4小时达到血药浓度峰值（约2U/ml），24小时后仍可测得微量。血药浓度较同量的青霉素为低，但维持时间较长。本药的组织分布与青霉素相同。本药经肾小管分泌，由尿液排出体外。【适应证】
与青霉素类似，适用于敏感菌所致的轻度感染：①溶血性链球菌、肺炎球菌等引起的丹毒、疖症、蜂窝织炎、猩红热、咽峡炎、肺炎等；②白喉、破伤风、气性坏疽、炭疽等；③风湿性或先天性心脏病患者进行口腔手术（如拔牙、扁桃体切除等）或尿道器械检查前的预防应用。【用法和用量】
仅供肌内注射，成人每天40万～160万U，儿童每天40万～80万U，婴儿每天5万U/kg，分1～2次肌内注射。做预防应用时，于术前肌内注射80万U，术后每天80万U，连续2天。【不良反应】
①与青霉素一样，也可发生各种过敏反应如过敏性休克、血清病样反应等；②可引起神经精神障碍，表现为短暂精神失常，伴有幻觉、定向力障碍，也有表现为忧郁、夸大或类似于癔症样发作，患者呈极度焦虑，并有眩晕、耳鸣、失语等，一般停药后短期内能逐渐恢复；③肌内注射处疼痛较青霉素稍轻。【注意事项】
①同青霉素，并须加做普鲁卡因皮肤过敏试验；②不宜与其他药物抽吸在同一注射器内作肌内注射，以避免发生理化性质变化。【剂型和规格】
粉针剂：40万U（普鲁卡因青霉素30万U，青霉素钠或钾10万U），80万U（普鲁卡因青霉素60万U，青霉素钠或钾20万U）。氯唑西林 Cloxacillin【其他名称】
氯唑青霉素，邻氯青霉素，邻氯西林，氯唑青，氯苯唑青霉素钠，氯苯西林，全霉林，米沙西林-S，欧苯宁，Orbenin vial，Cloxapen，Ekvacilline，Methocillin-S，Tegopen。【药理作用特点】
本药抗菌谱和药理学性质与苯唑西林相似，对耐药金黄色葡萄球菌有杀灭作用。优点是口服或肌内注射吸收比苯唑西林好，血药浓度约高2倍，服后0.5～1小时血药浓度达峰值，维持4～6小时。本药可分布全身，但以肝、肾中浓度最高。血清蛋白结合率为94%。【适应证】
适用于耐药金黄色葡萄球菌引起的感染如败血症、泌尿系统感染、骨髓炎、心内膜炎、脑膜炎、皮肤软组织感染、创伤和烧伤感染等。【用法和用量】
可以口服、肌内注射或静脉给药。口服：成人剂量每次500mg，每4～6小时1次；严重感染时剂量可加倍。因食物可减少吸收，故口服制剂宜空腹时使用。肌内注射或静脉给药：剂量与口服相同，可将药物溶于10～20ml生理盐水内缓慢推注，或溶于100～200ml生理盐水内静脉滴注。【不良反应】
与其他青霉素相同，本药毒性低，过敏反应比青霉素少，偶见皮疹、荨麻疹，少数患者有恶心、呕吐、腹泻、腹胀及注射区疼痛等。【注意事项】
对青霉素过敏者禁用。肝功能不全者慎用。与丙磺舒合用，可提高本药血中浓度。【剂型和规格】
粉针剂：0.5g，1g。胶囊剂：0.25g。双氯西林 Dicloxacillin【其他名称】
双氯青霉素，双氯苯甲异唑青霉素，Diclocillin，Diclocil。【药理作用特点】
本药抗菌作用与氯唑西林相似而较强，被认为是对耐青霉素的金黄色葡萄球菌作用最强的半合成青霉素。对胃酸稳定，口服吸收较苯唑西林和氯唑西林更好，血药浓度较高。血浆蛋白结合率高达97%。【适应证】
适用于耐药金黄色葡萄球菌引起的感染如败血症、泌尿系统感染、骨髓炎、心内膜炎、脑膜炎、皮肤软组织感染、创伤和烧伤感染等。【用法和用量】
口服：成人每次0.25～0.5g，每4～6小时1次。对严重感染剂量可加倍。餐前1小时服。儿童每天12～100mg/ kg，分4次服。【不良反应】
与青霉素相似。偶见血清转氨酶升高。【注意事项】
对青霉素过敏者禁用。【剂型和规格】
片剂：0.25g。萘夫西林 Nafcillin【其他名称】
乙氧萘青霉素，新青霉素Ⅲ，Nafcil，Unipen。【药理作用特点】
本药作用与苯唑西林相似，具有耐青霉素酶和在胃酸中稳定的特点，可口服。【适应证】
适用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及耐药金黄色葡萄球菌与链球菌或肺炎球菌的混合感染。【用法和用量】
肌内注射：成人每次500mg，每4～6小时1次；儿童每次25mg/kg，每天2次。口服：成人每次0.25～1g，每4～6小时1次；儿童每次6.25～12.5mg/kg，每天4次；新生儿每次10mg/kg，每天3～4次。餐前1～2小时服用。【不良反应】
①同青霉素；②静脉注射可能发生静脉炎，特别是在老年患者；③肌内注射给药有时可能有转氨酶升高。【注意事项】
对青霉素过敏者忌用。【剂型和规格】
粉针剂：0.5g。胶囊剂：0.25g。氨苄西林 Ampicillin【其他名称】
氨苄青霉素，氨苄青，Ampicil，Aminobenzylpenicillin。【药理作用特点】
本药抗菌作用方式同青霉素，但抗菌谱较广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有效，对肠球菌的作用优于青霉素。对革兰阴性菌的作用与氯霉素、四环素相似，特别是对流感杆菌、伤寒杆菌和大肠埃希菌的大多数菌株都较敏感；对淋球菌、脑膜炎菌、变形杆菌、布氏杆菌、痢疾杆菌较敏感，但对铜绿假单胞菌无效。本药不耐青霉素酶，对耐药的金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠埃希菌无效。痢疾杆菌、伤寒杆菌、B组嗜血流感杆菌对本药的耐药性亦已有报道。本药对胃酸较稳定，口服吸收好，但食物可影响吸收。口服后2小时达峰血浆浓度。体内清除较青霉素慢，半衰期为1～2小时。尿和胆汁中浓度较高。【适应证】
适用于敏感菌引起的感染，对呼吸道感染尤其是嗜血性流感杆菌肺炎和支气管炎特别有效；也用于敏感菌引起的肺炎、儿童脑膜炎、尿路感染、胆道感染、败血症和伤寒、肠球菌心内膜炎等；还用于淋病。【用法和用量】
轻、中度感染，每次250～500mg，每6小时1次，可口服、肌内注射、静脉注射或静脉滴注给药。儿童剂量减半。对无并发症的淋病可单剂量口服本药2～3.5g和丙磺舒1g。【不良反应】
①与青霉素相似，斑状丘疹是本药过敏反应的特征，而青霉素是以荨麻疹为特征；②口服有恶心、呕吐和腹泻等反应；③少数患者有血清转氨酶升高、假膜性结肠炎、假单胞菌和念珠菌二重感染发生。【注意事项】
①对青霉素过敏者禁用；②有感染性单核白细胞增多的患者不宜使用，因为此类患者对本药诱导的皮疹特别敏感；③肾功能损伤患者应减少剂量；④氨苄西林与硫酸阿米卡星、盐酸氯丙嗪、硫酸克林霉素、多黏菌素E、甲基磺酸钠、盐酸多巴胺、红霉素乳糖酸盐和琥珀酸乙酯、硫酸卡那霉素、盐酸林可霉素、水解蛋白等有配伍禁忌。【剂型和规格】
胶囊剂：0.25g。干糖浆剂：0.125g/5ml。粉针剂：0.5g。氨氯西林 Ampicloxacillin【其他名称】
氨氯青霉素。【药理作用特点】
本药是等量氨苄西林与氯唑西林的混合制剂。有氨苄西林的广谱抗菌作用和氯唑西林的耐β-内酰胺酶的特点，扩大了抗菌范围，并对耐药金黄色葡萄球菌具有较强的抗菌作用。【适应证】
适用于尚未查明致病菌的严重感染，如败血症、心内膜炎、骨髓炎、骨膜炎、肺化脓症及术后或大面积灼烧后的感染预防。【用法和用量】
深部肌内注射：每次0.5～1g，每天3～4次，以注射用水10ml溶解后于3～4分钟内缓慢注入。静脉滴注：剂量同肌内注射，如与葡萄糖溶液配伍，宜于0.5～1小时内滴完；小儿每天30～50mg/kg，分3次给予。【不良反应】
与苯唑西林类似。【注意事项】
与苯唑西林类似。【剂型和规格】
粉针剂：0.5g，内含氨苄西林及氯唑西林各0.25g。酞氨西林 Talampicillin【其他名称】
酞氨苄青霉素，苄青霉素酞酯。【药理作用特点】
本药系氨苄西林和溴苯酞缩合而成的半合成青霉素，可在体内经酯酶水解出氨苄西林而起效。特点是抗菌谱广、口服吸收好、毒性小。【适应证】
同氨苄西林，主要适用于呼吸系统和泌尿系统的感染。【用法和用量】
口服：每次250mg，每天3～4次；小儿每天15～40mg/kg，分3～4次服。【不良反应】
①可有皮疹、药物热、荨麻疹等过敏反应；②偶见休克，应立即停药；③有时可见嗜酸性粒细胞增多、血小板或白细胞减少、贫血、转氨酶上升、肾功能障碍及胃肠道反应。【注意事项】
①青霉素过敏者、传染性单核细胞增多症患者禁用；②对头孢菌素类药物过敏者、过敏体质或严重肾功能障碍者慎用。【剂型和规格】
片剂：188mg（相当于氨苄西林125mg），376mg（相当于氨苄西林250mg）。阿莫西林 Amoxicillin【其他名称】
羟氨苄青霉素，广林，Amolin bristamox，Clamoxyl，Larocin。【药理作用特点】
本药对革兰阳性球菌（链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌）作用较强，对绿色链球菌、肠球菌的作用优于青霉素。对其他细菌的作用较差，对耐青霉素的金黄色葡萄球菌无效。革兰阴性菌中对淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、大肠埃希菌、伤寒副伤寒杆菌、痢疾杆菌、奇异变形杆菌及布氏杆菌等作用也较强，但易产生耐药性。肺炎杆菌、吲哚阳性变形杆菌及铜绿假单胞菌对本药不敏感。微生物对本药和氨苄西林有完全的交叉耐药性。耐酸性比氨苄西林强，且口服吸收良好，服用同量药物，本药的血清药浓度约是氨苄西林的2倍，抗菌作用比氨苄西林强。一般最小抑菌浓度（MIC）为0.02～1.25μg/ml。【适应证】
适用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒、副伤寒、淋病等。【用法和用量】
口服：成人每天1～4g，分3～4次服；小儿每天50～100mg/kg，分3～4次服。【不良反应】
偶见皮疹、瘙痒、荨麻疹、腹泻、恶心和呕吐。【注意事项】
①对青霉素过敏及有过敏史者禁用；②出现轻型皮疹等不必停药，可给以抗组胺药并注意观察，严重者停止使用。【剂型和规格】
胶囊剂：125mg，250mg。阿扑西林 Aspoxicillin【其他名称】
天冬羟氨霉素，ASPC，DOYE，TA-058。【药理作用特点】
本药为广谱半合成青霉素。对革兰阳性菌和革兰阴性菌中的葡萄球菌属、链球菌属、粪链球菌属、大肠埃希菌、流感杆菌、厌氧菌拟杆菌属等均有抗菌作用。【适应证】
适用于治疗上述敏感菌所致的咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、腹膜炎、中耳炎、感染性心内膜炎、呼吸系统和伤口感染、败血症等。【用法和用量】
静脉注射或静脉滴注：每天1～2g，重症可增至每天8g；小儿每天40～80mg/kg，重症可增至每天160mg/kg，均分2～4次给予。【不良反应】
①偶见过敏反应，如皮疹、发热，甚至休克，用前最好做皮试。对本药和青霉素有过敏史者禁用；②偶见嗜酸性粒细胞增多，红细胞、白细胞和血小板减少；③偶见肝、肾功能异常、嗳气、腹泻、维生素K和B缺乏症、菌群交替症等。【注意事项】
①对头孢菌素类药物有过敏史患者慎用；②传染性单核细胞增多症患者禁用。【剂型和规格】
粉针剂：1g，2g。匹氨西林 Pivampicillin【其他名称】
匹氨青霉素，吡呋西林，Pondocillin，Alphacillin。【药理作用特点】
本药抗菌作用同氨苄西林。优点是口服吸收快而完全，不受食物的显著影响。在体内完全水解为氨苄西林发挥作用。【适应证】
同氨苄西林。【用法和用量】
口服：成人每次0.5g，每天3～4次；儿童每天40～80mg/kg，分3～4次服用。【不良反应】
与氨苄西林相似。空腹服用时胃肠道反应比氨苄西林更普遍。【注意事项】
①与氨苄西林相似；②不宜咬碎服用。【剂型和规格】
胶囊剂：0.25g。羧苄西林 Carbenicillin【其他名称】
羧苄青霉素，卡比西林，Pyopen。【药理作用特点】
本药为广谱青霉素。对革兰阳性细菌的作用弱于青霉素；对大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、嗜血流感杆菌和奈瑟菌等革兰阴性菌作用略逊于氨苄西林。其特点是对吲哚阳性变形杆菌和铜绿假单胞菌有效。但本药不耐青霉素酶，铜绿假单胞菌对本药可产生耐药性。本药口服不吸收。肌内注射给药，主要经尿排出体外。【适应证】
适用于铜绿假单胞菌感染；也用于变形杆菌和大肠埃希菌感染，如铜绿假单胞菌败血症、肺部感染、尿路感染、脑膜炎、乳突炎、骨髓炎等。【用法和用量】
肌内注射：成人一般敏感菌感染，每天4～8g，分3～4次给予；儿童每天50～100mg/kg，分3～4次给予。缓慢静脉注射或快速静脉滴注：用于严重全身性感染，成人每次2～5g，每天3～4次；儿童每天100～400mg/kg，分3～4次给予。【不良反应】
①与青霉素相似；②可影响血小板功能或凝血机制而引起紫癜和出血；③肾损伤患者大剂量应用可发生抽搐等神经系统反应；④大剂量应用可能引起电解质紊乱。【注意事项】
①对青霉素过敏的患者忌用；②有过敏史或肾功能损伤患者慎用；③与丙磺舒合用可提高本药血药浓度；④与庆大霉素、妥布霉素或阿米卡星合用可产生协同作用，但不要在同一注射器或输液瓶内混合使用，否则后三者效力降低；⑤与下列药物有配伍禁忌：两性霉素B、琥珀氯霉素、红霉素琥珀酸乙酯、硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、硫酸链霉素、盐酸四环素、B族维生素和维生素C等。【剂型和规格】
粉针剂：0.5g，1g，5g。卡茚西林 Carindacillin【其他名称】
茚羧苄青霉素，治平霉素，Geopen。【药理作用特点】
本药为半合成青霉素，是羧苄西林的茚满酯化物，在体内水解转化成羧苄西林而起效。特点是抗假单胞菌及变形杆菌，但多数克雷伯菌对本药耐药。本药耐酸，可口服，但血药浓度和组织药浓度达不到有效抗菌浓度，最后可随尿排泄，在尿中药物浓度较高。【适应证】
适用于大肠埃希菌、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、摩氏摩根菌、雷氏普罗威登斯菌、假单胞菌、肠杆菌及肠球菌等所致上、下泌尿道急、慢性感染及无症状菌尿、前列腺炎等。【用法和用量】
口服：尿路感染，每次0.5～1g，每天4次；假单胞菌及肠球菌所致尿路感染和前列腺炎，每次1g，每天4次。【不良反应】
①可有胃肠道反应及腹部痛性痉挛；②可有贫血、血小板或白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、转氨酶增高等；③偶见皮疹、荨麻疹和瘙痒等过敏反应，故治疗前应询问对青霉素类、头孢菌素类及其他变应原的过敏史。【注意事项】
①青霉素过敏者禁用；②长期治疗应定期查肝、肾功能及血象；③小儿及孕妇慎用。【剂型和规格】
片剂：500mg（相当于羧苄西林382mg）。呋布西林 Furbencillin【其他名称】
呋苄青霉素，呋苄西林，呋喃酰脲苄青霉素，呋氨西林。【药理作用特点】
本药为广谱半合成青霉素，作用类似于氨苄西林，能抑制革兰阴性菌和革兰阳性菌，但对铜绿假单胞菌的抑菌作用较强。本药的体外抑菌作用比羧苄西林强4～16倍，对感染动物的保护作用强2～3倍。本药口服吸收差，静脉注射给药后0.5小时即达血药高峰浓度，与血清蛋白结合率较高。【适应证】
适用于铜绿假单胞菌引起的各种感染；也用于脑膜炎球菌、链球菌、肺炎球菌、对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌、肠杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌、流感杆菌等引起的肺部感染、脑膜炎、尿路感染等。【用法和用量】
静脉滴注：成人每次1～2g，加入5%葡萄糖液50～100ml中，在0.5～1小时内滴完，每天4次。严重感染可用每天8g。儿童每天0.1～0.15g/kg，用法同上。【不良反应】
①少数患者有上腹部不适及一过性血清转氨酶升高；②个别患者出现药疹及药物热，但不影响治疗。【注意事项】
①青霉素过敏者禁用；②其他同青霉素。【剂型和规格】
粉针剂：0.25g，0.5g。
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]