慢性支气管炎良方妙法(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：宋先仁,李从容

出版社：科学技术文献出版社

格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT

慢性支气管炎良方妙法试读：

内容简介

本书系统地介绍了国内近十余年来中医药及中西医结合治疗慢性支气管炎的有效方（法）共260首。分为内治、外治、内外合治三部分，反映了中医药及中西医结合治疗慢性支气管炎的新进展，体现所选方（法）的“良”与“妙”。本书有较强的实用价值，可供临床、科研、教学人员及慢性支气管炎患者参考。[1]科学技术文献出版社是国家科学技术部系统惟一一家中央级综合性科技出版机构，我们所有的努力都是为了使您增长知识和才干。

编写说明

流行病学调查显示，我国慢性病的发病率在逐年上升，慢性病死亡人数在总死亡人数中所占比例也呈持续上升趋势。2005年全球死亡人数5800万，其中死于慢性病近3500万，而我国占750万。目前，主要慢性病的患者在我国约有2亿人，死亡人数占全国居民因病死亡人数的80%以上，已经取代传染病成为我国居民的主要死因。慢性病作为影响我国居民健康最主要的因素，其防治问题已成为重要的公共卫生问题，严峻形势已引起广泛关注，相关研究也渐成热点。从现有文献报道可以看出，中医药及中西医结合防治慢性病较之西医药具有明显优势。总结慢性病临床研究新成果，将中医药及中西医结合良方妙法编著成册，组成本套丛书，旨在为科技工作者进一步深入开展相关研究提供借鉴，为医生临床及教师教学提供参考，为慢性病患者寻医问药和自我防治提供指南。

本丛书载方主要选自近十年国内公开发行的专业期刊。全套依病分册，每册载方200～300首，在简要介绍中、西医学对该病的认识及治疗概况之后，以方为目，从处方的组成、用法、功效、主治、效验、解析、来源等七个方面对选方作了较全面介绍。其特点可概括为“新”、“效”、“精”、“明”、“便”，即：反映了中医药防治慢性病的新进展、新成果，所载方（法）临床运用均有良效，叙述精炼，医理明达，使用和携带方便。

本丛书从立项到编写、出版，始终得到科学技术文献出版社的大力支持，在此谨致谢忱！由于编者水平有限，加之参编人员较多，又因时间仓促，书中难免有不足之处，祈望读者提出宝贵意见。《慢性病良方妙法精选》编辑委员会

导言

慢性支气管炎（简称“慢支”）为气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，急性发作时原有症状明显加重，并可伴有发热等症。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病等，严重影响人们的劳动能力和生活质量，甚至危及生命。在我国，其发病率约为人群的3.82%，50岁以上的老年人患病率可高达15%，有些地区甚至高达20%～30%。随着人口的高龄化与大气污染加重，其发病日趋增多。

慢性支气管炎的病因尚未明了，目前认为主要与感染、理化因素刺激、过敏和免疫功能低下，以及自主神经功能失调有关。感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染。其病毒以鼻病毒、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等为多见，细菌则以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等四种为多见，肺炎双球菌和流感嗜血杆菌尤其是流感嗜血杆菌可能为本病主要的病原菌。病毒与支原体感染所造成的呼吸道上皮损伤有利于细菌继发感染。感染虽与慢性支气管炎的发生发展有密切关系，但目前尚无足够证据说明为其首发病因。大量资料表明，吸烟与慢性支气管炎有一定关系。吸烟开始的年龄越早，烟量越大，发病率也越高。理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）的慢性刺激，常为慢性支气管炎的诱因。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，慢性支气管炎患病率远较不接触者为高。故大气污染也是本病的重要诱因。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可成为过敏因素而致病。大部分患者在严寒季节容易发病。寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道黏膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。

慢性支气管炎早期，病变主要在内径＜2 mm的小气道，上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生；病程较久而病情又较重者，炎症由支气管壁向周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束断裂、萎缩；病变发展至晚期，黏膜有萎缩性改变，气管周围纤维组织增生，造成管腔的僵硬或塌陷。病变蔓延至细支气管和肺泡壁，形成肺组织结构的破坏或纤维组织增生，进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。炎症越严重，腺体越肥大而支气管腔越狭小。增生肥大的腺体分泌机能亢进，黏液分泌量增多，因此患者每日痰量增多。电镜观察可见Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生；毛细血管基底膜增厚，内皮细胞损伤，血栓形成和管腔纤维化、闭塞；肺泡壁纤维组织弥漫性增生。这些变化在并发肺气肿和肺心病者尤为显著。早期症状不明显，常规肺功能测验大多正常，但闭合气量测验可见增大。当炎症蔓延至较大的支气管，在急性加重期，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能测验如最大通气量、1秒钟呼气量、最大呼气中段流速均轻度减低；残气量轻度增加，但肺活量正常。在缓解期，肺功能变化均可恢复正常。并发阻塞性肺气肿后，呼吸功能的损害则大都不可逆转。

本病多为隐匿起病，仅部分患者起病前有急性呼吸道感染史。病程较长，短则数月，长则数十年，甚至终生不愈，反复急性发作而加重。初起多在寒冷季节发病，咳嗽严重程度视病情而定；起床后或体位变动引起刺激排痰，故一般晨间咳嗽较重、排痰较多，痰液多呈白色黏液或浆液泡沫状，不易咯出；在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多、黏度增加或呈黄色脓性，有时痰中可带血，但除非并发支气管扩张，一般不致大量咯血。随着病情发展，终年均有咳嗽、咯痰，而以秋冬为剧。喘息型慢性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息而不能平卧，常伴有哮鸣音。在疾病早期，患者多无特殊体征，大多数在肺底部可听到湿性和干性啰音，有时咳嗽或咯痰后消失。喘息型慢性支气管炎发作时可听到广泛的哮鸣音，缓解后消失。长期发作病例可有肺气肿体征。

慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。凡每年咳嗽、咳痰或喘息在2个月以上，连续2年以上发病，或1年发病3个月以上，并排除心肺其他疾病引起者，即可诊断。早期可无异常。晚期可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。X线检查无特异性，早期往往呈阴性；随着病变的进展，支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质有炎症细胞浸润，X线片上可发现两肺纹理增加、紊乱，呈条状或网状、斑点状阴影，下肺野多于上肺野；并发肺气肿时，两肺透亮度增加，两膈低位。根据发作时支气管痉挛的存在与否，本病可分为单纯型和喘息型两型。根据进行性气急的症状和肺功能测验，可诊断并发的阻塞性肺气肿。

本病需与慢性咽喉炎、肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、肺癌等病相鉴别。慢性咽喉炎以干咳为主要症状，可见咽部充血，淋巴滤泡增生或黏膜苍白、干燥萎缩。肺结核的咳嗽多为干咳，或痰中带血，或咯血痰，常有低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等结核中毒症状，X线胸部检查常能确定病灶所在，痰菌检查可作出诊断。支气管扩张患者全身情况较好，咳嗽和咯痰常与体位改变有关，痰量较多，每天达数百毫升，痰液静置后可分为三层，病程中常反复咯血，支气管造影能明确诊断。支气管哮喘是一种发作性肺部变态反应性疾病，临床特征为反复发作的、阵发作性的、带哮鸣音的呼吸困难，发作与缓解均迅速，咳嗽、咯痰症状不明显，或在发作后期出现咳嗽及咯少量黏液性痰，在缓解期可毫无症状；有较明显的季节性，常有过敏性疾病的个人或家族病史；后期常并发慢性支气管炎，可借助病史加以鉴别。肺癌以咳嗽或咯血为主要症状，多发生于40岁以上吸烟多的患者，咳嗽多为刺激性呛咳，X线或CT检查有助于确诊。

在本病急性发作期，应积极抗菌消炎，可根据痰培养及药敏试验选择合适的抗生素，并配合镇咳、祛痰、平喘等对症治疗；疗效不理想时，可考虑短程使用肾上腺皮质激素。对本病的预防，提倡加强体格锻炼，提高全身抵抗力，戒烟，防止粉尘吸入，忌食过敏性食物，改善环境卫生，防止大气污染，积极预防感冒等，菌苗注射也可起到一定的预防作用。

中医虽无支气管炎这一病名，但根据本病的临床表现，可将其归于中医“咳嗽”、“喘证”“痰证”、“饮证”等范畴。《内经》即有相关记载，如《素问·宣明五气篇》云“肺为咳”，《素问·五常政大论篇》亦云“金不及……其发咳喘，其脏肺……金太过……其病咳”，指出咳喘病在肺系，可因邪客于肺、肺气壅塞而发，也可因肺气虚损、肺失清肃而病。由于肺与其他四脏在生理上密切相关，尤其与脾、肾关系密切，病变时亦相互影响，故又有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说。《中藏经·论肺脏虚实寒热生死逆顺》篇进一步认识到“肺病，实则上气喘急咳嗽，身热脉大也。虚则力乏喘促，右胁胀，语言气短”。对于本病的治疗，《金匮要略》有“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水气，小青龙加石膏汤主之。”

中医学认为，咳喘多由外感六淫、饮食失调、脏腑功能失调所致。由于肺为娇脏，风为百病之长，“风邪上受，首先犯肺”，故外感六淫，从口鼻或皮毛而入，使肺气被束，肺失肃降；或嗜食烟酒、辛辣助火之品，灼津生痰，阻塞气道，均可使肺气上逆而为咳为喘。如脾失健运，湿聚为痰，痰浊犯肺；肾阳亏虚，气失摄纳；命门火衰，水气不能蒸化，为痰为饮，则气道阻塞；肾阴亏损，虚火内炽，灼伤肺津，皆可使肺失清肃，壅遏不宣，肺气上逆而出现咳喘、咯痰等症。病因虽有外感、内伤之分，但往往是外感和内伤同时影响而发病。外邪所以能够犯肺，主要是肺气不足，卫外功能失去调节作用。脾肾阳气亏虚，水湿不化，聚而成痰，本虚标实，是导致本病反复发作，迁延不愈的主要原因。

根据咳嗽、咯痰特点，以及伴随症状与舌脉变化等，中医将慢性支气管炎分为痰湿犯肺型、外寒内饮型、外寒内热型、肺脾两虚型和肺肾两虚型，但临床常见多型混杂，相兼为病。本病反复发作、经久不愈，“久病入络”是其必然。“痰瘀同源”。肺脾肾三脏功能失调，必致三焦气化失常，水湿停聚，气机受阻，血行不畅而致血瘀。肺朝百脉，肺的宣降功能障碍，影响血液正常循行，亦致气滞血瘀。现代医学微循环研究证实，40%～80%的慢性支气管炎患者可见畸形管袢，红细胞聚集等不同程度的微循环障碍，且随着肺气肿、肺心病的形成，其微循环障碍的程度逐渐加重，并有明显的血液流变学的异常改变，表现出“黏、凝、浓、聚”等特征。由此可见，慢性支气管炎所致的咳喘与痰瘀相关，痰凝血瘀、痰瘀夹杂是其宿根。

根据“急则治其标，缓则治其本”的原则，在急性发作期，由于标实证突出，治疗以祛邪宣肺，化痰止咳为主；在慢性迁延期，因邪恋正虚，多扶正祛邪，标本同治；临床缓解期，根据肺脾肾三脏虚损之异，或肺脾同治，或肺肾同治，或三脏并调。临床用药上，由于“痰为阴邪，易伤阳气”，故治疗多遵从“病痰饮者，当以温药和之”的原则，以温阳散寒为主；因痰瘀胶着不化，故化痰活血法宜贯穿本病治疗的始终。在治疗手段上，内治法除传统的中药汤剂外，更有膏、丹、丸、散等，外治法则有针灸、推拿、理疗、穴位敷贴、穴位注射、穴位埋线、雾化吸入，更有内外合治、中西结合、数法合一，可谓百花齐放，各显神通。

慢性支气管炎为常见多发病，更是临床难治之病。中医药疗法副作用少，方法多，强调未病先防、治病求本，特别是在临床缓解期，通过培元固本、“冬病夏治”能有效预防本病的急性发作，其疗效独特。若采用中西医结合方法综合治疗，取长补短，可明显提高疗效。

本书选介治疗慢性支气管炎的有效方（法）260首，供读者参考选用。

一、内治

1.补肺汤

随症加减：肺肾阴虚去党参、黄芪，加地黄20 g，山萸肉、丹皮各10 g；肾阳不足去黄芪、党参，加附子10 g，肉桂3 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。同时用丙种球蛋白穴位注射，天突、丰隆、定喘三穴交替，每周1次，剂量2 ml，6周为1个疗程；肺俞穴肠线埋线治疗，半年1次，共2次。停止吸烟。【功效】健脾补肾，益气养阴。【主治】慢性支气管炎（脾肾不足，气阴两虚）。【效验】将319例患者随机分为两组。治疗组187例，其中男102例，女85例；年龄27～71岁，平均49岁；有吸烟史者97例。对照组132例，其中男74例，女58例；年龄25～69岁，平均47岁；有吸烟史者82例。治疗组用上法治疗；对照组常规用青霉素钠、丁胺卡那霉素肌肉注射，口服棕色合剂、痰咳净、氨茶碱、舒喘平，不戒烟。结果：治疗组治愈（连续3年无咳嗽、咳痰、喘息等季节性发作，劳动力恢复）79例，显效（平时无咳嗽、咳痰、气急，感冒或异物刺激可诱发）74例，无效（治疗6个月以上不能控制症状，病情进展为肺气肿、肺源性心脏病）34例，总有效率81.8%；对照组治愈28例，显效48例，无效56例，总有效率57.6%。两组总有效率比较有显著差异（P＜0.05），治疗组优于对照组。【解析】慢支患者大多年老体弱，病程较长，反复发作，病理特点为本虚标实，虚为肺脾肾三脏不足，实为痰浊内盛。治疗宜补虚化痰，培土生金，肺肾同治。补肺汤方中，用党参、白术、茯苓、甘草培土生金，以绝痰源；麦冬、五味子养阴敛肺，阴中求阳；冬虫夏草为补肺之良药，温而不燥，上润肺金，下补肾纳气，顺达三焦；山海螺为祛痰之要药，既能润肺止咳，又能滋补肺脾；当归性味辛、甘温，《医学衷中参西录》谓其能润肺金之燥，本经谓其“主咳逆上气”。诸药合用，绝其痰源，固其根本，生其后天，和其阴阳气血，去其痰实，与慢支之病机相合，故疗效满意。天突穴止咳嗽，丰隆穴主化痰，定喘穴主治气急喘息；丙种球蛋白穴位注射能增加免疫功能，肠线穴埋，通过异性蛋白刺激，有脱敏之效。在同样治疗条件下，喘息型慢支疗效优于单纯型慢支。本组观察表明，戒烟对治疗慢支意义重大。【来源】蒋松定.自拟补肺汤治疗慢性支气管炎187例.中国中医药科技，1997；4（5）：318～319

2.蝉茄汤

3.喘咳汤

4.调肺汤

5.瓜葶汤

6.截喘汤

随症加减：热喘型加鱼腥草、生石膏（先煎）各30 g，黄芩10 g，前胡6 g；寒喘型加炮附子10 g，桂枝6 g，细辛、干姜各3 g。【用法】每日1剂，水煎2次，取汁300毫升，早晚温服。3天为1个疗程。部分病例配合吸氧及适当应用抗生素。【功效】清肺化痰，纳气截喘。【主治】哮喘型慢性支气管炎急性发作（痰阻气闭）。【效验】治疗56例，其中男43例，女13例；年龄46～92岁，平均76.5岁；病程3～5年9例，6～10年16例，11～20年20例，20年以上11例。热喘型31例，寒喘型25例。治疗1～2个疗程。结果：显效（喘平、痰净、热退、咳止，肺部听诊痰鸣音消失）29例，好转（喘减、痰少、热降、咳少，肺部听诊痰鸣音减少）20例，无效（主要症状及体征无改善）7例，总有效率为87.50%。【解析】哮喘型慢性支气管炎属中医哮喘范畴，痰为其基本病因，病位在于肺系，病理环节为痰阻气闭，以邪实为主。临床可分寒热两型，若病起因于寒，素体阳虚，痰从寒化，寒痰为患者属寒喘；若病起因于热，素体阳盛，痰从热化，热痰为患者属热喘。本组治疗以姜春华教授针对哮喘发作期而设定的截喘汤为基本方，方中佛耳草功专化痰止咳平喘，老鹤草祛风活血、清热解毒，碧桃干酸苦收敛，三药配伍，可除痰镇咳而平喘逆；辅以旋复花开结化痰，降逆止咳；瓜蒌清上焦之积热，化浊痰之胶结，善开胸中痹阻；姜半夏清痰下气，去胸中痰满，尤能治咳；佐以五味子补肾纳气，镇咳敛肺；防风是一味抗过敏的有效药。全方清肺化痰、纳气截喘，根据寒热类型随症加减，可取得满意疗效。【来源】朱均权.截喘汤治疗哮喘型慢性支气管炎急性发作56例临床观察.上海医药，1998；19（2）：12～13

7.平肺汤

随症加减：痰白清稀量多者加干姜6 g，细辛3 g；痰黄者加浙贝母、黄芩各10 g；兼喘者加麻黄6 g；兼肺阴虚者加沙参、麦冬各15 g；兼气虚者加黄芪15，白术、防风各10 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。6天为1个疗程。【功效】清热化痰，止咳平喘。【主治】急、慢性支气管炎发作期（痰热壅肺）。【效验】将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例，两组病例性别、年龄、病程、分型等资料差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。治疗组用上方治疗，对照组常规服用急支糖浆。两组均治疗1～2个疗程。结果：治疗组痊愈（咳嗽、咯痰、气喘、肺部干鸣音及湿啰音消失，体温、血象恢复正常）39例，有效（咳嗽、咯痰、气喘等减轻，肺部干鸣音及湿啰音减少，体温、血象恢复正常或接近正常）18例，无效（症状、体征、体温、血象无明显改善或加重）3例，总有效率95.00%；对照组痊愈21例，有效28例，无效11例，总有效率81.67%。两组总有效率比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）。【解析】慢性支气管炎虽属本虚标实之证，不同程度地存在肺、脾、肾气虚、阴虚、甚至气阴两虚的征象，但在急性发作期，其临床表现与急性支气管炎相似，均以痰热壅肺之标实证为主，故其治疗当“急则治其标”。平肺汤方中，半夏、陈皮、瓜蒌、白芥子降气祛痰，杏仁、百部、银杏、远志止咳平喘，鱼腥草、半枝莲清热解毒。诸药相合，共奏清热化痰、止咳平喘之功。根据不同表现适当加减，不论是治疗急性支气管炎还是慢支急性发作均有较好疗效。本方与急支糖浆比较，不仅总体疗效优于对照组，而且在缓解咳、痰、喘症状，降低血白细胞计数上也具有明显优势，具有推广使用价值。【来源】毛照海.平肺汤治疗急慢性支气管炎疗效观察.中国中医急症，2005；14（11）：1050，1059

8.桑地汤

随症加减：外寒内饮者，加桂枝10 g，白芍、款冬花各12 g；痰热壅肺者，加桑叶、黄芩各10 g，瓜蒌仁12 g；气虚痰盛者，加党参15 g，川贝母10 g，砂仁6 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。连服8天为1个疗程。【功效】健脾补肾，清肺化痰。【主治】慢性支气管炎急性发作期（脾肾两虚，痰浊阻肺）。【效验】治疗36例，其中男21例，女15例；年龄49～91岁，平均年龄67岁。结果：临床控制（咳嗽、咯痰、喘促及肺部哮鸣音好转九成以上，或恢复到发作前水平）22例，减轻（咳嗽、咯痰、喘息及肺部哮鸣音好转六成或以上，但未恢复到发作前水平）11例，无效（症状及体征无改善）3例，总有效率91.7%。【解析】慢性支气管炎常见于40岁以上患者，由于年龄大、体质差，常易反复发病，对西药敏感性差，病情难于控制。中医治疗本病关键在于理顺肺气。因其病机为肺脾肾虚，痰浊内生，蕴结于肺，由外邪等因素引动，使肺气上逆，肾不纳气而出现咳嗽，喘息，故治疗上必须宣肺、降气、纳气三者相互协调，方可收效。桑地汤以桑白皮、北杏仁泻肺降气，平喘止咳；桔梗宣发肺气，祛痰排脓；法夏、茯苓、甘草健脾化痰，釜底抽薪，以绝痰浊之患；佐以菟丝子、五味子纳气归肾以平喘，地龙活血平喘。诸药配伍，以降为主，标本兼顾，攻补并施，故能迅速止咳、化痰、平喘。在临床治疗中，对病者的调护亦相当重要，应戒烟、避免吸入刺激性气体，必要时吸氧。生活上忌生冷油腻及刺激性食物，慎保暖，注意锻炼，增强体质，减少复发。【来源】潘琦.桑地汤治疗慢性支气管炎急性发作期36例疗效观察.江西中医药，1996；（2）：87（增刊）

9.资生汤

随症加减：痰多加川贝母10 g，瓜蒌12 g；发热、痰黄稠加鱼腥草、连翘各15 g；伴畏冷发热、头痛等表证加薄荷6 g，银花12 g；干咳、声音嘶哑加沙参、山茱萸各10 g，木蝴蝶6 g；气喘、痰鸣加葶苈子15 g，地龙9 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。1周为1个疗程。【功效】补脾益肺，养阴清热，止咳平喘。【主治】慢性支气管炎（肺阴亏虚）。【效验】将175例患者随机分为两组。治疗组120例，用上方治疗；对照组55例，常规口服羟氨苄青霉素胶囊，气喘者加服氨茶碱片。两组均治疗2～4个疗程。结果：治疗组临控（咳嗽、咳痰及喘息症状消失，哮鸣音消失）59例，显效（咳嗽、咳痰及喘息症状好转6成以上，哮鸣音消失）32例，好转（咳嗽及咳痰、喘息症状好转3成以上，哮鸣音好转（+++→++，或++→+）21例，无效（治疗前后症状、体征无明显变化）8例，总有效率93.3%；对照组临控11例，显效9例，好转8例，无效27例，总有效率50.9%。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有非常显著性意义（P＜0.01）。【解析】慢性支气管炎属中医内伤咳嗽范畴。咳嗽迁延日久，肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。治疗宜“虚则补其母”，培土以生金。资生汤出自《医学衷中参西录》，方中重用生山药补脾胃之阴，白术健脾益气，鸡内金健脾消食，助山药、白术健脾胃之功，元参、生地甘寒养阴生津、退虚热，牛蒡子体滑气香，润肺利咽，与山药、元参并用，能止嗽定喘。诸药合用，共奏补脾益肺、养阴清热、止咳平喘之功，用于肺阴亏虚之慢性支气管炎疗效满意。【来源】洪敏俐等.资生汤治疗慢性支气管炎120例.实用中西医结合杂志，1997；10（4）：379

10.大青龙汤

11.南沙参汤

随症加减：热重加生石膏20～30 g，柴胡9～10 g；咽痛加射干10 g；喘较重者加炙麻黄3～6 g；痰多胸闷合三子养亲汤；痰黄稠加浙贝母6～12 g，鱼腥草9～18 g；痰白稀加紫菀、款冬花各9～12 g；咽痒易呛咳加旋复花9～15 g（包煎）；胃纳不振者加焦三仙各9～12 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。同时用头孢哌酮或氨苄青霉素静脉滴注，每次2 g，每日2次；过敏者改用左氧氟沙星注射液0.2 g静滴，每天2次；必嗽平16 mg，每日3次口服。有条件者可加饮生萝卜汁（可稍加白糖）。10天为1个疗程。【功效】清轻宣肺，化痰止咳。【主治】慢性支气管炎（痰热壅肺）。【效验】将120例住院患者随机分为两组。治疗组70例，对照组50例，两组资料经统计学处理，性别、年龄、病程无显著性差异，具有可比性。治疗组用上法治疗，对照组单用上述西药治疗。两组均治疗1个疗程。结果：治疗组临床控制（咳、痰、喘、发热症状消失，其他伴随症状明显好转，肺部啰音消失或恢复到急性发作前水平）13例，显效（咳、痰、喘、发热明显好转，其他伴随症状有所好转，肺部啰音显著减少，但未恢复到急性发作前水平）30例，好转（咳、痰、喘、发热有所好转，其他症状变化不大，肺部啰音减少）22例，无效（临床症状、体征无改善或加重）5例，总有效率92.9%；对照组临床控制5例，显效20例，好转14例，无效11例，总有效率78%。两组总有效率有显著性差异（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。【解析】本方用南沙参，盖因《本草经百种录》认为其“疏通而不燥，润泽而不滞”，《本草纲目》认为其为“清肺火，治久咳肺痿”之良药。现代药理研究也证明，南沙参粗提物有祛痰、抗菌、强心作用，可提高细胞免疫和非特异性免疫；生薏苡仁体滑质润，健脾补肺，清热利湿，与沙参配伍可助胃中阴津滋生，《药性论》认为其“主肺痿肺气，吐脓血，咳嗽涕唾上气”；黄芩、板蓝根清肺除热，桑叶、牛蒡子轻宣透络；杏仁、厚朴降气化痰止咳，冬瓜子滑痰，炙枇杷叶润肺止咳；萝卜汁生饮可润肺生津，消食降气而助化痰止咳。全方清轻凉润、宣透肺络、止咳化痰，祛邪而不伤正，配合西药消炎对症治疗，其疗效明显优于单纯西药治疗。【来源】周向锋等.自拟南沙参汤对慢性支气管炎急性发作的治疗作用.中医药临床杂志，2004；16（3）：253～254

12.桑白皮汤

随症加减：痰浊壅肺者，去黄连、山栀，加炙紫菀30 g，炙冬花20 g，地龙10 g，僵蚕5 g；痰热郁肺者，加麦冬、鱼腥草各20 g，全瓜蒌15 g，葶苈子9 g；肺肾气虚者，去黄芩、黄连、山栀，加五味子25 g，胡桃肉、炙紫菀、炙冬花各20 g，肉桂12 g，冬虫夏草10 g。【用法】每日1剂，水煎2次，取汁500 ml，早晚分服。每年以11月上旬或复发时开始按上方辨证用药，随症加减，15～25天为1个疗程。【功效】清热化痰，降气止咳。【主治】老年慢性支气管炎（痰热壅肺）。【效验】治疗39例，其中男26例，女13例；年龄50～65岁23例，66～79岁16例；单纯型31例，喘息型8例；急性发作期13例，迁延型17例，临床缓解期9例；合并阻塞性肺气肿17例，肺心病4例。随访1～2年。结果：临床治愈（病情稳定在临床控制水平达2年以上无复发）22例，稳定（病情基本控制，偶有发作但症状明显减轻，经治疗又恢复临床控制）15例，无效（病情未能控制）2例，总有效率94.87%。【解析】老年慢性支气管炎多因久病肺虚，外感失治，痰浊水饮停积，阻塞气道，或阳虚阴盛，气不化津，聚于上焦，迫肺咳逆。病初以肺气郁滞，脾失健运，津液不归正化而成，继而肺虚不能化津，脾虚无力转输，肾虚难以蒸化，导致痰浊潴留，喘咳持续难已。病理演变复杂多端，病情缠绵难愈。治疗时应抓住咳、痰、喘三大主症，分清标本缓急，或祛邪，或扶正，或攻补兼施。桑白皮汤方中用大剂量桑白皮清肺消痰，降气平喘；黄连、黄芩、栀子清热解毒；川贝、半夏、杏仁、苏子化痰理气，止咳平喘。全方清热化痰，降气止咳，以清降为主，适用于痰热壅肺所致咳喘。若属肺肾两虚者，则当以补肺益肾、纳气平喘为要，用上方化裁加减。【来源】刘鱼海等.桑白皮汤治疗老年性慢性支气管炎39例.陕西中医，2003；24（10）：876～877

13.消咳喘汤

随症加减：兼风寒表证加苏叶10 g，细辛3 g；兼风热表证加桑叶、菊花、前胡各10 g；肺寒加干姜5～10 g；肺热咯稠黄痰加黄芩、瓜蒌皮、浙贝各10 g；喘甚加地龙10 g或白果10 g；高热加生石膏30～40 g；气虚加党参15 g，五味子5 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。6天为1个疗程。【功效】宣肺化痰，止咳平喘。【主治】慢性支气管炎急性发作（外寒内饮）。【效验】治疗66例，其中男39例，女27例；年龄55～76岁，平均64.5岁；病程3～13年。此次急性发作已经中西药物治疗无效者37例，未经治疗者29例；单纯型47例，喘息型19例；伴肺气肿13例。治疗1～2个疗程。结果：治愈（单纯型：咳嗽及临床体征消失，内伤咳嗽在2周以上未发作；哮喘型：哮喘控制，哮鸣音消失）36例，好转（单纯型：咳嗽减轻，痰量减少；哮喘型：哮喘缓解或发作次数减少）24例，无效（症状无明显改变）6例，总有效率为90.9%。其中1个疗程治愈19例，2个疗程治愈17例。【解析】慢性支气管炎急性发作多为素有痰浊蕴肺，复感外邪而诱发。因其为外邪诱发，故治疗首当宣肺祛邪；因其有痰浊蕴肺，故祛痰是重要一环。消咳喘汤方中，麻黄、杏仁、甘草三味即三拗汤，可宣肺祛邪，止咳平喘；麻黄发散风寒，宣肺平喘，兼风寒或肺寒则生用，保存其发散风寒作用；兼风热或痰热则蜜炙用，取其宣肺平喘作用；紫菀、冬花温润下气，化痰止咳；橘红、法半夏燥湿化痰，前者偏于轻清入肺，兼祛风利气，对外感咳嗽痰多、喉痒胸闷者尤为适用，后者偏于入脾燥湿，以断生痰之源；桔梗、百部宣肺止咳。全方用三拗汤、橘红、桔梗升宣肺气而祛邪，紫菀、冬花、百部、法半夏下气降逆而化痰，一宣一降，使邪去痰消，气机调畅，咳喘自平。【来源】黄标文.“消咳喘汤”治疗慢性支气管炎急性发作66例.中西医结合实用临床急救，1999；6（1）：45

14.小青龙汤

15.芎桃丹汤

随症加减：风热痰瘀型加鱼腥草30 g，黄芩、桑白皮各10 g，甘草6 g；风寒痰瘀型加防风、苏梗、白芥子各10 g，细辛6 g；气虚痰瘀型加党参、白术、茯苓各10 g，炙甘草6 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。1个月为1个疗程。【功效】化痰活血，补肾止咳。【主治】慢性支气管炎（痰瘀互结，本虚标实）。【效验】将276例患者随机分成两组。治疗组196例，对照组80例，两组病例性别、年龄、病程等具可比性。治疗组以上方治疗；对照组常规口服羟氨苄青霉素胶囊、强力安喘通，疗程同治疗组。结果：治疗组临床控制（咳、痰、喘、哮鸣音4项中3项达临控，另1项达显效）130例，显效（咳、痰、喘、哮鸣音4项中3项达显效，另1项达好转；或2项临控，2项显效或好转；或1项临控，2项显效，1项好转）31例，有效（不具备显效及无效标准）26例，无效（咳、痰、喘、哮鸣音4项均无效，或仅1项好转）9例，临控率66.3%，总有效率95.3%；对照组临床控制15例，显效22例，有效18例，无效25例，临控率18.75%，总有效率68.7%。两组总有效率及临控率有非常显著性差异（P均＜0.001），治疗组疗效显著优于对照组。【解析】中医学认为，慢性支气管炎乃因外感六淫邪气，致令肺失肃降，咳、痰、喘诸症相继出现，日久耗伤肺气，损及脾肾；痰浊内蕴，变生瘀滞，形成气虚痰瘀，痰瘀互结之证，其标在肺，其本在脾肾。痰为阴邪，非温不化；痰瘀互结，则宜在治痰的同时酌加活血化瘀之品。芎桃丹汤方中，丹参行血祛瘀，改善肺微循环，降低其毛细血管通透性，促进炎症吸收；川芎不仅有活血化瘀作用，而且能提高机体的免疫功能，是不可缺少的祛痰镇咳良药；桃仁性平入肺，荡涤肺中痰瘀，有较好的镇咳祛痰作用；补骨脂温补脾肾，化浊消痰；紫菀、半夏降逆祛痰，与芎、桃、丹合用，能起到很好的祛痰平喘止咳作用。全方痰瘀同治，标本兼顾，邪去正复，顽咳自止。【来源】邱志楠等.自拟芎桃丹汤治疗慢性支气管炎196例疗效观察.新中医，1997；29（2）：12～14

16.矮地三子汤

17.北芪参术汤

随症加减：阴虚加北沙参、百合各20 g；虚寒加肉桂5 g（研末冲服）。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚服用。7天为1个疗程。【功效】益气健脾，化痰止咳。【主治】慢性支气管炎（肺脾两虚）。【效验】治疗215例，其中男158例，女57例；年龄25～78岁。治疗3个疗程。结果：临床治愈（咳嗽、咯痰或喘息均消失）89例，显效（咳嗽、咯痰或喘息均明显减轻，或其中1～2项消失）46例，好转（咳嗽、咯痰或喘息其中1～2项明显减轻，另1项无变化）45例，无效（咳嗽、咯痰或喘息无改变，或较治疗前加重）35例，总有效率83.72%。【解析】脾主运化，肺主气，外合皮毛。如脾虚失运，水湿聚而成痰；肺气不足，外邪易于侵袭。慢支患者由于病程较长，反复咳喘，耗伤肺气；痰浊内伏，又可导致脾失健运。故其多见肺脾两虚之证。北芪参术汤以黄芪、党参为君药，其中黄芪长于健脾补气、益肺固表，所含多糖成分能增强中性粒细胞吞噬功能；党参助黄芪补气健脾益卫，其味甘性平，入肺而不燥，善补益肺气，药理研究表明，党参提取物有明显的镇咳、祛痰作用；白术、茯苓、炙甘草协同黄芪、党参增强补肺健脾作用；细辛、五味子一散一收，使肺肃降宣发调节如常；款冬花、紫菀协同细辛、五味子止咳祛痰；陈皮、法半夏燥湿化痰。全方补脾益肺，培土生金，使肺之肃降及脾之运化正常，达到咳止痰消的目的。【来源】王和权.北芪参术汤治疗慢性支气管炎215例.中国中医急症，2004；13（4）：239

18.贝蒌止嗽汤

随症加减：痰热壅盛者，瓜蒌用至30 g，加蒲公英30 g；喘促者加地龙20 g，车前子15 g；咳嗽频作加炙枇杷叶15 g，海蛤壳30 g；咽痒作咳加蝉衣、僵蚕各15 g；口渴喜饮加生石膏、知母各15 g；便溏改瓜蒌9 g，去栀子，加炒薏仁30 g，陈皮10 g；腹胀加川厚朴12 g，砂仁10 g；日久不愈兼见气虚加黄芪30 g，白芷10 g，皂刺12 g；兼肾虚加补骨脂、菟丝子各15 g。【用法】每日1剂，水煎2次，所煎药液混合，分2次服。7天为1个疗程。【功效】清热活血，化痰止咳。【主治】慢性支气管炎（痰热瘀阻）。【效验】治疗60例，其中男33例，女27例；年龄30～75岁，病程6～39年；急性发作期42例，慢性迁延期18例。结果：临床控制（咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平）43例，好转（咳、痰、喘及肺部哮鸣音有好转，但未恢复到急性发作前水平）16例，无效（服药4个疗程，咳、痰、喘及肺部哮鸣音无改变，或仅1项好转，或4项中有1项以上加重）1例，临控率71.67%，总有效率为98.3%。治疗时间最少1个疗程，最多用4个疗程。【解析】肺朝百脉，气血贯流其中，血的运行有赖肺气的敷布和调节。慢性支气管炎病程长久，其病理特点是伏痰停聚，肺络瘀滞，或外感风热，或风寒入里化热，或过食肥甘厚味，均可引动内伏之痰相兼而病，形成痰热壅肺，导致嗽喘加重，肺络受损，瘀滞肺脉。现代研究表明，慢性支气管炎存在通气功能及微循环障碍，除支气管壁有炎性细胞浸润、充血、水肿外，还有毛细血管基底膜增厚、内皮细胞损伤、血栓形成，管腔闭塞。贝蒌止嗽汤以浙贝母、瓜蒌为君，清热化痰止咳，浙贝母偏于镇咳，可解除支气管平滑肌痉挛，瓜蒌祛痰开胸，对多种致病菌有抑制作用；银花、连翘、黄芩、栀子清泄肺热，既能抗菌抗病毒以消炎，又能抗变态反应，增强防御机能；桔梗、杏仁开宣肺气，化痰止咳；丹皮、丹参、赤芍活血畅脉，祛瘀生新，促进支气管黏膜修复；甘草益肺止咳。诸药合用，共奏清热活血，化痰止咳之功。【来源】秦东风.贝蒌止嗽汤治疗慢性支气管炎60例.实用中医药杂志，1998；14（1）：13

19.补肺助阳汤

随症加减：咳嗽伴咽痒者加防风、钩藤各10 g；痰黄而稠加生石膏30 g；痰中带血加侧柏炭10 g；气喘胸满加地龙、葶苈子各10 g；咽干口燥、手足心热加天花粉20 g；年迈体虚加淮山药15 g，核桃肉10 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。均在7～9月份服药，1个月为1个疗程。服药期间忌生冷、烟酒、辛辣、甜食，饮食宜清淡为主。【功效】温阳益气，化痰止咳。【主治】老年慢性支气管炎（阳虚痰伏）。【效验】治疗131例，其中男107例，女24例；年龄41～75岁，病程6～40年。结果：显效（咳、痰、喘明显缓解，肺部干、湿啰音消失或当年不发作）81例，好转（咳、痰、喘3症均有一定程度减轻）34例，有效（咳、痰、喘3症略有减轻）12例，无效（诸症未改善）4例，总有效率为96.95%。【解析】历代医家认为，咳喘专主于痰。痰既是该病的病理生理反应，故辨治多从痰入手。饮为阴邪，非温不化，所以温是治疗该病的立法重点。补肺助阳汤用桂枝、附子、细辛温化寒饮，去除“病根”，遵仲景“病痰饮者，当以温药和之”之旨；半夏、胆南星燥湿化痰，消除已经产生的病理产物；患者多属久病或年老，脾肾多虚，宜补、纳兼施，故用黄芪、冬虫夏草温补脾肾；龙骨、牡蛎降逆纳气，张锡纯谓龙骨“其性又善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气，其味微辛，收敛之中仍有开通之力。”又谓牡蛎能“软坚化痰”；麦门冬、百合养阴润肺，与温阳药共用，有阴阳双补之妙。在夏季三伏天阳气旺盛之时服用，冬病夏治，可收到预防该病冬季发作的效果。【来源】金自强.补肺助阳汤治疗老年慢性支气管炎131例观察.山西中医，2005；21（3）：15～16

20.补肾宣肺汤

随症加减：痰白清稀、量多加细辛2 g，生姜3片；腹胀、便溏加麦芽15 g，木香10 g；经常反复感冒者加防风12 g，白术15 g，黄芪18 g；小便失禁或尿后余沥加桑螵蛸10 g，覆盆子12 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。【功效】补益肺肾，宣肺平喘。【主治】慢性喘息型支气管炎急性发作期（肺肾两虚）。【效验】治疗46例，其中男29例，女17例；平均年龄69.2岁，病史5～20年。患者多有长期反复咳嗽，经常感冒，伴见不同程度的畏寒，面青肢冷，小便次数多等症状。肺部听诊双肺有湿啰音18例，单侧湿啰音11例。结果：显效（咳嗽、咯痰、气喘症状明显好转，肺部啰音消失）34例，有效（咳嗽、咯痰、气喘症状好转，肺部啰音减少）9例，无效（咳嗽、咯痰、气喘症状及肺部啰音无改变或加重）3例，显效率73.91%，总有效率93.48%。【解析】喘息型慢性支气管炎好发于老年人，病因是由于外感风寒，失于表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，肺气不得宣降，聚液成痰；久病迁延不愈，由肺及肾，肺之气阴亏耗，不能下荫于肾，肾之真元伤损，根本不固，不能助肺纳气，气失摄纳，上出于肺，出多入少，逆气上奔为喘。补肾宣肺汤方中，人参、五味子补肺益气，山药、山茱萸、菟丝子、蛤蚧补肾填精、纳气定喘，桔梗、百部、款冬花止咳平喘，桂枝解表宣肺。全方具有补益肺肾，宣肺平喘之功，对外有风寒，肺肾俱虚的慢支患者尤为适宜。【来源】王洪源.补肾宣肺汤治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期的临床观察.中医药管理杂志，2006；14（8）：61～62

21.补阳逐瘀汤

随症加减：余热未清者，去淫羊藿、补骨脂、巴戟天，加桑皮、金银花、麦冬各15 g；寒痰瘀滞者，去女贞子、旱莲草，加附子、桂枝各12 g；肾不纳气者，加红参10 g，菟丝子15 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。30天为1个疗程。服药期间如并发急性上呼吸道感染，可在此方基础上辨证出入，或佐以西药，待缓解后继服本方。【功效】温阳补肾，益气固表，化痰活血。【主治】慢性支气管炎（阳气不足，痰瘀互结）。【效验】治疗30例，其中男10例，女20例；年龄36～65岁，病程5～15年；单纯型20例，喘息型10例；慢性迁延期23例，临床缓解期7例。治疗2个疗程。结果：痊愈（停药后观察半年，临床症状消失，肺部听诊无啰音，X线检查肺纹理正常，血沉及血象正常）15例，显效（症状好转，感冒得以预防，X线检查肺纹理正常，血沉及血象正常）9例，好转（症状减轻，肺纹理减少，血沉及血象正常）5例，无效（服药2个疗程，自觉症状不减，仍常感冒，各种检查无改善）1例，总有效率97%。【解析】肺主皮毛，概括人体整个外屏障功能。久咳肺虚，肺卫阳气不能正常宣发，致使外屏障功能低下，外感频作，咳喘反复。咳因痰起，发病日久，久病必瘀，痰瘀互结，导致本病缠绵难愈。由于肺肾同源，故治宜温阳补肾，益气固表，化痰活血。补阳逐瘀汤方中，黄芪、白术、防风益气固表，淫羊藿、补骨脂、巴戟天温阳补肾，女贞子、旱莲草阴中求阳，赤芍、水蛭、川芎活血化瘀，川贝母、苏子、陈皮降气化痰，鱼腥草清除肺内余邪，有广谱消炎和抗病毒之功，且能增强机体免疫功能。诸药相伍，标本兼治，故能收到显著的治疗效果。【来源】侯成钦等.自拟补阳逐瘀汤治疗慢性支气管炎30例.广西中医药，1998；21（1）：18～19

22.参地胡桃汤

随症加减：阴虚内热者加用或改用七味都气汤。【用法】每日1剂，水煎2次，每次煎至150 ml左右，早晚各服1次。连服2个月为1个疗程。感染重者可配合抗生素治疗。【功效】补肾健脾，化痰通络。【主治】慢性支气管炎缓解期（脾肾两虚，痰瘀互结）。【效验】将78例患者随机分为两组。治疗组42例，对照组36例，两组病例性别、年龄、病程、分型、合并证等资料相似。治疗组用上方治疗；对照组肌注核酪注射液，每次4 ml，每周2次，疗程同治疗组，感染重者配合抗生素治疗。结果：治疗组有效（咳痰、喘好转30%～80%，肺部干湿啰音逐渐消退，胸部X线示炎症大部分吸收，血白细胞计数正常，持续1年内不再发作或症状减轻）28例，无效（咳、痰、喘好转不足30%，肺部啰音无改变或反加重，胸部X线片示肺部炎症未见吸收或反加重，血白细胞计数高于正常，不到1年又发作，或发作时症状同以往）14例，有效率66.7%；对照组有效15例，无效21例，有效率41.7%，治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【解析】慢性支气管炎其病位主要在肺、脾、心、肾。中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，痰之根在肾。“本虚”为慢支缓解期的实质所在。参地胡桃汤方中，熟地滋肾益阴，仙灵脾补肾助阳，一阴一阳为补肾之主药；辅以胡桃肉补肾纳气，敛肺定喘；五味子上敛肺气，下滋肾阴，一上一下共奏纳气归根、敛肺定喘之功效；配以黄芪补气固表，辅助主药扶正固本；佐以二陈汤加地龙健脾化痰，祛风通络，利尿平喘，以消生痰之源；丹参活血化瘀，通脉养心，以助肺气宣降，补而不滞；使以甘草调和诸药，化痰止咳。全方功能补肾健脾、化痰通络。治疗日期以选六月伏天为宜，此时气候温热，阳气回升，有助药力，如能配合白芥子等穴位贴敷则更好。【来源】朱荩雯.扶正固本法防治慢性支气管炎复发的疗效观察.上海预防医学杂志，2001；13（1）：45

23.参芪苏贝汤

随症加减：恶寒微热、头痛鼻塞、咳嗽、痰白清稀者，加百部15 g，炙麻黄6 g；痰黄质稠、咽干口渴者，加黄芩10 g，生石膏30 g；咳喘气短、声低、汗出易感冒者，加五味子10 g，防风15 g；肢冷畏寒、浮肿、夜尿频者，加附片（先煎）10 g，肉桂5 g，车前子（包煎）30 g；食少、便溏、苔厚腻者，加苍术10 g，薏仁30 g；唇紫、舌有瘀斑、瘀点，心悸者，加丹参30 g，酸枣仁15 g；痰多、下肢浮肿者，加白芥子6 g，葶苈子12 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。2周为1个疗程。【功效】健脾益气，化痰止咳。【主治】老年慢性支气管炎（气虚痰阻）。【效验】治疗50例，其中男35例，女15例；年龄50～59岁15例，60～69岁25例，70岁以上10例；病程6～30余年；合并肺气肿12例，肺心病5例。结果：临床控制（临床症状及肺部干、湿啰音消失，停药半年未复发）15例，显效（临床症状明显减轻，肺部干、湿啰音消失）21例，有效（临床症状减轻，肺部干、湿啰音明显减少）11例，无效（服药2周，病情无明显改善而加用西药者）3例，总有效率94%。【解析】老年慢性支气管炎其病因不外乎外邪侵袭、饮食不当、情志不调、劳欲久病所致，病变主要在肺。《医学三字经·咳嗽》云：“诸气上逆于肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺，亦不离于肺也。”当本病发展到肺气肿、肺心病时，则由肺影响到脾、肾、心，成为肺脾同病、肺肾同病、肺心同病。《证治汇补》谓其“内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰。”三者合而闭阻肺气，使肺气不得宣降而出现咳喘之症。参芪苏贝汤方中，党参（或人参）、黄芪、白术、茯苓益气健脾，紫菀、冬花、贝母、半夏止咳化痰，杏仁、苏子降气化痰平喘，桔梗宣肺祛痰，生甘草止咳化痰，调和诸药。诸药合用，使气虚得补，痰浊得祛，肺气通顺，咳喘自止。【来源】吴文芝.益气止咳平喘汤治疗老年慢性支气管炎50例.实用中西医结合临床，2003；3（6）：38～39

24.蝉贝麻杏汤

随症加减：痰浊壅盛加瓜蒌12 g，葶苈子、射干各10 g；便干可加大黄6 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。同时予以青霉素或红霉素抗感染治疗。10天为1个疗程。【功效】清热化痰，宣肺止咳。【主治】慢性支气管炎急性发作（痰热壅肺）。【效验】将66例住院患者随机分为两组。治疗组36例，其中男26例，女10例；年龄58～74岁，病程5～18年。对照组30例，其中男18例，女12例；年龄56～70岁，病程5～15年。治疗组用上法治疗；对照组予以青霉素抗感染，并口服咳必清、氨茶碱对症综合治疗，疗程同治疗组。结果：治疗组显效（咳嗽、咯痰、喘息等症状和体征消失或明显好转）14例，有效（上述症状和体征得到改善）20例，无效（病情无改善或恶化）2例，总有效率94.4%；对照组显效6例，有效15例，无效9例，总有效率70%。两组总有效率比较差异有显著性（P＜0.05），治疗组优于对照组。【解析】西医治疗慢性支气管炎以抗炎、解痉、脱敏为主，控制症状较好，但停药后复发率高，某些药物久用有一定不良反应，同时患者会产生耐药性。中医学认为，本病外因责之于风寒之邪，内因责之于卫气不固，肺、脾、肾三脏虚弱。外邪入里化热，灼津为痰，病机特点为肺失宣降，病理产物为痰热。治宜清热化痰，宣肺止咳。蝉贝麻杏汤由麻杏石甘汤加味而成，方中选用石膏、麻黄、黄芩清里达表，宣肺平喘；杏仁、甘草、桔梗、橘红、鱼腥草化痰利气；川贝润肺止咳；蝉蜕有脱敏作用。现代医学认为，鱼腥草、黄芩有较强的广谱抗菌及抗病毒作用，杏仁、桔梗可缓解支气管平滑肌痉挛，有止咳疗效。本方配合西药抗生素治疗慢支急性发作，能取得较理想的临床效果。【来源】叶宗诚等.中西医结合治疗慢性支气管炎疗效分析.现代医药卫生，2004；20（21）：2252～2253

25.丹地紫花汤

随症加减：风寒证加荆芥、桔梗各10 g，甘草4 g；若喘息重加款冬花10 g，炙麻黄3 g，甘草5 g；风热证加黄芩、桑叶、地龙、连翘各10 g；痰瘀证加瓜蒌壳、黄芩、赤芍、地龙各10 g；肺脾气虚证加党参、炒麦芽各20 g，黄芪15 g，甘草5 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。1个月为1个疗程。【功效】祛痰通络，止咳平喘。【主治】慢性支气管炎（痰瘀阻肺）。【效验】将405例患者随机分为两组。治疗组285例，对照组120例，两组病例性别、年龄、分型等一般资料相似。治疗组用上方治疗；对照组常规口服氨苄青霉素胶囊、氨茶碱片。两组疗程相同，并追踪观察2年。结果：治疗组临控（咳、痰、喘、哮鸣音4项中3项达到临控，另1项达到显效）195例，显效（咳、痰、喘、哮鸣音4项中3项显效，另1项好转，或2项显效或好转，或1项临控，2项显效，1项好转）51例，有效（不具备显效及无效标准）27例，无效（咳、痰、喘、哮鸣音4项均无效，或仅1项好转）12例，临控率68.4%，总有效率95.8%；对照组临控25例，显效32例，有效30例，无效33例，临控率20.8%，总有效率72.5%。【解析】慢性支气管炎其主要病理变化是腺体增生肥大、分泌功能亢进、黏膜上皮细胞的变化及支气管壁有多种炎性细胞浸润、充血、水肿和纤维增生。本病病程较长，“久病入络”成瘀，不论外感或内伤，总与痰瘀互阻于肺，肺失宣肃有关。丹地紫花汤方中，紫菀、矮地茶、法夏、款冬花化痰止咳、平喘，丹参、红花活血通络消瘀，白术健脾益胃，以断生痰之源。诸药合用，共奏祛痰通络，止咳平喘之效。现代药理研究证实：丹参、红花能抑制血小板聚集，抗血栓形成，改善微循环，丹参还具有抗菌调节组织的修复与再生作用；紫菀、法夏具有祛痰、镇咳、解毒的作用；杏仁有镇咳平喘、杀菌与抗病毒作用；矮地茶有止咳、祛痰、平喘、抗菌与抗病毒的作用；白术能增强机体的免疫功能及抗菌作用。临床以本方灵活加减，对“慢支”风热证、风寒证、痰瘀证、肺脾气虚证等均有较好的疗效。【来源】罗瑞林等.丹地紫花汤治疗慢性支气管炎285例疗效观察.江西中医药，1998；29（2）：19～20

26.丹附泽漆汤

随症加减：气短乏力，加党参15 g，黄芪30 g；纳少腹胀，加白扁豆12 g，麦芽、谷芽各15 g；夜尿频多、咳嗽遗尿，加菟丝子、桑螵蛸各12 g；痰多胸闷，合三子养亲汤；喘息不能平卧，加人参、蛤蚧各6 g；汗多去麻黄，加麻黄根10 g；口唇发绀，加苏木、三七各6 g。【用法】将上药按照制剂规范制成水煎剂，每次服150 ml，每日3次口服。同时常规给予持续低流量吸氧、抗生素、支气管解痉剂、黏痰溶解剂、纠正内外环境失调，部分病例加用糖皮质激素等治疗。7天为1个疗程。【功效】温阳活血，化痰止咳。【主治】慢性支气管炎（阳虚血瘀）。【效验】将109例患者随机分为两组。治疗组55例，对照组54例，两组患者治疗前临床资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。治疗组用上法治疗，对照组单用上述西医方法治疗。两组均治疗2个疗程。结果：治疗组显效（咳嗽、咳痰、气喘症状消失，肺部听诊及胸部X片恢复到发病前）24例，有效（咳嗽、咳痰症状减轻，相应体征好转）26例，无效（疗程结束，症状及体征无明显改变）5例，总有效率90.91%；对照组显效14例，有效27例，无效13例，总有效率75.93%。两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。【解析】张景岳云：“天之大宝只此一丸红日，人之大宝只此一息真阳。”慢性支气管炎多见于老年人，以痰饮内伏为致病之根。由于痰为阴邪，易伤阳气；加之老年人阳气日渐衰退，故阳虚型慢支在临床颇为多见。肺阳被遏，则通调失司；脾阳不振，则水湿不化；肾阳虚衰，则气化无权。均可导致水湿不化，聚饮成痰，浸渍于肺，发为咳喘。久病多瘀，瘀血阻肺亦是本病的重要病机。治宜温阳活血，化痰止咳。丹附泽漆汤方中，麻黄宣肺散寒；姜、辛、附温阳化饮，补肺脾肾三脏之阳；五味子敛耗散之肺气，温亏虚之肾气，又可制麻、辛、附、姜之燥烈；法半夏、泽漆利肺化痰；苍、白术健脾化湿，以绝生痰之源；威灵仙、川芎、丹参、桃仁逐肺中瘀血而止咳；全蝎、蜈蚣通络散结，降逆平喘；淫羊藿、补骨脂温肾纳气，止咳平喘。全方以温为主，温化结合，攻补兼施，治疗阳虚血瘀型慢支疗效确切。【来源】田青等.中西医结合治疗慢性支气管炎55例.中医研究，2005；18（4）：31～32

27.丹桃二陈汤

随症加减：热痰加鱼腥草30 g，瓜蒌、黄芩各15 g；寒痰加南星、白芥子、莱菔子各10 g；热喘加生石膏30 g，杏仁10 g，炙麻黄9 g；寒喘加桂枝10 g，麻黄9 g，细辛3 g；肺气虚加黄芪15 g，党参、麦冬各10 g；脾阳虚加党参、白术、桂枝各10 g；肾阳虚加枸杞子15 g，补骨脂10 g，炙附子6 g；阴阳两虚加黄精、炒山药各15 g，补骨脂10 g；肺肾两虚加炒山药15 g，沙参、麦冬各10 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。同时用青霉素80万u肌注，每日2次；常规服用增效联磺片。咳重者，常规口服咳必清；痰多者，常规口服复方甘草片、氯化铵；喘重者，常规服用氨茶碱片；肺气肿患者，用青霉素800万u静脉滴注，每日1次；氨苄青霉素2.5 g静推，每日2次。肺心病合并心衰者，口服地高辛0.125～0.25 mg，每日2次，严重者可静推西地兰0.4 mg。10天为1个疗程。【功效】祛痰止咳，平喘化瘀。【主治】慢性支气管炎（痰瘀互结）。【效验】治疗68例，其中男38例，女30例；年龄24～70岁，病程3～32年。结果：临床控制（咳嗽、咳痰及喘息症状消失，哮鸣音消失）20例，显效（咳嗽、咳痰及喘息症状好转6成以上，哮鸣音消失）28例，好转（咳嗽及咳痰、喘息症状好转3成以上，哮鸣音好转（+++→++，或++→+）15例，无效（治疗前后症状、体征无明显变化）5例，总有效率92.6%。【解析】慢性支气管炎以咳、痰、喘三症为主，属中医咳嗽、哮喘、痰饮病范畴，病位多在肺、脾、肾三脏。本病因外感六淫之邪触动伏痰，痰阻气道而为病，痰饮内伏是发病的内在因素。由于病程日久，久病必瘀，痰瘀互结，胶着难解，导致本病反复发作，迁延不愈。治宜化痰活血为主。丹桃二陈汤由二陈汤加活血化瘀之品而成，二陈汤为治疗湿痰之主方，丹参、桃仁祛瘀活血，现代药理研究证明，丹参、桃仁可改善微循环，增加肺部循环的血液灌流，有抗菌消炎作用，其中桃仁还有镇咳平喘的功效。全方功能祛痰止咳，平喘化瘀，配合西药消炎、止咳、平喘，能快速控制症状，疗效巩固，且副作用小，标本兼顾，相得益彰。【来源】高文君.中西医结合治疗慢性支气管炎68例.陕西中医，2001；22（4）：198～199

28.丹桃鱼夏汤

加减法：痰热型加桑白皮、川贝、黄芩、瓜蒌壳各10 g；痰湿型加茯苓15 g，陈皮、白芥子、苏子各10 g；肺肾气虚型加黄芪20 g，党参、淫羊藿各15 g，茯苓、白术各10 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。同时用头孢唑啉钠每日6 g，或氧氟沙星注射液每日0.4 g，分2次静脉点滴。14天为1个疗程。【功效】清热化痰，止咳平喘，活血通络。【主治】喘息型慢性支气管炎急性发作期（痰热瘀阻）。【效验】将120例住院患者随机分为两组。治疗组和对照组各60例，两组病例性别、年龄、病程经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。治疗组用上法治疗；对照组用上述西药抗菌消炎，同时常规口服棕色合剂、氨茶碱对症治疗。两组均治疗1个疗程。结果：治疗组临控（咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平，血常规正常）40例，好转（咳、痰、喘及肺部哮鸣音有好转，但未恢复到急性发作前水平，血常规正常）17例，无效（咳、痰、喘及肺部哮鸣音无改善）3例，总有效率95%；对照组临控27例，好转20例，无效13例，总有效率为78.3%。两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05），治疗组优于对照组。【解析】喘息型慢支以咳嗽、咳痰、气喘为主要症状，属中医学“咳嗽、喘证”等病范畴。本病初期多因外邪犯肺，肺失肃降而引起咳、痰、喘症状；久则耗伤肺气，损及脾肾，导致脾失运化，蕴湿酿痰；肾阳不足，不能温运脾土，水湿成饮成痰；痰阻气道，气滞血瘀；痰瘀互结，导致咳、痰、喘缠绵难愈。本病虽然分痰热、痰湿、肺肾气虚三种证型，但治疗时均应重视活血化瘀。丹桃鱼夏汤方中，半夏燥湿化痰，降逆和胃；紫菀、杏仁宣降肺气，止咳化痰；鱼腥草清泻肺热；丹参、桃仁活血化瘀，同时桃仁又具有止咳平喘作用；地龙宣肺通络，解痉平喘；甘草化痰止咳，调和诸药。全方具有清热化痰、止咳平喘、活血化瘀之功效。现代医学认为，活血化瘀药具有较好的抗感染作用，且可以增进肺泡毛细血管网的气体弥散，改善血循环和肺的排泄功能，使痰液易于咳出。本方与西药联合应用，相辅相成，可使疗效显著提高。【来源】陈斯宁.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期60例.现代中西医结合杂志，2000；9（12）：1111～1112

29.当归青龙汤

随症加减：伴有高热烦躁者，去干姜，加生石膏30 g，鱼腥草20 g，桑白皮15 g；痰黏稠者，加白芥子、紫苏子、葶苈子各10 g；咳甚者加紫菀、款冬花各10 g；无恶寒发热而咳喘仍甚者，改麻黄为炙麻黄，加苦杏仁10 g；小便短少者，桂枝改为肉桂，加少量熟附子；兼有鼻痒、喷嚏多者加地龙10 g，僵蚕8 g，夏枯草15 g。【用法】每日1剂，加水600 ml，煎成100 ml，复煎，分2次服。10天为1个疗程。同时给予吸氧，静脉应用林可霉素，每天1.2 g；氨茶碱每天0.5～1.0 g。【功效】解表散寒，温肺化饮，活血降逆。【主治】慢性支气管炎（外寒内饮，肺气不降）。【效验】将216例患者随机分为两组。治疗组和对照组各108例，两组病例年龄、性别及病程经统计学处理，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。治疗组用上法治疗；对照组单用上述西医方法治疗，疗程同治疗组。结果：治疗组显效（全身症状及局部主要症状、体征消失）88例，有效（全身症状及局部症状体征基本消失）18例，无效（全身症状及局部症状体征无明显改善或加重）2例，显效率81.5%，总有效率98.1%；对照组显效56例，有效24例，无效28例，显效率51.9%，总有效率74.1%。两组显效率、总有效率比较，差异均有非常显著性意义（P＜0.001），治疗组明显优于对照组。【解析】慢性支气管炎患者多阳气虚弱，温煦防御功能低下，易为风寒外邪所伤，宿痰也易为风寒所动，内外合邪，壅阻肺气，导致肺气宣降失常，引起咳喘急性发作。当归青龙汤由小青龙汤加当归而成，方中以小青龙汤解表散寒，温肺化饮；加当归意在降逆肺气，活血化瘀；全方既能解风寒之邪，又能温化水饮，宣降肺气而止咳喘。现代药理及实验研究表明，小青龙汤水煎剂对金黄葡萄球菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌等有一定抑制作用，且有抗变应性炎症、抑制细胞脱颗粒和抑制过敏反应等作用。加当归能改善肺部血液循环。中西医结合治疗慢性支气管炎，具有消炎、止咳、化痰、解痉、平喘等功效，并能减轻西药的副作用，疗效显著提高。【来源】周秀英等.中西医结合治疗慢性支气管炎108例.新中医，2005；37（4）：70～71

30.地丹二陈汤

随症加减：痰多者加桑白皮12 g；发热者加黄芩15 g，鱼腥草30 g；喘息重、哮鸣音多者加炙麻黄、苦杏仁、紫苏子各10 g；声低气怯者加党参15 g；面黯舌瘀、胸痛者加桃仁、红花各10 g；肾虚者加山药30 g，补骨脂15 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。同时口服左旋氧氟沙星片0.2 g，每日2～3次。7天为1个疗程。

注意事项：服药期间忌食生冷刺激性食物，少食肥甘厚腻辛辣及过咸饮食，戒烟酒，避风寒，加强体育锻炼，提高抗病能力。【功效】滋肾活血，燥湿化痰。【主治】喘息型慢性支气管炎急性发作期（肾虚血瘀，痰浊阻肺）。【效验】观察124例患者，其中并发肺气肿者55例，并发肺心病者30例。随机分为两组。治疗组64例，对照组60例，两组病例一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。治疗组用上法治疗；对照组常规口服左旋氧氟沙星片、氨茶碱片、必嗽平片，地塞米松片0.75 mg，每日3次口服，1周后逐渐减量，注意事项同治疗组。两组均治疗2～4个疗程。结果：治疗组临床控制（咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音消失，1年内无复发）42例，显效（咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音明显减轻）16例，好转（咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音有所改善）4例，无效（咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音无改善或反加重）2例，临控率65.6%，显控率90.6%；对照组临床控制25例，显效21例，有效12例，无效2例，临控率41.7%，显控率76.7%。两组临控率有非常显著性差异（P＜0.01），显控率有显著差异（P＜0.05），治疗组均优于对照组。【解析】中老年慢支患者肾精趋衰，天癸渐竭，阴精不足；又因痰饮壅塞，久唾伤津；或过用温燥，误治伤阴；或饮伤于脾，水谷精微不能及时补充化生肾中阴精等，以致阴虚日甚，真阴亏损，阴不敛阳，精不化气，“子午不交”，上气而发为咳喘。加之久病多瘀，瘀血在肺，则加重咳喘。地丹二陈汤以熟地黄为君，滋阴补肾，使肾得滋润而复藏纳之性，上下相交而定喘；辅以苍术健脾燥湿，还可制约熟地黄的滋腻；丹参配熟地，生血和血，可使血运瘀消；五味子酸敛固摄，益气生津，纳气平喘；佐以干姜温肺化饮，与苍术同用，使脾得温燥而复运化，以绝生痰之源；加上二陈汤燥湿化痰，理气和中。全方功能滋肾活血，燥湿化痰，使痰消瘀散、脾运肾纳、血生阴滋，肺气顺畅而咳停喘平。【来源】胡永峰等.中西医结合治疗慢性支气管炎的临床观察.湖北中医杂志，2004；26（12）：25～26

31.二陈三子汤

随症加减：喘息严重者加地龙、杏仁各9 g；痰涎壅盛者加白术15 g，苍术9 g；咳吐黄痰者加黄芩9 g，全瓜蒌15 g；气短者加菟丝子15 g，五味子12 g；便秘者加大黄6 g，枳壳12 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚空腹温服，9剂为1个疗程。【功效】温化痰饮，理气敛肺。【主治】慢性支气管炎（寒痰阻肺）。【效验】治疗40例，其中男30例，女10例，年龄55～81岁。单纯型31例，阻塞型9例。结果：痊愈（咳嗽、咳痰、喘息等症状消失）14例，有效（症状明显改善）20例，无效者（诸症无变化）6例，总有效率85%。治疗期间未使用其他相关药物。【解析】本方由二陈汤、三子养亲汤组合而成，方中以半夏为君，主治“胸胀咳逆，消心胸腹膈痰热满结，咳嗽上气，去胸中痰满，燥脾湿”，茯苓配干姜温化痰饮，橘红燥湿化痰，白芥子搜逐“皮里膜外”之痰，苏子、莱菔子理气祛痰，配乌梅敛肺生津，防止诸药辛燥伤肺。诸药合用，共奏温化痰饮，理气敛肺之功。以上方随症加减，治疗慢支证属寒痰阻肺者多能取得满意疗效。治疗期间，常有患者因吸烟或过食生冷寒凉之物而使咳嗽加重，故应嘱患者慎避之。【来源】马志谦.二三汤治疗慢性支气管炎40例.四川中医，2005；23（3）：66

32.二麻甘草汤

随症加减：急性发作者加连翘、金银花各15 g，黄芩12 g；合并肺气肿者加核桃仁、陈皮、半夏各10 g，山药15 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。10天为1个疗程，根据病情可连服2个疗程。同时服用桂龙咳喘宁胶囊，每次5粒，每日3次，1个月为1个疗程。【功效】宣肺平喘。【主治】慢性支气管炎（肺气不宣）。【效验】治疗60例，其中男41例，女19例；年龄28～59岁，平均年龄49.5岁；病程2年以下20例，2～5年15例，6～10年10例，10年以上15例。病情轻度6例，中度32例，重度22例；合并肺气肿12例，慢性支气管炎急性发作16例。结果：临床控制（咳、痰、喘症状基本消失，肺部啰音及哮鸣音消失）22例，显效（咳、痰、喘症状明显好转，肺部啰音及哮鸣音明显减少）24例，有效（咳、痰、喘症状好转，肺部啰音及哮鸣音减少）12例，无效（咳、痰、喘及肺部啰音、哮鸣音无改善或减退不明显）2例，总有效率为96.7%。治疗前WBC＞10.0×109/L 16例，N＞0.80者18例，治疗后均恢复正常。肺部X线检查：肺纹理增加34例，肺纹理增粗紊乱6例，3例示右下肺炎治疗后消失。【解析】二麻甘草汤方中，麻黄含有麻黄碱和伪麻黄碱，麻黄根中含有伪麻黄碱。麻黄碱和伪麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用，对横纹肌有兴奋作用。麻黄能使心率增快，外周血管收缩、血压升高；而麻黄根可使血压下降而止汗，防止麻黄升高血压及发汗太多致虚的弱点；甘草补气润肺，其中所含甘草次酸有类糖皮质类醇样作用。桂龙咳喘宁胶囊由桂枝、龙骨、半夏、黄连等精制而成，现代药理及临床研究表明本药有改善肺通气功能、抗感染、降低周围血白细胞作用，并能提高机体免疫力。应用二麻甘草汤合桂龙咳喘宁胶囊治疗慢性支气管炎，改善肺功能、消除咳、痰、喘症状及肺部体征疗效显著，对防止肺气肿、肺心病的发生有重要临床意义。【来源】孟凡海等.桂龙咳喘宁合二麻汤治疗慢性支气管炎60例.现代中西医结合杂志，1999；8（12）：2007

33.固本化饮汤

随症加减：热痰加银花20 g；寒痰加干姜6 g；热喘加杏仁12 g，生石膏30 g（先煎）；寒喘加苏子12 g，白芥子9 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。1周为1个疗程。【功效】散寒清热，益气养阴，止咳平喘。【主治】慢性支气管炎急性发作（寒热错杂）。【效验】将161例患者随机分成两组。治疗组87例，对照组74例，两组病例观察条件无明显差异（P＞0.05）。治疗组以上方治疗；对照组以抗炎、解痉、平喘化痰为基本治则，常规口服氟哌酸、氨茶硷、敌咳等，疗程同治疗组。结果：治疗组临床控制（咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平）45例，减轻（咳、痰、喘及肺部哮鸣音有好转，但未恢复到发作前水平）38例，无效（咳、痰、喘及哮鸣音经治疗达1个月仍未恢复到发作前水平）4例，总有效率95.4%；对照组临床控制32例，减轻34例，无效8例，总有效率89.0%。两组总有效率比较，差异有显著意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。【解析】慢性支气管炎属中医咳嗽、喘证、痰饮范畴。外邪从口鼻而入，内合于肺，肺气上逆为咳；或脾失健运，肾失气化，气血失于流通，津液输布失常，以致积水成饮，饮凝成痰；若偶染新感，引动伏饮，饮邪化热，壅塞于肺，发为咳喘。其病机为肺气虚弱，痰浊壅肺，寒热夹杂的本虚标实证。正气虚弱，则无力驱邪外出，若一味攻伐则更伤其本。固本化饮汤遵循标本兼治原则，辨证与辨病相结合，温凉并用，以生脉散合麻黄附子细辛汤加味组成。方中黄芪、白术、沙参、麦冬、五味子气阴双补而固本，麻黄、附子、细辛散寒化饮，桑皮、瓜蒌皮、鱼腥草清热化痰，枳壳、天将壳、地龙止咳化痰平喘。全方标本兼治，使正气得以渐充而有力驱邪外出，伏饮得以温化，痰热得以清解而奏效。【来源】卫新国等.固本化饮汤防治慢性支气管炎急性发作.上海预防医学杂志，1996；8（8）：384～385

34.固本活血汤

35.瓜蒌鱼芩汤

随症加减：气阴不足加南沙参、天冬各12 g；肺肾气虚加黄芪30 g，仙灵脾10 g；血瘀甚加丹参15 g，平地木10 g。【用法】每日1剂，水煎2次，各150 ml，早晚分服。1～2周为1个疗程。同时根据痰菌培养选用合理抗生素，首选第三代头孢类，一般用头孢曲松2 g静脉注射，每日1次，连用7～10天；辅以解痉、祛痰药物，氨茶碱0.5 g静脉滴注，1日1次，必嗽平16 mg，1日3次口服，支持治疗。【功效】清肺化痰，理气活血。【主治】慢性支气管炎急性发作（痰热瘀阻）。【效验】将120例患者随机分成两组。治疗组65例，对照组55例，两组一般资料具可比性。治疗组用上法治疗。对照组单用上述西药治疗，必要时予以地塞米松5～10 mg静脉注射，连用3～5天；必要时予以呼吸兴奋剂，晚上给药1次，静脉滴注，疗程同治疗组。结果：治疗组临床控制（咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作期以前水平，血常规正常）50例，好转（咳、痰、喘及肺部哮鸣音有好转，但未恢复到急性发作前水平，血常规正常）13例，无效（咳、痰、喘及肺部哮鸣音无改善）2例，总有效率96.9%；对照组临床控制35例，好转10例，无效10例，总有效率81.8%。两组总有效率有显著差异（P＜0.01），治疗组明显优于对照组。【解析】慢性支气管炎急性发作期，多因外邪侵袭肺卫，导致肺失宣肃，从而出现咳、痰、喘等症状。病久肺病及肾，子病及母，肺脾肾三脏虚损，水湿运化失常，内停成饮成痰，阻塞气道，气滞血瘀，形成痰瘀互结的病理基础。瓜蒌鱼芩汤选用黄芩、鱼腥草、全瓜蒌清肺化痰，桑白皮、白前、前胡、桔梗、杏仁化痰止咳，枳壳、桃仁理气活血。全方清热、化痰、理气、活血共用，切中病因病机，配合痰菌检查选用合理抗生素及支持治疗，疗效进一步提高。【来源】陈荣.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作.浙江中西医结合杂志，2005；15（5）：325～326

36.河车参麻汤

随症加减：若痰稠黄可加生石膏15 g，黄芩10 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。14剂为1个疗程。【功效】健脾补肾，化痰平喘。【主治】慢性支气管炎（脾肾两虚）。【效验】治疗118例，其中男64例，女54例；年龄1～20岁11例，21～40岁34例，41～60岁57例，60岁以上16例；病程3～

25年；并发肺气肿35例。治疗2～4个疗程。结果：治愈（咳嗽、气喘及其他症状和体征消失）91例，好转（咳嗽、气喘及其他症状和体征减轻）13例，无效（症状和体征未改善或恶化）14例，总有效率88.1%。治疗期间未使用其他药物。【解析】中医学认为，慢性支气管炎其发病机制主要是肺脾肾三脏虚弱，痰饮内停，气道受阻，肺气不宣，肾气虚弱，不能纳气，属本虚标实之证。其标在肺，其本在脾和肾。河车参麻汤方中，党参、白术补脾益肺，增强运化功能，减少生痰之源；紫河车填补精血，温肾纳气，现代药理学研究证明其有免疫作用，能增强人体抵抗力；麻黄、半夏、橘红、川贝母止咳化痰平喘，宣通气道。全方益肾健脾为主，重在扶助正气，增强抵抗力以治其本，兼以化痰平喘以治其标，标本兼顾，疗效满意。【来源】孙光祥.孙氏益肾健脾平喘汤治疗慢性支气管炎118例.中医药临床杂志，2004；16（2）：123

37.核桃芪腥汤

38.化痰止咳汤

39.化瘀宣肺汤

随症加减：热盛者减细辛，加石膏30 g，黄芩、鱼腥草各15 g；痰黄质稠难咯者，加海蛤壳、海浮石各20 g；气虚者加黄芪18 g，太子参12 g；纳差加焦三仙各15 g，山药12 g；脾虚加茯苓、白术各12 g；肺肾两虚加紫白石英20 g，蛤蚧、紫河车各15 g；久咳不愈加紫菀、款冬花各15 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服，3周为1个疗程。【功效】活血化瘀，宣肺平喘。【主治】慢性支气管炎（痰阻血瘀）。【效验】治疗63例，其中男24例，女39例；年龄18～79岁，平均56岁；病程2～47年。结果：痊愈（临床症状消失，肺部干湿啰音消失，2年内未复发）41例，好转（临床症状减轻，肺部啰音减少或消失，1年内未复发）17例，无效（临床症状无改变或加重，肺部啰音无改善或加重）5例，治愈率65%，总有效率为92%。【解析】中医学认为，慢性支气管炎其主要发病机理是外邪侵袭及脏腑功能失调，导致肺失肃降，肺气上逆，痰涎阻于肺络清窍，气机失畅，气壅血瘀。治疗应以活血化瘀，宣肺平喘为主。化瘀宣肺汤方中，桃仁、赤芍、当归、三七共为君药，活血化瘀，祛除致病因素，改善肺部微循环；枳壳，全瓜蒌为臣，宽胸理气，祛痰止咳，且全瓜蒌有抗菌作用，使肺气得以通畅；炙麻黄、杏仁、百部、细辛、五味子共为佐药，宣肺化痰，止咳平喘。五味子酸敛肺气以止咳，与辛散之细辛相伍，既有相反相成之功，亦有互生互制之妙；甘草调和诸药而为使。临床根据病情随症加减，治疗慢性支气管炎疗效显著。【来源】陈泉.化瘀宣肺汤治疗慢性支气管炎63例.时珍国医国药，1999；10（4）：285～286

40.活血平喘汤

随症加减：喘息重者加苏子10 g，葶苈子15 g；痰热者加黄芩、竹茹各10 g，川贝12 g；寒痰偏盛者加干姜3 g，白前、制白附子各10 g；水肿明显者加车前子、泽泻各10 g；唇甲紫绀明显者加桃仁、赤芍各10 g。【用法】所用中药为浓缩颗粒剂，每剂药用开水400 ml冲化，分早晚两次服用。6天为1个疗程。【功效】活血益气，化痰平喘。【主治】慢性喘息性支气管炎（气虚血瘀，肺气失宣）。【效验】将60例患者随机分为两组。治疗组35例，对照组25例，两组病例性别、年龄、病程无显著性差异。对照组用西医常规治疗，给予吸氧、祛痰、抗感染、平喘等；治疗组除上述治疗外，同时服用活血平喘汤。两组疗程相同。结果：治疗组显效（治疗6天后，呼吸平稳，咳嗽、肺部体征明显减少或消失，PaCO、PaO恢复正常）2226例，有效（症状明显改善，PaCO下降不足1.33kPa, PaO增加不22足1.33kPa）8例，无效（症状、体征及实验室指标无改善）1例，显效率74.3%，总有效率97.1%；对照组显效13例，有效10例，无效2例，显效率52.0%，总有效率92.0%。两组显效率比较，差异有显著意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。【解析】现代研究认为，慢性喘息性支气管炎由于慢性缺氧和高碳酸血症，导致继发性红细胞增多，血液黏稠度增高，血流阻力增高，表现为血脉瘀阻而致唇甲紫绀、舌质紫暗、瘀斑等。中医认为本病多有顽痰内伏，阻气碍血，日久导致痰瘀互结，胶着难解。活血平喘汤方中，丹参、川芎活血祛瘀，法夏、麻黄化痰平喘，党参健脾益气，既可防止痰饮再生，又可补气以促血行。诸药合用，共奏活血益气、化痰平喘之功。临床观察结果表明，在西医常规治疗的基础上加用本方，能使症状消除和减轻的时间缩短，明显提高显效率，并可使PaCO明显下降，PaO明显升高，有效改善肺部通气功能和机体缺22氧状态。【来源】全权.活血平喘汤浓缩颗粒治疗慢性喘息型支气管炎35例临床观察.实用医学杂志，1997；13（9）：614～615

41.活血稳逆汤

42.加减定喘汤

随症加减：喘重者加沉香6 g，咳黄色脓痰者加鱼腥草、蒲公英各30 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。同时用5%葡萄糖注射液250 ml、氨茶碱0.25 g静脉滴注以解痉平喘；5%葡萄糖注射液250 ml、头孢呋辛钠2.0 g（或头孢他定4.0 g）以抗菌消炎；痰多者加服沐舒坦，有并发症则对症治疗。1周为1个疗程。【功效】宣肺清热，化痰平喘，养阴活血。【主治】慢性喘息型支气管炎急性发作期（痰热阻肺，阴血不足）。【效验】将128例患者随机分为两组。治疗组68例，对照组60例，两组病例性别、年龄、急性病程、原发病程等方面差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。治疗组用上法治疗；对照组单用上述西医治疗，喘甚者加用地塞米松2.5～10 mg静脉滴注。两组均治疗2个疗程。结果：治疗组治愈（咳嗽、咯痰、喘息症状消失，肺部体征消失，实验室检查正常）50例，显效（咳嗽、咯痰、喘息明显好转或喘息程度由重度到轻度，肺部干、湿性啰音显著减少，实验室检查有明显改善）16例，无效（咳嗽、咯痰、喘息无改善或减轻不明显，肺部体征及实验室检查无改善）2例，总有效率97.05%；对照组治愈32例，显效18例，无效10例，总有效率83.33%。两组总有效率有非常显著性差异（P＜0.01），治疗组明显优于对照组。【解析】《素问·至真要大论》云：“诸气愤郁，皆属于肺；诸痿喘呕，皆属于上。”慢性喘息型支气管炎应属中医学“喘证”之范畴，其病机多为本虚标实。肺脾肾虚为本，诸邪诱发形成痰热蕴结于肺为标。在治疗中，除祛邪与平喘两个重要环节外，滋阴养血也是不可缺少的一环，盖痰为阴液凝集而成，阴血不足又可导致咯痰困难。加减定喘汤方中，炙麻黄、白果一散一收，宣肺敛肺而定喘；桑白皮、黄芩清热解毒，泻肺平喘；沙参、当归养阴活血；苏子降气平喘；瓜蒌皮、杏仁化痰平喘；甘草化痰止咳，调和诸药。全方融宣、通、润于一体，功能宣肺清热，化痰平喘，养阴活血，配合西药抗炎、平喘、化痰及对症治疗，其疗效较单用西药显著提高。【来源】赵为军等.中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎68例.江西中医药，2005；（3）：41

43.加味苇茎汤

随症加减：表证未解者，加金银花15 g，荆芥10 g；咳痰清稀色白者去黄芩，加干姜6 g，白芥子10 g；肝火犯肺者，加黛蛤散、桑白皮各10 g；肺气不足者，加党参15 g，炒白术12 g；肺肾阴虚者，加沙参15 g，胡桃肉、紫河车各10 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。【功效】清热化痰，理气活血。【主治】慢性支气管炎急性发作（痰热壅肺，气虚血瘀）。【效验】治疗75例，结果：临床控制（咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音消失）24例，显效（咳、痰、喘症状好转六成以上，或症状及肺部哮鸣音明显好转（+++→+））31例，好转（咳、痰、喘症状好转三成以上，或症状及肺部哮鸣音有好转（+++→++或++→+））15例，无效（咳、痰、喘症状及哮鸣音无改变，或好转不足三成以及症状及哮鸣音加重）5例，总有效率93.3%。【解析】慢性支气管炎大多病程较长，反复发作，正气不足。由于肺卫虚弱，感受六淫外邪，肺气宣肃失司，痰壅气道。或起居失常，嗜酒吸烟，脾失健运，津聚为痰，从而导致肺脾俱病。若气阳不足，则证从寒化；气阴不足则证从热化，症见虚中夹实，寒热交错。对其急性发作的治疗应着眼于痰，由于痰伏于肺，外感引动，形成风痰瘀热的病理局面。加味韦茎汤方中，芦根、黄芩，鱼腥草、桃仁、地龙清肺辅以行瘀，苡仁、冬瓜子、桔梗、黄芪化痰佐以益气，苏子降气以平喘，橘红、防风利气化痰参以疏风。上述诸药多轻清而宜达上焦，符合“轻可去实”、“治上焦如羽，非轻莫举”之旨。透邪则咳喘自止，豁痰而肺络自宁。【来源】李国安等.加味韦茎汤治疗慢性支气管炎急性发作75例.陕西中医，2000；21（4）：174

44.健脾补肺汤

随症加减：咳嗽重者加枇杷叶15 g；咯痰色白加茯苓20 g，半夏、百部各10 g；咯痰色黄加瓜蒌20 g，黄芩12 g；喘息气短加地龙20 g，苏子、葶苈子各10 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。10天为1个疗程，疗程间歇2天。【功效】健脾补肺，化痰止咳，祛风解表。【主治】慢性支气管炎（肺脾两虚，风痰上扰）。【效验】治疗120例，其中男68例，女52例；年龄23～83岁，平均56岁；病程7～32年，平均15.6年。咳嗽116例，咯痰110例，气短25例，喘息22例；肺部有湿性啰音60例，干性啰音42例。治疗3个疗程。结果：治愈（症状体征完全消失，1年内无复发）42例，好转（症状、体征明显好转，1年内复发少于2次，或较治疗前减少2次以上）68例，无效（治疗后症状、体征无明显好转，1年内复发超过3次，或较治疗前无变化）10例，总有效率91.7%。【解析】慢性支气管炎久病多虚，久咳伤肺，肺气虚则卫外不固，外邪入侵，肺失宣肃，肺气上逆则咳嗽、气喘。根据“虚则补其母”的原则，治用补脾气以益肺气之法。健脾补肺汤方中，人参、黄芪、白术健脾益气，使中气充盛而肺有所养；桔梗化痰止咳，并能引药入肺经；川贝母、炒杏仁、枳实、紫菀、款冬花化痰止咳平喘；荆芥、防风解表祛风。现代药理研究证明，人参、黄芪等健脾药具有调节免疫的作用，能提高体液免疫和细胞免疫，增加机体抗病能力。全方具有健脾补肺、化痰止咳、解表祛风之效，并通过提高自身免疫功能，增强抗病能力，达到治愈慢性支气管炎和预防复发的目的。【来源】陈云玺.健脾补肺汤治疗慢性支气管炎120例.实用中医药杂志，2005；21（11）：672

45.健脾化痰汤

随症加减：喘加麻黄6 g，杏仁10 g；寒痰较重，痰黏白如泡沫，怯寒背冷加干姜6 g，细辛3 g；咳嗽短气，呼多吸少加蛤蚧3 g，人参6 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。【功效】健脾化痰，补肾活血。【主治】慢性支气管炎缓解期（痰湿蕴肺，脾肾两虚）。【效验】治疗60例，其中男28例，女32例；年龄32～70岁，病程4～35年。全部病例均有迁延反复病史，以咳嗽多痰，痰白而黏，胸脘作闷，纳差腹胀为主诉，伴神疲体倦，乏力，便溏等症状。结果：治愈（咳、痰、喘症状消失，X线检查炎症病灶全部吸收）33例，好转（症状明显减轻，双肺干湿啰音减少，X线检查炎症病灶大部分吸收）25例，未愈（临床症状和体征好转不明显或加重，X线示炎症病灶无吸收或加重）2例，总有效率96.7%。【解析】慢性支气管炎以老年人多见，病机是外感寒湿或久咳伤脾，脾失健运，痰浊内生，上渍于肺，导致肺失宣肃，气机上逆。在其病情缓解阶段，虽风寒、风热证候均不明显，但痰湿仍有残留，故治疗当立足于祛湿化痰。健脾化痰汤方中以六君子汤益气健脾，燥湿化痰；加黄芪增强益气之功，加白芥子加强化痰之力；补骨脂补肾以温脾，丹参活血而通络；桔梗宣通肺气，牛膝活血补肾，两者配伍，气血同治，升清降浊。诸药合用，治中为主，上下兼顾，标本并治。方中白芥子祛痰利气，对慢性气管炎主要症状和体征的消减都有一定的作用，但从见效的快慢和好转的程度来看，平喘作用较好。多数患者治疗后痰易吐出，随之气喘明显减轻，咳嗽亦逐步平复。【来源】孙霞.健脾化痰汤治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺型60例.中医药学刊，2006；24（2）：371

46.九味喘哮汤

47.开上摄下汤

随症加减：痰热偏盛者减苁蓉，加鱼腥草、金荞麦各30 g，川贝9 g；肾气虚为主而痰热不甚者，加熟地、巴戟肉各12 g，沉香（后下）5 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚温服，10天为1个疗程。【功效】清肺化痰，补肾纳气。【主治】老年慢性支气管炎（痰热壅肺，肾虚不纳）。【效验】治疗168例，其中男93例，女75例；年龄55～78岁，病程3～35年。患者临床表现以咳嗽痰黄或痰白黏稠难咯，咽干，气喘，动则加剧，舌质偏红，苔薄腻或微黄，脉细滑稍数为特点。治疗1～2个疗程。结果：临床控制（咳、喘、痰等主症缓解，体征消失，停药后半年内未复发）89例，有效（临床症状减轻，复发次数减少）63例，无效（治疗前后症状无变化或加重）16例，总有效率为90.47%。【解析】老慢支的发病机理，中医认为主要是由于屡感外邪，久咳肺虚，清肃失职，津液不能正常输布，一则导致痰浊恋肺，阻于气道，影响气的升降出入；二则“金不生水”，肾失所荫，加上老年下元素亏，摄纳无权，从而出现痰浊阻于上，根蒂虚于下的一系列症状。治宜清肺化痰，补肾纳气。开上摄下汤方中，紫菀、白前、杏仁微温入肺，降气化痰止咳；苇茎、瓜蒌仁、竹沥清热润肺涤痰。以上六味，温清相伍，其性平和，可避免偏用寒凉，痰浊“遇寒而聚”之弊，且药味清轻，开上焦而除痰热。胡桃仁补肾益肺，可治肺肾不足之喘咳；苁蓉补肾益精，又能润肠通便，以助肺气下降；枸杞一味，《时方妙用·喘促节》云：“补肾精以填之，与八味地黄丸同意。”三药合用，可摄下焦之虚阳，补肾纳气。本方针对老年慢支“上盛下虚”的病机而设，由于方药与病机合拍，故收效显著。【来源】戴子辰.开上摄下汤治疗痰热型老年慢性支气管炎168例.四川中医，1996；14（5）：34

48.咳喘效灵汤

随症加减：黄痰量多，加浙贝15 g，鱼腥草加至60 g；喘息加地龙10 g；大便干加瓜蒌15 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚温服。同时每日用氨苄青霉素钠8～16 g分两次静滴，庆大霉素16万u静滴，并给予祛痰止咳、喘息者吸氧、解痉平喘等对症治疗。治疗1周为1个疗程。【功效】宣肺清热，止咳化痰，益气扶正。【主治】慢性支气管炎急性发作（痰热壅肺，正气不足）。【效验】将60例患者随机分为两组。治疗组和对照组各30例，两组病例一般资料相似，均有不同程度体温升高，实验室检查白细胞总数及中性粒细胞均有增高。治疗组用上法治疗，对照组常规用西药抗感染及对症治疗。两组均治疗1个疗程。结果：治疗组显效（急性症状消除，体温降至正常，咳嗽减轻，咯痰减少，脓痰消失，喘息缓解，肺部啰音消失，血象恢复正常）27例，有效（急性症状减轻，体温降至正常，咳嗽咯痰减轻，可仍有少量黄痰，肺部可闻及少量干啰音，血象基本正常）3例，无效（症状无明显改善）0例，显效率90.0%，总有效率100%；对照组显效13例，有效8例，无效9例，显效率43.3%，总有效率70.0%。【解析】慢性支气管炎患者大多病程较长，且不同程度合并有肺气肿、肺心病，全身免疫功能低下，呼吸道屏障作用减弱，易发生急性感染。因病情反复发作，长期应用广谱抗生素，使细菌易产生耐药性。新一代头孢类抗生素虽有良好效果，但价格昂贵，临床不易普遍使用。中医学认为，本病多由正气不足，感受外邪，邪郁化热，入里犯肺，肺失清肃所致。治宜宣肺清热、止咳化痰、兼以益气扶正。咳喘效灵汤方中，银花、连翘、鱼腥草清热解毒，苏子、白芥子、莱菔子、茯苓、陈皮、半夏、瓜蒌、浙贝化痰宣肺，麻黄、杏红、百部、地龙等止咳平喘，黄芪益气扶正。现代研究发现，银花、连翘、鱼腥草对多种细菌有抑制作用，陈皮、半夏、瓜蒌、浙贝、白前等皆有利痰、止咳作用，麻黄、地龙有解痉止喘作用，黄芪能增强人体免疫功能。本方与西医常规治疗有协同作用，能提高疗效，缩短病程。【来源】贾丽丽等.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作30例观察.山西临床医药，1996；5（2）：128～129

49.理肺止咳汤

随症加减：寒加细辛3 g，干姜6 g；热加炒黄芩12 g，象贝母15 g；卫虚加生黄芪30 g；肺阴虚加南北沙参各15 g；肾虚加蛤蚧3 g；肺心病血脉不畅加紫丹参15 g，当归10 g；脾虚下肢浮肿、饮食不振加云茯苓15 g，焦三仙各12 g。【用法】每日1剂，水煎3次，早中晚饭后1小时分服。15剂为1个疗程。【功效】宣肺止咳，化痰利咽，解痉平喘。【主治】慢性支气管炎（痰阻气道，肺气失宣）。【效验】治疗100例，其中男58人，女42人；年龄20～59岁38人，60～82发62人；病程2～30年，平均14年。结果：痊愈（症状和体征消失，血白细胞计数正常，X光胸透和胸片正常，1年以上未复发）37例，显效（症状和体征基本消失，血白细胞计数正常，X光胸透、胸片基本正常，1年以上未复发）45例，有效（症状和体征减轻，实验室检查有所好转）18例，总有效率为100%。【解析】中医学认为，肺体属金，譬如钟然，钟叩则鸣，肺击乃咳。由于外感六淫，痰湿贮肺，气血不畅，脏腑失调等诸种因素，均可导致肺失宣肃，支气管发炎、水肿、充血、痉挛，以致形成“咳、痰、喘、炎”之慢性支气管炎。张景岳云：“咳证虽多，无非肺病”。故其治疗宜从肺着手。肺居上焦，其为娇脏，不耐寒热重浊。吴鞠通云：“治上焦如羽，非轻不举”。理肺止咳汤由三拗汤、桔梗汤、芍药甘草汤加味而成，方中三拗汤、甜杏仁、蒸百部、天竺子、薏苡仁宣肃肺气，化痰止咳，消除支气管水肿；桔梗汤配僵蚕利咽畅喉，疏通气道；芍药甘草汤合蜈蚣解除支气管痉挛，挛解则咳止。现代药理研究证实，方中药物具有松弛支气管平滑肌、镇静呼吸中枢、抗菌消炎等作用。全方合用，使肺得宣肃，气道通畅，呼吸正常，诸恙悉平。【来源】黄瑞彬.理肺止咳汤治疗慢性支气管炎100例疗效观察.河北中西医结合杂志，1998；7（1）：63～64

50.麻杏二陈汤

随症加减：虚寒型加干姜、桂枝各6 g，五味子10 g；痰湿型加薏苡仁15 g，苍术10 g；痰热型加黄芩、桑白皮各15 g，金银花30 g；肺燥型麻黄改用麻绒3 g，去法夏、枳壳，加沙参、麦冬、玉竹、紫菀各15 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。7天为1个疗程。同时常规给予抗生素、祛痰剂，按照病情的轻重，给予低流量吸氧，如果痰液黏稠不易咳出，加用α-糜蛋白酶8000 u溶于10 ml生理盐水中雾化吸入。服药过程中忌腥味、烟酒、滋补，饮食以清淡为宜。【功效】宣肺止咳，理气化痰。【主治】慢性支气管炎急性发作（外邪犯肺，痰湿内盛）。【效验】将241例患者随机分为两组。治疗组139例，对照组102例，两组患者性别、年龄、病情、病程及理化检查结果等无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。治疗组用上法治疗；对照组单用上述西医方法治疗，疗程同治疗组。结果：治疗组临床控制（咳嗽、咯痰、气喘症状及肺部体征消失，实验室检查正常）46例，显效（咳嗽、咯痰、气喘、胸闷症状明显好转（+++→+），肺部干、湿啰音显著减轻，实验室检查有明显改善）52例，有效（咳嗽、咯痰、气喘症状好转（+++→++或++→+）。肺部干、湿啰音减少）32例，无效（症状无改善或减轻不明显，肺部体征及实验室检查与治疗前比较无改善）9例，显控率70.5%，总有效率93.5%；对照组临床控制25例，显效29例，有效37例，无效11例，显控率52.9%，总有效率89.2%。治疗组的显控率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组半年以上未复发者45例，占32.4%；对照组为13例，占12.7%。【解析】慢性支气管炎急性发作属中医“咳嗽”、“喘症”范畴，多为原有痰浊蕴肺，复感外邪而诱发。治疗以宣肺祛痰为要。麻杏二陈汤由麻杏石甘汤和二陈汤合方加味而成，方中以麻黄、杏仁、生石膏、甘草（麻杏石甘汤）宣肺祛邪、止咳平喘，辅以半夏、茯苓、陈皮、浙贝镇咳祛痰，佐以枳壳、厚朴开胸顺气、燥湿除痰。全方合用，散外邪、降肺气、平喘咳、化痰湿，配合西药消炎对症治疗，临床疗效满意。【来源】赵家虎.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察.中国实用乡村医生杂志，2004；11（11）：25～26

51.麻杏二三汤

随症加减：风寒外袭，痰湿蕴肺者，加生姜10 g，重用炙麻黄9 g；脾气虚弱，痰浊阻肺者，加党参10 g，大枣5枚；肺肾气虚，寒饮内停者，加制南星6 g，黄芪20 g；重症者加用黑附子（先煎）、人参（冲）各6 g，蛤蚧3 g（冲）；痰多咯吐不利者，加桔梗、全瓜蒌各10 g；痰黏稠色黄者，酌加鱼腥草、黄芩各10 g，川贝母9 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚温服，重症者少量频服。气促甚者加用氧疗，症状缓解后停止吸氧，辅以呼吸功能锻炼。10天为1个疗程。【功效】健脾祛痰，降气平喘。【主治】慢性支气管炎（脾虚痰盛，肺气上逆）。【效验】治疗93例，其中男61人，女32人；年龄46～79岁，病史3～30年。治疗1～3个疗程。停药后随访87例，随访时间达2年以上。结果：显效（咳嗽、气喘、咯痰消失，随访2年无复发）68例，好转（咳嗽、气喘、咯痰消失或明显缓解，随访2年偶有发作，但症状明显减轻）19例，无效（咳嗽、气喘、咯痰症状无改善）6例，总有效率达93.5%。【解析】中医学认为，慢性支气管炎的病机在于肺气上逆，病位在肺，涉及脾肾，其病理因素为“痰、湿”。麻杏二三汤由麻杏石甘汤、二陈汤和三子养亲汤化裁而成，方中炙麻黄宣肺平喘，杏仁降气止咳，二者一宣一降是为君药；陈皮、半夏燥湿化痰理气，苏子、莱菔子、白芥子止咳化痰降气，是为臣药；茯苓健脾渗湿，炒白术补气健脾，紫菀润肺止咳化痰，地龙平喘通络，甘草补肺益气、化痰止咳，共成佐使之用。全方以辛温开宣为主，苦泄降气为辅，宣降并用，燥润结合，共奏健脾祛痰，降气平喘之效。现代中药研究证明，麻黄中含有的麻黄碱具有拟肾上腺素样作用，能扩张支气管平滑肌；地龙有明显的抗组胺、解痉、平喘作用；甘草、半夏、杏仁、紫菀、陈皮、款冬花、白芥子等药中所含有效成分均具有止咳祛痰作用；白术中的挥发油及茯苓中的茯苓多糖能明显提高机体免疫力，促进损伤的黏膜上皮修复。【来源】张成山等.麻杏二三汤治疗慢性支气管炎93例临床观察.陕西中医学院学报，2004；27（5）：27～28

52.麻杏石甘汤

53.麻杏桃干汤

随症加减：痰热壅肺加蒲公英30 g，葶苈子15 g；脾肺气虚加白术15 g，白芥子10 g；肺阴虚型加蛤蚧20 g，北沙参15 g。【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合成200～250 ml，早晚分服。1个月为1个疗程。【功效】宣肺化痰，活血通络，利气平喘。【主治】喘息型慢性支气管炎迁延期（痰瘀阻肺）。【效验】将150例患者随机分为两组。治疗组100例，用上方治疗；对照组50例，常规用青霉素静脉滴注，或口服阿莫西林、甲硝唑，喘息重者口服扑尔敏、氨茶碱及泼尼松，症状减轻后，泼尼松逐渐减量。两组均治疗2个疗程。结果：治疗组临床控制（咳、痰、喘及哮鸣音4项消失）56例，显效（咳、痰、喘及哮鸣音4项中3项基本消失，1项较前减轻，或2项消失，2项较前减轻）26例，好转（介于显效与无效之间）14例，无效（咳、痰、喘及哮鸣音4项均无改善）4例，总有效率96%；对照组临床控制9例，显效12例，好转20例，无效9例，总有效率82%。两组总有效率有显著性差异（P＜0.01），治疗组明显优于对照组。【解析】喘息型慢性支气管炎中医辨证虽有寒热虚实之分，但总的病机不外伏痰瘀血阻于肺络，风热或风寒束于肌表而发。因肺为娇脏，易感外邪，邪入肺络，引动伏痰瘀血，致使肺失宣降，上逆而为咳喘。抗生素虽能控制炎症，但停积于肺络的伏痰瘀血却未因西药的消炎而消失，气道仍有壅塞之气，而咳喘则迁延不愈。麻杏桃干汤方中，麻黄、射干宣肺平喘，杏仁降气化痰，桃仁、地龙活血化瘀、化痰平喘，夏枯草化瘀散结，甘草调和诸药。诸药合用，共奏宣肺化痰、活血通络、利气平喘之功，治疗喘息型慢性支气管炎临床疗效确切。【来源】杨万期.麻杏桃干汤治疗喘息型慢性支气管炎100例.河北中医，2004；26（7）：505

54.麦味五参汤

随症加减：气虚明显者加黄芪20 g；阴虚明显者加生地15 g，地骨皮12 g；痰热明显者加桑白皮、海蛤壳各12 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。24天为1个疗程。【功效】益气养阴，化痰活血。【主治】慢性支气管炎迁延期（气阴两虚，痰瘀内阻）。【效验】治疗50例，其中男36例，女14例；年龄45～75岁，病史5～45年不等。结果：显效（微喘或活动后喘促，轻咳，咯少量白痰，体征及理化检查明显改善）33例，有效（喘促减轻，动则喘甚，咳嗽、咯痰、胸闷气短、体征有所改善，理化检查无恶化或无改变）14例，无效（症状、体征无明显改变或恶化）3例，总有效率94%。西药除原长期服用解痉剂者维持原量外，不加用其他药物。【解析】《内经》云：“年至四十，阴气自半，而起居衰矣。”慢性支气管炎患者多为久病及年老者，正气多虚，加之久咳伤肺气，久咯痰耗阴津，故患者多气阴不足。肺气虚弱，不能布津行血，津停血瘀，导致痰瘀内伏，气机不畅，影响气血阴津之生化，导致正虚邪恋，病情反复发作，缠绵难愈。治疗宜益气养阴以扶正，活血化痰以治标。麦味五参汤方中，太子参、五味子益气养阴，后者又能敛肺止咳；沙参、麦冬滋阴润肺，前者尚可祛痰补气；丹参活血祛瘀，除烦安神；苦参清热燥湿，兼能利尿、抗心律失常，但因其苦寒，易耗伤气阴，一般在有水肿、心悸时才加用，且用量较小。诸药合用，以补为主，补中兼清，临床随症加减，可加速慢性支气管炎的缓解，显著减少本病的急性发作，促进患者体质的好转及恢复。【来源】赵燕荣等.麦味五参汤治疗慢性支气管炎迁延期的治疗体会.中国中医药信息杂志，2000；7（6）：78

55.藕节桔梗汤

随症加减：痰白稀量多加制半夏10 g；痰白黏或黄稠加浙贝10 g，鱼腥草15 g；痰少或无痰加百合10 g，瓜蒌15 g；痰夹血丝或咯血，原方去桃仁、郁金，加侧柏叶、生地各10 g；气短，喘促或不能平卧，加太子参15 g，五味子6 g。【用法】每日1剂，以水600 ml，煎取200 ml，分2次温服。7天为1个疗程。【功效】活血宣肺。【主治】慢性支气管炎（痰瘀阻肺）。【效验】将178例患者随机分为两组。治疗92例，对照组86例，两组病例性别、年龄、病程、分型等相似。治疗组用上方治疗，对照组常规口服棕色合剂。两组均治疗6个疗程。结果：治疗组临床控制（咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音消失）16例，显效（咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音明显好转）42例，好转（咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音有好转）24例，无效（咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音无改变甚至加重）10例，总有效率89.13%；对照组临床控制12例，显效23例，好转15例，无效36例，总有效率58.14%。两组总有效率有非常显著性差异（P＜0.01），治疗组明显优于对照组。【解析】慢性支气管炎多病程较长，反复发作。中医认为系内伏顽痰，久病多瘀。单纯用宣肺化痰法由于不能开其郁滞，邪不易祛，痰不易出，气不易宣通。当是之时，非佐活血化瘀不能解其症结，故古有“痰挟瘀血，遂成窠囊”之说。根据现代医学研究，活血化瘀中药能改善肺毛细血管的血液循环。藕节桔梗汤方中，郁金、桃仁活血开郁，藕节虽为收敛止血之品，但兼能化瘀，桔梗、陈皮宣肺化痰，桑白皮清肺泄热，甘草调和诸药。临床随症加减，治疗慢性支气管炎证属痰瘀阻肺者多能获效，并且患者的血液流变学、肺功能、血气等均有改善。【来源】陈炳焜.活血宣肺汤治疗慢性支气管炎92例临床观察.福建中医药，1999；30（5）：9～10

56.朴麻小麦汤

随症加减：久病脾虚加党参20 g，白术12 g；寒痰较重者去石膏；外寒内热，口渴心烦者，加桑白皮、黄芩各10 g；咳甚加金银花15 g，浙贝母、枇杷叶各10 g；痰多汗出，苔黄腻，脉濡数者，加砂仁6 g，佩兰12 g；胸满气急加苏子、莱菔子、白芥子各10 g；夹瘀者加地龙、川芎各12 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早中晚分服。同时用头孢噻肟钠3 g加入0.9%生理盐水100 ml中静滴，每日2次；10%葡萄糖250 ml加氨茶碱0.25 g静滴，每日1次；持续低流量吸氧，对症支持治疗。10天为1个疗程。【功效】宣肺利气扶正，化痰止咳平喘。【主治】喘息型慢性支气管炎急性发作期（正虚邪实，肺失宣降）。【效验】将100例住院患者随机分为两组，治疗组和对照组各50例。治疗组用上述方法治疗；对照组单用上述西医方法治疗，疗程同治疗组。结果：治疗组治愈（咳嗽、咳痰、气喘症状及肺部啰音消失，血常规白细胞总数、淋巴细胞正常，胸片炎症完全吸收）25例，好转（症状明显减轻，肺部啰音减少，实验室检查有明显好转，胸片炎症明显吸收）22例，无效（症状无明显好转甚或加重，肺部啰音未见减少，胸片炎症未见吸收）3例，总有效率94%；对照组治愈15例，好转21例，无效14例，总有效率72%。两组总有效率比较，差异有显著性（P＜0.05），治疗组优于对照组。【解析】慢性支气管炎临床表现主要有咳、痰、喘、炎四大症状，中医将本病归属于咳嗽、喘证、痰饮等范畴。主要因久病肺虚，外感六淫邪气，肺失宣降，气机不利所致。治宜宣肺利气扶正，止咳化痰平喘。厚朴麻黄小麦汤方中，厚朴、麻黄、杏仁宣肺利气降逆，细辛、半夏、白前、紫菀化痰止咳，石膏清热除烦，小麦养正安中，五味子收敛肺气。配合西医抗炎对症治疗，具有疗效好、疗程短的优势，从而降低费用，减少病人痛苦，观察中未见明显副作用。【来源】胡良先等.中西医结合治疗慢性支气管炎50例分析.实用中医内科杂志，2007；21（1）：53

57.芪丹苏麻汤

随症加减：肺虚加人参6 g，白术12 g，大枣10 g；脾阳虚加党参15 g，干姜6 g；肾阳虚加淫羊藿、补骨脂各12 g，去鱼腥草；寒痰甚去鱼腥草，加冬花、紫菀各12 g；痰湿甚加厚朴10 g，苍术12 g；便燥加制军6 g，苁蓉10 g；痰热甚去干姜、姜黄，加全瓜蒌、大贝母各15 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。【功效】益气活血，化痰止咳。【主治】慢性支气管炎（气虚血瘀，痰瘀阻肺）。【效验】治疗32例，其中男27例，女5例；年龄40岁以下1例，41～50岁3例，51～60岁9例，60岁以上19例；病程3～27

年；肺虚寒咳型6例，脾虚痰湿型11例，肾虚喘促型15例。疗程最短半年（包括散剂），最长每年10月开始辨证服药，至临床症状基本控制或显著好转后停药，次年10月再度如前服药，约3年。结果：疗效巩固（病情稳定，临床症状基本控制，观察一年无复发）3例，显效（病情与前一年同期相比，发作次数、程度均有明显好转，年度内2/3时间显著稳定）6例，好转（病情与前一年同期相比，发作次数，程度均有所好转，年度内1/2时间好转稳定）13例，无效（凡不具备以上者）10例，总有效率68.8%。【解析】慢性支气管炎的形成与痰瘀壅塞气道有关。痰瘀都是病理产物，又是致病因素。瘀本于血，痰本于津，津血同源，瘀痰互生互变，互为同果。因此治疗上宜祛瘀化痰，使痰随瘀消。由于“久病多瘀”，气血两虚，因此治疗时化瘀不宜过猛，要时时维护正气。芪丹苏麻汤方中，川芎、丹参、红花活血化瘀，陈皮、苏子、半夏燥湿化痰理气，灸麻黄、桔梗宣肺止咳平喘，黄芪益气固本。诸药合用，共奏益气活血，化痰止咳之功。临床验证，慢性支气管炎除蕴热期外，均宜重用黄芪益气固本，养血活血，贯通络脉，疗效较好。【来源】李义方等.祛瘀化痰汤治疗慢性支气管炎32例.实用中医内科杂志，1998；12（4）：38

58.芪芥六君汤

59.芪术杏贝汤

随症加减：咳嗽重者加枇杷叶12 g；咯痰多者加百部12 g，瓜蒌15 g；喘息气短者加地龙、葶苈子各15 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。10天为1个疗程。【功效】健脾益肺，实卫固表，化痰止咳。【主治】慢性支气管炎（肺脾两虚，卫外不固）。【效验】治疗102例，其中男58例，女44例；平均年龄57.4岁，平均病程14.3年。症状中咳嗽100例，咯痰96例，气短20例，喘息17例，肺部可闻及湿性啰音52例，干性啰音31例。结果：治愈（症状体征完全消失，1年内无复发）40例，好转（症状体征明显好转，1年内复发少于2次或较治疗前减少2次以上）54例，无效（症状体征无明显好转，1年内复发超过3次或较治疗前无变化）8例，总有效率92.1%。【解析】慢性支气管炎一般病程较长，反复发作。久咳伤肺，“久病多虚”，肺之气虚，卫表不固，外邪入侵，肺失宣肃，肺气上逆则有咳嗽、喘息等症；肺气虚发展到一定程度，可影响到脾之健运而导致脾虚（即子病犯母）。脾土为母，肺金为子，脾土中生肺金，可用补土生金法治疗，即“虚则补其母，补母能令子实”。芪术杏贝汤方中，黄芪、白术健脾益气，中气旺则肺有所养，卫实表固；桔梗化痰止咳，引药入肺经；川贝母、杏仁、瓜蒌等化痰止咳平喘；防风走肌表祛风邪。现代药理研究表明，以黄芪为首的健脾药物具有调节免疫的作用，能提高体液免疫和细胞免疫，强身抗病，同时黄芪还有抗炎作用；防风、桔梗、瓜蒌等亦具有抗炎作用。全方健脾益肺，实卫固表，化痰止咳，通过提高自身免疫功能，强身抗病，达到治疗慢性支气管炎和预防其复发的作用。【来源】王要朋.健脾益肺汤治疗慢性支气管炎102例.山东中医杂志，2000；19（12）：727

60.芪术诃子汤

随症加减：咳嗽甚加矮地茶20 g，金沸草12 g；痰白稠量多加法夏、茯苓、枳壳各10 g；痰黄稠加黄芩、竹茹各10 g；乏力，不思饮食，加太子参、薏苡仁各15 g，莱菔子10 g；喘甚加白芥子6 g，苏子10 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。1周为1个疗程。同时用5%葡萄糖液250 ml+氨茶碱0.25 g静滴，每日1次；5%葡萄糖液100 ml+沐舒坦30 mg静滴，每日1次；急性期配合0.9%氯化钠注射液100 ml+氨苄青霉素3.0 g静滴，每日2次。【功效】益气固表，宣肺平喘。【主治】喘息型慢性支气管炎（表虚不固，肺气失宣）。【效验】将112例患者随机分为两组。治疗组和对照组各56例，两组病例病情、年龄、性别、病程等差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。治疗组用上法治疗；对照组仅用上述西药治疗，疗程同治疗组。结果：治疗组痊愈（咳嗽、咯痰、喘息及肺部哮鸣音消失，实验室检查明显好转）40例，显效（咳嗽、咯痰、喘息及肺部哮鸣音明显减轻，实验室检查有改善）8例，有效（咳嗽、咯痰、喘息及肺部哮鸣音有所减轻）6例，无效（咳嗽、咯痰、喘息及肺部哮鸣音无改善或反而加重）2例，总有效率96.4%；对照组痊愈29例，显效8例，有效12例，无效7例，总有效率87.5%。两组总有效率有显著差异（P＜0.05），治疗组优于对照组。【解析】喘息型慢性支气管炎多由外感六淫，内伤七情，久病体虚所致，病机多责之邪气壅肺，气失宣降；精气不足，肺肾出纳失常。由于正虚邪实，虚实夹杂，故治疗宜标本同治。芪术诃子汤方中，炙麻黄宣肺化痰，止咳平喘；防风解表祛风，药理研究证实其还能明显提高机体特异性免疫功能；桑白皮泻肺平喘，白果敛肺定喘，有镇咳、祛痰、平喘作用；款冬花、紫菀润肺下气，止咳化痰；黄芪益卫固表，补气利水；白术补脾益气，固表止汗；甘草补中益气，祛痰止咳；地龙通络平喘，对支气管有显著扩张作用；诃子敛肺止咳。诸药合用，益气固表，宣肺平喘。配合西药消炎对症治疗，达到标本同治的目的。【来源】罗丽等.中西医结合治疗喘息型慢性支气管炎56例临床观察.中医药导报，2006；12（2）：28～29

61.芪葶夏龙汤

随症加减：伴寒喘者加麻黄10 g；伴热喘者加桑自皮15 g，黄芩10 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。同时服用雷公藤多甙片20 mg，每日3次。20天为1个疗程。【功效】益气活血，化痰通络。【主治】老年慢性支气管炎（肺脾气虚、痰瘀交阻）。【效验】将109例中医辨证属肺脾气虚、痰瘀交阻型的慢性支气管炎患者随机分为两组。观察组71例，对照组38例，两组患者基本情况相似，具有可比性。观察组用上法治疗；对照组选用氨苄青霉素静脉滴注，或根据药敏试验选用敏感抗生素静脉滴注，同时常规服用复方甘草片，伴呼吸困难者口服氨茶碱。两组均治疗1个疗程。结果：观察组显效（咳、痰、喘明显减轻，痰易咯出，痰量明显减少）19例，好转（咳、痰、喘好转，痰量减少为治疗前的1/2，较易咯出）44例，无效（咳、痰、喘治疗前后无明显变化）8例，总有效率88.73%；对照组显效4例，好转22例，无效12例，总有效率68.42%。两组总有效率比较，差异有非常显著性意义（P＜0.01），观察组疗效明显优于对照组。【解析】痰、瘀、虚是老年慢性支气管炎病理机制中的重要环节，故其治疗宜益气活血、化痰通络并举。芪葶夏龙汤由补阳还五汤加减而成，补阳还五汤方中黄芪大补元气，使气行则血行，又能健脾助运，杜绝生痰之源；归尾、赤芍、地龙、桃仁等化瘀通脉，荡涤肺中瘀滞；加二陈汤以增强化痰之功；加白术增强健脾益气之力；丹参一味，功同“四物”；肉桂鼓舞肾气，促进津液输布；葶苈子泻肺行水，下气平喘。全方痰、瘀、虚同治，配合雷公藤多甙抗炎和调节免疫功能，可使老年慢性支气管炎患者病情缓解期延长，显效率明显提高。【来源】邓小琴等.补阳还五汤化裁为主治疗老年慢性支气管炎109例临床观察.中国老年学杂志，2006；26（4）：554～555

62.芪夏苏麻汤

随症加减：属热证者，上方去干姜加石膏30 g，黄芩10 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。7天为1个疗程。缓解期服金匮肾气丸，每日2次，早晚各服1丸，连服1个月。【功效】温肺益气，化痰蠲饮。【主治】慢性支气管炎急性发作期、缓解期（寒证）。【效验】治疗48例，其中男21例，女27例；病程5～35年；急性发作期31例，迁延期17例；单纯型21例，喘息型27例；中医辨证属寒证39例，热证9例。停药观察1年。结果：临床痊愈（咳、痰、喘及肺哮鸣音基本消失，冬季耐寒能力增强，很少感冒，1年以上不复发）20例，显效（咳、痰、喘及肺哮鸣音明显改善，冬季耐寒能力增强，感冒次数比往年明显减少，半年以上不复发）15例，好转（咳、痰、喘及肺哮鸣音均有一定好转，冬季耐寒能力差，易复发）9例，无效（症状体征无改善）4例，总有效率91.7%。【解析】慢性支气管炎急性发作期、慢性迁延期，既有痰饮壅盛之标实，又有肺、脾、肾三脏之本虚。正虚邪实并重，治疗当攻补兼施，在祛邪的同时并用扶正之法。芪夏苏麻汤方中，治标主用麻黄，取其发汗解表以散风寒，宣利肺气以平喘咳，配杏仁助之；干姜、细辛温肺化饮；半夏燥湿化痰，蠲饮降浊；白芥子温肺利气，快膈消痰；苏子降气行痰，止咳平喘；芍药酸甘化阴，缓麻黄、干姜辛散太过；茯苓健脾渗湿，俾湿无所聚，痰无所生；僵蚕化痰，祛肺络之风。固本取大剂黄芪益气固表。缓解期用金匮肾气丸温补肾阳，鼓舞肾气，提高人体的抗病和耐寒能力。全方攻补并举，标本兼治，对防治慢性支气管炎的发作具有较好的近期和远期疗效。【来源】张江层.扶正祛邪化饮汤治疗慢性支气管炎48例.陕西中医，19；（10）：435

63.芩栀桑贝汤

随症加减：痰黄如脓或腥臭，加鱼腥草30 g，薏苡仁15 g；痰涌便秘加葶苈子10 g，制大黄6 g；痰热伤津，加南沙参15 g，天花粉12 g。【用法】每日1剂，加水300 ml，浸泡20分钟，煎20分钟，取汁200 ml，早晚饭后分服。5天为1个疗程。【功效】清热化痰，宣肺止咳。【主治】慢性支气管炎急性发作（痰热证）。【效验】将80例患者随机分为两组。中药组和西药组各40例，两组病例年龄、性别，病程等无显著差异（P＞0.05），具有可比性。中药组用上方治疗，西药组常规口服罗红霉素、氨溴素片。两组均治疗1～2个疗程。结果：中药组治愈（咳嗽、咳痰、哮喘、肺部啰音及哮鸣音消失，体温正常）33例，显效（咳嗽、咳痰、哮喘减轻，体温＜37.5℃，肺部啰音及哮鸣音减少）4例，有效（咳嗽、咳痰、哮喘略减轻，体温37.6～38.4℃，肺部啰音及哮鸣音略减少）2例，无效（症状、体征无变化或加重）1例，总有效率97.5%；西药组治愈23例，显效9例，有效1例，无效7例，总有效率82.5%。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.05），中药组优于西药组。【解析】慢性支气管炎急性发作期，由于气道炎症，黏膜水肿、分泌物增加，导致气道狭窄，平滑肌痉挛而引起咳嗽、咳痰、哮喘。其属痰热证者，多系邪热外犯，侵入肺脏，痰热壅肺，肺失清肃，气机不利，伴有热伤津液之证，病机多属邪实正虚。本着“急则治标，缓则治本”的原则，治疗当以祛邪为主。清金化痰汤方中，桑白皮、黄芩、山栀、知母清泄肺热，贝母、瓜蒌、桔梗、橘红、茯苓、甘草化痰止咳，麦冬养阴生津。全方共奏清热化痰，宣肺止咳之功，气畅则痰自化，热清则津不伤，邪去正安，咳喘可除。【来源】周永红.清金化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作40例.浙江中医学院学报，2005；29（4）：31

64.青龙三子汤

随症加减：痰湿重者，加陈皮、云苓各10 g；寒郁化热，口渴者，加生石膏30 g；喘息甚者，加射干、苦杏仁各10 g；寒热交错者，去桂枝、白芍，加川贝10 g，桑白皮、枇杷叶各12 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。10天为1个疗程。【功效】解表散寒，温肺化饮，理气止咳。【主治】老年慢性支气管炎（外寒内饮）。【效验】治疗210例，其中男131例，女89例；年龄56～75岁，平均66岁；病程3～21年。治疗2个疗程。结果：显效（痰、咳、喘症状消失，肺部听诊无干湿啰音，半年内无复发）163例，有效（痰、咳、喘症状减轻，听诊肺部干湿啰音明显减少，近期内无急性复发）38例，无效，（痰、咳、喘症状无明显改变，改用其他方法治疗）9例，总有效率为95.7%。【解析】《仁斋直指附遗方论》云：喘证“有肺虚夹寒而喘者，有肺实夹热而喘者；有水气乘肺而喘者……如是等类，皆当审证而主治之”。咳嗽病因有外感、内伤两大类，但不论邪从外入，或自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆而咳。张仲景曾倡“六气皆令人咳，风寒为主”之说，认为风邪夹寒者居多。另外，肺为娇脏，不耐寒热，说明咳嗽与肺脾感于风寒密切相关。小青龙汤为外感风寒、宿有痰饮而设，而《韩氏医通》有“寒生湿，湿生痰，治高年咳嗽，气逆痰痞”，“人三子养亲汤为主方治之”之论。两方相合，以小青龙汤解表散寒、温肺化饮；以三子养亲汤理气化痰、止咳平喘。全方以温为主，内外兼顾，治疗外寒引动内饮所致咳喘疗效显著。【来源】周正等.小青龙汤合三子养亲汤加减治疗老年慢性支气管炎210例.新疆中医药，2000；18（3）：26

65.清肺固本汤

随症加减：气喘甚加苏子10 g；热痰加川贝10 g，鱼腥草30 g；寒痰加白前、白芥子各10 g；气虚加西洋参6 g，五味子10 g；发热加川连6 g，栀子12 g；纳呆加山楂、麦芽各15 g；肾虚加蛤蚧6 g，肉苁蓉12 g。【用法】急性发作期以此方加减煎服，每日1剂，水煎2次，早晚分服；同时持续低流量吸氧、吸痰、通畅气道，维持水电解质及酸碱平衡，常规抗炎、解痉、平喘，强心利尿剂酌加，15天为1个疗程；缓解期长期口服清肺固本丸，3个月为1个疗程。【功效】健脾益气，化痰止咳。【主治】慢性支气管炎（脾虚痰盛）。【效验】将86例患者随机分为两组。治疗组45例，用上法治疗；对照组41例，单用上述西医方法治疗。两组疗程相同，并经3年以上长期观察随访。结果：治疗组稳定（病情稳定并临床控制达1年以上，无急性发作而住院，X线胸片有改善，症状体征明显好转）8例，基本稳定（病情明显好转，症状体征改善，X线胸片基本稳定无进展，每年急性发作而住院次数减少）29例，无效（症状体征无改善，每年因急性发作而住院次数不减少或增加，X线胸片恶化）8例，总稳定率82.22%；对照组稳定3例，基本稳定19例，无效19例，总稳定率53.66%，两组稳定率比较有非常显著性差异（P＜0.01），治疗组稳定率明显高于对照组。治疗组疗效随疗程增加而提高，对照组疗程与疗效无明显关系。【解析】慢性支气管炎发作期，往往予止咳化痰、平喘即可获近期疗效，但如不培源固本，日后中焦土虚，均可因各种诱因而发作，或变生其他疾病。清肺固本汤方中，黄芪、党参、山药、薏苡仁、云苓、白术健脾益气，以固中土；百部、紫菀、法夏、陈皮、杏仁、桔梗、胆南星化痰止咳，以治其标。全方以扶正培本为主，攻补兼施。发作期以汤剂加减，配合西医常规治疗；缓解期以小蜜丸长期服用。由于抓住了后天脾土这一关键，持之以恒，故能取得较好的疗效。【来源】段晓丽等.中西医结合治疗慢性支气管炎远期疗效观察.医学理论与实践，2006；19（5）：551～552

66.清肺化瘀汤

67.清肺泄热汤

68.清肺益气汤

随症加减：痰少加麦门冬、生地各10 g；痰多质黏稠加桑白皮、海浮石各20 g；痰多质清稀夹黏丝加半夏10 g；喘重加麻黄6 g，地龙10 g；动则喘甚加仙灵脾、肉桂各10 g；发热重加生石膏30 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。血常规检查白细胞＞109×10/L者加用抗生素。7天为1个疗程。【功效】清热解毒，活血化瘀，健脾化痰止咳。【主治】慢性支气管炎急性发作（脾虚痰盛，热瘀互结）。【效验】将152例患者随机分为两组。治疗组80例，对照组72例，两组病例性别、年龄、病程、分型等相似。治疗组用上法治疗；对照组常规应用抗生素、氨茶碱、甘草合剂，并予庆大霉素、α-糜蛋白酶雾化吸入。两组均连治2个疗程。结果：治疗组显效（咳嗽、咯痰、气急症状基本控制，肺部啰音偶可闻及或消失，复查胸片肺部炎症大部分或完全吸收）57例，有效（上述症状明显减轻，肺部啰音显著减少，复查胸片肺部炎症有部分吸收）20例，无效（症状、体征均无明显改善，复查胸片肺部炎症无吸收）3例，显效率71.25%，总有效率96.25%；对照组显效37例，有效22例，无效13例，显效率51.39%，总有效率81.94%。治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。【解析】慢支患者久病肺虚，常累及脾肾而致肺脾肾俱虚。其病程都比较长，久病入络，脉络瘀滞兼夹其间，而其急性发作期又以痰热证为主，常表现为本虚标实，虚实错杂，治疗宜标本同治。清肺益气汤方中，黄芪、白术、党参健脾益气，可增强机体免疫功能；金银花、连翘、黄芩、鱼腥草清热解毒，现代研究证明这些药物都有不同程度的抗菌抗病毒作用，并能清除体内毒素；当归、丹参、赤芍活血化瘀，能改善微循环，有利于炎症的吸收，而且还有抑菌、抗病毒、调整机体免疫的作用；杏仁苦泄降气，止咳平喘。研究证明，黄芪、黄芩等药合用，有调整弹性蛋白酶与抗弹性蛋白酶二者的比例的作用，从而抑制肺气肿的发生与发展。全方清热解毒，活血化瘀，健脾化痰止咳，从多方位调整治疗，故能收到较好疗效。【来源】孙文武等.清肺益气汤为主治疗慢性支气管炎80例.天津中医，2002；19（4）：71

69.清化痰瘀汤

随症加减：热甚加败酱草30 g，连翘20 g；痰黄稠难咯加海蛤壳、海浮石各12 g；瘀重加川芎、水蛭各10 g；喘甚加地龙、炙麻黄各10 g；久咳不止加诃子、五味子各6 g；气虚加黄芪20 g，党参15 g；阴虚加沙参20 g，麦冬12 g。无热象去鱼腥草、黄芩；无瘀征去丹参、桃仁。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。同时用青霉素320万～400万u每日1次静脉滴注，链霉素每日1 g，分2次肌肉注射，或0.75 g每日1次肌注。少数用药3日后无效者，改用氨苄青霉素每日4～5 g静滴。对青霉素过敏者，改用洁霉素每日1.2～1.8 g静滴。并常规口服必嗽平、甘草片、氨茶硷以对症治疗。7天为1个疗程。【功效】清热活血，化痰止咳。【主治】慢性支气管炎并发肺气肿急性发作期（痰热瘀阻）。【效验】治疗30例，其中男24例，女6例；年龄58～82岁，平均72岁；病史4～20年。均并发不同程度的肺气肿。一般治疗1个疗程，病情重者治疗2个疗程。结果：临床控制（急性发作症状控制，肺部啰音消失）24例，好转（急性发作症状减轻，肺部啰音减少）6例，临控率80%，总有效率100%。【解析】慢支并发肺气肿急性发作期患者多具有热、痰、瘀的症状和体征，初起可有风寒表症，但寒邪入里，多从热化，热灼津液，则痰稠难出；痰阻气道，则肺失宣肃，日久必致血脉瘀滞。热、痰、瘀构成慢支并发肺气肿患者急性发作期的三大病理因素。清化痰瘀汤方中，地骨皮、桑白皮、鱼腥草、黄芩清泄肺热，抗炎解毒；苏子、紫菀、杏仁化痰降气，润肺止咳；桃仁、丹参、当归活血化瘀，疏通肺络；甘草化痰止咳，调和诸药。现代药理研究证明，鱼腥草、连翘、黄芩等清热解毒中药具有抗菌、抗病毒及解毒作用，能增强抗生素的抗菌效能；半夏、贝母、苏子、紫菀、杏仁等中药具有较好的止咳化痰平喘作用，以利痰液排出，从而改善呼吸道通气功能；当归、川芎、丹参等活血化瘀中药能改善微循环障碍，有效阻断肺动脉高压的发生和发展，对防止慢性肺源性心脏病的发生具有重要意义。【来源】胡周炜.中西医结合治疗慢性支气管炎并发肺气肿急性发作期30例.四川中医，1996；14（2）：23

70.清金化痰汤

随症加减：乏力、头晕加党参15～30 g；便秘加麻子仁12～30 g，炒槟榔15 g，或生大黄10 g；喘促加地龙、白果各10 g；喘促、心悸、胸闷加葶苈子、枳壳各10 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。14天为1个疗程。【功效】清肺化痰，宣肺止咳。【主治】慢性支气管炎急性发作（痰热郁肺）。【效验】治疗42例，其中男28例，女14例；年龄50～60岁14例，61～70岁23例，70岁以上5例；病程2～5年13例，5～10

年20例，10年以上9例；男病人吸烟者22例；有肺气肿病史者16例。结果：临床治愈（咳喘、咳嗽等症明显缓解，随访1年未复发）30例，好转（咳喘、咳嗽等症状好转）10例，无效（服药1个疗程，咳喘、咳嗽等症状无明显变化）2例，总有效率95.2%。【解析】慢性支气管炎其病因有外感、内伤两类。外感者以风寒侵袭、风热犯肺为主；内伤者多因过食肥甘、嗜好烟酒，脾失健运，湿浊内生，久则郁而化热，湿热内阻，上干于肺而致。临床上外感、内伤往往互为因果。多数病人饮食不节，嗜烟酗酒，肥甘不忌，易生湿化热，感受外邪则易寒郁化热，以致痰热犯肺，肺失宣降而出现咳嗽、痰多色黄，或痰多色白质黏，不易咳出等症。治疗以清热化痰为主。清金化痰汤方中，黄芩、桑白皮、栀子清泻肺热，浙贝母、桔梗化痰止咳，瓜蒌宽中理气，杏仁宣肺止咳，知母清肺生津，茯苓、甘草健脾化痰，麦冬养阴生津。诸药合用，共奏清肺化痰，宣肺止咳之功。由于“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，临床症状缓解后，应扶正固本，补益肺脾，以巩固疗效。【来源】花君霞等.清金化痰汤治疗老年慢性支气管炎急性发作42例.陕西中医，2002；23（10）：874

71.清湿化痰汤

随症加减：痰黄稠者加鱼腥草、当归各30 g；胸闷或呼吸困难者加地龙30 g，葶苈子15 g；食欲不振加莱菔子15 g；大便干结加生大黄（后下）6～10 g；口干、舌红、苔少者，去苍术、羌活，加南沙参15 g，天花粉30 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。10～14天为1个疗程。【功效】祛风散寒，燥湿化痰，止咳平喘。【主治】慢性支气管炎急性发作（痰湿内阻，风寒犯肺）。【效验】将200例患者随机分为治疗组和对照组各100例，两组病例年龄、性别、病程无显著性差异，具有可比性。治疗组用上方治疗；对照组常规用头孢拉啶、氧氟沙星或氧氟沙星加甲硝唑静脉滴注，部分病例加用氨茶碱及糖皮质激素治疗。两组均治疗1个疗程，如疗效达显效以上者，可续用1个疗程。结果：治疗组临床控制（咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音呈轻度）39例，显效（咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音明显好转（重度+++→轻度+））32例，有效（咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音有好转（重度+++→中度++或中度++→轻度+））15例，无效（咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音无改变或加重）14例，显效率71.0%，总有效率86%；对照组临床控制27例，显效25例，有效12例，无效36例，显效率52.0%，总有效率64%。两组显效率和总有效率均有显著性差异（P＜0.01），治疗组明显优于对照组。【解析】慢性支气管炎急性发作期，其基本病机为宿痰内伏，遇外邪引动而触发，壅于气道，使肺气宣发、肃降功能失常，出现咳嗽、咯痰、气喘等症状。清湿化痰汤为明代医家龚廷贤所创，载于《寿世保元·痰饮门》，原为“治湿痰流注经络，关节不利，遍身四肢骨节走窜疼痛，牵引胸背，背心一点如冰冷，脉沉滑者”。方中以半夏、胆南星、白芥子等大队燥湿化痰药物为主，辅佐以白芷、羌活、苍术、生姜祛风散寒、解除表证，黄芩清泄肺热，干姜温肺化饮。原方中加入当归治咳逆上气（《本经》）、地龙清肺止咳化痰，使全方具有疏风散寒、燥湿化痰、宣肺止咳平喘之功效，对慢性支气管炎急性发作期痰湿、痰热兼夹表证或外寒内饮证等，均能取得良好疗效。现代实验研究证实，方中半夏、胆南星、白芥子均有实验性止咳作用，地龙能舒张动物支气管及抗组织胺而有平喘作用。【来源】姚彤.清湿化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作期100例.中医药临床杂志，2004；16（6）：562～563

72.润肺益气汤

随症加减：咽痛明显加山豆根10 g；胸胁胀满加枳壳15 g；大便秘结加大黄6 g；喘甚加葶苈子20 g，苏子15 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。病情较重者可每日2剂，水煎分3～4次服。连服10天为1个疗程。同时配合西医抗感染、平喘、氧疗及对症支持疗法。【功效】清热化痰，益气养阴，活血化瘀。【主治】慢性支气管炎急性发作（痰热瘀阻，气阴两虚）。【效验】将62例患者随机分成两组。治疗组32例，用上法治疗；对照组30例，单用上述西医治疗。两组均治疗2个疗程。结果：治疗组痊愈（临床症状消失，肺部听诊无啰音，X线检查双肺纹理正常）14例，显效（临床症状明显好转，肺部听诊无啰音，X线检查双肺纹理正常）10例，有效（临床症状减轻，双肺无啰音或少有啰音，X线双肺纹理减少或无改变）7例，无效（自觉症状及检查无改善）1例，总有效率96.9%；对照组痊愈10例，显效9例，有效6例，无效5例，总有效率83.3%。两组总有效率比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。【解析】慢性支气管炎由于慢性炎症反复发作，机体和局部的防御功能明显降低。肺主一身之气，肺气耗损，运血无力，敷布失司。急性发作时又导致肺热痰阻诸经，呈现一派邪实正虚、虚实夹杂的复杂局面。润肺益气汤方中，党参、黄芪健脾益气，提高机体免疫力，以助肺抗邪；麦冬、生地、沙参滋阴养肺，气足津充，痰有所载，较易排出，气道得以通畅；丹参、桃仁化瘀活血，以促气血运行；桔梗、杏仁宣肺止咳。诸药配伍，清热化痰，益气养阴，活血化瘀，标本兼治，疗效较佳。从临床观察看，运用西药的同时，适时地配以中药治疗，二者可起到较好的协同作用，可减少抗生素引起的菌群失调、耐药性等副作用，能使症状在较短时间内得到控制，对增强体质，减少感冒发生，预防复发亦起着重要作用。【来源】陈善良等.润肺益气汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察.时珍国医国药，2000；11（9）：816～817

73.三冬二母汤

随症加减：痰黏不易咯出加前胡，远志各10 g；发热，痰黄稠黏加黄芩、桑白皮各12 g，鱼腥草30 g；胸闷气喘加地龙、僵蚕各10 g；咳吐清稀痰加陈皮、半夏各10 g；纳食无味、口臭加麦芽12 g，枳实10 g，鸡内金6 g；胸痛、心悸、气短喘加丹参、瓜蒌各15 g，半夏、元胡各10 g；肾不纳气加五味子10 g，山茱萸、杜仲各12 g；肺痨咳嗽加百合15 g，黄芩10 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚饭前分服。在服药期间忌食辛辣生冷等刺激物，避风寒，多保暖，多晒太阳，适量锻炼身体。小儿按体重酌情减量。【功效】润肺化痰，止咳平喘。【主治】慢性支气管炎（阴虚肺燥）。【效验】治疗527例，其中男331例，女196例；年龄3～86岁，病程10个月～29年。多系西药治疗无效者。结果：显效（服3剂症状消失）162例，良效（服6～8剂症状消失）315例，有效（服9～12剂症状大减或好转）48例，无效（服12剂以上症状略减或无变化）2例，总有效率99.6%。【解析】慢性支气管炎属肺经主病，肺属金，应时于秋，秋多燥病。痰乃津液化生，久咳伤津；如内有伏热，则津伤更著。故肺阴不足在慢性支气管炎患者中颇为多见。其治疗当润肺化痰，止咳平喘。三冬二母汤方中，麦冬、天冬养阴生津，冬花、川贝、百部润肺化痰止咳，知母清热润燥，罂粟壳敛肺止咳，莱菔子理气化痰，并可防诸药滋腻碍肺，甘草调和诸药。全方以清润为主，滋而不腻，收中有散，共奏润肺化痰，止咳平喘之功，具有消炎杀菌、扩张气管、解除气管痉挛、祛痰止咳、抗结核菌等药物效应，临床疗效理想。【来源】申忠杰.三冬二母汤治疗慢性支气管炎.浙江中西医结合杂志，2003；13（5）：323

74.三子定喘汤

随症加减：伴发热、多汗者，去麻黄，加生石膏30 g，知母12 g；便秘者加瓜蒌12 g，生大黄5 g；气虚者加黄芪30 g，党参15 g；肾不纳气加胡桃仁12 g，蛤蚧3 g（研吞）；阴虚加山茱萸、枸杞子各12 g。【用法】每日1剂，先用冷水浸泡40～60分钟，水煎2次，煎取300mL，早晚分服。14天为1个疗程。【功效】清肺化痰，理气平喘。【主治】喘息型慢性支气管炎（痰热蕴肺）。【效验】治疗32例，其中男21例，女11例；年龄55～78岁，病程5～50年；单纯慢性支气管炎28例，合并有肺心病、肺气肿者4例。结果：显效（咳嗽、咳痰、呼吸困难、喉中痰鸣、肺部啰音基本消失）18例，有效（咳嗽、咳痰、呼吸困难明显减轻、喉中痰鸣消失、肺部啰音明显减少）11例，无效（症状、体征无改善或无明显改善）3例，总有效率90.6%。【解析】喘息型慢性支气管炎一般病程较长，急性发作频繁，临床以反复咳嗽、咳痰、呼吸困难、喉中哮鸣有声为主。属于中医咳嗽、喘证、哮证的范畴。临床以老年人患病率较高。老年人脾胃虚弱，运化失职，易致停食生湿，湿聚成痰，痰湿壅滞于肺，日久化热，痰热蕴肺，宿痰内伏，如因外邪引动伏痰，则致咳喘痰鸣急性发作。三子定喘汤由定喘汤加三子养亲汤合方加味而成，方中用定喘汤宣肺降气，祛痰平喘；合三子养亲汤，意在加强化痰理气之功，“气顺则痰清”；金银花清热解毒，“痰因火动，宜以治火为先”（《医林绳墨》）；丹参活血化瘀，促进炎症的吸收。诸药合用，共奏清肺化痰，理气平喘之功。本方以治标为主，仅适用于喘息型慢性支气管炎急性发作时应用。老年人发病多虚实夹杂，临床应用时还需注意顾护正气，缓解期尚需根据患者的具体情况进行辨证求本，扶正祛邪。【来源】周长恒等.三子养亲汤合定喘汤治疗喘息型慢性支气管炎32例.实用中西医结合临床，2004；4（2）：38～39

75.桑芩化痰汤

76.桑杏苏麻汤

77.射干前胡汤

随症加减：热重加生石膏30 g，黄芩12 g；痰多黄厚加川贝母10 g，天竺黄、鲜竹沥各6 g，瓜蒌仁12 g；咳痰不爽加皂角刺10 g；咳血加仙鹤草15 g，侧柏叶12 g，田三七6 g；气急加炙麻黄6 g；水肿加葶苈子10 g，车前子15 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。7天为1个疗程。白细胞计数＞10×109/L或分类中性＞80%，并高热不退者，用青霉素800万u加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，每日1次。【功效】解表清热，宣肺止咳。【主治】慢性支气管炎急性感染（痰热壅肺）。【效验】治疗52例，其中男28例，女24例；年龄43～74岁，平均57岁；病程8～22年，平均10.5年；单纯型12例，喘息型40例；合并肺气肿44例，合并肺源性心脏病8例。结果：基本控制（2个疗程内主要症状消失，肺部干湿性啰音消失，X线胸片肺部炎症完全吸收，血常规检查正常）41例，显效（症状明显好转，血常规检查正常，肺部干湿性啰音偶可闻及，复查胸片肺部炎症大部分吸收）9例，好转（症状减轻，血常规检查正常，肺部啰音减少，胸片肺部炎症部分吸收）1例，无效（症状、体征及理化检查均无改善）1例，总有效率98.1%。有效病例中，咳喘等主要症状平均在3天内显著减轻，热退时间平均2.5天，肺部啰音消散时间平均8天。8例伴有水肿者，除1例无效者外，其余7例之水肿在3～5天内消失。【解析】慢性支气管炎急性感染期，是由于宿有痰饮，复感外邪，郁而化热，痰热阻肺而致。治疗应急则治其标，宣肺以治其实。射干前胡汤方中，射干苦寒入肺，能清热解毒利咽，消痰散结，配以前胡下气消痰，宣肺散邪，共为主药；蒲公英、鱼腥草清热解毒，宣肺化痰，共为辅药；地龙清热止痉，通络平喘；苍耳子祛风宣窍，与地龙相配，有较好的抗变态反应作用，为治疗支气管哮喘的要药；杏仁宣肺止咳，桃仁活血化瘀，以改善局部血液循环，有利于炎症的吸收消散；甘草化痰和中。全方功能解表清热，宣肺止咳，用于慢性支气管炎急性感染期有较好疗效。【来源】杨善栋等.以射干前胡汤为主治疗慢性支气管炎急性感染52例.四川中医，1998；16（4）：22～23

78.疏肝调肺汤

随症加减：肺热甚，咳吐黄痰者加黄芩12 g，鱼腥草30 g；咳而气喘者加苏子、地龙各10 g；肺气不足，气短、自汗者加党参15 g，黄芪30 g；干咳少痰者加玄参、麦冬各12 g。【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。10天为1个疗程。【功效】疏肝调肺，化痰止咳。【主治】慢性支气管炎（肝郁痰阻）。【效验】观察62例，其中单纯型54例，喘息型8例；急性发作期35例，慢性迁延期27例。随机分为两组。治疗组32例，对照组30例，两组病例性别、年龄、分期、分型等无显著性差异。治疗组用上方治疗，对照组常规口服阿莫仙胶囊（或头孢拉定胶囊）、化痰片。两组均治疗1个疗程，治疗期间停用其他中西药。结果：治疗组显效（咳嗽及伴随症状控制，恢复到发作前状态）10例，有效（咳嗽及伴随症状明显减轻）19例，无效（症状无改善）3例，总有效率90.6%；对照组显效6例，有效15例，无效9例，总有效率70.0%。治疗组临床疗效明显优于对照组，有显著差异（P＜0.01）。【解析】肺属金，肝属木，肺金的肃降有制约肝气、肝火上升的作用。慢性支气管炎患者咳嗽日久，反复发作，肺金不足，不能对木进行克制，反而受到木的反侮，形成“金虚木侮”，肝肺同病。治宜疏肝调肺，化痰止咳。疏肝调肺汤用柴胡疏肝退热，和解少阳；前胡降气化痰，宣散风热；牡蛎化痰软坚，平肝潜阳；乌梅敛肺止咳，生津止渴；陈皮、半夏燥湿化痰，理气和胃；贝母、杏仁、紫菀、桔梗化痰止咳；当归补血活血，“主咳逆上气”。现代药理认为：柴胡、乌梅、杏仁、当归、紫菀有抗菌作用，乌梅能抗过敏，柴胡、前胡、贝母、杏仁、桔梗、半夏、紫菀有祛痰镇咳平喘之功。方中柴胡、桔梗升提气机，牡蛎敛阴潜降，贝母降气，前胡降火散邪，乌梅敛肺气。全方升降结合，敛散并用，肝肺同治，使气之升降出入恢复正常，从而获得满意疗效。【来源】秦雪梅.自拟疏肝调肺汤治疗慢性支气管炎32例.四川中医，2003；21（2）：38

79.四子克喘汤

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

下载完整电子书