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发布时间:2020-06-10 20:10:04

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作者:(元)曾世荣

出版社:中国中医药出版社

格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT

活幼心书

活幼心书试读:

校注说明

《活幼心书》为元代医家曾世荣所编撰的中医儿科著作。曾世荣 (1252—1332),字德显,号育溪,湖南衡州 (今衡阳市)人。幼年习儒,长则转而以儒攻医,为人仁笃,精于方脉,行医六十余年,于元至元三十一年 (1294)编撰成 《活幼心书》,刊行于世。全书三卷,卷上 “决证诗赋”,内赋歌决75首;卷中“明本论”43篇,并拾遗8则,收录儿科病证40余种;卷下 “信效方”及拾遗,选录儿科验方230首。全书行文流畅,言简易明,医理畅达,内容丰富,对小儿疾病的诊疗具有实用价值。

目前存世的 《活幼心书》版本主要有:元天历二年(1329)刊抄补本,三卷本,为五砚楼旧藏,求古居重装本,经清嘉庆十六年 (1811)黄丕烈、宣统二年 (1910)缪荃孙录并手跋,后为艺风堂收藏,目前藏于台湾中央图书馆;日本享保十九年甲寅 (1734)刻本,三卷本,藏于中国中医科学院图书馆;清嘉庆十六年辛未 (1811)刻本,三卷之中,每卷各缺一册,为残卷本,藏于山东中医药大学图书馆;清宣统二年(1910)武昌医馆校刻本,该本是据艺风堂所藏元刻本之重校刊本,经翟凤翔、萧延平雠校,并增附校记于后,内容较为完整,收藏于福建中医药大学等多家图书馆。本次校注以清宣统二年(1910)武昌医馆校刻本为底本 (简称 “清刻本”),艺风堂所藏元天历二年 (1329)刊抄补本为主校本 (简称 “元刻本”)、日本享保十九年 (1734)刻本 (简称 “和刻本”)为参校本。

本次校注整理的体例和原则:

1.全书统一使用简化字横排,并以现代标点符号对原书进行标点。底本中表示方位的 “右”统一改为 “上”,不出校记。底本原有间隔符 “○”,现统一回行另起,不出校记。

2.校勘采用对校、本校、他校、理校等校勘方法。底本与校本互异,若显系底本有讹、脱、衍、倒者,予以改动,并出校记;底本与校本虽然一致,但按文义疑有讹、脱、衍、倒,原文不作改动,出校存疑。

3.底本中的异体字、古今字、俗写字,统一以规范简化字律齐,不出校记。如圆与丸、黏与粘、齩与咬、眎与视、煖与暖等,均以后者律之。对于底本中通假字保持原貌,于首见处出注说明,并出书证。

4.书中同一个字多次校改者,在首见处出校记,余者不出校记。凡底本中字形属一般笔画之误的,径改,不出校记。

5.底本中原有夹批,现以小字另体排版。方药单独成段,中药剂量、炮制等附注用小字另体置于药名右下方。

6.底本上、中、下卷并拾遗及校记各有目录,此次整理为方便读者查阅,据底本目录提取并重新编排置于正文前。

7.底本扉页原有 “活幼心书三卷附校记”九字;每卷正文之前原有 “活幼心书”四字标题,下并有 “后学曾世荣编次”;每卷之末原有 “活幼心书上卷终”“活幼心书中卷终”“活幼心书下卷终”;下卷又分四卷,于汤散门卷首原有 “卷之一”,圆膏门卷首原有 “卷之二”,丹饮门卷首原有 “卷之三”,金饼门卷首原有 “卷之四”,今一并删除。

8.底本后附翟凤翔和萧延平增补的活幼心书校记,此次整理予以保留。校记每卷正文之前原有 “活幼心书”标题,卷末原有 “活幼心书校记终”“借艺风堂藏至元刻本重校刊”,今一并删除。

和序

医家惟小儿科为尤难,盖自其能言而被病者,犹可以问而知之,而其未能言者,不可以问而知也。史言扁鹊入咸阳,为小儿医。然鹊之书多不传,其言有曰:望而知之谓之神,闻而知之谓之圣。鹊之术固不在于书欤,信斯言也,惟鹊为可也。夫医不可以无书也,太仓公乃亦以医者意耳,不肯为书,使仓公者常有于世焉,虽无书可也,如仓公之不常有,何哉?且吾闻学医者与学儒无异,儒者求圣贤之心法,以有圣贤之书存焉耳;医无其书,则轩岐之心法泯焉,而不传久矣,又何由而学之。故医书之浩衍,与儒书相埒,殆又过之,然板行于天下,人得而有之者,往往大方脉之书为多。彼为小儿者,每以专科自名,或私得一方,即祖父子孙相传,世享其利,他人万金不愿授也,其肯与天下后世公共之哉?育溪曾君用儒攻医,得戴、刘二家之传,自少至老,凡活人之幼者,枚数不知几何人。在证处方,皆超然众医之表,乃以得之师传者,广粹精核,为《活幼心书》。一编即成,不以私其家,将以公之天下后世,使为其术者,无学医废人之患,凡人之幼,皆有成人之望焉。厚哉!育溪之用心也,人孰无此心哉?皆能以育溪之心为心则善矣。虽然,书本陈言,心须活法,或徒泥其书而不善用,譬之兵家不知合变,胶柱而调瑟焉,吾未见其可也。昔临安李立之者,以小儿科擅名一时。有婴儿忽病喑,求治之,立之令人乘高扑之地下,以一衾盛之,儿不觉大惊,遂发声能言。问之,曰:此乳搐心也,非药所能疗。此活法之说也,因附著之。泰定丁卯闰九月朔中议大夫前同知海北海南道宣慰使司事副都元帅和尼赤序

廉序

育溪曾德显,儒家者流,明小方脉,幼幼之心,不啻父母仁人之用心也。余家有襁褓童子,感惊风疾,其父母者咸忧焉。德显乃不惮烦暑,随招随至,一视之曰:毋虑,遂用对证之药疗之,药未既而效已随之,诚可嘉尚。原其平昔用心之勤,集诸方书之经验者,著以成帙,目之曰 《活幼心书》。夫心者,虚灵善应,神妙不测,主宰一身,应酬万事者也。推广此心以及人及物,使颠连无告者为同胞,痒疴疾痛者为同体,乃刻诸梓,以广其传。非惟传之今,亦且传诸后,俾后人亦能推此心以及人及物,则活幼之心为无穷也,岂曰小补哉!天历己巳八月廿又一日朝散大夫同知衡州路总管府事廉公亮引

吴序

人得天地生物之心以为心,则当视天地万物为一体,痒疴疾痛,举切吾身,仁者事也。先儒谓医家以手足痿痹为不仁,斯言善状仁字。盖手足痹,则气脉不相通,痛痒无所觉,心之生道息矣,乌得仁?况医家之于婴孩,语言未足辨,脉理未足凭,必能以心体之,然后可以察其痒痛疴疾之所在,非有志于仁者,其能若是乎?烝西曾君德显,儒而为医,幼从乡先生李月山,固已得儒学于心授;长从世医刘氏,又能得医学于心传。精读医经,详味药性,参前辈之奥议,伸自己之独见。有求必应,不倦于贫。集其平时论证与方,名曰 《活幼心书》,将与同志共之。夫作书以述其心之所用,而且克广其传,亦庶乎仁者之用心矣。尝观其书,则审证施剂,信有异乎人者。五苓散在诸家,止用之解伤寒、温湿、暑毒、霍乱,而德显于惊风、痰搐、疮疹等疾,通四时而用之。前同知衡州府事胡省斋,因其子惊风得愈,问之曰:五苓散何以愈斯疾乎?德显曰:此剂内用茯苓,可以安此心之神;用泽泻导小便,小肠利而心气通;木得桂而枯,足能抑肝之气,而风自止,所以能疗惊风。施之他证,亦皆有说。省斋深然之,此其善用五苓散也。小儿惊风、搐掣,医者视为一病,辄以金石、脑、麝、蜈、蚕、蛇、蝎等剂投之,非徒无益,反激他证。德显则谓有因惊风而搐者,有因气郁而搐者。惊属心,风属肝,而郁于气者亦有搐,陈氏所谓 “蓄气而成搐者”是也,但未著其方。余于惊风则随证施治,若气郁而搐者,则用宽气饮治之,只以枳壳枳实为主。尝因患搐者仓卒求药,教服铺家枳壳散,而搐亦止,病者深感之,此又治搐之特见也。其他紧证,俱能究心,用药之奇,成效之速,有未易缕述者。寄寓予家将十年,二孙藉其调护,每识证于微渺,制疾于萌芽,其用心之溥,非特于吾辈为然。盖其笃志于仁,重义轻利,亦自读书中来,非可以庸俗例视也。读其方论,因叙数语于篇端。识者倘察予言,必有知其用心者。元贞乙未上巳日前太学笃信斋进士吴刚中谨书

罗序

吾乡月山李先生,博极群书,操行修洁,最谨于义利界限,媚学之子翩翩从之。其诲诸生也,不止于词艺而已,必勉以正心修身,俾之有士君子之行。德显曾君,从游者之一也。居无何,场屋之事废,于是以业儒者而业医焉。昔贤达则愿为良相,穷则愿为良医,其心均在济人耳,医岂细事哉。而幼幼之医,尤不易也。盖气色微,筋骨脆,痒疴疾痛,不可问而知。他人止于面色、指纹之间揣摩投剂,德显则切脉先之。倘证阳而脉阴,证阴而脉阳,必治脉不治证。精思详究,探本索原,药饵所施,百不失一。未尝以病家之贵贱贫富而异用其心,或遇窘乏太甚之家,亦随力捐赀,济其粥,以故全活者众。德显非饶于财者,能推是心,亦贤矣哉!业医三十年,古今医书读之不辍。今取其平日阅证用药之已效者,著为方论,纂为诗歌,名之曰 《活幼心书》。是心也,恒心也,恻隐之心也,心诚求之之心也,对越天地神明而无愧矣。且欲镌梓以为海内共之,用心广大可敬也。夫余尝观赵德麟 《侯鲭录》,有人得痈疽方甚奇,实而不传,后为虎所食,非天谴欤?德显心事若兹,天必福之,以诱世人之善用其心矣。德显,衡之烝西人,号育溪,名世荣,德显其字也。丁未中秋邵清遗老七十翁罗宗之巨海甫谨序

自序

闻之先儒曰:天向一中分造化,人于心上起经纶。大哉心乎!其万事之机括乎!前乎千百世,而上为天地立心、生民立命者,此心也。后乎千百世,而下为往圣继绝学、来者续师传,亦此心也。是心也,以之活幼,即有恻隐之真,所谓乍见孺子将入于井,皆有怵惕恻隐者,无非自此心中来。宋翰林侍御世医戴克臣者徽宗朝,名尧道,活幼宗师也,取信当时,有声朝野。心以传心,得其妙者,惟烝西高原刘茂先名祀,自号固穷山叟。茂先之心,其五世孙字直甫者名思道又深得之,推其所得,随施辄效,亦可以见其用心矣。然昔贤之学固以心而传,而昔贤之心非书又无以衍其传,况自开庆以来,其书散漫,戴、刘二公之心传几不复见。予生二公之后,而无默契乎二公之心,蚤岁师事直甫,于兹有年,面命心传,领会多矣。但念一宗医书方论待决,岁月寖远,卷帙不齐,设有危难,未易检阅。吁,得其心者敢不究其心哉!明窗昼熏,短檠夜雨,因就其遗书而精加编次,繁者删之,缺者补之,书非可用不敢录,方非已效弗敢收,脱亡遗漏,存十一于千百,上探三皇前哲之遗言,下探克臣、茂先之用心,实则吾心固有之理,旁求当代明医之论,亦姑为活幼之一助云耳,遂名其书曰 《活幼心书》。书成,客或难予曰:医者意也,但观形切脉,以意逆志,是为得之,何必一切求诸书,而且以 《心书》名之哉?予曰:不然。予非有心于著述而求异于人也,不过推广刘氏数传之贞心,以求契夫戴氏之初心耳。朱文公有言:意者,心之所发也。书之所述,岂非心之流行发见者乎。客唯而退,于是乎书。至元甲午菊节衡阳后学曾世荣德显识

余生七十有八,欲绘尘躯,为家传计。或曰与其笔之于丹青,不若存之于方册,俾后学开卷有所感慕。愚曰:吾老矣,非曾子重眉之秀,讵敢自矜。曰:公神清而貌古,固宜也。姑从之,因书所作绝句诗一首于下,云:

涉历风波老此身,业医惟务体诸仁;

幼吾幼及人之幼,一念融为四海春。卷上 决证诗赋观形气一

观形观气要精通,禀受元来自不同,

细察盈亏明部分,随机用药见奇功。

形者,面色也。气者,神气也。张吉夫云:小儿证候,不可取之一端,在表里相应,随机消息,岂胶柱调瑟者所能观其形而知其证哉。信斯言也。况小儿虚实,有非系乎肥瘦,而系乎气色者。何以言之?盖有肥而气怯,瘦而气壮。气怯则色必嫩,其为虚可知矣;气壮则色必盛,其为实可知矣。由是论之,五脏之气皆形于面部,肝青、心赤、肺白、肾黑、脾黄,是其本体。肝旺于春、心旺于夏、肺旺于秋、肾旺于冬,各七十二日,脾寄旺于四季后一十八日,是其本位,然有时乎。不春不冬而面变青黑者,非肝之与肾也;不秋不夏而面变赤白者,亦非心之与肺也。盖五脏之气,层见叠出,随证流形,初无一定。忽然青黑主乎痛,忽然赤者主乎热,忽然白者主乎冷,忽然黄者主乎积。此其气之开阖,非系乎时,非拘乎位。又如心主额,肝主眼并左脸,脾主唇之上下,肺主右脸,肾主耳前颏音孩外。其形或见于位,或露于他部,所谓不可取之一端,明其义也。且脾主唇之上下,为吐泻,或患痢日久,然其色黑则肾之乘脾,水反克土,名为强胜,其藏或败耳。肝主眼并左脸,其色青,本色也,主惊骇、风痰发动,是为顺证;若见白色,乃肺之克肝,即为逆证。以此推考,变而通之,存乎其人。学者留心于此,诚有用焉。及幼攻补二

察病必须明表里,更详虚实在初分,

恶攻喜补人皆信,谁识攻中有补存。

张子和曰:人身不过表里,血气不过虚实。此言其大略耳。惟庸工之治病,纯补其虚,不敢治其实,举世皆曰平稳,误人不见其迹,渠亦不自省其过,虽终老而不悔。且曰:吾用补药也,何罪焉?病人亦曰:彼以补药补我,彼何罪焉?虽死亦不知觉,此庸工误人最深,如鲧湮洪水,不知五行之道。夫补者人所喜,攻者人所恶。医者以其逆病人之心而不见用,不若顺病人之心而获利也,岂复计病者之死生乎?盖医有贤愚,人多谬误,以贤为非,以愚为是,不明标本,妄投药饵,自取危困,徒切感慨。所谓攻者,万病先须发散外邪,表之义也。外邪既去,而元气自复,即攻中有补存焉,里之义也。然察其表里虚实,尤在临机权变,毋执一定之规也。戒毁同道三

大抵行医片言处,深思浅发要安详,

更兼忠厚斯为美,切戒逢人恃己长。

郑端友曰:医门一业,慈爱为先,尝存救治之心,方集古贤之行。近世医者,诊察诸疾,未言理疗,訾毁前医,不量病有浅深,效有迟速,亦有阴虚阳实,翕音吸合转移,初无定论,惟务妒贤嫉能,利己害人,惊谑病家,意图厚赂,尤见不仁之心甚矣。昔神宗时,钱仲阳为医有声,皇子仪国公病瘛音炽疭音纵,国医莫能治。长公主朝,因言钱乙起草野,有异能,立召入,进黄土汤而瘉音愈。神宗褒谕,问黄土何以瘉斯疾状,乙对曰:以土胜水,木得其平,则风自止。且诸医所治垂瘉,小臣适当其瘉。上悦其对,擢太医丞,赐紫衣金鱼。一旦超然,众医之表,岂不贵哉!学者能以仲阳之心为心则善矣。为医先去贪嗔四

为医先要去贪嗔,用药但凭真实心,

富不过求贫不倦,神明所在俨如临。

人有恒心,践履端谨,始可与言医道矣。凡有请召,不以昼夜寒暑,远近亲疏,富贵贫贱,闻命即赴。视彼之疾,举切吾身,药必用真,财无过望,推诚拯救,勿惮其劳,冥冥之中,自有神佑。如临汝张彦明为医,未尝以钱为较,应有求医,期于必效。一日城中火灾,周回爇尽,烟焰中独存其居,后且子孙荣贵。以此见天道有阴扶显助之灵,诚为可敬。辨证早决安危五

色脉参详贵造微,早凭疾证决安危,

时医怕触病家讳,病稍差池便怨咨。

为医固难,及幼尤难。故医者诊视小儿之证,倘色脉精明,则死生可判。若以恐触病家之讳,犹豫其说,不吐真情,稍有差池,必招其怨。与其受怨于后,孰若告之于先,纵有危难,夫复何怨?昔扁鹊见桓侯曰:疾在腠理,不治将深,桓侯不信。复见曰:疾在骨髓,虽司命无如之何。后果弗起。学者于此,触类究心,斯有得于扁鹊之妙旨。五色主病六

积黄青则是惊风,热赤伤寒紫淡红,

黑痛白为虚冷嗽,更须随部用神工。

望闻问切,医者先之。凡看病形指纹,听声察色,其病图载方册。皮有薄厚,但周时外婴孩,多在怀抱,手无垢腻,则指白皮嫩,其纹显而易见。至三五岁者,常贪戏耍,手弄泥水,则指粗皮厚,其纹隐而难辨,参诸面部,是为捷要。有紫黑而纹粗,或叫怒而容变,则仓卒难定,必须听声。有中风而迷闷,或久患而昏沉,语迟失音,口疮咽痛,尤非闻而知之所能尽,问证一节,最为的当。然幼幼方脉,谓之哑科,纵稍长成,语不足信,有饱曰饥,痒曰痛,如是类者,屡尝试之,每究心及此。初在父母审其得患之由,而告医者参详,则易于调治。多有病家不肯自言其致疾之始末,而一听医者之揣摩。由是观之,问亦难矣,必须诊脉以决诸证。然南北禀赋不同,施治之法,亦当随其虚实冷热用药可也。若夫造妙工夫,初无其他, 《大学》所谓若保赤子,心诚求之。专是业者,倘不尽此心之诚,何以察不言之疾乎。诊脉明证七

小儿脉应二周前,一指分关寸尺全,

六至号为无病子,不和气主按如弦;

浮洪风热数惊候,虚冷沉迟实积坚,

指滞脾经时缓应,过犹不及乱难痊。

叔和 《脉经》曰:孩儿三岁至五岁,呼吸须将八至看,乃以八至为平。及观张氏 《脉诀》云:小儿常脉,只多大人二至为平。予尝指下审之,果一息六至为平。若七至、八至乃是数脉,主发热作惊。由此而论,则脉之微妙,不可不察,学者当审而切之,庶无错误。凡把幼稚之脉,仅二三岁者,但以一指揣按关部,侧指于关前取寸口,侧指于关后取尺泽。至四五岁余,却密下三指按三部,明标本,察病证,然后可以克进退,决安危。盖周岁以前,气血未完,脉难依据;周岁以后,气血和平,始可诊脉。二岁以前,只依一指按关部取法为率。若弦紧主气不和,先与顺之,然后调中快气;浮洪主风热,先与解之,然后疏风除热;急数主受惊,先与发散,然后镇心退惊;沉迟主虚冷,先与温之,然后理虚去寒;实滑主伤积,先与表之,然后疏涤积聚;沉缓主宿冷滞脾,钱氏 《脉诀》云:沉缓为积。此又因宿冷积滞于脾,则脾气弱而不能磨化谷食,遂成积也,先与和解,然后去积温脾。已上脉病,皆宜对证调治。有传作乖异,尤在临机应变,不可执一,所谓医者意也,其有旨哉。若一息十余至为危急,谓之太过;一息仅二至为虚极,谓之不及;大小不同为恶候,谓之乱,皆难治也。若年至十二三以上,又当参诸大方脉,以明得病之由,因其所制之方以为治,斯不误矣。议金银薄荷八

薄荷汤内用金银,多为讹传误后人,

细读明医何氏论,于中载述得其真。

古方所载金银薄荷为汤,使后人之医者,遂薄荷之外,加以金环、银环同煎,殊欠讲明。夫环者,乃妇人常带之物,垢腻浸渍,用以煎煮,其味杂乎药内,大非所宜,切须戒此。昔明医何澄论金银薄荷,乃金钱薄荷,即今之家园薄荷叶小者,是其叶似金钱花叶,名曰金钱薄荷。此理甚明,非所谓再加金银同煎。大概钱字与银字相近,故讹以传讹,是亦鲁鱼亥豕之类也。胎寒九先后数诗虽曰繁紊,诚为学者识证提纲

孩儿百日胎寒候,足曲难伸两手捲音拳,

口冷腹膨身战栗,昼啼不已夜嗞煎。脏寒十

手兼足冷面微青,腹痛肠鸣泄泻频,

盖为生时感寒湿,夜多啼切日常轻。胎热十一

三朝旬外月间儿,目闭胞浮证可推,

常作呻吟烦燥起,此为胎热定无疑。弄舌舒舌十二

弄舌微微露即收,得于病后最难瘳,

出长收缓名舒舌,热在心脾不用忧。脐风十三

风邪早受人脐中,七日之间验吉凶,

若见腹疼脐凸音迭起,恶声口撮是为风。脐突十四

婴孩生下旬余日,脐突光浮非大疾,

秽水停中明所因,徐徐用药令消释。夜啼十五

夜啼四证惊为一,无泪见灯心热烦,

面莹夹青脐下痛,睡中顿哭是神干。急惊十六

面红卒中浑身热,唇黑牙关气如绝,

目翻搐搦喉有痰,此是急惊容易决。天钓十七

天钓元因积热深,涎潮心络又多惊,

双眸翻上唇焦燥,呵欠频频疾便生。急惊后如疟十八

急惊之后传如疟,外感风邪为气虚,

略表次和脾与胃,自然寒热得消除。慢惊十九

阴盛阳虚病已深,吐余泻后睡扬睛,

神昏搐缓涎流甚,此证分明是慢惊。搐证二十

搐证难分急慢惊,亦因气郁致昏沉,

良医欲治宜宽气,气顺之时搐自停。诸风毒二十一

诸风夹热隐皮肤,凝结难为陡音斗顿除,

项颊肿须护喉舌,内疏风热外宜涂。破血伤风二十二

跌扑皮肤因破损,外风侵袭在伤痕,

随时发肿微加痛,活血疏风是要言。伤积二十三

头疼身热腹微胀,足冷神昏只爱眠,

因食所伤脾气弱,下宜迟缓表宜先。惊积二十四

大府无时泄下青,见人啾唧似生嗔,

解惊去积宜施剂,立致精神起卧宁。诸热二十五

诸热元初各有因,对时发者是潮名,

乍来乍止为虚证,晚作无寒属骨蒸。吐泻二十六

脾虚胃弱病根源,水谷如何运化行,

清浊相干成吐泻,久传虚渴便风生。伤寒二十七

伤寒之候有多般,一概推详便究难,

面目俱红时喷嚏,气粗身热是伤寒。伤风二十八

恶风发热头应痛,两颊微红鼻涕多,

汗出遍身兼咳嗽,此伤风证易调和。夹惊伤寒二十九

身微有热生烦燥,睡不安兮神不清,

此是夹惊感寒证,亦须先表次宁心。夹食伤寒三十

鼻涕头疼时吐逆,面黄红白变不一,

此因夹食又伤寒,发表有功方下积。下后伤风三十一

表而未尽遂宣通,通后从而喘气攻,

此是阳微阴弱证,肺经再受有邪风。夹风伤寒三十二

孩子伤寒又夹风,目多眵泪脸腮红,

太阳冷汗微生喘,口水如涎滴满胸。风寒互证三十三

风寒双中汗难通,重下雄黄散是功,

得汗来时犹可治,莫教不汗变张弓。结胸伤寒三十四

大结胸兮小结胸,水兼寒热不雷同,

阳经下早留为毒,用药无非直达攻。痞似结胸三十五

证同前证应无痛,病在阴经下早虚,

邪毒结留心下满,此名痞气膈中居。坏证伤寒三十六

此病初传不识机,致令汗下失其宜,

邪乘虚入伤荣卫,知犯何经急疗之。赤白痢三十七

小儿下痢细寻推,不独成于积所为,

冷热数般虽各异,宽肠调胃在明医。五色痢三十八

痢成五色岂堪闻,日久传来神气昏,

干痛烦啼为最苦,更防儿小命难存。风痢三十九

风毒乘脾黄褐色,看来其痢与惊同,

但闻不臭斯为异,独泻脾经自有功。肿证四十

古今议肿是脾虚,大抵多从湿热为,

十种根因各调治,详分补泻在临机。五疳四十一

五疳五脏五般看,治法详推事不难,

若见面黄肌肉瘦,齿焦发竖即为疳。走马疳四十二

伤寒热毒上熏蒸,面色光浮气喘生,

口臭齿焦腮有穴,马疳如此是真形。脱肛四十三

肛门出露久难收,再感风伤事可忧,

况自先传脾胃弱,更详冷热易为疗。痫证四十四

惊传三搐后成痫,嚼沫牙关目上翻,

明辨阴阳参色脉,不拘轻重总风痰。疟证四十五

夏伤于暑秋成疟,间日连朝不少差,

解表去邪须次第,再宜养胃固脾家。癖证四十六

本因积久成顽结,男左女右居腹胁,

俗云龟痨不须听,化癖调脾自安帖。诸疝四十七

诸疝元来各有名,盖因寒湿气侵成,

治分芍药乌梅散,匀气金铃与五苓。龟胸四十八

无端唇口忽然红,心肺因痰饮聚中,

风热乘之加喘急,形如覆掌号龟胸。惊丹四十九

儿在胎时母受惊,惊传邪热子伤神,

忽然赤片微微起,凉解肌肤始见宁。咳嗽五十

咳嗽虽然分冷热,连声因肺感风寒,

眼浮痰盛喉中响,戏水多因汗未干。齁五十一

孩儿齁为啼时,食以酸咸又乳之,

或自肺经伤水湿,风痰结聚早为医。疮疹五十二

毒停在胃布诸经,运气变迁疮疹生,

面口唇红兼嗽渴,腹疼中指冷分明。豆疮传变五十三

黑陷疮枯嗽失音,泻兼渴甚吐无停,

身凉食减多沉困,更有痰多命必倾。斑疹五十四

斑证总言因胃热,赤生黑死分明别,

忽如锦片出肌肤,温毒发时从两胁。阴囊肿五十五

厥阴少阴寒激搏,致令肿缩宜温药,

光浮不痛作虚医,赤肿须凭凉剂却。惊瘫鹤膝五十六

风湿流传骨节间,痛兼心悸是惊瘫,

若于腕胫多疼重,凝结成团鹤膝看。瘰疬五十七

初发原于耳项旁,证轻多谓是无妨,

因循作肿成脓后,穿破名为瘰疬疮。五淋五十八

淋病虽然分五种,要明各类在详看,

曰膏曰冷同其证,血石均为热一般。腹痛五十九

大凡腹痛初非一,不特癥瘕与痃癖,

分条析类证多端,看取论中最详悉。丁奚六十

久积成疳因失治,肚高颈细变丁奚,

更兼手足如筒样,面白身黄汗不时。哺露六十一

积传疳后曰丁奚,哺露因而又得之,

腹大青筋虫满肚,吐频泻数急调脾。口疮六十二

心脾胃热蒸于上,舌白牙根肉腐伤,

口角承浆分两处,有疮虽异治同方。诸疮六十三

满头及额生如癞,但用连床得安瘥,

遍身糜溃更多烦,一抹金涂无不快。

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