血液系统疾病诊治绝招(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)


发布时间:2020-06-22 17:31:30

点击下载

作者:王元松,高芳,高良

出版社:河北科学技术出版社

格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT

血液系统疾病诊治绝招

血液系统疾病诊治绝招试读:

前言

方剂是中医理、法、方、药综合运用于临床的具体体现,在中医临床中占有极其重要的地位。全国各地的名老中医在长期的临床实践中总结创造了大量的有效方剂,是他们的临床实践与中医药理论、前人经验相结合的智慧结晶,对于治疗常见病、多发病、疑难病发挥了巨大作用,代表着当前中医学术和临床发展的最高水平,是中医药学伟大宝库中的新财富,与浩如烟海的中医古籍文献相比,它更鲜活生动,更具有现实的指导性。然而,这些方剂多散见于各种杂志和论文集中,缺乏系统的整理,不便于医务工作者学习和使用。为此,我们组织临床各科专家,查阅了大量文献,博收约取,比较筛选,结合自己的临床经验,编写了《老中医坐堂丛书》,希望为提高中医临床疗效、开拓思路提供有益的帮助。

本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。本书旨在总结临证有效方剂,而不以学术探讨为目的,因此,药物组成、用量或比例均严格忠实于原方创制者,不做任何调整或补充。凡药涉巨毒,方涉峻烈者,或有其他注意事项者,均在【说明】项下对其详加说明。这些方剂屡试屡效,有较高的实用价值。

本书集众家之所长,聚新方于一鉴,可供医务工作者、科研工作者、医学院校师生研究、学习、使用。

由于水平所限,在编写过程中可能存在疏漏之处,敬请广大读者批评指正。《老中医坐堂丛书》编委会2008年6月

缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于体内缺少铁质或铁吸收障碍而影响血红蛋白合成所引起的一种常见性贫血。主要病因是各种慢性失血性疾病,消化道疾病(如胃大部切除术后、萎缩性胃炎、慢性腹泻、寄生虫病等),妊娠期、哺乳期妇女,生长发育期的儿童,铁的需要增加或丢失过多,致铁质相对不足。本病是最常见的贫血,尤其育龄妇女和婴幼儿发病率很高。

有哪些症状

●贫血所致的各组织器官的缺氧以及出现相应代偿功能的一般表现为:皮肤黏膜苍白、乏力、心悸、气促、头昏、眼花、耳鸣、胃肠功能紊乱。

●缺铁性贫血的特殊表现:

◎上皮组织的异常变化:皮肤干燥,指甲及趾甲脆薄无光泽、平甲、反甲、舌痛、舌炎、口炎甚至吞咽困难。

◎神经方面异常:由于细胞内含铁酶缺乏引起,易兴奋、激动、烦躁、头痛,部分患者(儿童居多)可有嗜食泥土、石子、煤球、生米或冰块等异食癖,与线粒体单胺氧化酶活性降低有关。

应做哪些检查

●血象:早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。网织红细胞计数大多正常,白细胞计数正常或轻度减低。血小板计数高低不一。

●骨髓象:骨髓增生活跃,粒红比例降低,红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多,体积比一般的中幼红细胞略小,边缘不整齐,胞浆少,染色偏蓝,核固缩似晚幼红细胞,表明胞浆发育落后于核,粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。

●骨髓铁染色:用普鲁士蓝染色可见骨髓含铁血黄素阴性(正常为+~++),铁粒幼细胞阴性或减少(正常为20%~90%)。

●血清铁蛋白:血清铁蛋白的测定是估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法,缺铁性贫血时小于15微克/升。

●血清铁:缺铁性贫血时血清铁常低于10.74微摩尔/升,总铁结合力增高,高于64.44微摩尔/升,血清铁饱和度减少,低于15%。

●红细胞游离原卟啉:正常为0.29~0.65微摩尔/升,缺铁性贫血时增高。

老中医处方

方1【组方】党参20克,熟地黄20克,大枣20克,黄芪20克,茯苓10克,当归10克,乌梅10克,山萸肉10克,菟丝子10克,阿胶(烊化)10克,陈皮5克,甘草5克。【主治】缺铁性贫血。【用法】上药加水煎沸15分钟,滤出药液,再加水煎20分钟,去渣,两煎药液对匀,分服,每日1~2剂。

方2【组方】黄芪20克,党参20克,白术20克,茯苓20克,鹿角霜30克,鸡血藤15克,熟地黄15克,仙茅10克,当归10克,陈皮10克,菟丝子10克,代赭石10克,熟附子(先煎)5克,大枣10枚。【加减】

⊙消化道出血,去附子、仙茅、鹿角霜,加海螵蛸20克,地榆炭20克,浙贝母5克;

⊙咳嗽咯血,去附子、仙茅、鹿角霜,加仙鹤草30克,白及20克,茜草10克;

⊙慢性支气管炎伴感染,去附子、仙茅,加鱼腥草20克,败酱草20克,醋炙麻黄5克。【主治】缺铁性贫血。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方3【组方】黄芪30克,鸡血藤30克,山药30克,党参12克,熟地黄12克,枸杞子12克,白术10克,当归10克,菟丝子10克,茯苓15克,阿胶(烊化)15克,鹿角霜15克。【加减】

⊙心悸不寐,加炒酸枣仁、山萸肉、远志;

⊙气短,腰酸腿软,加桑寄生、山萸肉、五味子;

⊙腹胀纳差,加枳壳、陈皮、神曲、鸡内金;

⊙腹泻便溏,日久不愈,加赤石脂、扁豆、五味子;

⊙月经过多,加煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉。【主治】缺铁性贫血。【用法】水煎2次,每日1剂,早晚分服。

方4【组方】炙黄芪20克,当归6克,补骨脂10克,制首乌10克,鸡血藤15克,党参15克,熟地黄10克,炒苍术10克,炒白术10克,茯苓10克,白芍10克,炒麦芽12克,大枣5枚,甘草5克。【加减】

⊙脘腹胀满,纳呆者,加枳壳、佛手、山楂、谷芽、麦芽;

⊙出血不止,加槐米、仙鹤草、侧柏叶、血余炭、藕节、地榆。【主治】小儿缺铁性贫血,证属脾失健运者,面白乏力,形体消瘦,食欲不振,易烦躁。【用法】将以上药物制成合剂,每瓶装200毫升,每次10毫升,每日3次,3个月为1个疗程。

方5【组方】黄芪20克,乌梅15克,党参15克,白芍20克,桂枝10克,制何首乌15克,五味子10克,甘草10克,醋煅代赭石(先煎)20克。【加减】

⊙脾虚,加附子、党参、白术、茯苓;

⊙气阴不足,加党参、麦冬、五味子;

⊙脾肾阳虚,加仙茅、仙灵脾、巴戟肉;

⊙纳谷不香,脘腹胀满,加白豆蔻、木香、陈皮、砂仁;

⊙经来量多,加蒲黄炭、煨木香、阿胶;

⊙少寐梦多,加酸枣仁、黄连、夜交藤;

⊙大便秘结,加火麻仁、郁李仁、松子仁。【主治】缺铁性贫血。【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服。

方6【组方】生皂矾50克,人工牛黄50克,紫草茸50克,银杏叶100克,炒白术100克,大红枣200克。【主治】婴幼儿营养性缺铁性贫血。【用法】上方药按比例研制成冲服剂。用时1岁以内每次服1.5克,2岁以内每次服2.5克,3岁以内每次服3.5克,4岁以内每次服4.5克,5岁以内每次服5克,每日2次,30天为1个疗程。【说明】同时配合足三里穴位注射维生素B,每侧各0.5毫升,312天1次,10次为1个疗程。

方7【组方】黄芪30克,大枣18克,人参(另煎服)12克,炙甘草12克,白术12克,山药12克,生姜9克,桂枝9克,五味子9克,砂仁9克。【加减】

⊙兼痰湿,加薏苡仁20克,茯苓10克,半夏10克;

⊙伴血瘀,加丹参20克,赤芍10克,姜黄10克,血竭10克;

⊙血溢络外,加藕节15克,侧柏叶15克,三七粉(冲服)3克;

⊙寒甚,加高良姜3克,吴茱萸3克。【主治】缺铁性贫血。【用法】水煎,每日1剂,分2次服。

方8【组方】党参5~10克,白术5~10克,茯苓5~10克,龙眼肉10克,鸡血藤10克,陈皮6~8克,半夏8~10克。【加减】

⊙食欲不振,加神曲10克,山楂10克;

⊙腹泻较重,加炒扁豆10克,炒薏苡仁10~12克。【主治】缺铁性贫血脾胃虚弱型,面色黄白,食欲不振,倦怠乏力,或有腹泻,便溏,舌淡,苔白,脉弱。【用法】水煎服,每日1剂。

方9【组方】党参30克,苍术30克,陈皮30克,生鸡内金30克,神曲30克,醋煅针砂30克,绿矾30克,红枣60克,米醋1500毫升。【主治】缺铁性贫血。【用法】前6味分别研为细末,红枣煮熟去皮及核,将绿矾、米醋置沙锅内溶化后入枣肉煮烂,浓缩,再入药末捣和为丸,每日3次,每次1克,白开水送下。

方10【组方】生黄芪30克,龙眼肉30克,生地黄30克,西洋参(另炖服)10克,砂仁10克,当归10克,仙鹤草35克,玄参35克,茯苓15克,生山药15克,大枣5枚,乌梅2枚。【加减】

⊙原发性血小板减少症,加槐花、茜草根;

⊙功能性子宫出血,加煅龙骨、煅牡蛎、五倍子;

⊙子宫肌瘤,加天花粉、鳖甲、刺蒺藜;

⊙子宫内膜增生,加香附、败酱草、天冬;

⊙支气管扩张,加参三七、白及、侧柏叶;

⊙胃及十二指肠球部溃疡,加生地榆、炙甘草、瓦楞子;

⊙牙龈鼻衄,加生荷叶、丹皮、牛膝;

⊙便血,加血余炭、五倍子;

⊙血尿,加琥珀、伏龙肝;

⊙皮下出血,加鸡冠花。【主治】缺铁性贫血,功能性子宫出血,子宫肌瘤,子宫内膜增生,支气管扩张,消化性溃疡。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方11【组方】方①硝石、绿矾、麦粉各等份,淀粉适量。

方②党参12克,茯苓12克,白术9克,陈皮9克,炙甘草6克,神曲12~15克,鸡内金6~9克。【加减】

⊙纳食不香,加枳壳、佛手、山楂、谷芽、麦芽;

⊙出血不止,加槐米、仙鹤草、血余炭、地榆炭、藕节。【主治】缺铁性贫血。【用法】方①各药研为细末,压制成片,每片重0.3克,每次5片,每日3次,饭后服。

方②每日1剂,水煎服。

方12【组方】党参30克,鹿角胶(烊化)10克,龟板胶(烊化)10克,白术10克,陈皮10克,磁石30克,生黄芪30克,阿胶(烊化)12克,当归15克,白芍15克,熟地黄15克,何首乌15克,枸杞子15克,紫河车15克,炙甘草6克。【主治】缺铁性贫血。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方13【组方】补骨脂12克,骨碎补12克,菟丝子12克,白术10克,党参10克,茯苓20克,黄芪20克,生地黄20克,当归15克,阿胶(烊化)9克,甘草6克。【加减】

⊙出血,加仙鹤草、白及、旱莲草;

⊙食欲不振,加鸡内金、木香、砂仁;

⊙寄生虫感染,加雷丸、苦楝根皮、使君子。【主治】缺铁性贫血。【用法】水煎服,每日1剂。

方14【组方】小红参10克,磁石30克,生黄芪30克,阿胶(烊化)12克,鹿角胶(烊化)10克,龟板10克,陈皮10克,何首乌15克,枸杞子15克,紫河车15克,白术10克,当归15克,白芍15克,熟地黄15克,炙甘草6克。【加减】

⊙肝血亏虚不能上荣头目者,加嫩桑叶、黑芝麻;

⊙筋缓不能行走者,加酸枣仁、木瓜;

⊙心脾两虚者,加制远志、酸枣仁;

⊙血虚气陷,阴火上扰者,加丹皮、柴胡、生地黄;

⊙虫积者,加榧子、槟榔、苦楝根皮。【主治】缺铁性贫血。【用法】每日1剂,水煎2次,药液混合,早晚分服。

方15【组方】熟地黄15克,鸡血藤15克,党参10克,白术10克,炙黄芪10克,陈皮10克,当归10克,远志10克,酸枣仁10克,丹参10克,茯苓10克,阿胶(烊化)10克,木香6克,炙甘草6克。【主治】心脾两虚之缺铁性贫血,头晕心悸,失眠多梦,倦怠乏力,食欲不振,腹胀,妇女月经不调,舌淡苔薄,脉细弱。【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方16【组方】黄芪30克,当归25克,白术15克,茯苓15克,党参15克,远志10克,阿胶(烊化)10克,益母草10克,甘草6克。【加减】

⊙偏气虚者,重用黄芪、党参;

⊙偏血虚者,重用阿胶、当归;

⊙偏阳虚者,加仙灵脾、炮姜;

⊙偏阴虚者,加生地黄、丹皮。【主治】缺铁性贫血。【用法】上方每日1剂,头煎加水400毫升,煎20分钟,取汁150毫升;第二煎加水300毫升,取汁150毫升,两煎混合,分2次服用。

方17【组方】黄芪30克,山药15克,人参12克,炙甘草12克,白术12克,桂枝9克,五味子9克,砂仁9克,生姜9克,大枣10枚。【加减】

⊙兼痰湿,加茯苓、法半夏、薏苡仁;

⊙伴气血瘀滞,加丹参、赤芍、姜黄、血竭;

⊙伴血溢络外,加藕节、侧柏叶、三七粉;

⊙寒甚者,加高良姜、吴茱萸。【主治】缺铁性贫血。【用法】水煎,每周服药12剂,每日2剂,以后随症状好转改为每周6剂,每日服1剂。

方18【组方】炒党参12克,枸杞子12克,炒白术10克,当归10克,补骨脂10克,白芍10克,熟地黄15克,煅磁石(先煎)15克,炒陈皮6克,炙甘草5克。【加减】

⊙兼气虚阳虚者,加黄芪15克,制附子(先煎)5克;

⊙食欲不振,食后胃部痞胀者,加砂仁2克,炙鸡内金8克;

⊙消化不良者,去熟地黄。【主治】缺铁性贫血、慢性再生不良性贫血。【用法】水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

方19【组方】党参10克,茯苓10克,生白术10克,扁豆10克,莲子肉10克,生薏苡仁10克,生山药10克,芡实10克,甘草6克,当归10克,皂矾10克,酸枣仁10克。【加减】

⊙便血或隐血试验阳性者,加仙鹤草、白及、血余炭、阿胶;

⊙腹胀,纳呆者,加神曲、枳实、厚朴;

⊙脾肾阳虚者,加补骨脂、鹿角胶;

⊙气滞血瘀者,加血竭、丹参、赤芍、姜黄。【主治】缺铁性贫血。【用法】每日1剂,水煎服,1个月为1个疗程。

方20【组方】党参9克,炒白术9克,麦冬9克,炒扁豆9克,当归12克,木香4.5克,桂枝4.5克,炙甘草6克,小麦30克,合欢皮15克,夜交藤15克,黄芪片(吞服)3克。【主治】胃大部切除术后严重贫血,面色萎黄,形体消瘦,头晕乏力,心悸,夜不安寐,口渴,畏寒,食少腹胀,大便溏薄,黑便。【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

有哪些单验方

◎仙鹤草30~60克,炙黄芪10~15克。水煎,分2次服,每日1剂。

◎何首乌9~30克,菠菜60~120克。同煮,吃菠菜喝汤。

◎大枣1枚,皂矾(研细)6克。先将枣捣烂,再加皂矾捣匀,捻成40丸,每次1丸,每日2次,20日为1个疗程。

◎全猪肚1具。将猪肚用盐水抓洗,去净油脂,切碎置于瓦上焙干,研末,放干净瓶内贮藏备用。每日2次,每次15克,连用1个月。

◎土大黄30克,丹参15克,鸡内金10克。水煎服,每日1剂。

◎铁落100克,食醋100毫升。将铁落煅红,放醋中,浸30分钟,去渣,分次服下,每日2剂。

◎大红枣20枚,皂矾1克。加水煎,去渣,分次服下,每日2剂。

◎党参、白术、茯苓、陈皮、煅绿矾各等份。共研为细末,炼蜜为丸,每次6克,每日服3次。

◎绿矾60克,酸枣仁、党参各180克。用蜜饯或红枣30克为丸,如绿豆大,每次服15~30丸,每日3次。

◎绿矾60克,白术、山药各20克。用黑枣50克为丸,如绿豆大,每次服15克,每日3次。

◎绿矾、苍术各90克,厚朴、陈皮各30克。用大枣120克为丸,如绿豆大,每次服15克,每日3次。

◎醋煅针砂60克,黑枣(煮烂,去皮核)、糯米各240克,白术、山楂、皂矾各60克。制成丸剂,每次3~5克,每日服2~3次。

◎黑木耳30克,红枣30枚。水煎服,每日1剂。

◎仙鹤草、薏苡仁各30克,红枣10枚。水煎服,每日1剂。

爱心提示

◎保持心情愉快、精神乐观多有利于本病的康复。假若长期情志不遂,或七情内伤,则影响胃肠功能,往往引起铁的吸收不良。

◎饮食要有规律,避免饥饱无常或暴饮暴食。若有不良偏食习惯,一定要加以纠正。合理调整饮食结构,增加铁的摄入量,能够使相当一部分患者的病情得以缓解。

◎应注意选择含铁丰富、吸收率高的食物,如猪血、猪肝、牛腰、瘦肉、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、水果、海带、黑木耳、花生、胡桃、小扁豆、燕麦片、豌豆黄、牡蛎、牛肉干等。

◎避免进食茶酒和辛辣、生冷、肥腻的有碍胃肠消化吸收的食品。

◎为预防缺铁性贫血可采取预防措施:①改进婴儿的哺乳方法,及时增加适当的辅助食品;②积极贯彻计划生育、防止生育过多过密;③在妊娠后期和哺乳期间可每日口服硫酸亚铁0.2克;④在钩虫病流行地区进行大规模的寄生虫病防治工作;⑤及时处理慢性出血灶。

再生障碍性贫血

再生障碍性贫血简称再障,是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病。约半数以上病例因找不到明显的病因,称为原发性再障。部分病例显然由于化学、物理或生物因素对骨髓的毒性作用所引起,称为继发性再障。最常见的原因是药用工业或生活中接触到化学物质的中毒或过敏,其次是各种形式的电离辐射,较少见病毒感染和免疫反应等。

再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血感染、出血等症状均相对较轻。虽然各年龄组均可发病,但以青壮年多见,且男性多于女性。

有哪些症状

主要的临床表现为进行性贫血、出血及感染,其轻重与血细胞减少的程度及发展的速度有关。包括疲乏、软弱无力、皮肤黏膜苍白等贫血症状,皮肤、黏膜淤点及淤斑、齿龈出血、鼻衄,女性患者有月经过多,还有口腔、肛门周围,皮肤和上呼吸道等感染症状。一般无淋巴结和脾脏肿大,反复感染及长期多次输血亦可使脾脏轻度肿大。

如何分型

●急性型:多数起病急遽,早期突出的症状是感染和出血。高热、畏寒、出汗、口腔或咽部溃疡、皮肤感染、肺炎均较多见,重者可因败血症而死亡,皮肤淤点、淤斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血、女性月经过多等出血症状较多见。眼底可出现小出血点、出血斑或火焰状出血。颅内出血亦不少见,可致死亡。总之出血部位较多,程度上亦较严重。贫血在病之早期较轻,但进行较速,可有轻度浮肿。肝脾不肿大,这类病例病情险恶、病程短促,一般常用的治疗方法效果不佳。患者大多于起病后几月至1年内死亡。

●慢性型:大多起病徐缓,主要的表现常常是倦怠无力,劳累后气促、心悸、头晕、面色苍白。如有出血亦较轻微,内脏出血较少见。感染、发热一般较轻微,出现较晚,治疗后较易控制。肝脾淋巴结均不肿大,但晚期病例偶有脾脏轻度肿大,病程较长,患者可以生存多年,病情逐渐好转甚至接近痊愈。部分患者转变为急性型。

有哪些并发症

长期中、重度贫血会引发贫血性心脏病;反复多次输血易感染并发病毒性肝炎等病毒性疾病,而大量输血可诱发血液病;感染不能及时控制,可并发败血症甚至发生感染中毒性休克。颅内出血是危及患者生命的最重要并发症之一。

应做哪些检查

●一般检查:血常规检查可见全血细胞减少,急性型远较慢性型为重,贫血呈正细胞、正色素型,白细胞与中性粒细胞均减少,淋巴细胞比例相对增高,中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高,血小板显著减少,网织红细胞急性型<1%,慢性型可>1%。

●骨髓穿刺检查:重型、急性型者,绝大多数病例多部位骨髓穿刺检查显示增生不良,粒、红系细胞减少,淋巴细胞及其他非造血细胞(浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞)增多,巨核细胞未见或极少,脂肪组织增多。慢性型者,胸骨和脊突多增生活跃,髂骨多增生减低,增生活跃的部位,红细胞系增多,晚幼红比例增多,巨核细胞明显减少,增生减低的部位,红系各阶段均减少,淋巴细胞比例增多,巨核细胞缺乏,骨髓小粒中以非造血细胞为主,骨髓液中有较多油滴。

●骨髓活检:当骨髓穿刺不能确诊时,可做骨髓活检。特点是红骨髓显著减少,被脂肪组织所代替,并可见非造血细胞分布在间质中。

●其他检查:血清铁明显增高,血清未饱和铁结合力低,放射性铁在血浆中消失时间延长,红细胞铁利用率降低;红细胞内胆碱酯酶活力正常,约2/3患者抗碱血红蛋白轻至中度增高;细胞遗传学分析,多数患者骨髓细胞无染色体异常;骨髓核素99锝全身骨髓扫描或线闪烁照相,可见骨髓造血组织减少,可估计残余造血活性之多少。

老中医处方

方1【组方】大枣30枚,熟地黄20克,黄芪15克,菟丝子15克,地榆15克,桑椹子15克,鹿角胶(烊化)10克,山药10克,补骨脂10克,牡丹皮10克,茯苓10克,泽泻10克,山茱萸10克,白术10克,女贞子10克,当归10克,何首乌10克,川芎10克,党参10克,三七末(冲服)3克。【主治】再生障碍性贫血。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方2【组方】生地黄30克,山药30克,黄芪24克,女贞子20克,旱莲草20克,阿胶(烊化)20克,鹿角胶(烊化)15克,党参15克,当归15克。【加减】

⊙出血,加侧柏叶10克,藕节10克;

⊙有热,去党参、黄芪,加玄参20克;

⊙腰酸腿软,加仙灵脾15克,巴戟天15克,桑寄生15克;

⊙失眠,加夜交藤15克,炒酸枣仁15克;

⊙大便溏稀,加白术15克,茯苓15克。【主治】再生障碍性贫血。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方3【组方】当归10克,白术10克,熟地黄10克,栀子10克,党参30克,黄芪30克,何首乌30克,白及30克,仙鹤草30克,地骨皮15克,陈皮15克,黄精15克,龟板15克,枸杞子15克,阿胶(烊化)15克,山药20克,生地黄20克,白芍12克。【加减】

⊙头晕,失眠,心悸,加山萸肉、酸枣仁、柏子仁;

⊙遗精,加龙骨、牡蛎等;

⊙食欲不振,加砂仁、肉豆蔻;

⊙出血,加三七粉、炒地榆、白茅根、旱莲草、侧柏叶;

⊙因血热口腔黏膜及舌上起血泡,加水牛角、黄连、黄柏;

⊙血尿,加衄蓄、瞿麦、旱莲草;

⊙白细胞低,加鸡血藤、太子参、女贞子;

⊙大便溏,加莲子;

⊙口渴心烦,加天冬、麦冬。【主治】再生障碍性贫血肾阴虚型。【用法】水煎2次,共取药液400毫升左右,分2次服,每日1剂。

方4【组方】蚕沙(包)12~24克,太子参12克,阿胶(烊化)12克,补骨脂12克,连翘12克,黄芪15克,枸杞子15克,鸡血藤15克,栀子15克,生地黄6~12克,熟地黄6~12克,生大黄6~12克,当归9克,肉苁蓉9克,女贞子9克,仙灵脾6克,青蒿6克,砂仁(后下)6克,黄柏18克。【主治】慢性再生障碍性贫血。【用法】每日1剂,水煎服,3个月为1个疗程,共服用2~6个疗程。

方5【组方】黄芪24克,仙鹤草24克,补骨脂15克,人参(另煎)6克。【加减】

⊙脾肾阳虚,加仙茅15克,仙灵脾15克,肉桂6克,制附子(先煎)10克,鹿角胶(烊化)9克;

⊙肝肾阴虚,去人参,加天冬24克,麦冬24克,生地黄24克,熟地黄24克,白茅根24克,龟板(先煎)24克,地骨皮12克,青蒿12克,知母12克,三七(研,冲服)1克,西洋参10克;

⊙阴阳俱虚,加天冬24克,生地黄24克,黄柏10克,砂仁(后下)10克,知母10克,女贞子10克;

⊙妇女月经过多或崩漏不止,加龙骨24克,牡蛎24克,赤石脂24克,血见愁15克,三七(研,冲服)2克;

⊙消化道出血,加白及12克,三七(研,冲服)3克,蒲黄(包)3克,阿胶(烊化)3克,藕粉5克。【主治】慢性再生障碍性贫血。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方6【组方】黄芪75克,红参25克,当归50克,陈皮40克,阿胶50克,鹿角胶50克,三七20克,血余炭25克,乌梅炭50克,鸡血藤50克,砂仁20克,补骨脂50克,紫河车2具,土大黄50克,枸杞子25克,何首乌50克,藕节50克,五味子25克,熟地黄50克,巴戟天25克,仙鹤草50克,仙灵脾35克,黄柏20克。【主治】再生障碍性贫血,属阴阳气血俱虚,兼有出血和瘀热者。【用法】上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重10克,每次服1丸,每日3次,白开水送下。

方7【组方】熟地黄20克,阿胶(烊化)20克,代赭石20克,黄柏15克,知母15克,龟板15克,山楂15克,神曲15克,麦芽15克,甘草15克。【加减】

⊙发热,加胡黄连15克,地骨皮15克,连翘15克;

⊙出血,加板蓝根30克,白茅根30克,生地黄20克,白芍20克,连翘20克,白及20克,三七(冲服)3克。【主治】再生障碍性贫血。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方8【组方】炒酸枣仁12克,朱茯苓12克,何首乌12克,党参9克,黄芪9克,生地黄9克,熟地黄9克,当归9克,白术9克,白芍9克,鳖甲9克,阿胶(烊化)9克,肉苁蓉9克,五味子5克,山茱萸5克。【主治】再生障碍性贫血。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方9【组方】雄蚕蛾6克,菟丝子12克,熟地黄12克,龟板12克,桑寄生12克,牛膝12克,续断12克,生黄芪20克,旱莲草10克,何首乌12克,当归12克,炙甘草10克。【加减】

⊙肾阳虚者,除贫血症状外,兼见形寒肢冷,手脚发凉,舌淡体胖有齿痕,脉沉弱,去旱莲草、桑寄生、龟板,黄芪改为30克,加党参24克,鹿角胶(烊化)10克,仙灵牌12克,补骨脂10克;

⊙肝肾阴虚者,除贫血外,兼见五心烦热,或低热口干,不欲饮,舌淡苔微黄,脉细数,去熟地黄、菟丝子、续断,加丹皮10克,生地黄10克。【主治】慢性再生障碍性贫血。【用法】上药先用清水浸泡20分钟,再以文火煎1小时,早晚空腹温服,30天为1个疗程。【说明】在辨证施治的同时,分标本缓急,酌情使用西药治疗,如输血、抗生素、雄激素及糖皮质激素。

方10【组方】鹿角胶150克,党参90克,肉苁蓉90克,黄芪90克,山药60克,熟地黄60克,枸杞子60克,土大黄60克,菟丝子60克,漏芦60克,仙茅60克,巴戟天60克,血余炭60克,仙灵脾60克,补骨脂90克,骨碎补90克,牛膝90克,三七90克,仙鹤草90克,鹿茸15克,红人参15克,紫河车1具。【主治】再生障碍性贫血。【用法】上药为末,蜜丸,每次服10克,日2~3次。

方11【组方】白术15克,核桃仁15克,桑寄生15克,续断15克,桑椹15克,枸杞子15克,女贞子15克,菟丝子15克,五味子15克,人参(另煎)9克,炙甘草6克,炮姜6克。【加减】

⊙大便溏薄,加补骨脂、肉豆蔻;

⊙脉微细,大汗出,四肢厥逆,加附子、麦冬;

⊙脊背酸痛,冷甚,加鹿茸;

⊙出血过多,头晕,心悸,失眠,加当归、黄芪、桂圆肉;

⊙有肢冷,脊背恶寒而兼心中灼热感或兼见口舌溃烂,加生龟板。【主治】再生障碍性贫血脾肾阳虚型。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。【说明】病情稳定后,服生血丸:炒皂矾30克,鹿茸30克,紫河车(焙干)4具,共研成细末,大枣去核炒热,共研成泥状为丸,每丸6克,每日2次,每次1丸。

方12【组方】红参15克,鹿角胶15克,白芍15克,川芎15克,砂仁20克,熟地黄20克,山药20克,山萸肉20克,补骨脂20克,当归20克,丹参20克,黄芪50克,仙鹤草50克,鹿茸2.5克。【加减】若有出血倾向、发热等,可加服丹皮、炒黄连、炒黄柏、炒栀子各15克,犀角10克,炒生地黄25克,金银花、连翘各20克。【主治】再生障碍性贫血气血两虚型。【用法】共研为细末,炼蜜为10克重丸。每次1丸,每日3次。疗程3~6个月。

方13【组方】人参(另煎)3克,天冬15克,熟地黄20克,女贞子15克,仙灵脾15克,阿胶(烊化)10克,鹿角霜10克,黄精20克,羊蹄根20克。【加减】

⊙阴虚甚者,加龟板、生地黄;

⊙阳虚甚者,加紫河车、巴戟天;

⊙气虚甚者,加党参、白术,倍黄芪;

⊙血虚甚者,加鸡血藤、制首乌、白芍;

⊙发热,加水牛角、鸭跖草、栀子、黄芩;

⊙出血,加仙鹤草、大蓟、小蓟;

⊙高热,加服安宫牛黄丸。【主治】再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜,白细胞减少,及其他免疫机能低下等疾病。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方14【组方】丹皮12克,当归12克,白芍12克,女贞子12克,丹参12克,玄参12克,麦芽12克,旱莲草30克,仙鹤草30克,桑椹子30克,龟板30克,生龙骨30克,生牡蛎30克,党参30克,黄芪30克,大枣30克,花生衣10克,甘草10克,鸡内金15克,三七粉(冲服)3克。【主治】再生障碍性贫血。【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

方15【组方】黄芪15克,党参10克,当归10克,丹参20克,地黄15克,菟丝子10克,女贞子10克,大枣5枚,甘草10克。【加减】

⊙脾虚,加砂仁、神曲、谷芽、鸡内金;

⊙阴虚,加玄参、制何首乌;

⊙阳虚,加补骨脂、骨碎补;

⊙兼瘀,加川芎、白芍;

⊙出血,加仙鹤草。【主治】再生障碍性贫血。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方16【组方】黄芪20克,太子参15克,当归15克,熟地黄15克,枸杞子15克,巴戟天15克,仙灵脾15克,白芍20克,白术10克,连翘10克,山萸肉10克,五味子6克,肉桂6克,黑附子(先煎)6克,阿胶(烊化)3克。【加减】

⊙阳虚重,增大巴戟天、仙灵脾、黑附子、肉桂用量,酌加补骨脂6克,菟丝子9克;

⊙阴虚重,增大枸杞子、山萸肉、五味子、熟地黄用量,酌加女贞子6克,旱莲草6克;

⊙出血明显,加金银花炭6克,大黄炭6克;

⊙热象重,加知母6克。【主治】再生障碍性贫血。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方17【组方】鹿角12~15克,补骨脂12~15克,白术12~15克,生地黄12~15克,炙甘草9~12克,陈皮9~12克,山茱萸9~12克,棉花根30克,红参(研末吞服)3~6克。【主治】再生障碍性贫血,脾肾两虚,阴阳气血亏虚者。【用法】红参末另包,余药需用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合,每日1剂,早晚分服,红参末随药吞服。【说明】阴虚内热较著及有出血和感染者忌服。

方18【组方】党参30克,黄芪60克,仙灵脾15克,仙茅10克,补骨脂15克,鹿角胶(烊化)10克,阿胶(烊化)10克,制黄精30克,枸杞子15克。【加减】

⊙兼潮热盗汗,口干咽燥,加生鳖甲、生地黄、丹皮、女贞子;

⊙血热妄行出血,去仙茅,加旱莲草、仙鹤草、侧柏叶;

⊙热甚,加金银花、大青叶;

⊙阳虚,加制附子。【主治】再生障碍性贫血。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方19【组方】黄芪15克,制附子(先煎)6克,党参12克,茯苓10克,白术10克,山茱萸10克,枸杞子10克,旱莲草20克,鹿茸(另冲)3克,紫河车(另冲)6克,阿胶(烊化)10克,丹参10克,砂仁6克,甘草6克。【加减】

⊙头晕神疲乏力重,加人参(另煎)10克;

⊙形寒怕冷甚,加大附子量;

⊙腰膝酸软明显,加菟丝子15克,巴戟天12克;

⊙腹泻日3次以上加炒薏苡仁20克,加大茯苓用量;

⊙有皮下出血点,加茜草10克;

⊙月经淋漓不断,加土大黄6克,龟板胶(烊化)10克。【主治】慢性再生障碍性贫血。【用法】水煎2次,共取药液300毫升,每日早晚各服1次,每日1剂。

方20【组方】党参10克,黄芪10克,肉桂6克,制附子(先煎)10克,当归15克,菟丝子15克,鹿角胶(烊化)10克,枸杞子15克,熟地黄20克,桑椹子15克,白茅根20克,何首乌15克,虎杖20克,金银花15克,红花15克,紫河车10克,大枣5枚,狗骨头20克。【主治】再生障碍性贫血。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方21【组方】鹿胎膏10克,当归10克,党参6克,薏苡仁30克,生黄芪30克,制附子(先煎)6克,桂枝6克,茯苓12克,生地黄15克,熟地黄15克,白芍15克,续断15克,桑寄生15克,黄精20克。【加减】

⊙阴虚,加女贞子10克,制何首乌15克,枸杞子15克;

⊙鼻衄,加丹皮炭6克,炒栀子10克,白茅根30克;

⊙皮肤紫癜,加水牛角10克,玄参20克,紫草15克,茜草12克。【主治】再生障碍性贫血。【用法】水煎,每日1剂,分2次温服。

方22【组方】人参(另煎)10克,白术10克,山药10克,甘草10克,巴戟天15克,补骨脂15克,肉苁蓉15克,生地黄15克,玄参10克,石斛10克,沙参10克,龙眼肉10克,白芍15克,山萸肉10克,知母10克,黄柏10克,茯苓10克,麦冬10克。【加减】

⊙热盛,加羚羊角粉、水牛角、竹叶、白茅根、黄芩;

⊙齿龈出血,鼻衄,加小蓟炭、藕节炭、仙鹤草;

⊙瘀斑者,加乳香、没药、三七、琥珀;

⊙心悸失眠,加草豆蔻、山药、砂仁、陈皮;

⊙血色素低,加丹参、鸡血藤、肉桂、生黄芪;

⊙血小板偏低,加马鞭草、连翘、大枣、熟地黄。【主治】再生障碍性贫血。【用法】每日1剂,水煎,分早晚2次服。

方23【组方】熟地黄20克,山萸肉20克,山药20克,泽泻13克,茯苓13克,丹皮13克,当归10克,赤芍10克,鸡血藤30克,丹参30克。【加减】

⊙阴虚型,加元参、麦冬、龟板、女贞子、旱莲草;

⊙阳虚型,加仙灵脾、巴戟天、肉桂等;

⊙阴阳俱虚型,加龟板、枸杞子、仙灵脾、巴戟天、锁阳等;

⊙血瘀型者,当归、赤芍、丹参加量。【主治】再生障碍性贫血。【用法】每日1剂,水煎2次,共取药液400毫升,分早晚2次服。

方24【组方】党参30克,何首乌30克,白及30克,黄芪30克,仙鹤草30克,山药20克,生地黄20克,阿胶(烊化)15克,枸杞子15克,龟板15克,黄精15克,陈皮15克,地骨皮15克,白芍12克,白术10克,熟地黄10克,栀子10克,当归10克。【加减】

⊙头晕,失眠,心悸,加山萸肉、酸枣仁、柏子仁;

⊙遗精,加龙骨、牡蛎、莲须;

⊙食欲不振,加砂仁、豆蔻;

⊙出血,加三七、炒地榆、白茅根、旱莲草、侧柏叶;

⊙因血热口腔黏膜及舌上起血泡,加犀角、黄连、黄柏;

⊙口渴心烦,加天冬、麦冬。【主治】再生障碍性贫血。【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

方25【组方】人参9克,白术15克,炙甘草6克,干姜6克,桃仁15克,桑寄生15克,续断15克,桑椹15克,枸杞子15克,女贞子15克,菟丝子15克,五味子15克。【加减】

⊙大便溏稀,加补骨脂、肉豆蔻;

⊙脉细大汗出,四肢厥逆,加制附子、麦冬;

⊙脊背痛,冷甚,加鹿茸;

⊙出血多,头晕,心悸失眠,加当归、黄芪、龙眼肉;

⊙肢冷背寒而兼心中灼热,或兼口舌溃烂者,加生龟板。【主治】再生障碍性贫血。【用法】每日1剂,水煎,分早晚2次服。

方26【组方】黄芪30克,白花蛇舌草30克,女贞子30克,虎杖25克,党参25克,旱莲草25克,连翘25克,当归20克,丹参20克,柴胡15克,葛根15克,陈皮15克。【加减】

⊙阴虚重,加何首乌、生地黄、阿胶;

⊙阳虚重,加菟丝子、桂枝、鹿角胶;

⊙气虚重,加太子参、黄精、白术;

⊙血瘀重,加莪术、桃仁、红花;

⊙高热,加石膏、知母、大青叶;

⊙低热,加白薇、银柴胡、地骨皮;

⊙出血重,加仙鹤草、茜草、白茅根。【主治】再生障碍性贫血。【用法】水煎2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。

方27【组方】黄芪60克,党参30克,生地黄30克,熟地黄30克,焦白术12克,山萸肉12克,当归12克,炙甘草12克,补骨脂12克,菟丝子15克,枸杞子15克,鹿角胶(烊化)20克,何首乌24克。【加减】

⊙气虚,加红参、紫河车;

⊙血虚,加阿胶、鸡血藤;

⊙阴虚,加龟板、麦冬、旱莲草;

⊙阳虚,加肉桂、熟附子、巴戟天;

⊙发热,加地骨皮、金银花、柴胡;

⊙出血,加羚羊角、炒蒲黄、生地黄炭、生地黄。【主治】再生障碍性贫血。【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。

方28【组方】何首乌15克,枸杞子15克,菟丝子15克,茯苓15克,当归15克,牛膝15克,黄芪20克,熟地黄20克,人参(另煎)10克,补骨脂10克,肉桂6克,紫河车粉3克。【加减】

⊙阴虚,加玄参15克,麦冬15克,桑椹子15克,晚蚕沙(包)10克,杜仲炭10克,棕榈炭10克;

⊙阳虚,加仙茅根15克,肉苁蓉15克,巴戟天10克,仙灵脾10克,制附子(先煎)6克,鹿茸6克;

⊙阴阳两虚,加小茴香10克,续断10克,黄精15克,山药15克。【主治】再生障碍性贫血。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方29【组方】川芎15~30克,丹参15~30克,红花10克,当归15~30克,鸡血藤15~30克。【加减】

⊙肾阳虚,加补骨脂15克,仙灵脾15克,巴戟天15克,制附子(先煎)15克,菟丝子15克,肉桂6克;

⊙肾阴虚,加女贞子15克,枸杞子15克,熟地黄30克;

⊙脾气虚,加党参30克,黄芪30克,山药20克;

⊙类风湿,加白术15克,厚朴15克,茯苓10克,陈皮10克,山楂10克,谷芽20克,薏苡仁20克,佩兰24克,藿香24克,白豆蔻6克;

⊙出血较重,加生地黄30克,白茅根30克,旱莲草30克,水牛角30克,丹皮20克,小蓟20克,地榆50克。【主治】再生障碍性贫血。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方30【组方】熟地黄24克,山药18克,山萸肉12克,菟丝子12克,补骨脂12克,党参15克,鸡血藤30克,枸杞子9克。【加减】

⊙气血两虚,加当归、黄芪、阿胶;

⊙肝肾阴虚,加龟板胶、阿胶、丹皮、何首乌;

⊙脾肾阳虚,加肉桂、鹿角胶、巴戟天;

⊙阴阳两虚,加黄精、杜仲、阿胶、女贞子;

⊙肾虚血瘀,加牛膝、当归、丹参、桃仁、红花。【主治】再生障碍性贫血。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方31【组方】生牡蛎(先煎)30克,磁石(先煎)30克,五味子10~30克,石斛10~30克,天花粉10~30克,天冬10~30克,麦冬10~30克,龟板10~30克,枸杞子10~30克,菟丝子10~30克,生地黄12~60克,熟地黄10~60克,女贞子12~60克,旱莲草12~60克。【加减】

⊙兼鼻衄或网膜出血,加丹皮15克,玄参15克,鲜小蓟30克;

⊙兼便血或崩漏,加炒地榆10克,三七粉(冲服)3克;

⊙肝脾肿大,加穿山甲1~5克;

⊙血红蛋白低于40克/升或久不升,加人参10克。【主治】再生障碍性贫血。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方32【组方】党参10克,黄芪15克,白术10克,茯苓15克,当归15克,芍药20克,生地黄20克,熟地黄20克,何首乌15克,鹿角片10克,巴戟天10克,阿胶(烊化)10克,大枣5枚,甘草10克。【加减】

⊙阳虚,加附子、肉桂;

⊙阴虚,加枸杞子、黄精、龟板;

⊙出血,加仙鹤草、槐花、旱莲草;

⊙感染,加金银花、连翘、蒲公英、板蓝根。【主治】再生障碍性贫血。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方33【组方】当归20克,龙骨20克,熟地黄15克,酸枣仁15克,白芍10克,连翘10克,麦冬10克,茯苓10克,生甘草10克,竹叶10克,莲子心3克,川贝母6克。【加减】

⊙齿龈出血,鼻衄,皮肤瘀斑明显者,加茜草根10克,仙鹤草10克;

⊙心悸气短明显,加柏子仁15克,远志10克,沙参10克;

⊙心烦失眠,口渴便干者,加黄连10克,合欢皮10克。【主治】慢性再生障碍性贫血。【用法】水煎,每日1剂,分3次服。

方34【组方】黄芪30克,鸡血藤30克,仙鹤草30克,当归20克,枸杞子20克,熟地黄24克,补骨脂15克,阿胶(烊化)15克,鹿角胶(烊化)15克,人参10克,甘草6克。【加减】

⊙阳虚甚,加肉桂、巴戟天、附子、仙灵脾;

⊙阴虚甚,加生地黄、玄参、黄精;

⊙阴阳两虚,加太子参、麦冬;

⊙脾肾气虚,加白术、茯苓;

⊙出血甚,加茜草、侧柏炭、三七粉;

⊙感染发热,加白花蛇舌草、连翘。【主治】再生障碍性贫血。【用法】水煎2次,药液混合均匀,分早晚2次服,每日1剂。

方35【组方】何首乌25克,黄精20克,菟丝子20克,当归20克,丹参20克,补骨脂20克,肉苁蓉5克,阿胶(烊化)5克,枸杞子30克,红花10克。【加减】

⊙肾阳虚甚,加鹿茸、肉桂;

⊙肾阴虚甚,加生地黄、山茱萸、女贞子、旱莲草、鳖甲。【主治】再生障碍性贫血。【用法】水煎2次,药液混合均匀,分早晚2次服,每日1剂。

方36【组方】牛骨髓1000克,紫河车粉200克,熟地黄100克,枸杞子100克,女贞子100克,黄芪100克,党参100克,当归100克,巴戟天50克,仙鹤草100克。【加减】

⊙气血两虚型,气短乏力,面色淡白,舌淡苔白,脉虚无力者,加太子参、何首乌、白芍等;

⊙肝肾阴虚型,眩晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热,舌苔少,脉细数者,加龟板胶、生地黄、阿胶等;

⊙脾肾阳虚者,头晕耳鸣,畏寒肢冷,神疲乏力,大便不实,纳谷减少,舌质淡胖,边有齿印,脉沉细无力者,加鹿角胶、补骨脂、肉桂等。【主治】肾精亏虚之再生障碍性贫血。【用法】将上药研成细末,炼蜜为丸,每丸10克,早中晚各服2丸。【说明】感冒及脾胃虚弱者慎用。

方37【组方】制何首乌30克,黄芪30克,熟地黄9克,茜草9克,白术9克,茯苓9克,仙灵脾20克,丹参30克,党参20克,炙甘草6克。【加减】

⊙出血明显,加仙鹤草15克,大蓟15克,小蓟15克;

⊙合并感染,加金银花10克,连翘15克,大青叶20克;

⊙疗效差者,加鸡血藤30克,大枣10枚。【主治】再生障碍性贫血。【用法】水煎服,每日3岁以下者服1/3剂,3~6岁者服1/2剂,6~12岁者服2/3剂,12岁以上者服1剂。加适量水煎煮2次,取汁60~90毫升,每日分3次服。【说明】服用上药同时,服用参马散:红人参20克,制马钱子30克,共研为细末,制成散剂,装瓶备用,3~6岁者每次0.1~0.15克;6~12岁者每次0.15~0.3克,每日早晚各服1次,食前服。

注意服药时忌饮茶水。

方38【组方】枸杞子12克,肉苁蓉12克,补骨脂12克,巴戟天12克,黄芪30~60克,当归10~15克,槐花50克,仙鹤草40克,鸡血藤30克,何首乌30克,益母草30克,党参30克,生地黄30克,熟地黄30克,连翘30克。【加减】

⊙属肾阴虚者,去补骨脂、巴戟天、槐花、鸡血藤、益母草、连翘,加旱莲草30克,白茅根30克,女贞子20克,紫草20克,白薇12克,阿胶(烊化)10克;

⊙属阴阳两虚者,视其阴阳虚衰程度之轻重,分别重用首乌、生地黄或巴戟天、补骨脂。【主治】慢性再生障碍性贫血。【用法】每日1剂,水煎取汁,分3次服用。【说明】视病情需要,配合应用西药康力龙、肝泰乐、654-2、左旋咪唑等,辅以止血剂、抗生素或间断输新鲜血液、血小板悬液。

方39【组方】党参12克,白术9克,黄芪12克,炙甘草6克,当归9克,白芍12克,仙鹤草30克,鹿角胶(烊化)15克,巴戟天9克,大枣5枚。【加减】

⊙阴虚,加熟地黄、何首乌、女贞子、枸杞子、玄参、桑椹子;

⊙阳虚,加菟丝子、补骨脂、仙茅、仙灵脾、鹿角胶、玄参、鹿角霜;

⊙轻度出血,加旱莲草、仙鹤草;

⊙轻度感染,加黄芩、黄柏、栀子。【主治】再生障碍性贫血。【用法】水煎2次,药液混合均匀,分早晚2次服,每日1剂。

方40【组方】人参6克,当归6克,补骨脂9克,黄芪30克,鹿角胶6克,丹参6克,赤芍6克,紫河车粉9克,大枣肉9克,鸡血藤12克,桑椹6克,川芎6克,木香1.5克,益母草15克。【主治】再生障碍性贫血。【用法】共研制成蜜丸,每丸9克,每次2丸,每日3次,连服3个月。【说明】同时应用康力龙2~6毫克,每日3次口服,或丙酸睾酮50~100毫克肌注,每日1次,均3个月为1个疗程。

方41【组方】黄芪15~45克,太子参15~30克,白术10克,熟地黄15~30克,土茯苓15~30克,白花蛇舌草15~30克,板蓝根15~30克,水蛭10克,山药20~30克,菟丝子20~30克,当归10~12克,枸杞子10~15克,丹参10~15克,穿山甲5~10克,蒲公英30克。【加减】

⊙肝肾阴虚明显或低热者,加知母、黄柏、鳖甲、地骨皮、青蒿、天冬、玄参;

⊙脾肾阳虚明显者,加补骨脂、巴戟天、仙灵脾、鹿角胶、肉桂;

⊙热毒炽盛者,加连翘、金银花、七叶一枝花、黄连、栀子、水牛角;

⊙出血明显者,加旱莲草、茜草、三七、黑地榆、乌贼骨;

⊙湿热明显者,加茵陈、败酱草、龙胆草、栀子、滑石、大黄。【主治】再生障碍性贫血。【用法】水煎2次,药液混合,分早晚2次服,每日1剂。

方42【组方】人参(另煎)9克,炙甘草6克,炮姜6克,白术15克,核桃仁15克,续断15克,桑椹子15克,枸杞子15克,女贞子15克,菟丝子15克,五味子15克。【加减】

⊙便溏,加补骨脂、肉豆蔻;

⊙脉微四肢厥逆,加附子、麦冬;

⊙脊背酸冷,加鹿茸;

⊙出血多,头晕心悸,加当归、黄芪、桂圆肉。【主治】再生障碍性贫血。【用法】每日1剂,水煎,分早晚2次服。

方43【组方】升麻10~30克,马勃15~50克,山豆根15克,虎杖15克,紫草30克,生薏苡仁30克,玄参15克,砂仁30克,生甘草6克。【加减】

⊙出血过多,声低气怯者,加黄芪15克,当归10克,红参(另煎)10克;

⊙恶寒自汗,腰膝酸软者,加肉桂10克,枸杞子30克。【主治】急性再生障碍性贫血。【用法】水煎2次,药液混合,分早晚2次服,每日1剂。

方44【组方】炙黄芪20克,当归15克,白芍15克,熟地黄15克,女贞子15克,旱莲草20克,党参20克,白术12克,茯苓15克,何首乌15克,枸杞子15克,菟丝子15克,补骨脂15克,巴戟天12克,锁阳15克,仙灵脾12克,紫草20克,炙甘草15克。【加减】

⊙阳虚重,加制附子、肉桂;

⊙阴虚重,去巴戟天、仙灵脾;

⊙贫血重,加阿胶、鹿角胶;

⊙出血,加仙鹤草、白茅根。【主治】慢性再生障碍性贫血及慢性血小板减少紫癜,证属气血亏虚者。【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

方45【组方】方①白术15克,核桃仁15克,桑寄生15克,桑椹子15克,枸杞子15克,续断15克,女贞子15克,菟丝子15克,五味子15克,人参(另煎)9克,炙甘草6克,炮姜6克。【加减】

⊙大便溏薄者,加补骨脂、白蔻仁;

⊙脉微细,大汗出,四肢厥冷,加附子、麦冬;

⊙脊背酸痛,冷甚,加鹿茸;

⊙出血过多,头晕,心悸,加当归、黄芪、桂圆肉;

⊙肢冷,脊背恶寒而兼心中烦热,或兼见口舌溃烂,加生龟板。

方②皂矾30克,鹿茸30克,紫河车(焙干)4具,大枣100克。【主治】肾阳虚型再生障碍性贫血。【用法】方①每日1剂,水煎,分2次服,连服15~20天,病情稳定后服用方②。

方②各药研成细末,大枣去核捣烂,和药为丸,每次6克,每日2次,连服1~2个月。

方46【组方】太子参30~60克,黄芪30~90克,茯苓30~60克,白术10~30克,山药15~30克,炙甘草10~15克,何首乌15~30克,当归15~30克,枸杞子15~30克,阿胶(烊化)15~30克,五味子15~30克,桑椹子15~30克,九香虫10~15克。【加减】

⊙出血或皮肤紫斑者,加旱莲草、白茅根、槐花、地榆、大黄、仙鹤草;

⊙发热,咽痛,咳嗽,舌红苔黄者,加芦根、生石膏、杏仁、金银花、黄芩、鱼腥草;

⊙阴虚潮热者,加生地黄、麦冬、沙参、知母、地骨皮;

⊙肾虚者,加巴戟天、菟丝子、覆盆子。【主治】再生障碍性贫血气血两虚型。【用法】先把诸药用水浸泡30分钟,文火煎50分钟,每剂煎2次,共得药液300毫升,阿胶烊化后加入。每日1剂,每次微温服100毫升,每日服3次。

方47【组方】茵陈30克,栀子10克,郁金12克,虎杖15克,黄芩10克,鲜茅根25克,茯苓10克,山楂15克,麦芽15克。【加减】

⊙鼻齿衄血者,加生地黄、丹皮;

⊙便秘者,加大黄;

⊙呕逆者,加半夏、陈皮;

⊙兼有食满不化者,加枳实、神曲。【主治】再生障碍性贫血合并黄疸型肝炎。【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。

方48【组方】三七60克,紫河车粉200克,阿胶90克,鹿角胶30克,龟板胶30克,海螵蛸50克,肉桂50克,皂矾20克。【主治】再生障碍性贫血,衄血,便血,皮下出血。【用治】共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次4丸,每日2次,陈皮汤送服。

有哪些单验方

◎紫河车(焙干)2具,何首乌250克,当归250克,党参250克,黄芪250克。共研为极细末,和匀,每次9克,每日3次,温开水送服,3个月为1个疗程。

◎人参10克,马钱子0.15~0.3克。共研为细末,每次服0.15~0.3克,每日早晚各服1次,服药7天,停4天,3个月为1个疗程。服用过程中应掌握马钱子用量,防止中毒。

◎羊肝1具,补骨脂30克,枸杞子30克,黑芝麻20克。将羊肝洗净后去膜,放于新瓦片上焙干去油,研为细末,其他药物亦焙干研细,与肝末拌匀,装入胶囊内,每日服3次,每次4克,连服25日为1个疗程。

◎野菊根茎、鲜猪肉各30克。将上品煎煮去渣,食肉喝汤,每日1剂。

◎海参(干品)50克,猪骨200克,大枣10枚。将上品炖服,每日1剂,10天为1个疗程,间隔2~4天。

◎牛骨髓50克,阿胶30克,大枣60克。煮熟,汤药共食,可常服。

◎鲜紫河车半具,瘦猪肉250克,生姜25克。将紫河车、猪肉切块,生姜切丝,先炒后炖,调味。每周2~3次,连汤服食。

◎鲜紫河车半具,冬虫夏草10~15克,桂圆肉30克。水煎服,每日1剂。

◎白芍30克,百合200克,田三七1.5克,仙鹤草6克。共研细末,每次3克,每日2次,饭前用糖水送服,连用1个月。

◎鸡血藤120克,鸡蛋2个,红枣12枚。水煎,汤蛋枣同服,每日1剂。

◎花生仁(带衣)30克,大枣10枚,蜂蜜15毫升。水煎服,每日1剂,连服20天为1个疗程。

◎当归100克,丹参250克,白芍50克。研末,每次服5克,每日3次。

爱心提示

◎加强体育锻炼,注意饮食卫生,调理情志,保持心情舒畅,劳逸结合,增强机体抵抗力,防止感染病毒继发再障。

◎饮食宜清淡,勿食辛辣食品,加强饮食营养,进食易消化、高蛋白、高维生素、低脂饮食,可适当食用大枣山药粥、甲鱼汤、排骨汤等;有出血倾向者,宜进食无渣半流食。

◎尽量避免不良精神因素刺激,以免增加精神负担,从而干扰饮食及睡眠,不利于此病治疗。

◎患者居室或病房空气要新鲜,阳光充足,定时紫外线消毒,重型再障患者有条件可住层流室或隔离病房。

◎已婚患者应节制性生活。

◎防止滥用对造血系统有损害的药物,特别是氯霉素、保泰松等一类药物,必须使用时,加强观察血象,及时采取适当措施。

◎长期接触能引起本病的化学、物理因素的人员,应严格执行防护措施,严格遵守操作规程,防止有害的化学和放射性物质污染周围环境。

巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B或叶酸所致,亦可因遗传性或12药物等获得性DNA合成障碍引起。以妊娠妇女和婴幼儿多见。本病预后良好,若是原发性内因子缺乏所致或合并严重感染、重度营养不良则预后较差。神经系统症状较严重者不易完全恢复。

有哪些症状

一般起病缓慢,叶酸缺乏与维生素B缺乏共同的表现为巨幼细12胞性贫血和消化道症状,而维生素B缺乏尤其是恶性贫血患者可出12现神经系统症状。

●巨幼细胞性贫血:贫血常较严重,主要有嗜睡、衰弱、乏力、疲倦、心悸、气促、头晕、眼花、耳鸣等一般性贫血的症状。部分患者可有轻度黄疸,皮肤由于苍白伴有轻度黄疸,故呈特殊的柠檬黄色(蜡黄)。

●消化道症状:厌食,消化不良,食后腹胀,腹泻,呕吐,便秘,舌炎,舌痛,舌乳头萎缩,舌面光滑(镜面舌),舌质绛红如瘦牛肉样(牛肉舌)等。

●神经系统症状:典型的表现为足与手指感觉异常,麻刺感、麻木、伴有大体感觉障碍,最早的体征是第二趾位置感丧失,音叉震动感消失。进一步发展为痉挛性共济失调,因脊髓侧索和后索退行性变性改变所引起一称为亚急性联合变性。站立和行路不稳、腱反射尤其膝腱及跟腱反射减弱、消失或亢进。除周围神经和脊髓外,维生素B缺乏也影响大脑。嗜睡、味觉、嗅觉和视觉异常,痴呆、精神抑12郁,妄想狂样的精神分裂症,最常见的异常是步态紊乱,精神症状发生较少。

应做哪些检查

●血象:贫血为大细胞正色型,血片中红细胞大小不匀,异形均很明显,而以椭圆形的大红细胞较多。白细胞和血小板计数大多轻度减少。中性粒细胞分叶过多,5叶以上>5%,最多者可有16叶。

●骨髓象:呈典型的巨幼改变,以红细胞系统为主,粒细胞及巨核细胞系统也有巨型变。

●胃液分析:胃液分泌量减少,游离盐酸大多缺乏或显著减少,注射组胺后少数叶酸缺乏患者可有少量游离盐酸出现,恶性贫血患者的胃游离盐酸常永远消失。

●生化检查:血清间接胆红素常偏高或轻度超出正常范围,尿胆原增高。血清乳酸脱氢酶、血清铁和血清铁蛋白增高。血清结合珠蛋白、尿酸和碱性磷酸酶均减低。血清叶酸低于6.81纳摩尔/升,血清维生素B低于74皮摩尔/升。12

老中医处方

方1【组方】黄芪50克,当归15克,麦冬15克,熟地黄30克,党参20克,黄柏10克,砂仁(后下)10克,炙甘草10克,鸡血藤5克,阿胶(烊化)15克,谷芽15克,麦芽15克,茯苓20克,白芷15克,仙鹤草30克。【主治】巨幼细胞性贫血。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方2【组方】党参15克,白术12克,黄芪30克,当归12克,茯苓15克,远志9克,炒酸枣仁30克,扁豆15克,山药15克,阿胶(烊化)11克,木香12克,甘草6克。【主治】巨幼细胞性贫血。【用法】水煎服,每日1剂。

方3【组方】党参30克,黄芪30克,焦白术20克,当归20克,龙眼肉20克,茯苓20克,酸枣仁20克,木香20克,远志10克,生姜15克,大枣15克,砂仁(后下)15克,炙甘草15克。【加减】

⊙失眠多梦,重用酸枣仁30克;

⊙食欲不振,重用砂仁30克,加焦山楂15克。【主治】巨幼细胞性贫血。【用法】每日1剂,煎汤分2次服,连用3周左右。

方4【组方】人参(另煎)10克,炙甘草10克,黄芪30克,山药15克,生姜9克,桂枝9克,五味子9克,砂仁9克,大枣10枚。【加减】

⊙兼痰湿者,加茯苓、法半夏、薏苡仁;

⊙伴气血瘀滞者,加丹参、赤芍、姜黄、血竭;

⊙伴出血,加藕节、侧柏炭、三七粉;

⊙寒甚者,加高良姜、吴茱萸。【主治】巨幼细胞性贫血。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方5【组方】黄芪30克,党参30克,熟地黄20克,丹参15克,当归12克,白术12克。【主治】巨幼细胞性贫血。【用法】上药先用水浸泡20分钟,煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方6【组方】肉苁蓉10克,菟丝子10克,枸杞子10克,潼蒺藜10克,怀牛膝6克,肉桂4克,木瓜4克,山药12克,焦白术8克。【加减】

⊙气血两虚,加熟地黄15克,炙黄芪12克,黄精12克,党参12克,当归10克,炒白芍10克,炙甘草4克;

⊙腰酸明显者,加续断10克,补骨脂10克。【主治】巨幼细胞性贫血,证属脾肾两虚,精血不足者。【用法】水煎2次,共取药液400毫升左右,分2次服,每日1剂。

方7【组方】人参10~20克,白术15克,当归10克,何首乌20克,仙灵脾20克,菟丝子20克,肉桂3~6克,枸杞子20克,女贞子20克,赤芍30克。【主治】各种贫血,面色无华,身倦懒言,动则气短,食少便溏,腰脊酸冷,两足萎弱。【用法】人参另煎对服,余药以水900毫升浸泡2小时,用中小火煎40分钟倒出,二煎以水700毫升煎30分钟倒出,两煎药液混合,早晚空腹温服。

方8【组方】黄芪15克,当归9克,党参12克,白术12克,茯苓12克,山药9克,莲子肉9克,谷芽9克,麦芽9克,木香9克,炙甘草3克。【主治】巨幼细胞性贫血。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方9【组方】党参15克,黄芪30克,茯苓20克,白术10克,熟地黄15克,白芍15克,麦冬15克,当归15克,肉桂6克,制附子(先煎)6克,肉苁蓉10克,制半夏10克,甘草6克。【主治】巨幼细胞性贫血。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方10【组方】黄芪30克,党参15克,白术10克,当归15克,炒枣仁6克,龙眼肉10克,熟地黄15克,白芍15克,五味子10克,茯苓15克,远志10克,木香6克,甘草3克。【主治】巨幼细胞性贫血。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

有哪些单验方

◎龙眼肉15克,桑椹30克,蜂蜜30毫升。炖服,常食有效。

◎鲜猪皮,洗净,加水熬成胶(或熬成胶冻)备用。每次30克,用白开水冲服。8天为1个疗程,连服3个疗程。

◎猪肝100克,黄豆100克。黄豆加水800毫升,煮至八成熟,入猪肝煮熟,每日分2次服食。

◎黄芪60克,猪肚1具,冰糖适量。炖熟食用。

◎全猪肚1具。将猪肚用盐水抓洗,去净油脂,切碎置于瓦上焙干,研末,放干净瓶内贮藏备用。每日2次,每次15克,连用1个月。

◎猪肝、猪胃、大红枣各100克,加水炖熟,食其肝胃及红枣,饮其汤,每日1剂。

◎红枣30克,阿胶10克。水煎服,每日1剂。

爱心提示

◎多吃含维生素B及叶酸较多的食物,避免偏食,改进烹调习惯,12婴儿应合理喂养,孕妇加强营养。

◎积极治疗原发性疾病,预防和及时控制感染,尤其是肠道传染病。

◎对慢性溶血性贫血或长期服用抗癫痫药者应给予叶酸预防性治疗,全胃切除者应每月预防性肌肉注射维生素B 1次。12

◎对以前患过营养不良性贫血的孕妇在妊娠期每日补充叶酸5毫克。

地中海贫血

地中海贫血最早发现于地中海区域,当时称为地中海贫血,国外亦称海洋性贫血。实际上,本病遍布世界各地,在我国以广东、广西、贵州、四川为多。这是一类由于常染色体遗传性缺陷,引起珠蛋白链合成障碍,使一种或几种珠蛋白数量不足或完全缺乏,因而红细胞易被溶解破坏的溶血性贫血。我国自然科学名词审定委员会建议本病的名称为珠蛋白生成障碍性贫血,习惯上仍称为地中海贫血,简称海贫。

有哪些症状

不同类型的地中海贫血的临床表现差别极大,最重者可于胎儿出生前即死亡,最轻者可以终身不贫血,无症状。临床所见大多是介于这两者之间的贫血患者,具有低色素小红细胞和靶形红细胞,并有血红蛋白成分的各种改变。

本病大多婴儿时即发病,表现为贫血、虚弱、腹内结块、发育迟滞等,重型多生长发育不良,常在成年前死亡。轻型及中间型患者,一般可活至成年并能参加劳动,倘注意节劳及饮食起居,可以减少并发症、改善症状。

有哪些合并症

贫血性心力衰竭、脾功能亢进、感染为常见并发症。大量长期输血及溶血时铁利用障碍可致体内累积过多的铁,铁负荷过重时可出现多组织器官的铁沉着性损害,引起功能障碍,如糖尿病、心力衰竭、肝硬化等。

应做哪些检查

●血象及骨髓象:呈小细胞低色素性贫血。可有靶形及异形红细胞。网织红细胞增高。骨髓红系增生活跃或极度活跃。

●红细胞脆性试验:可以减低或明显降低。

●血红蛋白电泳:用不同条件电泳方法可测出异常血红蛋白存在及含量。

●酸洗脱试验:用HbF抗酸特点,可测出含HbF红细胞,有利于诊断β海洋性贫血。

●抗碱血红蛋白试验:可测出HbF含量比例,中间型及重型海洋性贫血时升高。

●HbF包涵体生成试验:可测定是否存在HbF,作为对α海洋性贫血诊断的筛查。

●X线检查:重症患者可见颅骨增厚,板障增宽,内外板变薄,板间可出现垂直条纹。长骨及扁平骨均有骨皮质变薄,髓腔增大。

老中医处方

方1【组方】党参40克,黄芪40克,肉桂6克,当归12克,制附子(先煎)20克,生地黄20克,白芍24克,川芎10克,羌活10克,防风10克,炙甘草10克,麦冬15克,大枣15克,生姜4片。【加减】夜寐多梦,盗汗,加丹参30克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,西洋参10克。【主治】地中海贫血。【用法】每日1剂,水煎取汁,分2次温服。

方2【组方】熟地黄15克,菟丝子15克,枸杞子15克,山药15克,党参15克,当归15克,莲子15克,仙灵脾15克,天冬12克,白芍12克,五味子10克,鹿角胶(烊化)10克,黄芪30克,益智仁6克,茵陈24克。【加减】

⊙淋巴结肿痛,脘闷,脉细数,舌尖红,去枸杞子、熟地黄、白芍,加板蓝根、山楂、白术、薏苡仁、茯苓、陈皮;

⊙咳嗽痰少,咽干,加沙参、桔梗、龙眼肉,炒鱼鳔胶研末冲服;

⊙盗汗,午后低热,去仙灵脾、鹿角胶、五味子、党参,加太子参、金樱子、补骨脂;

⊙皮肤紫癜,口苦头眩,心肝火旺,去益智仁,加炒玳瑁。【主治】地中海贫血。【用法】每日1剂,水煎取汁,分2次温服。

方3【组方】生地黄10克,熟地黄10克,山茱萸10克,黄芪10克,龟板胶(烊化)6克,阿胶(烊化)5克,枸杞子12克,何首乌8克,太子参8克,鸡血藤8克,桑椹8克,当归8克。【主治】地中海贫血。【用法】每日1剂,水煎2次,药液混合后分2次服。

方4【组方】党参30克,黄芪30克,当归15克,熟地黄15克,生地黄10克,白芍10克,附片(先煎)10克,麦冬10克,生姜5克,肉桂3克,大枣10克。【加减】

⊙阳虚症状不明显,去附片、肉桂。

⊙阴虚症状不明显,去生地黄、麦冬。【主治】地中海贫血。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方5【组方】生地黄10克,熟地黄10克,山茱萸10克,黄芪10克,枸杞子12克,何首乌8克,太子参8克,鸡血藤8克,桑椹子8克,当归8克,龟板胶(烊化)6克,阿胶(烊化)3克。【主治】地中海贫血。【用法】上方中龟板胶和阿胶,加热为胶状,其他药物精制成末,制成胶囊。10岁以下每次4粒,每日3次;10岁以上,每次5粒,每日3次。2个月为1个疗程。

方6【组方】炙龟甲(先煎)15克,黄芩15克,连翘15克,蚤休15克,生地黄15克,丹皮9克,白芍9克,柴胡9克,菊花9克,薄荷(后下)3克,黄连3克,蝉蜕3克,夏枯草12克,生石膏30克,栀子10克,淡竹叶10克,玄参10克,贝母10克,酸枣仁10克,桔梗5克,羚羊角粉(冲)0.6克。【主治】地中海贫血。【用法】每日1剂,水煎取汁,分2~3次温服。

方7【组方】党参10克,白术10克,龙眼肉10克,茯苓10克,半夏10克,青皮10克,陈皮10克,鸡血藤15克,丹参10克,当归10克,甘草6克。【主治】脾胃虚弱型地中海贫血,面色无华,纳呆食少,脘腹胀满,大便稀溏,四肢倦怠,腹部积块,舌淡苔薄,脉细。【用法】水煎服,每日1剂。

方8【组方】枸杞子10克,生地黄10克,丹皮10克,龟板10克,旱莲草10克,山萸肉10克,当归10克,女贞子10克,仙茅10克,菟丝子10克。【主治】肝肾阴虚型地中海贫血,两颧潮红,腰膝酸软,潮热盗汗,口干咽燥,肌肤不泽,舌红少苔,脉细数。【用法】水煎服,每日1剂。

方9【组方】茵陈20克,栀子10克,大黄10克,茯苓15克,滑石10克,青皮10克,陈皮10克,益母草10克,当归10克,甘草6克。【主治】湿热内蕴型地中海贫血,发热口渴,身热发黄,倦怠少食,口干而苦,恶心呕吐,脘腹胀满,腹部积块,两胁疼痛,大便不调,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。【用法】水煎服,每日1剂。

方10【组方】茵陈25克,山栀子12克,黄柏12克,生大黄12克,柴胡12克,枳壳12克,当归12克,赤芍12克,桃仁12克,红花7克,莪术12克,鳖甲(先煎)15克。【主治】地中海贫血,目黄,身黄,面色晦暗,胁下结块,腹胀,纳少,口干口苦,或见皮肤瘀斑、齿衄、鼻衄,舌质暗红,或见瘀点,苔薄黄腻,脉细数。【用法】上药先用清水浸泡半小时,水煎2次,药液混合后早晚分服,每日1剂。

方11【组方】制附子(先煎)12克,肉桂(后下)3克,熟地黄25克,山萸肉16克,山药15克,茯苓15克,泽泻12克,丹皮12克,党参16克,黄芪16克,白术12克,当归12克,陈皮12克,巴戟天16克。【加减】

⊙有黄疸,加茵陈15克,虎杖15克;

⊙有腹内结块,加三棱12克,莪术12克,鳖甲(先煎)15克。【主治】地中海贫血,面色萎黄或苍白,食少纳呆,腹胀,便溏,腰膝酸软,畏寒肢冷,或腹内结块,舌体胖大,舌质淡,苔薄白,脉细弱。【用法】上药先用清水浸泡半小时,水煎2次,药液混合后早晚分服,每日1剂。

方12【组方】枸杞子12克,菊花12克,熟地黄25克,山萸肉15克,山药15克,茯苓15克,泽泻12克,丹皮12克,旱莲草16克,龟板胶(烊化)15克。【加减】

⊙有黄疸者,加茵陈12克,山栀子12克;

⊙胁下结块,加三棱12克,莪术12克。【主治】地中海贫血。【用法】上药先用清水浸泡半小时,水煎2次,药液混合后早晚分服,每日1剂。

方13【组方】党参30克,白术10克,茯苓10克,炙甘草5克,黄精10克,枸杞子10克,熟地黄10克,山药10克,黄芪15克,当归10克,白芍10克,紫河车粉(冲服)3克,川芎5克。【主治】地中海贫血。【用法】水煎服,每日1剂。

方14【组方】党参30克,黄芪30克,当归10克,生地黄10克,白芍10克,熟地黄10克,制附子(先煎)10克,生姜5克,大枣10克,川芎5克,麦冬10克,肉桂3克。【加减】

⊙如阳虚症状不明显,去附子、肉桂;

⊙如阴虚症状不明显,去生地、麦冬。【主治】地中海贫血。【用法】水煎服,每日1剂。

有哪些单验方

◎党参、黄芪、当归、熟地黄、龙眼肉各20克,白芍、川芎、白术、远志、茯神、酸枣仁各10克,甘草5克。每日1剂,水煎取汁,分2次温服。

◎黄芪30克,当归、党参各15克,田基黄60克,制首乌20克,炙甘草10克。水煎服,每日1剂。

爱心提示

◎宜进食营养丰富的食物,凡辛辣厚味,过于滋腻,生冷不洁之物,当禁食或少食。

◎部分患者的发作与外伤、手术、妊娠、精神刺激有关,应尽力避免。

◎劳倦过度,包括体劳、神劳及房劳过度,均可加重本病,应加以避免。

◎根据身体情况自我锻炼,以提高体质及抗病能力。

◎避免重体力劳动,避免精神紧张,调情志,勿激动,可适当锻炼,如打太极拳等,以增强体质。

◎应避免使用氧化剂药物如磺胺类、非那西汀类药物。

◎对于脾亢、白细胞减少者,应防止空气污染及交叉感染。

自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血是一种获得性溶血性疾患,由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体,与红细胞表面抗原结合,或激活补体使红细胞加速破坏而致溶血性贫血。根据发病原因可分为原发性和继发性,常继发于造血系统肿瘤(慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等)、感染性疾病(支原体肺炎、传染性单核细胞增多症等)、风湿病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)、免疫性疾病(低丙种球蛋白血症、免疫缺陷综合征等)、胃肠道疾病(溃疡性结肠炎等)、良性肿瘤等。

有哪些症状

本病的临床表现与溶血的缓急、程度和场所有关。

●急性溶血:起病急骤,可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁,亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度过高时,即由尿液排出,出现血红蛋白尿,尿色如浓红茶或酱油样,12小时后可出现黄疸,溶血产物损害肾小管细胞,引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管,以及周围循环衰弱等因素,可致急性肾功能衰竭。

由于贫血、缺氧,严重者可发生神志淡漠或昏迷,休克和心功能不全。

●慢性溶血:起病较缓慢,除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外,可有不同程度的黄疸,脾、肝肿大多见,胆结石为较多见的并发症,可发生阻塞性黄疸。下肢踝部皮肤产生溃疡,不易愈合,常见于镰形细胞性贫血患者。

应做哪些检查

●血常规:不同程度贫血,网织红细胞增高。溶血重者,血片中可出现有核红细胞及球形红细胞。白细胞在急性溶血时可增多。血小板计数大多正常。

●骨髓象:增生活跃,以红细胞系统为主,粒细胞与红细胞比例常倒置。

●血清胆红素增高,以间接胆红素为主。

●血浆结合珠蛋白减少。

●温抗体型球形红细胞增多,红细胞渗透脆性试验增高。

老中医处方

方1【组方】熟附子(先煎)10克,当归10克,党参30克,炙黄芪30克,白术15克,紫河车15克,干姜6克。【加减】

⊙尿血者,加三七、侧柏叶、茅根炭;

⊙阴道下血者,加三七、艾叶、桃仁,干姜改姜炭;

⊙皮肤出血者,加三七、丹参、荆芥炭。【主治】自身免疫性溶血性贫血(阴黄)。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方2【组方】骨碎补15克,枸杞子12克,磁石(先煎)18克,补骨脂3克,当归9克,党参12克,赤小豆12克,黑□豆12克,糯根须12克,北沙参9克。【主治】温抗体型自身免疫性溶血性贫血,证属肾精亏损者。【用法】每日1剂,水煎2次,药液混合后分2~3次服。

方3【组方】茵陈15克,连翘12克,栀子12克,黄芩9克,丹皮12克,金钱草12克,木通9克,茯苓12克,泽泻12克,山豆根9克,菊花9克,甘草6克。【主治】温抗体型自身免疫性溶血性贫血,证属肝脾瘀热者。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

方4【组方】茵陈10克,茯苓10克,桂枝10克,白术10克,当归10克,益母草10克,泽泻10克,猪苓10克,木瓜10克,陈皮10克。【主治】温抗体自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿慢性期,面色晦暗,皮肤发黄,头目眩晕,四肢倦怠,脘腹胀满,大便不爽,舌淡,苔水滑或白腻。【用法】水煎服,每日1剂。

方5【组方】茵陈30克,栀子15克,大黄15克,虎杖15克,桂枝12克,猪苓12克,茯苓12克,白术12克,泽泻20克。【加减】

⊙发热,加柴胡10克,黄芩10克,知母12克,生石膏30克;

⊙无力气短,加黄芪15克,党参15克;

⊙贫血,加当归15克,白芍20克;

⊙血尿,加小蓟20克,白茅根15克,侧柏炭10克。【主治】自身免疫性溶血性贫血(阳黄)。【用法】每日1剂,水煎2次,药液混合均匀,分2~3次服。

方6【组方】茵陈15克,茯苓15克,泽泻15克,白术12克,制附子(先煎)12克,干姜9克,甘草6克。【加减】

⊙头晕乏力,动则自汗,加黄芪30克,党参15克;

⊙心悸,加远志10克,酸枣仁15克,合欢皮12克;

⊙肝脾肿大,加鳖甲15克,莪术15克,三棱10克,丹参30克。【主治】自身免疫性溶血性贫血(阴黄)。【用法】每日1剂,水煎2次,药液混合后早晚分服。

方7【组方】茵陈15克,黄芪15克,茯苓15克,郁金6克,白芷6克,败酱草15克,乳香6克,泽泻10克。【主治】自身免疫性溶血性贫血。【用法】每日1剂,水煎服,1周为1个疗程。

方8【组方】白头翁3~6克,黄芪10~15克,白茅根10~15克,黄芩5~10克,苍术5~10克,蝉蜕6克。【主治】自身免疫性溶血性贫血。【用法】将上药先煎后去渣,再加入大黄1~2克,浸泡10分钟后服用,每日1剂,1周为1个疗程。

方9【组方】女贞子15克,旱莲草15克,菟丝子10克,制首乌15克,黄芪15克,当归6克,川芎6克,益母草10克。【主治】自身免疫性溶血性贫血。【用法】水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂,10天为1个疗程。

方10【组方】茵陈15克,栀子10克,茯苓15克,泽泻10克,黄柏10克,大黄6克,陈皮3克,白术10克,藿香6克,黄芪10克,当归6克,党参15克。【主治】自身免疫性溶血性贫血。【用法】每日1剂,水煎服,15天为1个疗程。

方11【组方】茵陈10克,大黄6克,黄芩10克,黄连6克,栀子10克,党参10克,茯苓15克,白术10克,陈皮10克,当归10克,木香6克,甘草6克。【主治】温抗体自身免疫性溶血性贫血急性期,面色萎黄,体倦乏力,食欲减退,大便稀溏,或见发热,黄疸,心悸,气短,头晕等,舌淡,苔黄腻。【用法】水煎服,每日1剂。

方12【组方】桃仁10克,红花10克,当归10克,丹参10克,熟地黄10克,川芎10克,鳖甲(先煎)10克,龟板(先煎)10克,益母草10克,地龙10克,穿山龙10克。【加减】

⊙气虚,加党参10克,黄芪10克;

⊙气滞,加陈皮10克,木香10克,柴胡10克;

⊙阴虚,加女贞子10克,旱莲草10克;

⊙阳虚,加桂枝10克,制附子(先煎)6克。【主治】自身免疫性溶血性贫血瘀血内阻型,面色晦暗,腹部癥积,形体消瘦,午后低热,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔薄,脉涩。【用法】水煎服,每日1剂。

方13【组方】茵陈15克,茯苓15克,泽泻10克,猪苓10克,白术10克,山栀子10克,熟大黄10克,丹参10克。【加减】气血两虚者,加党参10克,黄芪15克,当归10克,白芍10克。【主治】自身免疫性溶血性贫血湿热内蕴型,白睛、皮肤发黄,尿色如茶或深如酱油,或有发热,渴而不思饮,腰背酸痛,便干;兼有气血虚者有气短,乏力,头晕,心悸,唇白,舌质淡,苔黄腻,脉濡数。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

方14【组方】党参10克,白术10克,茯苓15克,当归10克,白芍10克,熟地黄10克,川芎5克,黄芪15克,阿胶(烊化)10克,甘草5克。【加减】

⊙兼有脾虚者,去阿胶;

⊙湿热未清者,加茵陈15克,泽泻10克。【主治】自身免疫性溶血性贫血气血两虚型,面色黄白或萎黄,气短乏力,心悸头晕,自汗,神疲懒言,尿色多清;兼有湿热者白睛可有轻度发黄,唇淡,舌体胖,舌质淡,苔薄白或微黄腻,脉细。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

方15【组方】党参12克,白术10克,茯苓12克,甘草5克,熟地黄10克,山药15克,山茱萸10克。【加减】

⊙偏阴虚者,加何首乌15克,女贞子15克,玄参10克;

⊙偏阳虚者,加制附子3克,仙灵脾15克;

⊙气血虚者,加黄芪15克,当归10克;

⊙有黄疸未愈者,加茵陈15克,泽泻10克。【主治】自身免疫性溶血性贫血脾肾两虚型,头晕耳鸣,纳少便溏,腰酸腿软,其阴虚者有五心烦热,舌红少苔,脉细数;其阳虚者畏寒肢凉,舌体胖、边有齿痕,苔白,脉细弱。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

方16【组方】柴胡10克,枳壳10克,当归10克,赤芍10克,川芎5克,桃仁10克,红花5克,香附10克,莪术10克,鳖甲10克。【加减】

⊙气血两虚者,加黄芪15克,党参10克;

⊙湿热发黄者,加茵陈15克,泽泻10克,茯苓15克。【主治】自身免疫性溶血性贫血气滞血瘀型,腹有癥积,固定不移,胁肋作胀,舌质暗,或有瘀斑,脉细。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

有哪些单验方

◎生地黄锦草2份,生旱莲草、生车前草、生荷叶各1份。将上药洗净后捣烂,用纱布包好,手挤取汁,每10毫升加入冰糖1克冲服。2岁以下每次10毫升,小儿每次服30~60毫升,成人每次120毫升,每4小时服1次。

◎白头翁60克,茵陈15克,凤尾草、车前草30克。水煎服,每日1剂。

◎茵陈、黄花草各30克,生地15克,狗脊9克,陈皮10克,法半夏6克。水煎服,每日1剂。

◎猪肚1具,黄芪50克,冰糖适量。炖食。

◎鸡血藤50克。水煎服,每日1剂。

◎黄芪15克,当归6克,阿胶(烊化)、麦冬、甘草各10克。水煎服,每日1剂。

◎黄芪、党参、柴胡、桂圆肉、白术各15克,甘草6克,当归30克。水煎服,每日1剂。

爱心提示

◎积极寻找病因,治疗原发病。

◎冷凝集素病、冷性血红蛋白尿患者应避免受凉,通常的裸露部位也不应忽视。

◎温抗体型自身免疫性溶血性贫血的发作无明显诱因,部分患者的发作与外伤、手术、妊娠、精神刺激有关,应尽力避免。

◎感染、劳累、精神刺激等常常成为该病发生急性溶血的诱因,生活调理至关重要,要起居有常,随气候的变化及时的增减衣服,避免外感。

◎禁忌生冷瓜果以免损伤脾胃,辛辣滋补之品亦当避免或少食,时时顾护脾胃。

◎正确对待疾病,避免重体力劳动,避免精神紧张,调情志勿激动,可适当锻炼,以增强体质。

阵发性睡眠性血红蛋白尿

阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于红细胞膜结构的变异,对补体特别敏感而引起的一种获得性慢性血管内溶血。以与睡眠有关的、间歇性发作的血红蛋白尿为特征,发病隐匿,病程迁延,病情轻重不一。发病年龄以20~40岁为最多,偶见于儿童及老年,男性显著多于女性。

有哪些症状

●贫血症状:头晕,乏力,心悸,气短,耳鸣,眼花,活动或劳累后加重。

●血红蛋白尿:表现多不同,尿色呈酱油或葡萄酒色,一天中持续或仅一二次尿色重;有的仅晨起尿呈茶红或茶黄色;有的尿始终呈淡黄色,但尿潜血阳性。由于尿中含有大量血红蛋白,可有排尿不适感,如尿道刺痛、尿不净感、膀胱区刺痛等。

●溶血阵发性加重:此时可伴有腰背和四肢关节酸痛,恶心,呕吐等。

●有血栓形成或栓塞者局部可有疼痛。

●皮肤苍白或苍黄,巩膜和皮肤黄染,部分人有肝脾肿大。

应做哪些检查

●血象:血红蛋白减少,呈正细胞或小细胞低色素性贫血;白细胞、血小板减少或正常;网织红细胞增高;球形红细胞增多,易见红细胞碎片,可见幼红细胞。

●骨髓象:由增生明显活跃到增生不良不等,以幼红细胞增生明显。粒系、巨核细胞系正常。细胞内外铁减少或者缺如。

●血间接胆红素增高,血清结合珠蛋白减少或消失,血浆游离血红蛋白增高。尿含铁血黄素阳性。

●直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验均阴性。

●酸溶血试验、糖水试验、蛇毒因子溶血试验阳性。

老中医处方

方1【组方】黄芪30克,仙鹤草30克,小蓟30克,熟地黄5克,当归15克,人参(另煎)9克,远志9克,白术9克,茯苓9克,阿胶(烊化)9克,大枣9枚,甘草6克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方2【组方】女贞子30克,熟地黄30克,白茅根30克,黄芪30克,人参30克,山茱萸15克,补骨脂15克,制附子(先煎)15克,肉桂3克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方3【组方】党参30克,黄芪30克,焦白术15克,当归10克,远志10克,川芎10克,丹参10克,菟丝子15~30克,何首乌15克,桂枝5克,山茱萸15克。【加减】

⊙肾阳虚或脾肾阳虚者,加制附子、肉桂、补骨脂;

⊙血虚髓空者,加紫河车、鹿角胶;

⊙肾阴亏虚或肝肾阴虚,加龟板、知母,或服用六味地黄丸;

⊙舌质紫暗者,加三七、红花。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿。【用法】水煎,分2次服,每日1剂,1个月为1个疗程。

方4【组方】黄精30克,菟丝子30克,芡实30克,仙鹤草30克,续断30克,白茅根30克,枸杞子15克,阿胶(烊化)15克,鹿角胶(烊化)15克,茜草15克,三七粉(冲服)3克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方5【组方】茵陈30克,白花蛇舌草30克,茯苓10克,泽泻12克,猪苓10克,薏苡仁12克,白豆蔻仁10克,生地黄15克,牛膝10克,川芎10克,炒酸枣仁10克,侧柏叶10克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方6【组方】茵陈24克,猪苓15克,茯苓15克,泽泻15克,白术12克,桂枝12克。【加减】

⊙尿血,加白茅根15克,小蓟15克,茜草15克;

⊙贫血,加黄芪30克,当归10克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿。【用法】水煎服,每日1剂。

方7【组方】白术15克,党参15克,黄芪15克,茯苓15克,山药15克,杜仲15克,仙茅12克,枸杞子12克,仙灵脾12克,炙甘草10克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方8【组方】菟丝子15克,枸杞子15克,女贞子15克,桑椹子15克,益母草15克,旱莲草20克,茵陈30克,何首乌10克,当归10克,川芎10克,赤芍10克,木香10克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方9【组方】茵陈15~30克,黄芪30克,柴胡15克,益母草15克,当归15克,猪苓15克,茯苓15克,板蓝根15克,白术10克,赤芍15克,泽泻10克,栀子10克,生大黄(后下)5克。【加减】

⊙气血虚明显者,加仙灵脾、人参、何首乌;

⊙伴血瘀证者,加川芎、桃仁、丹参,严重者加用西药抗凝、溶栓治疗;

⊙尿血明显者,加三七、白茅根、生地黄。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿。【用法】水煎服,每日1剂。

方10【组方】茵陈15克,茯苓20克,猪苓10克,白术10克,泽泻10克,栀子10克,天花粉15克,木通10克,夏枯草15克,板蓝根15克,甘草10克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方11【组方】黄芪10克,党参10克,白术10克,当归10克,升麻10克,柴胡10克,陈皮10克,黄芩10克,生地黄20克,熟地黄20克,黄柏10克,甘草10克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方12【组方】红参(研末冲服)1克,黄芪20克,白术20克,夜交藤20克,丹参20克,当归15克,龙眼肉15克,生地黄15克,炙酸枣仁15克,牛膝10克,川芎10克,侧柏叶10克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿。【用法】水煎煮2次,共取药液300毫升,早晚分服,每日1剂。

方13【组方】黄芪50克,白术15克,龙眼肉15克,红参(另煎)15克,白芍15克,生地黄15克,陈皮15克,木香10克,川芎10克,升麻10克,当归20克,大枣7枚。【加减】

⊙腹胀,加乌药15克;

⊙巩膜肌肤黄染,加茵陈30克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿。【用法】水煎服,每日1剂。

方14【组方】茵陈20克,党参9克,猪苓15克,茯苓15克,白术9克,泽泻6克,生山药20克,当归9克,白芍9克,赤小豆30克,连翘12克,虎杖12克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿,证属气血两虚、湿热内蕴者。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方15【组方】人参(另煎)15克,枸杞子15克,仙灵脾15克,白芍15克,茯苓15克,熟地黄20克,黄芪20克,当归10克,川芎10克,鹿茸12克,天冬12克,甘草6克。【加减】

⊙尿血,加小蓟30克,仙鹤草30克,茜草15克;

⊙黄疸,加茵陈24克,龙胆草10克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方16【组方】茯苓10克,阿胶(烊化)10克,猪苓15克,泽泻15克,滑石15克,党参15克,肉苁蓉12克,茵陈30克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿,证属热盛伤阴、水液内停、脾肾气虚者。【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。

方17【组方】老山参(另煎)30克,鹿茸15克,熟地黄25克,枸杞子20克,仙灵脾15克,白芍25克,黄芪15克,白术15克,当归15克,川芎15克,茯苓20克,天冬20克,陈皮20克,炙甘草20克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿,气血双亏,脾肾阳虚,面色晦暗,精神委靡,少气懒言,畏寒乏力,食欲不振,腰痛阳痿,唇舌色淡,小便清长,脉沉缓无力。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

方18【组方】太子参30克,仙鹤草30克,女贞子30克,黄芪20克,补骨脂15克,泽泻15克,旱莲草15克,知母12克,黄柏10克,丹皮10克,山萸肉10克,生地黄25克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方19【组方】茵陈30克,茯苓15克,猪苓20克,白术15克,泽泻15克,栀子10克,大黄6克,当归15克,丹参15克,甘草6克。【加减】

⊙发热重者,加黄芩15克,板蓝根30克,败酱草30克;

⊙腹胀、腹痛者,加元胡10克,郁金10克。【主治】阵发性睡眠性血红蛋白尿,面色苍黄,目黄身黄,食少便溏,腹胀腹满,时有腹痛,尿色红赤或呈酱油色,或有发热及衄血,舌淡或紫暗,苔黄腻,脉濡。【用法】水煎服,每日1剂。

有哪些单验方

◎黄狗肾、紫河车,按2:1的比例共研细末,炼蜜为丸,每丸重10克,每次1丸,日服2次。用于本病间歇期气血虚见面色无华、乏力、腰痛膝软者。

◎猪苓、茯苓、泽泻、白术、板蓝根、栀子各10克,大黄5克。水煎服,每日1剂。

◎女贞子、熟地黄、白茅根、黄芪、人参叶各30克,山茱萸、补骨脂、制附子(先煎)各15克,肉桂3克。水煎服,每日1剂。

◎茵陈、益母草各500克,白芍180克,木香120克,当归、川芎各150克。共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每次1丸,每日2次。

◎生鸡蛋1个,川大黄粉1~3克。将鸡蛋敲一小孔,放入大黄粉,以湿纸盖孔上,饭上蒸熟。每日食1个。

爱心提示

◎应避免诱发因素,减少溶血的发生,如积极防治感染,避免劳动过度和精神紧张,尽量不用不必要的药物,避免饮食过度及妊娠等。

◎预防感冒有助于减少发作,需注意生活起居,打太极拳、散步等以增强体质。

◎尽可能避免手术,减少输血,必须输血时,须输洗涤红细胞,在铁剂治疗前可先输洗涤红细胞。

◎节房事,勿房劳过度,避免多生多育。

◎少食辛辣之品,以免耗气伤阴,不可过于油腻,以防湿热内生。戒烟酒,烟酒中的某些化学物质可影响造血,有些可诱发突变。

真性红细胞增多症

真性红细胞增多症是以红细胞异常增殖为主的一种慢性骨髓增殖性疾病。可能因造血干细胞不受红细胞生成素的正常控制而自行增殖,或造血干细胞对红细胞生成素的敏感性增高及异常骨髓增殖因子的刺激所致。以红细胞容量、全血总容量和血液黏滞度增高为特征。在病程中均有不同程度的脾肿大、髓样化生、骨髓纤维化等。多见于老年人。

有哪些症状

●一般临床表现:

◎发病:起病多隐匿,常由头痛、头晕、乏力、耳鸣等起病,部分患者因无特异症状,在体检时被发现。

◎一般表现:皮肤黏膜呈暗红色,鼻尖、口唇、耳、颊、肢端呈紫绀,结膜充血,外观如酒醉,皮肤瘙痒,并有湿疹等。

●特异性临床表现:

◎神经精神系统:头痛最常见,此外有头晕、耳鸣、失眠、晕厥、瘫痪、肌阵挛、癫痫大发作、视觉障碍、一过性失明、复视、眼肌麻痹等。精神症状可有抑郁、幻觉、健忘等。

◎栓塞与血栓形成:常见于四肢、脑、肠系膜和冠状动脉,产生瘫痪、急腹痛、心肌梗死等。

◎出血与贫血:齿龈出血多见,还有鼻衄、皮肤出血点和淤斑等,晚期可出现贫血。

◎消化性溃疡:发病率明显增高,且合并出血者多见。

◎肝脾肿大:约半数患者肝肿大,部分合并肝硬化。脾大多为中或重度肿大,质硬。

●其他临床表现:

◎痛风:痛风或尿酸结石见于少数患者。

◎转化:晚期可转变为白血病,继发骨髓纤维化伴髓外造血。

应做哪些检查

●血象:血红蛋白≥180克/升(男),≥170克/升(女);红细胞计9数≥6.5×1012/升(男),≥6.0×1012/升(女);白细胞计数>11.0×10/9升(无发热及感染);血小板计数>300×10/升。

●骨髓象:增生明显活跃,粒、红及巨核细胞系均增生,以红系增生显著。

●红细胞容量增加:51 Cr标记红细胞法:男>39毫升/千克,女>27毫升/千克。

●红细胞压积增高:男≥55%,女≥50%。

●中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高>100(无发热及感染)。

●动脉血氧饱和度正常(≥92%)。血清维生素B增高(>666皮12摩尔/升)。

老中医处方

方1【组方】龙胆草15克,黄芩15克,泽泻15克,川芎15克,藕节30克,白茅根30克,鸡血藤30克,栀子9克,桃仁9克,红花9克,三棱18克,莪术18克,银柴胡12克,金银花25克,丹皮5克,芦荟2克,青黛(冲)3克。【加减】

⊙便溏,乏力,减龙胆草,去芦荟,加黄芪15克;

⊙便秘,加大黄6克;

⊙脾虚,加党参15克;

⊙头晕目眩,加天麻12克,钩藤9克;

⊙血红蛋白下降而白细胞增高,加紫花地丁15克,蚤休15克,白花蛇舌草15克。【主治】真性红细胞增多症。【用法】每日1剂,水煎,分早晚2次服。

方2【组方】桃仁10~12克,红花10~15克,赤芍15克,当归15克,川芎10克,枳壳10克,柴胡12克,黄芪30~45克,党参18克,茯苓12克,白花蛇舌草40~50克,半枝莲30克,麦冬30克,女贞子30克,甘草5克。【主治】真性红细胞增多症。【用法】水煎,早晚2次服,每日1剂。

方3【组方】当归尾10克,川芎10克,黄柏10克,桃仁10克,赤芍10克,柴胡10克,金银花15克,萆薢15克,生地黄15克,甘草5克。【主治】真性红细胞增多症,证属湿热搏结经络阻塞证,肢端红肿热痛,跛行,伴阵发性头痛,或腹部胀满不适,厌油,纳差,口渴,皮肤潮红,唇红绛,舌深红,边红紫少津,脉滑数。【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。

方4【组方】桃仁10克,红花10克,当归15克,赤芍10克,川芎12克,丹参20克,鸡血藤20克,三棱12克,莪术12克,青黛(包煎)12克,香附12克,郁金10克,鳖甲20克。【主治】各种骨髓增生性疾患,如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、血小板增多症等,以及各种血瘀证,但对非骨髓增生性疾患的血瘀证不宜。【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方5【组方】龙胆草10~15克,栀子10~15克,黄芩10~15克,柴胡10~15克,生地黄10~15克,泽泻10~15克,木通10~15克,甘草10克,鸡血藤15克,青黛(包煎)12克。【加减】

⊙瘀血明显,加桃仁、红花、川芎,重度瘀血加三棱、莪术;

⊙阴虚,加玄参、麦冬;

⊙气虚乏力,加黄芪、党参;

⊙大便干结,加大黄(泡茶饮);

⊙口渴烦躁,加金银花、紫花地丁、草河车;

⊙治疗后红细胞下降而白细胞仍高,加草河车、连翘、白花蛇舌草。【主治】真性红细胞增多症,头晕,目眩,目赤,口苦胁痛,口渴引饮,肢体麻木,齿鼻时衄,舌暗红,有瘀斑,苔黄,脉弦涩。【用法】每剂药除青黛外,其他药先煎2次,去渣,然后混合2次药液,加入青黛,再煎15分钟左右,约300毫升,1日内分3次服。每次100毫升,每日1剂。

方6【组方】水牛角(先煎)50克,生地黄30克,丹皮10克,丹参10克,玉泉散50克,黄连5克,黄芩10克,生栀子10克,生大黄10克,人中白10克,赤芍10克,知母10克,黄柏10克,紫草10克,大青叶10克。【主治】真性红细胞增多症。【用法】每日1剂,水煎,分早晚2次服。

方7【组方】丹参20克,当归15克,赤芍10克,白芍10克,丹皮10克,红花10克,益母草10克,大黄炭10克,三七根10克,生地黄15克,玄参10克,生牡蛎10克,龙胆草10克,青黛10克,茯苓15克,甘草10克。【主治】真性红细胞增多症。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方8【组方】当归15克,丹参15克,赤芍15克,川芎15克,黄芪30克,地龙10克,红花5克,降香5克,益母草30克,三七(研末冲服)3克,水蛭6克,青黛(冲服)3克,甘草3克,芦荟2克。【加减】

⊙肝脾肿大者,加柴胡、土鳖虫、郁金、山慈菇;

⊙营热动血者,加水牛角、生地榆、大黄炭,去红花、水蛭、莪术、川芎;

⊙并发十二指肠溃疡或胃溃疡者,加瓦楞子、海螵蛸、白芍,去赤芍;

⊙瘀热上扰,心烦失眠者,加栀子、淡豆豉、夜交藤。【主治】真性红细胞增多症。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方9【组方】金银花15克,紫草18先,炒赤芍9克,生地黄15克,炒丹皮9克,炒知母9克,木通6克,生薏苡仁18克,白蔻仁2.4克(后下),鲜荷梗1枝,牛黄解毒片(分次吞服)1包。【主治】真性红细胞增多症,证属热毒蕴结血分、夹湿交阻者,症见头晕口热,倦怠乏力,苔白中裂,脉弦细。【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。

方10【组方】当归15克,赤芍10克,丹皮15克,生地黄15克,红花12克,桃仁10克,金银花30克,大黄10克,青黛10克,甘草6克。【加减】

⊙热盛伤阴,加玄参、麦冬;

⊙热毒甚,加白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英;

⊙兼有湿热,加厚朴、佛手、半夏、茯苓;

⊙热入营血,紫斑较重,加水牛角、黄连、栀子、黄芩;

⊙腹部痞块(脾脏肿大),加鳖甲、柴胡、穿山甲。【主治】真性红细胞增多症,面色潮红,目赤神烦,不欲饮,胸闷,便秘,皮肤有灼热感,颈胸部皮肤有红丝赤缕,舌红绛,苔黄起刺,脉洪数。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方11【组方】白花蛇舌草30克,知母30克,半枝莲25克,赤芍25克,川芎20克,虎杖20克,漏芦50克,丹参50克,黄柏15克,三棱15克,莪术15克,黄药子15克,青黛5克,雄黄粉(分次冲服)1克。【主治】真性红细胞增多症。【用法】加水煎煮2次,药液混合后分2~3次服,每日1剂。

方12【组方】柴胡10克,当归15克,赤芍15克,生地黄30克,木香10克,丹参25克,鸡血藤30克,丝瓜络15克,怀牛膝20克,秦艽15克,半枝莲25克,知母15克,鳖甲30克。【主治】真性红细胞增多症。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方13【组方】龙胆草6克,黄芩9克,栀子9克,车前草9克,泽泻9克,柴胡9克,白术9克,当归9克,生地黄15克,菊花10克,木通6克,甘草6克。【加减】

⊙头痛重者,加石决明(先煎)30克;

⊙伴有失眠者,加炒枣仁10克,远志9克。【主治】真性红细胞增多症。【用法】水煎煮2次,共取药液300毫升左右,分2次服,每日1剂。

方14【组方】水牛角(先煎)10克,白芍15克,生地黄20克,丹皮10克,知母10克,麦冬10克,阿胶(烊化)10克,生牡蛎20克,旱莲草20克,茜草10克,小蓟15克,党参10克,黄芪10克,生甘草10克。【主治】真性红细胞增多症。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方15【组方】水牛角(先煎)20克,生地黄20克,赤芍15克,丹皮20克,白花蛇舌草30克,黄药子20克,白石英15克,狗舌草15克,败酱草20克,丹参30克,三棱10克,莪术10克。【加减】

⊙肝火旺,加苦胆草片吞服;

⊙头痛,头晕甚,加灵磁石、煅牡蛎、钩藤。【主治】真性红细胞增多症。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方16【组方】水蛭20克,三棱10克,莪术10克,紫丹参20克,郁金10克,乳香15克,没药15克,红花10克,牛膝15克,□虫20克,枳实10克,青皮10克,钩藤15克,胆南星10克,全蝎10克,蜈蚣10条,僵蚕15克,礞石20克,海浮石10克。【主治】真性红细胞增多症。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方17【组方】当归15克,桃仁10克,红花10克,赤芍10克,郁金10克,川芎12克,三棱12克,莪术12克,青黛12克,香附12克,丹参20克,鸡血藤20克,鳖甲20克。【主治】气滞血瘀型真性红细胞增多症。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方18【组方】生地黄30克,丹参15克,赤芍12克,紫草12克,丹皮12克,龙胆草10克,桃仁10克,水牛角(先煎)30克。【加减】

⊙四肢乏力,加太子参15克;

⊙头晕头胀,加生石决明(先煎)30克,钩藤(后下)15克;

⊙骨节疼痛,加羌活9克,秦艽9克;

⊙腹胀嗳气,加郁金10克,大黄(后下)6克;

⊙眼结膜充血,加夏枯草15克,菊花12克;

⊙四肢动脉痉挛,加地龙12克,制乳香3克。【主治】真性红细胞增多症。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方19【组方】生地黄15克,赤芍12克,丹皮15克,元参9克,地骨皮15克,狗舌草15克,紫草12克,丹参12克,黄芩12克,三棱9克,莪术9克,苦胆草片12克,水飞青黛(装入胶囊)4克。【主治】真性红细胞增多症,面及全身紫红,头痛,耳鸣,四肢麻木,腹痛,便秘。【用法】除苦胆草片和青黛胶囊外,余药用水浸泡30分钟,再放火上煎30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早晚2次分服。青黛胶囊和苦胆草片分3次吞服。

方20【组方】龙胆草10克,柴胡10克,桃仁10克,红花10克,当归10克,川芎10克,赤芍10克,泽兰10克,水蛭10克,青黛(包煎)10克,炒栀子12克,黄芩12克,莪术15克,黄芪15克,鸡血藤15克,丹参30克。【主治】真性红细胞增多症。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方21【组方】方①太子参15克,生黄芪30克,炒白术10克,茯苓12克,炒枣仁12克,丹参15克,肉苁蓉20克,山药15克,桂圆肉9克,淡附片4.5克(先煎),香橼皮9克,炙甘草6克。

方②紫河车150克,鱼螵珠100克,阿胶珠50克,汉三七30克。【主治】真性红细胞增多症,证属肝肾亏损、兼有血瘀者,症见形体瘦削,面色苍白,肌肤干燥,神疲肢倦,畏寒肢冷,时觉燥热,头晕目眩,夜寐不安,脘闷腹胀,纳谷呆滞,舌淡有瘀点,脉微细。【用法】方①水煎服,分2次服,每日1剂。

方②各药共为细末,装胶囊。每次3克,每日服2次。方22【组方】黄柏60克,紫草9克。【加减】

⊙血瘀型,加赤芍9克,川芎9克,红花5克,莪术6克,桃仁6克;

⊙血热型,加丹皮9克,知母9克,麦冬9克,茜草9克,生石膏24克;

⊙中风型,加夏枯草12克,龙胆草9克,栀子9克,水蛭9克,红花5克;9

⊙患者在不发热情况下,白细胞数>12×10/升,加青蒿6克;

⊙气虚体弱,加黄芪12克,党参12克;

⊙头昏脑涨,加天麻12克,钩藤9克。【主治】真性红细胞增多症。【用法】水煎2次,共取药液300毫升左右,分2次服,每日1剂。

方23【组方】鳖甲10克,甲珠10克,地鳖虫10克,赤芍10克,丹皮10克,红花10克,柴胡10克,当归10克,桂枝10克,厚朴10克,枳壳10克,卷柏30克,青黛10克,甘草6克。【主治】真性红细胞增多症。【用法】每日1剂,水煎,分3次服。【说明】另加牛黄解毒片3片,每日2次,每周用2日。

有哪些单验方

◎青黛30克,雄黄、乳香各15克,麝香0.3克。共为细末,每次服1克,每日3次。

◎当归、生地黄、赤芍、桃仁、川芎各15克,红花、土鳖虫各10克,水蛭(研末冲服)3克。水煎服,每日1剂。

◎当归、玄参各15克,红花、桃仁、赤芍、大黄、青黛各10克,金银花20克。水煎服,每日1剂。

◎水蛭20克,丹参15克。加水300毫升,文火煮至100毫升,每日分2次口服。

◎丹参30克,赤芍20克,红花、当归、丹皮各15克。水煎服,每日1剂。配合西药马利兰应用。

◎全蝎、僵蚕、土鳖虫、蜈蚣各等份。上药焙干,研粉混匀,蒸蛋服,每日服1~2克。

◎金银花、连翘各100克,当归、黄芪各200克,熟地黄400克。上药为末,加等量蜂蜜配成丸剂,每日服10~20克。

◎水蛭、土鳖虫各等份。焙干研粉蒸蛋服,每日服5~15克。

爱心提示

◎饮食宜清淡而富于营养,忌肥甘厚腻,忌食辛辣等刺激性食物。

◎注意皮肤清洁,如出现皮肤瘙痒忌搔抓,以免引起出血及感染。

◎避免服用造成骨髓损害的药物。避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。

◎避免剧烈运动、劳累,少去公共场所,防止发生感染和出血。

◎进行跑步、打太极拳等适当的体育锻炼。

◎定期做血象等检查,以了解病情变化。

白细胞减少症

9

外周血白细胞总数持续低于4×10/升,称为白细胞减少症,其中9主要是粒细胞减少。当粒细胞绝对值低于1.5×10/升时,称粒细胞减9少症。减少至低于0.5×10/升时,称粒细胞缺乏症。

白细胞减少临床所见分为原因不明性和继发性两种,前者为多见。后者多为化学因素、药物及某些疾病(如伤寒、病毒性肝炎),或可见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病(如白血病、再障、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等)、严重感染及原因不明者等。

有哪些症状

●白细胞减少症者多数无症状,部分患者可有头晕、乏力、疲劳,但并不常有感染。少数易感染者,多为感冒及上呼吸道感染。

●粒细胞缺乏者,起病急骤,常表现寒战、高热、全身酸痛、头痛、出汗、咽痛、口腔溃疡,呈严重的菌血症或败血症。常见感染部位有咽喉、肺、泌尿道、肠道、皮肤、肛门等。

应做哪些检查9

●血象:白细胞计数多在(2~4)×10/升,中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。

●骨髓象:一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。有的粒细胞有空泡、中毒颗粒及核固缩等退行性变。骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外,还可明确有无肿瘤细胞转移。

●白细胞凝集试验和血溶菌霉及溶菌酶指数:是检测是否有粒细胞破坏过多的方法,但有假阳性出现。

老中医处方

方1【组方】鸡血藤60克,当归30克,川芎30克,丹参30克,赤芍20克,红花10克。【加减】

⊙脾虚,加党参10克,黄芪10克,白术10克,山楂10克,神曲10克,谷芽10克,陈皮10克,厚朴10克;

⊙肾阳虚,加肉苁蓉15克,仙灵脾15克,菟丝子15克,附子(先煎)5克,肉桂5克;

⊙伴感染,加蒲公英10克,七叶一枝花10克,板蓝根10克,贯众10克,野菊花10克。【主治】白细胞减少症。【用法】加水煎沸15分钟,滤出药液,再加水煎20分钟,去渣,两煎药液混合,分服,每日1~2剂。

方2【组方】黄芪30克,黄精30克,薏苡仁30克,枸杞子15克,山茱萸10克,补骨脂10克,炙甘草6克。【加减】

⊙脾虚明显,加赤小豆30克,党参10克,白术10克,陈皮10克;

⊙血虚明显,加鸡血藤10克,女贞子10克,党参10克,当归10克;

⊙阴虚明显,加女贞子10克,何首乌10克,玉竹10克,生地黄10克;

⊙阳虚明显,加党参10克,鸡血藤10克,续断10克;肉桂3克。【主治】白细胞减少症。【用法】水煎,每日1剂,早晚分2次温服。

方3【组方】丹参30克,何首乌15克,鸡血藤15克,仙灵脾15克,黄芪15克,茜草4.5克,枸杞子9克,肉苁蓉9克,红参6克。【加减】

⊙继发感染者,加金银花18克,大青叶18克,连翘9克,黄芩15克;

⊙食欲不振,加白术6克,茯苓9克,陈皮9克,鸡内金9克,焦三仙30克。【主治】白细胞减少症。【用法】水煎,分3次服,3岁以下服1/3剂,3~6岁者服1/3~2/3剂,6~12岁服2/3~1剂。

方4【组方】炙黄芪30克,驴皮胶(烊化)10克,党参15克,当归10克,熟地黄30克,丹参20克,虎杖30克,川芎10克,鸡血藤30克,补骨脂10克。【加减】

⊙肝阳上亢,加白蒺藜10克,钩藤10克;

⊙肝气郁结,加香附10克,柴胡10克;

⊙肝胃不和,加青皮10克,陈皮10克;砂仁6克,木香6克;

⊙肝脾不和,加炒白术10克,枳壳10克。【主治】白细胞减少症。【用法】水煎,每日1剂,早晚分2次温服。

方5【组方】当归30克,黄芪30克,旱莲草30克,女贞子30克,鸡血藤15克,补骨脂15克。【加减】

⊙乏力明显,加党参30克;

⊙头晕明显,补骨脂减量,加蒺藜9克,菊花9克。【主治】白细胞减少症。【用法】每日1剂,水煎,分2次服,共服3个月。【说明】同时应用西药利血生、鲨肝醇、肌醇等。

方6【组方】黄芪30克,人参12克,女贞子10克,生地黄30克,黄精20克,麦冬10克,旱莲草10克,丹皮10克,当归10克,虎杖30克,鸡血藤30克,菟丝子10克。【加减】

⊙并发感染,如为上感、咽炎、喉炎、扁桃体炎,加金银花30克,连翘20克,板蓝根30克,山豆根10克;

⊙并发肺炎,加生石膏30克,知母12克,黄芩10克,鱼腥草20克;

⊙伴泌尿系感染,加黄柏10克,柴胡20克,栀子10克,木通10克。【主治】白细胞减少症。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方7【组方】黄芪30克,党参30克,当归10克,炒白术10克,鸡血藤30克,仙灵脾10克,鹿角片10克,阿胶(烊化)10克,赤小豆30克,大枣15克。【加减】

⊙脾阳虚,加桂枝、干姜;

⊙脘闷喜暖,加高良姜、香附;

⊙苔腻口淡,加生薏苡仁、藿香;

⊙偏肾虚者,加山萸肉、菟丝子、紫河车。【主治】白细胞减少症。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方8【组方】鸡血藤30克,黄芪15克,党参15克,丹参15克,枸杞子15克,何首乌15克,川芎10克,白术10克,当归10克,熟地黄10克,阿胶(烊化)10克,甘草10克。【主治】利福平所致白细胞减少症。【用法】每日1剂,水煎,分2次服。【说明】有出血倾向者慎用。

方9【组方】红参6克或太子参18克,黄芩35克,鸡血藤18克,枸杞子15克,阿胶(烊化)10克,龟板胶(烊化)10克,山萸肉12克,五味子10克,益智仁15克,补骨脂15克,丹参10克,穿山甲珠10克。【加减】

⊙气虚较重,加重红参用量;

⊙气阴两虚,可用西洋参代红参;

⊙血虚重,加龙眼肉20克,熟地黄30克;

⊙阳虚较重,加蛇床子15克,冬虫夏草(研末冲服)6克。【主治】白细胞减少症。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。【说明】外感发热时停服。

方10【组方】人参10克,白术10克,熟地黄10克,茯苓10克,川芎10克,枸杞子15克,白芍20克,黄芪30克,鸡血藤30克。【加减】

⊙兼心肾阴虚,加麦冬、女贞子;

⊙兼脾肾阴虚,加补骨脂、鹿茸或仙灵脾;

⊙兼阴虚出血,加阿胶;

⊙兼血虚便秘,加当归;

⊙合并感染,加虎杖、金银花;

⊙因放疗、化疗所致白细胞减少,加枣皮、女贞子、石韦。【主治】白细胞减少症。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方11【组方】党参50克,炙黄芪25克,鸡血藤25克,炒白术15克,龟板胶(烊化)15克,阿胶(烊化)15克,全当归10克,炙甘草10克,枸杞子20克,骨碎补10克。【加减】

⊙阳虚加附子3~4.5克,肉桂3~4.5克;

⊙失眠,加五味子12克,炙远志15克;

⊙血虚,加熟地黄15克,制首乌10~15克;

⊙低血压,加柴胡6克,升麻6克。【主治】白细胞减少症。【用法】水煎煮2次,共取药液300毫升左右,分2次服,每日1剂。

方12【组方】鸡血藤30克,熟地黄24克,杭白芍18克,当归12克,枸杞子24克,山萸肉24克,炙黄芪30克,锁阳9克,巴戟天12克,补骨脂12克。【加减】

⊙脾虚者,加生山药30克,生麦芽30克,生白术30克;

⊙肾虚者,加女贞子24克,旱莲草30克。【主治】白细胞减少症。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方13【组方】生黄芪30克,黄精30克,生薏苡仁30克,枸杞子15克,补骨脂10克,炙甘草10克。【加减】

⊙脾气亏虚者,加党参10克,炒白术10克,赤小豆30克,陈皮6克;

⊙血虚,加当归6克,鸡血藤10克,女贞子10克,党参10克;

⊙肾阴虚,加女贞子10克,制何首乌10克,玉竹10克,干地黄12克,去生薏苡仁;

⊙阳虚,加肉桂3克,续断10克,党参15克。【主治】白细胞减少症。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方14【组方】黄芪15~30克,仙灵脾12~15克,补骨脂15克,当归15克,鸡血藤30~60克,丹参15~30克,虎杖10~18克,大枣4枚。【加减】

⊙气阴两虚者,五心烦热,失眠,盗汗,头晕乏力,舌红脉数,黄芪、仙灵脾减量,加生地黄、女贞子、黄精、炒酸枣仁、五味子、阿胶;

⊙肾阳不足者,面色苍白,精神委靡,肢冷畏寒,腰膝酸软,加仙茅、肉桂;

⊙大便稀或服药后溏泄者,虎杖先煎20分钟可减轻;

⊙咽痛发热,加板蓝根、山豆根、玄参、麦冬,或加用西药抗生素;

⊙发热咳喘,除重用虎杖外,另加鱼腥草、半枝莲。【主治】白细胞减少症。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。【说明】粒细胞缺乏症者勿用。

方15【组方】黄芪30克,鸡血藤30~60克,大枣30~60克,女贞子12克,黄精15克,丹参12克。【加减】

⊙若伤阴重者,加干地黄、麦冬、玄参;

⊙湿热偏重者,加石韦、白茅根等。【主治】放射性白细胞减少症。【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。

方16【组方】桂枝10克,炒白芍20克,炙甘草6克,大枣10枚,生姜10克,虎杖20克,绞股蓝30克,制黄精30克。【主治】白细胞减少症,低热,倦怠乏力,伴头晕或耳鸣,少气懒言,失眠心悸,畏寒或五心烦热,纳差,便溏,腰酸膝软,消瘦或浮肿,易反复感染,舌淡红,苔薄白,脉细弱等。【用法】水煎,每日1剂,分2次服,15天为1个疗程。

方17【组方】补骨脂10克,肉苁蓉10克,巴戟天10克,桑寄生10克,锁阳10克,肉桂10克,生地黄10克,枸杞子10克,黄芪30克,川芎9克,鸡血藤60克。【加减】

⊙气虚乏力,加党参、白术、山药、黄精、人参;

⊙腰膝酸软,加杜仲、续断、狗脊、刺五加皮;

⊙畏寒肢乏,加干姜、附子、桂枝;

试读结束[说明:试读内容隐藏了图片]

下载完整电子书


相关推荐

最新文章


© 2020 txtepub下载