家庭急救实用问答(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：顾永传

出版社：江苏科学技术出版社

格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT

家庭急救实用问答试读：

前言

一个人的幸福，一个家庭的幸福，离不开个人和家庭成员的健康平安。然而有些意外的伤害和疾病往往不请自来，现实生活中“万一”是难免的。现代社会中，交通事故等各种意外伤害的发生率在明显升高；家庭中，突发急症、慢性疾病急性加重、偶发意外的可能性随时存在。一个家庭成员的病痛和伤害，往往给一个原本幸福的家庭蒙上挥之不去的阴影。

日常的急性疾病，以在家中发生最为多见，一些其他的意外，诸如吃错了药，煤气中毒，小儿气管异物，老人噎食等，也常在家中发生。因此，家，是人们发生日常疾病和意外伤害的“第一现场”。如果掌握了一定的科学急救知识，能在“第一现场”对病人进行及时有效的救治，也许就能避免种种恶果。

在你学习急救知识的时候，请一定要学习权威、科学的急救知识，不可随意试用民间土法或“秘方”，也不可随意套用个别网民的建议或“经验”。家庭成员如突发意外、旧病复发或遭受外伤，正确的急救非常重要，可以使伤害减少到最低程度。然而，如果发病时处置不当，乱用药物，往往会掩盖病情，延误疾病诊治。如果外伤时处置不当，往往给伤者造成二次伤害等更严重后果。所以不正确的抢救往往是南辕北辙、雪上加霜。

在工作及生活中我们发现，民众急救知识的普及，可以使心脏疾病、脑血管疾病、意外伤害、突发灾害、慢性病急性发作等危急重症的抢救成功率明显提高。人群中能准确使用心肺复苏这种基本的急救技能者，欧洲达到80%，美国70%，美国一年中通过民众心肺复苏救援存活的病人达到10万人次以上。相对而言，我国国民的现场急救意识和技能还很缺乏。根据上海浦东新区12000份市民的问卷调查，面临突发意外或发生危急疾病需要急救时，74%的人会选择报警，18.4%只会大声呼救，仅7.6%的市民懂得心肺复苏术。因而，急救知识在我国的宣传和普及，是我们医务人员义不容辞的责任和长期任务。急救常识的普及程度已经成为评定一个国家国民素质高低的重要指标之一。

为了在全国普及家庭急救常识，提高国民健康水平，我们组织了常年从事医院急诊工作和急救中心急救工作的医务人员，合编了这本《家庭急救实用问答》，以期把我们的工作经历和急救经验分享给广大读者。我们在书中就家庭急救的基本原则、日常生活急救、意外伤害急救、常见疾病急救、儿童急救、灾难急救、运动急救以及简易的急救技术等方面，用我们工作中遇到的实例，回答了大众对于家庭急救常见的疑问，用我们科学的医学知识和临床工作经验，讲述了家庭急救的基本常识和注意事项。

愿我们的这本《家庭急救实用问答》能成为读者家庭的急救指南工具书籍，愿人人都能掌握急救医学常识，保护家人的健康平安。顾永传2015年2月第一章急救常识

关注健康，学好养生保健知识

关爱生命，用好家庭急救常识1.急救第一步：正确拨打120电话

疑问：有人突发急病时该怎么办？很多人的第一反应就是拨打120！可120拨通之后，你知道该怎么说，怎么做吗？

方法：有急病，120！几乎人人皆知，可电话接通后，如何在最短的时间内用最简洁、准确的语言让急救人员尽可能地了解各种信息，却不是人人都能做到的。其实正确拨打120电话，一定要讲清主要的三点内容：简要病情、具体地址、联系方式。

我有一个在120急救中心工作的医生朋友，有一次闲聊，他向我大倒苦水。事情是这样的，某日他接到120调度中心电话，称某地有一老太太因心脏病突发需要急救，家属在说了一个模糊的地址后便匆忙挂断电话！朋友赶到现场附近足足等了半小时的时间，原本的求救电话也一直打不通。原来家人匆匆拨打120，连地址都没说清楚就把电话挂了，之后就一直不停地给家里的其他亲戚报信。等电话终于接通，医生赶到现场后，反而被病人家属一顿埋怨，认为120太慢了。所幸的是老太太的病情并不太严重，安然送院诊治。

随着社会生活环境、生活方式的多样化发展，以及人民生活水平的不断提高，人们的健康需求和健康保护意识也不断增强，这使得社会对120急救的需求越来越多。面对突发危、急、重病，一个及时有效的120急救电话可以挽救一个人的生命，而优质、高效的120急救则离不开120电话的有效合理运用。

120是我国唯一的医疗急救特殊号码，功能等同于110、119，是24小时免费服务。有人发生危急重症，只要你身边有电话，无论是手机、座机还是磁卡、投币电话，都可以第一时间拨打（不需要加区号）。

正确拨打120一定要做到以下几点：（1）拨打120后，你也许会听到“您已进入120急救系统，系统正忙，请不要挂机”这样的语音提示，这是因为同时呼救的电话较多，电脑已对所有求救电话自动排序，按照先后顺序应答，这时候你需要耐心等待，千万不能因为焦急而挂断电话再重新拨号，否则等于重新排队，白白浪费时间。直到电话人工接听后，你的呼救才是真正受理了。（2）在危急关头时拨打120电话难免会慌乱、恐惧，此时应尽量保持镇定，语言要清晰、简练、易懂，说话声音大一些，讲话速度慢一些，以方便120接线员能清楚听到你所求救的内容。在十分紧急又无法拨通120电话的情况下，也可拨打110、119等电话求救。（3）正确详细地说明地址。正确详细的地址能够帮助120救护车以最短的时间到达现场，缩短救援时间。应尽可能地说出病人所在区、街道、小区、楼号、门牌号等，最好同时提供周边有显著标志的建筑，如加油站、学校、商场等，如果地形实在复杂，可约定在容易找到的地方等救护车。千万不要用“我在某大街或某小区，你们快点过来”这样的表述，因为120救护车司机并不是对所有街区都熟悉，更不要因为慌乱而说不清地址、甚至忘记说地址。（4）准确简要地说明发生的病情、病人数、病人当前的情况。有的人仅仅用“人不行了”这样模糊的语言，还有的人抱怨“问那些干什么，赶紧派车过来”。其实这样都是不理智的，因为120接线员可根据你描述的情况，来合理安排救护人员，准备所有必需以及可能需要的医疗急救药品、器械等，同时可以在电话中给予必要的急救指导。（5）拨通120电话后说话要简单、清楚、准确，可以告知接线员病人的性别、年龄，当前最危急的病情表现，比如头晕、头痛、胸痛、胸闷、呼吸困难、出血、昏迷等，病人主要既往疾病史，比如高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等，以及已经给病人做了哪些处理、吃了哪些药。如果是意外灾害性事故或突发公共事件，还应告知事件性质和伤亡人数，比如火灾、塌方、触电、溺水、车祸等。（6）时刻保持电话畅通。就如前面的事例一样，保持电话畅通能保证120急救中心进一步了解病人的情况，方便提供专业性的救助指导意见，减少救治环节中的阻碍。最好是留有备用电话，若只有座机，应守在电话旁并避免占线，随时听从医护人员的问路咨询或医疗指导。不要匆匆忙忙地挂断电话，要等120询问完相关信息并确认无误后再挂断电话。（7）在等待过程中，要确保自身与病人安全，尽量不要随意搬动病人，除非在120急救中心的指导下将病人移到安全、易于救护的地方。（8）要密切关注患者的神志、心跳、呼吸以及病情变化，不断给予安慰、鼓励，缓解其焦虑、恐惧等不良心理反应，如果有新的情况，应再次拨打120急救电话寻求帮助，在专业医生的指导下，对病人进行必要的救护，比如口对口人工呼吸、胸外心脏按压等，要认真听，努力去做。（9）若是在周围人员充足的情况下，应提前做好搬运准备，如尽量清理楼梯走廊中的障碍物、启动楼房中的电梯、打开大门等，以方便救护车或担架快速通行。（10）在救护人员到达现场后不要急于将病人送医院，应听从专业人员的安排，比如像心律失常、哮喘等疾病，应等病情稍微稳定后再送医院，否则反而可能加重病情。若在等待的过程中决定自行将病人送医院，应及时联系120急救中心，以免浪费医疗资源。

最后，请大家珍惜120，爱护120，没事时请不要骚扰120，因为一些不当的行为会让真正需要急救的病人错失救护的最佳时间。2.现场急救前，要对病人做哪些检查

疑问：当周围有人突发急病时，除了呼救，你还需要做什么吗？

方法：面对突发情况，人们通常会在第一时间选择呼救，但是急救车到达现场有时需要10分钟甚至更长时间，而生命的急救黄金时间仅为4到6分钟。因此，在等待专业救援的时间内需要对病人进行初步的急救处理，而急救处理最重要的前提就是通过看、听、摸对病人的意识、脉搏、呼吸等重要生命体征进行快速仔细的检查。

有一次我一个朋友邀请我到他家做客吃饭，席间大家谈笑风生，突然我朋友面色青紫，用手捂着自己的胸口，不能说话，双眼上翻，呼吸微弱，家里人这时慌了神，认为朋友心脏病犯了，有的赶紧联系120准备送医院治疗，有的拿出心脏病药准备给朋友服下，乱成一团。但是我却发现朋友并不像心脏病突发，在迅速仔细地检查了朋友的呼吸、心跳、意识后，我判断朋友一定是食物阻塞气管引起了窒息，便立刻进行了急救处理。伴随着剧烈咳嗽，一大块菜团从朋友口中咳出，朋友的症状立刻得到了缓解，面色变得红润，意识也恢复了，最终转危为安，事后我朋友以及朋友的家人对我万分感激。

当身边有人突发意外情况时，人们除了呼救往往会惊慌失措、束手无策，这样只会浪费病人最宝贵的黄金抢救时间。因此，在危急关头必须要保持镇定，如果你不知道该怎么做，那就先对病人进行初步检查，以便医疗人员在电话中向你提供急救指导。

现场评估病人病情的重点是判断有无威胁病人生命的情况，比如是否昏迷、心跳呼吸是否停止等，继之再进行其他检查和处置，比如出血、骨折等。（1）判断意识。

意识是指人体对环境刺激产生相应的内容与行为的反应状态，一旦出现明显的意识改变，往往提示病人病情较重。

判断病人意识可以运用呼喊、拍打、掐人中、掐大腿内侧等方式，但要注意“轻拍重唤”，即轻轻拍打、大声呼唤，以免造成病人二次损伤。

如果病人对强烈刺激，比如用力压迫眼眶上部或掐大腿内侧，仅有少许不自主的防御反应比如抬手和痛苦表情，不能言语和睁眼，则为浅昏迷，此时应将病人头偏向一侧，以防呛咳窒息。

如果病人对任何强烈刺激均无反应，则为深昏迷，此时应结合呼吸、心跳决定是否立即对病人进行心肺复苏。（2）判断呼吸。

可以将自己的耳朵贴近病人的口鼻处，听是否有气流声和感觉是否有气体吹过面部，同时用眼睛观察病人的胸腹部是否有起伏，如果没有，则为呼吸停止。

值得注意的是：当病人有严重呼吸困难、面色青紫时，需要警惕气管阻塞、窒息的可能，应当立即采取措施保持气道通畅（著名的海姆立克急救法）；当病人已经深昏迷（对各种强烈刺激均无反应），同时呼吸微弱时，往往是临死前的表现，此时需要立刻进行口对口人工呼吸和心脏胸外按压。（3）触摸脉搏。

一般选择人体的肱动脉、股动脉、颈动脉等来测定，最常用的是触摸颈动脉的搏动。

方法是：将病人的头偏向一侧，此时病人的脖子上会有一块明显的肌肉，从耳旁到了胸骨中央处，这块肌肉就是胸锁乳突肌，在这块肌肉的中点内侧可触及颈动脉搏动。如果颈动脉搏动消失，则为心跳停止。

如果怀疑触摸颈动脉搏动有错误时，应同时判断病人的意识、呼吸。

需要注意的是，此过程时间不可过长，一般以5秒为宜，也不可同时按压双侧颈动脉或过于用力按压颈动脉，否则会影响大脑血液供应及气管通畅，从而对病人造成更严重的伤害。（4）检查的先后。

在着重判断病人的意识、呼吸、脉搏后，再继续进行其他检查和处置，比如发现活动性出血时要及时包扎止血，发现骨折时要妥善固定等。（5）检查的时间。

对病人进行检查时间不宜过长，一般控制不超过1分钟，否则会延误抢救。在抢救过程中一般每隔3到5分钟重复检查一次，在检查的间隙或者结束后应继续坚持抢救。

最后，平时可以在家通过网络观看对病人急救检查的视频，或向专业人员学习，并稍加练习，以备不时之需。

提示：如果家中有高血压、糖尿病的病人，还应常备血压计、血糖仪之类的工具，并学会如何测血压、测血糖，当病人出现头晕、头痛或者面色苍白、全身乏力甚至昏迷的时候，应及时测血压、血糖，以便判断病情。3.现场急救需要注意什么

疑问：现场急救时往往时间紧迫、情况复杂，那么在急救的过程中需要注意些什么才能正确地施救呢？

方法：现场急救是在最少、甚至没有医疗设备的条件下，对突发伤病患者所实施的快速判断与紧急处置的一系列科学方法，并且能够由旁观者或伤者本人所完成。面对突发意外情况，施救者或伤者本人一定要牢记急救原则、遵循急救步骤，才能进行准确有效的急救。

我们急诊室曾抢救过两名同时触电受伤的爷孙俩。原来爷爷带着孙子出去散步，后来老人因为体力不支就坐下休息，孙子独自一人在不远处玩耍，在这过程中孙子看见一根裸露在外的电线，因为好奇便用手去触摸，结果即刻触电倒地，爷爷看到情况不妙，情急之中用自己的手去拉孙子，结果也触电受伤。最后爷孙俩均因为伤势过重，抢救无效死亡。

很多人在危急关头时急救目的不明、原则不清、步骤不分，盲目急救导致严重后果，这样的例子比比皆是。那么急救原则、步骤到底是什么呢？（1）注意保持镇定。

切莫惊慌失措，人在紧张、慌乱的情况下往往会作出错误的判断、选择，这只会使事情变得雪上加霜。（2）注意现场安全。

确定事发现场和周围环境是否安全、是否会对施救者和伤病者都构成威胁，是现场急救最重要的原则和步骤。现场急救的环境往往存在诸多危险因素，比如电、火、煤气、爆炸物、毒性物等，在现场环境非常危险时，千万不可贸然施救，否则只会导致自身损害，加大救援难度，比如有人触电时，切不可不经判断直接施救，而应该切断电源或做好防护措施，方可小心谨慎地接近患者实施急救。（3）注意不可随意搬动病人。

突发意外情况，病人的病情往往比较复杂，此时若随意搬动病人或对病人猛推猛摇，则有可能引起病人二次损伤，加重病情，比如高空摔伤时，病人往往存在颅脑外伤或脊柱损伤、四肢骨折等，此时千万不能为救人而随意搬动，最好在专业人员的指导下才可进行搬动。（4）注意对病人检查时不能因小失大。

当遇到危重病人时，评估病人病情的重点是判断有无威胁病人生命的最重要的情况，比如是否昏迷、有无心跳呼吸等，如果病人无反应、心跳呼吸停止，则应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，继之再进行其他检查和处置，比如出血、骨折等。不能一看见出血就忙于包扎止血，一看见骨折就包扎固定，从而忽略最主要的问题。（5）注意不可盲目乱用药、乱处理。

比如现在不少家庭都备有急救用药，但用药的知识却很有限，一有胸闷就当做是心脏病，吃一些速效救心丸之类的药物，又比如异物穿刺伤时盲目将异物拔出，腹部外伤肠外露时盲目将肠管回纳腹腔等。其实这些措施不仅于事无补，反而会使病情加重，因此，在不知如何急救的情况下，必须通过电话听从医疗人员的急救指导。

只有平时多积累急救知识，遇到意外情况时牢记急救原则、步骤，才能临危不乱、沉着应对。4.六种意外伤害，如何自救互救

疑问：家庭成员中有老有小，日常生活平平淡淡，哪些意外伤害最易经常发生？发生这些意外后我们如何自救？

方法：我们都指望365天平平安安，可是日常生活的中意外时有发生，最常见的六种意外伤害是摔伤、烫伤、动物咬伤、刀割伤、急性中毒、触电等。家中一旦发生这些意外伤害，如果家庭成员采取的急救措施不恰当，可能会造成更严重的二次伤害，加重受伤家人的痛苦和危害，甚至很有可能会危及到受伤家人的生命。对于生活中最常见的六种意外这里做了一个总结，以供参考。

意外一：摔伤。

摔伤是最常见的意外伤害。小孩发生摔伤概率最高，老年人发生摔伤后果最严重，中青年活动度大，劳动强度高，发生摔伤也常见。

文某32岁。雨后出门不小心滑倒摔了一跤，身体向左侧摔倒时本能地用左手撑地一下，然后又快速地爬起来。当时觉得身体还能活动，臀部和左手腕部有点痛，估计问题不大。一小时后感觉左手腕疼痛加剧，局部肿了起来，只能去医院。到医院检查发现手腕骨折。医生介绍说，滑倒时，人本能地会用手臂撑地的动作来保护自己的身体免受伤害，由于手臂撑地时受到突然外力，受伤的可能性很大。由于自己快速爬起，继续活动疼痛部位，可能造成手臂骨折加剧。

所以请注意：突然摔倒后，不要急于爬起来。应慢慢地从远端到近端活动自己的关节，如果感觉身体部位疼痛明显或四肢不能伸展或屈曲，应呼救或用手机拨打家人电话等待救助。在旁人抬送自己的时候要告知，自己的哪个部位不能活动需特别注意。

摔伤时发生足踝或腰部扭伤也很常见，特别是扭伤了脚踝，往往会踝部肿胀、淤血，有人会用热毛巾捂一捂，这也是错误的方法。急性扭伤用热敷，会加剧局部肿胀和淤血。足踝扭伤要先用冷敷，48小时后改用热敷，同时用绷带缠住足踝，把脚垫高，可减轻症状。腰扭伤后，若伤势较轻，可躺在垫厚的木板床上，腰下垫1个枕头。如果伤势较重或休息后症状不减轻，应到医院诊治。

意外二：水火烫伤。

家里发生的水火烫伤一般都是轻中度烫伤。易发生烫伤的家庭成员以儿童最常见，老年人冬季喜欢用热水袋，由于有的老年人反应迟钝，也易发生烫伤事件。

轻中度烫伤应立即用冷水连续冲洗烫伤处，这样既能减轻烫伤造成的疼痛，更能减轻烫伤的程度，切不可用所谓的“民间土方”涂抹伤口，那样会加重烫伤的损害，甚至造成伤口感染。

暴露在外的小范围轻度烫伤，用冷水冲洗后仅有红斑，可以不到医院处理。较大范围的烫伤，或者经冷水冲洗后仍然有水泡的烫伤，应该到医院进一步处理。

特别指出的是，有衣服覆盖的烫伤，现场的处理是让烫伤处尽快脱离热源，方法是剪开或撕掉灼伤处的衣裤、鞋袜，对于小面积的烧、烫伤用大量冷水冲洗，一般掌握到冲洗停止后疼痛显著减轻为度。大面积的烫伤，经紧急处理后，要用干净的衣物覆盖在烫伤处，保护受伤的创面避免二次污染，应尽快送往医院救治。

意外三：动物咬伤。

广大农村饲养的动物、野生的动物到处都有，农村儿童往往是动物咬伤的最常见人群。随着城市化进程的加速，城市人饲养宠物越来越多，宠物伤害事件也频频发生。如果你的家人被动物咬伤，如何正确急救？

请注意，被动物咬伤后，第一措施是用大量肥皂水或凉开水冲洗伤口。切忌看到伤口不大，没多少出血，就自以为没事。因为动物咬伤都是污染伤口，不处理会造成伤口感染。

前几天，一位朋友在杀鱼时被鱼刺扎伤了手指，这虽算不上是动物咬伤，但也类似。扎伤的手指出血了，他马上用水清洗干净，等不出血后用创可贴包扎了一下，把出血时的伤口和包扎后的伤口拍了照片用微信发给我，我马上回话给他，让他立即去医院清创处理，他自认为没关系。三天后朋友来医院找我了，手指伤口化脓，只能作伤口清洗、脓液引流、消炎药物口服、反复换药等处理。

如果是被猫狗咬伤，要按防治狂犬病处理：在伤后立即用大量清水冲洗伤口，迅速到医院进一步处理伤口，24小时内注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。

意外四：刀割伤。

刀割伤在家庭伤害中很常见，青少年喜欢舞刀弄枪，儿童手工作业时也少不了这个刀那个刀。家庭主妇一日三餐，餐餐离不开各种刀具，因而不经意间就会发生刀割伤。如果不幸手部受伤，去医院前该如何处理呢？

第一步，止血。一般的出血，用干净的纱布或手绢、毛巾在出血部位加压包扎即可，也可以用另一只手或由别人对伤手加压，既有效，也不会造成不良后果。如果四肢刀割伤发生大出血，可用止血带或弹性胶管束缚伤口以上部位止血，而且应每隔1小时松开止血带5～10分钟，以免手部缺血坏死。注意不要用尼龙绳、电线等捆扎手腕或上臂等部位，否则不仅不能止血，有的甚至造成手指坏死。

第二步，防止进一步污染。不要在伤口上涂抹“紫药水”之类的药物，以免影响医生判断伤情。另外，对于一些手部小的创伤，家里如果有常备的急救工具，可以自行处置。

意外伤害五：急性中毒。

家庭发生的急性中毒危害最大，常见的急性中毒事件有煤气中毒、药物中毒、食物中毒、农药中毒等。碰到上述情况应该如何应对？（1）煤气中毒。

煤气中毒又叫一氧化碳中毒。城市人家普遍使用煤气，冬季发生煤气中毒也是经常见到。当发现有人煤气中毒时，应当争分夺秒地进行抢救。家庭急救要做到紧张有序，按照以下步骤进行：

首先要打开门窗将病人从房中搬出，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方，同时关闭煤气灶开关，或将煤炉抬到室外。检查病人的呼吸道是否畅通，发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸。

对呼吸浅表者或呼吸停止者，要立即进行口对口人工呼吸，如此反复进行，直到病人出现自主呼吸，或确诊病人死亡为止。给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。一般轻度中毒病人，经过上述处理，都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的病人，在经过上述处理后，应尽快送往医院，并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施。（2）食物中毒。

食物中毒是家庭常见病症，轻者会腹泻、腹痛、浑身无力，重者会由于呕吐造成休克，甚至死亡。那么食物中毒怎么办？

一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状，首先应立即停止食用可疑食物，同时，立即拨打120呼救。在急救车到来之前，可以采取以下自救措施：

催吐：对中毒不久而无明显呕吐者，可用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或让中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐，以减少毒素的吸收。经大量温水催吐后，呕吐物已为较澄清液体时，可适量饮用牛奶以保护胃黏膜。如在呕吐物中发现血性液体，则提示可能出现了消化道或咽部出血，应暂时停止催吐。

导泻：如果家人吃下中毒食物的时间较长（超过两小时），而且精神较好，可采用服用泻药的方式，促使有毒食物排出体外。用大黄、番泻叶煎服或用开水冲服，都能达到导泻的目的。

保留食物样本：由于确定中毒物质对正确治疗至关重要，因此，在发生食物中毒后，要保留导致中毒的食物样本，以提供给医院进行检测。如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，以方便医生确诊和救治。（3）药物中毒。

药物能治病，也能致病。如果吃错了药，或者误将外用药口服，都可能引起急性中毒。若能及时正确处理，往往可以得救；若处理不当，可留有后遗症，甚至危及生命。发现有人吃错药，要在最短的时间内采取应急措施。

根据中毒反应情况和中毒者身边、床头存留的药袋、药瓶、剩余药物，尽可能弄清吃错什么药。如果是孩子，对孩子不要恐吓打骂，应仔细询问。如果错吃了几片维生素问题不会太大，若是安眠药，就可能昏睡不醒。不管什么药物中毒，抢救的原则是尽快去除药物和阻止吸收，家庭急救的具体办法与其他毒物中毒一样首先是催吐。

催吐方法可用筷子、鸡毛等物刺激中毒者咽喉部，使其呕吐。催吐后马上让中毒者喝温水500毫升，然后再用催吐方法让胃内容物吐出，反复进行催吐。（4）农药中毒。

剧毒农药使用已经很少，因而农药中毒已不常见，但农村家庭仍然偶有农药中毒意外事件发生。一旦发生农药中毒该怎么办？

立即帮助中毒者脱离现场，皮肤染毒者应立即脱去被污染的衣服，用肥皂水彻底清洗被污染的皮肤、毛发和指甲等，避免毒物被进一步吸收。同时拨打120急救电话，送中毒者去医院。

对于已经丧失意识的中毒者，应解开其颈部纽扣、领带，松开裤带、围裙，摘掉义齿、眼镜等，使中毒者侧卧，头偏向一侧，以利于口腔内分泌物的排除，保持呼吸道通畅。

对口服农药中毒且意识清醒者，应该立即实施催吐。为了节约时间，催吐可在送医院途中进行。

农药喷入眼睛者，立即用大量清水充分冲洗，翻转上下眼睑，边冲洗边转动眼球。充分冲洗后再送医院。

急救时要防止中毒者受凉，必要时毯子覆盖，保持体温。

农药中毒应急注意事项：不要强行控制中毒者痉挛或抽搐。要用软物垫在其牙齿之间，避免咬伤舌头，但要确保软物不会被吞下阻碍呼吸。要密切观察中毒者，防止其自我伤害。

意外伤害六：触电。

家用电器的普及，家中往往遍布电源、电器，家庭人员又往往缺乏安全用电知识，因而家中发生触电也是偶然意外伤害之一。万一家庭成员发生触电了，我们应该怎样急救？

首先是迅速使触电者脱离电源。若触电者离地距离较高，应防止切断电源后触电者从高处摔下。

接着是解开触电者的衣领，松开触电者的裤带，清理触电者口腔中杂物。

如果触电者脱离电源后神志清醒，但感乏力，心慌呼吸急促，面色苍白。应将触电者平躺在床板上休息，不要让触电者起身走动。

如果触电者神志丧失，没有脉搏，触摸大动脉处也无搏动，提示触电者心脏停止跳动，触电者仍可有极微弱的呼吸，因为一旦心跳停止，呼吸很快就会停止，所以要对这样的触电者立即进行心肺复苏急救。

若现场检查发现触电者心脏、呼吸均已停止，急救者应立刻进行心肺复苏急救，即使在搬移或送往医院途中仍应进行急救，切勿中途停止。5.小儿急救原则应牢记

疑问：儿童的健康成长是父母的殷切希望，也是全家所有长辈不懈努力的共同目标。从孩子呱呱坠地到长大成人的十几年间，他们的跌倒，他们可能面临的疾病困扰、意外的伤害又总是难免的，这一切又都牵动着全家人的心。当家中的孩子突发急症、遭受意外伤害时，身边的父母和家人既是最亲近的保护者和责任人，又是第一现场、第一时间的目击者，应该如何给孩子正确的急救？为了孩子，我们应该记住哪些急救原则？

方法：首先是重在预防，要让家庭成为孩子们真正的安全港湾，同时要从小教育孩子识别和避免伤害，而在孩子们突发急症和意外伤害时，身边的父母和家人要能掌握以下儿童急救原则，迅速展开正确的急救措施，最大限度地保护孩子的生命安全，减少他们的病痛和伤害。

请父母们记住：儿童家庭急救的原则是及时、正确、有效。遇到紧急情况，请你们千万不要惊慌，及时、准确地就地采取措施，为后面医务人员的救治赢得宝贵时间，才能挽救孩子的生命。

儿童急救的一般步骤有以下四点：（1）应首先除去或避开危害生命的因素。如孩子遭受电击，应立即切断电源；发生火灾时应迅速带领孩子脱离火灾现场；一氧化碳中毒者，应立即打开门窗通气，把孩子转至空气流通的地方；一旦孩子溺水，应立即从水中救出；等等。（2）就地进行心肺复苏。如果发生的意外已经导致孩子呼吸心跳停止，应迅速施行心肺复苏，即进行人工呼吸或胸外心脏按压。

请记住，首先，不要因为自己紧张，误把还有心跳的孩子误作心跳停止而放弃抢救，因为一般人在紧张时，很难摸准孩子的心跳或脉搏，最好的方法是冷静地观察孩子的呼吸。其次，给孩子做心肺复苏的方法和成人的心肺复苏是有区别的。在不间断救治孩子的同时，可呼救医务人员。孩子呼吸心跳复苏后，方可搬动或转送医院。（3）根据实际情况进行适当处置。如孩子有出血，可采用止血法止血。对受伤部位进行简单的处理，需要进行固定的，可就地取材进行固定或包扎。孩子伤情较重或神志不清时，要注意保持呼吸道通畅，如解开衣扣，检查口腔有无异物，舌头有无后坠，呼吸道是否通畅等。另外还要注意在急救时要对孩子的身体进行保暖，以免受凉。（4）立即送医院治疗。在进行上述处理后，应及时联系医疗单位前来接应，或在严密监视下转送有关医疗单位继续救治，并要详细交代孩子的病情和你们的处理经过。

儿童急救的现场注意事项：（1）不要慌张，要镇静。在急救的地方不要围一大堆人，以免空气混浊并妨碍救护工作。急救时应在出事现场进行，不要随意把孩子搬来搬去，既要注意就地原则，又要注意远离危险环境。（2）要抓住重点，处理时应分轻重缓急，先处理危及生命和对病情影响严重的病项。例如遇到重大外伤的孩子，应首先检查呼吸、脉搏，如果孩子心跳、呼吸停止，则要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，其次检查是否大动脉出血，若是，则要立即止血，至于小量出血、骨折等可稍后处理。（3）不要一律平卧。一般人的习惯，对患病的孩子常出于爱护之心让其尽快平卧，殊不知，不同疾病的孩子对最适宜的体位要求也不同。例如当孩子是哮喘发作，应让其伏在椅上或半坐卧位。反之，如硬使其平卧，只会加重病情；又例如腹痛的孩子，需要屈膝放松腹肌，以减轻疼痛，不能强求其平卧；如果孩子脸色苍白（组织血液灌流量不足所致），提示可能发生了休克，则要平卧并取头低脚高位；对有恶心、呕吐的孩子，则应让其侧身躺着，以免呕吐物误入气管，等等。（4）不要乱用药物。例如对急性腹痛的孩子，不要乱给止痛药，以免掩盖症状造成误诊；对孩子的烫伤创面、外伤创口，不要胡乱地把外用药如红汞、碘酒、万花油、云南白药等一起用上，这样不但起不到止血消毒作用，反而可能加重创伤，并影响医生清创治疗工作，影响伤口愈合。（5）不要随便给突发急症的孩子喝水。有些父母不论孩子是否清醒，认为给孩子喝点热茶热水会缓解病情，其实这是不正确的。例如给昏迷的孩子勉强饮水，可能会导致水入气管而发生窒息（短时间内严重缺氧）；又如对急腹症孩子强迫饮水，会加重病情；其他可以喝水的孩子，需要喝水时，也要少量多次。（6）对于需要保暖的孩子，要充分利用毛毯、毛巾和其他保暖衣物包盖身体。若孩子衣服已经弄湿，应先将湿衣服脱掉，换上干净衣服，再采取其他保暖措施。（7）要保留证据和现场情况。例如保留孩子的呕吐物、排泄物、剩余的药物等；对发生事故的地点、位置和现场情况作详细记录。这对医生的诊断和有关单位的处理及解决问题会有帮助（如服毒或中毒事故等）。（8）不要轻易放弃各种抢救方法，坚持至医生接手为止。6.为老人急救要细心

疑问：21世纪中国已步入了老龄化，老年人健康问题将成为一个更为严肃的社会问题。在日常生活中，老年人通常会有哪些疾病困扰？遇到一些常见疾病该如何处理？

方法：进入老年社会后，老年人发生脑出血、哮喘、冠心病、骨折等意外很为常见，很多慢性病也容易在老年期急性发作。老年人健康问题将成为一个更为严肃的社会问题。平时学习一些老年人家庭救护常识，掌握一些预防救治的应对措施，才能在突发状况下忙而不乱，正确有效地救护，给医生抢救、治疗老年人病痛创造有利条件。以防老人发病时耽误救治的最佳时间，同时避免不科学的院前急救而致老人死亡、瘫痪或致残。

21世纪中国人均寿命大幅度增长，截至2011年末，人口抽样调查表明，我国60岁及以上人口已达1.8499亿，占总人口的比重已经达到13.7%，我国已经快速步入老龄化社会。

人体进入衰老阶段后，在发育、代谢、内分泌等许多方面与年轻人截然不同，骨骼肌肉系统方面的变化尤其明显，老年人往往有复杂而广泛的心脑血管、呼吸、消化、代谢系统问题。老年人群特有的疾病和易发的意外伤害不容回避。

脑出血。

脑出血俗称脑溢血，是老年人的多发病。这是由于血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。患者发生脑出血后，家属应进行以下紧急救护：

首先保持镇静，让患者保持平卧位，避免因震动而加重病情。为了使患者气道通畅，可将其头偏向一侧，以防血液、呕吐物吸入气管。迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通；天冷时要注意保暖，天热时要注意降温；用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。

脑出血忌“颠”：在将患者送往医院的途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；此时应将患者头部稍稍抬高，并随时注意病情变化；还应将病人的头歪向一边，便于呕吐物流出，防止阻塞呼吸道引起窒息；有条件的还应立即敷上冰块，以减轻脑水肿。

中风忌“慢”：堵塞的脑血管如果过了6小时后再去疏通，就已经太晚了。要提高中风治疗效果，就要在发病的第一时间，即发病6小时之内使患者得到治疗，千万不能“坐”失良机。

哮喘病。

在以往急救的病案中，出现过有些家属和患者过度依赖吸入性药物的情况，因此而贻误了患者病情。尤其是当重症支气管哮喘发作时，气管易发生痉挛，可吸入的药物较少，所以并不能单靠吸入性药物缓解症状。

患者家属要及时让患者就医或拨打120。在等待救护车到达期间，需要持续给病人吸氧，一定不要背负病人下楼等车，也不要强迫病人采取某种体位。

老年人发病时，家属应保持镇静，让患者保持坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，清除口中分泌物，保持患者呼吸道通畅；若家中有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入若干次；待病情稳定后，用担架或靠背椅，保持病人坐位姿势，将病人安全转送医院；哮喘病紧急的忌“背”：如用自行车转运也应采取坐位，避免病人胸腹部受压。

有支气管哮喘史的病人，在春季温度变化大、风多、空气飘浮物多的时节，应该减少室外活动。在室外活动时，要注意戴口罩，减少空气中飘浮物吸入，尽量避免哮喘病发作。

心脏病。

心力衰竭是中老年人最常见的一种心血管病，主要症状：①在轻微活动或者安静状态下呼吸短促。②如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。此外，还可以通过口唇、耳垂紫绀，下肢、臀部水肿及心前区疼痛等表现，发现心脏病的征兆。

家中如有患心脏病的老人，当其心绞痛发作且伴有大汗、心律不齐、气促时，一要立即呼叫120；二要保持病人安静、平卧休息；三要助其含服异山梨酯（消心痛）或硝酸甘油；四要保持患者的呼吸道通畅。

心脏病忌“动”，除了病人心脏、呼吸骤停家人要立即进行复苏抢救以外，其他症状的心脏病患者，不要轻易搬动，应在家中等候医生上门急救。

骨折。

老年人最易发生骨折。骨折病人的院前急救处理原则是：最大限度地减少老人痛苦，降低致残率，减少死亡率。（1）止血：对开放性骨折，易出现大出血，应及时进行止血，可根据具体情况，应用压迫、加压包扎或止血带等方法。（2）保护伤口：四肢伤口表面有明显异物可以取掉，然后用清洁的布类覆盖包扎伤口。对外露的骨折端，不要还纳，以免将污染物带入深层，但要进行保护性包扎。（3）伤肢固定：伤肢要及时固定，可减轻疼痛，避免造成对神经、血管的损伤。固定材料可就地取材，使用木板、树枝等，可将受伤的上肢固定于胸壁，下肢固定于健侧。力所能及地自救同时，应尽快与医疗机构取得联系，以获得进一步妥善的治疗。

另外，若怀疑老人已发生骨折，应尽量协助其减少患处的活动，转送时尽量用硬板床。第二章生活急救

意外伤害，不论环境时间空间

生活急救，减少痛苦减轻危害7.如何巧妙应对鼻出血

症状：一侧或双侧鼻腔出血，或鼻血向后流入咽部。

方法：首先要保持镇静。采取坐位，头前倾；如果出血量不多，可用冰袋或湿毛巾冷敷头颈部，也可用拇指、食指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔，或用消毒棉片或棉球填塞。如果鼻出血量多或出血不止时一定要到医院就诊。

13岁的晶晶有个不好的习惯——喜欢挖鼻孔，曾反复多次发生右鼻出血，并且有鼻前庭炎的病史。这次再次出现右鼻孔出血，家长用面巾纸填塞右鼻腔，并让她仰头，但仍出血不止。

其实，鼻出血是临床常见急症之一。出血可为单侧或双侧、前鼻腔或后鼻腔，也可间歇反复或持续出血。重者可致失血性休克，轻者可仅仅涕中带血，反复鼻出血可导致贫血。

鼻腔最常见的出血部位为鼻腔前部的鼻中隔易出血区。病因分为局部因素、全身因素和未查出原因的特发性鼻出血。局部因素常见于外伤、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤、鼻炎和鼻腔特殊性传染病、鼻腔异物、儿童咽扁桃体炎症、变应性鼻炎等；全身因素见于急性发热性传染病、循环系统疾病、出血性疾病、营养障碍维生素缺乏、肝肾疾病和风湿热、中毒、内分泌失调等。如果鼻出血的量较多，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白、胸闷、出冷汗、血压下降、脉速而无力等表现。

一旦发生鼻出血，首先要镇静，出血时正确体位是坐位，头前倾，利于把口里的血吐出来；如果出血量不多，可采用一些比较简易的止血方法：给患者冰袋或湿毛巾冷敷头颈部，能够引起有关血管反射性收缩，减少出血。也可用拇指、食指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟，还可用手指横行按压上唇部位。指压法未达到止血效果的，可采用消毒棉片或棉球填塞，棉片浸以云南白药止血剂、麻黄碱滴鼻液效果会更好。

鼻出血的患者常常采用的仰头捏鼻与纸巾堵塞出血鼻孔的方法都是错误的，仰头时血液会被不由自主的吞咽下去，刺激胃肠道引起恶心呕吐等，出血量大时或儿童患者，还可能发生误吸。纸巾填塞的压力有限，不易达到止血的效果，且纸巾未经消毒，容易继发感染。

如果鼻出血量多或出血不止时一定要到医院就诊。

干燥季节易发生鼻出血，干燥环境下可使用加湿器，空气湿度应≥60%；鼻腔易干燥患者可使用油剂（薄荷油滴鼻液，每日2～3次）滴鼻。保持房间清洁，温度保持在18～20℃。鼻出血期间应注意营养，忌食热烫食物，应吃性温凉、易消化、富含铁和蛋白质及维生素的食物（如牛奶、果汁等），也可吃半流质的食物（如粥、面条等）。平时避免大便干燥、腹压过大，应多吃富含纤维素的新鲜蔬菜和水果；避免烟酒、辛辣刺激及过硬食物，并多补充水分。反复挖鼻易损伤鼻腔黏膜，极易引起鼻腔感染和出血，应养成正确擤鼻、不挖鼻的好习惯。

晶晶来到医院后，医生配合家长安慰患儿，并在前鼻镜下清理鼻腔里的碎烂纸团，接着用鼻内窥镜检查发现鼻前庭黏膜溃疡，有明显的出血点。在对黏膜进行表面麻醉后，给予出血点50%硝酸银烧灼，再涂布金霉素眼膏，嘱其早晚2次用少量金霉素眼膏涂鼻3天，禁食辛辣食品，禁止挖鼻等。晶晶的鼻出血未再复发。8.掌握应急方法，迅速处理牙齿意外伤

症状：意外伤使牙齿断裂或脱落。

方法：如果意外伤害造成牙齿脱落或断裂，不要轻易丢弃脱落或断裂的牙齿，应该尽快到医院争取进行牙再植术。在去医院前，首先要简单地清洁脱落或断裂的牙齿，然后把牙齿用牛奶浸泡，或直接含在舌下以防止牙齿干燥。

有一部收视率颇高的日本动画片《灌篮高手》，里面有一个三分球高手叫三井寿，在一次打架中被后卫宫城把门牙打掉了。后来三井改邪归正重返球队，缺失的门牙也恢复如初了——导演怎么能让一个英雄没有门牙呢。

我们现实生活中难免会碰到这样的问题，因为打架、运动、意外摔倒等引起牙齿的完整脱落。如果碰到这样的意外，你一定急于知道，脱落的牙还能长好吗？回答是肯定的。但你必须了解以下知识，否则将失去牙齿复位存活的机会。

首先，应该把牙齿捡起来，尽量不要弄脏它。如果掉下来的牙齿已经很脏了，可以就近用清洁的水轻轻冲洗，注意不要用手或者刷子使劲地刷，那样会损伤牙根表面的组织，影响牙齿的再植效果。

其次，要争取时间。牙齿再植的成功与否，与牙齿脱落的时间长短、局部有无炎症、牙齿的损伤程度、患者的年龄等因素有着密切的关系。牙齿脱落的时间越短越好，时间过长，不利于牙齿再活。完全脱位的牙，如果能在半小时内进行复位，90%能长期存活。脱落的牙每在牙槽外多停留一分钟，就会相应减少一分再值成功的机会。在口腔外停留两个小时以上的患牙，复位后95%存活的寿命大为缩短。未完全脱位的牙齿，也必须在90分钟内复位固定，才能有效防止牙根的损坏。

完全脱位的牙齿，应立即将其放入原位。如不能立即复位，则应防止干燥。防止牙齿干燥最好的方法是将其浸泡在牛奶中；若无牛奶，可以将牙齿放在舌头底下含着，使牙齿有适宜的温度和保持牙齿表面的湿润，创造牙齿再植的有利条件。

医生通常会将处理过的完整牙齿，在局部麻醉条件下按原来位置植入处理过的牙槽窝内，然后将此牙与相邻的牙用钢丝或自凝塑料固定在一起。这叫“牙再植术”。牙齿再植好后，切记不要急于用再植后的牙咀嚼食物，直到医生允许为止。这一点非常重要。

牙齿再植好后，要服用消炎药，例如螺旋霉素、甲硝唑等，要非常注意口腔卫生，经常用含漱剂漱口。患牙固定4～5周后到医院拆除固定装置，经医生检查后才可以使用。

对于已折断的牙齿，也不要随意丢弃，应送到医院由医生帮你判断还能否修复。

儿童好动、爱玩，但缺乏自我保护意识。儿童的牙齿常常由于体育运动、互相打闹等不慎碰伤而脱落，特别是前牙，最容易受损。儿童的牙齿一旦发生脱落，应该采取正确的保护和处理措施，争取能够成功再植。

根据儿童的特点，在家中正确的处置方法是：儿童牙齿意外脱落后，应迅速找回脱落的牙齿，立即用清水或淡盐水冲洗掉脏物，并及时就近到医院请牙科医生处理。如当时就医条件有限，应将脱落的牙齿洗干净，放入淡盐水或生理盐水中，如有抗生素药液，可适当加入，并置于低温环境下保存，再去医院看牙医。

请记住：牙齿意外受伤，要保持脱位牙的清洁和湿润，以最快的速度去医院治疗。9.下巴“掉了”，如何紧急处理

症状：过大张口后，嘴巴不能闭拢。

方法：“掉下巴”是下颌关节脱位的俗称，是由于下颌关节小头从关节窝内脱出，不能自行复原的关节脱位。下巴掉了，首先要保持镇静。不要用力闭嘴，而宜用双掌轻托脱位患侧，同时下颌慢慢上下左右活动，轻轻合拢，可能恢复原位。若仍不能奏效，应及时到医院就诊。有经验的患者可自行采取手法复位或可行局部热敷再自行复位。

阿松是一名电脑产品销售员，由于加班犯困，张嘴打了一个很大的呵欠，随后他就感到下颌不能闭合了，而且很痛，凭借以往的“经验”他感觉下巴又“掉了”。医生检查后，确诊其为下颌关节脱位。

据阿松介绍，自己以前也曾出现过类似症状，第一次是2004年读大学时，因为饭桌上听了一个笑话哈哈大笑而导致嘴没法合拢，很不舒服。他表示，后来在学校附近的医院进行治疗后康复。直到日前无意间打了个呵欠，没想到下颌关节再次脱位。他表示，虽然下颌脱位很容易恢复，而且不是严重疾病，但是却给自己的生活带来诸多不便，而且担心以后会随时发生。

下颌关节脱位俗称“掉下巴”，是一种常见病，主要是由于下颌关节小头从关节窝内脱出，又不能自行复原的关节脱位。像阿松这类症状是一种习惯性下颌关节脱位，比较容易恢复，但稍有不慎可能会再次脱位。专家指出，有过“掉下巴”病史的患者日常应注意避免开怀大笑，避免突然做大张口动作，在打呵欠时要用手护住，防止张口过大，一旦出现“掉下巴”的现象，患者不要过于紧张，可用手法复位或可行局部热敷或辅以局部封闭后再行复位。若仍不能奏效，应及时到医院就诊。“掉下巴”后应及时复位。复位前术者应让患者做好思想准备，精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时复位前可给予镇静剂。常用的手法有口内法和口外法。（1）口内法：患者端坐位（但头部紧靠墙壁），下颌牙合面的位置应低于术者两臂下垂时肘关节水平。术者立于患者前方，两拇指以纱布伸入口内，尽可能放在下颌磨牙合面上，其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推，当髁状突移到关节水平以下时，再轻轻向后推动，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。在即将复位闭颌时，术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭，以避免咬伤。当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。（2）口外法：病人和术者的体位同口内法。复位时，术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突之前缘，即下关穴处，然后用力将髁状突向下方挤压。此时患者感觉下颌酸麻，术者同时用两手的食、中指托住两下颌角，以无名指、小指托下颌体下缘，各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。此法优点是没有咬伤术者拇指的危险，不需要太大的按压力量。

老年人“掉下巴”多是由于下颌关节囊退行性松弛造成的。有此情况的老人，平时说话、打哈欠、咀嚼食物时，均不宜张口过大，以免发生下颌关节脱位。一旦发生下颌关节脱位，也不要慌张，不要用力闭嘴，而宜用双掌轻托脱位患侧，同时下颌慢慢上下左右活动，轻轻合拢，这样就可恢复脱位。10.如何安全排出气管异物

症状：突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难。

方法：气管异物停留越久危害越大，因此，气管异物一般均应尽早取出，以避免或减少发生窒息和其他并发症的机会。急救时必须掌握一些特殊手法，增加上腹部的腹压以排除气管异物。

小迪是个3岁的小男孩，活泼好动。星期天跟随爸爸、妈妈和几个叔叔、阿姨去郊游。中午吃饭时，小迪玩得太高兴了，一边吃东西，一边笑得上气不接下气。突然，小迪的笑声停止了，并且小脸蛋憋得通红，吓坏了一旁的爸爸、妈妈。幸亏同行的一位叔叔是医生，他迅速地抱过小迪，放在自己腿上，用两手的中指和食指，放在小迪的上腹部，用力地压下去，随即放松，再用力地压下去……一共挤压了三次，小迪突然“哇”的一声哭了出来，随即“吐”出一粒花生米。这时急救的叔叔才松了一口气，他说，小迪是把花生米呛到了气管里。

气管异物多发生于幼儿。是导致小孩意外死亡的常见原因，多发生在1～5岁的儿童。由于其发病骤然，病变迅速，危险性大，家长了解这些知识很有必要。当小孩边吃边玩时，突然停止活动，出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时，应怀疑气管异物。常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。由于异物完全堵塞气管后可引起窒息，超过四分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下严重的后遗症，所以现场急救非常重要。

下面介绍几种易于掌握的救治方法：

立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品，把口张开，以便从口腔中排出异物。向病者口腔内伸进食指或一个大棉签，或牙刷柄，直达咽部，刺激其作防御性深呼吸。

设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。抢救者站在病人背后，搂住病人腰部，用右手拇指的根背部顶在病人上腹部，左手叠于右手之上，间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。当病人昏倒时，可将其仰卧，抢救者可双膝跪于地，面对病人，张开双腿于其两侧，上身前倾，握紧右拳，置右拳于剑突直下方，左掌紧压右拳，突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物，同时，也可见喷咳出梗于气管的异物。为了避免再度吸人胃内容物，当咳出异物时应令其侧卧。

如果病人为小儿时，还可施行下列现场急救法：急救时救护者取坐位，让小儿面向前坐于救护者的腿上，然后救护者用两手的中指和食指，用力向后上方挤压小儿的上腹部，压后随即放松，重复进行。对年龄稍大一点的小儿，可让其趴在救护者的膝盖上，头朝下，捶其背部。有两名救者时，可1人将小儿倒提离地，1人用手拍背，掏咽部，可使异物迅速排出。以上诸法，都是现场急救中行之有效的，只要掌握要领，不需特别训练，大都可以获得成功。当然，如不成功应速送医院抢救。

一旦怀疑气管异物时应立即送医院救护。可将病人面向抱他的人侧身抱起，使头部枕在抱他的人的左臂上。这样可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内，避免异物停留在气管内，使左侧肺仍可进行呼吸，为去医院抢救赢得时间。11.不同眼外伤，急救有区别

症状：眼睛突然受伤，出现刺痛、流泪，甚至出血、失明。

方法：一旦发生眼外伤，不要惊慌失措，应根据不同的伤害情况，迅速给予不同的“初步急救”处理，并立即送往最近的医院。您处理的正确，后果可能良好；而处理失误，可能加重损伤。

眼外伤是眼病中致盲致残的主要原因之一。发生眼外伤，可导致眼睛肿胀、淤血、眼睑裂伤、前房积血、视力下降等，甚至导致视网膜脱离、眼内炎、眼球破裂、失明等。尤其对于儿童眼外伤，家长应引起高度重视。

结膜、角膜异物：是灰尘、虫毛、谷壳、木屑等进入眼内结膜囊或角膜所致，表现明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等症状。千万不能用手去揉眼睛，以防异物擦伤或刺入结膜、角膜及增加细菌感染。正确的方法是不要惊慌，先安静闭上眼睛，在泪液较多时或滴入眼药水之后瞬目数次，异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。如症状不消失，应闭上眼睛，马上到医院请专业医生处理。

眼周软组织挫伤：多为钝性外力作用于眼眶周围，软组织肿胀而无破口，皮下淤血、青紫。立即用冷毛巾或冰袋冷敷受伤部位，以消肿及减少疼痛，5日后可改为热敷，以促进局部淤血的吸收。

眼周软组织裂伤：仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤。应注意保持创面清洁，可用干净的敷料包扎，尽快送往医院眼科进行清创缝合。

眼球挫伤：眼球被钝器打击伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体，以及眼后部的视网膜、视神经等，或有眶骨骨折等。有些眼球钝挫伤外表看不出异常，而容易贻误诊治，影响以后视敏度及视野，甚至造成外伤性青光眼、视网膜脱离等病变，所以眼球钝挫伤切勿忽视，应及时到医院就诊。

眼睛锐器伤：多为锐器刺入或划过眼球，如小孩手握竹筷、铅笔、针、刀、剪、树枝、笔尖、铁丝奔跑跌倒，锐器扎入眼内，此时应保持安静平卧，尽量避免低头，以防眼内容物脱出。如果伤者有“热泪”流出，并自诉视力下降时，应考虑有可能眼球穿孔。严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上轻轻加盖清洁的敷料，严禁加压！所有眼部外伤均需双眼遮盖，以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦，使伤情加重。对于插入眼内的异物不要急于拔出，也不要挤压，以减少眼内容物的漏出，然后迅速送往医院抢救；对患儿应劝阻哭闹，避免用力屏气等，同时尽量减少路途颠簸，以减轻眼内容物的涌出。

眼化学灼伤：被洗洁精、去污剂等化学性物质溅入而灼伤眼睛，眼睛化学伤后很容易导致角膜溃疡、溶解、睑球粘连，严重者可使视

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

下载完整电子书