作者：朱庆文 主编
出版社：化学工业出版社
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中医特色贴敷疗法和处方试读：
前言
贴敷疗法是以中医基本理论为指导，将中药制成适宜的制剂形式，施于皮肤、孔窍、腧穴或病变局部的治疗方法，属于中医外治法的药物外治法范畴。贴敷疗法包括敷法和贴法，敷法的药物一般没有和皮肤的黏合力，需要用辅料调和药物，使其和皮肤贴合；贴法的药物制剂一般有自黏力，很容易和皮肤贴合，如黑膏药、橡胶膏等。
贴敷疗法是中华民族传统的中医疗法之一，其历史悠久，临床应用广泛。贴敷疗法具有“简、便、廉、验”的特点，深受患者喜爱。
贴敷疗法适用于临床各科疾病，不仅在外科、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科疾病的治疗方面独具特色，而且对内科、妇科疾病也有显著疗效，尤对老幼虚弱之体、攻补难施之时、不肯服药之人、不能服药之症，更有内服法所不具有的诸多优点，故贴敷疗法从古至今一直受到临床医家关注。随着一些内服药物毒副反应、耐药性等问题的出现，中药贴敷疗法越来越受重视。
在祖国医学历史上并无贴敷疗法的专著，其内容散见于历代的医籍著作中，至清代吴师机《理瀹骈文》集贴敷疗法之大成，标志着本疗法的临床应用达到了比较完善的水准。1991年起《中医外治杂志》的公开出版发行为贴敷疗法的传播和交流提供了平台。贴敷疗法的一些内容已经形成很有特色的疗法，比如敷脐疗法、膏药疗法等。随着新材料不断出现，新的药物加工分离方法得以应用，贴敷疗法也随之不断发展。在国家中医药政策的扶持下，“三伏贴”在全国得到了推广应用，这也正是中医外治法发展的成果。
为系统总结近二十年来贴敷疗法的成就，促进包括贴敷疗法在内的中医外治法的发展，为广大基层医务工作者提供贴敷疗法的指导，我们组织编著了本书。本书分基础篇和临床篇两大部分，基础篇介绍了贴敷疗法的概念及历史沿革，贴敷疗法作用的机理，贴敷疗法常用的八种剂型，以及在贴敷疗法操作使用过程中的注意事项。临床篇重点介绍各种贴敷疗法在临床不同科别的应用。本书所选病种多为临床多发病、常见病，选方时围绕临床实用为主，所选方药及操作使用方法描述尽量详尽，一些偏方、验方我们也收录进来，以方便临床工作者参考使用。
本书是在2008年出版的《常见病敷贴实效方》基础上，结合近年贴敷疗法的优秀成果，进行删补整理而成。
由于作者水平有限，本书内容不足之处在所难免，恳请读者批评指正。编 者2016年11月基础篇第一章 概述
贴敷疗法又称外敷疗法、外贴疗法等，较口服药物为简便、实用，属于中医外治法范畴，是我国劳动人民几千年来在同疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法。贴敷疗法是以中医基础理论为指导，将药物提取物或生药细末，与各种不同的辅料一起制成膏糊状制剂，贴敷于所需的皮肤、孔窍、穴位，以治疗疾病的方法。病多从外入，医有外治法以应之，故先取其外。病亦生于内而形诸外者，亦可以外治，非外者不能治内，此贴敷所由来也。贴敷疗法可使药物有效成分直达皮肤病灶处发挥作用，还可通过穴位使药性通过皮毛腠理而由表及里，循经络传至脏腑，以调节脏腑气血阴阳，扶正祛邪，从而治疗疾病。
贴敷疗法源远流长，疗效显著。早在远古时期，人们就已经学会用泥土、草根、树皮外敷伤口止血；在《周礼·天官》中就记载了治疗疮疡常用的外敷药物法、药物腐蚀法等。在《帛书·灸经》中（1974年在湖南长沙马王堆三号汉墓出土的文物）就有“蚖……以蓟印其中颠”的记载，即白芥子捣烂外敷百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。春秋战国时期，在《黄帝内经》还有“桂心渍酒，以熨寒痹”，用白酒和桂心涂治风中血脉等记载，被后世誉为膏药之始。
汉晋时期，随着针灸学发展，外敷法和经络腧穴的特殊功能结合起来，使贴敷疗法得到了长足的发展。晋代葛洪《肘后备急方》载有穴位贴敷疗法的方剂：“治疟疾寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子末涂背上”；治面神经麻痹“乌头研末，以鳖血调散，待正，则即揭去”。书中载用鸡子、白醋、猪脂、水、蜜、酒等作为外敷药和调和剂，并首次记载了用生地黄或天花粉捣烂外敷治伤；用软膏剂贴敷疗金疮，并收录了大量外用膏药，如续断膏、丹参膏、雄黄膏、五毒神膏等，注明了具体的制用方法。其用狂犬脑外敷伤口治疗狂犬病的方法，为中医免疫学的早期实践。
隋唐以后，贴敷疗法在临床上得到大量应用。最早的儿科专著，隋代《颅囟经》共载医方56首，属外治法的方剂28首，其中就有外敷法的应用。唐代孙思邈《备急千金要方》的风毒脚气治法中记载有外用膏药8首。宋代王怀隐《太平圣惠方》谓：“治疗腰脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐为散，涂帛贴须臾即止。”明代朱棣《普济方》谓：“鼻渊脑泻，生附子末、葱涎和如泥，贴涌泉穴。”明代李时珍《本草纲目》中记载了很多敷药疗法，如药敷神阙治疗水肿法等，为人们所熟知和广泛采用。
虽然贴敷疗法在明代以前有大量应用，但其应用范围和理论基础并不十分明确，纵观整个贴敷疗法的发展历程，鼎盛时期及理论成熟应属清代。在这一时期，贴敷疗法的发展以膏药的应用为代表。对于膏药，清代名医徐灵胎曾谓：“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法也。”这一段论述已较明确地阐述了贴敷疗法皮肤吸收的机制。
吴尚先将从事研制膏药等外治法所获的丰富医疗经验，进行了系统的总结，编撰成《理瀹骈文》（又名为《外治医说》），是一部以中医学理法方药为理论依据，而以外治法为主要内容的临床著作。这应该是我国早期的外治经皮吸收理论，使贴敷疗法达到更为完善的水平。
目前，随着中医外治法的发展，贴敷疗法得到更广泛的应用和全新发展。很多关于贴敷疗法的著述出版，《中医外治杂志》的公开出版发行，为贴敷疗法的发展交流提供了平台，我国政府在“十一五”期间也设立了中医外治疗法研究的专项课题。
现代科技的发展使得学科交叉变得更加必要，利用声、光、电、磁等原理配合中药贴敷治疗的方法不断出现，贴敷疗法不断创新。随着制药技术的进步和药用新辅料特别是高分子药用材料的应用，除了传统的贴敷剂型外，涂膜剂、膜剂、巴布剂、贴膏、贴片等经皮给药新剂型不断出现；并对中药贴敷经皮给药透皮特性、影响因素和吸收机理等进行了研究，以揭示中药贴敷经皮给药这一古老给药方式的客观、科学的内涵，赋予其新的生命力。第二章 贴敷疗法的作用机制
贴敷疗法是用适宜技术将药物制成散剂、糊剂、膏剂、饼剂等，贴敷于病变部位或穴位上而起治疗作用的方法。贴敷疗法的作用机制比较复杂，目前认为其可能的机制有如下3方面：①药物对相应经络穴位的刺激与调节作用；②药物吸收后的局部或全身药效作用；③两者的综合叠加作用。一、经络穴位作用
中医理论认为，人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在功能上是相互联系的，在病理上是相互影响的，这种联系和影响是以脏腑为中心，通过经络的联络作用而实现的。经络“内属于脏腑，外络于肢节”，可“沟通表里，贯穿上下”，是人体气血运行出入的通道，而穴位则是脏腑气血在运行中的汇聚之处，是“肺气所发”和“神气游行出入的场所”。穴位通过经络与脏腑密切相关，可反映相应脏腑生理、病理情况，也是临床上治疗脏腑疾病的刺激点。邪于内致病，当于在外的经络腧穴有所反应，故用穴位贴敷疗法，刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的感传，调整脏腑的阴阳平衡，改善经络气血的运行，恢复脏腑的生理功能，产生治疗作用。研究表明，经穴对药物具有外敏性和放大效应，经络系统是低电阻的运行通路，药物贴敷于特殊经穴，迅速在相应脏腑产生较强的药理效应，起到调节作用。
当药物贴敷于皮肤及相应穴位之后，通过渗透作用透过皮肤，进入血液循环到达患处或脏腑精气失调的病所，发挥药物“归经”和功能效应。贴敷药物直接作用于体表穴位或病灶，使局部血管扩张，血液循环加速，有助于药物的吸收和局部代谢产物的排泄，可改善周围组织营养，还可使药物透过皮毛腠理由表入里，通过经络的贯通运行，联络脏腑，沟通表里，发挥较强的药效作用。
对具有不同特性的药物，在皮肤、经络腧穴辨证用药后，通过病体的皮肤及相应经络腧穴进行吸收，并对局部产生一定的刺激，某些成分易于透入皮肤而进入体液，通过经脉气血输布五脏六腑、四肢九窍，散布于全身，进而发挥其药理作用。现代研究证明：穴位贴药还可能通过刺激穴位以及药物的吸收、代谢，对机体产生影响，直接反射性地调整大脑皮层和植物神经系统。二、局部或全身药效作用
药物的贴敷吸收除与药物的理化性质和药理性质有关外，还与皮肤有关。药物渗透通过皮肤吸收进入体循环的途径有两条，即表皮途径和附属器途径。表皮途径是指药物透过表皮角质层进入活性表皮，扩散至真皮被毛细血管吸收进入体循环的途径，它是药物经皮吸收的主要途径。另一条是皮肤附属器吸收途径，即通过毛囊、皮脂腺和汗腺吸收。药物通过皮肤附属器的穿透速度要比表皮途径快，但因附属器数量少，故其不是主要途径。
药物贴敷后在贴敷局部形成一种汗水难以蒸发扩散的密闭状态，使角质层含水量从5%～15%增至50%，皮肤水化，引起角质层细胞膨胀成多孔状态而使其紧密的结构变得疏松，易于药物穿透。研究证明药物的透皮速率可因此增加4～5倍，同时还可使表皮温度从32℃增至37℃，加速局部血液循环。
贴敷制剂中的基质多含有机溶剂，这有助于药物的跨膜转运。一些芳香药物及贴敷药物的透皮促进剂可促进药物吸收。三、综合作用
贴敷疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，其实质是一种融经络、穴位、药物的局部和全身作用为一体的复合性治疗方法，其应用以敷脐疗法为代表。
脐部神阙穴属任脉、督脉，二脉互为表里，共理人体诸经百脉，故神阙穴与诸经百脉相通，又为冲脉之经所行之域。冲用任脉之海，任、督、冲三脉经气相通，更由奇经纵横，串通于十二经脉、五脏六腑、四肢百骸、五官九窍和皮、肉、筋、膜。脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合之处，表皮角质层最薄，血管丰富，屏障功能最弱，药物容易穿透并弥散而吸收，并且脐部皮下无脂肪组织，皮肤和筋膜、腹膜直接相连，故渗透力较强，因而脐部皮肤给药，更有利于药物吸收。脐部皮肤除了一般皮肤所具有的微循环网外，脐下腹膜还布有丰富的静脉网。浅部和腹壁浅静脉、胸腹壁静脉相吻合，深部和腹壁上下静脉相连。腹下动脉分支也通过脐部，从现代医学上说药物在脐部皮肤穿透后，直接扩散到静脉网或腹下动脉分支而入体循环，所以经脐部皮肤吸收比较迅速。现代医学也证明脐部比其他透皮给药部位更易于药物吸收，生物利用度高。
脐疗的实践表明，穴位贴敷作用于人体主要是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥的整体叠加治疗作用。首先是药物的刺激对局部气血的调整，其次是药物的经皮吸收进入血液循环，由此增强了药物的作用，药物外敷于病变部位、穴位上则刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能，从而对机体进行调整。第三章 贴敷药的常用剂型
贴敷疗法使用的剂型很多。常用的有下列8种，其中散剂、糊剂、膏剂最为常用。一、散剂
根据病情辨证用药，确定外敷散剂配方后，将配方中的特殊药物按要求进行炮制，然后混合加工粉碎成细末。也可将配方中的单味药材单独进行加工研细过筛，根据处方混合。用时将散剂可直接外撒于患部，或者和水、白酒、醋、油等调拌均匀，应根据患者症状及皮肤干湿燥润等实际情况，分别将敷药料调拌成稀湿状、黏稠状。分装后，消毒备用。散剂
1. 贴敷方法
患部或穴位先用乙醇擦洗，再贴敷药物；也可先进行推拿、刺血、拔罐施术后敷药，把贴敷的药物用纱布包扎好。对于胸、腹或关节处可选用胶布贴于药上，但胶布上要剪几个孔，以便通气，隔1日或3日更换敷药1次。根据病情需要，可在敷药外面进行熨烫或渗透酒药，以增强药效。
2. 散剂特点
散剂的特点是制作方法较简便，贴敷时药量增减可灵活掌握。凡贴敷穴位，由于药散集中于穴位，故用量不宜过多。凡贴敷患部，药散应散布四周，用量可多些。散剂研成细末后，瓶装密封可长期存放，需要时随调随用。散剂稳定性高，储存方便，疗效迅速，且药物粉碎后，接触面积较大，刺激性增强，易于发挥作用。
3. 疗效反应
一般用水调拌的散剂，其药性渗透力较弱，开始贴敷无明显反应，仅肿毒红紫患部有冷凉之感。如用的是消肿散热解毒药，贴敷1日即有疗效反应。
凡用白酒调拌的散剂，其药性渗透力较强，对陈旧性损伤、瘀血包块、内伤疼痛等在贴敷1日以后，皮肤出现瘙痒者为正常反应，贴敷3日后可换药1次。
凡配合推拿、刺血术、拔罐等施术的，若散剂贴敷的患部或穴位出现水疱或流水样液，均为散剂敷药的正常反应，可停敷1～2日后再贴敷。
4. 注意事项
① 散剂一定要研成细末，不可有粗粒存在。
② 散剂一般应加入芳香开窍、具有渗透皮肤能力的药物。
③ 凡患者皮肤有外伤出血、溃烂等，不可直接用散剂贴敷，可采用专治外伤出血、溃烂的敷药。
④ 散剂敷料在存放中注意防潮、防霉、防虫蛀等。凡调拌后的敷料在临床上只使用一次，如药性较强的敷料，可连续使用两次。二、糊剂
含有25%以上固体药物的外用半固体制剂称为糊剂，制法与散剂、软膏基本相同，稠度大于软膏。可将鲜药直接捣烂成泥糊状，或将处方应用的药物经过加工粉碎研为细末，过筛混合后，加以调和剂（黏合剂）如水、唾液、酒、鸡蛋清、醋、芝麻油及某些生鲜药物的鲜汁等调和而成。用时涂于穴位，外用纱布固定。此法可延缓药效，缓和药性，或取鲜药之雄烈气味，加强疗效。
1. 贴敷方法
在贴敷的患部或穴位，先用姜汁或白酒擦洗，消除皮肤上的不洁之物，如遇皮肤溃烂或疮毒红肿，应先进行清洗或拔毒处理，然后贴敷糊剂药物。凡在四肢部位及关节部位包扎不宜太紧。
2. 糊剂特点
糊剂药物取材方便，制作简单；在临床上对中毒、损伤等疗效显验；糊剂贴敷后，患者皮肤顿感冷凉退热；有健肤活络，消肿泻热的功效；糊剂可以缓慢释放药效，延长药物的作用时间，增强药物的治疗效果，临床应用最为广泛。另外，糊剂对外伤性皮肤溃烂、疮疡肿毒等有润肤祛毒、生肌收口的作用。药糊
3. 疗效反应
用糊剂贴敷治疗高热、红肿疼痛、中暑昏迷、实热急症等，其疗效反应快，在3h内即有疗效反应；而跌打损伤、内科疾患，疗效要在3日以后才可以见到；而疑难杂症要连续贴敷数次，才略见疗效反应。
4. 注意事项
① 糊剂药物一定要加工研细，捣烂为准。
② 凡对皮肤有刺激性的药物或患部皮肤对药物过敏者，均不宜过久贴敷。如出现不良反应，要及时停药就诊。
③ 糊剂贴敷后，为加强药性渗透性，可以根据病情变化，在包扎纱布外面适当地淋撒白酒、醋或其他药液等。三、饼剂
制备方法与散剂基本相同，将应用的药物经过加工粉碎、研细过筛，将细粉与合适的辅料（水、面粉等）混合均匀后制成饼状；或取药物的浓煎液加入适量面粉，制成小饼状，放笼上蒸熟。也可将新鲜药物捣烂与适宜液体及面粉混合后捏饼贴敷，成形的饼可放在日光下晒干或文火烘干，以不散为度。在临床上根据患者病情需要，可在饼中间与皮肤接触处做一凹陷，内可加一些散剂或者药糊，以增强饼剂的药性。药饼也可做成长条，围成圆圈，中置药糊，挤压而成饼剂，其大小根据贴敷的部位及病情确定。可在饼剂上同时施加灸法，以利药物吸收和激发经穴效应，饼剂主要用于脐疗及温灸。药饼
1. 贴敷方法
贴敷时，可以将饼剂加热后贴敷，然后用纱布或胶布包扎固定。隔1日或2日更换1次，如将饼剂放置在腰带或绷带中包扎一定部位可半月更换1次。
2. 饼剂特点
饼剂药性较缓，药物多选用草药或蔬菜、水果等。特别适宜于老年人和婴儿，或有皮肤过敏者使用。饼剂贴敷对皮肤刺激性不强，贴敷时间为1～2日。治疗时可根据病情随时换药。另外，饼剂贴敷后可适当配合艾条温灸，以使药性较快传导入里。温灸可1日数次，每次时间不宜过长。
3. 疗效反应
饼剂多采用新鲜药物配制，在临床上对部分急性症状贴敷后，在5min至1h内就有疗效反应。其他慢性疾病，一般在2～3日后才有所反应。饼剂贴敷初期，皮肤有冷凉感，中期皮肤瘙痒，后期皮肤有水疱或隐疹。个别患者不适应对皮肤刺激性较强的新鲜药物，不宜过久贴敷，应在一次贴敷后间隔2日再贴敷。
4. 注意事项
① 因饼剂药物多选用新鲜药物配制，有些应蒸熟贴敷，但不能久蒸，以蒸熟为度，以免药性走失。
② 凡外伤出血或皮肤溃烂等，不宜用饼剂贴敷。如用饼剂作拔毒或急证止血，在药物配伍上应慎重考虑。
③ 贴敷饼剂后，患者应少走动，避免饼剂散落。四、丸剂
丸剂俗称丸药，将处方药物粉碎成细粉后，将细粉或药材提取物加适宜的赋形剂，如蜂蜜、蜡、凡士林等制成的球形或类球形剂型，丸药的大小可根据患者及临床需要，灵活掌握。定型后的丸剂直接贴敷于一定部位或穴位上，然后用胶布固定。在一些孔窍使用丸剂贴敷要注意丸剂的大小应适合相应孔窍，不能过大或过小。药丸五、膏剂
在使用上分3种类型。
① 硬膏 又称膏药，是祖国医学传统的固体制剂。制法是将应用的药物放入麻油或其他油类内浸泡，煎熬至一定程度，去渣后加入铅丹、白蜡等收膏呈暗黑色膏药，再将膏药涂抹于布或纸等裱背材料上以供贴敷于皮肤的外用剂型。其在常温下呈固体状态，36～37℃时则熔化，可治疗局部或全身性疾病，并有机械性保护作用，用法简单，携带、贮存方便。
② 软膏 又称药膏。是用适当的基质（醋、酒、凡士林、猪油、茶油、蓖麻油或蜂蜜等）与药物粉末均匀混合制成的一种易于涂抹在皮肤、黏膜的半固体外用制剂。软膏基质在常温下是半固体，具有一定的黏稠性，但涂抹于皮肤或黏膜能渐渐软化或熔化，有效成分被缓慢吸收，持久发挥药效。
③ 浸膏 是一种半固体制剂。制作方法是将应用药物粉碎后，加入适量水中，用锅煎熬浓缩制成的一种稠膏状物，用时贴敷于皮肤或穴位上。黑膏药
1. 贴敷方法
临床上使用时，首先应将膏药烤软，然后进行搓揉，将四周药料调揉厚薄匀称。根据患者情况，在贴敷膏药内还可以添加丹药。丹药一般是在搓揉膏药时少许地加入，待膏药微凉后贴敷于患部。
2. 膏剂特点
膏剂可保持较长的药性，制作良好的膏剂可存放数十年之久。在贴敷一定部位或穴位时，可以根据临床需要延长贴敷时间，或用一张膏剂反复多次贴敷。
另外，根据临床辨证，将膏药烤化后再加入一些丹药，可进一步提高膏剂药效。如患者疼痛，可加入芳香性药物。除加丹药外也可加入散末药物，然后烤化揉搓拌匀。贴敷时应掌握膏药的温度，切忌过热烫伤皮肤。
3. 疗效反应
膏药的疗效观察分两种，一种是见效快，凡是跌打损伤、红肿胀痛的患者，药贴后，1～3日内就见疗效。开始是患处疼痛减轻，然后红肿渐消，即活络镇痛、活血化瘀；另一种是见效慢，凡是内科疾病、风湿痹证，贴敷后1周或2周内才有所反应。开始皮肤痒痛，然后皮肤发疱，药性渗透入里（即入筋或骨）一般要在3日以后；还有一种方法是，膏药配合其他手法治疗，如刺血术、针灸推拿、拔罐熨烫等，贴敷药性反应十分迅速，贴敷1日后皮肤瘙痒，2～3日皮肤奇痒难忍，3日后可取下膏药，如皮肤呈白水疱点状为正常反应。
4. 注意事项
① 膏药的熬炼一定要掌握火候，用火不可太猛或太弱，不然膏药会粘不牢，药性发挥效果差。
② 在贴敷膏药中掺入丹药时，丹药不可太多。根据病情，适当地增加少量镇痛或祛风、散寒或芳香类丹药即可。
③ 贴敷药物后皮肤呈水疱状，可用消过毒的针点破水疱，隔2日后再贴敷膏药。
④ 出现过敏等其他不良反应，要及时停药就诊。六、锭剂
把药物研成极细粉末，加适当黏合剂制成纺锤形、圆锥形、长方形等不同形状的固体制剂。外用时可用水、醋或麻油等磨或捣碎成粉，调匀涂布患部或穴位。这种锭型多用于慢性病，减少了配制麻烦，便于随时应用。常用锭剂有紫金锭、万应锭、蟾酥锭等。紫金锭七、鲜药剂
将应用的生鲜药物，捣烂或切成片，直接贴敷于相应的穴位上。鲜药八、水渍剂
将应用药物，加水煎熬，一般水位高于药物1.5cm。熬至原水减至二分之一时，以纱布两块，浸透药液，轮换溻渍穴位，每次2～3h，一日1次或3次，此法可使药气由外入内，无处不到，既可振奋气机，疏通经络，又可滋生津液，濡润器官，如腰痛渍等。浸渍第四章 贴敷疗法的注意事项
① 贴药时，必须很好掌握病人姿势。根据患病部位或穴位所在部位，分别采取平卧（侧卧、俯卧、仰卧）、正坐、俯首、平肩等姿势，使药物能伏贴稳当，以防药物流失或灸熨烧灼。
② 贴药部位要按常规消毒。因皮肤受药物刺激会产生水疱和破损，容易发生感染。通常用75%乙醇棉球作局部消毒。
③ 贴药后要外加固定，以防药物脱落。通常选用的为医用胶布或不含药物的清膏。若贴在头面部的药物，外加固定特别重要。这可防止药物掉入眼内，避免发生意外。
④ 每个或每组穴位，不宜连续贴敷过久，要交替使用，以免药物刺激太久造成皮肤溃疡，影响继续治疗。
⑤ 头面部、关节、心脏及大血管附近，不宜用刺激性太强烈的药物进行发疱，以免发疱遗留瘢痕，影响美容或活动功能。
⑥ 孕妇的腹部、腰骶部及某些敏感穴位，如合谷、三阴交穴等处不宜采用贴药发疱治疗。有些药物，如麝香等孕妇禁用，以免引起流产。
⑦ 小儿的皮肤嫩薄，不宜用刺激性太强的药物，贴药时间也不宜太长，一般只能贴1～2h或1h以内，以免引起不良反应。并要注意做好护理，勿令抓破和拭擦。
⑧ 穴位贴饼剂或贴药后加灸加熨，要掌握温度适当，不能烫伤。灸后的艾炷要及时熄灭，以防复燃，引起火灾事故。
⑨ 对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等的患者，使用药量不宜过久，以免患者发生呕吐、眩晕等。
⑩ 使用膏剂贴敷时，应注意膏的软硬度，并须及时更换，以防药膏干燥、裂伤皮肤，引起疼痛或溃烂。
⑪ 在冷天和严寒情况下，用药贴敷穴位时，要注意保暖，防止受寒。在夏季用药贴敷穴位，胶布固定后，防止因汗液浸润而致滑脱，宜用绷带固定。
⑫ 有皮肤过敏或皮肤破损者，不宜用此法。
⑬ 由于某些中药成分有毒，炮制或使用不当，可能会引起不良反应。因此在使用贴敷疗法前，要向专业的医师咨询；如出现不良反应，也应立即停药，并及时就诊。临床篇第一章 内科常见病第一节 面瘫（口僻）
口僻又名面瘫，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，以突发面部麻木，口眼斜为主要表现的疾病。相当于西医学的面神经麻痹。该病起病急，病前有受凉、吹风史；任何年龄均可发病，但以20～40岁男性较多；常为单侧发病，偶见双侧。主要表现为一侧面部肌肉瘫痪，眼睑不能闭合，额部皱纹消失，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，不能做皱眉、闭目、露齿、鼓腮和噘嘴等动作，进食时食物常滞留于病侧的齿颊之间；可伴多泪，舌前2/3味觉障碍，听觉过敏，外耳道疱疹等症状。
本病病位在面部经络，与阳明经、少阳经关系最为密切。病机特点为正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入中面部经络，或素有风痰瘀血内蕴或耳周及耳内疾病影响，面部经脉阻滞而发病。一、单方便方
1. 黄芥子：针刺后，用黄芥子末适量，温水调成糊状，摊在纱2布上，面积2～3cm，厚0.5cm，外敷患侧颊车、下关、地仓三穴之间，麝香虎骨膏固定。如有额纹消失加敷阳白穴，眼不能闭合加敷太阳穴。敷后12～24h取下，局部红肿起水疱时，外搽甲紫溶液（紫药水）即可。凡未愈者可间隔10～15日，再行重复治疗。（《中医外治杂志》，1994年第4期）
2. 白芥子：取白芥子粉15g敷于患侧，上至阳白穴，下至地仓穴，8h后取下，此时局部紫黑色并起水疱，涂烫伤膏5日后皮肤恢复正常，无瘢痕及色素沉着。（《中医外治杂志》，1997年第6期）
3. 鳝鱼血：先将患部洗净擦干，取活鳝鱼一条，用镊子夹住离头三寸处，用菜刀把头剁下，将其血滴于茶碗内，待鳝鱼身体不动时，从尾至刀口挤两三遍，使血出净。医者用食指醮血涂于患者麻痹侧面部之四白、牵正、迎香、地仓四穴上，面积为五分硬币大，片刻血干再涂上一层，涂够三层后，在特定电磁波治疗器（神灯）下照射10min。以上为1次治疗。每日涂鳝鱼血3～4次，神灯照射1次。第二日治疗前，应将脸洗净。当涂上鳝鱼血3min左右患侧面部即有牵动感，治疗3日后面肌有跳动感。（《中医外治杂志》，1995年第2期）
4. 自拟千金子膏：将千金子捣成泥状，成人按5∶1加入冰片，和匀，涂摊于小圆布上，左歪敷右，右歪敷左，贴敷健侧太阳穴、下关穴及颊车、地仓等穴，若见矫正即速取下药物，勿让矫正太过，早期治疗一般1～3次即可，隔日换药1次，应嘱患者随时观察病情转归进程，结合辨证采用中药内服适应证方剂，一般使用7～14日。（《中医外治杂志》，1999年第3期）
5. 巴豆：先取胶布一块，中间剪一直径1.5cm圆孔，贴于太阳穴，使穴位暴露；取巴豆6～8粒，去壳，大蒜3瓣，捣碎成糊状，将其敷于圆孔处，上面再贴一胶布固定即可。6～8h后揭除胶布，可见皮肤起水疱，此时用无菌注射器抽吸疱内液体，外敷京万红软膏。隔日观察皮肤，换药1次。（《华北国防医药》，2003年第5期）
6. 马钱子：用马钱子研成细末置于风湿止痛膏中心部位，分别贴敷在患侧太阳、下关、颊车穴位，每3日更换1次。若患者出现过敏反应，可停止贴敷。（《广西中医药》，2001年第5期）
7. 牙皂末：取牙皂末30g，用醋调成糊，涂于患侧颊车、地仓穴，每日换药2次。（《穴位用药》人民军医出版社，1993年第1版）二、秘验方
验方【组成】蔓荆子6g，生黄芪6g，炙甘草9g，全蝎1条等。【用法】上药共研细末，以生姜汁调为糊状。将调好的糊剂外敷于患侧面部（口角左斜涂右侧，口角右斜涂左侧），一昼夜换药1次，5日为1疗程，用药期间应避免冷风刺激。【来源】《中医外治杂志》，1997年第5期。
验方【组成】生白及15g，米醋、姜汁适量。【用法】将白及加水浸泡30～60min，文火煎煮30min，过滤后再加水煎20min，滤汁去渣，合并头二煎药液浓缩成糊状，然后加米醋和生姜汁适量，烧沸调匀即可。
先用温开水擦洗患侧，再将加温的药液用鹅毛醮涂患侧，每日3～5次，翌晨仍先温水擦洗再涂，病程长者可同时用白及粉内服，每次30g，饭后用姜汤送服，每日3次，5日为1疗程，一般1～3个疗程。
注意：外涂面部时应歪左涂右、歪右涂左，切勿反了，不要涂入眼内，涂药后要注意保暖，避风或加热敷，个别病例涂药后有痒感或有红点，停药后则自行消失，一般无需处理。【来源】《中医外治杂志》，1995年第2期。
验方【组成】血竭6g，没药9g，乳香9g，儿茶6g，铅丹9g，黄精120g，郁李仁100g（去壳），麝香1g（另包）。【用法】前五味药焙干，研成粉末，黄精放入温水中浸泡24h后，连同郁李仁碾成膏状，再调入药末备用。
取厚4～5层纱布块，其大小视患侧面颊，将所制成的药膏，摊敷于纱布上，厚度约0.4cm，最后将麝香的1/2撒于药膏上，贴敷患侧面部，胶布固定，每日换药1次。【来源】《中医外治杂志》，2000年第1期。
验方【组成】全蝎、白僵蚕、白附子、白芷、防风、羌活、红花、川芎各6g，茯苓、乳香各10g、肉桂、吴茱萸各4g。【用法】每剂药用4～6层纱布，做成5cm×5cm大小的4只小药袋，把药研粗末分别装入袋内封口，然后把药袋放入500ml水中煮沸10min。
待药液冷却至50℃左右时，用其中的两只药袋一组热敷在翳风、牵正穴位上，待药袋冷却时再放入热水中加热；再将另两只药袋热敷在巨髎骨、地仓穴位上，两组轮换热敷4次，每日做治疗2次，每剂药可连续用2日，此项治疗法由患者自己完成，首次由医生指导，注意请勿烫伤皮肤。【来源】《中医外治杂志》，2000年第5期。
验方【组成】斑蝥8个，巴豆8个，生姜50g。【用法】上药混合捣烂成膏，摊于双层纱布上。将制成的膏药贴敷于患侧面部。范围：上界为眶下缘、太阳穴稍上方至发际，下界为下颌骨下缘平齐，外界为耳屏前下颌骨开支平齐，内界为鼻唇沟，绷带包扎固定。每隔2h可在纱布外滴水10滴左右，视纱布厚薄而定，以保持一定的湿度，促使局部充分发挥药效。8h后，去除贴敷物，然后用无菌注射器抽出水疱中液体，用香油纱布覆盖疱面保护，每日更换1次，一般疱面贴敷4日左右即可。贴油纱后，用艾条熏蒸，以驱散余邪，预防邪毒内侵，每日数次，时间愈长效果愈佳。
注意：从治疗之日起，让患者食发物，促进局部血液循环，食热饭，居室避风一周。【来源】《中医外治杂志》，2001年第4期。
验方【组成】巴豆1个，斑蝥1个，生姜1块（如枣大）。【用法】将巴豆去皮，斑蝥去翅、足，生姜切碎，将以上3味药共捣碎，制成约0.5cm大小的药饼，备用。
在患者的患侧取牵正穴（位于耳垂前0.5～1cm处），先用热毛巾将局部擦洗干净，而后，将药饼贴敷在牵正穴上，用麝香虎骨膏固定，约2.5～3h即可取下，以局部微发疱为宜（部分病人可在药膏取下数小时后发疱）。如一次不愈，可在一周后重复贴敷，如局部有破损或渗液，可局部涂少量甲紫或烧伤药膏即可。【来源】《中医外治杂志》，2004年第3期。
自制牵正膏【组成】荆芥、防风、桂枝、川芎、当归、赤芍、白附子、胆南星、僵蚕各50g，全蝎30g，蜈蚣10条，香油1000g，铅丹500g。【用法】上药浸入香油24h，用文火熬至药枯，去渣过滤，加入铅丹充分搅匀，文火徐徐成膏。
取纯棉布1块，大小以将周边下关、颊车、四白、地仓等穴完全覆盖为宜。药膏适量，均匀涂于棉布之上，厚约0.2cm，贴敷患处。每3日更换1次，5次为1疗程。药膏冷却后可加温变软再用。【来源】《中医外治杂志》，1996年第2期。
桂细散【组成】肉桂10g，白芷5g，细辛5g。【用法】将上药碾细成散剂。加散剂1g于膏药上贴太阳、地仓两穴，向左歪斜则贴右侧穴位，向右歪斜则贴左侧穴位，贴3日换药1次。【来源】《中医外治杂志》，1996年第6期。
松香玉真膏【组成】松香300g，防风、羌活、白芷、铅丹各250g，天麻、制南星、白附子各200g，麻油2500ml。【用法】先将防风、羌活、白芷、天麻、制南星、白附子六味药加入麻油中，用文火煎枯，滤去药渣，再加入松香、铅丹收膏，冷至25℃左右保温将药膏涂布于牛皮纸上备用。
将上药膏加温熔化后，分别贴于患侧下关、颊车、太阳穴。此外，每5日用75%的酒精擦揉上述穴位1次，更换1次膏药，总疗程不超过30日。【来源】《中医外治杂志》，1995年第2期。
牵正膏【组成】马钱子60g，白附子、猪牙皂各80g，樟脑15g。【用法】上药粉碎成极细末，过100目筛，用蓖麻子油调制成稠膏状，置油膏缸中备用。
先将透气医用胶黏带或医用胶布剪成圆形，直径约2cm。取上药约绿豆大小，置于胶黏带（或胶布）中央，药堆聚成圆形，贴敷腧穴。取穴：阳白、攒竹、太阳、四白、颧髎骨、迎香、地仓、颊车、大迎、牵正、完骨等穴。一般选用8个腧穴贴敷。
注意：贴敷过程中出现微痒、微痛感为“得气”现象，无须揭去药膏或中断治疗。贴药后腧穴处微红者亦不需处理，适当偏离微红部位贴药即可。牵正膏治疗面神经炎每天上午贴敷1次，次日上午更换。10日为1疗程，一般使用1～2个疗程。【来源】《中医外治杂志》，2000年第1期。
三白膏【组成】白花蛇10条，白芷100g，白附子40g，冰片5g。【用法】上药晒干，共研极细末，瓶装密封备用。
将药用白纸粘贴在7.5cm×7.5cm的红布块上，以熔化的黑膏药油在红布面摊成小圆形膏药，每张膏药上撒入上述药粉1g，混入膏药油中摊匀，上覆盖玻璃纸，装入小塑料袋中，封口备用。
以患侧下关穴为中心，用三白膏药1张，揭去玻璃纸，放酒精灯上慢慢烘烤，待软化后趁热贴上。每4日换1张，可给患者带回自贴，直至痊愈即停止使用。治疗期间，嘱戒酒、忌食辛辣、注意避风。患侧面部无膏药处可用湿毛巾热敷，并辅以按摩，每日数次。【来源】《中医外治杂志》，2000年第2期。
新牵正膏【组成】蓖麻仁10g，松香末30g，蜈蚣15g。【用法】上药分别研细末。取纯净水1000g煮沸后，倒入蓖麻仁，煮5min，入松香，小火煮3～4min，再入蜈蚣粉，煮1min，倒入备用的1000g冷水盆中，捻收成膏，切成糖块状，每块3～6g备用。
用时将膏药用热水烫软，捻摊在小圆布上，贴患侧下关穴，用胶布固定，5～7日换药1次。【来源】《中医外治杂志》，2000年第2期。
自制面瘫膏【组成】白附子0.5g，麝香0.2g，乳香0.5g，蓖麻子9粒，凡士林膏20g。【用法】将前三味药研末，过筛去渣，将蓖麻子捣烂，然后与凡士林膏混匀即成。将面瘫膏均匀摊涂于患侧面部，其上用大小合适的塑料布覆盖，周围以橡皮膏封闭固定，以保持膏药湿度，保证药液成分充分内渗。隔3日换药1次。【来源】《中医外治杂志》，2000年第3期。
麝香血竭膏【组成】麝香1g，血竭15g，蓖麻仁（去皮）100g。【用法】先将血竭、蓖麻仁捣烂如泥，再取棉布一块，按面部大小剪成3块直径约10～18cm的圆形布块，将上药分成3份。每次应用前，先将1份药膏摊至棉布上，再将0.3g麝香撒于膏药表面。
敷药前用毫针取患者下关穴，成人直刺1～1.5寸，强刺激不留针，起针后即将药膏敷于耳前面神经分布区，胶布固定，按压贴牢即可，每6日换药1次。【来源】《中医外治杂志》，2000年第5期。
牙皂鳝鱼血方【组成】鳝鱼数条，猪牙皂末适量。【用法】取鳝鱼数条，背黑者为佳，断其尾让其滴血与猪牙皂末适量调成糊状，摊在纱布上，面积5cm×5cm左右，厚0.5cm。外敷于患侧颊车穴与地仓穴之间，用麝香壮骨膏固定。敷后数分钟即觉患侧面部肌肉抽搐，12～14h取下。局部如有红肿水疱可挑破水疱，外擦红霉素软膏，避开皮损部位继续外敷，或隔1～2日待皮损部位痊愈继续外敷。病程时间超过1个月、年龄40岁以上者需加服补阳还五汤和牵正散加减以提高疗效。【来源】《中医外治杂志》，2000年第6期。
陈氏牵正膏【组成】巴豆3～4粒，斑蝥6个，老生姜5g，冰片粉1g。【用法】将前二味药为细粉，与老生姜一起锤成膏，均匀地摊平在5cm×5cm的纱布上面，撒上冰片粉，在洁净纱布外侧面放同纱布大小的塑料薄膜，以保持药膏的湿度，促使药效向组织内渗透。
将陈氏牵正膏贴于牵正穴处，胶布固定，6～8h除去药膏，局部起水疱，挑破水疱，放出疱液，外涂红霉素软膏或香油，即达到治疗目的。忌凉、避风1周，本方法每3个月1次，可用3次。【来源】《中医外治杂志》，2001年第1期。
鳝血乳香方【组成】鲜鳝血、乳香末适量。【用法】鲜鳝血加适量乳香末拌匀备用，左歪涂右侧穴位，右歪涂左侧穴位。取穴：地仓、颊车、下关、颧髎、大迎、巨髎。【来源】《穴位用药》人民军医出版社，1993年。
附乌散【组成】熟附子、制川乌各90g，乳香30g。【用法】上药研成细末，分成8～10包。临用前加生姜末3g，放入药末内，用开水调成糊状，即可使用。
取太阳、地仓穴。敷药前嘱患者用生姜片擦患处，擦至局部充血为好，再将上药敷患侧（上至太阳穴，下至地仓穴），宽约3cm，用纱布覆盖，胶布固定。嘱患者用热水袋热敷，第二日另取一包，加生姜末3g，配制用法同上，每日1次，直至症状完全消失。【来源】《穴位用药》人民军医出版社，1993年。
面瘫膏【组成】制草乌、生芥子（鲜者佳）、制马钱子各9g，细辛15g。【用法】上药研为细末，加入适量凡士林和少量松节油调成糊状。在患侧的颊车、地仓、下关、太阳、四白、眉冲等穴位处交替贴，每次贴穴2～3处，贴12h取下，每日换药1次。【来源】《穴位用药》人民军医出版社，1993年。
治膏【组成】干鹅不食草9g，鲜鹅不食草15g。【用法】将干药研成细粉，与凡士林混为软膏，均匀放在纱布上，再取鲜鹅不食草捣烂如泥，共摊于纱布上。患者面部向左歪斜贴右面，向右歪斜贴左面，每2日换药1次。【来源】《中药贴敷疗法》中国医药科技出版社，1988年。第二节 痹证
痹证，是因风、寒、湿三邪相结合侵袭人体，阻痹经络，引起气血运行不畅而发病，以肢体关节疼痛、麻木、肿胀、僵直、变形、活动受限等临床表现为特征。本病的临床表现多与西医的结缔组织病、骨与关节等疾病有关。一、单方便方
1. 苍耳叶：取新鲜苍耳叶适量洗净捣烂摊在小片塑料薄膜上，贴敷患处，包扎固定，干后更换新药，不拘次数。（因虑及对皮肤的刺激，建议改为每晚敷药1次，翌晨取下。《中医外治杂志》，1992年第3期）
2. 川芎：将川芎研粉过筛，用醋拌成稀糊状，密封储罐备用。治疗方法：按足跟大小缝制小布袋，装入适量川芎粉，放置足跟上，暖水袋中装入32℃左右热水，将患侧足跟踩于其上，每晚治疗20～40min。川芎粉热敷后可再入醋调以供第二次使用，第三次则换新药，每10日为1疗程，可连用3个疗程，治疗期间可配合热水烫脚。（《中医外治杂志》，1998年第2期）
3. 毛茛：取新鲜毛茛全草适量，洗净，捣烂如泥，盛入一药瓶盖内，敷于所选穴位或患部皮肤，再用胶布固定瓶盖。贴敷范围一般直径不超过2cm，一次贴敷部位不得超过两处，贴敷时间为2h，敷处略有火辣或针刺感，一夜后敷处皮肤发红、水肿、起水疱，用针刺破，待黄水流尽。为预防感染，局部可涂甲紫药水，继发感染用青黛敷之。（《中医外治杂志》，1999年第3期）二、秘验方
验方（用于膝骨性关节炎）【组成】透骨草20g，牛膝20g，乳香、没药、红花、川乌各15g，独活、穿山甲、五灵脂、血竭、防风、白芥子、细辛各10g，冰片6g。【用法】取上方用45%酒精2500ml浸泡7日后，过滤去渣后备用。治病时取10cm×10cm大小，厚10cm棉纱垫，用药液浸湿，外敷于患侧膝关节部位，外用红外线灯照射，热度以患者耐受为度，每次1h，每日1次，连续治疗15日为1疗程。治疗期间，尽量卧床休息，限制活动。【来源】《中医外治杂志》，2001年第4期。
验方【组成】川芎60g，白芥子12g。【用法】上药共为细末，陈醋调膏（每穴用药5g），摊于4cm×5cm的塑料薄膜上，贴于腧穴，胶布固定。每次贴5～10h，7日贴1次，连贴4次为1疗程。肩关节取穴：肩髃、肩髎、臑俞、阿是穴；膝关节取穴：血海、梁丘、膝眼（双）、足三里；腰痛取穴：命门、肾俞（双）、志室（双）。其他关节可据证选穴。【来源】《中医外治杂志》，1996年第1期。
验方【组成】仙人掌若干，川芎、威灵仙各50g，米醋适量。【用法】先将川芎、威灵仙两药焙干，磨成粉末状，然后用适量的米醋调成糊状，备用。再取仙人掌用刀将其两面的毛刺刮去，对剖成两半。
将上述糊状药物适量敷在仙人掌的剖开面，并贴到足部疼痛处，最后用绷带胶布固定。敷12h后，再按上法换半片。1周为1疗程。【来源】《中医外治杂志》，1996年第2期。
验方【组成】生姜（带皮）500g，松节（去粗皮）200g，葱白（带须）100g，生天南星、生草乌、白芷、姜黄、独活各50g，苍术、路路通、皂角刺各25g。偏风加防风、威灵仙各25g；偏寒加麻黄、桂枝各25g；偏湿加薏苡仁、防己各25g；偏热加栀子、黄柏各25g；偏瘀加红花、桃仁各25g。【用法】生姜用粗纸包裹、浸湿、煨熟、打烂如泥（后下）；葱白打烂如浆（后下）；其余药碎成粗末，放在铁锅内，加入适量黄酒，文火加热，拌炒至烫手时，再加入生姜、葱白拌匀，离火，装入棉布袋内（视患部大小自制），趁热在患部烫熨，既要使患部发红发热，又不致肌肤烫伤。候冷，将药料敷于患处，绷带包扎，次晨取下，当晚如法再用（但每次需重新再加葱白），每日临睡前1次，每剂药可用10日，10日为1个疗程。【来源】《中医外治杂志》，1995年第5期。
验方（用于腰椎骨质增生疼痛症）【组成】生川乌、生草乌、透骨草、伸筋草、樟木、红花、乳香、没药、杜仲、独活、白芷、威灵仙各10g，丁香2g，细辛5g。【用法】上药共研细末备用，为一份量。用米醋拌匀，以醋不从药粉渗出为度，装纱布袋内，放在所要治疗的部位上，然后置神灯照射药袋，以病人能耐受为度，直至烤至醋干，药粉散开，约1h左右，每份药粉可再复用1次，每日治疗1次，如皮肤不耐醋者可隔日1次，10次为1疗程，未愈者可隔1周后进行第2疗程治疗。【来源】《中医外治杂志》，1999年第3期。
验方【组成】红花10g，威灵仙、乳香、没药、血竭、黑胡椒各30g。【用法】上药共为细末，过筛备用。根据患病部位，取5～7g药末，加醋或药酒搅拌成膏状敷于患处，其上用塑料薄膜覆盖，再贴上胶布，最后用绷带包裹固定。每日1次，每次3h，10日为1疗程。【来源】《中医外治杂志》，1999年第5期。
验方【组成】独活、桑寄生、桂枝、麻黄、红花、川芎、赤芍、血竭、王不留行、川牛膝、杜仲、续断、补骨脂、骨碎补、狗脊各二等份，地鳖虫、干地龙各一等份。【用法】上药共研细末，饴糖调制成膏状，均匀摊在棉纸上，直接敷在患膝上。1疗程3～5次，每次贴敷3日，一般2～3疗程。【来源】《中医外治杂志》，1999年第6期。
验方【组成】草乌1份，天南星1份，白芷5份，莱菔子5份，北细辛1份，徐长卿2份，黄柏5份，苍术1份，三七3份，川牛膝1份，防己3份。【用法】上药共研细末备用，用时加酒调成厚糊状，均摊纱布上，敷患膝，盖油纸，外用绷带包扎。【来源】《中医外治杂志》，1999年第6期。
验方【组成】透骨草、伸筋草、海桐皮、骨碎补、木瓜、桂枝、防风、川乌、草乌各30g，红花、牛膝、川椒、乳香、钻地风、赤芍、白芷各20g。【用法】上药分两等份，用纱布缝制成两个约20cm大小的药袋（纱布4层），将药装入后，用陈醋浸透，放于锅中蒸热，外敷患处。两袋交替使用，每日2次，每次20min，10日为1疗程。【来源】《中医外治杂志》，2000年第1期。
验方【组成】生三棱、生莪术各3g，生草乌5g，生酒糟适量。【用法】前三味药研粉末，均匀撒在酒糟面上，然后敷到患处，用胶布或绷带固定。隔日外敷患处1次，每次3～6h，痒即取下。【来源】《中医外治杂志》，2000年第1期。
验方（用于骨质增生）【组成】附子20g，细辛10g，续断、威灵仙、杜仲、桑枝、桂枝各30g。颈部加葛根30g，胸腰部加金狗脊30g，膝部加牛膝30g，足跟部加地龙、地鳖虫各5g。【用法】将上药醋炒研末，装入粗布袋中。填装药物后，药垫规格分别如下：颈部20cm×10cm×8cm，胸腰部40cm×20cm×2cm，膝部20cm×20cm×2cm，足跟部10cm×6cm×2cm。药垫大小可自行调节，以舒适为度。颈部骨质增生入睡前将药垫垫于枕外粗隆至大椎穴处，不影响枕头的使用；胸腰部骨质增生将药垫垫于患部，取仰卧位；膝部可用护膝固定；跟部骨质增生可将药垫直接置于鞋内。半月为1疗程，两疗程之间间隔5日。治疗期间停用其他疗法。【来源】《中医外治杂志》，2000年第2期。
验方（用于足部骨质增生）【组成】丹参、红花、桃仁、生半夏、生南星、生草乌、白芷、白术各等份。【用法】上药混合研成粉剂，过筛备用。将患足或双足浸泡于温水盆中，水温应偏高，浸泡时间约10min左右，然后擦干，取粉剂15g，用凡士林调成膏，摊于纱布上，趁热贴于患足，用胶布固定，并保持6～8h以上，每日1次，以临睡时为佳。【来源】《中医外治杂志》，2000年第3期。
验方【组成】刘寄奴60g，川椒30g，川芎、川乌、乳香、没药、白芥子、肉桂、细辛各20g，樟脑、冰片各5g。【用法】上药共研细末备用。火针治疗后，取上述药粉适量，用酒精（8∶2）调成糊状，敷于局部，用纱布覆盖，胶布固定，5次为1个疗程。【来源】《中医外治杂志》，2001年第1期。
验方【组成】白矾200g，食醋1000g。【用法】将白矾置于食醋中加热熔化，待凉后，取生姜50g，切片，浸泡48h。取大粒食盐块1000g，用锅炒热后装入布袋，将浸泡后的姜片贴于患处及周围，将热盐块放于其上20～30min，避免皮肤烫伤。【来源】《中医外治杂志》，2001年第3期。
验方【组成】水蛭、猪牙皂各150g，肉桂30g，白花蛇5条，冰片20g，血竭30g，麝香5g。【用法】上药除麝香外，研末备用，将肉桂、白花蛇、冰片、血竭研成细粉，过筛混匀，水蛭、猪牙皂碎断，与食用植物油2kg同掷锅内，炸枯、去渣、滤过，炼至滴水成珠，另取铅丹750g加入油内搅拌均匀，收膏，将膏徐徐倒入冷水中，按常规法去火毒。同时取膏用文火熔化，将上述药粉末加入搅匀，分摊于牛皮纸或布上即可，麝香粉在治疗前临时撒在膏药表面少许即可。
贴膏药前先用酒精棉球消毒局部皮肤，再将膏药加热软化，撒上少量麝香粉贴于患处。每3日更换1贴，4贴为1疗程。【来源】《中医外治杂志》，2001年第5期。
验方【组成】独活、苍术、黄柏、生大黄、当归、川牛膝各15g，丹皮、生薏苡仁、泽泻、郁金、白芥子各10g，板蓝根30g，忍冬藤20g。【用法】上药研细末，蜜水各半调拌备用。每次取药适量，摊于棉纸或纱布上，绷带包扎，隔日换药1次，3～5次为1疗程。【来源】《中医外治杂志》，2003年第5期。
验方【组成】桃仁、红花、当归、牛膝、羌活各50g，土鳖虫、乳香、没药各30g。【用法】上药研末，每取40g，加醋或凉茶水调成糊，外敷患处，用纱布固定，每次2h，每日1～2次，每5日为1疗程。【来源】《中医外治杂志》，2004年第5期。
验方【组成】当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、川牛膝、秦艽、防风、鹿衔草、桑寄生、川续断、淫羊藿、补骨脂各10g，生甘草5g。【用法】上药共研细末，装瓶备用。用时取药粉适量，用米酒调成糊状，敷于脐部，外以长、宽各6cm的胶布固定，每日换药1次。【来源】《中医外治杂志》，2005年第3期。
验方【组成】威灵仙800g，生川乌、生草乌、生南星、乳香、没药、川断、细辛各500g。【用法】上药共研细末，装瓶备用，取蜜（醋）调成巴掌大的饼状，直接贴敷患处，每24h更换1次，10次为1疗程。局部可稍加热。【来源】《中医外治杂志》，2006年第1期。
验方【组成】桃仁、生川乌、生草乌、血竭、白芷各20g，制乳香、川续断、桑寄生各50g，赤芍30g。【用法】上药粉碎成细末，备用。取已粉碎的药末适量，食醋调成糊膏状，摊于20cm×20cm纱布块上，贴敷第三腰椎横突处，外衬塑料薄膜纸，胶布固定，并用弹力腰围固定，24h后去除药物。隔日1次，3次为1个疗程。【来源】《河南中医》，2005年第9期。
验方【组成】当归、川芍、桃仁、红花、乳香、没药、白芷、川乌、草乌、吴茱萸、延胡索、木香各等份。【用法】上药研成极细末，过120目筛，用白醋适量，调成厚糊状备用。
取穴：大椎、颈夹脊、肩井、肩髃、手三里、外关、阿是穴、脾俞、肾俞、涌泉穴等。操作方法：首先在患者需要贴敷的穴位处用75%乙醇消毒，然后再将药糊制成厚0.5cm、直径约1cm规格药饼贴敷在穴位上，用曲安奈德新霉素贴膏固定，24h后取下。每隔1～2日治疗1次。穴位贴敷处起水疱可间隔治疗次数，一般10次为1个疗程。【来源】《山东中医杂志》，2001年第7期。
草乌镇痛膏（用于痛痹）【组成】生草乌50g，马钱子、乳香各40g，闹羊花、细辛各30g，白芷60g，赤芍100g，冰片12g。【用法】上药研粉调成膏状。第1次在疼痛部位敷约0.2～0.3cm厚，用油纸或薄塑料纸敷盖，外用绷带包扎，松紧要适宜，外用热水袋不断加热，每日换下已用的药膏1次，另敷新药膏0.1～0.5cm厚，然后将取下的药粉再用酒醋调膏重敷新药上包好，至药粉用完为1疗程。选择部位：上肢为指、腕、肘，下肢为趾、踝、膝关节，主要以疼痛和关节功能障碍最明显处贴敷。【来源】《中医外治杂志》，1994年第3期。
蛇散【组成】白花蛇1条，寸香1.5g，冰片、乳香、没药各6g，肉桂30g。【用法】除冰片、寸香外，其余四味焙黄，共为细粉，然后加入冰片、寸香研匀，装入瓶内密封备用。
将患处用温水擦洗干净，取蛇散少许，撒在患处或腧穴上，然后用伤湿止痛膏贴好，每3日更换1次，7次为1疗程。【来源】《中医外治杂志》，1994年第3期。
白乌散【组成】白芥子、生川乌、生草乌、威灵仙、透骨草、巴豆霜、杜仲炭、生乳香、生没药、蟾酥各等份。【用法】上药共为细末，用凡士林调匀敷于患处，贴药20h左右，患处有刺痒感，见患处起有小水疱即可揭去。水疱消失后，如法再敷。【来源】《中医外治杂志》，1994年第3期。
白芥子膏【组成】白芥子、延胡索、细辛、防己、半夏、天南星、木瓜、制川乌、制草乌等。【用法】上药粉碎，过80目筛，装瓷缸备用。
取穴：膝关节取犊鼻（双）、梁丘、血海、足三里；踝关节取申脉、照海、昆仑、丘墟；肩关节取肩髃、肩髎、臑俞、肩前；肘关节取曲池、天井、肘髎、小海。每年初、中、末伏的第1日各贴药1次。每穴取药末3g，用生姜汁调膏，穴位用75%酒精棉球擦后贴敷，外用敷料或塑料薄膜覆盖，胶布固定。贴药时间一般为3～4h，可根据贴后的反应缩短或延长贴药时间。若贴后热辣、烧灼感明显，可提前去药，以防烧伤皮肤；反之贴后微痒舒适可适当延长贴药时间。3年为1疗程。【来源】《中医外治杂志》，1994年第4期。
乳没消炎痛【组成】乳香、没药各10g，血竭6g，吲哚美辛100mg。【用法】前三味药入钵研细过筛后加入吲哚美辛细面，混匀后撒于风湿膏或胶布上（每穴用药粉1～2g），贴于阿是穴。每3日1换，连贴3次以巩固疗效。【来源】《中医外治杂志》，1997年第1期。
益肾强筋蠲痹散【组成】骨碎补、狗脊、千年健、当归、淫羊藿、仙茅各60g，生乳香、生没药各50g，丁香、肉桂各20g，樟脑10g。【用法】上药共研细末，每取50g加适量黄酒调成膏状敷于膝关节部位，外用绷带绕扎并佩用护膝，24h换药1次，10日为1疗程。【来源】《中医外治杂志》，1997年第4期。
颈痛散（用于颈椎病）【组成】当归、红花、防风、威灵仙、姜黄、羌活、透骨草、川乌各20g，冰片10g。【用法】前八味药共为细末，冰片为细末后单包备用。每次取药粉20g、冰片2g用食醋调成糊状，摊在两块8cm×8cm的布上，分别贴在两足部颈椎反应区，或压痛点，或小结节反应点，用胶布固定牢，每日1次，10日为1疗程。用药前用热水（以耐受为度）浸泡足部10min，再将反应区按摩数分钟后再贴药，效果更佳。【来源】《中医外治杂志》，1996年第1期。
祛风通络散【组成】威灵仙20g，桂枝10g，羌活、独活各15g，狗脊15g，杜仲15g，葛根20g，刘寄奴15g，五加皮10g，苏木24g，伸筋草20g，透骨草30g，仙茅15g，苏木24g，透骨草30g，淫羊藿15g，鸡血藤20g，细辛10g，高度白酒适量。偏寒者加制川乌、制草乌各15g；偏湿者加苍术24g，花椒24g；偏瘀者加制乳香、制没药各10g，延胡索、川芎各20g。【用法】上药共为粗粉，布裹，放蒸锅内，蒸水开后20min即可，出锅前加入高度白酒约50ml，然后外敷患处，每日2次，每剂可连用5日，10日为1疗程。【来源】《中医外治杂志》，1996年第3期。
杜仲膏（用于寒湿腰痛）【组成】杜仲、白芥子、延胡索各30g，川续断、细辛、乳香、没药各10g，桂枝6片。【用法】上药粉碎过80目筛，装瓷缸备用。
取穴：悬枢、命门、腰阳关为主，选配肾俞（双）、气海、大肠俞（双）。上穴交替使用，每次贴敷5穴。
取药末（每穴3g）用鲜生姜汁或陈醋调膏，摊于4cm×4cm的无毒塑料薄膜或纱布上，贴于腧穴，胶布固定。贴药时间，夏季2～4h，春秋4～6h，冬季6～10h。贴后热辣、烧灼感明显者可提前去药，以防灼烧皮肤；若贴后微痒舒适则可酌情延长贴药时间。每10日换药1次，连贴3次为1疗程，疗程间隔10日，连贴2～3个疗程，停药观察。疗程结束后，内服金匮肾气丸3个月以巩固疗效。嘱其勿受寒，适当保暖。【来源】《中医外治杂志》，1996年第6期。
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