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发布时间:2020-08-23 06:29:03

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作者:车艳芳

出版社:河北科学技术出版社

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金牌月嫂教你坐月子

金牌月嫂教你坐月子试读:

前言

坐月子,是中华养生文化中的一项重要内容,是新妈妈身心综合调养的过程,也是新妈妈改善体质的最好机会。

产前准妈妈需要提供胎儿生长发育所需要的营养,母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。胎儿娩出后,母体器官就要恢复到孕前状态:子宫、会阴、阴道的创口会愈合,子宫缩小,膈肌下降,心脏功能恢复正常,被拉松弛的皮肤、关节、韧带都要恢复。新妈妈身体的这些部分能否复原,则取决于新妈妈在坐月子时的调养与保健。若科学地进行调养与修复,则新妈妈恢复较快,且无后患;若稍有不慎,调养失宜,则恢复较慢,甚至会落下“月子病”。那么,应该如何调养身体,吃出健康和美丽呢?本书将给您全面、科学的解答。

本书由金牌月嫂培训师撰写,内容涵盖了新妈妈和新生儿在月子期会遇到的很多问题,还详细介绍了新妈妈的科学饮食及健康的瘦身方法。本书就如一位经验丰富的金牌月嫂,在手把手地教您如何科学、快乐地坐月子,并助力新生儿健康快乐地成长。

妈妈篇

产前早知道

分娩前期在家需要做的事情

因为分娩是件非常消耗体力和精神的事,所以准妈妈在分娩前期要充分摄入营养,吃好、喝好、睡好,保持体能和良好的情绪,从物质上到心理上做好充分的分娩前期准备。而且在阵痛、见红之后,还需要再耐心地等待一段时间才能够进行分娩,尤其是初产妇,要经历的时间更长。所以,一定要在分娩前的一段时间保持充足的体力和良好的精神状态。

那么分娩前在家中需要做哪些事情呢?洗澡

由于分娩的过程中会大汗淋漓,而产后要过很长一段时间才可以洗澡,所以分娩前要记着洗澡,但羊水破的时候是不可以洗浴的。做一些简单的活动

分娩前期,阵痛的间隔会较长,产妇可以利用这个时间间隙,在不疼痛的时候活动一下身体,干些家务活,缓解紧张的情绪。如果身边没有亲人

感觉快要分娩时,如果身边没有人守候着,一定不要过于紧张,应在第一时间通知老公、双方的父母或好朋友,让他们来帮忙。也可以自己打电话叫出租车。如果已经出现大出血的现象,必须先叫救护车。记住分娩的流程

很多产妇会由于过于疼痛而变得紧张,紧张会带来很多麻烦,金牌月嫂建议产妇应尽量保持冷静,记住分娩的流程,保持积极的心态,和宝宝一起加油!不要随意上厕所

如果没有大量出血或者破水,产妇是可以去卫生间的。但如果感觉宫缩特别频繁,很想去卫生间,但这个时候有可能胎儿的头已经进入阴道里,是要生产的表现,或者宝宝在阴道里刺激直肠,使产妇误感觉为要大便,这个时候不能随便去卫生间,以防把宝宝产在厕所内。再次检查住院所需的用品

入院前一定要再次检查住院所需要的用品。由于分娩结束后最少需要住院三天便于医生观察,所以要带好自己的生活必备品,以及将要出生的宝宝可能会用到的东西,避免遗忘。离开家之前必须做的事情

离家之前切记切断电源,关闭煤气,关好窗户和门。做好防火、防盗的措施,切忌在紧张的情绪下手忙脚乱。到了医院之后医生会根据产妇的气色判断她的身体状况,进行初步检查。所以即将分娩的产妇不要化妆。同时,为了生产的时候不划伤自己的皮肤,在分娩之前要修剪指甲。如何去医院

事先准备两三家出租车公司的电话,以便能够随时找到司机。如果医院很近,而阵痛又不太严重,也可以徒步走到医院去,这样可以促进分娩。假如选择乘坐公共汽车,一定要错过交通高峰期,但是金牌月嫂不建议准妈妈乘坐公共汽车去医院待产。温馨提示准妈妈要注意,分娩前期尽量不要长时间坐着,应该隔一两个小时就起来活动一下,坐着的时候要垫高双脚。注意多喝水,不要憋尿。无论是在家里还是外面,都要有人陪伴,预防临产征兆突然到来。到了末期,一定要随身带着自己的医疗保健卡、手纸、毛巾、医院的地址记录本、家人的联系电话等必备品,若在外出的时候突然临产,可以自己打车去医院,再通知家人带东西。此外,在不确定自己到底是否是真正分娩的情况下,可先给医院打电话,让医生帮助判断情况,再根据医生的嘱咐采取下一步行动。为分娩储备力量

随着分娩日期临近,准妈妈要在各个方面加强孕期保健,做好充足的体力和心理准备,为分娩储备力量。饮食准备

在饮食上,准妈妈要多吃蛋白质含量高及富含维生素的食物,如瘦肉、禽肉、蛋、乳、鱼类,多吃新鲜蔬菜和水果等。临产前一定要吃饱喝足,最好吃些能量高的食物,如大米、白面、红糖、巧克力等,这些食物都能增加准妈妈的体力。运动准备

有些准妈妈担心早产而不敢过多运动,其实这种担心完全没有必要,适当地做些简单的家务和体育锻炼,有助于增强体力,提高子宫和腹肌的收缩力;但同时也要注意不要过于劳累。如果准妈妈从产前初期开始,定时且适量地进行产前运动,则可以促进身体血液循环,增强腹部及骨盆肌肉的力量,减轻腰酸背痛的折磨,刺激肠蠕动、预防便秘,有助于自然分娩。产前的规律运动,还能够有效地减少情绪与肌肉的紧张,缩短产程,使生产过程更加顺利。

有哪些小运动有助于更顺利地分娩呢?金牌月嫂总结出以下经验。

盘腿坐:平时没事的时候,可以试着盘腿坐一下。最好是在床上或沙发上,注意所选位置硬度不能太大。

散步:准妈妈可以经常到空气清新的地方呼吸一下新鲜空气,也可以在百货商场人少的情况下去逛逛,这样都有助于锻炼,不过,最好一个小时左右就坐下来休息一下,避免过度劳累。

爬楼梯:爬楼梯可以增加准妈妈的运动量,有助于产程顺利进展。但是爬楼梯的过程中最好有人陪伴。

骨盆底肌练习:准妈妈随时随地可以进行骨盆底肌的收缩、放松运动,收紧后保持几分钟再放松;增加盆骨底肌的弹性,避免分娩时会阴撕裂以及产后尿失禁。

此外,在床上也可以进行如下一系列助孕活动。

膝胸卧式:准妈妈跪伏于床上,两肘贴住床面,脸侧贴床面,双腿分开,与肩同宽。肩部与胸部尽量贴近床面,腰部挺直,臀部抬高,维持此姿势两分钟,逐渐适应后可将时间延长至5~10分钟,每天做2~3次即可。这个动作在促进骨盆腔血液循环的同时,还可矫正胎位。

腹式呼吸运动:仰卧在床上,双腿微弯,用鼻深吸气使腹部凸起、胸部保持不动,再慢慢用口吐气并松弛腹部肌肉。循环吸气呼气的动作,保持每一次呼吸的节奏一致,细心体会腹部的一起一落。早晚各做10~15次。在阵痛开始时,腹式呼吸可松弛腹部肌肉、减轻产痛,并能分散对产痛的注意力。

哈气运动:平躺在床上,腿伸直,张口做浅呼吸,每秒钟呼吸一次,每呼吸10次就休息一下再继续做,早晚各做4~5次。分娩时,当胎头娩出时做此运动,能避免胎儿迅速冲出,造成婴儿损伤,或造成产妇会阴及产道严重撕裂。

腹压运动:采取半坐卧的姿势,双手绕过大腿,将大腿尽力向外伸展,想象此时要将胎儿娩出,深吸一口气后憋住,将下巴贴在胸前,假装用力把横膈膜向下压,感觉像要解大便。早晚各做5~6次。需要注意的是,练习时不可真正用力,到了生产时再真正用力。老公或家人最好能帮忙撑住孕妈妈的腰和背,或用枕头支撑腰背,让孕妈妈舒服一些。分娩时以此运动配合子宫收缩,能产生推送胎儿的力量,加速胎儿娩出。

过于激烈、较费力的运动和高危险性、容易受伤的活动,不但无益于分娩,而且可能起到反作用,所以最好避免。此外,天气异常时(如过热或过冷),最好也暂停运动。本身健康有问题或者胎儿的健康有问题的准妈妈,都要在医生的指导下进行锻炼,尽量选择一些较为轻松的运动,例如孕产体操等。而对于那些运动期间感到不适、疼痛、晕眩或是不能呼吸的准妈妈,要立即停止运动;如果停止运动后,症状仍旧不能减轻,就要及时就医。温馨提示不论准妈妈选择什么样的产前运动,都要注意避免运动带来的伤害。那么怎样才能最大限度地减少运动带来的负面影响呢?首先,准妈妈在运动前要注意排空膀胱,在做坐卧的动作时,要尽量选择在硬板床或者干净的地板上做,清扫掉障碍物,同时也要避免坐在有高度或不牢固的椅子上,以免滑倒;其次,在运动时要穿宽松、弹性好、吸汗性佳的衣裤,保持室内空气流通,运动出汗后要多补充水分,吃饭前后一个小时内都不要运动;再次,运动的次数要循序渐进,不宜一下子过多,要由少到多,还要注意不能过度疲劳。每次运动结束后要休息至少10分钟以上,这样可以增进四肢血液的回流,增加胎盘血液流动,有益于胎儿的健康。应该何时到医院待产

准妈妈在怀孕后期担心会发生许多意想不到的情况,所以,为了避免意外情况,很多准妈妈会选择提前入院。但是若入院的时间太早,陌生的环境、病房内的噪声,都可能影响准妈妈的睡眠,还会由于陌生和焦虑加重准妈妈的心理负担,而到临产时就可能因为没有休息好而影响身体和心理状态,严重的甚至导致难产。那么,准妈妈究竟在什么时候去医院待产最好呢?哪些情况需要提前入院

有中、重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)的准妈妈应该提前入院,以便控制病情,待病情稳定后再适时分娩。

患有心脏病、高血压、重度贫血等症的准妈妈应该提前住院,由医生进行监护控制,以便在出现问题的时候及时处理,确保母婴的安全。

对于那些突然出现头痛眼花、恶心呕吐、抽搐等症状的准妈妈,应该立即住院,查清病因,并适时分娩。

经医生检查确定骨盆和软产道有明显异常的准妈妈,以及经过B超检查发现胎位不正,例如臀位、横位、多胎妊娠,需要进行剖宫产的准妈妈,也要适时入院,以便做好前期的准备工作。

有胎盘前置和过期妊娠者,也要提前入院待产,加强监护。

对于有急产史的准妈妈,金牌月嫂建议最好也要提前入院,以免再次出现急产现象。

如果出现了胎膜早破、子痫、阴道大量出血等现象,也要及时入院。具体表现为:准妈妈突然感到阴道内有大量液体流出,或者阵发性阴道流液,时多时少,这时候就说明胎膜早破,应该及时送往医院。在去医院途中,要让准妈妈尽量平躺,以免发生脐带脱垂等现象。

有高血压病史或者患有妊娠高血压综合征的准妈妈,如果出现抽风的情况,就要立即入院。若阴道出血且出血量比平日的月经量明显还多的时候,要考虑有胎盘前置或者早剥的可能性,这种情况比较危险,也要及时入院。

此外,如果出现胎动减少或消失的现象,也要尽早入院,以免发生胎儿窘迫等问题。准妈妈入院后要做的检查

准妈妈入院之后,要配合医生做好检查。

观察子宫收缩的情况:医生会定时连续观察准妈妈的宫缩持续时间、强度、规律性及间歇时间。

胎心监护:产程开始后,一般都要监听胎心,以及时掌控胎儿在子宫内的情况。

测量血压:医生会每隔四五个小时给准妈妈测量一次血压,一旦发现血压增高,会密切关注,并做相关的处理。

阴道检查:如果产程进展缓慢,医生会给产妇进行阴道检查,了解胎儿的位置、宫颈的情况、胎先露的高低等,还会检查宫口张开的程度等。入院后准妈妈的自我护理

入院后,准妈妈要如何进行自我护理呢?

清淡饮食:准妈妈可以吃一些清淡、较软的食物,不要吃油腻不易消化的食物,以免影响分娩的进程。如果准妈妈呕吐或者没什么食欲,就不要勉强吃东西。

定时排尿:准妈妈每次排尿间隔不要超过4个小时,因为憋尿不仅容易导致膀胱受损、排尿困难,而且会阻碍胎头下降,导致产程延缓,所以准妈妈一定要及时排尿。

便意感的信号:由于胎头下降到一定程度,压迫到直肠附近的神经,准妈妈会有便意感,常常误以为要排便,但是又没有,这时候会不由自主地想用力。此时千万不要去卫生间解便,而要赶快告知医务人员,确认宫口是否已经全开、可否用力,如果不能够用力,就不要使劲,以免子宫颈肿起而延缓产程。如果可以用力,就在医生的指导下科学用力,尽快产出胎儿。温馨提示准妈妈在住院期间,一定要遵守医院的相关制度,避免造成医患之间的冲突,引起准妈妈的情绪波动,影响分娩及产后恢复。在住院期间,一定要保证充足的睡眠。由于分娩是一个耗费体力的过程,所以,为了储备精力,准妈妈要经常提醒自己全身放松,缓解阵痛带来的全身肌肉紧张。分娩征兆,准妈妈应该早知道

准妈妈一切准备就绪,开始紧张地等待着宝宝的降临。这时候,准妈妈应该要了解一下分娩的征兆,以便尽快做好入院准备。胎头下降

在临产前,多数准妈妈会因为胎儿的头下降入盆而感觉到胃部的压力减轻,同时发现腹部有下坠感,呼吸较为顺畅,胃口也变得比较好。因为膀胱被胎头压迫,小便次数也会增多。随着分娩的临近,准妈妈会感觉胎儿好像要掉下来一样,这代表胎儿头部已经沉入产妇骨盆了。

应对措施:一般来说,胎头下降多发生在分娩前的数周或数小时。因此要注意观察,等待其他征兆的出现。如果胎儿的头部直往下沉,似乎要冲出来一样,准妈妈觉得难以忍受,这时候要及时去医院。见红

一般在临产前的一两天会有“见红”的现象。由于分娩最初,子宫颈正在扩张,因此会从阴道流出粉红或褐色的黏液分泌物。不过落红的出现并不代表分娩马上就要来临,有些人落红之后很快就分娩,有些人则要等到好几天甚至一两周后才分娩,这个时间因人而异。但如果分泌物突然转变成血红色,就要马上和医生联络,一旦大量出血,则很可能是胎盘早期剥离,一定要立即就医。

应对措施:见红可能发生在分娩开始前的几日,所以要耐心等待,等到腹部或背部出现有规律的疼痛时,再打电话给医院或助产士。宫缩

分娩最明显可靠的临产信息就是有规律的宫缩了。临产宫缩和平时的宫缩有所不同,孕期的宫缩是不规律的,伴随腹痛,但不持续。而临产时的宫缩是有规律的,两次宫缩的间隔时间越来越短,持续时间越来越长,开始可能每10分钟出现一次宫缩,持续时间不到10秒钟,到后来,可能逐渐发展为每5分钟出现一次,持续时间超过30秒,这时候,准妈妈会发现子宫变硬,然后又变软,不受意识支配,子宫颈管逐渐消失,宫颈口逐渐张大,胎儿逐渐下降,开始进入到正式产程。

应对措施:当宫缩开始变得规律时,准妈妈要注意宫缩的间隔时间,如果不明白,可以打电话给医院或助产士。一般来说,不需要马上去医院,除非宫缩极为频繁(每5分钟一次),或者十分疼痛,因为第一胎产程常常持续12~14个小时,在医院待产可能会显得更加漫长,先在家中等几小时会好些。这时候,如果体力允许的话,可以慢慢活动一下,也可以躺下休息。若羊水未破,可以洗个温水浴松弛松弛,或吃一点点心。待宫缩十分强烈并且达到每5分钟左右就出现一次的频率时就要赶紧去医院。破水

另外一个临产征兆是破水。宝宝在准妈妈的肚里被羊水包围,而羊水由一层薄薄的膜包裹着。当分娩开始时,宫缩的牵扯和挤压会导致羊膜破裂,从而会使羊水流出。当羊膜完全破裂时,会从阴道呈细流或喷射状流出温热、淡白色、发黏的液体。一般来说,破水就预示着宝宝即将诞生,一般在分娩前数小时或临近分娩时发生。但也有些准妈妈直至宝宝出生前才破水;少数人甚至到宝宝出生前羊膜仍完整,在这种情况下,就需要用破膜针来破膜。一旦发现破水,准妈妈应该采取平躺或半坐位姿势,并立即去医院。由于此时羊膜已不再能保护胎儿,所以,阴道的细菌有上行感染子宫的危险,而采取这两种体位会减少这种危险。

应对措施:破水后,即刻打电话给医院或助产士,此时即使你没有任何宫缩也需要去医院,因为羊膜破裂后子宫有被感染的危险。温馨提示阵痛开始后,如果准妈妈突然想上卫生间,怎么办?这时必须先跟医生报备。因为想要分娩的感觉与想要大便的感觉是非常相似的。不和任何人打招呼,独自去卫生间,结果子宫口大开,宝宝的头部都露出来,甚至一下将宝宝生出来的情况都是发生过的。如果医生检查后发现你的子宫口已经开始张开,就不会让你去卫生间了。精神准备调整心态迎接宝宝“十月怀胎,一朝分娩。”初为人母,准妈妈在临产前心理通常较为复杂,会紧张兴奋,又会焦虑恐惧。准妈妈的心理因素会直接影响到分娩的进程,所以这时候准妈妈应该调整心态,克服恐惧不安等不良的情绪,以免引起大脑皮质功能紊乱,进而影响子宫收缩的协调性,子宫颈口不易张开,或者扩张延迟,从而导致产程延长甚至分娩异常。

要克服怕产痛、怕难产、怕畸形的心理,保持积极的心态迎接宝宝,准妈妈做到以下几点,可以有效地消除自身的恐惧。了解分娩的生理知识

准妈妈可以通过孕妇学校、图书或网络等途径了解分娩的相关知识,了解分娩的整个过程以及注意事项,分娩过程中会有什么感觉,需要配合医生做什么,会得到什么帮助和支持,遇到异常分娩应该使用什么样的措施应对等。这样可使准妈妈在产前以自信乐观的心态迎接分娩的到来。此外,准妈妈还可以根据指导,学习一些减轻产痛的手法与动作,例如宫缩时缓慢的呼吸、进行腹部按摩和腰背部按摩等。这种活动也可以请老公一起参加。

一旦了解了分娩的知识,准妈妈就不会太恐惧,虽然疼痛是难免的,但是这个过程并不是那么吓人,准妈妈要多想想这是一件幸福的事情,从思想上消除对分娩的恐惧,保持平静心态,否则越是恐惧,分娩的时候由于肌肉紧张,就越是疼痛。调整并稳定心态

为了保持稳定的情绪,准妈妈要随时调整情绪,避免情绪起伏太大。如果非常担心宝宝健康,一定要做好每一次产前检查。宝宝的健康状况基本都能通过B超检测到,因此,如果B超检查结果显示胎宝宝没问题,准妈妈就不需要杞人忧天了;如果检查结果显示胎宝宝有问题,准妈妈也不要太过忧虑,要去医院做进一步的检查。假如在待产的过程中出现别的事,准妈妈要避免分心,迅速稳定自己的情绪,避免过度悲伤、抑郁等情绪。准妈妈如果能够保持良好心态,就有利于顺产;反之,不良的情绪不仅会危害母婴的安全,而且对产后新妈妈的身体恢复也会产生不良的影响,更容易诱发产后神经官能症。规律起居带来好心情

准妈妈除了要注意平衡心态以外,还要注意合理饮食,补充必要的营养,保证合理的睡眠,这样能给准妈妈带来稳定的心情、乐观的情绪,保证准妈妈顺利地生产。分娩前十多天,要有规律地生活,休息好,饮食好,养精蓄锐,等待分娩。此外,对于有重男轻女倾向的家庭来说,长辈的这种期盼无形中会对准妈妈形成压力和精神负担。因此,为了减轻准妈妈的心理负担,家人要给予准妈妈足够的关心和爱护,以免影响生产。宝宝还没到来不要急

有些准妈妈由于到了预产期宝宝还没动静,就很着急,其实这种心情是不必要的,预产期有一定的活动期限,提前或错后几天都属正常,但如果超过预产期10天以上还不分娩,就应请医生查明原因。其实只要做好产前检查,胎儿没什么问题就不必太焦急,平静等待宝宝的到来便可。克服不良情绪

生活中发生的一些不幸事件,可能会导致准妈妈精神委靡、忧心忡忡、悲伤烦闷。这种情况下,准妈妈一定要让自己尽早振作起来,克服消极情绪。这时候,准爸爸更要鼓励和支持准妈妈,多陪伴妻子,照顾妻子的情绪和饮食,让准妈妈感到有依靠和支持,不再孤单。保持“积极期盼"的心情

有些准妈妈怀孕早期担心流产,怀孕晚期害怕早产,整个孕期都不敢活动;有些准妈妈则是因为懒惰而不愿意多活动。实际上,孕期活动量过少的准妈妈,更容易出现分娩困难。所以,准妈妈在妊娠末期不宜过于懒惰,也不宜长时间卧床休息,而要保持积极期盼的心情,通过一些训练措施,为顺利分娩加油。同时,也能够活跃自身的能量,消除不良情绪,使自己积极面对分娩时可能出现的挑战,应对分娩中的疼痛。每天照镜子

每天起床后,对着镜子中的自己说:“加油哦!”“你一定可以做到!”然后给自己一个甜甜的微笑,这样可以让准妈妈变得更自信。同时,每天持续的自我鼓励和自我期待也会起到积极的作用,让准妈妈减少对分娩的恐惧,有效地稳定情绪。临睡前给自己积极的暗示

每天睡觉之前,准妈妈要给自己更多的、积极的心理暗示:“宝宝健康地长大,宝宝很快就要出来和妈妈见面了!”“一定会很顺利的!”“没什么好怕的,只要做好自己能做到的就行了!”“我一定可以镇静地面对分娩时刻。”“我和宝宝一定会平平安安的!”经常给自己积极的暗示,准妈妈就会抱着乐观的心态,积极面对分娩。胎教:和胎宝宝的交流

放着柔美的音乐,然后选择一个舒适的姿势躺下来,或者呈半躺的姿势,轻轻地抚摸腹部;或者可以闭上眼睛,想象胎儿的样子,然后用温柔的语调对宝宝说:“宝宝,你一定会平平安安、顺顺利利地来到这个世界上的!”“宝宝,你真漂亮!”“宝宝,你真健康!”通过想象宝宝的样子,和宝宝交流,可以加强准妈妈和宝宝之间的心灵沟通,这样可以让分娩更加顺利。经常接触美好事物

每天都接触大自然,去感受生命的美好,经常看赏心悦目的风景,阅读令人舒服的书籍,听旋律优美的音乐,这样准妈妈的心情也会更加乐观,对新生命更充满期待。准妈妈要尽量避免听一些负面的话,以免增添烦恼。想象宝宝的样子

准妈妈可以经常想一想宝宝的样子,想象宝宝是一个充满活力、健康聪明的孩子,拥有乌黑的头发、美丽的眼睛,白白胖胖的。这样想象的次数多了,就会对分娩充满期待,从而消除不良情绪。温馨提示准妈妈精神不够放松,很容易造成产前焦虑,这样不利于顺利分娩。因为精神上不放松,会导致机体对外界刺激的敏感度增高,原本的疼痛会被增大数倍。因此准妈妈一定要学会调节自身的情绪,尽量排除不良情绪。如果确实内心不安,也要善于从家人、朋友那里得到更多精神上的支持,并随时咨询医生,确保万无一失,这样就可以安安心心地等待分娩了。了解分娩知识产程分哪三个阶段

所谓“产程”,顾名思义就是生产的过程,也就是胎儿脱离母体的过程。当新妈妈出现规律性的阵痛时,意即产程开始。等到胎盘自子宫娩出,产程也随之结束。1 第一产程,又叫开口期

此期时间最长,初产新妈妈10~15小时,经产新妈妈6~7小时。此产程从子宫有节律收缩开始到子宫颈口全开。分娩开始时,子宫两次收缩相间隔的时间较长,新妈妈感到阵发性腹痛,间隔10~15分钟,收缩期较短为20~30秒。随着产程进展,宫缩时间渐渐延长,可持续1分钟,收缩力随之增强,新妈妈感到腹痛渐剧,间歇时间逐渐缩短为1~2分钟。由于子宫不断收缩,迫使胎儿逐渐下降,促使子宫颈口渐渐张开,直至子宫颈管消失、宫颈口全开时,直径可达10厘米,胎膜多在此时破裂,临床上称为破膜或破水,流出部分羊水,有100~200毫升,胎儿便从羊膜囊破裂处进入产道。2 第二产程,又称为胎儿娩出期

此期从宫颈口开全到胎儿娩出。这个时期子宫收缩更频繁而有力,所需时间较短,初产新妈妈因子宫颈口和阴道较紧,胎儿娩出平均需50分钟左右,经产新妈妈因宫颈口和阴道较松弛,平均只需20分钟左右胎儿就能娩出。

如果第二产程时间延长,超过2小时者,则属于难产。难产的原因主要有产力异常、产道阻力、胎位不正等。遇到类似情况,新妈妈和家属都不必顾虑,只要和医生密切合作,听从医嘱,医生会及时为新妈妈查出原因,施以各种助产方法,千方百计维护母婴健康和安全,使胎儿顺利娩出。

在第二产程中,由于子宫颈口开全,胎膜破裂,羊水流出,胎头进入阴道,使新妈妈会阴部逐渐扩大凸起、皮肤发亮,肛门松弛,此时极易造成会阴撕伤,这时接生医生会想尽一切办法保护新妈妈的会阴。

胎头进入阴道时,由于胎头压迫盆底组织和直肠,新妈妈有排便感,因而产生了反射性屏气动作,新妈妈自动向下用力,增加腹压。向下用力时,胎头露出阴道口,间歇时胎头缩回,这种缩回使胎头暴露的现象,医学上称为胎头拨露。经过几次暴露后,胎头不再缩回,医学上称为着冠。随后胎头越显越大,仰身娩出并向外旋转,接着前、后肩及胎体相继娩出,宫腔内的后羊水随之流出,宫底下降至脐。至此,第二产程结束。3 第三产程,是胎盘娩出的过程

经过5~15分钟,最多不超过半小时,胎儿娩出后,由于宫腔体积突然缩小,子宫继续收缩,使胎盘和子宫壁附着面之间发生错位、分离,直至胎盘完全从子宫壁上剥脱后,被排出宫腔,同时伴随一些血液流出,继而子宫收缩较紧,流血渐少,分娩全过程到此全部结束。温馨提示胎儿离开母体经过三个阶段,医学上称为三个产程。这三个产程就是从子宫有节律地收缩,到胎儿、胎盘娩出的全部过程,完成这个过程,才算分娩结束。完成这三个产程叫总产程,所需的时间为:初产新妈妈14.5小时±5小时,经产新妈妈6.5~7.5小时。第一产程的辅助动作有哪些

当子宫有规律地收缩时,为减轻疼痛,新妈妈可以做些辅助动作。分娩第一期(即子宫颈开口期)的辅助动作有以下几种:1 深呼吸法

当子宫开始收缩时,新妈妈可大口吸气和呼气。做深呼吸时,不要紧张,否则会造成肠胃胀气。呼吸速度宜放慢,随着阵痛的加强逐渐加深呼吸。阵痛间歇时,恢复正常呼吸。深呼吸时可以兴奋大脑皮质,加速体内的血液循环和氧供给,增加全身力量和子宫的收缩力,缩短产程和减少婴儿窒息的机会。2 按摩法

在子宫颈口开大4厘米以上至宫口开全时,按摩法与深呼吸法结合并用。具体做法是:新妈妈的两手四指并拢,轻轻按摩下腹部。吸气时从两侧到中央,呼气时从中央到两侧。宫缩间歇时休息。这样做有明显减轻疼痛的效果,与深呼吸法联合应用效果会更好。当感到腰痛时,新妈妈可以侧卧,由医务人员或家中陪伴人员协助按摩。3 压迫法

从宫口开大4厘米以上到宫口开全这一时期可以使用压迫法。每次阵痛开始时压迫腰部,特别在极度腰酸时,压迫法有明显的减轻作用。新妈妈可压迫酸痛点或两侧髂前上棘,还可以压迫腰部两侧或耻骨联合处、腰骶部。压迫法可以结合深呼吸和按摩法同时或交替使用,这样不仅可以减轻新妈妈的疼痛,还可以增加娩出的力量。第二产程的辅助动作有哪些

新妈妈待宫口开全,阴道充分撑开时,会感到有一个很大的东西堵在那里,这就是即将分娩的状态。这时候,新妈妈一定要按助产人员的要求,像解大便一样施加腹部压力。用劲的窍门是在宫缩发作时使劲,发作过后就放松。用力时深吸一口气憋住,均匀地向下使劲,有时要从小到大,即开始时憋住气,慢慢地向下使劲,然后劲越使越大,直到这口气用完。宫缩发作过后就放松。如果宫缩还在继续,就要再深吸一口气后再继续屏气使劲。用劲时,双腿要屈曲蹬实,双手要抓住床边的把手全身使劲。但是,在胎头娩出的一刹那间,却万万不能用力,因为要防止胎头突然冲出而导致会阴撕裂或严重损伤,以免给产后带来痛苦。分娩时应如何与医生配合

接生不仅是医生的事,更主要的是新妈妈的事,只有在新妈妈同医生合作的情况下,密切配合,才会使分娩顺利进行。新妈妈在分娩时应当服从医嘱,听从医生指挥,正确适时地使用产力,避免盲目用力。按分娩时段,新妈妈有如下的配合方法:1 做到“睡、忍痛”

当第一产程(即开口期)开始时,新妈妈腹部阵阵疼痛,这时新妈妈应做到“睡、忍痛”。这三字要领,对于提高产力、促进产程进展,都有重要的指导意义。新妈妈要尽量休息,即便不能入睡,也要卧床闭目养神,养得一分神,则增加一分产力。卧床静养,减少体力消耗,积蓄精力用于第二产程。同时,新妈妈还要有节律地深呼吸,宫缩时深呼吸,之后要完全放松,这样就可以减轻疲劳。另外要随时排空膀胱以免阻碍胎头下降。当宫缩时,产生阵发性腹痛,新妈妈应尽力忍住,因为阵痛是一种正常的生理现象,是排出胎儿时的挤压力量,宫缩越强,疼痛越烈。此时新妈妈绝不可大喊大叫,因为大喊大叫不仅会消耗体力和精力,还会使肠管胀气,不利于宫口扩张和胎儿下降,更不可翻动不休、手足乱动,这样消耗精力会更大。2 不可过早用力

在第一产程中,尤其不可过早用力。有的新妈妈以为早用力,胎儿会早娩出,这种做法反而会适得其反。因为第一产程是开口期,动力主要来自胎儿和胎盘中分泌的激素,促使子宫收缩,使宫颈口开全。在宫颈口未开全之时,企图早些娩出胎儿,是不可能的,只能白白消耗精力和造成疼痛,还影响产力,不利于第二产程的顺利通过。在第一产程中,只能顺其自然,忍痛待产。新妈妈一定要有坚强的意志,听从助产人员的指挥。3 第二产程科学用力

第二产程是新妈妈与医生配合的重要时刻。当子宫口开全后,即进入第二产程。此期子宫收缩频繁而强烈,胎儿先露部压迫盆底组织和直肠,会引起新妈妈反射性屏气动作,腹肌和膈肌强烈收缩,腹腔内压增高,此时正是用力下压胎儿的好时机,新妈妈可以按医生指导正确使用腹压和做哈气动作。当子宫收缩时,新妈妈双手拉住床沿两侧拉手,先深吸气,憋住一口气向下用力挣,当子宫停止收缩时,停止用力下挣,此时应做哈气动作,使膈肌和腹肌有节律地收缩。当胎头即将娩出的时候,应做张口呼吸,即哈气动作,不宜过于用力强迫胎儿落地,以免胎儿娩出过快而撕伤阴道与会阴。温馨提示如果新妈妈出现宫缩乏力或产道异常,有骨盆狭窄、盆腔肿瘤,或胎儿过大、胎位不正等异常情况,需要手术助产时,新妈妈和家属一定要服从医生的决定,当机立断,以保证母子安全。切不可从主观愿望出发随意阻拦手术,或犹豫不决、拖延时间。要配合医生选择最恰当的手术,保证母子安全。丈夫在妻子生产时,要陪着她、爱护她、支持她。应给分娩过程中的新妈妈准备哪些食品?

新妈妈分娩可不是一件轻松的事,在分娩过程中,每个新妈妈都要消耗极大的体力。一般新妈妈整个分娩过程要经历12~18小时,临产后正常子宫每分钟要收缩3~5次,这一过程消耗的能量,相当于走完200多级楼梯,或跑完1万米所需要的能量。可见分娩过程中新妈妈体力消耗之大。这些消耗的能量必须在分娩过程中给予适时补充,才能满足新妈妈顺利分娩的需要。

那么,分娩前应给分娩过程中的新妈妈准备点什么食品好呢?主编在这里向新妈妈们推荐被誉为“分娩佳食”的巧克力。

巧克力含有丰富的营养素,每100克巧克力中含糖类55~66克,2脂肪30~38克,蛋白质15克,还有微量元素铁、钙以及维生素B等。同时,巧克力中的糖类可迅速被身体吸收利用,比鸡蛋的营养吸收要快得多。因此,新妈妈在分娩之前,应适当准备些优质巧克力,以便在分娩过程中及时补充因体力消耗所需的能量,促进分娩过程尽快结束。为什么说自然分娩是最好的生产方式

新妈妈首先要认识到胎儿经阴道娩出是一个正常的生理过程。胎儿经阴道分娩,子宫有节奏地收缩和产道的挤压,使胎儿胸廓也发生相应的收缩与扩张,胎儿肺泡表面产生一种活性物质,促使胎儿娩出后肺泡富有弹性、容易扩张;同时胎头不断受挤压,能刺激胎儿的呼吸中枢,等等,这些都有利于胎儿出生后具备正常的呼吸功能。

还有,自然分娩时,胎儿头虽然受到阴道挤压而变形,但这种变形是一种适应性变化,出生后1~2天即可恢复,并不会损伤大脑,也不会影响胎儿的智力。

临床证实,自然分娩产生感染、大出血等并发症较少,新妈妈产后恢复很快。绝大多数新妈妈都能顺利地从阴道娩出胎儿,并且身体恢复也快。什么情况下必须做会阴切开

会阴切开主要在于防止会阴造成的分娩阻滞,以及避免自然分娩时所引起的严重会阴损伤。会阴切开有侧斜切及正中切开两种,一般多采用左侧斜切开。

初产新妈妈的阴道口较狭窄,会阴组织弹性较差,如因胎儿较大、胎位不正而进行产钳、胎头吸引者,即可进行预防性的会阴切开。对早产儿,由于胎儿发育不够成熟,脑血管比较脆弱,如经阴道分娩,稍遇阻力就会引起胎儿颅内血管破裂出血,甚至窒息,故对有存活希望的早产儿应进行新妈妈会阴切开。否则,有可能发生会阴撕裂、子宫脱垂,如果波及直肠新妈妈还会出现大小便失禁;且对胎儿也不利,会阴部对胎儿压迫过久,有可能造成胎儿缺氧、颅内出血,甚至威胁到胎儿生命。

做会阴切开时,医生会掌握时机,过早切开易增加新妈妈出血及感染机会,过迟切开则失去意义。医生手术后要帮助新妈妈清洗外阴,然后用羊肠线缝合。术后一般4~5天即可愈合。温馨提示从女性的角度来说,除非不得已采用其他生产方法外,自然分娩则包含了对孩子无法言喻的爱。具体选择什么样的分娩方式,新妈妈及其家属最好听从医生建议。临产前要排空大小便

在临产前,有些准妈妈会因为准备不足,在进产房之前没有将大小便排尽,这样容易给分娩造成不利。有经验的医生总是嘱咐产妇先解尽大小便,或在宫颈刚扩张时,医生先用肥皂水灌肠,清除粪便。临产前每隔2~3小时应排一次小便,大便也要随时排净。这是因为排空大小便,有利于子宫收缩。

子宫位于膀胱与直肠之间,怀孕后子宫随着胎儿的生长发育而长大,足月准妈妈的子宫重量达1000~1200克,容积可达5000毫升。长大的子宫,势必会挤压到直肠和膀胱,使直肠张力降低,蠕动减弱。

在临产时,由于子宫强而有节律的收缩,准妈妈才能娩出胎儿。子宫的正常收缩运动,要求有一个宽松的环境,假如直肠内充满粪便、膀胱充满尿液,子宫的收缩运动必然很费力,宝宝先露部位受阻而难于下降,以致宫口迟迟不开,影响胎头下降,延长分娩时间。另外,由于胎头在盆底对膀胱和肛门括约肌较长时间的压迫,多数准妈妈下腹部会有坠胀感,容易尿频,憋尿过度会减弱膀胱肌肉的收缩功能,导致产后尿潴留和产后大便困难。

而在第二产程中,宫口逐渐打开,准妈妈往往会进行一系列用力呼吸动作,才能完成分娩,如果产前没有排空大小便,膀胱充盈尿液或直肠积聚大便,不但会影响准妈妈的用力,甚至会因准妈妈用力过大而导致大小便和宝宝同时排出,污染产后的会阴部和新生儿脐带,引起细菌感染,不利于母婴的卫生和安全。因此,为了确保分娩的正常进行,保护母婴的身心健康,准妈妈在临产前要排空大小便。患有尿潴留或便秘的准妈妈,应在医生的指导下,及时导尿与灌肠,以利于顺利分娩。

要是产前有排尿困难的情况,准妈妈要及时去产科检查,看看有无头盆不称的情况,必要时需进行导尿,或采用针灸通便。临产前应定时排便,养成晨起排便的好习惯。大便困难的准妈妈,要多吃粗纤维的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果(如香蕉、柿子、西瓜等)。温馨提示在产程中,如果准妈妈宫缩的时候有大便感,一定要征得产科医生的同意,而且要在有人陪同的情况下才能去解便。排便时,蹲的时间不能太长,以免准妈妈筋疲力尽造成晕厥,或发生宫颈水肿。如果宫口还没有完全张开就有排便感,一定要让医生检查原因,到底是由于肛门受到刺激,还是由于胎位不正?宫口还没有完全张开,不要太早用力,更不要蹲太长时间。如果宫口已经完全张开,就要在医生的指导下用力,这时候不能下床自行解便,以免发生危险。早产如何应对

在妊娠28足周后至37足周前中断妊娠的表现称作早产,此时分娩出的新生儿称作早产儿。早产儿出生时体重在1000~2499克。由于早产儿各器官系统尚未发育成熟,生活力差,容易导致肺部疾病、颅内出血、感染、硬肿症等疾病,会留有智力障碍或神经系统的后遗症,约15%的早产儿在新生儿期死亡。早产是围产儿(围产期是指怀孕28周到产后一周,围产期内的胎婴儿叫做围产儿)死亡的重要原因,因此,要尽量避免早产。

对准妈妈而言有一些原因容易导致早产,例如准妈妈的年龄太大或太小,都容易发生早产;有病毒性肝炎、急性肾炎或阑尾炎、病毒性肺炎、风疹、心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进等疾病的准妈妈也容易发生早产;并发妊娠高血压综合征的准妈妈也要提防早产的危险;吸烟、吸毒、喝酒、重度营养不良的准妈妈,以及反复习惯性流产、人工流产、引产或流产不足一年又再次怀孕的准妈妈也必须小心谨慎;长途旅行、过度劳累、情绪波动剧烈等外部原因也容易诱发早产;腹部遭受撞击、性交或手术操作刺激等外部原因也可能直接导致早产。

胎儿方面,以下情况容易早产:胎盘前置或胎盘早期剥离;羊水太多或太少;多胎妊娠;胎儿畸形、胎位异常、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎;胎儿死于宫内等。

一旦发生早产,应该如何应对呢?一般来说,早产的关键是要及早诊断,及时治疗。出现以下几种情况时,必须及时去医院检查。下腹部变硬

妊娠晚期,随着子宫的胀大,准妈妈会感到不规则的子宫收缩,这种收缩几乎不伴有疼痛,而且是常在夜间频繁出现,次日早晨消失,这称为生理性宫缩,一般不会引起早产。但如果下腹部反复变软变硬,肌肉也有变硬、发胀的感觉,每10分钟就有一次宫缩,而且持续30秒以上,并伴有宫颈管缩短,即为先兆早产,要尽早到医院检查。若在观察过程中子宫颈口有进展性扩张,并且宫口已开至大于2厘米,则不可避免会发生早产现象。破水

阴道有像温水一样的液体流出,是早期破水,一般情况下破水后,阵痛会马上开始,此时要把臀部垫高一些,最好平卧,并马上送往医院检查。阴道出血

阴道出血是临产的先兆之一,但宫颈炎症、胎盘前置和胎盘早剥时也会出现阴道出血。如果出血量较多,应当立即去医院检查。如果是先兆早产,宜采取左侧卧,这样可以提高子宫胎盘的血流量,降低子宫活动性,让子宫肌松弛,减少自发性宫缩;同时要静脉滴注平衡液,扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动。子宫收缩频繁

如果子宫收缩频率每20分钟达4次以上,或1小时6次以上,且子宫颈已经有进行性变薄扩张的情形,即属早产性阵痛。除有规律性子宫收缩,间歇期渐短、持续时间渐长且强度不断增加;或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张,且阴道血性分泌物或胎膜已破情况与足月妊娠临床相仿,这种情况难免早产,应对措施主要是用宫缩抑制剂延长妊娠数天,为肾上腺皮质激素促进胎肺成熟争取时间,让胎儿可以继续在宫内发育生长,降低早产儿的死亡率。

要预防早产,在孕晚期要特别注意饮食起居,适当增加营养,不要吃刺激性的食物,例如浓茶、咖啡、辛辣食品等;要注意劳逸结合,既要适当锻炼,又不能让身体太过疲劳,尤其是最后一两个月要注意休息,防止妊娠高血压综合征和贫血等问题,禁止性爱,不要出远门,一旦有早产先兆,要立即就医。温馨提示并不是所有的阵痛都会导致分娩的开始。有些准妈妈离预产期还有一两个月时,会感到肚子一阵阵发紧,或小腹感觉异样,与正常阵痛不同,很可能是身体在做分娩“练习”。但如果阵痛剧烈难忍,或出现其他异常情况,准妈妈应该咨询医生。如果子宫口紧闭,产道的长度并没有比相对应的怀孕周数的标准长度短,那么,可能就不是正常的阵痛。这时候可开些药物帮助肌肉放松;而对于多胞胎的准妈妈来说,子宫因本应容纳一个孩子空间,现必须容纳多个,需要提早扩展,这样也会提前阵痛;多次流产的准妈妈,由于子宫宫颈曾经扩张、变薄,子宫口会随着子宫的慢慢增大而渐渐张开,这样也会导致阵痛的开始;还有一种可能是子宫位置不正常,这样可供胎儿活动的空间就比较小,同样会导致阵痛提前开始。而一些细菌通过阴道感染到子宫宫颈,细菌在子宫里扩散也会因此引起疼痛。难产如何应对

分娩的过程中,受到产力、产道、胎儿及准妈妈心理等几个方面的影响,分娩的进程往往会受到阻碍,容易发生难产或异常分娩。难产是指妊娠足月临产时,胎儿不能顺利娩出的情况。但是难产往往不是一个异常因素造成的,而是由多个因素共同作用导致的。如果能够在分娩的时候考虑好发生难产的原因,在分娩期间经过准妈妈和医生的努力,难产也能转化为顺产。难产原因

一般来说,难产发生的原因主要有以下几点。

产道异常:有些产妇骨盆畸形或狭窄,例如猿型骨盆、倾斜骨盆等骨产道异常,容易难产。而软产道异常的情况有子宫发育不良、子宫畸形或子宫肿瘤,此外,还有外阴、阴道及宫颈病变的情况等,都可能导致难产。

胎儿因素:胎位异常也是难产的重要因素之一。不过随着现在产前超声波检查的普及,不正常的胎位大多可以提前发现,提前应对。但胎向不正常的情况,通常要在待产的过程中,通过内诊才能发现。此外,还有胎儿过大的情况,但骨盆腔比较宽的妈妈可以通过阴道生产下比较大的宝宝;而一些诸如患有糖尿病或妊娠糖尿病的准妈妈,或者前一胎是巨婴的准妈妈,则需要提前想好应对之策。此外,胎儿异常等情况,例如罹患先天性肿瘤、背部神经管瘤、畸胎瘤,以及胎儿水脑、连体婴等,都可以在产前通过诊断被发现。

产力因素:通常是指子宫收缩乏力,如果不能及时得到纠正,就会影响产程进展,使胎儿不能经过阴道娩出从而造成难产。

产妇的心理:产妇的心理因素如果比较消极或过度激动、恐惧、紧张,无法很好地配合医生,也可能造成难产。如何避免难产

那么,要如何才能避免难产呢?针对以上四种主要的因素,要避开难产,最重要的是进行预防和控制。

在计划分娩前,医生会对宝宝及准妈妈的情况做一个综合评估,以便初步判定是否适合进行阴道分娩。分娩是一个动态的过程,一旦进入产程,医生和助产士都会对整个过程进行严密的监护,这样可及早发现宫颈扩张停滞或胎头下降梗阻等难产先兆,必要时做阴道检查、B超、胎心监护等。一旦有难产发生的可能,医生会及时进行检查并找出发生难产的原因,给予相应有效的处理,把一些引起难产的因素消灭在萌芽之中。比如当发生头盆不称的情况时,可在严密观察下静滴催产素以增强宫缩,加快产程进展;如滴催产素4~6小时后产程仍无进展,医生就会考虑剖宫术。产道因素可以通过产前检查进行评估,一旦发现可能影响顺产的因素,就要及时进行处理。对于那些体质好、营养好、孕期没有什么并发症,并且心理状态也比较稳定的准妈妈来说,一般会有正常的产力,这也可以保证顺利地进行自然分娩。

胎儿方面,如果对胎儿状况的评估准确,就可以选择正确的分娩方式;如果评估不当,就很可能导致难产或不良的分娩后果。所以,产程中很多因素是很难预料的。

在产前,准妈妈要注意摄入充分的营养,以保证宝宝健康生长。但要强调的是充分的营养,并不是多吃,如果准妈妈营养摄入过多,造成宝宝体重过重,那么在分娩时难产的危险性就会大大提高。所以准妈妈要控制血糖,防止巨婴儿的产生,降低难产的机会;还要做好产前检查,一旦出现胎位异常及宝宝过重等情况,要及时采取适当的对策。此外,准妈妈要有规律而适当的运动,尤其是孕中后期,这样可以增强准妈妈身体的协调能力和产力。最重要的是准妈妈要保持乐观积极的心态,可以为顺产加分。此外,在分娩的过程中,也要进行严密观察,通过对准妈妈精神、体力、并发症,以及胎儿的心率、胎先露、胎方位、胎头衔接程度、受压程度等方面具体分析,以确定是否需要采取应对措施。

分娩时,只要情况许可,就应尽量采用阴道分娩,积极配合医护人员在产程不同阶段给予的指导和处理;如果宝宝无法经阴道分娩,医生还可以通过手术帮助准妈妈分娩,只要处理及时,并不会对宝宝造成伤害。不过尽管现代医学比较发达,剖宫产已不是一个十分复杂的手术,但也不能滥用剖宫产,毕竟它只是解决难产的一个方法,不能用之去取代阴道分娩。如果是在分娩过程中发生难产,也不必过分紧张。在分娩过程中,爱人或是有经验的助产士进行陪伴,可大大提高准妈妈的自信心。

如果准妈妈在产程中遭遇宫缩乏力,就很容易导致难产。那么,遭遇宫缩乏力时要如何应付呢?

宫缩乏力分为原发性和继发性两种。前者指的是宫缩持续时间短,间歇时间长,随着产程进展,并没有逐渐好转,宫缩也不停止,子宫收缩时不见宫体隆起发硬,也没有明显的腹痛感。后者指的是开始时收缩力正常,但是到了一定程度时,子宫收缩力减弱,使得胎儿先露部下降缓慢,延长产程,产程过长会引发准妈妈疲惫不堪、休息不足、思想负担重、肠管胀气等问题,容易导致难产、胎儿窘迫、产后出血和感染。

如果是第一产程出现的宫缩乏力,一定要检查产道和胎位。如果发现产道梗阻、胎位不正,就要及时进行剖宫产;若经检查认为可以阴道分娩,要设法加强宫缩,给准妈妈服用镇静药,让准妈妈得到休息,如果准妈妈不能吃东西,要补给营养液。如果采取措施后宫缩仍旧不见好转,就要进行人工破膜。破膜后,宝宝的头部紧贴子宫下段和子宫颈,会反射性地引起子宫收缩;另外也可以打催产素来加强宫缩。

若是第二产程出现宫缩乏力,此时由于宫口已经全开,如果胎儿先露部较低,可以经过阴道分娩的话,就可以用催产素进行阴道助产分娩;但如果胎儿较大,先露部较高,则应选择剖宫术。

如果是第三产程出现宫缩乏力,容易引起产后出血,最好立即用宫缩剂,同时用腹部按摩方法来促进子宫收缩。

除此之外,准妈妈心里紧张、大呼小叫也会使产程时间拖长,导致宫缩乏力。所以,准妈妈要听从医生和助产士的指导,缓解心理压力。如果准妈妈是因为身体疲惫而导致宫缩乏力,可补给营养液,并进行适当休息,也可以散散步调节心情,吃点东西恢复体力。温馨提示准妈妈若想避免难产,防止胎儿过大或胎位不正常,孕期就要注意合理摄取营养,坚持运动,防止胎儿长得过快、过大及胎头过硬。整个孕期准妈妈体重增加应该控制在12.5千克左右。如果经过产检发现胎位在孕30周仍然不正常,如臀位或横位等,则需要在医生指导下采取胸膝卧位法进行矫正。具体方法是呈跪伏姿势,双手贴住床面,双腿分开和肩同宽,胸和肩尽量贴近床面,双膝弯曲,大腿和地面垂直,保持这个姿势大约两分钟,慢慢适应之后,逐渐增加到5~10分钟。每天早晚各1次,一周后进行胎位复查。而一旦临产征兆出现,就要注意休息,坚持正常进食,以充足的精力和体力应对分娩。曾经历过难产痛苦的准妈妈,应该放下心理负担,家人和医生要帮助她们重立自信,平稳镇定地迎接分娩。剖宫产时如何与医生配合

剖宫产是一种重要的手术助产方法,是通过剖开腹壁及子宫,取出胎儿的分娩方式。如果因为各种原因,导致出现难产或母婴窘迫等现象,及时实施剖宫术,不但可挽救母婴的生命,还能使妈妈产后保持正常的生产能力继续繁衍后代。

剖宫产适用于胎儿窘迫、多胞胎妊娠、胎位不正、产程迟滞、胎儿过大等情况。剖宫产不仅可以让准妈妈不必经历分娩阵痛,还可防止产道裂伤,并能及时解决难产问题。不过剖宫产手术中可能出现麻醉意外,如出血、膀胱及输尿管损伤,术后可能出现发热、腹胀、刀口出血、血肿、刀口感染、肠粘连等问题。另外,腹壁的刀口也将永久地留有瘢痕,并且再次妊娠或再次分娩时可能会发生子宫破裂、胎盘剥离不全。此外,由于没有经过产道挤压,宝宝的肺部没有受到锻炼,出生后不容易适应外界,容易发生窒息、呼吸窘迫等症状,并且剖宫产术也很有可能增加宝宝的感染机会。

整个剖宫产的手术要经历切开腹壁、拉出子宫、切开子宫、拉出胎儿、剥离胎衣、缝合子宫、缝合腹壁等过程。医生一般会采用子宫下段式剖宫产,这种方式是最为常用的一种,即在子宫下段切口,取出胎儿;另一种是子宫体式,即在子宫体部中线做一纵向切口,取出胎儿,又叫古典式剖宫产,这种方式不太常用,因为采用此种剖宫产方式再次妊娠分娩时子宫破裂的机会比前者大;此外还有腹膜外剖宫产等方式,至于采用哪种方式需要根据病情等因素来决定。

为了让剖宫产能够顺利进行,保证母婴的平安,准妈妈一定要积极配合医生。手术前的配合

在手术的前一天,准妈妈要沐浴清洁身体,在产前晚餐要吃半流质饮食。手术前不能吃高级滋补品,例如高丽参、西洋参、鱿鱼等,因为这些食物有强心、兴奋、抑制血小板凝聚的作用,不利于术后的止血和伤口的愈合。此外,术前要做一系列检查,包括检查准妈妈体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、血型、肝功能、HIV病毒、梅毒等,以确定准妈妈和宝宝的健康状况。还要按照约定时间在手术前一天住院,接受手术前的准备和检查。麻醉时的配合

剖宫产手术大多采用局部麻醉。在局部麻醉下进行剖宫产手术时,准妈妈神志清醒,医生或护士一般在手术中都要问准妈妈一些问题及自身的感受,有时还要准妈妈做深呼吸、屏气等动作。准妈妈在回答问题时要清楚、认真、如实地回答,不能因怕疼而夸大感受,也不能因紧张而答非所问。这些都不利于医生对病情和用药量的判定,从而会影响到手术的顺利进行。

在需要准妈妈做动作时,应按医生的嘱咐去做,不能敷衍或因怕疼而不做,应从始至终镇静自若地与手术者密切合作。如果麻醉效果不好或麻醉平面不够,医生在实验时,要如实反映情况,切忌为了让麻醉医多给麻药而隐瞒自己的真实感受,最后弄得真假难分,不但影响手术顺利进行,也会因用麻醉药物过量,而产生不良后果。手术过程中的配合

麻醉成功后医生会切开准妈妈腹壁及子宫,取出胎儿和胎儿附属物,然后缝合子宫及腹壁的各层。手术时间为30~60分钟。在手术的过程中,千万不要大喊大叫,这样会影响到手术的进展,增加腹压,使腹腔内的肠管翻出切口,影响手术操作,更会因吞咽大量气体,引起术后腹部胀气。温馨提示由于麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流,所以进行剖宫产手术的准妈妈,应该在手术前4个小时就开始禁食,禁喝水和饮料,以防止在手术中发生不测。手术前一天午夜12点后就不要再吃东西,以减少术中感染。实施麻醉后,准妈妈的心情可能会受到影响,有什么不明白的内容或者身体上的不适,要及时和医生、护士们沟通。母乳喂养应及时开奶

提倡“三早”,即早接触、早吮吸、早开奶,这是母乳喂养成功的关键。早接触是让新生儿吮吸乳头。这时的新生儿处在觉醒兴奋的状态,会非常认真地吮吸,不管是否会吸出乳汁。这样做还有利于建立牢固的母子关系,对孩子安全感的建立和好性格的培养都有益处。

开奶时间:出生后1小时,宝宝就要享受人生的第一顿美餐了。最初,乳汁的量非常少,并且含有轻微导泻的成分,能使宝宝体内的胎便完全排出。胎便是宝宝胎儿期时积存在肠管中的粪便,一般在出生后1~2天排出,如果不完全排出就会使宝宝血液变得混浊,血液循环受阻,从而影响宝宝的健康。

哺乳时间以10~30分钟为宜,哺乳的时间和频率要视宝宝的需求以及新妈妈感到奶胀的情况而定。

及早开奶对妈妈的好处:有利于母乳分泌,不仅能增加泌乳量,而且还可以促进奶管通畅,防止奶胀及乳腺炎发生。如果不尽快开奶,就会影响正常泌乳反射的建立,使乳汁分泌越来越少。

宝宝的吮吸动作还可以刺激妈妈的子宫收缩,有利于子宫尽快恢复,减少出血和产后感染的机会,更有利于妈妈早日康复。

及早开奶对宝宝的好处:新生儿可通过吮吸和吞咽促进肠蠕动及胎便排泄。

早喂奶可使宝宝得到更多的母爱,能尽快满足母婴双方的心理需求,使宝宝感受到妈妈的温暖。

因为初乳营养价值很高,特别是含有抗感染的免疫球蛋白,对多种细菌、病毒具有一定抵抗力,所以及早给新生儿喂奶,可使新生儿获得大量免疫球蛋白,增强其抵抗力,大大减少肺炎、肠炎、腹泻等的发病率。提倡母婴同室

刚刚降生的小宝宝,对外面的世界是完全陌生的,但只要待在妈妈身边,会增加安全感,并试着感知周围。所谓母婴同室,就是让小宝宝和妈妈24小时都同住在一起,在专业护理人员的指导下,作为家庭的新成员与家人尽早彼此适应,建立良好的亲子关系,也让新爸爸妈妈对日后照顾宝宝更有信心。母婴同室是建立母婴关系、增进母婴感情的良好开端,从医学的角度来看,有利于宝宝的健康成长和产妇的康复。新生儿睡在妈妈旁边的小床里,为母婴相互接触和沟通提供了方便。并通过母婴相互接触,为日后的生活奠定基础。母婴之间靠视、触、听、嗅甚至味觉等方面来传递信息,以达到心灵感应和相互沟通。如果宝宝哭了,妈妈会轻轻地对他说说话,及时满足他的要求,宝宝会很快安静下来。如果妈妈时常地抚摸他、拥抱他,宝宝能很快地辨别妈妈的触摸和气味,妈妈也能辨别出宝宝不同的声音,如饥饿或不舒服等不同的反应,并会尽快地满足宝宝的需求。母婴同室的好处

学习育婴的技巧。刚生下宝宝的妈妈是非常疲惫的,但此刻还有很重要的事情,那就是学习育婴技巧。因为身边有专业护理人员,能随时解说宝宝碰到的各种状况,还能指导妈妈正确的哺乳方法。趁在医院期间,完整地学习育婴技巧,可以给日后的新生活奠定基础。

实现母乳喂养。母婴同室是母乳喂养的第一步。通常新生儿出生后半小时内应在产房完成第一次吮吸,产妇可在医务人员指导下随时哺喂母乳,促进早下奶。

宝宝在妈妈身边不仅能喝到珍贵的“初乳”,而且分娩后的头三天是乳汁分泌的黄金期。妈妈的乳房会持续感觉到肿胀,看到宝宝的一举一动,听到宝宝的哭声,妈妈的乳汁分泌都会有所增加,通过宝宝的小嘴巴吮吸,还能促进妈妈的下奶量。

建立亲子关系。在妈妈肚子里十个月的宝宝,和爸爸还不太熟悉,而爸爸对眼前这个会哭会动的小生命也往往手足无措。如果爸爸也能参与进来,拉近和宝宝的距离,便不再觉得照顾宝宝只是妈妈的事情,还可以增加夫妻感情。另一方面,宝宝也能感觉到妈妈和爸爸的爱护,这是建立亲子关系的重要时段,是父母和子女未来有良好亲情的基础。

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