作者：赵玲玲,陈志恒
出版社：湖南科学技术出版社
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
轻松看懂体检报告（第二版）试读：
前言
健康是生命之本，拥有健康是每个人的美好心愿，但随着生活节奏的加快，工作压力的加大，人们自身的健康状况频频出现不适。那么，怎样才能拥有健康呢？国家卫生部提出了“健康中国2020战略规划”，把“健康管理和健康体检”工作摆上了议事日程，将每年的9月1日作为“全民健康生活方式日”，国民的健康意识大大增强，健康体检已成为人们的生活所需和健康所求。医疗专家认为，对于疾病，有的我们无法抗拒，但是可以预防；定期做健康检查可以及时了解自己的身体状况，并对发现的无症状疾病采取相应的治疗或防护措施，防患于未然。但如何进行健康体检，如何选择适合自身健康状况的体检套餐，如何解读体检报告上晦涩的医学术语，成为人们的一大难题。本书紧紧围绕健康体检相关问题，为您一一解答。
全书分为3篇，第1篇向广大读者介绍健康体检的常规和基础知识。第2篇针对成人体检，按照体检报告的项目和顺序，划分为“一般项目检查”、“眼科检查”、“耳鼻咽喉科检查”、“内科、外科、妇科检查”、“影像和电生理检查”等15个部分，详细解读了各种体检数据的意义。此外，各部分都有检查项目对应的常见疾病解释，知识链接或专家答疑。本书不单单从健康体检的单一层面，更从体检后的疾病预防、危险因素干预和疾病管理等方面进行延伸，帮助读者在了解自身健康状况的同时，知道如何关注和管理自身健康。第3篇针对未成年人这一特殊群体，从新生儿到青春期各个阶段，逐一进行了体检项目设计要求介绍和检查意义解读，对关注孩子身体健康的父母给予了科学的指导。“健康所系，生命相托。”每个人都拥有宝贵的生命，但并不是每个人都拥有健康的体魄，它需要我们从健康体检做起。我们真诚地希望广大读者通过阅读本书，将关爱健康从点滴做起，从细小做起，经营好自己的健康。
由于编者知识水平有限，书中纰漏之处在所难免，殷切希望广大读者予以批评指正。编者2011年5月第一篇 健康需要管理一、健康体检能给你带来什么益处
健康的重要性是毋庸置疑的，有一位哲人说，人的健康是“1”，知识、财富、学历、职称、职务、地位……都是“1”后面的“0”，“0”越多，这个数的“值”就越大，可以是千、万、十万……乃至成为天文数字。然而一旦失去健康，没有前面的“1”，那么所有的一切，瞬间都变成了“0”。而定期健康体检是了解自身健康状况，预防疾病的有力保障。健康体检是在人们未病或初病时，欲知个人身心健康的客观真实状况，为预防疾病和改善身体功能而自觉主动接受的预防保健性医学检查。受检者大多是健康人、亚健康人，也包括病后康复的人群，其初衷往往并非治病，而是要通过医学检查，尽可能及时发现不易察觉的疾病或疾病隐患，以便做到有病早治，无病早防。人类的疾病种类繁多，许多是不容易发现的。譬如，某些常见病如糖尿病、高脂血症等，早期无痛苦，亦无任何不适的症状，如果不做血液化验是查不出来的。又如先天性心脏病、风湿性心脏病、肝脾大等，早期虽然没有症状，但通过体检却可以发现，以便及时干预、终止疾病的发生和发展，收到事半功倍的效果。美国哈佛大学的一项研究表明，如果你每年做1～2次体检，找出可能发生的疾病，就可以使这些疾病致死的概率在7年间减少大约50%。因此定期进行健康体检是十分必要的。一般30岁以前，可以2年健康体检1次；30～50岁，最好1年健康体检1次；大于50岁者，1年可健康体检2次。二、什么样的体检机构最适合您
由于人们越来越关注自身的健康，健康体检已成为当下的一种时尚，体检市场也逐渐升温。但目前体检市场鱼龙混杂，体检质量参差不齐，准备进行健康体检的人们应如何选择理想的体检机构呢，请遵循以下“四个看”的原则。
1.“看”资质
资质是体检中心的牌子，更是体检质量的保障，选择体检机构首先要对其机构、队伍和设备的“资质”进行认定。（1）机构合法，有医疗机构执业许可证，能独立对自己的医疗行为承担民事责任。（2）队伍专业，医护人员要有执业证书，要有多年从医经验。（3）设备精良，要求其设备不仅要先进，更要经过计量监督部门每年的计量认证，以确保各种数据的准确真实；体检信息化是个必然趋势，也反映了该体检机构的整体建设水平。
在选择体检机构前，您可以通过上网搜索、书籍指导、亲朋推荐、专家介绍等途径去了解它的资质和口碑。选择一个资质和口碑都不错的体检机构很重要。
2.“看”服务
微笑的导检小姐、和蔼的医护人员、科学的营养配餐、贴心的叮嘱呵护等，这些服务细节能让我们在整个体检过程中如沐春风。（1）体检项目的设置合理、体检流程的正确清晰、体检科室的全程导检、能与医生交流咨询、现场答疑和体检指导、体检结果的解释和分析，各个体检环节都是该体检机构是否理想的具体表现。（2）从维护健康，促进健康角度来衡量体检机构是否具备完善的检后服务也是至关重要的。我们经常看到体检者拿到报告后读不懂、体检单位解释不到位，使受检者不知所措，这样的体检就失去了它本身的意义。健康管理是指对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导，以及对健康危险因素进行干预的全过程。体检中心提供全程健康管理已是大势所趋。
3.“看”环境（1）对于依托医院办的体检中心，其体检场所一定要独立，要求布局合理，检患分开，尽量减少和避免交叉感染的机会。（2）为了保证体检有序的进行，应分批次安排体检人员，同时兼顾保护受检者个人隐私，男、女受检者应该分检。因此一般的体检机构至少要保证400平方米以上的面积，并设接待区、待检区、专业科室检查区、咨询区、就餐区等主要功能区。（3）体检的主要场所应该采光明亮，装修雅致，空气流通，标牌清楚，科室衔接紧密、间隔合理，有严密的放射线防护；为方便受检者的进出，在主要路口有指示标牌，有宽敞的停车场，有声光传感的卫生间。
4.“看”实惠
在选择体检机构时，应实现价有所值的消费。价格过低有可能影响体检的质量，可能会出现令人难以置信的检查数据；价格过高又使人觉得难以承受。体检项目的设置以及收费的标准是不是合理，也是衡量是否在该机构做体检的重要标准。
因此，在决定体检时，一定要全面权衡，只有选择那些资质全、实力雄厚、信誉好的体检机构才能保证受检者的合法权益。如果对以上种种条件的比较，您觉得实在太麻烦，最简单的办法就是找一位有经验而且可信赖的亲友帮忙推荐，轻松地找到一家可靠的体检机构，放心接受体检服务。三、健康体检时应避免的疏漏
健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者的健康状况，早期发现疾病线索和健康隐患，因此千万别因为小的疏忽，影响你的体检结果和健康状况。
1.体检前不要随意停用慢性疾病治疗性药物对于每天服用药物的高血压、糖尿病等病人，在体检当天的早晨须像平日一样服用药物。高血压病人每天清晨服降压药，是保持血压稳定所必需。贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压病人应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或某些患有慢性疾病的病人，应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。
2.掌握好采血时间一般体检的采血时间为清晨7：30～5：30，最迟不超过9：30。时间太晚，因体内内分泌激素的影响，可能导致血糖值不准确，因此健康体检要把握好时间段。
3.不要随意舍弃体检项目健康体检时，多由体检者自由选择体检项目。有些体检者因为怕麻烦或害羞随意舍弃一些检查项目，特别是基础体检项目，这样可能导致疾病的漏诊。
4.重要疾病史要告知体检医生疾病史，特别是重大疾病史需如实告知体检医生，提醒体检医生对这些方面进行重点查看，或进行进一步相关检查，以了解该疾病是否进展或动态观察。
5.体检结论不可轻视体检结论是对体检者此次体检健康状况的综合性概况或总结。根据检查结论，明确有无疾病或异常体征。有些疾病和异常体征本身是生理性变异，根据病情可暂不处理，定期复查即可；有些异常体征可能是疾病的危险因素，需要通过健康促进手段去干预和纠正；有些体征则是疾病的诊断依据，需要进一步检查确诊，有些疾病需去专科及时就诊和治疗。因此千万别让您的健康体检走过场，对体检报告结论提示您所做的进一步检查一定不能忽视，以免延误诊疗或干预的最佳时机。四、健康体检前的准备工作
1.体检前的一般准备体检的前一天晚上，应沐浴更衣，按时就寝，避免剧烈活动或熬夜。在体检当天，应当穿棉质、宽松舒适的衣物和鞋子，以容易穿脱为宜。女士不宜穿带有钢圈的内衣、紧身衣裤、连衣裙、裤袜等。同时不宜化浓妆及佩戴首饰。
2.体检前的饮食准备体检前一天的晚餐以清淡、易消化为宜，忌油腻。具体来说，有下列几种食物不宜食用：（1）含碘高的食品：不要食用含碘量高的食品，如深海鱼油、藻类、海带、海鱼、海蜇皮等，由于这些海产品含碘量高，会影响甲状腺功能检测。（2）含嘌呤类的食物：中年人做健康体检时，要注意检测血液的尿酸浓度，由于嘌呤类的食物对尿酸检测有影响，所以不要吃含嘌呤类的食物，如动物内脏、海鲜类食品。（3）动物血液制品：动物血液制品对大便隐血试验检查有一定影响。（4）含糖食品：体检前尽量不吃各种甜食、饮料等，这些食品含糖量高，对血糖、尿糖的检测有一定影响。（5）高蛋白食品：如鸡蛋、肉类等，以免影响对肾脏功能的检测。（6）高脂肪食品：如果吃了高脂肪的食物，如肉类、动物内脏等，血脂会上升，影响血脂的检测。（7）尽量避免饮酒。（5）体检前3天不要服用维生素C、减肥药及抗生素类药物。
3.体检当天要空腹，一般建议体检前一天晚餐以后就不要再食用其他食物。因为许多检查项目，如空腹血糖、腹部超声检查、HP呼气试验等都要求在空腹的条件下完成。
4.其他特殊的准备与注意事项（1）盆腔脏器的超声检查需要提前充盈膀胱。如膀胱、子宫、前列腺、输尿管等器官的超声检查都要求在膀胱充盈的状态下完成。很多体检者都不知道充盈膀胱到什么程度为佳，以为有尿意就可以了，其实尿意并不是判断膀胱是否充盈的最好指标。我们建议以小腹有鼓胀感为佳。有些体检者饮用了大量水以后，感觉上腹臌胀，这个时候还不能立即做超声检查，因为刚饮用的水都在胃肠道，须等待几十分钟，待下腹臌胀之后再做检查。一般来说，须饮水600～500毫升，等待40分钟左右，膀胱即可充盈。
对于盆腔脏器的超声检查，如果是经腔内做，就可以不用充盈膀胱。如经阴道做妇科超声检查，经直肠做前列腺超声检查都不需要充盈膀胱。（2）做肠镜检查需要在检查的前一天进行肠道准备。如果需要做肠镜检查者，需要提前在护士的指导下清洁肠道。（3）需要按时进早餐的糖尿病病人应告知体检的组织者，可适当优先做空腹项目的检查。另外，对于妊娠期的女性或准备怀孕的女性，忌X线、CT等带有放射性的检查，应主动告知体检组织者。怀孕或疑似怀孕、未婚和经期的女性不宜做妇科内诊。（4）经颅多普勒（TCD）和脑电图（EEG）检查前，应洗头且不能用发油；脑电图检查前24小时停止服用镇静剂，兴奋剂及其他作用于神经系统的药物。（5）乳腺钼靶检查最佳时间应选择月经干净后3～7天内。（6）如果平时戴眼镜，体检当天最好带平时经常戴的眼镜去。在做眼科检查的时候，佩戴平时的眼镜有助于评价矫正视力。（7）未成年人及老年人、行动不便者在体检的过程中需要监护人的陪同与照料。五、如何选择个性化的体检套餐（一）成人体检
▲基础体检套餐项目
成人体检应将基础检查项目作为常规体检，国家卫生部的健康体检项目目录见表1-1。表1-1 国家卫生部健康体检目录及意义
▲高端体检套餐
高端体检套餐与基础体检套餐相比，提供针对性强的体检内容，如心脑血管疾病筛查、肿瘤筛查、亚健康状态检查、疾病风险评估及一些特殊CT检查、电子胃肠镜等。表1-2 高端体检套餐的项目及意义
▲特殊体检项目
●亚健康状态筛查
如果您没有明确诊断什么疾病，但又长时间处于以下的一种或几种状态中，如失眠、乏力、食欲减退、易疲劳、心悸、抵抗力差、易激怒、经常感冒或口腔溃疡、便秘等，那么请注意亚健康已向您发出警报了。何谓“亚健康”呢？世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”（图1-1）。
以下人群容易处于“亚健康状态”：①精神负担过重的人；②脑力劳动繁重者；③体力劳动负担比较重的人；④人际关系紧张，心理负担比较重的人；⑤长期从事简单、机械化工作的人（缺少与外界的沟通和刺激）；⑥压力大的人；⑦生活无规律的人；⑧饮食不平衡、吸烟酗酒的人。图1-1 亚健康状态示意图
亚健康状态筛查项目大致可分为以下四类：
1.常规检查类具体分为一级检查和二级检查两部分。一级检查是指一般的健康体检，内容包括血、尿、粪三大常规，胸部X线检查、心电图、腹部（肝、胆、脾、胰、肾）B超。抽血查肝功能、肾功能、血糖、血脂、乙肝5项等血液生化指标和乙肝病毒携带情况。
如果初步筛查没有发现病因，临床症状比较明显可以选择二级检查，如24小时动态心电图、24小时动态血压监测、糖耐量、骨密度、性激素、免疫球蛋白、肿瘤标志物、胃镜、肠镜、脑电图等相关项目。
2.体能测试类通过人体成分分析仪、功率自行车、微循环测试仪、肺活量测试等10余项设备检测体能。内容一般包括：①身体成分分析。②心肺功能，如血压、静态心率、目标心率、运动时最高心率及肺活量、标准肺活量、肺活量百分比、最大吸氧量等。③体质测试项目，如肌力（背肌力、握力），柔韧度（体前屈），耐力（仰卧起坐、俯卧撑），爆发力（纵跳），敏捷度，反应时间，平衡功能（闭眼单腿站立时间）等。④微循环检测等。根据以上检测做出综合体质评估，划分健康年龄并给出适合个体运动的锻炼项目，如走步、骑车、跳绳、某种球类等。
3.心理测试类：主要通过心理测试量表进行测试，目前也有一些仪器用于检查心理状态和压力。
4.特殊检测类：系指目前社会上流行的一些有关亚健康检查、评估的方法，这些仪器设备的应用使人体检测从形态学的诊断到功能性的诊断有所创新，但仍然缺乏循证医学的证据。这里仅简单介绍供您了解选用。（1）超倍生物显微镜系统检测：又称“一滴血”检测。该仪器是一种医学显微设备，取一滴末梢血或各种体液分泌物（胸腔积液、腹水、痰液、胃液等），在放大5万～9万倍的高分辨率的显微镜下直接观察组织细胞形态上的微小变化，如各种病原体（衣原体、支原体、球菌、杆菌、真菌、螺旋体、滴虫及某些病毒）及胆固醇结晶、乳糜颗粒、脱落细胞等。可用于：①亚健康状态检查，如心脑血管疾病、高脂血症、骨质增生等早期发现。②性病病原体检查及疗效观察；妇科病诊断普查；血液细胞形态学观察。③血液寄生虫诊断。④幽门螺杆菌检查。（2）低压直流电刺激感应技术（鹰演DDFAO系统）：通过电生理原理采集和分析主动刺激和生理反馈信号，应用高等数学和物理原理进行数据处理，准确地评估人体的各组织器官的生物活性和功能状况。依据其给出的200多项功能指标，结合系统、组织、器官的活性值和生化、离子、神经递质、激素水平、体液酸碱度、血气、自由基等参数进行分析，通过机体功能减弱或亢进预测潜在的危险因素及疾病发生的风险，从而进行有效的干预和治疗指导。对于疾病的早期发现，尤其是亚健康人群的意义更是重大。（3）红外热像断层扫描（TTM检测）：本技术是一种近年来发展起来的新的热扫描成像技术，通过获得体内的热源深度、形状、分布的热辐射数值，并依据正常和异常细胞代谢热辐射的差别进行分析判断，从而可能尽早预测疾病的发生，也有可能对药物疗效进行快速评估。该项检查属于无创性检查，受检者需要赤身面对探测镜头缓慢转动身体5分钟，接受热断层扫描，即能在电脑屏幕上显示出人体各脏器组织病变的部位、形状、大小和功能。可用于：①对诊断早期肿瘤具有一定敏感性。②用于各种炎症筛查，如肺炎、脉管炎等。③增生性疾病，如乳腺增生、前列腺增生、颈腰椎骨质增生、甲状腺结节、子宫肌瘤等。④高黏血症。⑤体液中脱落细胞、病原体。⑥前列腺炎。⑦艾滋病。⑧恶性肿瘤筛查。⑨围生期保健。（4）脉搏波传导速度（PWV、ABl）检测：脉搏波速度测试仪是一种电晶体式传感器，可以在体外无创、快捷地检测脉搏波速度，从而了解血管弹性，进行动脉硬化和心脑血管疾病的风险因子筛查。大动脉弹性检测对于早期检出心血管疾病高危人群的动脉功能损害、筛选高危病人、指导治疗和判断预后具有意义。（5）自主神经功能检测（精神压力分析仪）：通过无创技术评价心率变异性（HRV），成为广泛用于间接测量自主神经功能的客观定量方法。可用于：①焦虑等各种压力相关症状诊疗。②预测心血管疾病的发病危险性。③评估心血管自主神经调节能力。④对于工作紧张、注意力不集中者，可了解压力指数和抗压能力。⑤各种辅助检查无异常的躯体性症状。（6）食物不耐受检测：食物不耐受是指由于机体不能充分消化食物大分子，并发生抵抗性反应，产生特异性免疫球蛋白，由此导致人体出现一系列症状。由于其症状比较隐蔽，人们通常认识不到它的存在。
亚健康检查套餐的具体内容请参见表1-3。表1-3 亚健康检查套餐一览表
●中老年人体检
人进入中老年，人体功能开始衰退，疾病越来越多，不仅年轻的时候所患疾病到了这时候会加重，加之许多中老年人有诸如吸烟、酗酒等不良嗜好，高血压、冠心病、动脉硬化、高脂血症等心脑血管疾病的发病率也随着年龄增长而增高。这些疾病发病隐匿，发展到一定程度才显示出症状，因此常让人疏于防范。中老年人应定期到医院体检，以便早期发现一些尚未出现症状的隐匿性疾病，特别是应将检查重点放在心脑血管疾病筛查上，这样可以做到早期诊断，早期治疗，提高生活质量，保证健康长寿。那么，中老年人心脑血管体检应查什么呢？
1.测体重这个简单的检查，可得知自己的体重是否过低、超重或肥胖。超重或肥胖常可导致高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症（痛风）等，同时其也是冠心病、高血压、糖尿病等心脑血管疾病发病的危险因素。
2.测血压高血压是我国人群发生心血管疾病的重要危险因素，长期的高血压可引起心、脑、肾等重要器官发生严重并发症。但并不是每一个高血压病人都会有头晕、头痛、视物模糊等自觉症状，定期测血压可以早期发现高血压，以便及早治疗。特别是有家族遗传和（或）肥胖的人更应该关注血压情况，必要时还可做24小时动态血压检查。
3.检查眼底老年性白内障从中年开始发病，原发性青光眼也常如此，眼底检查是预防失明的积极手段。另外，通过眼底视网膜血管可了解身体其他脏器血管情况，如高血压病人的眼底可见到视网膜动脉硬化，糖尿病病人眼底可见毛细血管瘤、小的出血点和渗出物。患有高血压、糖尿病及过度肥胖者，必须查眼底。
4.血脂检查这是判断是否有高脂血症的主要检查手段，同时也是对高脂血症疗效判断的客观依据。
5.尿常规可以早期发现泌尿系统疾病、糖尿病等，对于高血压、糖尿病病人，尿检有利于了解有无肾脏损害。另外，目前逐渐普及的测尿微量清蛋白也是了解有无早期肾脏损害的敏感指标。
6.心电图可发现心律失常、冠心病的心肌缺血等病变。有高血压、胸闷心悸者，更应做心电图检查。必要时还可做心电图运动负荷试验、24小时动态心电图检查。
7.经颅多普勒检查简单地说就是用一种特殊的波测定脑中血液的流速、状态，是否有堵塞，异常的血管等，以便帮助医生判断脑血管的健康状况。这种方法应用的是超声波，安全无创。
5.颈动脉超声检查此项检查是通过超声的方式，发现颈动脉壁的病变情况，确定颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄的程度，以间接了解心脑血管的病变和狭窄情况。由于应用超声技术无创、简便，所以是检查动脉硬化的重点项目。
9.心脏彩超检查通过超声的检测，帮助医生及时发现心脏的问题。它可以动态地显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动，可以发现多种心脏病变及心肌病。有心脏疾病家族病史的老人们尤其有必要检查。
10.脉搏波传导速度测定通过对动脉弹性、硬化程度及动脉管腔的阻塞程度进行综合评估，是反映动脉僵硬度的早期敏感指标。可早期预测心脑血管疾病（中风、心肌梗死等）的风险程度及疾病的发展趋势。
11.心功能测定为判断心脏综合功能，如心肌收缩力、心脏负荷、心肌耗氧、冠脉供血域值及心肌顺应性等提供依据。
心脑血管疾病体检套餐的具体内容及适应人群见表1-4。表1-4 心脑血管疾病筛查体检套餐一览表
●肿瘤风险人群及肿瘤筛查
目前，恶性肿瘤的发病率越来越高，人们不禁有些“谈癌色变”。90%的癌症早期没有症状，90%的早期癌症靠专业普查来发现，90%的癌症病人有了自觉症状到医院就诊时已经是中、晚期，失去了治愈的最佳时期。因此，进行定期专业的癌症检查，现在仍是人类抵御癌症的最佳方法，35～60岁的人，每年应做一次防癌体检，有肿瘤家族史的特定高危人群则应每年做1～2次。
1.全国肿瘤防治办公室提出的十大癌症早期警告（1）乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可触及的或不消的硬块。（2）疣（赘瘤）或黑痣发生明显的变化（如颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血）。（3）持续性消化不良。（4）吞咽食物时有哽噎感、疼痛，胸骨后闷胀不适，食管内异物感或上腹部疼痛。（5）耳鸣、听力下降、鼻塞、鼻出血、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血、头痛、颈部肿块。（6）月经不正常的大出血，月经期以外或绝经后不规则的阴道出血和接触性出血。（7）持续性嘶哑、干咳、痰中带血。（5）原因不明的大便带血及黏液，或腹泻、便秘交替，原因不明的血尿。（9）久治不愈的伤口溃疡。（10）原因不明的较长时间体重减轻。
2.癌前病变从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程，人体上某些器官的一些良性病容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增生具有癌变倾向的病变叫做癌前病变。例如：①慢性、迁延性病毒性肝炎及肝硬化。②慢性萎缩性胃炎、久治不愈的慢性胃溃疡、食管上皮重度增生、胃肠单发或多发的息肉样腺瘤、慢性溃疡性结肠炎。③乳腺囊性增生、乳腺导管内乳头状瘤。④子宫颈重度糜烂。⑤黏膜白斑、皮肤慢性溃疡。
3.各类肿瘤风险人群及筛查方法（1）肝癌：①慢性肝炎史5年以上者。②肝硬化者。③乙型肝炎表面抗原（HBSAg）阳性者。④一级亲属中有肝癌史者。⑤甲胎蛋白（AFP）持续阳性者。
筛查办法：每半年做一次体检和甲胎蛋白检测及超声检查。（2）乳腺癌：①35岁以上女性，特别是月经初潮在12岁以前，绝经期晚于55岁，月经不规则者。②婚后未生育，或35岁以后生育，或生育不哺乳，很少哺乳者。③乳房发生异常变化，摸到肿块或皮肤增厚，与月经无关者。④反复乳头排液或乳头糜烂，有压痛者。⑤一侧腋下淋巴结肿大者。⑥35岁以上第一胎。⑦母亲有癌史。
筛查办法：每月月经结束，自我检查一次乳房，每1～2年做乳腺钼靶检查一次。如何进行乳房自我检查？
每个月的同一时间检查，月经期妇女在月经来潮后第9～第11天进行检查。
具体方法
视诊：站于镜前，双手平举、放下或放在头上，依次观察两侧乳房是否对称，有无局限性隆起或凹陷，有无皮肤红肿、结节、溃疡及静脉曲张，乳头有无内陷、歪斜，乳头表皮有无湿疹，乳头有无溢液等。
触诊：可取坐位或卧位，取卧位时被检查的一侧上臂应高举过头，背部垫高。用右手检查左侧乳房（左手检查右侧乳房），检查时五指并拢，用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸。触摸顺序由内上象限开始，依次为内下、外下、外上象限、乳晕区，最后触摸腺尾。触摸时应注意乳房的活动度，是否有压痛，有无肿块等。发现问题应及时向医生咨询，并进一步检查。（3）肺癌：①男性45岁以上，每日吸烟20支以上者。②长期接触有害毒物（砷、石棉等）者。③肺部在同一部位有反复发作的病灶（炎症、结核）者。④痰血、持续呛咳、胸痛、发热等症状2～3周经治疗未能控制者。⑤有癌症家族史。
筛查办法：每半年或1年做一次胸透、痰检或气管镜检查。（4）胃癌：①男性40岁以上。②X线或胃镜检查发现为中、重度胃溃疡，萎缩性胃炎及肠上皮增生或不典型增生者。③胃手术10年以上者。④反复出现黑便、大便隐血阳性者。⑤不明原因便血者。⑥平时喜食硬、腌制品及高盐食物并有胃部症状者。⑦原来胃痛的规律、性质发生改变者。
筛查办法：每1～2年做一次胃镜检查。（5）直肠癌：①40岁以上经常便血者。②大便呈扁平状、变细、变形者。③有直肠息肉者。
筛查办法：每年做一次肛门指检和大便隐血试验或结肠镜检查。（6）子宫颈癌：①50岁以上女性，特别是过早性生活、性生活紊乱、早育、多次生育者。②宫颈炎症与糜烂不愈者。③阴道不规则流血或白带增多、分泌物有异臭者。
筛查办法：每年做一次宫颈细胞学检查。
●糖尿病高风险人群及糖尿病人群筛查
1.成人空腹血清葡萄糖正常参考值为3.6～6mmol/L（65～110mg/dL）。
2.成人口服75g葡萄糖后2小时血浆葡萄糖正常参考值：＜7.7mmol/L（139mg/dL）。
3.1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准见表1-5。表1-5 世界卫生组织糖尿病诊断标准
由此可见，在正常血糖水平与糖尿病诊断标准之间尚有一段距离。介于正常人和糖尿病之间的状态属于“糖尿病前期”，“只要空腹血糖正常就高枕无忧了”的看法是错误的。大量研究显示，如果忽略了餐后血糖，仅检查空腹血糖可能会有一半左右血糖异常的病人漏诊。所以，如果属于糖尿病的高危人群，仅筛查空腹血糖远远不够，应同时做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
4.糖尿病前期重点筛查人群依据2007年版《中国糖尿病防治指南》标准，以下人群为重点筛查对象：
①年龄≥45岁，超重或肥胖，以往曾有血糖异常史。②亲属中有糖尿病病人的人群。③血脂异常者。④患高血压和（或）心脑血管疾病者。⑤年龄超过30岁的妊娠妇女，有妊娠糖尿病史者，曾分娩体重大于4千克婴儿者，有不能解释的滞产者，有多囊卵巢综合征的妇女。⑥体力活动明显减少者。⑦使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿药等。
5.口服葡萄糖耐量试验的注意事项（1）应在上午9点前开始，否则中午前完不成。（2）在检查前一天晚饭后至第二天检查完以前，不再进食任何食物及任何药物（过夜空腹10～16小时）。（3）如正在口服氨茶碱类、糖皮质激素类、性激素和避孕药者，必须停药3天，再做试验。（4）试验前禁用烟、酒、咖啡、茶等，保持情绪稳定。（5）若空腹血糖＞13.9mmol/L者，可用100克面粉馒头代替（注意记时间要从吃第一口馒头时算起）；除吃馒头须用50毫升水外，检查过程中不能进食、饮水、口服任何药物及吸烟。（6）如近期有感染、创伤、酮症酸中毒、精神刺激等应暂缓此项试验。
怀疑为糖尿病后，除了明确诊断以外，还应进一步明确是否合并高血压、高血脂以及其他代谢紊乱，了解有无糖尿病引起的各种急、慢性并发症，病情严重程度如何等。大致可分为两方面的检查，一是初诊时的检查，二是随诊时的检查。（7）检查前3天，每天碳水化合物（糖类）的摄入量不少于150克。碳水化合物摄入过少有可能出现假阳性结果而影响诊断。
6.初诊时首先应该进行以下检查（1）体格检查：身高、体重、体重指数（BMI）、腰围、血压和足背动脉搏动。（2）化验检查：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿常规、肝功能和肾功能、尿微量白蛋白。（3）特殊检查：眼底检查、心电图和神经病变相关检查；如条件允许，还可做胰岛功能相关检查（胰岛素/C肽释放试验）、糖尿病抗体相关检查（ICA、IAA、GAD）、动脉硬化测定（ABI、PWV）、血管超声等检查。
7.随诊时检查以化验检查为主。①血糖：空腹血糖、餐后血糖。②糖化血红蛋白（HbA1c）：每2～3个月复查。③尿糖。④初诊时，如血脂及尿微量白蛋白异常，应每隔3个月或半年定期复查；肝肾功能有异常者，也应定期复查。（5）2型糖尿病筛查及监测推荐体检套餐见表1-6。表1-6 2型糖尿病筛查体检套餐一览表1.出现“三多一少”症状才是糖尿病吗？“三多一少”是糖尿病的典型症状。研究发现，目前约2/3确诊的糖尿病病人无任何症状，自我感觉良好。他们当中的一些人在偶尔的健康检查中被发现血糖升高，有些人甚至血糖很高了也没有任何临床症状。糖尿病发病初期常常无声无息，发展到严重程度时才出现症状。因此，我们需要定期进行检查，以及早发现血糖异常情况。2.低血糖也要警惕糖尿病吗？
在糖尿病的早期，病人的症状可能是反应性低血糖。这是因为糖尿病前期病人的胰岛细胞出现了异常，对人体血糖的变化反应迟钝。也就是说，胰岛素分泌与血糖浓度之间的不匹配，医学上称为“胰岛素的不适当分泌”，它可导致反应性低血糖的发生。馒头、米饭等碳水化合物含量较高的食物更容易导致反应性低血糖。
●风湿性疾病筛查
风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病。其病因多样，可以是感染性、免疫性或代谢性方面的。
1.出现哪些症状应警惕风湿性疾病风湿性疾病种类多样，表现复杂，难以一言概之，但既有特性又有共性，当出现以下症状时应加以留意：①关节、软组织疼痛，僵硬，肿胀，运动困难。②皮肤红斑，反复发生或久治不愈，见光损害加重。③口腔溃疡，口干，龋齿增多。④眼红，眼干燥，视力下降。⑤水肿，泡沫尿，血尿。⑥干咳，胸痛，呼吸困难。⑦吞咽困难，腹痛，腹泻。⑧头痛，抽搐。⑨出血，贫血。
2.如何选择诊断风湿性疾病的检查项目风湿性疾病的检查项目繁多，有些项目是适用于诊断所有风湿性疾病，有些属于诊断某一疾病的特殊项目，因此在选择检查项目时，必须要具有一定的针对性。最好在专科医生的指导下进行。
共同项目包括：血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”、胸片、B超、心电图等。
针对性检查项目见表1-7。表1-7 风湿性疾病特异性检查
●婚前体检项目选择
婚前检查是指结婚前对男女双方进行常规体格检查和生殖器检查，以便发现疾病，保证婚后的婚姻幸福。婚前检查对于男女双方都有着重大意义。婚前检查的内容包括询问病史、体格检查和实验室检查三大部分。
一般来说，婚前体检项目有以下几方面：
1.询问病史重点是询问影响婚育的精神病、传染病、遗传病、泌尿生殖等各系统疾病、智力发育障碍等病史，以及准备结婚的男女双方是否为近亲关系和月经生育史、遗传病家族史等。
2.体格检查按婚前体检项目表逐项检查。生殖器及第二性征检查重点是看有无影响婚育的生殖器发育异常、肿块及是否存在两性畸形，这也是婚前体检最重要的环节。
3.实验室检查常规婚前体检项目包括胸透、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、珠蛋白生成障碍性（地中海）贫血筛查、葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症筛查、梅毒、淋病和艾滋病病毒筛查。女性增加白带常规和阴道毛滴虫及假丝酵母菌检查。婚前体检项目必要时根据具体情况做相关病原体确证实验、精液检查、基因诊断、染色体核型分析、心电图、B超、内分泌检测、活体组织病理检查、智商测定等。
●孕前体检项目
如果怀孕后才发现自己感染了某些疾病，那么你很可能会面临一些痛苦的选择：是终止妊娠，还是冒险继续怀孕？其实这些完全可以靠孕前检查来避免。孕前检查的最佳时间一般建议在孕前3～6个月开始做，包括夫妻双方。再根据体检情况将身体调整到一个最佳状态，这样受孕生下的宝宝就能远离危险，是夫妻两人最健康基因的组合。
女性孕前体检项目：
1.口腔检查包括牙体、牙周、牙列、口腔黏膜。
检查目的：孕妇的口腔健康直接影响婴幼儿的口腔健康，如果孕期发生口腔问题，考虑到治疗方法及用药对胎儿的影响，使孕期治疗受到限制，受苦的就是怀孕的准妈妈了。
2.优生四项检测包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
检查目的：当孕妇感染以上疾病时，病原体可以通过胎盘垂直传播，导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等，甚至影响到出生后婴幼儿的智力发育，造成终身后遗症。另外家中养猫、狗等宠物的女性则尤其要注意弓形虫病的感染。
3.生殖激素卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E）、黄体酮（P）等。2
检查目的：这是对卵巢功能及女性体内激素水平的健康检查。
4.妇科检查包括外阴、阴道、宫颈等妇科常规，以及白带常规、宫颈细胞学检查等。
检查目的：检查外阴有无各种炎症、巴氏腺囊肿等疾病；阴道有无各种炎症；宫颈有无糜烂等。这些问题最好在孕前治疗，孕期发生，治疗将会受到一定限制。
5.彩色多普勒超声检查包括子宫及附件。
检查目的：明确是否有子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位等妇科疾病，这些疾病对怀孕有不良影响，一般应在怀孕前处理，以免怀孕后给处理带来困难或导致流产。
孕前体检项目不仅对女性是十分重要的。男性同样不能忽视，不要以为只有女性才需要做孕前体检，男性同样重要。例如夫妻双方孕前都要抽血检查是否携带乙肝病毒。乙肝病毒能通过胎盘引起宫内感染，导致胎儿出生后成为乙肝病毒携带者。
男性孕前体检项目：
1.生殖激素睾酮（T）等。
检查目的：男性性腺功能及体内激素水平的健康检查。
2.精液检查主要做精液常规。
检查目的：检查精子密度和总数，精子的异形和活动度等。单位每年组织体检都正常，还需要做孕前检查吗？
一般的体检并不能代替孕前检查。体检主要包括肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，这些是最基本的身体检查。孕前检查主要检测的是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。
●孕期体检项目
对于很多怀孕期的准妈妈们来说，她们最大的心愿也许就是能够开开心心地、快快乐乐地把小宝宝健康地生下来，所以在怀孕的这段时间里，体检是她们最为重要的话题，但是对于很多的准妈妈们来说，有哪些体检是我们必须注意的呢？
整个孕期大概分为3个阶段，即孕早期（第1～第12周）、孕中期（第13～第25周）、孕晚期（第29～第40周）。每个周期的孕检频率都是不一样的。通常情况下，怀孕5～11周的时候就应该到医院建卡，孕中期的检查频率为每4周1次，孕晚期为每2周1次，在37周以后就应该每周1次，直至分娩。检查的项目也包括常规项目和依照个人不同情况的特殊检查项目。
首次孕期检查：
1.体检孕妇的首次体检包括询问家庭史和本人病史、测量基础血压、称体重、听心肺、妇科检查以及化验小便常规和肝功能等。
2.推算预产期一旦确诊妊娠，便可预计孩子出生的时间，这在医学上称为“预产期”。预产期按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。如末次月经第一日是2009年9月10日，预产期应为2010年6月17日。若孕妇只知农历日期，应先换算成公历再推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期可能相差1～2周。
3.建“孕期保健卡”在医生确定怀孕后，孕妇应立即建立“孕妇保健卡”，在医生的指导下安然度过妊娠、分娩与产褥各期。
建卡检查项目包括血压、体重、宫高、腹围、水肿检查、胎心听诊、血常规、尿常规、白带检查等。其中血压、体重、宫高、腹围、水肿检查、胎心听诊等项目是产检的常规项目。
测量血压的目的是观察准妈妈是否会得妊娠高血压。孕妇怀孕前血压正常，但在怀孕后期却发现血压偏高。因此进行有规律的产检，每次都测量血压，就可以在血压刚刚开始升高时，及时有效地加以控制。
通过称量孕妇体重，可以动态地观察母子的健康状况，因此，这是每次产检的必要内容。在孕早期，因为早孕反应或进食不好，准妈妈的体重可能反而会减轻。
如果孕妇首次孕检时已为孕中期，则需要进行胎心监测。胎儿在子宫内是否状态良好，胎心是一项重要指标。通过胎心监护仪，可连续观察记录胎心率，描记子宫收缩和记录胎动，可根据三者的关系反映胎儿宫内储备能力，是否有缺氧和胎儿宫内窘迫。
初次检查的血常规、尿常规以及白带、梅毒筛查等也是非常重要的。由于孕妇和胎儿代谢产物增多，肾脏负担过重，泌尿系统平滑肌张力降低，右侧输尿管受右旋子宫压迫，孕妇易患急性肾盂肾炎，孕期化验尿常规可及时反映孕妇泌尿系统情况。
另外，如果孕妇没有做孕前检查，也要在孕早期进行HIV筛查和优生优育四项检查。
复诊孕期检查：每次复诊是为了了解前次产前检查后有何不适，以便及时发现异常情况，确定孕妇和胎儿的健康情况。
1.检查孕妇有无异常情况出现，如头痛、眼花、水肿、阴道出血、阴道分泌物异常、胎动变化等，测量血压、体重，检查有无水肿及其他异常，复查有无尿蛋白。经检查后给予相应的处理。
2.检查胎儿包括胎心率、胎儿大小、胎位、胎动及羊水量，必要时行B超检查。
3.进行孕妇卫生宣教，并预约下次复诊日期。（二）团体体检
团体体检是对员工健康状况的普查，因此套餐的选择必须以基础套餐为蓝本。最佳团体体检套餐的选择建议满足以下几个条件：
1.根据行业特点可增加个性化项目①长期伏案工作者容易造成腹部脂肪的囤积及颈椎退行性变，因此套餐选择时可加入血脂化验和颈椎X线片。②与外界接触较多者，提高了消化道、呼吸道疾病的传播和发病率，可增加幽门螺杆菌、肝炎病毒标志物检测。③精神压力大者可增加心理测试。
2.套餐内可进行项目微调由于员工工作性质及年龄层次、性别差异等原因，可将员工体检项目定为多个套餐的组合。如年龄在35岁以下的员工，可选择相对基础的体检套餐，女性员工需要增加妇科检查、妇科B超；年龄在35～45岁，男性员工可以增加前列腺B超，女性员工则需要增加甲状腺功能检查、乳腺B超；年龄超过45岁的，男性员工可增加前列腺肿瘤筛查及其他高发肿瘤筛查，女性员工可增加钼靶检查及卵巢、乳腺肿瘤筛查。此外员工可根据自身的既往病史，合理地选择体检项目，如既往有甲状腺疾病者，可增加甲状腺功能检查，既往有胃部疾病者，可增加胃镜检查。
3.价格预算各个单位可根据经济条件状况，进行合理的体检费用预算。目前基础体检套餐的市场平均价格在300元左右。如果选择项目较多的套餐，而人均费用预算又超支的情况下，可考虑通过套餐组合，让费用预算总价不变，部分人群采取基础体检套餐，部分人群采取加项套餐的方式。（三）特殊体检项目要求
▲高考体检
高考体检分为内科、外科、耳鼻咽喉科、血液检查、胸透等项目。内科：包括血压、发育情况、心脏及血管、呼吸系统、神经系统、腹部脏器等；外科：包括身高、体重、皮肤、面部、颈部、脊柱、四肢、关节等；耳鼻咽喉科，包括听力、嗅觉、耳鼻咽喉等；眼科：包括视力、色觉、眼病；口腔科，包括唇腭、口吃、牙齿等；肝功能检查包括转氨酶。
▲国家公务员录用、征兵及入职体检
此类体检的项目见表1-5。表1-8 入职录用及征兵体检项目一览表
征兵、入职体检因兵种不同、单位和工作性质差异，无法统一说明，以上体检项目为基本共性项目。
▲出国体检
中国公民出入境法定健康体检项目包括常规的临床医学检查和实验室检查。
1.临床医学检查项目内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、X线检查、心电图、B超。
2.实验室检查项目艾滋病抗体、性病（梅毒）、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体检测、血生化、血常规、尿常规。
若有国外提供的健康表格（例如国外学校规定的英文健康表格），体检时可一并带上，供体检工作人员参考。第二篇 体检结果解读一、一般项目检查（一）身高
身高是指从头部顶点至地面的垂直距离。我国成年人男性平均身高165厘米，女性平均身高156厘米。从人体生长发育的规律来看，在人的一生中，身高的生长发育有两次高峰期。第一次是在孕中期至婴儿期；第二次生长发育高峰期为青春期，大约女性10岁，男性12岁。一般而言，男性在20～24岁，女性在19～23岁，四肢长骨和脊椎骨均已完成骨化，身高就停止增长了；随着年龄的增长，骨关节退行性变，中老年人的身高会比年轻时稍矮。影响身高的因素很多，如遗传因素、营养状况、体育运动、环境、生活习惯、种族、性成熟早晚（初潮年龄15岁比11岁者平均高出5厘米）、精神因素等。（二）理想体重
体重是指人体各部分的总重量，它受年龄、性别、种族、遗传、饮食及地理环境的影响，因此，体重是在不断变化，但在某一个时期内保持相对恒定。目前在我国尚没有统一的标准体重数据，较普遍采用的计算方法有两种。①成人：（身高（厘米）-100）×0.9=标准体重（千克）；②男性：身高（厘米）-105=标准体重（千克）；女性：身高（厘米）-100=标准体重（千克）。正常成年人标准体重见表2-1、表2-2。表2-1 女子标准体重对照表表2-2 男子标准体重对照表（三）腰臀比
1.腰围是临床上评估腹部脂肪是否过多最简单实用的指标。测量方法是：被测量者两脚分开30～40cm，测量者将一根没有弹性的软尺，放在其髂骨最上缘与第12肋骨下缘连线的中点（通常是腰部的自然最窄部位），沿水平方向围绕腹部1周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度。“中国肥胖工作组”建议的腹型肥胖标准以男性腰围≥55cm、女性≥50cm为切点。
2.腰臀比计算方法为腰围/臀围（沿臀部最丰满处测量一周）；从审美的角度来看，腰臀比最能反映出一个人身材的曲线变化，英国利物浦大学的心理学家曾经做过一项调查，腰臀比为0.7的女性被认为是最具吸引力的，而越接近1，吸引力就越低。从健康的角度来看，腰臀比值越高，腹部脂肪堆积就越多，得心脑血管疾病的可能性就越大。一般而言，对于欧美人士来讲，男性小于1.0，女性小于0.55为宜；对于中国人而言，这个数据还要降低一些，男性少于0.9，女性少于0.5。（四）体重指数2
体重指数（BMI）=体重（千克）/[身长（米）]，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
世界卫生组织规定的体重指数界限值：BMI＜15.5为体重过轻，BMI在15.5～24.9时属正常范围，BMI在25～29.9为超体重，BMI≥30为肥胖。
我国成年人体重指数界限值：BMI＜15.5为体重过轻，BMI在15.5～23.9时属正常范围，BMI在23～27.9为超体重，BMI≥25为肥胖，最理想的体重指数是22。（五）人体脂肪率测定
1.人体脂肪率测定（FAT）的意义超体重或肥胖主要是指脂肪在人体组织中的聚积。目前临床上常用BMI来衡量超体重和肥胖，只涉及身高和体重，并没有把一个人的脂肪比例计算在内，所以一个BMI指数超重的人，实际上可能并非肥胖。如一个经常健身的人，由于体内有很多肌肉，他的BMI指数会超过30，但其体内的脂肪比例很低，并非肥胖，那就不需要减重，因此现在提出评估超体重/肥胖的新指标——人体脂肪率测定，可用于早期发现超体重，动态观察减肥效果。
2.体脂肪率是指人体脂肪占总体重的百分比=人体脂肪/体重×100%。
3.体脂肪率测定原理人体肌肉、血液、骨骼等组织含有大量水分，容易导电，而人体脂肪几乎没有导电性。人体脂肪测定仪通过输入一个50千赫和＜500微安的微弱电流通过人体，采用生物电阻抗的原理确定体内脂肪组织的量。
4.美国人体脂肪率参考值见表2-3。表2-3 美国人体脂肪率参考值（%）为什么人的身高在早晨时最高？
人的骨骼之间有很多缝隙，特别是脊椎骨，经过一天的直立以后，骨骼之间的缝隙会轻微地压缩，一般人压缩1～2厘米，如果白天做负重劳动的人每天会被压缩3～5厘米。但经过一晚的休息，空隙可被释放出来，因此清晨测量身高时，人也变高了。二、眼科检查
眼睛检查包括视力、辨色、眼睑、结膜、巩膜、眼球活动度和眼压测量及角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体和眼底检查等。（一）视力
视力主要反映眼底黄斑区的视功能。分为远、近视力。远视力检查的距离为5米（反光镜则为2.5米），双眼与视力表5.0行等高，标准视力≥1.0。近视力检查的距离为30厘米，视力0.5为正常，先查右眼后查左眼，注意遮盖眼时不要压迫眼球。
近视：远视力＜0.5、近视力正常。多发生在青少年时期，遗传因素有一定影响，但其发生和发展，与灯光照明不足，阅读姿势不当，近距离工作时间较久等有密切关系。
视野：又称周边视力，视神经、视网膜、中枢神经病变可导致部分视野的缺损。（二）辨色
人的色觉，正常情况下在光线充足的环境下能辨别红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等多种色彩，通常采用标准色觉检查图谱进行检查。
色弱：对某种颜色的识别能力降低，对图形或数字的认识困难或辨别时间延长。
色盲：完全不能识别某种颜色，如不能分辨红色为红色盲；不能分辨绿色为绿色盲；不能分辨蓝色为蓝色盲；3种颜色都不能辨认为全色盲。色盲分先天性和后天性两种。一般从事交通、美术、化工等行业必须要求正常色觉。（三）眼压
眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常眼压的范围为11～21毫米汞柱（mmHg）。相关常见疾病解释
青光眼：眼内压间断或持续性升高超过眼球所能耐受的程度，给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，甚至失明。病人早期常有头痛，伴有眼眶、鼻根胀痛，恶心呕吐等。一般眼压＞24毫米汞柱为病理性高眼压，但一次眼压偏高不能诊断青光眼，而一次眼压正常也不能排除青光眼，因此需重复多次测量。此外诊断青光眼还需结合眼底、视野等相关检查。本病可通过药物、激光或手术治疗。（四）眼睑
主要检查有无眼睑内翻、上睑下垂、眼睑闭合障碍和眼睑水肿。（五）结膜和巩膜
检查结膜有无炎症，巩膜有无黄染。相关常见疾病解释
结膜炎：俗称“红眼病”，是因由细菌或病毒感染所引起的传染性眼病。表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，视力一般不受影响。检查可发现眼睑红肿，睑结膜充血等。一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染，症状通常会在用药后的1周内消失。严重的细菌性感染，需口服或注射抗生素治疗。（六）眼球外形和运动
观察有无眼球震颤、斜视、眼球大小有无异常，有无突出或内陷。受检者向左、右、上、下及右上、右下、左上、左下5个方向注视，了解眼球转动有无障碍。异常情况可以由甲状腺功能亢进症、颅内病变等引起。（七）眼底
眼底就是眼球后部的组织，即眼球的内膜——视网膜、视盘、黄斑和视网膜中央动静脉。正常人的眼底呈橘红色，明亮而具有光泽，无视盘水肿，黄斑正常，可以清晰看到视网膜动脉和静脉，动脉静脉总是相伴而行，动脉静脉直径比值约2:3。
眼底检查十分重要，可以把它当作了解其他脏器、血管情况的窗口，许多疾病都可以从眼底的变化反映出来。如高血压病人的眼底可见到视网膜动脉硬化，糖尿病病人的眼底可见毛细血管瘤、小的出血点和渗出物，这就在一定程度上反映了全身的血管改变情况。（八）晶状体
晶状体为一个双凸面透明组织，相当于双凸透镜，对视力起着屈光调节能力。相关常见疾病解释
白内障：指晶状体变混浊，多由老化、遗传、外伤、辐射、中毒等因素导致。主要症状是视力障碍，它与晶状体混浊程度和部位有关，严重的白内障可致盲。治疗上一般需通过手术方式。（九）眼科特殊检查
1.视网膜光学相干断层扫描（OCT）是一种新型光学诊断技术，因其能以最快的速度提供高分辨率3D图像，显示最清晰的眼部图像，被眼科医生称为“眼睛的CT”。主要适用于以下疾病：（1）视神经病变，如视盘炎、视神经萎缩。（2）黄斑疾病，如特发性黄斑裂孔、黄斑前膜、老年性黄斑病变等。（3）视网膜脱离、中心浆液性脉络膜视网膜病变的诊断。（4）早期青光眼的诊断与跟踪观察。
2.眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管，应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察或照相的一种检查法。能清楚显示细微的血管、脉络膜和视网膜的血供途径和形态。主要应用于视网膜血管性疾病、黄斑部病变、视神经病变等检查和诊断。三、耳鼻咽喉科检查
耳鼻咽喉科常规体检包括外耳检查、中耳检查、听力检查、外鼻检查、鼻前庭检查、鼻腔检查、鼻咽部检查、咽部检查、喉部检查等。（一）耳部
1.外耳观察耳部有无畸形、瘘口、外伤瘢痕、红肿、结节、牵拉痛等；查看外耳道，观察有无新生物、充血、溢脓、耵聍或异物堵塞等。
2.中耳观察鼓膜色泽，是否内陷、穿孔，有无炎症或溢脓等。
3.听力检查通过对话判断受检者的听力，必要时用音叉检查法、听力计检查法，检查受检者听力损害的部位、程度和性质，判断听力下降的原因。相关常见疾病解释
听力下降（俗称耳聋）程度分级：＜25分贝（dB）为正常；25～40dB为轻度聋（听微弱语声有困难）；41～55dB为中度聋（听普通语声有困难）；56～70dB为中重度聋（听较响语声亦有困难）；71～90dB为重度聋（只能听大声喊叫）；＞91dB为极度聋（残存听力一般不能利用，儿童则为聋哑）。（二）鼻部
1.外鼻观察有无畸形、红肿、压痛、肿瘤、溃疡等。鼻前庭有无脓痂，皮肤有无红肿、溃烂、皲裂等。临床上将鼻根部与上唇区域称“危险三角区”，鼻部皮肤感染（如疖肿）可引起致命的颅内感染，故此区域的红肿部位切忌挤压。
2.鼻腔用前鼻镜检查鼻腔有无溃疡、异常组织（肿瘤、息肉），鼻甲大小，黏膜颜色和湿润度，有无干痂或分泌物，中隔有无偏曲。相关常见疾病解释
急、慢性鼻炎：急性鼻炎俗称“伤风”、“感冒”，是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性疾病，有传染性，检查时下鼻甲充血、肿大。患病时要注意居室通风，平时加强锻炼身体，提倡冷水洗脸或冷水浴，加强对寒冷的适应能力。注意劳逸结合和合理饮食。急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗，迁延成慢性炎症。
鼻窦炎：是一种常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。鼻腔检查可见脓性鼻涕。治疗上注意以抗生素抗感染、血管收缩药物滴鼻，以改善鼻腔通气引流。
鼻中隔偏曲：指鼻中隔偏离中线，且引起临床症状的一种鼻内畸形，可导致持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。一般大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，如果偏曲程度轻微，未
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]