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钟赣生《中药学》(第9版)笔记和典型题(含考研真题)详解试读:
总 论
第1章 中药的起源和中药学的发展
1.1 复习笔记
一、原始社会
中药的起源是我国劳动人民长期生活实践和医疗实践的结果。
二、夏商周时期 ★表1-1 夏商周战国时期本草学的主要成就及其主要代表作
三、秦汉时期 ★★★表1-2 秦汉时期本草学的主要成就及其主要代表作
四、两晋南北朝时期 ★★★表1-3 两晋南北朝时期本草学的主要成就及其主要代表作
五、隋唐时期 ★★★表1-4 隋唐时期本草学的主要成就及其主要代表作
六、宋、金元时期 ★★表1-5 宋、金元时期本草学的主要成就及其主要代表作
七、明代 ★表1-6 明代本草学的主要成就及其主要代表作
八、清代和民国时期 ★★表1-7 清代本草学的主要成就及其主要代表作
九、当代 ★表1-8 当代本草学的主要成就及其主要代表作
1.2 典型题和考研真题详解
一、A型题
1我国现存最早的药学专著是( )。[暨南大学2019研]
A.《本经》
B.《本草纲目》
C.《开宝本草》
D.《新修本草》【答案】A【解析】现存最早的本草专著是《神农本草经》(又称《本经》或《本草经》),一般认为该书约成于西汉末年至东汉初年,一说是该书成书于东汉末年。
2宋代的本草代表性著作是( )。[暨南大学2018研]
A.《开宝本草》
B.《本草经集注》
C.《嘉祐本草》
D.《经史证类备急本草》【答案】D【解析】宋代本草学的代表作是唐慎微的《经史证类备急本草》(简称《证类本草》)。
3首见“诸病通用药”的本草著作是( )。[统考2008研]
A.《神农本草经》
B.《本草经集注》
C.《新修本草》
D.《本草拾遗》【答案】B【解析】A项,《神农本草经》,秦汉时期,现存最早的药物学专著,为我国早期临床用药经验的第一次系统总结。B项,《本草经集注》,南北朝梁代陶弘景编著,载药730种,增药365种。首创按药物的自然属性分类的方法及创“诸病通用药”,如治风通用药有防风、防己、秦艽、川芎等,治黄疸通用药有茵陈、栀子、紫草等。C项,《新修本草》隋唐时期,有本草20卷,目录1卷,又有药图25卷,图经7卷,计53卷,载药844种,新增114种。D项,《本草拾遗》,唐代陈藏器编著,李时珍评价为:“其所著述,博极群书,精核物类,订绳谬误,搜罗幽隐,自本草以来,一人而已。”
4我国历史上第一部官修本草著作是( )。[统考2007研]
A.《神农本草经》
B.《名医别录》
C.《本草经集注》
D.《新修本草》【答案】D【解析】A项,《神农本草经》是现存最早的本草学专著。B项,《名医别录》是魏晋陶弘景辑汇集《神农本草经》以后的诸家本草著述编录而成。C项,《本草经集注》是陶弘景在整理注释传抄错简的《神农本草经》的基础上,增加汉魏以来名医的用药经验撰写而成。D项,《新修本草》又名《唐本草》,它是我国第一部官修本草,同时也是世界上公开颁布的最早的药典。
5下列选项中,增收新药最多的本草文献是( )。[统考2006研]
A.《本草求真》
B.《本草纲目》
C.《新修本草》
D.《本草经集注》
E.《本草纲目拾遗》【答案】E【解析】A项,《本草求真》未增收新药。B项,《本草纲目》载药1892种,新增374种。C项,《新修本草》载药844种,增收新药114种(另一种说法载药850种,增收新药120种)。D项,《本草经集注》载药730种,增收新药365种。E项,《本草纲目拾遗》载药921种,增收新药716种。
6《本草经集注》新增的药物不可能见于( )。[统考2005研]
A.《神农本草经》
B.《新修本草》
C.《证类本草》
D.《本草纲目》
E.《本草纲目拾遗》【答案】A【解析】《本草经集注》为梁朝陶弘景所撰。A项,《神农本草经》是现存最早的药学专著,成书于西汉末年至东汉初年,梁朝新增的药材不可能出现在西汉末年至东汉初年的著作上。B项,《新修本草》为唐朝政府组织编修。C项,《证类本草》为宋朝唐慎微所著。D项,《本草纲目》为明朝李时珍的著作。E项,《本草纲目拾遗》为清朝赵学敏所著。
二、填空题
1《千金要方》记载了用鹿靥治______病。【答案】甲状腺
2《唐本草》记载了用______治夜盲症。【答案】羊肝【解析】《唐本草》(《新修本草》)记载了用羊肝治疗夜盲症并改善视力的经验。
3唐《食疗本草》是由______原著,经______改编而成。【答案】孟诜;张鼎【解析】《食疗本草》是食疗专著,共3卷。唐代孟诜撰,张鼎增补改编。约成书于唐开元年间。
第2章 中药的产地、采集与贮藏
2.1 复习笔记
一、道地药材(中药的产地) ★★★★
1概念
道地药材,又称地道药材,是指历史悠久、产地适宜、生长环境适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、具有明显的地域性特点的药材。
2常见的道地药材
甘肃的当归,宁夏的枸杞子,青海的大黄,浙江的白术、乌药,江苏的薄荷、苍术,广东的陈皮、砂仁等。
二、中药的采集(部位、方法或时间) ★★表2-1 中药的采集
三、中药的贮藏 ★
中药贮藏常发生变异现象,影响中药变异的常见外界因素有:温度、湿度、空气、日光、微生物、害虫和鼠害。
1贮藏中常见的中药变异现象
包括虫蛀、发霉、变色、走油(泛油)以及气味散失、风化、潮解、粘连融化、升华、腐烂等。
2常用的中药养护方法
干燥养护、冷藏养护、密封养护、化学药剂养护、对抗同贮养护、气调养护等方法。
2.2 典型题和考研真题详解
一、A型题
1传统上认为某药产于某一地区药材质量最好,而被普遍重视,这种药材一般是指( )。[暨南大学2018研]
A.特产药材
B.名产药材
C.稀有药材
D.道地药材【答案】D【解析】道地药材是指具有明显的地域性,生长环境适宜,品种优良,栽培(养殖)、加工合理,历史悠久,生产规模大,且质量优于其他产地的药材。
2下列哪项不是道地药材?( )。[统考2005研]
A.四川的附子
B.江苏的薄荷
C.东北的五味子
D.山东的苍术
E.云南的茯苓【答案】D【解析】四川的道地药材有:黄连、川芎、乌头、附子、川贝、川楝子。江苏的道地药材有:薄荷、苍术;东北的道地药材有。东北的道地药材有:人参、细辛、五味子。山东的道地药材有:阿胶、瓜蒌、沙参、金银花。云南的道地药材有:三七、茯苓。河南的道地药材有:怀牛膝、怀地黄、怀山药、怀菊花。广东的道地药材有:砂仁、陈皮。浙江的道地药材有杭麦冬、杭菊花、浙元参、延胡索、白术、山茱萸、白芍、浙贝母。宁夏的道地药材有枸杞。山西的道地药材有党参。青海的道地药材有大黄,内蒙古的道地药材有黄芪。
3以下除哪项外,都是构成地道药材的因素?( )
A.毒副作用低
B.疗效突出
C.历史悠久
D.地域特点【答案】A【解析】道地药材,又称地道药材,是优质纯真药材的专用名词,它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。
4二、八月采集植物药最佳时节的部位是( )。
A.叶类
B.花类
C.全草类
D.根及根茎类【答案】D【解析】根及根(块)茎的采集,一般以早春或深秋时节(即农历二月或八月)采收为佳,因为“春初津润始萌,未充枝叶,势力淳浓”“至秋枝叶干枯,津润归流于下”,且“春宁宜早,秋宁宜晚”(《本草纲目》)。
二、X型题
1下列各药中,属于“四大怀药”的有( )。[统考2012研]
A.黄精
B.牛膝
C.菊花
D.山茱萸【答案】BC【解析】四大怀药是指古怀庆府(今河南省焦作市境内)所产的山药、牛膝、地黄、菊花四味中药。
2中药在贮存中常见的变质现象有( )。
A.虫蛀
B.霉变
C.变色
D.走油【答案】ABCD【解析】贮存中药最主要的变质现象为虫蛀、霉变、变色、走油,此外,常见的变异现象还包括中药的气味散失、风化、潮解、粘连融化、升华、腐烂等。
三、名词解释
1中药的变异
答:中药的变异是指中药在运输、贮藏过程中,因管理不当,养护不善,在外界条件和自身性质相互作用下,发生物理、化学变化,出现发霉、虫蛀、变色、变昧、泛油、风化等现象,直接影响药物的质量与疗效。
2发霉
答:发霉是指在适当温度(20~35℃)和湿度(相对湿度75%以上或中药含水量超过15%)和足够的营养条件下,中药表面附着或内部寄生的霉菌繁殖滋生的现象。
3变色
答:变色是指中药在采收、加工、贮藏过程中,由于受到温度、空气、日光的影响而引起中药自身原有色泽改变的现象。
4走油
答:走油,又称泛油,是指含有脂肪油、挥发油、黏液质、糖类等成分较多的中药,在温度和湿度较高的条件下,出现的油润、返软、发黏、颜色变深等现象。
第3章 中药的炮制
3.1 复习笔记
中药炮制的方法 ★★★★表3-1 中药炮制的方法
3.2 典型题和考研真题详解
一、A型题
1朱砂入药的正确炮制方法是( )。[暨南大学2018、2019研]
A.水飞
B.炙
C.煅
D.煨【答案】A【解析】朱砂含硫化汞,遇火则析出水银,有大毒,应用水飞法炮制。
2何首乌炮制的目的是( )。[统考2015研;上海中医药大学2018研]
A.便于贮藏
B.便于制剂
C.改变性能
D.引药入经【答案】C【解析】何首乌炮制是为了改变性能。制何首乌:补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨,化浊降脂。生何首乌:解毒,消痈,截疟,润肠通便。
3淬法属于下列哪种制法?( )
A.火制
B.水制
C.水火共制
D.修制【答案】C【解析】水火共制法指是既要用水又要用火,有些药物还必须加入其他辅料进行炮制。包括煮、蒸、炖、淬等方法。
4地黄制熟之目的是( )。
A.增强作用,提高疗效
B.解除药物毒性
C.便于贮存和制剂
D.改变性能及功效,适应病情需要【答案】D【解析】生地黄功专清热凉血、滋阴生津,而酒制熟地黄则成补血滋阴、益精填髓之品。
5砂仁的主要产地是( )。
A.山东
B.广东
C.陕西
D.贵州【答案】B【解析】广药指广东、广西南部及海南、台湾等地所出产的道地药材,如产于广东的砂仁、巴戟天、陈皮、海南的槟榔等。
二、X型题
1水飞法常用于下列哪些类药物的炮制?( )[统考2006研]
A.果实类
B.根茎类
C.贝甲类
D.矿物类【答案】CD【解析】水飞法是指借药物在水中的沉降性质分取中药材极细粉末的方法。常用于矿物类、甲壳类药物的制粉,如水飞朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉及雄黄等。
2以下哪些是水火共制的方法?( )
A.淬
B.炙
C.蒸
D.【答案】ACD【解析】水火共制的方法包括煮、蒸、炖、、淬等方法。
3炙法选用的辅料是( )。
A.蜜
B.酒
C.醋
D.姜汁【答案】ABCD【解析】炙法常用的液体辅料有:蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。如蜜炙百部、款冬花、枇杷叶可增强润肺止咳作用;酒炙川芎、当归、牛膝可增强活血之功。
4辅料炒选用的辅料有( )。
A.砂
B.土
C.大米
D.麦麸【答案】ABCD【解析】辅料炒所加的辅料可分为麦麸、米、土、砂、蛤粉和滑石等。
三、名词解释
1炮制[暨南大学2019研]
答:炮制,又称“炮炙”“修事”“修治”,是指中药在应用或制成各种剂型前,根据中医药理论,依照辨证施治用药的需要和药物的自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,而进行必要的加工处理的过程。
2药拌
答:药拌是指药物中加入其他辅料拌染的方法。如朱砂拌茯神、砂仁拌熟地黄。
3发芽
答:发芽是指将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后,保持一定的湿度和温度,使其萌发幼芽的方法。如稻芽、谷芽、麦芽。
4精制
答:精制是指水溶性天然结晶药物,先经过水溶除去杂质,再经浓缩、静置后析出结晶的方法。如将朴硝精制成芒硝、元明粉。
5煨法
答:煨法是指将药物用湿面或湿纸包裹,置于热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的炮制方法。如:煨肉豆蔻、煨木香、煨生姜、煨葛根等。
6炙法
答:炙法是指将药物与液体辅料共置锅中加热拌炒,使液体辅料渗入药物组织内部或附着于药物表面的炮制方法。属于火制的一种方法。
第4章 中药的性能
4.1 复习笔记
一、四气 ★★
1定义
四气,又称四性,是指寒热温凉四种药性。
2寒热温凉属性的区分(1)能减轻或消除热证的药,一般属于寒性或凉性(寒凉类);(2)能减轻或消除寒证的药,一般属于温性或热性(温热类)。
3寒凉药和温热药的功效以及与主治的关系表4-1 寒凉药和温热药的功效以及与主治的关系
二、五味 ★★★★
1定义
五味是指药物有酸、苦、甘、辛、咸不同的药味。有些还具有淡味或涩味。
2五味的实际意义(1)标示药物的真实滋味;(2)提示药物作用的基本范围。
3五味所代表药物的作用及主治表4-2 五味所代表药物的作用及主治
4五味与五行、五脏
酸入肝(属木)、苦入心(属火)、甘入脾(属土)、辛入肺(属金)、咸入肾(属水)。
三、升降浮沉 ★★★
1定义
升降浮沉是表示药物对人体作用的不同趋向性。
升→上升提举,趋向于上;
降→下达降逆,趋向于下;
浮→向外发散,趋向于外;
沉→向内收敛,趋向于内。
2影响药物升降浮沉的因素(1)与四气五味有关
①凡药物味属辛、甘,气属温、热,多是升浮药,如麻黄、升麻、黄芪等;
②凡药物味属苦、酸、咸,性属寒、凉,多是沉降药,如大黄、芒硝等。(2)与药物质地轻重有关
①花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药,如苏叶、菊花、蝉蜕等。
②种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多都是沉降药,如苏子、枳实、牡蛎、代赭石等。
③某些特殊性药材——“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升”。
旋覆花是花但药性沉降而不升浮;苍耳子是果实但药性升浮而不沉降。
④部分药物具有双向性:川芎上行头目、下行血海,白花蛇内走脏腑、外彻皮肤。(3)受到炮制的影响
有些药物酒制则升,姜炒则散,醋炒收敛,盐炒下行。如大黄,属于沉降药,峻下热结、泻热通便,经酒炒后,大黄则可清上焦火热,可治目赤头痛。(4)与配伍有关
升浮药在大队沉降药中能随之下降:沉降药在大队升浮药中能随之上升。
3升降浮沉所代表药物的作用及主治表4-3 升降浮沉所代表药物的作用及主治
四、归经 ★
1定义
归经是指药物对于机体某部分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用。
2确定依据
通过脏腑辨证用药,从临床疗效观察中总结出来的用药理论。
3归经的方法
卫气营血、三焦用药的归经方法和脏腑经络归经法。
五、毒性 ★
1古代毒性的概念(1)毒药是药物的总称,毒性是药物的偏性;(2)毒性是药物毒副作用大小的标志。
2现代药物毒性的概念(1)定义
毒性一般是指药物对机体所产生的不良影响及损害性。(2)分类
包括急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。
3中药毒性分级
大毒、有毒、小毒三级分类方法是目前通行的分类方法。
4产生中药中毒的主要原因
包括剂量过大,误服伪品,炮制方法不当,制剂服法不当,配伍不当,以及药物贮存不当,品种不同,剂型不恰当,给药途径不同及个体差异等。
4.2 典型题和考研真题详解
一、A型题
1临床见胁痛易怒,抽搐惊恐等症,一般应选用归哪经的药物?( )[暨南大学2019研]
A.归心经
B.归肺经
C.归肝经
D.归肾经【答案】C【解析】心经病变多见心悸失眠;肺经病变常见胸闷喘咳;肝经病变每见胁痛抽搐等证。因此临床见胁痛易怒,抽搐惊恐等症,一般应选用归肝经的药物。
2治疗筋脉拘急疼痛的药物多具有( )。[暨南大学2018研]
A.甘味
B.辛味
C.酸味
D.苦味【答案】B【解析】甘味“能补能和能缓”,即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。甘味药多用治正气虚弱、食积不化、脘腹挛急疼痛及调和药性、中毒解救。
3根据阴阳学说,药用五味,下列属阴的是( )。
A.酸、苦、甘
B.酸、苦、咸
C.辛、甘、酸
D.辛、甘、淡【答案】B【解析】五味,指酸、苦、甘、辛、咸五种滋味。辛味有发散之性,甘味能滋补与缓急,淡味有渗泄作用,酸味能收敛,苦味能降能坚,咸味能软坚和泻下。故辛、甘、淡味属阳,酸、苦、咸味属阴。
4下列各类药中,具有沉降药性的是( )。[统考2010研]
A.活血祛瘀药
B.重镇安神药
C.开窍药
D.解表药【答案】B【解析】升降浮沉是表示药物对人体作用的不同趋向性。一般升浮药,其性主温热,味属辛、甘、淡,质地多为轻清至虚之品,作用趋向多主上升、向外,功能升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等;沉降药,其性主寒凉,味属酸、苦、咸,质地多为重浊坚实之品,作用趋向多主下行向内。功能泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消食导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等。
5按照药性理论,治疗瘿瘤、瘰疬的药物大多具有( )。[统考2009研]
A.辛味
B.苦味
C.咸味
D.甘味【答案】C【解析】按照药性理论,五味之中的咸味药“能下、能软”,具有泻下通便、软坚散结的作用,故咸味药多用治大便燥结、瘿瘤、瘰疬、痰核、癥瘕痞块等证。
6下列选项中,具有沉降性质的药物是( )。[统考2008研]
A.祛风湿药
B.行气药
C.清热药
D.解表药【答案】C【解析】升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性。主要是依据药物作用于机体所产生的不同疗效、所表现出的不同作用趋向来确定的。升浮药多温热,味属辛、甘、淡,质地多为轻清至虚之品,作用趋向多主上升、向外。其所代表药物:解表药、温里药、祛风湿药、行气药、活血祛瘀药、开窍药、补益药、涌吐药等。反之,沉降药其性多寒凉,味属酸、苦、咸,质地多为重浊坚实之品,作用趋向多主下行、向内。其所代表药物有清热药、泻下药、利水渗湿药、降气平喘药、降逆和胃药、安神药、平肝息风药、收敛止血药、收涩药等。
7下列除哪项外,均属于药性升降沉浮的确定依据?( )[统考2007研]
A.药物的剂型
B.药物的效用
C.药物的性味
D.药物的质地轻重【答案】A【解析】升降浮沉表示药物对人体作用的不同趋向性。药物升降浮沉的确定依据有四个方面:①药物的质地轻重;②药物的气味厚薄;③药物的性味;④药物的效用。药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。
8不宜使用辛味药治疗的病证是( )。[统考2007研]
A.气虚证
B.气滞证
C.血寒证
D.血瘀证【答案】A【解析】辛味药具有发散、行气、行血的作用,多用于表证及气血瘀滞证。“辛散耗气”,耗气是辛味药的副作用,因此气虚证不宜使用辛味药治疗。
9中药药性中,五味的确定是( )。[统考2006研]
A.仅从口尝获得
B.仅从药物疗效中推导
C.以口尝获得为主,从药物疗效中推导为辅
D.从药物疗效中推导为主,以口尝获得为辅
E.从口尝、鼻嗅中获得【答案】D【解析】五味的产生,首先是通过口尝,更重要的还是通过长期的临床实践观察,不同味道的药物作用于人体,产生不同的反应,获得不同的治疗效果,从而总结归纳出五味的理论。五味不仅仅是药物味道的真实反映,更重要的是对药物作用的高度概括。
10下列除哪项外,均为苦味药的作用?( )
A.清泄火热
B.泻火存阴
C.通利小便
D.通泄大便
E.降泄逆气【答案】C【解析】苦,能泄能燥能坚,具有清泄火热,降泄逆气,通泄大便,泻火存阴,燥湿等作用。C项,通利小便是淡味药的作用。
11淡味的主要作用是( )。
A.化湿
B.渗湿
C.燥湿
D.逐水【答案】B【解析】淡味“能渗、能利”,即具有利水渗湿的作用。
二、X型题
1可归心经的是( )。
A.安神药
B.开窍药
C.活血药
D.凉血药【答案】ABCD【解析】A项,安神药主入心、肝经,具有镇惊安神或养心安神的功效;B项,开窍药辛香走窜,皆入心经,具有通关开窍、醒脑回苏的作用;C项,活血药多具辛味,部分动物、昆虫类药物多味咸,主入血分,以归心、肝两经为主;D项,凉血药偏入血分以清热,多归心、肝经。
2药性沉降的是( )。
A.清热药
B.泻下药
C.利湿药
D.安神药【答案】ABCD【解析】一般沉降药,其性主寒凉,味属酸、苦、咸,质地多为重浊坚实之品,作用趋向多主下行向内。清热药、泻下药、利水渗湿药、降气平喘药、降逆和胃药、安神药、平肝息风药、收敛止血药、收涩药等多具有沉降药性。
三、判断题
1中药四气是从疾病的性质中总结出来的。( )[暨南大学2019研]【答案】错【解析】四气反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向,药物的寒热、温凉是药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的,与所治疗疾病的性质相对而言。
2按照药性升降浮沉理论,平肝息风药具有升浮药性。( )[暨南大学2019研]【答案】错【解析】平肝息风药多具有沉降药性。
四、名词解释
四气[中山大学2017研]
答:四气又称四性,是寒热温凉四种不同的药性。四气反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向,为药性理论的重要组成部分,是说明药物作用的主要理论依据之一。
五、问答题
何谓药性与药性理论?药性理论的主要内容有哪些?
答:(1)中药的性能又称药性,它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括,也是中医药理论指导下认识和使用中药,并用以阐明其药效机制的理论依据。(2)药性理论是研究中药性能的理论。药性理论是我国历代医家在长期医疗实践中,以阴阳、脏腑、经络学说为依据,根据药物的各种性质及所表现出来的治疗作用总结出来的用药规律。它是中医学理论体系中的一个重要组成部分,是学习、研究、运用中药所必须掌握的基本理论知识。(3)药性理论的主要内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。
第5章 中药的配伍
5.1 复习笔记
一、配伍的概念 ★★
配伍是指按照病情的不同需要和药物的不同特点,有选择地将两种以上的药物合在一起应用。
二、中药配伍(药物七情)内容和方法 ★★★★表5-1 中药配伍(药物七情)内容和方法
5.2 典型题和考研真题详解
一、A型题
1黄连配吴茱萸属于药物七情中的( )。[统考2013研]
A.相须
B.相使
C.相畏
D.相恶【答案】B【解析】相使是以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的药效。黄连配伍吴茱萸:黄连苦寒,功能清热燥湿泻火;吴茱萸辛苦而热,功能燥湿疏肝下气。两药相合,既清热泻火燥湿,又疏肝和胃制酸,治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸。吴茱萸属于温里药,黄连属于清热药。A项,相须是两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。C项,相畏是一种药物可以消除另一种药物的毒副作用。D项,相恶是一种药物能破坏另一种药物的功效。
2全蝎配蜈蚣属于药物七情中的( )。[统考2010研]
A.相须
B.相使
C.相畏
D.相恶【答案】A【解析】A项,相须:两种性能功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。B项,相使:在性能功效方面有某些共性,或性能功效虽不相同,但是治疗目的一致的药物配合应用,其中以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。C项,相畏:一种药物的毒性或副作用能被另一种药物降低或消除。D项,相恶:两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。蜈蚣、全蝎均属于息风止痉药,常相须为用,以增强搜风止痉之功。
3性能类似的两药合用,可增强原有疗效的配伍关系是( )。
A.相使
B.相须
C.相畏
D.相杀
E.相恶【答案】B
二、B型题
A.相须
B.相使
C.相杀
D.相恶
1黄连配木香属于药物七情中的( )。[统考2009研]【答案】B【解析】黄连配木香常用治湿热泻痢,发热腹痛、里急后重。黄连为清热燥湿,解毒止痢的主药,木香调中宣滞,行气止痛,可增强黄连功效,属于相使的配伍关系。
2绿豆配巴豆属于药物七情中的( )。[统考2009研]【答案】C【解析】巴豆性热有大毒,绿豆可以清解巴豆毒性,属于相杀的配伍关系。
A.相须
B.相使
C.相反
D.相畏
3黄芪配茯苓属于药物七情中的( )。[统考2007研]【答案】B【解析】相使是指在性能功效方面有某些共性,或性能功效虽不相同,但是治疗目的一致的药物配合应用,其中以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。黄芪配茯苓治脾虚水肿;枸杞子配菊花治目暗昏花;石膏配牛膝治胃火牙痛;黄连配木香治湿热泻痢等。
4人参配五灵脂属于药物七情中的( )。[统考2007研]【答案】C【解析】相反是指两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂,贝母反乌头等“十八反”“十九畏”中若干药物。A项,相须是指两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。D项,相畏是指一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。
A.相反、相须
B.相畏、相杀
C.相恶、相反
D.相杀、相反
E.相须、相使
5属于增强疗效的配伍关系是( )。[统考2006研]【答案】E【解析】药物七情中,除单行外,其余六者皆是有关配伍关系的方面,其中相须、相使两个方面属于增强疗效的配伍关系。
6属于配伍禁忌的配伍关系是( )。[统考2006研]【答案】C【解析】相畏、相杀两个方面属于降低或消除毒副作用的配伍关系。相恶、相反两个方面属于避免配伍(配伍禁忌)的配伍关系。
A.相须
B.相使
C.相畏
D.相杀
7生姜与半夏配伍属于( )。【答案】C【解析】相畏就是一种药物的毒性或副作用能被另一种药物降低或消除。如半夏畏生姜,即生姜可以抑制半夏的毒副作用。
8麻黄与桂枝配伍属于( )。【答案】A【解析】相须就是两种性能功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝,能增强发汗解表,祛风散寒的作用。
三、X型题
1下列药物七情中,属于降低或消除药物毒性配伍关系的有( )。[统考2007研]
A.相恶
B.相反
C.相杀
D.相畏【答案】CD【解析】相须、相使两个方面属于增强疗效的配伍关系。AB两项,相恶、相反两个方面都属于配伍禁忌(避免配伍)的配伍关系。CD两项,相畏、相杀两个方面属于降低或消除毒副作用的配伍关系。
2七情中论述药与药之间配伍关系的有( )。
A.相须
B.相使
C.相畏
D.相恶
E.相反【答案】ABCDE【解析】七情包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。“七情”之中除单行者外,其余都是谈药物的配伍关系。
四、名词解释
配伍[暨南大学2018研]
答:配伍是指按照病情的不同需要和药物的不同特点,有选择地将两种或两种以上的药物配合在一起应用。
五、问答题
何谓药物七情?七情的内容有哪些?试举例说明之。[北京中医药大学2018研]
答:(1)前人把单味药的应用和药与药之间的配伍关系总结为七个方面,称为药物七情。又称配伍“七情”,论述了临床用药的七种规律。(2)七情的内容以及举例
①单行,即单味药即能发挥预期治疗效果,不需其他药辅助,如独参汤,即重用人参一味药,治疗大失血等所引起元气虚脱的危重病证。
②相须,即性能相类似的药物合用,可增强原有疗效,如石膏配知母可增强清热泻火之效。
③相使,即两药同用,以一药为主,一药为辅,辅药能增强主药的疗效。相互配伍的两药,或性能相似,如以补气利水的黄芪为主,配以利水健脾的茯苓为辅,茯苓能增强黄芪的补气利水效果。或两药性能虽不一致,但治疗目的一致,如以清热燥湿解毒的黄连为主治湿热泻痢,常配行气调中止痛的木香,木香可增强黄连的治疗效果。
④相畏,即一种药物的毒烈之性,能被另一种药物减轻或消除,如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除,故云半夏畏生姜。甘遂畏大枣,大枣可抑制甘遂峻下逐水,损伤正气的毒副作用。
⑤相杀,即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性,如羊血杀钩吻毒,金钱草杀雷公藤毒,麝香杀杏仁毒,绿豆杀巴豆毒,生白蜜杀乌头毒,防风杀砒霜毒等。
相畏和相杀没有质的区别,是从自身的毒副作用受到对方的抑制和自身能消除对方毒副作用的不同角度提出来的配伍方法,它是同一配伍关系的两种不同提法。
⑥相恶,即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失,如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。
⑦相反是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂。
第6章 中药的用药禁忌
6.1 复习笔记
一、配伍禁忌 ★★★★★
1定义
配伍禁忌是指某些药物合用会产生或增强剧烈的毒副作用或降低、破坏药效,因而应该避免配合应用。
2十八反(1)乌头(包括川乌、草乌、附子)反浙贝母、川贝母、瓜蒌、天花粉、半夏、白及、白蔹;(2)甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花;(3)藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、北沙参、南沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。
3十九畏
硫黄畏朴硝(芒硝),水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝(芒硝)畏三棱,官桂(肉桂)畏赤石脂,人参畏五灵脂。
二、证候用药禁忌 ★
证候用药禁忌,又称为病证用药禁忌,是指由于药物的药性不同,其作用各有专长和一定的适应范围,因此对于某类或某种病证,应当避免使用某类或某种药物的临床注意事项。
三、妊娠用药禁忌 ★★★
1定义
妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期间治疗用药的禁忌。
2分类(1)妊娠禁用药
妊娠禁用药是指毒性强的药、作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、马钱子、川乌、雄黄、砒石等。(2)妊娠慎用药
妊娠慎用药主要包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、枳实、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
四、服药饮食禁忌 ★★
服药饮食禁忌,简称食忌,是指服药期间对某些食物的禁忌,即忌口。
6.2 典型题和考研真题详解
一、A型题
1甘遂、大戟、芫花配伍应用是,不宜与下列何药配伍?( )[暨南大学2018研]
A.干姜
B.海藻
C.甘草
D.人参【答案】C【解析】十八反:乌头(包括川乌、草乌、附子)反浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、北沙参、南沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。
2下列选项中,不宜配伍使用的药物是( )。[统考2009研]
A.草乌与天花粉
B.川乌与地龙
C.附子与桂枝
D.肉桂与硫黄【答案】A【解析】配伍禁忌主要包括十八反和十九畏,十八反中乌头反半夏、贝母、瓜蒌、白及、白蔹。其中,乌头包括川乌、草乌及附子,瓜蒌包括全瓜蒌(果实入药)、瓜蒌皮(果皮入药)、瓜蒌仁(种子入药)、天花粉(块根入药)。
3下列各组药物中,不宜配伍使用的是( )。[统考2007研]
A.附子、茵陈蒿
B.附子、天花粉
C.附子、白术
D.附子、桂枝【答案】B【解析】中药配伍禁忌“十八反”中,乌头(包括川乌、草乌、附子)反贝母(包括川贝母、浙贝母)、瓜蒌(包括全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、半夏、白及、白蔹。
4水银畏( )。
A.朴硝
B.雄黄
C.白矾
D.砒霜
E.轻粉【答案】D【解析】十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
5牙硝畏( )。
A.三棱
B.官桂
C.人参
D.郁金
E.莪术【答案】A【解析】十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
6十九畏属七情配伍中的( )。
A.相畏
B.相恶
C.相反
D.相杀【答案】C【解析】相反是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂,贝母反乌头等,如用药禁忌“十八反”“十九畏”中的药物。
二、B型题
A.丁香
B.硫黄
C.官桂
D.白及
E.巴豆
1不宜与郁金同用的药是( )。【答案】A
2不宜与朴硝同用的药是( )。【答案】B【解析】十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
A.甘草
B.藜芦
C.丁香
D.附子
3与细辛相反的药是( )。【答案】B
4与海藻相反的药是( )。【答案】A【解析】十八反:乌头(包括川乌、草乌、附子)反浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、北沙参、南沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。
三、X型题
1不宜与草乌同用的药物有( )。[统考2014研]
A.半夏
B.天花粉
C.瓜蒌
D.白及【答案】ABCD【解析】草乌味辛、苦,性热,归心、肝、肾、脾经。功效祛风除湿,温经止痛。使用注意:孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用。
2“十八反”中乌头反( )。
A.半夏、瓜蒌
B.海藻、藜芦
C.甘遂、大戟
D.白芨、白蔹【答案】AD【解析】“十八反歌”最早见于金·张子和《儒门事亲》:“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”十八反中乌头(包括川乌、草乌、附子)反浙贝母、川贝母、瓜蒌、天花粉、半夏、白及、白蔹。
3下列药组中,不宜合用的有( )。[统考2008研]
A.肉桂与赤石脂
B.甘草与大蓟
C.川乌与白蔹
D.藜芦与辛夷【答案】AC【解析】目前医药界共同认可的配伍禁忌有“十八反”和“十九畏”。“十八反”:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
4下列选项中,属于配伍禁忌的有( )。[统考2006研]
A.甘遂配海藻
B.牙硝配三棱
C.白及配草乌
D.藜芦配赤芍【答案】BCD【解析】中药十八反、十九畏属于配伍禁忌的主要内容。十八反中甘草反甘遂、大戟(包括京大戟、红大戟)、海藻及芫花;乌头(包括川乌、草乌、附子)反贝母(包括川贝母、浙贝母)、瓜蒌(包括全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁及天花粉)、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参(包括南沙参、北沙参)、丹参、玄参、苦参、细辛及芍药(包括白芍、赤芍)。十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
5下列选项中,属于配伍禁忌的有( )。[统考2005研]
A.白芍配藜芦
B.白前配半夏
C.白蔹配川乌
D.瓜蒌配白及【答案】AC【解析】“十八反”“十九畏”:①半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及反乌头、附子;②海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草;③人参、党参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦;④硫黄畏朴硝、芒硝、玄明粉;⑤水银畏砒霜;⑥狼毒畏密陀僧;⑦巴豆畏牵牛子;⑧丁香畏郁金;⑨芒硝畏三棱;⑩川乌、草乌畏犀牛角;⑪人参畏五灵脂;⑫肉桂、官桂畏赤石脂。
6下列选项中,属于妊娠慎用的药物有( )。[统考2005研]
A.肉桂
B.桃仁
C.枳实
D.番泻叶【答案】ABCD【解析】妊娠慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞和辛热滑利之品,如桃仁、红花、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝、王不留行、枳实、大黄、芒硝、冬葵子、木通、肉桂、干姜、番泻叶等。
7服药期间一般应忌食的食物有( )。
A.生冷
B.腥膻
C.辛热
D.油腻【答案】ABCD【解析】《本草经集注》云:“服药,不可多食生胡荽及蒜、生菜。服药,不可多食诸滑物果实。服药,不可多食肥猪、犬肉、肥羹及鱼臊脍。”指出了在服药期间,一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。
8消化不良患者一般应忌食的食物有( )。
A.油炸
B.黏腻
C.寒凉
D.固硬【答案】ABCD【解析】脾胃虚弱者(消化不良患者)应忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物。
第7章 中药的剂量与用法
7.1 复习笔记
一、中药的剂量 ★★★
二、中药的用法 ★
1给药途径
口服给药、皮肤给药、吸入、舌下给药、黏膜表面给药、直肠给药、皮下注射、肌肉注射、穴位注射和静脉注射等。
2应用形式(剂型)(1)口服:汤剂、丸剂、散剂、滋膏剂、露剂等。(2)供皮肤用:软膏剂、硬膏剂、散剂、丹剂、涂擦剂、浸洗剂、熏剂等。(3)供体腔使用:栓剂、药条、钉剂。(4)其他剂型:中药注射剂、胶囊剂、颗粒剂、气雾剂、膜剂。
3汤剂煎煮法 ★★★(1)煎药用具
以砂锅、瓦罐为好,搪瓷罐次之,忌用铜铁铝锅。(2)煎药用水
以水质洁净新鲜(符合饮用水标准)为好。(3)煎药火候
①文火:使温度上升及水液蒸发缓慢;
②武火(急火):使温度上升及水液蒸发迅速。(4)煎煮方法
先将药材浸泡30~60分钟,用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次,第二煎加水量为第一煎的1/3~1/2。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。表7-1 汤剂的煎煮法
4服药法 ★★★
服药时间:(1)空腹服:峻下逐水药、攻下药、驱虫药。(2)饭前服:多数药物,尤其是治疗胃肠疾病的药物。(3)饭后服:消食健胃药或对胃肠有刺激的药物。(4)睡前服:安神药、涩精止遗药、缓泻通便药。(5)定时服:截疟药(在疟发前2小时服)。(6)不拘时服:病情急险时。
7.2 典型题和考研真题详解
一、A型题
1最佳的煎药器具是( )。
A.砂锅
B.搪瓷
C.铝锅
D.铜罐
E.不锈钢锅【答案】A【解析】煎药器具以砂锅、瓦罐为好,搪瓷罐次之,忌用铜铁铝锅。
2消食健胃药宜( )。
A.饭前服
B.睡前服
C.饭后服
D.空腹服【答案】C【解析】饭后胃中存有较多食物,可减少药物对胃的刺激,故消食健胃药或对胃肠有刺激的药物宜饭后服。
3宜烊化的药是( )。
A.胶类
B.汁类
C.易溶水类
D.细粉类
E.绒毛类【答案】A【解析】烊化又称溶化,主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用,如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等。
4峻下逐水药一般宜在( )。
A.随时服
B.空腹服
C.饭后服
D.睡前服【答案】B【解析】清晨空腹时,胃及十二指肠均无食物,此时服药避免与食物相混合,能迅速进入肠中,充分发挥药效,故峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药均宜空腹服。
二、B型题
A.先煎
B.包煎
C.不宜久煎
D.另煎
1鱼腥草入汤剂应( )。[统考2008研]【答案】C【解析】不宜久煎,主要指一些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外,有些药物虽不属芳香药,但久煎也能破坏其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等亦属。鱼腥草含有挥发油久煎易破坏其有效成分。
2羚羊角入汤剂应( )。[统考2008研]【答案】D【解析】某些贵重药材,如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等,入汤剂宜另煎。A项,先煎,主要是指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物。B项,包煎,主要是指那些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。
A.先煎
B.后下
C.包煎
D.另煎
E.与他药同煎
3旋覆花入汤剂宜( )。[统考2005研]【答案】C【解析】包煎:主要指那些黏性强、粉末状及药材表面带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化,如蛤粉、滑石、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土等。
4细辛入汤剂宜( )。[统考2005研]【答案】E【解析】细辛则属于全草类药材,不属于特殊煎法的范畴,因此是与他药同煎。A项,先煎的药物主要是矿物、贝壳、化石类药物,因其质地坚硬、有效成分不易煎出,或川乌、附子等药因其毒性经久煎可以降低,因此入汤剂宜先煎。B项,后下的药物主要是有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者,待他药煎煮将成之时投入,煎沸几分钟即可。D项,另煎的药物主要是贵重药物,为免煎出的有效成分被其他药渣吸附,造成浪费,因此宜另煎,如人参、西洋参、羚羊角等。
A.饭前服
B.饭后服
C.空腹服
D.睡前服
E.不拘时服
5攻积导滞药宜( )。【答案】C【解析】清晨空腹时,胃及十二指肠均无食物,此时服药避免与食物相混合,能迅速进入肠中,充分发挥药效,故峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药均宜空腹服。
6涩精止遗药宜( )。【答案】D【解析】涩精止遗药宜在临睡时服,以便治疗梦遗滑精。
三、X型题
1入汤剂宜包煎的药物有( )。[统考2013研]
A.海金沙
B.辛夷
C.珍珠
D.蒲黄【答案】ABD【解析】包煎是指将药物包裹于纱布袋中进行煎煮。具体有:花粉、细小种子及细粉类药物应包煎,如蒲黄、葶苈子、滑石粉等;含淀粉、黏液质较多的药物应包煎,如车前子等;绒毛类药物应包煎,如旋覆花等。A项,海金沙药用部位是孢子,宜包煎。B项,辛夷有毛,易刺激咽喉,入汤剂宜用纱布包煎。C项,珍珠较为珍贵,宜内服入丸、散用,外用适量。D项,蒲黄为花粉,宜包煎,3~10g。
2入汤剂宜包煎的药物是( )。[统考2010研]
A.蛤粉
B.琥珀
C.雷丸
D.车前子【答案】AD【解析】包煎:主要指那些黏性强、粉末状及药材表面带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化,如蛤粉、滑石、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土等。BC两项,均不入煎剂。琥珀用法:1.5~3g,研末冲服,不入煎剂。雷丸用法:15~21g,研粉服。加热60℃左右即易破坏失效。
3下列关于药物用法用量的叙述中,正确的是( )。[统考2009研]
A.芫花入汤剂,3~10g
B.龙胆草入汤剂,3~6g
C.芒硝冲服,10~15g
D.代赭石入汤剂,5~10g【答案】BC【解析】A项,芫花的用法用量是:煎服,1.5~3g;入丸散服,每次0.6g;外用适量。B项,龙胆草的用法用量是:入汤剂,3~6g;外用适量。C项,芒硝的用法用量是:10~15g,冲入药汁内或开水溶化后服;外用适量。D项,代赭石的用法用量是:煎服,10~30g,宜打碎先煎;入丸散,每次1~3g;外用适量。
4下列药物中,入汤剂需要先煎的是( )。[统考2007研]
A.龟甲
B.滑石粉
C.石决明
D.生石膏【答案】ACD【解析】先煎,是指介壳类、矿石类药物,因质坚而难煎出味,应打碎先煎,煮沸后10~20分钟后下其他药。如龟甲、石决明、生石膏等都宜先煎。B项,滑石粉宜包煎,滑石块先煎。
四、名词解释
1中药剂量
答:中药剂量,又称用量,是指临床应用时的分量,指明了每味中药的成人一日量,其次指方剂中每味药之间的比较分量,即相对剂量。
2烊化
答:烊化又称溶化或熔化,主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用,如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等。
五、问答题
简述中药的给药途径。
答:中药传统的给药途径,除口服和皮肤给药两种主要途径外,还有吸入、舌下给药、粘膜表面给药、直肠给药等多种途径。20世纪30年代后,又增添了皮下注射、肌肉注射、穴位注射及静、动脉注射等。
各 论
第8章 解表药
8.1 复习笔记
一、发散风寒药——性味多辛温,用于风寒表证。
1重点药 ★★★★★表8-1 发散风寒药中的重点药物
2非重点药 ★★表8-2 发散风寒药中的非重点药
3药物的特殊描述 ★★★(1)生姜:呕家圣药。(2)香薷:夏月解表之药,夏月麻黄。(3)防风:风药之润剂、治风通用之品。(4)细辛:治鼻渊之良药。
4鉴别用药 ★★★(1)荆芥与防风表8-3 荆芥与防风的鉴别用药(2)细辛与麻黄表8-4 细辛与麻黄的鉴别用药
二、发散风热药——性味多辛苦而偏寒凉,用于风热感冒以及温病初起邪在卫分
1重点药 ★★★★★表8-5 发散风热药中的重点药
2非重点药 ★★表8-6 发散风热药中的非重点药
3鉴别用药 ★★★★(1)桑叶与菊花表8-7 桑叶与菊花的鉴别用药(2)柴胡、升麻、葛根表8-8 柴胡、升麻、葛根的鉴别用药(3)薄荷、牛蒡子与蝉蜕表8-9 薄荷、牛蒡子与蝉蜕的鉴别用药
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