秘传伤科方书(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：汤耿民

出版社：中国中医药出版社

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秘传伤科方书试读：

前言

这些方书由于从来未出版发行，这次收集除尊重原来的版本所著之外，为了古为今用，对一些难解的字和词以及药名进行注释，并统一改为横排，加以标点符号。一些重要的论述以及方药则结合现代临床加上按语。

在阅读上述方书的同时，必须深刻的理解这些方书流传的社会背景。因此，书中夹杂些封建迷信的东西，请读者自行理解批判继承。另一方面，对创伤的治疗还必须结合现代的诊断治疗方法，特别是对危重创伤必须明确诊断，采取综合的治疗措施，不要单纯依靠某一单方，以免殆误病情。在临床应用这些方药时，需严格按照药物的性味和用量，特别对一些有毒的药物，如乌头、附子、马钱子、斑蝥、水银等有毒药物，要严格按药典进行加工炮制，不要轻易口服。要依据药物的性能辨证论治，千万不能照抄方药，特别是一些有毒的药方，更不能照搬服用，敬请读者注意。

方书编校者对全书进行了点校和必要的注释，使之通俗易懂，古为今用，对现代临床、科研有实用价值，是从事骨伤科、外科、妇产科、药剂工作者有益的参考文献。

该书的编校工作是在韦以宗老师主持下开展的，由于韦以宗老师出国工作，将这项工作交给我主持进一步编校完善，成书后经韦以宗老师重新审定。在此向韦以宗老师及对该书编校过程中付出辛勤劳动的同志一并表示衷心感谢！编者

回回药方·折伤门

原著 元·回回医

点校 汤耿民

助校 韦春德

审定 韦以宗

代序《回回药方》的骨伤科学术成就

北京图书馆馆藏的《回回药方》（以下简称《回方》），现存四卷八门残本中，就有“折伤门”、“金疮门”、“汤火伤门”、“棒疮门”和“人齿所伤门”等五门是外科骨伤科学的内容，另外“针灸门”也多是论述外科感染疾病。《回方》成稿于元朝末年（约1368年），是广惠司医官仿《圣济总录》编写的。在“折伤门”中，无论在理论上，诊疗技术上都有突出的成就，有当代中医没有的理论和技术，也有当代中医、阿拉伯医未有的创造发明，充分反映了14世纪中国的回回医在骨伤科学方面丰富的临床经验和技术创新。

由于《回方》传世甚罕，现已是海内孤本，自1939年《北京医药月刊》连载其“众风门”内容后，50余年来，对其在骨伤科方面的内容尚无介绍。为了把十四世纪中国回回医所取得骨伤科学方面的光辉成就公诸于世，为了继承发扬祖国医学这一宝贵遗产，现将《回方》“折伤门”内容作概括简介，并对其学术渊源作初步探讨。一、外伤的诊疗成就（一）外伤的诊断分类——十等损伤分类法《回方》依据伤口的形状、深浅、损伤肌肉筋骨的程度把外伤分为十等。前四等是分别伤口“直裂纹”、“圆裂纹”、“周回裂纹”（指环形伤口一笔者注）或皮肤肌肉缺损；后六等是鉴别有无闭合的皮肤剥脱伤，谓“浮皮不显”，谓“打烂皮肉”之软组织挫伤，或是血肿、肌肉、筋骨损伤。

这十等分类诊断，主要用于辨别刀刃伤、切割伤以及挫、压伤的轻重。宋慈的《洗冤集录》（1247）自问世至元代至大元年（1308）重刊，流传甚广。《回方》的十等损伤分类法在该书卷四有所论述（“浮皮”一词也出自该书卷二）。（二）对危重创伤的认识《洗冤集录》卷四“验他物及手足伤死”项的论述，《回方》也指出：“脑经、腰子、尿泡”以及“心经”等挫伤容易致死。（三）对心脏与血液循环关系和动脉损伤的认识以及止血带的应用《回方》记：“盖血脉常有动，其动有二说：一等是开的动（舒张），一等是收的动（收缩）。收的动是血脉挤沓者（收缩），平日能将心内旧热烟气推出去，故亦能将血拨出去。因此是其血流要拴住、止住，皆难”。指出了血管有动脉和静脉以及其血液流动与心脏的关系，特别明确指出动脉血是直接由心脏输送出来的，认为动脉出血止血比较困难。因而提出应用“止血带”的止血法，谓：“将伤的一体离伤稍远处拴，此体比别体要放高（抬高伤肢），令血来的力不能到伤处。拴系的方法：从伤的一体稍远处拴，将宽带子自伤处往后紧缠去，复缠回拴定，则血流可止。若有于拴处返后再拴一次，如前法，令血倒回拨去更可，此则血的力自然减去，而流血者自止矣”。这是应用止血带止血的临床经验之谈。书中还介绍用石灰等止痛、止血的药物。

对于动脉、静脉，古罗马医盖伦（Galen）已有认识，但他仅仅是区别了动脉和静脉，他还认为肝是血液循环的中心。13世纪，阿拉伯医有一学者即埃尔·可拉喜（el·korrashi，死于1290年）的著作提到心脏和血液循环的关系。而在《回方》中记载了这一重大的科学发现，表明可拉喜的成就时已传到中国。所以16世纪维萨留斯（Vesalius，1514—1564）对循环系统的贡献是有前人基础的。

在《回方》中记载应用止血带处理动脉出血的方法与200年后法国外科大师阿·巴雷（A·Pare，1510—1590）所使用的相似。二、颅脑损伤诊断治疗学成就（一）颅脑损伤诊断治疗学的成就《回方》对颅脑损伤引用了外族医学的诊断名词共14个，把颅脑损伤分别为头皮损伤、颅骨粉碎、线状骨折、凹陷骨折、脑膜损伤（称：“脑的内皮”）和脑挫裂伤。

对颅骨骨折的诊断，《回方》吸收了《洗冤集录》滴墨验伤的经验。《回方》记：“又骨损折者最少，是一面有裂纹显未到那一面者，……亦比裂甚难见，因其裂细如发故也。……若要知裂纹多少，滴墨水等少许即见矣。”

对脑硬膜损伤引起的中枢神经症状，《回方》已有描述，并提出鉴别诊断。书中记：“又要看脑盖骨的皮（指脑膜）若无脱离（指脑膜无撕裂剥脱），则肿与疼，发热发昏智乱皆稍少；如有脱离，则肿的证颇多。”还指出凡颅骨骨折无论有否皮破，都可以引起脑的损伤。书中记：“又或头上骨损折，皮却不裂，然有肿。庸医但治其肿，不治其损伤，将久肿虽瘥，其骨反作坏，因此生极发热证，浑身颤，智昏乱，凡脑经等的证皆显出。”《回方》还描写了类似现在临床多见的颅脑损伤所致颅内血肿、脑疝形成或脑干挫伤的证候，并把这些证候称为“中风”。如说：又凡头上有挫伤后证是中风，无知觉，声音颤症，浑身颤（抽搐），智昏乱。”颅脑损伤所致这种证候，葛洪的《肘后救卒方》（341）曾有记载，但无治法。而《回方》却明确指出这种证候是颅骨凹陷骨折，或粉碎骨折的骨折片刺伤脑膜，引起脑挫伤，说“若有挤沓并签（指骨刺）必是肿或筋缩或中风不省人事证候等”。（二）颅脑损伤治疗学上的成就《回方》对颅脑损伤的治疗运用了扩创术，病灶清除术，开颅减压等手术疗法。

1.早期扩创术：《回方》主张对颅骨开放性骨折应早期扩创清除碎骨，避免碎骨感染或损伤脑膜。书中记：“治头上损伤等并各体骨损折，当刮去及取碎骨时，必忌冷气、冷天、地面等。”“又若要取骨时，速取则可，迟则有伤；夏六七日不过，冬天不过十日。此等取骨之法，若脑经上的皮（指脑膜）无挤沓，碎骨头儿损折处不签（意为不穿刺）脑皮（指脑膜），可停至数日；若有挤沓并签，必生肿或筋缩或中风不省人事证候等，宜即时取出，勿令生以上证候。”主张施行扩创术时注意气候、环境的适宜和清洁，并且要在受伤早期，特别指出碎骨刺伤或压迫脑膜者，必须及早取出。

2.病灶清除术：对颅骨骨折并发感染化脓而产生一系列证候，《回方》主张进行死骨摘除扩创引流的病灶清除手术。书中记：“要知头上骨与各体骨不同，头上骨损折平复后，头出所生的物不坚，……因此恐脓流入内去作伤。此一体必取出者碎骨，待脓去净，方可伤处拴系，令生肌。……若其余的骨拴系了，骨里显出脓来。须知此等脓在病处生，流入髓里去，必开其辏接处，显出骨，用物拭去脓来，且勿令伤处生肌。至脓无，方治以生肌之药。”除死骨后，还强调要引流，不要过早用生肌收口药。

3.开颅减压术：《回方》主张对颅脑损伤后引起“中风”证候的患者施行开颅手术。这种手术，类似现代的颅内血肿清除减压术。书中详细介绍了开颅手术的步骤：用刀十字切开头皮，暴露颅骨，这时如出血则用“干净布片塞之”，或用浸过酒或梅桂油的布片填塞，然后用骨钻钻孔，“钻排钻数窍”，“钻头利处要与骨厚薄相同，临钻时以钻比量骨的厚薄多少，于钻头上只留合用的分寸，余即以物限全，不令速透骨伤脑皮”，钻孔后再用镊子或钳轻取骨块，显露脑膜，并注意到骨锉把骨的边缘挫平滑，同时要保护好脑膜。

书中在介绍开颅手术式之后，提到“先贤卜黎西”曾指出这种手术疗法的并发症及其处理方法。“卜黎西”可能就是古罗马外科大师保罗斯（Paulus）之译音，他曾作过开颅手术。《回方》中详细介绍了开颅手术疗法，并取得了成功的经验。《回方》对颅脑损伤的诊断和治疗取得了光辉的成就，这些成就虽源于前人，但也是回回医在实践中取得了成功。从其十分贴切的文字、类似现代手术记录的叙述可知，《回方》作者是亲自多次施行了颅骨的手术。其精细的开颅方法和步骤，原则上几乎与现代的一致。《回方》对颅骨、脑的解剖、生理方面等有深入的研究，已把颅骨、脑硬膜和脑的层次分清，指出脑与神经相连贯，认识到脑硬膜损伤或脑损伤可引起“中风”的危重证候；认识到颅骨的生长愈合较其它骨骼容易，这些都是十分科学的见解。三、骨、关节损伤诊断治疗学成就（一）对骨折愈合的认识《回方》描述了骨折愈合过程和四肢骨折愈合的日程：指出儿童骨折容易愈合是由于其生长发育能力较成人旺盛之故，说：“凡人骨损折，小儿童子的可望再生。盖因初生的力还在其身内。若既壮年老的人，虽然辏接（愈合）了，必无再生之力，却生一等物如脆骨（指骨痂）在其周围把定，如焊药一般。”《回方》记载的骨折愈合日程也是符合实际的，如说：“臂骨三十日至四十日，大腿骨五十日，又或一等人至三月四月者。”认为影响骨折愈合的原因有四个方面，即外洗过多，去除固定过早和活动过早及饮食不当等。去除固定和活动不合理，在现代临床也是引起骨折延缓愈合或不愈合的因素。

有关骨折愈合的记载，在唐代，陈藏器在《本草拾遗》介绍“赤铜屑”治骨折的作用中，曾述及骨折愈合的情况，认为铜屑“能焊人骨”。公元9世纪蔺道人于《理伤续断方》中也指出骨折愈合时间在一个月后难以复位，也认识到骨折愈合时间在一个月左右，这说明《回方》对骨折愈合的认识，既继承了前人的经验，也有丰富的实践体会。（二）诊断方法和治疗大法《回方》论述骨折的诊断，强调要了解肢体的活动功能和解剖生理状态，用“动静”这个词进行概括，说：“凡伤损的动静要知”。对损伤后的肢体则依据局部畸形、功能障碍进行诊断，说：“凡骨平日无陷入处，忽然有陷入，则知是脱出（移位）的显验；第二等是凡骨辏接处平日能动者，若忽然不能动亦知是脱出。”

对骨折的形状，《回方》也进行了描述，认为：“凡人骨的损有直理损折者，有横理损折者，有碎折者。”也即是斜形、横形和粉碎等类型骨折。这些描写《洗冤集录》一书也有记述。

对骨折的治疗，《回方》也是用复位、外固定和内外用药的方法。书中多处提出治骨折之法：“一者扯拽，二者拴缚。拴者且至两边相合还回旧迹。”对各部位骨折、关节脱位的治疗，在论述复位方法后都介绍应用中药或回回药外敷外洗或内服。这种骨折疗法，与危亦林等方法是一脉相承的。（三）各部位骨、关节损伤的诊断和治疗技术

1.鼻梁骨：《回方》描述鼻梁骨损伤，指出这部位可因跌、磕引起凹陷骨折，导致局部畸形和嗅觉迟钝，主张用手法端正，并用“铜筋”或“鸡翎管”插入鼻道，使之保持通畅至骨折愈合。如果是鼻中膈损伤，《回方》介绍用手指拨正，内塞纸条或“鸡翎管”，再用布条粘在鼻梁上拴到脑后以纠正侧弯畸形的治法。

2.颌骨骨折和下颌关节脱位：对颌骨骨折，《回方》介绍用手法复位，根据上下牙齿对位情况诊断骨折复位与否，复位后用四头带扎于后脑固定。书中描述下颌关节脱位，介绍类似葛洪的方法整复，即用手指伸入口腔内牵拉复位。

3.锁骨骨折：锁骨，《回方》称为“项圈骨”。书中描写此骨折后同侧肩关节下垂畸形，指出应注意避免损伤胸膜；主张用手抬起患侧肩臂，或置一布球于腋下，上臂内收，然后揣捏局部复位；对于陷入的骨折，则主张使人仰卧，于肩胛之间的背部垫枕，再用手法揣捏复位。

4.肩锁关节脱位：《回方》描写了肩锁关节，认为这个部位损伤可脱位，患者手不能上举到头，后伸不到背。

5.肩胛骨：《回方》称肩胛骨为“杴骨”，指出这部位骨折可用手触摸诊断，且伤侧上肢运动障碍；介绍用“咂血杓儿吸附陷入的骨以复位”。

6.胸骨：对于胸骨损伤，《洗冤集录》曾有描述，《回方》指出胸骨部位损伤有凹陷骨折和胸肋关节脱位。凹陷骨折可并发“气窄”（呼吸困难），并有干嗽或嗽出血来。”主张用“咂血杓儿”吸附复位。对胸肋关节脱位，介绍用二人提肩膊，医者用手按压复位，然后用药外敷，布片包扎治疗。

7.肋骨：《回方》认为肋骨骨折可致咳嗽咯血，介绍了三种治法：一是让伤员吃饱，让腹胀后使骨折对位；一是用“咂血杓儿”吸附陷入的骨折；一是用布片包扎固定，外敷药物治疗。这三种方法，后一种是比较实际的。

8.肩关节脱位：《回方》对肩关节脱位的论述，介绍有与危亦林整复肩关节脱位相似之处，用如“挂梯法”和“杆撑坐登法”。《回方》还介绍有三种新的复位法：一是“手牵足蹬法”，此法是古希腊希波克拉底（Hippocrates，公元前四世纪）首创。第二种可称为“人掮法”，是医者把伤员伤肢置于肩上，使部顶住伤员伤肩腋下，然后把伤员掮起以复位。第三种方法类似现代所称“科克尔氏法”（Kochers1870），《回方》记：“医人以一手抬病人臂膊，一人于病人腋下尖拓（托）起脱出的骨头儿，后抬将臂膊的一手扯向下（牵引），一手转向上（内收前屈），用力入盛骨处。”这又称“徒手复位法”，《回方》所记，较之Kocher氏报告要早5个世纪。《回方》还介绍有一检查诊断肩关节脱位的方法，谓：“显验臂膊从此处脱出的显验，是以无损处那一边相比则可知。口缘脱离的去处空了，肩胛头儿偏向下，臂膊的骨头从腋下显出，肘不能垂到肋肢前（指胁腋部位），虽令其忍疼要垂到肋肢前，口般用不能到，手亦不能举至上。”这一检查法，后来美国人杜加氏（Dugas，1806-1884）加以描述而被称为“杜加氏征”（Dugassign）。《回方》还主张对肩关节脱位复位后用十字绷带固定，其方法是：“本处（指腋下）以棉花或毯子做一球儿，放腋下，要令其臂膊夹住肋肢，仍以拴系之物从无病的那一边腋下周回拴转如十字样（即经过伤肩绕以固定伤肩），拴七日或已（以）上即瘥。”这种绷带固定法，到19世纪法国人维尔浦（Velpeau，1795—1867）曾提倡应用而被人命名为“维尔浦绷带”（Velped bandage），而《回方》使用此法较之维尔浦氏早500多年。

对于产伤所致的婴儿肩关节脱位，《回方》也有记载，并主张用上述的徒手法整复。

9.肱骨骨折和肘关节脱位：对于肱骨骨折的处理，以及肘关节脱位的复位法，《回方》所记与蔺道人、危亦林的方法相同。值得指出者，《回方》论述了肘关节前脱位，特别提到是“先贤卜刺忽忒（又作：卜忽刺忒）说”，复位的方法用：“抬其臂要令手屈至肩上则自移入。”肘关节前脱位一般合并尺骨鹰嘴骨折，或者是尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位（即孟氏骨折，Monteggia fractre，1814）。现代临床手法复位也多采用屈肘法处理这二类损伤。这里所指的“先贤卜忽刺忒”可能是著名的阿拉伯医渥斯·萨累维（uz-Zahrawi，1013—1106），拉丁西方称为“阿尔布克斯”（Al-bucasis）的古译音。他著有一本有图解的外科书，论及了伤口、骨折脱位的治法，还描写了脊椎骨折合并截瘫，《回方》在论脊椎骨折时还指到他一见下文）。若此，可说明《回方》作者是继承了渥斯·萨累维的经验。

10.前臂骨折和腕、掌指骨折：《回方》所记前臂双骨折的治法，与蔺道人的论述相似，也认为“治之极难”。对腕部、掌指骨折也有记载，其处理方法与蔺道人所论一致。

11.脊椎骨折：《回方》介绍了脊椎的解剖，指出：“人之生，脑后有白筋两条下贯于脊梁骨节内（指脊神经）。其筋外有层皮囊（指硬脊膜）。若人骨节有伤，此白筋亦挤沓，故死也。”

书中描述了脊椎骨折合并截瘫，说：“凡人脊梁骨向里脱出者，大小便皆结住，故速死。如脱出不全向外，大小便虽不结，其白筋并筋等不免有伤，将久，大小便不自由而出。若因撒刺唐证候（原注：即肿似螃蟹者）脱出者，于白筋不甚有伤，然骨节以下的筋力却弱了，其足与尿胞亦谷道（指肛门）连筋肉皆弱。此是将死的显验。”这里指出脊椎骨折合并脊髓损伤所致的完全截瘫和不全性截瘫。《回方》引述了“前人”曾用“咂血铜杓儿”吸附，用“嗽药取嚏膨胀肚腹的药，令风在腹中动，欲将向里脱出之骨椎到本处去”等治法，但是“终不能治”。还指“先贤卜忽刺（喇）忒多恶此证。”《回方》介绍整复脊椎骨折的方法的三种，第一种是让病人俯卧后牵引上下身，并用足跟或“赶饼槌”于局部按压复位。此法也即李仲南的“攀门拽伸法”，同一机理。第二种方法是介绍“先贤卜忽刺（喇）忒”的方法，即让病人俯卧床上，用布带交叉十字绷上半身和下半身，各绷于一木棒上，然后把病人扛抬起，医者用手按压脊椎局部或“放胆立病人脊背上用力蹴其骨入本处。”这可谓“扛抬按压法”。这种方法19世纪英国外科大师托马斯氏（H·O·Thomas，1843—1891）曾推荐使用，因此近代西方誉之为“托马斯氏法”，实际上14世纪的《回方》已推荐并说明是“卜忽刺（喇）忒”即阿尔布克斯首创。第三种方法是让病人俯卧于床上，用一块木板横垮于受伤脊背，一头固定于墙壁，后用力按压另一头木板骨折复位。

骨折复位后，《回方》也主张用木板一块置于脊柱包扎固定。这是后人所称的“腰柱”固定法，其方法原理相同于危亦林的腰围夹板法。《回方》描述了颈椎损伤，指出：“损伤在脖项骨节上死尤速。”其治疗方法：“令病人俯卧，一人扯其头向前，一人于骨节上缓揉令至软，然后入本处。”出即牵引复位法。这种方法，首先是李仲南于《永类钤方》中记载，李氏还主张用布带牵引治疗。

对腰椎骨折的治法，《回方》除介绍似李仲南的“攀门拽伸”的过伸牵引复位法之外，还主张复位“令病人仰卧，以一硬枕放脊梁下”治疗。这种方法，也是现代临床应用的“腰背垫枕法”的起源。《回方》首次描述了尾椎骨折，并创造性运用“以中指入谷道（指肛门）摸其骨，用力按其本处”以复位，还主张：“可少与饮食，庶免大便多去有伤病处”。这些治法和观点都是十分科学的，对今天临床还有实用价值。

12.髋关节脱位：《回方》认为：“大腿上头儿脱出者”，“有五等，有时间向里，有时间向外，又或向前，或向后，或直脱出，”显然是未能把髋关节脱位和股骨颈骨折相鉴别，但认识到了髋关节有后脱位和前脱位类型，这点是蔺道人和危亦林描述过的。《回方》介绍整复髋关节脱位的方法有三：一是“悬吊法”；一是在“手牵足蹬法”基础上加用布带牵引上半身和患肢，可谓“布带对抗牵引法”，一是对前脱位采用内收患肢的方法复位。此“内收法”是李仲南首创。

13.股骨、膝关节、胫腓骨、足踝关节和跟骨、趾骨骨折脱位：（回方）记载了股骨骨折、膝关节脱位、髋骨骨折、胫腓骨骨折、足踝部骨折和跟骨、趾骨骨折。所介绍的复位法都是牵引、揣捏复位；在固定方面，对股骨干提出了双膝间加一枕绷扎和健肢一起固定。未提及李仲南的“竹圈”固定法，对踝部骨折也未提及用危亦林的超关节夹板法。但是，对下肢损伤总的治疗大法和李仲南、危亦林的方法是一致的。

综上所述，《回方》对全身主要的创伤和骨、关节损伤都有了论述，其内容之丰富，技术水平之高，经验之宝贵，在当时可谓前无古人。《回方》作者在骨伤科学方面取得如此伟大的成就，一方面是继承了中医和阿拉伯医（如阿尔布克斯）的经验，另一方面也是回回医长期临床实践的创新。《回方》骨伤科学的光辉成就，是14世纪中国回回医学术水平的真实反映，也是14世纪中国医学骨伤科学术水平的写照。

但是，由于历史上《回方》从未刊行，因此后世未得到很好的继承发扬。我们今天将此埋没了6个多世纪的宝贵经验整理出来，虽然其中不少已是过时了的，但也使我们看清一些技术源流，为临床科研提供借鉴。参考文献

4.（英）F·梅森，著，自然科学史（中译本）.上海：上海人民卫生出版社，1977：198—199.

6.隋·巢元方，诸病源候论·卷三十六，北京：人民卫生出版社影印版，1955：193.

伤损类

凡伤损有十等：第一等，是伤损的直裂纹；第二等，是伤损的圆裂纹；第三等，是伤损周回的蚊纹；第四等，是伤损去皮肉，其伤破处宽大且深；第五等，伤重内陷，浮皮不显；第六等，伤重内陷，浮皮显出；第七等，打火皮肉，血凝聚在肉纹缕内者；第八等，是伤损成肿；第九等，从外伤重至肉；第十等，从外伤重至骨。

又遍身等，体中有等，体不能承当伤损，若有伤，罕能瘥者。如脑经、腰子、尿泡，细伤是也。又肝经伤损，亦有险，然此以上等体稍易治。心经与他经不同，绝不可有所伤，有伤必速死。

又凡伤损到筋上，或连筋肉上，或近筋周回，必有险。随即面色改，动脉息不行，人便无力，有发昏、筋缩、智乱证候皆显出。

若伤损在膝前、近膝盖处，此亦隐急，不得瘥。

凡是因筋上或连筋肉伤损，致显出发昏、筋缩、智乱证候来，难以施治，不可望瘥者，于筋上或连筋肉处，将所伤横理割断，虽于一体残废，然却能全其一身之命。

又凡人腹上有伤损时，显出恶心发噎有泄泻者，必死。有一等医人说：若凡在筋血道上有伤损，其筋腠血脉，虽得滋养，必不能如前辏接平复，然必生一物，周回把安如焊药一般。又一等医人说：“只是血脉伤损时，无生一物把定的理，其余皆能辏接平复”。先贤礼里奴西是古回回医人说：血脉上伤损心间，忖量眼中看视来，皆有可平复之理。看视的，我曾见人撒黎黑口口口口下及鬓角上，小腿上，等血脉亦曾伤损，后皆平复。忖量的是，人的骨木本硬，肉本软，各属一边，其血道血脉居中，必基本体软硬亦得中。又小儿骨头有伤，能平复。医人皆知此理。肉能平复，不待言而可知。况血道、血脉，比骨头尤其至软者，如何不能平复。若血道细而伤损少，更是亦平复。又伤损去皮者，皮无复生之理。虽得滋养的力，生出一等物如皮，且光，然与本体不同，终无窍。又细血道等，有伤损连及支脉，其本体却有再生平复的理。又此等伤损，有血流多者，有血绝不流者，有流而酌中者，有时间血流酌中得济。盖缘血流酌中，则不惧其生肿。并碎疮发热，大要此理。惟治其不生肿。其治法已于本类后说，治伤损的肉纹缕直者内说过。后篇内亦有说。又血流多者，可止之。血流少者，恐凝聚发肿，必治之不要生肿，又止血不流的法，后另在一篇说。说治伤损的肉纹缕直者。凡伤损的纹缕直且匀者，其本处肉未曾脱去，即将绢帛等拴缠。其法将伤损的两边辏向前来，收合后，拴用绢帛一片搭伤处，以带子拴系极牢，不容缝隙令头发并油等物透入。若有物透入，急不得平复，多日受疼苦。又凡饭食，能添身内血者，皆可忌，勿令伤损处生肿。如此疾得平复。此等治，只是拴系，不必用别治法。

又凡只当不令生肿的法，将梅桂露与醋相合后，用布一边蘸湿，搭伤处周回。此等用的药，皆不及新酸甜石榴，与性收缩的萄葡酒，用熬到至处，捣烂作搭药，用能止肿。虽有肿，用之得济。若肿不因伤损生的，用此药亦可。要知此等治法，得济的，先观病人可与出血，则于伤损处相对一体的上出血。斜治法皆用。若可与下药吃，则吃下药，然后用以上搭药。

说治伤损有圆裂纹及周回蚊，高低不匀停，又伤损去皮肉，其伤破处宽大且深者，凡伤损有直陷入肉且深者，若其伤不多日，只用拴系，其法要着伤处牢拴，不令根源凝在本处。又凡先将众疮肿毒门、疮疖类等处说过，拴系的法，皆可于此处用。又凡伤损不多日，以拴系了的，可停候二、三日，勿轻解。量解时，疮已收口。若解而复拴，待一、二日，令其收口坚实更好。若伤损不匀停，其拴系之带不能着陷处肉，必与裂开旁边高处，使拴系着肉停匀，后治之，令生肌肉平复。若伤损日久的，其法如治哈而哈口等疮一般，治有时间。伤损极重者，如不得已，将伤的一体割去。

又若伤损着重，内陷宽，外口小，勿令疮口收合，致作脓。可将陈棉花塞伤口内，且不要其生肌，直待内肉长满后，却取出棉花。用棉花时，先以生肌肉的药并软膏药等，沾其纸燃上放入，抵着陷处；后将陈棉花蘸酥油或宰体油即沙迷地面宰桐树上生的油塞伤口，令其从底生肌肉上来，直待陷处长满无欠阙，不作恶成脓方可。

又凡用纸捻，初时伤损处其疮深大，用捻子捻后子渐减小相宜。又凡伤损处当裂开的，众疮肿毒门疮疖类内说过。治裂开的法，与此同。又裂开的缘故，不欲令伤损陷处恶物凝聚。若不裂开生合口，其底必生肿成疮。

又伤损有蚊纹，高低不匀称，或去皮肉，其周回边口，不能辏向前来者，必用针线于边拦上缝定。后将药治之，如法拴系。

又凡性润的药，皆可忌，只可用性燥、能生肌肉、并能止当根源的药等治之。

若伤损打烂皮肉，血聚在肉纹缕内者，速将性软能消散的药治之。又要知凡用性燥的药，及推的药，皆要用之得中。勿使药力太过。盖缘药力燥甚，虽是饮食滋养之力到生肌肉处，却被燥的力所胜，故不能生肌。苦推的药力过甚，必血根源极清了，又且流散，故不能滋助生肌肉。大抵必要凡用的药性，使燥的、或推的，皆得中。乏附余的润去尽，只存净血，方可生肌肉。

又用药的内有性冷、性热不同，须当视病人禀气强弱，与其年纪老少酌量治。

又凡生肌肉时用的药，只可用性稍燥的，不可用有推性的。大意要此伤寒血润凝结，如裂热凝定的胶一般，方能生长肌肉。若不去了推的药，稍加性燥及收缩的药，如何凝聚生长的肌肉成。

又若伤损着肉稍轻，将松树叶用醋与水相和，熬到至处，或同葡萄酒熬或青色马祖即是青色木实子、石榴皮，哈里米牙即金银铜的柚子用水洗过者，干车前子叶、沙答拏只口口口口或同用，或单用。此药能生肌速平后。用药后将浑马子叶口口葡萄叶莴苣叶阿口撒只叶口口口，新者，搭在伤损贴药周回处。

若伤损极重将新乳饼或酸乳造成的饼搭之得济。若伤损着筋，用蚯蚓研细贴之，又烧过的蒜研细单用，或与野瑙珊根即是马兰花根研细同用，皆得济。

若伤损不多日者，此等药足以治之。若日久者，将烧过的大麦或是蜡子粉与摩而的油口口口口口，黄蜡造成膏子贴之口口口口，或哈里哈达而即是枯红矾烧过者与卖福黑达只口口口口相和的。

或没药与麻黄汁相和的。

或木失其他剌迷石亦即是麝香当门了与葡萄酒相和的贴之，皆得济。

若伤在头上，将和匀成剂的面后，晒干为末，掺在伤处有效。

或将咱刺顽的圆者口口口，用熟葡萄酒熬过，捣罗掺。

或干车前子叶研细与麻思他其油即西域云香油。

或摩而的油口口口口作成膏或扎口石而根口口口口，用醋与水相和皆作搭药，用得济。

膏药方：

可檀布片口口口口，洗净捣烂宰体油即沙迷地面宰桐树上生的油别而咱的口口口少许以上药先将宰体油与别而咱的化开后入可擅布相和成膏用，如无宰体油将摩而的油。

代用亦可此膏名为擅膏口口口，咱口黎方即未子药方。

淀粉一钱，密陀僧一钱 子查 没药

马祖即木实子 各半钱

以上药捣研细掺用。

又一方：

蚌蛤烧过者一两二钱 石榴用极小米长，全干在树上自脱落者一两六钱 哈里哈的西即枯黄矾一两六钱 鹿角烧过，哈里米牙即金根铜的柚子，体牙纳只口口口，珊根即是马兰花根各四钱 乳香末松树皮各六钱 石榴皮、淀粉、白矾各八钱 马祖即木实子一钱。

以上药捣研细，作末药用。

又凡膏药及末子药等方皆在药方册内说。说伤损从身外着重透入身内及因跌磕有伤并治法

凡伤损身外着重透入身内者，是外皮上打破，将皮内肠外一层连筋肉（名为马刺忽八忒尼）者袭开，其肠冲出。若有此证，先将肠子还入本处，后将伤内皮肉缝合。若伤口小，其肠出有虚胀了不能还本处，皆因风与冷气将肠子把住，以此不能入。其治法有两说：一说要将风治的消散了，又一说肠子不能入须将原伤口割开。治消散风的法，将亦西樊只口口等，于热水内蘸湿，扭过去水，存热气熨肠子。如无效，方可于伤口处劈开，将肠纳入，缝合。若将亦西樊只蘸在性收缩热葡萄酒内，更能速消散。盖缘葡萄酒热气胜于水之热气故也。其酒尤当用有力及色黑者为佳。

又缝合的法：要针孔稀密相匀，不令宽了，亦不要窄了。若宽了，肠子把不住；窄了，恐针眼重复，受疼痛以生合。又缝时，要将皮裹一层浮肉，紧与护肠连筋肉粘着一处缝住。盖缘皮裹一层肉带属筋经，其与肉肠连筋肉各不相粘，故必缝着，然后可痊，不生余患。又缝的法：插针时，先将连筋肉伤处，用针头从所缝之人这边向外穿过，却倒其针从外将外皮并浮肉向裹插入来，要针头对所缝之人后；又用针将这边浮肉及外皮针穿过，然后倒其针缴缝。护肠连筋肉亦要与那边护肠连筋肉相和缴住，务要各本体相对。缝至伤处完全，勿令外皮并浮肉与护肠连筋肉相混生合。

又若伤损极大，令一个人将伤边拦等两手收辏向前来，令所缝之人旋旋相接缝将去。

又拴系的法：缝合后用三角布如三子撒样者，放伤处两边，后拴系。如伤损是直纹，将三角布片两片紧贴着伤处放两边，令伤处两边拦紧，辏接着如所画状而后拴之。

又治时，看伤口在何处，令病人或坐、或卧，必要空出伤口在一处，勿使肠子冲着。如伤右边，令向左卧；伤左边，令向右卧；如在腹上，当令仰卧；下以褥铺衬之，使胸膈高起，其肠子自向下而无所伤；若伤在腹下，对于腰下铺褥令高，使上身胸膈倒向下，则肠子随即往上去，其伤口自然空出，得以缝合。大抵只要肠子离远，伤口处勿令有犯，又先用生肌肉的药等，后用拴系的法。

若拴系后，将毡子蘸热宰体油即沙迷地面宰桐树上生的油放两腋下及两股裹，又将于此相宜药等的涎水并油等，造成性软的忽谷纳即谷道中用药倒治的灌袋用。

若伤损到肠经，将性收缩色黑的葡萄酒温热，作忽谷纳用。若伤犯着撒音肠子口口则难治。此在药方册内说过。缘此肠比化肠极薄，其上血道血脉甚多，禀气又极热，常有黄痰自肝经流行到此处，所以难治。若伤着下肠等，其治则易。缘此肠颇厚，故也。若伤重致盘肠指出，当时风气到本体，将禀气改动及凝冻了。若还纳入本处，因曾经风到腹里必烂了。以此古医人凡遇此肠指出者必割去。其凝冻者将此肠还入本处，以生肌药等用之。此等药说见药方册内。

又咱芒黎方即未子药：治新伤损者能令其生肌肉。

乳香 没药 安咱卢提口口口口血竭各等分。

以上药为末用。

一方：治因跌磕有伤并疼。

木阿西口口绿豆去皮 阿而马尼泥即阿而马尼地面的泥各一两。

以上药捣研细与新摩而的叶口口口水相口口相和搽。

托药方：治肝经因跌磕有伤不发热者。

木阿西口口口阿而马尼泥即阿而马尼地面的泥 摩而的叶口口口各等分。

以上药捣罗为末相和托之。

又方：治凡胃经、肝经并各体跌磕伤者。

绿豆 刺丹即黑安伯儿香 阿而马尼泥即阿而马尼地面的泥各一两芦荟 速其口咱法兰即番栀子花叶各三钱。

以上药研细，与梅桂露、新摩而的叶水相和用。若病人一体属筋经加葡萄酒，与纳而各西油即穿草花油相和用。

又方：治因跌磕伤损发热者

白檀 梅桂花 紫花儿 大麦各一两 咱法兰即番栀子蕊花一钱半 龙脑半钱。

以上药捣罗研细，与梅桂露、梅桂油相和用。

又方：绿豆面 阿而马尼泥即阿而马尼泥地面的泥各一两 芦荟咱法兰即是番栀子花蕊 速其口各三钱。

以上药与梅桂露相和用，若病处属筋经，加葡萄酒、玉簪油相和用。

又方：木阿西 绿豆去皮 阿而马尼泥即阿而马尼地面的泥各一两 阿哈黑牙是五倍子 芦荟各三钱。

以上药与摩而的叶水口口相和用。

又方：阿而马尼泥即阿而马尼泥地面的泥一两 白矾一钱 没药一钱

以上药用相和。

又方：治胃经因打伤或因跌磕有疼。

甜林檎五两 梅桂花一两 阿而马尼泥即阿而马尼地面的泥摩而的叶口口口口甘松各五钱 麻思他其即西域芸香 松树子 芦荟各一钱。

先将林檎包湿布片内，放慢灰火中令熟，去核研烂，余药捣罗末，与梅桂露相和用，若有发热，以大麦面一两、咱法兰一钱、龙脑半钱加入用。如不发热，以梅桂花五钱、甘松、麻思他其、肉桂、刺丹即黑安伯儿香二钱，先将刺丹与海黎油口口口化开，余药为末，相和用。

又方：治因跌磕损伤肝经有疼者。

摩而的口口 沙福速林口口口口 哈不里阿而口口 哈撒卜咱里刺口口口口 沉香 黄腊一两 玉簪油一两

以上药相和托病处。

又方：治妇人乳因跌磕有伤者。

绿豆去皮 干葡萄核捣烂各等分

以上药与松树叶的水相和用。

又方：治伤损后，生出余肉，或身上有日久坚实肿，亦能软之。

黄腊一两 玉簪油六两 鸭脂或鸡脂一两 牛筒骨髓一两

以上药相和搽。

又方：玉簪油脚一两 可檩子油脚即胡麻子油脚一两 米阿新者即苏合香 别而咱的口口札兀石而口口兀沙吉口口各半两 木黑里即安息香一两 熊脂或鸡脂二两

先将别而咱的、札兀石而、兀沙吉等，在葡萄酒内化开，后将脂与以上油消过，相和搽之。

又方：紫檩 咱法兰即番栀子花蕊各等分。

以上药在新园荽水内研细搽之。

又方：治因跌磕等损伤生热肿。

将大麦面与新园荽水相和搽之。

又托药方：能消散凡疼。

黄腊一分 失必提油即野茴香油六分 甘菊花研细为末量用

先将黄腊在油内化开后，入甘菊花相和用。若不甚热，托此药；如热甚，用后说内药。

又方：垂盆草浆 石榴皮 大麦面各等分

以上药在葡萄酒内熬过，研烂用。

又方：将人发烧灰，与梅桂油相和搽伤损处，得济。说血流极甚并因由显验治法

凡血流极甚的因由有四等：第一等，是因热盛，其血道口儿开了，或因血道的力弱，其纵横如织解了，口儿亦开；第二等，是因血盛涌出；第三等，是因用力太过，或叫号，或跳跃；第四等，是因伤损将血道断绝了，或因根流紧束，将血道裂开，或因用一等药将血道头儿上烧了，蚀去。

又凡血脉上流的血要止住较难。盖缘血脉常有动。其动有二说：一等是开的动；一等是收的动。收的动，是血脉挤沓者，平日能将心内归热烟气推出去，故亦能将血拨出去，因此其血流要拴住、止住，皆难。

又血道有伤损，有一等能辏接；有一等不能辏接，却能生一物把定。

有一等不能全辏接，常有血从血道伤口透出来，在皮内空处凝聚如虚肿状，若用指按住又回去了，如小肠气一般；又有时间不因伤损，只是血紧、或因血盛、或因用力太过，将血道裂开，其血亦在皮内凝聚如肿状，以手指按之亦回去。此等在脖项血道及两股又并膝下曲勾处多有。

又凡体等血流处是鼻子、肝经、肺经、腰子、尿泡、子宫。若血流肺经、腰子、尿泡内来的有险；若从鼻子内来的不甚险；若自肝经来比肺经、腰子、尿泡来者其险尤轻。

又血脉内来的血，其动静不均。若从大血脉等来的，如在手脚脖顶上多半止不住。若从细血脉上来的如在脑顶上能止住，且无险。有时间血从细血脉支上来的，亦有自住者显验。若血色似枣而红又热且清，跳而复止，如脉息动静者，知其从血脉上来。若来的匀，其色与上不同，便知是血道上来。

治法：凡治止血的法有五等：

一等，是血从那边出，止从那边拔将去，如鼻右窍内流血，将咂血铜杓儿放在肝经处，咂之，即止。

第二等，用别一等治法取血，要将伤损处来的血力止住。此言如鼻左边孔窍内流血，只就左手血脉上出血能止住。

第三等，是血来到伤损处，要将其来的路径拴之。此言将伤的一体离伤稍远处拴，此体比别体要放高，令血来的力不能到伤处。拴系的法：从伤的一体稍远，将宽带子自伤处往后紧缠回拴定。则血流可止。若有于拴处近后再拴一次，如前法，令血倒回拔去，更可。如此同血的力自然减去，而流者自止矣。又伤损处，一处若难拴，将石灰于伤处周回掺上，令来的各血道口儿窄了，然后将后说的药放用。

第四等，将麻痹的药及能浊血的饮食与吃，令其血定，且能浊血的饮食如何其烧饼即地炉裹做的烧饼及扁豆粥，如枣儿与吃后以凉水饮之。

第五等，是将伤损医治。此说有二：一说用药止当血；第二说于伤损处将劈开用器钓起伤损的血道，以可擅布绵口口或丝绵拴两头，后放药，有时间将血道伤处横理割断两头，自然收入，其肉口自敛，血流不流。此治法若于肉厚处施之尤妙。

又要知伤损处血道或遇冷或生碎疮留能凝止其血。凡是将血道拴系牢固了，后用冷性的药等或布片蘸冷冰水放伤口周回，能使血道凝结。若将伤损处炙烙或用紧束的药能炙者入伤处，发出碎疮来，亦能止血。又即剌即是野茴香捣过者，是能炙的药，若放伤处拴系，其性亦能炙发出碎疮。又海螵蛸研细掺伤处拴系，其性亦能炙发出碎疮。虽能发碎疮，又恐疮厌脱了。血还流。莫若止用铁器炙烙之。其烙入肉必深，所生碎疮亦厚，比及疮厌脱，其周回肌肉已生全，然后知炙烙之验胜于用炙药多矣。

一方能炙者：

有将石灰末经水化者，研细与鸡子清相和，用兔毛蘸药，搭伤处后拴系。

又一方力大者：

有将石灰末经水化者，并捣过的即剌即是野茴香，哈里哈达而即枯红矾少许皆研细，相和，放伤处，后拴系之。

又凡药方等能止当血并能生肌肉的，若用之不必复用，能炙的药，其说见后。

一方：芦荟 乳香末 血竭等分

以上药捣研极细，先用兔毛或绵子或棉花蘸鸡子清，后粘以上药末，放伤损处并血道口儿上，拴系之，待生肌肉时，方可开。若将兔毛与药作捻子，放伤口亦可。生肌肉候禀气之力自然渐渐推出捻子来，至伤损平复则捻子亦全推出。此等治法，尤极妙。

又方：先贤礼里奴西是古回回医人用过的，极有妙。

哈里哈达而即枯红矾二两 乳香一两六钱 芦荟八钱 胡椒八钱雌黄四钱 术卜新即云母石二两

以上药捣罗为末，研极细，以捻子沾干用，或掺伤损处，能速生肌肉得济。

又方：安咱卢提口口口芦荟 血竭各量用。

以上药研极细掺之。

又方：芦荟一钱 乳皮一钱

以上药研极细，粘蜘蛛网上粘伤处。

又方：有数等药，其性能将血凝结如胶者，如术卜新即云母石

水飞过的，亦里其即是滴乳也、熬过的小麦粉、磨盘尘三额即是李子树子上生的胶 乳香，兰提牙纳只口口口皆是也。

又有数等药，其性燥能止当血者，如芦荟、乳皮、造醋用过的葡萄核，儿马祖即木实子用油蘸烧过者，铁销骨头烧过存性者，蚌蛤烧过未经水洗过者，亦西樊只口口新者，于福提即青沥青或葡萄酒内浸过胖了，复于火内烧过者；麦炒过黑色者，或未烧过着皆是也。

一方：将马粪烧过的马驹儿骨头，并烧过蚌蛤末，用水飞过搽伤处，能止当血也。

一方：将家的粪在土中干者，与伤处掺之，能干其润也。

一方：将蜘蛛结的网放损伤处，能止当来的血也。

撒福非可哈刺人即是加琥珀造的末子药能止因伤损血流多者。

琥珀 紫梗 阿而马尼泥即是阿而马尼地面的泥 石榴花 血竭

以上药捣研细，每服三钱，与速麻吉即夫炯子浸的水一两，加阿肥荣即是黑御米子熬的膏子味有毒修合后半年者方可服一分同服。

治伤血不止却将伤口朝上用冰水冷却用：

芦荟 乳香 没药 血竭

上各等分为末，却用鸡子清调调合，用兔儿毛或用乱发粘上，此药贴伤其血即止。就上再贴紧药，一发生肌。此血从大筋来者，用此药贴不住，必索放开，将筋用线拴住，血止，却用生肌。若是失儿阳筋口口口来者，其血冒出，止者再出，治者较难。为者筋断则可用撒那刺叶口口口贴，却用艾炙此篇而终。

又方：将韭嚼烂贴伤血流即止。说凡伤损疮等在筋上者并治法

凡伤损疮等在筋上者，要知筋经原从脑经上生来，故比别经知觉较速。因此若有伤损疮等，觉疼甚。又生筋缩、智识错乱证候。有时间不伤损，忽然筋上或筋连肉上肿极甚，致生出筋缩证候。

又筋经肿必兼发热，有时间伤损处显出肿便令人生焦竭、口干、无唾。

又伤损在连筋肉纹缕上，其生证候亦然。若在上半身，连筋肉纹缕上有伤损，生以上证候尤甚。盖缘上连带脑经的连筋肉故也。

又要知筋经能受速作坏，盖缘筋经本体原是凝定的润，凡物似此凝定润的动静，但遇外来的热或润必速热坏了。因此若在筋经有伤损者，着冷水则生筋缩；遇热水，则必作坏。

又由于筋经亦有损伤，然此有时间用油者，因二说，一说是用温热油可定疼；第二说能令药性透到伤损处根底。然药的怕燥，与油性相敌，自能减去油的所伤。

又筋经的伤损，若直理伤损比横理较轻。盖缘横理有伤多至筋经伤了，此伤必连脑经，后生出筋缩、智识昏乱证候。亦有不得已，必去其始所伤之体，然后可者。

又身中内皮有伤损，此筋经稍轻，盖缘内皮能受缝合故也。治法要知损并肿、筋经疼的证候，皆宜用精粹的药，其热与燥的性皆要得中，热不可使太烧，燥不可使太盛。又却要有吸的力，不可有收缩的力，病初时尤不可用。然病将瘥时，却宜用性收缩兼能推的药，如罗亦琐黑达铜屑等是也。又罗亦琐黑达是一等，药本性沉重者，其精粹处在醋内，研之方显醋之为物。不但能显药的精粹处，又能引药力到病根前。若药性极热，又能减去其力，改得平和了，皆令的中。

又若筋经伤处显出，绝不可用性紧束的药，只可将性温向热的药用。

又治筋经有伤损初问，绝不可用生肌的药，只可将布片蘸热性的油，如宰体油即沙迷地面宰桐树上生的油先定其疼，后方可用生肌药等也。又油只可用性温向热者，如大热则伤筋，如向温则比筋经略冷。何者，盖筋经本性温而有力，若以性温的油则冷，亦能有伤矣。

若伤损有疼或有肿，可先治瘥其疼与肿，然后治其所伤。

一方：能定筋经疼者。

将八黑黎面即回回铁豌豆面，或那河豆子面即回回圆豆面，可刺西纳面口口，或若宰兽迷面口口口，或大麦沙面研细之极。与蜜造成的西刊右即是葡萄酒醋共蜜熬成的煎味向甜者相和。或与灰水相和作搭药用。

一方：礼里奴西是古回回医人验过者能治筋经肿瘥。如法里唵 木尼肿口口口者用更得济。哈里哈的西即枯黄矾 金丝矾九钱四分半 铜屑二两二钱半 乳皮一两半 别而咱的口口 黄蜡七两 宰体油即沙迷地面宰桐树上生的油九两 葡萄酒醋四十五两。

先将干的药以十日为度，研之后将销的药等销过相和，敷在所伤的一体上一日二次或三次，用时又加温热。宰体油在内其后将毡子蘸醋与宰体油温热。放在所伤周回却当忌寒冷。盖缘筋经所惧者惟冷并硬物故也。

又方：治枪等伤者无肿且不作坏，将法而非荣膏药口口口贴得济。若伤损处狭，其割时必要宽。凡时伤损作坏了，将撒吉别拿只口口口，可而昔纳面口口口用得济。又凡时肿将大麦面、八黑黎面即回回铁豌豆面等，在灰水内或撒吉别拿只浸过的水内相和用。若所伤处直，其筋经又显，必先将伤的肉，盖筋经合过后，却将药敷其上拴之。若所伤处横，必不得已，却用缝了。若所伤有疼，恐横理有伤损的筋经烂了，必用全割断后，却用药不令其肿作坏。盖缘若肿生筋缩证候，若作坏致其一体不可动，因此不令伤损的显儿连合也。若所伤处狭，其割时要宽，不令黄水并脓凝聚一处，深穿入内去。又拴药，一昼夜可视三回或四回，至少时亦当早晚开视。若所伤损处伤筋又显，凡热性的药，如法而非荣等不能受。又凡药微有辣烧性也不能受，只可将性能干的药如脱体牙即蕃里的炉甘石水飞过者用。或将石灰膏药用此。膏药用洗过的石灰、梅桂油、摩而的油口口口造成的。若用亦里其即是滴乳亦当水飞过。若筋经全不显，将热性法而非荣口口口药先贴于别体或小腿上，或贴于与已禀气同的人身上。试其若当得，方可贴于所伤处。若药力大，可将别药减其性至平和。若药力稍慢，又可将别药增其性大的。若用的药或能干、或能推、或能热者，其药要当随人禀气相增减平和。若要将所试药贴于其伤处一回，亦不妨，后却增减。

若损伤筋经本身尚壮，将哈里哈达而即是枯红矾也饼子、安答论饼子口口口等用，亦可。

凡筋经所生不问显否用药之后，却将毡片蘸宰体油即沙迷地面宰桐树上生的油加于其上后拴之。若所伤在上半体胸腹向上两腋下可将油润。若伤在下半体两肋下并脾脐下及两腿拗内，亦用油搽之。又中伤的人，可在软铺上歇。或水或油绝不可侵所伤上，亦不可用油并水洗，只可将软布片或棉花或软毛衣抹其秽物干净。若因一等因由合当用油，先将买福黑达只口口口敷其上后方将油用之。

先贤者礼里奴西是古回回医人说有人因一件细铁器所伤，在手上筋经，有唐医用生肌的膏药贴其上，致其伤肿了，又将消肿的药如大麦面并油与水造成的搽药用。其人因此医所伤作烂至死。

又筋经最精粹，故不能受力大之药。从骨上生的筋，然性重能受力大的药；连筋肉上的筋，然性平能受力平的药。

若筋经因打等，有疼却无损伤并肿，绝不可将灰水等能蚀开毛窍者用之，只可将别药定疼而已。又将能消散的油如乌古虎顽油即白菊花油、宰体油即沙迷地面宰桐树上生的油、撒答卜油即薄荷的油也温热用之。又将蜀葵花叶捣烂作搭药用。或蚌蛤肉捣烂放于其上极得济。

若筋经因打等有肿，将熬稠的葡萄汁与葡萄酒相和作搭药用得济。若将醋与宰体油相和用，要温热不可至极热，恐烫其皮发泡儿。如将一片有油腻的毛衣或祖伐的毛口口口蘸此药放在伤处得济。若有所伤其筋转或硬了，将木黑里牙忽的口口口一两在水内化开。又将蜀葵花根一两捣罗过与上药相和作搭药用。或将锁珊根即是马兰花根与熬稠的葡萄汁相和作托药用。或将九沙吉口口、别而咱的口口法而非荣口口口与宰体油的脚相和作托药用。或将麻而兀子口口口与买福黑达只口口口口相和作托药用。又量用答黑里荣膏口口口口却将粪比其分两一半相和用得济。

又治凡人筋经被损者，其药必用极精粹的。若所伤有肿且疼，饮食不可过饱。盖缘此病当多出血拔润故也。若多吃饮食则所伤也大矣。

又要知治筋经有伤或有疮，最可的药是亦厘苦厘卜忒迷口口口。若人禀气润多，或单将亦厘苦厘卜忒迷为末用，或与宰体油少许相和。若将兰提牙纳只口口口代亦厘苦厘卜忒迷用亦可。又凡人身体的肉坚实禀气稍燥，可将法而非荣随其人加减用之。若法而非荣新者，其分两比亦厘苦厘卜忒迷分两，至少当十二分中之一，至多当三分中之一。又有药其力过法而非荣者，是野茶移乳口口口口墨黎提提即是阿魏撒吉别拿只口口口口扎兀石而口口口此等能热有力。凡药的力比法而非荣弱者是混堂中垢腻，或是销铜的炉中灰，或是金渣滓。有时间如无法而非荣将蜜蜂巢内的渣用亦可。又病将瘥时，将八撒里浑膏口口口口与上药相和用极得济。又石灰海水于日下晒过洗之作成膏药用亦可。凡药并膏药等载在药方内说。说股因乘骑汗出皮至磨破或脚后跟脚趾

因靴磨破，凡人乘骑有汗致股上，或股裹的皮周回于鞍等上磨破皮起了；又有肥的人，因步行两腿相搽亦致皮起，有时间有肿，有时间皮子磨搽垂下。治法：若单去其皮，单露此体受凉气，后将梅桂露冰凉过洒之，或将冰抹之；若将阿黑哈牙即是五倍子、马祖即木实子烧过者，捣为末，掺之亦可。

又熬过的速麻吉汤即是夫烟子汤或浸过的速麻吉水洒之极得济。

或将密陀僧与葡萄酒研细过的搽之得济。

又海水温热热用亦可。

或将葡萄酒脚干者研细掺之亦得济。若靴子磨动及脚后跟、脚趾，因靴挤着，拖去靴，亦脚受外凉气。用冷水湿或用水搽，却用密陀僧为末，用酒调贴。或将羊肺新者放在上得济。若有骆驼肺尤可。若将肺在火上炙过用。

一方：将肺烧过搭药用能令肿消疼定。如别体有肿用此亦可。若平复了，若无肿，将旧靴之烧过者研细掺上。

一方：用陈牛皮靴底烧过研细掺磨动的疮；又葫芦烧过者研细用得济；又将雄黄与梅桂油相和搽之；或白膏药或淀粉膏药搽之皆得济。

一方：淀粉 兀沙吉口口各等分

以上药先将兀沙吉与葡萄酒或水化开，后与淀粉相和，却用梅桂油，或摩为油即是没药油，或萆麻子油，或玉簪油作成膏。

接骨类

凡人骨的损折，有直理损折者，有横理损折者，在碎损折者。医人呼其名各有不同。直理损折呼为萨的，亦即是裂开折了。若直理损折兼横理损折者，呼为吸刺黎言，如新月弯的形状一般；若横理折，有圆折的，有全折的，呼为哈撤于，如黄瓜等；又呼为福只黎，如萝卜一般。有时间一半直理裂将去如笔一般，呼为木沙塔卜；有时间如树枝等折将去，呼为木塔沙奚卜，又呼为木塔沙即；有时间碎小折的，呼为剌子；若碎小折到极处，呼为撤于黑，又名者黑石，又呼为哈失哈石撤于黑，如捣烂的麦子炒等者，里石，如半捣碎的物等，哈失哈石，如御米子颗儿。又凡是骨全折了，本处因即塌下不匀，其骨周回的筋并内皮肉等，必有签，因此，有疼与肿显出。若圆折平复则迟。

又凡体的骨头全折者，必有挨沓。先贤卜忽刺忒是古回回医人说：若向外折，平复朝里折。盖缘向外折则与筋经相连。又凡辏接处或盛骨头儿的去处边拦有损折，若瘥了，其辏接处必坚实，盖缘生一物如脆骨在骨头上显出。因此那一体动即稍难，候日久方软了。又凡小骨等上的辏接处，有损折愈坚实了。又一等骨相近的辏接处，开合甚少者，如足踝骨的辏接处折了，更坚实。最难的损折是圆折者，盖缘难于辏接，其平复又迟故也。

有时间骨有损折，那一体有肿、有血伤去多，骨周回的肉挤沓了，各有法治。此等肉挤沓的，必要量治之，不令作坏了；又要刺破稍去秽血。如不去，恐其蚀损作坏了。

又凡人骨有损折，小儿童子的可望再生，盖因初生的力还在其身内。若既壮年、老的人，虽然辏接了，必无再生之力，却生一等物如脆骨，在其周回显出来，将损折处把定如焊药一般。

又凡人身上骨头等，最难平复者是膊上的骨有损折，其次是臂骨，又其次是项圈骨向里折者。又大腿的骨、臁骨稍易平复。

又平复日数有多少不等：鼻十日平复；肋肢骨二十日；臂骨三十日至四十日；大腿骨五十日，又或一等人至三月、四月者。凡此等处损折其平复之日不齐如此。

又凡骨平复迟的因由有四等：一等是因损折处多用水洗；第二等是因拴系后解颇早了；第三等是因举动亦早；第四等是吃精碎的饮食，此等饮食多能净血，血既清则不沾粘。又黄痰盛之人的骨，其禀气干燥者，若有损折平复亦迟。因此等人的血亦不沾粘故也。所以人骨有损折，令吃浊粘饮食，则其血沾粘，损伤易平复。浊饮食如哈里撒，即羊头等熬的麦子糕，煮的羊头蹄可其烧饼等是也可其烧饼地炉里做的烧饼。

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