作者：周正祎
出版社：中国中医药出版社
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回眸效验方：一名基层老中医55-实效验方辑录试读：
图书在版编目（CIP）数据
回眸效验方：一名基层老中医55年实效验方辑录/周正祎著.—北京：中国中医药出版社，2019.10（医门课徒录系列）
ISBN 978-7-5132-5526-4
Ⅰ.①回… Ⅱ.①周… Ⅲ.①验方－汇编 Ⅳ.①R289.5
中国版本图书馆CIP数据核字（2019）第063666号
中国中医药出版社出版
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2019年10月第1版 2019年10月第1次印刷
书号 ISBN 978-7-5132-5526-4
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版权专有 侵权必究章 序
秦巴山区杏林宿儒周正祎老先生，字文仪，号怡石翁，出生于医圣仲景故里，为祖传世代中医名家，其父周明序曾享誉一方。周先生自小遵从慈父治病济世之鸿愿，不断研学中医药典籍，酷爱岐黄之术，对于《黄帝内经》《伤寒论》等经典名著，所下功夫颇多，凭借对中医的热忱，结合日常临床实践，认真研究每一味中药、每一则病例。业精于勤，勤于临证，屡有心得，先生集平生之所学，历经寒来暑往，集大量心血，多番整理，几经波折，终成《医门课徒录》系列丛书，将陆续面向广大读者推出。此举抛弃俗世名利，实为正医道之风气，改医患之偏见，行医者之仁心，传经验于后世，寄希读者从中获益。余读此书，言简意赅，深入浅出，为不可多得之良书，所载方药，乃其反复实践所得，因而多显效。
先生从医五十余年，坚持诲人不倦。常年在临床一线为病人服务，还以弘扬传承祖国传统医学为己任，传道、授业、解惑而乐此不疲，积极开展名中医师带徒，手把手向年轻中医师无私传授家藏常效之膏、丹、丸、散制作技术，介绍临床经验。如一李姓军转患者，在1976年唐山地震时，因长期浸入水中而形成下肢溃烂，三十多年来历经多家知名医院诊治无效而慕名找到先生。先生带领年轻医师开展疑难病例讨论，年轻医师见证了先生亲自为患者配制内服、外敷药，月余基本治愈。余也曾亲见黄某、秦某、徐某等外伤感染引起骨髓炎的患者，在某大医院皆欲截肢，经先生诊治后纯用中药而治愈。可以说，先生为提升本院知名度和中医药服务水平做出了突出贡献。
先生临证注重望闻问切，四诊合参，常将兵法用于指导辨证用药，师古而不泥古，随机应变，融会贯通。为人、处事、行医无不设身处地为他人着想，不分亲疏贵贱，急他人之所急，体恤患者疾苦，以仁爱之心、大医之术对待每一位病人，凡经老先生诊治的患者无不感激他的德厚仁心。先生又常用周边药食果蔬之物，以简便廉验之法屡获奇效，自悬壶行医以来活人无数，为广大患者带来健康福音，实为秦巴山区医界之翘楚。先生德高望重，方圆百里妇孺皆知，声名远播，上海、广东、香港、新疆等地的众多患者千里迢迢前来求诊，山东、浙江、湖南、黑龙江等地的医学同仁也不辞辛劳前来拜会。
先生酷爱诗画，崇尚传统文化，畅游古今典籍，与花草树石为友，为其暇余雅兴。先生为人低调谦逊，谨遵古圣先贤教诲，常入深山采药，不辞辛劳，渴饮山涧水，饿食树梢果，考证药物生长环境与疗效，惟妙惟肖地描绘所见药物图形四百余种，并以诗词形式简要描述药物功效、主治、生长环境、药用部位等，撰成《百草吟》一书，为医者了解中草药习性与真伪打开了一扇方便之门。
吾辈才疏学浅，实难表述先生所学、所用、所书之苦辛，仅作此序，以感谢周老先生为中医药事业和西苑医院发展做出的贡献。为表敬意，谨以此序向周老先生致敬！章先斌2019年4月26日于黄龙卷一 内科常见病症效验方
每一病症下第一方，为个人用方经验化裁，以下诸门皆同，仅供参考。医案前书多有，此集为治验方梳理，篇幅所限，案例省略。四季感冒，外寒里热，荆防败毒散合银翘散加减
组成：荆芥、防风、柴胡、黄芩各15g，金银花18g，桔梗12g，玄参、板蓝根、淡豆豉各15g，甘草3g。水轻煎，温服，或取微汗，三煎适温泡足，以助疏散表邪、解肌退热之功。
功能：疏风解表，清热解毒。主治：外感风寒，内有积热，肌表畏寒，咽干舌燥，发热，头痛，体强等症。适用于暖冬温春，天干少雨，气温偏高的冬春外感里热外寒证。近30年于此季节感冒者，大多如此。除外感暑湿，或燥气伤肺，或内外俱寒（极少见）感冒外，此方随症略作加减，或照搬运用，治疗四季“寒包热”感冒，一般都能药到病轻，三五剂治愈。应用数十年之久，效果较为稳妥。
方解：荆、防、柴、豉疏风解肌；黄芩、金银花、玄参、板蓝根清热解毒；桔梗、甘草利咽，用于里热外寒感冒。
加减：如表寒重而鼻塞声重者，用葱白3茎、生姜3片为引，寒甚去豆豉、玄参，换苏叶、白芷。如肌热甚而口渴者加生石膏、葛根；表寒无汗、身痛脊强者去金银花、玄参，加白芷、紫苏；咳嗽加杏仁、炙桑白皮；痰多加浙贝母、半夏；纳差加陈皮、砂仁；咽喉红肿加牡丹皮、薄荷；便秘加酒制大黄；溺赤加木通、淡竹叶；津液不足咽干者加沙参、麦冬；脾肺气虚，动则自汗者，加西洋参；表卫不固自汗者酌加生黄芪、白术，余随症加减。
除治疗“寒包热”经验方外，以下备选诸方，皆为常用于治疗外感时邪之剂，要在诊断无误、对证施治。无论“寒感冒”“热感冒”，代表方俱有，以备临证选用。但单纯“寒感”“热感”的，临证十分少见，故在选用下方时，务必诊断、辨证无误，对证加减，应用方效。【常用成方】麻黄汤（《伤寒论》） 麻黄6～9g，桂枝9～12g，生姜15～30g，大枣3～6枚，甘草3～9g（个人常用量，下同）。主治伤寒太阳证，发热无汗，头痛脊强，恶寒恶风，胸满而喘，脉象浮紧。
桂枝汤（《伤寒论》） 桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草（用量参考上方）。治太阳中风，发热头痛，自汗恶风，恶寒鼻鸣，干呕，脉迟汗出，微寒而表未解者。
升麻葛根汤（《小儿药证直诀》） 升麻9g，葛根、芍药各6g，甘草3g，生姜3片。治阳明伤寒中风，头痛身痛，发热恶寒，无汗口渴，目痛鼻干，以及阳明发斑，欲出不出等症。头痛加川芎、白芷；身痛脊强加羌活、防风；热不退，春加柴胡、黄芩、防风，夏加黄芩、石膏；头面肿加防风、荆芥、连翘、白芷、川芎、牛蒡子、石膏；咽痛加桔梗；斑出不透加紫草茸；脉弱加人参；胃虚食少加白术；腹痛倍芍药和之。
九味羌活饮（《此事难知》） 羌活9g，防风、苍术各12g，细辛3g，川芎、白芷各9g，生地黄、黄芩各12g，甘草6g，生姜3片、葱白3茎为引。治外感风寒，憎寒壮热，头痛身痛，项痛背强，吐呕口渴等症。
香苏饮（《太平惠民和剂局方》） 炒香附15g，紫苏18g，陈皮9g，甘草6g，生姜5片，葱白5茎，水煎温服，发出微汗。治四时感冒，头痛发热，或兼内伤，胸膈满闷，哕气恶食。伤食加消导药如陈皮、炒莱菔子；咳嗽加杏仁、桑白皮；有痰加半夏；头痛加川芎、白芷；伤风鼻塞头昏加羌活、荆芥；心中卒痛加延胡索、酒1杯。
银翘散（《温病条辨》） 连翘15g，金银花24g，桔梗、薄荷、竹叶各15g，甘草6g，荆芥、淡豆豉各15g，牛蒡子、鲜芦根各24g。治温病初起，头痛咽干，全身酸楚，流涕喉痒，烦渴干咳等症。
桑菊饮（《温病条辨》） 杏仁12g，连翘15g，薄荷、桑叶、菊花各18g，苦桔梗12g，甘草6g，芦根24g。治风温咳嗽，身微热微渴，热伤脉络，热而不甚者。气粗似喘，燥在气分者，加石膏、知母；舌绛暮热，邪初入营，舌燥，加玄参、犀角（用水牛角代，下同）；在血分者，去薄荷、芦根，加麦冬、细生地、玉竹、牡丹皮；肺热甚加黄芩；渴加天花粉（与银翘散方加减略同）。
清营汤（《温病条辨》） 犀角18g，生地黄、玄参、竹叶、麦冬各15g，丹参18g，黄连9g，金银花18g，连翘15g。主治热入营分，身热夜甚，口渴谵语，心烦不寐，或斑疹隐隐，舌绛，脉数。
清宫汤（《温病条辨》） 玄参15g，莲子心6g，竹叶卷心、连翘各15g，犀角尖18g，麦冬15g。热痰壅盛加竹沥、梨汁；咯痰不清加瓜蒌皮；热毒盛加金汁、人中黄（或金银花、黄连亦可）；渐欲神昏加石菖蒲、金银花、鲜荷叶（或连翘、胆南星、天竺黄，或万氏牛黄清心丸均可）。主治热入心包，烦渴不宁，甚则谵语狂乱，水不足、火有余之证。
大定风珠（《温病条辨》） 生白芍18g，阿胶9g，生龟甲12g，干地黄18g，火麻仁、五味子各6g，生牡蛎12g，麦冬18g，炙甘草12g，生鸡子黄2个，生鳖甲12g。水煎去渣，再入鸡子黄、阿胶搅匀令化，分次温服。气虚而喘者加人参；自汗加龙骨、人参、小麦；心悸加茯神、人参、小麦。主治温热伤阴，阴虚风动，久热不已，或经汗、下后，神疲瘛疭，脉虚弱，舌绛苔少。
普济消毒饮（《东垣试效方》） 黄芩、黄连各9g，牛蒡子15g，大黄6g，橘红9g，玄参15g，生甘草6g，连翘、板蓝根、马勃各15g，川芎、防风、僵蚕、升麻、柴胡、薄荷、桔梗各9g。治疫疠瘟毒，初起憎寒恶热体重，次传头面肿盛，目合喉喘，舌干口燥，俗云“大头伤寒”，诸药莫治。东垣云：“身半以上，天之气也，邪热客于心肺之间，上攻头面而为肿耳。”便秘可加酒炒大黄适量。【小单方】风寒感冒，头痛发热，畏寒无汗，打喷嚏流清涕，初起用葱白三五茎，生姜三五片，水煎热服，取暖发出微汗，病轻者多可速愈。或用紫苏叶15g，葱白3茎，生姜3片，大枣3枚，水煎温服，亦可速愈。体质不虚者感冒风寒，喝白开水、吃生萝卜、喝葱姜汤等，亦能发出微汗而愈。
风热感冒，咽干头痛畏热，肢体酸楚者，用桑叶30g，淡豆豉、薄荷各15g，水煎温服，初起者即可速愈。或单用荆芥15～24g水煎温服，或单用牛蒡子30g水煎温服，俱可。流感用板蓝根、金银花、爵床（俗称小青草）各15～30g，水煎当茶饮，或加贯众15g，可起到防治作用。咽痛加玄参、桔梗各15g，或开口箭根6g，鲜竹叶15g；口渴加麦冬、芦根各15g；尿黄加淡竹叶、车前草各15g；大便秘结加酒炒大黄6～9g；纳差加炒谷芽15g，陈皮9g。
小方很多，略举一二常用者，以供选用。夏秋外感，干咳体倦，六和汤合沙参麦冬汤加减
组成：藿香、厚朴各12g，薏苡仁18g，白术、苍术各12g，沙参、麦冬各15g，桔梗、黄芩各12g，党参18g，佩兰、滑石各15g，甘草3g。
功能：祛暑化湿，养阴润燥。主治：夏秋季节，外感暑湿，或燥气伤肺，胸闷倦怠，肌热身痛，食少神疲，咽干舌燥，干咳无痰，渴不思饮，或溺赤便秘，暑湿化热，咽喉微痛等症。
暑邪为患，伤于阴暑者十之八九，伤于阳暑者，十不一二。临证所见者，大都为伤于阴暑，症见发热不高，肢体困倦，渴而不思饮，不像中暑大汗壮热，烦渴引饮。故选药多祛暑化湿和胃、益气养阴生津之味。
方解：藿、朴、佩兰、二术祛暑解肌，燥湿健脾；薏、芩、滑石渗湿利水清热；沙、麦、桔、草生津润燥解毒；党参益脾肺之气。诸药合用，以奏清暑益气、生津润燥之功。用以治疗伤于阴暑，暑伤元气，或暑湿化热，燥热伤肺等症。此为夏秋季节常用经验方。加鲜荷叶30g，以清暑气，可增强疗效。
加减：伤于阴暑，发热无汗，体强倦怠者，去麦冬、沙参、白术，加香薷，苍术加量，以解表发汗，促使暑湿之邪化解。
伤于阳暑，壮热汗出，脉象洪大者，去藿、朴、二术、佩兰，加石膏30～120g，竹叶15g，鲜荷叶、粳米各30g，以清心退热，益肺养阴。
暑伤元气，心悸倦怠者，去芳香耗散之味，如厚朴、苍术、佩兰等，酌加黄芪、龙眼肉、朱茯苓各适量，以益气养血，清心宁神。
暑湿困脾，倦怠乏力，口淡食少，或便溏，或尿少淋沥，缠绵时日者，原方白术量加至15g，另加生姜3片，粳米10g，大枣5枚。余随症加减。
按语：此方为夏秋季节感受暑湿，发热或不发热，胸脘痞闷，四肢倦怠，渴不思饮，或心悸眩晕，身体倦怠等症常用方，运用得当，应手奏效。此方已用五十余年，对证加减，其效更稳。【常用成方】香薷饮（《太平惠民和剂局方》） 香薷、厚朴、白扁豆各15g。治暑湿伤脾，头痛身重，发热脘痞。《类证活人书》加黄连，以治热盛口渴心烦。加茯苓、甘草名“五物香薷饮”，以清暑利湿。加木瓜名“六味香薷饮”，以治湿盛转筋。六味香薷饮加人参、黄芪、陈皮、白术，名“十味香薷饮”，以治内伤外感，发热倦怠，脘腹痞闷，食少气短。
三仁汤（《温病条辨》） 杏仁12g，滑石15g，通草12g，白豆蔻9g（后下），竹叶、厚朴各12g，薏苡仁24g，法半夏9g，甘澜水煎服。暑伤元气加人参9g，麦冬15g。主治湿温初起，邪踞气分，尚未化热，脉无定体，症始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，苔白或黄，渴不引饮等症。此方用于湿温初起，夏秋感受暑湿，胸脘痞闷，食少倦怠等症，疗效佳。
大顺散（引自《成方切用》） 干姜、桂心各9g，甘草6g。治冒暑伏热，饮水过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，或吐或泻，脏腑不调。
六和汤（《太平惠民和剂局方》） 砂仁6g，藿香、厚朴、杏仁各9g，半夏6g，扁豆、木瓜、人参、白术、赤茯苓各9g，甘草3g，生姜3片、大枣3枚为引。治夏月饮食不调，内伤生冷，外感暑气，寒热交作，或吐或泻，以及伏暑烦闷，倦怠嗜卧，口渴溺赤，中酒伤脾等症。功近藿香正气汤，尤祛暑湿。
六一散（《黄帝素问宣明论方》） 滑石180g，甘草30g，共为细末，阴阳水（多指清净的长流水、井泉水各半；或滚开水、井泉水各半；或储藏的雪水、滚开水各半）调服。或用灯心草适量煎水调服。加飞净朱砂少量名“益元散”，以镇心神而泻热。主治中暑表里俱热，烦躁口渴，小便赤涩，泻痢臭秽，酒毒，热淋等症。
白虎汤（《伤寒论》） 石膏30～90g（先煎），知母12～24g，甘草6～9g，粳米15～30g。治阳明经证，气分实热，烦渴壮热，口干舌燥，面赤恶热，大汗出，脉洪有力。中暍，伤于阳暑，出现脉洪有力、目赤、大汗淋漓者，此方或下方“竹叶石膏汤”，均可考虑应用。
竹叶石膏汤（《伤寒论》） 竹叶18g，石膏30～90g，半夏6～12g，人参9～18g，麦冬15～30g，炙甘草6～9g，粳米15g。治热伤气阴，呕逆烦渴，口干唇燥，喉干呛咳，胸闷心烦，舌红苔少。【小单方】伤于阴暑，胸闷体倦，纳差乏力，病情轻者，速用香薷、藿香、厚朴各9～15g，水煎温服，多可速愈。肢体沉重，胸脘痞闷者，用白豆蔻9g，薏苡仁30g，苍术12g，水煎温服。或用佩兰一味水煎服，功用相近。尿黄者用香薷9g煎水冲服六一散6～9g。病情较重者，对证选用香薷饮、六和汤等方。
伤于阳暑，即中暍，头痛烦渴，壮热汗出等症，速用鲜荷叶一张，生石膏60～120g，煎水冲服益元散（六一散加朱砂）6～12g，以清泻暑热。汗出气短者可加服中成药生脉饮，1次1～2支，一般都能迅速解暑退热。病情轻者，仅用鲜荷叶、鲜竹叶各15～60g，开水冲泡当茶饮，亦能清除暑热。此为伤暑、中暑病情较轻者言，病情较重的不可用小方，以免延误病机。
按语：外感六淫为常见时病，简化则能够分清寒热表里、虚实兼夹，治之多可速愈，亦少有遗留后患者。繁之则按《伤寒论》《温病条辨》《温热经纬》《时病论》等书，可就是十分复杂了，有时使人莫衷一是，甚至诚惶诚恐。繁简之用，在于因时论病，总以用药对证，速祛其邪，正气无损为要。病能早去一日，人能少受一日之害，则不失为良法。但无规矩则不成方圆，从简之法，源于用古方变通以治今病，不过是随变应变而已，绝无悖道取捷之意。
六淫时邪，变化莫测，邪去愈速，变症则少，非但病愈速，而且预后良。反之，变症蜂至，甚至高热不退，危及生命者有之。时病又是许多杂症进入的“门户”，不能及时治愈，导致肺炎、肺痨、肝病、肾病、高热神昏影响心脑的，亦不为少见。吴鞠通说：“治外感如将，兵贵神速……盖（邪）早平一日，则人少受一日之害。”故时病是常见病，而不是无所谓的小病，早治速愈为上，切勿消极待之！
若遇到高热不退，热入心包，神昏烦躁者，清营汤、清宫汤、大定风珠及中成药紫雪丹、安宫牛黄丸、万氏牛黄清心丸等，都可对证选用，务必尽早清除邪热入营、入血、入心包，而致神昏谵语或发斑等症。然后对证调治，以清余邪，恢复正气。熟读《伤寒论》及《温病条辨》，时症温热传变治法，尽详其中。肺热干咳，咽痛咯血，百合固金汤加减
组成：百合、知母各18g，川贝母9g（研为细末，分3次吞服，汤药送下），麦冬、玄参各15g，沙参30g，桔梗12g，黄芩15g，金银花24g，牡丹皮、天冬各15g，鱼腥草18g，甘草6g。水煎温服，药渣再煎泡足。饮食清淡，戒烟忌酒，勿熬夜，防感冒。
功能：润肺养阴，清热解毒。主治：用于肺肾阴虚火旺，咽痛干咳，胸燥口渴，甚或喑哑，咯吐血丝等症，属于阴虚肺热者。
方解：百合、知母、川贝母、玄参、沙参、牡丹皮、麦冬、天冬、黄芩清热养阴润肺；桔梗清热化痰利咽，载药上行；金银花、鱼腥草清热解毒，消肿止痛；甘草清热化痰，调和诸药。诸味组合，以成润肺养阴、清热止咳之功。
加减：脾虚纳差，胃脘痞闷者，加白术、陈皮各9g；睡眠不佳，精神恍惚者，加灵芝、酸枣仁各15g；身体羸弱，气息不足者，加西洋参6～9g；胸络不舒或闷痛者，加丝瓜络30g，瓜蒌皮9～15g；非肺痨及其他大病而咳血者，加花蕊石、白及各适量，余随症加减。【常用成方】炙甘草汤（《伤寒论》） 炙甘草6～15g，生姜15～30g，桂枝6～9g，人参9～15g，阿胶9～15g（烊冲），生地黄、麦冬、火麻仁各12～24g，大枣3～9枚。治伤寒脉结代、心动悸，以及肺痿，涎唾多，心中温温液液者。燥热伤肺，此方主之。
桑杏汤（《温病条辨》） 桑叶15g，杏仁、象贝各12g，沙参30g，栀子皮15g，香豉9g。治肺燥伤津，咽干喉痒，干咳少痰，甚或肺热咯血等症。舌质红，脉小数者，可去香豉之性温，加甘草、桔梗、黄芩、玄参、玉竹以清润之。
沙参麦冬汤（《温病条辨》） 沙参30g，麦冬、玉竹各18g，桑叶15g，生扁豆、天花粉各12g，甘草6g。或加地骨皮15g。治秋燥伤肺，温热耗阴，肺热久咳，或咳吐黄痰，或咽痛咯血等症。
清燥救肺汤（《医门法律》） 桑叶15g，石膏24g，甘草6g，人参9g，胡麻仁、阿胶各9g，麦冬15g，杏仁9g，炙枇杷叶15g。治诸气郁，诸痿喘呕。痰多加贝母、瓜蒌；血枯加生地黄；热甚倍石膏。
清咽宁肺汤（《统旨方》） 桔梗、前胡各9g，桑白皮15g，象贝9g，甘草6g，知母、黄芩、栀子各12g。治痰热交阻于肺，声音重浊，痰多黄稠，口苦喉干，舌苔黄腻，脉象滑数。
琼玉膏（《丹溪心法》） 熟地黄2000g，茯苓360g，人参180g，白蜜1000g。如法熬膏，适量化服。治干咳，有声无痰，肺肾津枯火郁者，可与逍遥散间服。
泻白散（《小儿药证直诀》） 桑白皮5g，地骨皮3g，甘草2g，粳米3g（1岁小儿个人常用量），水煎食远温服。治肺热咳喘，皮肤蒸热，洒淅恶寒，日晡潮热，舌红苔黄，脉象细数等症。
人参蛤蚧散（《卫生宝鉴》） 川蛤蚧10对（酒浸、酥炙。色白形如守宫者真，剖开如鼠皮者假），知母（酒炒）、川贝母（去心）、桑白皮（姜汁和蜜炙）、茯苓各30g，人参、炙甘草各90g，杏仁（去皮尖）15g，为散，每服9g，茶清或蜜水调服不拘时。治肺痿失音，咳唾脓血，或面上生疮等症。
却劳散（《太平惠民和剂局方》） 熟地黄6g，当归身3g，白芍1.5g，人参3g，黄芪6g，甘草、阿胶各3g，五味子9g，半夏3g，为散，每服9～12g，加姜、枣煎，空腹服。治肺痿咳嗽，痰中有红线，盗汗发热，热过即冷。
按语：喻嘉言曰：“肺痿者，其积渐已非一日，其寒热不止一端，总由胃中津液不输于肺，肺失所养，转枯转燥，然后成之。……于是肺火日炽，肺热日深，肺中小管日窒，咳声以渐不扬，胸中脂膜日干，咳痰艰于上出，行动数武即喘鸣，冲击连声，痰始一应。……大要缓而图之，生胃津，润肺燥，下逆气，开积痰，止浊唾，补真气，以通肺之小管。散火热，以复肺之清肃。”肺虽燥而多不渴，勿以其不渴而用燥热之药，此肺痿用药之大法。肺寒咳嗽，痰多清稀，二陈汤合三子养亲汤加减
组成：姜半夏9～12g，橘红15g，茯苓18g，甘草6g，苏子、白芥子、莱菔子各9～15g，干姜6～9g，五味子3～6g，海浮石15～30g，水煎温服。宜饮食温和，注意保暖，谨防感冒。
功能：温肺化痰止嗽。主治：肺寒痰多，咳吐清稀白痰，胸痞膈闷，时欲恶心呕吐，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑或迟。
方解：二陈祛寒痰，三子宽胸膈，干姜温肺，五味子止嗽，海浮石除上焦热痰。主要用于肺寒痰多咳嗽，老年气实咳逆，咳痰不利等症。此方我已用五十余年，肺寒咳嗽痰多，胸脘痞闷喘逆而气不虚者，屡用皆验。
加减：咳嗽日久而甚者加炙款冬花、炙紫菀各12～18g；喘加炙麻黄、杏仁各6～9g；纳差食少加焦白术15g，砂仁9g（后下）；气虚酌加人参适量。余随症加减。【常用成方】苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》） 茯苓18g，甘草、干姜各9g，细辛、五味子各3g。治痰饮内停，咳嗽痰稀，喜唾。
温肺汤（《张氏医通》） 人参9g，甘草6g，半夏9g，生姜3片，橘红、木香各9g，钟乳石12g。治痰气郁结，胸胁满闷，气急作痛，湿痰咳嗽，喘逆呕吐，以及梅核气，咽中如有物阻，咯吐不利等症。
止嗽散（《医学心悟》） 紫菀、百部各6g，桔梗5g，白前6g，陈皮2g，荆芥3g（1～2岁小儿个人常用量）。治风寒犯肺，咳嗽咽痒，微恶风寒或发热。冷哮热哮，虚喘实喘，主方十首经验方四首◎冷哮主方及经验方
经验方一：射干麻黄汤合小青龙汤加减方（主冷哮）
组成：射干9～12g，麻黄3～9g，生姜3～9g，细辛1～3g，姜制半夏6～12g，茯苓9～15g，杏仁、桔梗各6～12g，炙款冬花、炙紫菀各9～18g，橘红9～12g，甘草3～9g。先煎麻黄数沸去沫，再入群药同煎，温分三服。
功能：温肺散寒，降逆平喘。主治：咳逆哮喘，喉中若水鸡声，胸满痞闷，或夹畏寒头痛，脉浮或紧，或弦滑细迟，舌质淡，苔白滑。
方解：麻黄、细辛、生姜发散寒邪；半夏燥湿祛痰降逆；茯苓渗湿利水；射干、紫菀、款冬花、桔梗、杏仁、橘红、甘草涤痰利咽，止咳平喘。诸药和合，以成温肺散寒、祛痰平喘之功。或加大枣以益脾胃而和营，常用于哮喘二证属于寒实或夹外感风寒者，对证加减，每获显效。
射干麻黄汤（《金匮要略》）（主方一） 射干12g，麻黄9g，生姜5片，细辛3g，五味子3g，姜半夏9g，炙款冬花18g，炙紫菀18g，大枣3枚。先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药煎煮，分3次温服。主治咳而上气，喉中有水鸡声。
麻黄、细辛温肺散寒以解表；射干开结消痰以利咽；款冬花、紫菀温润涤痰，下气止嗽；半夏、生姜散寒行水，降逆化痰；五味子收敛肺气而涩肾精；大枣益脾养胃而和诸药。9味和合，以成温肺祛痰、下气止咳之功。用以治疗咳逆上气、喉中水鸡声之冷哮，当为首选之方。
小青龙汤（《伤寒论》）（主方二） 麻黄9g，芍药12g，干姜6g，炙甘草6g，桂枝9g，五味子5g，制半夏9g，细辛3g。先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煎服法同上方。治伤寒心下有水气，咳而微喘，此方主之。
周禹载曰：“素常有饮之人，一感外邪，伤皮毛，蔽肺气，停于心下，而上下之气不利焉，喘满咳呕，相因而见。于是以五味收金，干姜散阴，半夏祛饮，而尤妙在用细辛为少阴经表药，且能走水。人之水气，大致发源于肾，故少腹满，小便不利，因而作喘，安知少阴不为遗害？乃以细辛搜豁伏邪，走而不留，而后以上主散之药，皆灵动也。”◎热哮主方及经验方
经验方二：越婢汤合定喘汤加减方（主热哮）
组成：麻黄3～9g，石膏9～60g，半夏3～9g，贝母6～12g，茯苓9～15g，紫苏子6～12g，桑白皮9～15g，桔梗9～12g，黄芩9～12g，白果仁6～9g，厚朴9～12g，甘草3～9g。水煎，温分三服。药渣不可弃之，宽水煎开，待温泡足，仍有解表散寒、和里化湿、缓解喘促之功。
功能：解表清里，降逆平喘。主治：哮喘属于热证者。肺有胶黏宿痰，外感非时之气，引动宿痰，令人喘促。或由寒束于表，阳气并于膈中，不得泄越，故膈热气逆声粗为哮，内外气并，气逆失降，肺失宣畅，而为喘哮。治宜宣散降逆，化痰平喘。肺虚热实者，此方加减用之。
方解：麻黄温散，通九窍，开毛孔，治咳逆喘哮，乃肺家之专药；石膏辛寒，解肌热，生津液，为诸经气分之主药；半夏温燥，具燥散滑润之性，有开郁、祛痰、降逆、消痞之功，用于咳逆头痛、胸脘痞闷等症，非此不能；贝母苦寒，润肺化痰，劳热咯血，咳嗽上气，皆可用之；茯苓淡渗，紫苏子温降，桑白皮泻肺热而利水；桔梗利咽，载药上行；黄芩清三焦实热；白果仁甘苦而温，敛肺祛痰，而定痰哮，敛喘嗽，亦治带浊；厚朴苦降泻实，辛散湿满，而止反胃呕逆、喘咳泻痢；甘草甘平，生用泻火，炙则温补，协和诸药，使之不争，用于止咳平喘之方，且能化痰止咳，利咽平喘。
越婢加半夏汤（《金匮要略》）（主方三） 麻黄9g，石膏18g，生姜5片，甘草6g，大枣5枚，加半夏9g。煎服法同射干麻黄汤。治咳而上气，此为肺胀。其人喘，脉浮大者，此方主之。
麻黄辛热以泻肺，石膏甘寒以清胃，肺主通调水道，胃主分别水谷，甘草佐之，使风水从毛孔中出，又以半夏、姜、枣为使，行水而散逆气，调和营卫，不使其太发散耗津液。用以治热哮喉中有鸣声，作为主方，或称经方。
定喘汤（引自《张氏医通》）（主方四） 麻黄9g，紫苏子12g，甘草6g，款冬花18g，杏仁12g，桑白皮18g，黄芩15g，半夏9g，白果仁12g，厚朴12g，加生姜、大枣，水煎温服。治肺虚感寒，气逆膈热而作哮喘。膈有胶固之痰，外有非时之感，则令人哮喘。由寒束于表，阳气并于膈中，不得泄越，故膈热气逆声粗为哮，外感之有余也。气促为喘，肺虚而不足也。
表寒宜散，麻黄、杏仁、桑白皮、甘草，辛甘发散，泻肺而解表；里热宜清，款冬花温润，白果仁收敛，善化浊痰，定喘而清金；紫苏子降肺气，黄芩清肺热，半夏燥湿痰，共成散寒疏壅之功。◎实喘主方及经验方
经验方三：麻杏石甘汤合三子养亲汤、七气汤加减（主实喘）
组成：麻黄3～9g，杏仁6～12g，石膏15～60g，莱菔子、白芥子、苏子、厚朴、枳壳各9～15g，桑白皮9～18g，海浮石9～15g，桔梗6～12g，甘草3～9g。水煎，温分三服。末煎宽水，待温泡足。
功能：宽胸降逆，祛痰平喘。主治：喘实证肺气壅盛者。哮喘咳逆，胸闷憋气，哮吼喘急之表实证。或痰嗽日久，胸闷气急等症，亦可用之。
方解：此方将麻杏石甘汤、三子养亲汤、七气汤合而加减，用以治疗肺气壅盛，胸满气急，喘逆不息之实证，以宽胸降逆，畅肺平喘，为临证常用经验方。麻杏石甘汤主汗出而喘，七气汤主咳喘攻冲，三子养亲汤主老年气实、痰盛喘满而属实证者。待喘哮平息后，再辨其寒热虚实，易以对证之方，标本兼治。此方虚人慎用。
加减：加枳壳宽胸利气；桑白皮泻肺润肺；海浮石清肺化痰，软坚散结，可去肺中老痰；桔梗清咽利喉，载药上行，而助本方宽胸利气、平喘降逆之功。
麻黄汤（《伤寒论》）（主方五） 麻黄9g，桂枝9g，杏仁12g，甘草6g。治伤寒太阳证，邪气在表，发热头痛，身痛腰痛，骨节痛，项背痛，恶风恶寒，无汗而喘，脉浮而紧。亦治太阳阳明合病，喘而胸满，亦治哮证。煎服法同射干麻黄汤。热服，覆盖取微汗，中病即止，不必尽剂，无汗再服。
麻黄中空，辛温气薄，肺家专药，而走太阳，能开腠散寒；桂枝辛温，能引营分之邪，达之肌表；杏仁苦甘，散寒而降气；甘草甘平，发散而和中。经曰：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛是已。
麻杏石甘汤（《伤寒论》）（主方六） 麻黄汤除桂枝，加石膏，即为本方。麻黄9g，杏仁12g，石膏18g，甘草6g。煎服法同射干麻黄汤。仲景曰：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”方中行曰：“不可更行桂枝汤，则是已经用过也。桂枝固卫，寒不得泄，而气转上逆，所以喘益甚也。无大热者，郁伏而不显见也。以伤寒之表犹在，故用麻黄以发之，杏仁下气定喘，甘草退热和中，本麻黄正治之佐使也。石膏有彻热之功，尤能助下喘之用，故易桂枝以石膏。诚为太阳伤寒误汗转喘之主治也。”或问发汗后不可更行桂枝汤，桂枝既不可行，麻黄可行耶？无大热，石膏可行耶？喻嘉言曰：“治伤寒先分营卫，麻、桂二汤，断无混用之理。此证太阳之邪虽从汗解，然肺中热邪未尽，所以热虽少止，喘仍不止。故用麻黄发肺邪，杏仁下肺气，甘草缓肺急，石膏清肺热。即以治足太阳之药，通治手太阴经也。倘误行桂枝，宁不壅塞肺气，而吐痈脓乎？”
三子养亲汤（《韩氏医通》）（主方七） 紫苏子（沉水者良）12g，白芥子9g，莱菔子12g，各微炒研，煎服，或等份，或看病所主而定君药。治气实痰盛，喘满懒食。痰不自动，因火而动，气有余便是火，气盛上壅，故喘。痰火塞胸，故懒食。
白芥子除痰，紫苏子降气，莱菔子消食，然皆行气豁痰之药，气行则火降而痰消矣。吴鹤皋曰：“治痰先理气，此治标尔。终不若二陈能健脾去湿，有治本之功也。”李士材曰：“治病先攻其甚，若气实而喘，则气反为本，痰反为标矣。是在智者神而明之。若气虚者，非所宜矣。”
七气汤（《三因极一病证方论》，亦名四七汤）（主方八） 半夏（姜汁炒）9g，厚朴（姜汁炒）12g，茯苓15g，紫苏12g，生姜3片，大枣3枚。主治七情气郁，痰湿结聚，咯不出，咽不下，胸痞喘急，或咳或喘，或攻冲作痛。气郁则痰聚，故散郁必以行气化痰为先。
半夏辛温，除痰开郁；厚朴苦温，降气散满；紫苏辛温，宽中畅肺，定喘消痰；茯苓甘淡，渗湿益脾，交通心肾。痰去气行，则结散郁解，诸症得平。◎虚喘主方及经验方
经验方四：平喘汤经验方（主久嗽哮喘属于肺脾肾俱虚者）
组成：人参12g，黄芪15g，茯苓12g，姜半夏9g，橘红、杏仁、紫苏子各12g，炙麻黄6g，鹿衔草18g，桔梗9g，甘草、白果仁各6g，核桃仁12g，蛤蚧粉3g（分2次吞服）。水煎温服。
功能：宣肺化痰，止咳平喘。主治：咳嗽气喘，遇冷即发，久治不愈，肺脾肾三脏俱虚，肢冷畏寒，气息不接，哮喘抬肩，动则喘息。未发与发作时均可服。
方解：参、芪益气，苓、夏祛痰，杏、苏、橘、麻宣肺平喘，鹿衔、白果、核桃、蛤蚧温肾纳气，桔梗载药上行，甘草和诸药而化痰止咳。诸味配伍，以成祛痰止嗽、益气平喘之功。用参、芪者，益其脾肺之气也，气旺则呼吸自然通畅；加以祛痰平喘、涩精纳气之味，用于肺脾肾三脏俱虚、正气羸弱之哮喘，若能随症加减，常获显效。
此方较为温和，标本兼治，用于久病哮喘，寒热不甚明显之人，加以外贴药饼或三建膏，谨忌发病之物，注意保暖，慎避风寒，勿过于劳累，治之多可明显控制复发。青少年病久体虚用之，效果较为显著。
生脉饮（引自《成方切用》）（主方九） 人参12g，麦冬15g，五味子3g。治热伤元气，气短倦怠，口渴多汗，肺虚而咳。肺主气，火热伤肺，故气短；金为火制，不能生水，故口渴、气少、倦怠；肺主皮毛，肺虚故汗出；虚火乘肺，故咳。李东垣曰：“津者，庚大肠所主。三伏之时，为庚金受囚，若亡津液汗大泄，湿热亢甚，燥金受囚，风木无制，故风湿相搏，骨节烦痛，一身尽痛也。凡湿热大行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚敧眼黑，最宜服之。”
肺主气，肺气旺则四脏之气皆旺，虚故脉绝气短也。人参甘温，大补肺气而泻热为君；麦冬甘寒，补水源而清燥金为臣；五味酸温，敛肺生津，收耗散之气为佐。盖心主脉，而百脉皆朝于肺，补肺清心，则气充而脉复，故曰生脉。夏月火旺克金，当以保肺为主。清晨服此，能益气而御暑也。
李东垣曰：“大肠主津，小肠主液，大肠小肠受胃之阳气，乃能行津液于上焦，灌溉皮毛，充实腠理。若饮食不节，胃气不充，大肠小肠无所禀气，故津液涸竭焉。”又曰：“夏月加黄芪、甘草服之，令人气力涌出。”用于肺气虚耗，或夏月汗出，津液不足，气阴虚羸，以致脉代或虚散，咳而喘息，以保肺复脉，平定喘息。
金匮肾气汤加蛤蚧五味方（经验方）（主方十） 熟地黄12～24g，泽泻、茯苓、牡丹皮、山药、山茱萸各9～15g，附子、肉桂各1～6g，加蛤蚧粉1～3g（分2～3次吞服），五味子3～9g。先煎附子半小时，再入群药同煎，温分三服。末煎宽水，待温泡足。
功能：温肾助阳，纳气平喘。主治：喘证属于肾气虚损、失于摄纳而喘者，于未发时服。命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，泄泻腹痛，或元阳虚惫，阳痿精寒，脐腹疼痛，夜多漩溺，膝酸腰软，眼目昏花等症，此即所谓“益火之源，以消阴翳”是也。尺脉弱者益之，脉象假有力者亦效。用于哮或喘日久不愈，肺脾肾俱虚，动则喘息，畏寒怕冷，气阳不足，或哮或喘，时发时止，时轻时重，动则喘息，经年累月，缠绵不愈。或肺脾肾虚寒，久嗽不愈，嗽时喘息者，用于未发时调理，此方亦主之。
此方主治在化元，取润下之性，补下治下制以急，茯苓、泽泻之渗泻，正所以急之，使直达于下也。肾阴失守，虚火炀燎于上，欲纳之复归于宅，非借降泻之势，不能收摄宁静，故用茯苓之淡渗，以降阴中之阳；用泽泻之咸泻，以降阴中之阴也；桂、附与火同气而味辛，能开腠理，致津液，通气道，补其窟宅，而招之诱之，同气相求，火必下降矣。熟地黄滋阴补肾，生血生精；山茱萸温肝逐风，涩精秘气；牡丹皮泻君相之伏火，凉血退蒸，时珍谓之伏火即阴火、相火也；山药清虚热于肺脾，补脾固肾而涩精；茯苓非但渗泻，且能交通心肾；泽泻亦非仅能渗泻，尚可聪耳明目。吴鹤皋曰：“肾中水火俱亏者，此方主之（肾气汤）。”加五味子、蛤蚧，乃取其温肾涩精纳气之功，用于哮喘日久，肺脾肾俱虚者，固根本，纳正气，即可减少复发，加以配合治标，收效增益，寄希效良。
以上十方，为治哮、喘二证之主方。其中变证及其兼夹症候，必因其变而变，因其夹而加，勿失四诊，细心辨证，对证施治。急则标而本之，缓则本而标之，标本兼治，方为良法。不可执泥某病某方，按程式法治之。须知前贤是因病制方，因变加减，皆以证定。而非先制其方，以俟病来。故方药之用，皆因病证言也。病证之变，又无一定，古人今人，禀赋移异，病因所受亦各不同，故不能以程式法硬定某病某方，必以临证所见为凭，病变方亦变，方免误漏，即所谓辨证施治、病变药亦变是也。常用内服经验方四首，为个人运用经方合专方加减，即俗称经验方，主治冷哮、热哮、实喘、虚喘各一方。◎外用敷贴方
热敷药饼（经验方） 白芥子90g（微炒），轻粉、白芷各9g，共为细末混匀，玻璃瓶收贮备用。最好即用即配，以防白芥子走油，影响功效。
于病未发时，或在病发前，最好热天敷贴。先用凤仙花连根带叶熬出浓汁，趁热蘸汁在后颈、背上用力擦洗，冷则随换，以擦至感觉极热为度。如无凤仙花，可用生姜擦之。用上药末，以熟蜂蜜调做饼，厚约0.5cm，宽约3cm，于火上烘热，贴后颈高骨下缘处。贴时热痛难忍，正是拔动病根，务必极力忍耐，切勿轻易揭去，但要防止烫伤起疱。冷则将药饼取下烘热，翻面再贴，可连贴二三日，至多五七日。无论病愈未愈，多备药饼换贴，不可间断。病情轻者贴二三日，重则贴五七日，1次贴2小时以上。
在贴药饼前，需要视其病程长短、寒热虚实，对证加服汤药5～15剂。症状平息后，注意饮食禁忌，加强自我调养，病程三五年，年龄在30岁左右，治愈后随访10年以上，未见有复发的。有人患哮喘三十余年，连续敷5日，服药15剂，随访10年未再复发。小儿及青少年效果更佳。无论寒热虚实、冷热哮喘皆治，我家视之为宝。药味不可加减，并治痰气结胸及寒痰咳嗽胸闷。
药饼可正、反使用，多备药饼贴之更妙，敷贴时间长者佳。贴后谨避风寒，勿劳累，忌食荤腥海鲜、酱醋泡菜卤菜及一切寒凉油腻发病之物3年以上，以巩固疗效。此方我家已使用过百年，无论长幼，如法贴之，内服药调之，皆得治愈，复发者几无。但要如法敷贴，对证用药，方保无失。
经我亲手如法调治者，最小年龄5岁，最大年龄40岁，治愈后随访10年以上，皆得疗效巩固，未再复发。年龄大、病程长、身体弱或兼有其他疾病者，用之亦有显效，虽然难以断根，但可减轻哮喘症状。用法不可随意变更，切勿只图简单省事，包括忽略饮食禁忌等，以免影响疗效。
又治喘药饼（经验方） 白芥子（微炒）180g，白芷12g，白胡椒3g，轻粉12g，麝香1g（后2味另用擂钵研极细粉，和于群药）。共研细粉，混匀，密贮。最好随用随配，不可存放过久，因白芥子易出油，油出则降低功效。用法基本同上方。不详大椎穴位置者，即贴颈后高骨微下处便可。若无麝香亦可。
专治久嗽哮喘。应配合对证内服方，待症状减轻时，再用此饼外贴，功效同上方。于夏季或病未发作时贴之，即所谓冬病夏治，效果较佳。
用以上方药治疗哮喘，忌口千万不可大意！尤其是荤腥油腻、烟酒刺激、生冷油腻及发病之物，包括酱卤偏咸食品，必须谨忌3年以上，以巩固疗效。
我家上代用此方治疗哮喘，屡治屡验，我用此方加内服经验方平喘汤亦超过50年，治愈病程最长者三十余年，短者数月及三五年者居多，小儿及青壮年治愈后少有复发，中老年可减轻症状，减少复发，效果较为理想。
二白和蛋清调敷法（经验方） 白芥子、白胡椒各等份研细末，鸡蛋清适量调厚糊，敷于大椎、肺俞穴处，一日一换，连敷数日，再加内服汤药，温肺散寒，祛痰平喘。主治冷哮及寒嗽久不愈者。证属寒包热者慎用。
马兜铃末敷法（经验方） 马兜铃一味研为细末，生姜汁或鲜竹沥调糊，厚敷肺俞、百劳、膻中等穴，内以麻杏石甘汤对证加减与服，加以外敷，以提高疗效。主治哮喘久嗽属于热证者。
三建膏（《张氏医通》） 天雄、附子、川乌各1枚，桂心、官桂、桂枝、细辛、干姜、蜀椒各60g，各药切片，用麻油2斤浸泡，春5、夏3、秋7、冬10日，煎熬至药焦枯时，离火滤净药渣，再熬至滴水不散，每药油1斤（500g），下炒黄丹210g，不住手搅，丹化尽药油呈现黑褐色即可，放7日以去火毒，用棉布或厚纸摊成膏药备用。阴疽以葱汤洗净，贴患处。腹痛少食泄泻，膏药加丁香末少许贴脐中及中脘，下元虚冷贴脐中及丹田穴。冷哮加麝香少许贴肺俞、华盖、膻中等穴位。治冷哮喘促，胸痞痰多清稀，顽痰寒喘，阴疽歹肉不化，冻疮木痒等症，均可用此膏外贴患处。
外贴方（《张氏医通》） 白芥子净末、延胡索净末各30g，甘遂、细辛各15g，麝香1.5g。上药共为细末，后入麝香再研、再杵，令极匀，入瓷瓶内密贮。用时以生姜汁调糊，厚涂于肺俞、膏肓、百劳穴。涂后麻木疼痛，切勿便去，候三炷香足，方可去之。10日后涂1次，如此3次，病根去矣。在夏月三伏病未发之时，涂之为妙。涂后忌食鱼腥厚味等一切发病之物，以防旧疾复发。治哮喘时发时止，年久不愈，遇寒及劳累则甚，或饮食失度便发。
引痰法（《验方新编》） 主治小儿痰嗽喘急，有升无降，喉中如拉锯声，甚至口张目瞪，势甚危急者。白矾30g（为细末），面粉少许，米粉亦佳。用好醋和做两小饼，贴患儿两足心，布包扎紧，一宿其痰自下，喘促即平。
暖痰法（《验方新编》） 生附子1枚，生姜30g，同捣极烂，炒热，布包熨背心及胸前，熨定，将药捻作一饼，贴于胃口良久，其痰自下。治小儿胸有寒痰，不时昏厥，醒则吐出，如绿豆粉色青，此为寒极之痰。上方不能散，不能引下者，用本方暖之。
此二方，一治热痰（引痰法），一治寒痰（暖痰法），临证多用于3～5岁以下小儿，成人用之，亦有一定疗效，宜辨明寒热痰嗽哮喘用之。待痰气下行，症状平息或减轻后，须用适证之方调理，以图根治。【常用成方】加味导痰汤（《张氏医通》） 姜半夏9g，茯苓15g，陈皮9g，炙甘草6g，南星9g，枳实12g，人参9g，白术、黄芩各12g，黄连、瓜蒌霜、桔梗各9g，大枣3枚，生姜汁20mL（分2次兑服），乌梅肉6g，竹沥30mL（分2次兑服）。水煎，空腹温服。治湿热痰饮，眩晕痰窒喘急。
麻黄定喘汤（《张氏医通》） 麻黄（去节）3g，杏仁（泡去皮尖，研）14粒，姜厚朴3g，款冬花（去梗）、炙桑白皮、紫苏子（微炒研）各9g，甘草生、炙各3g，黄芩、姜半夏各6g，煎成去渣，以生白果仁7枚，捣烂入药，绞去渣，趁热服之，去枕仰卧，暖覆取微汗效。治寒包热邪，哮喘痰嗽，遇冷即发。
冷哮丸（《张氏医通》） 麻黄、生川乌、细辛、蜀椒、生白矾、猪牙皂（去皮弦子，酥炙）、半夏曲、陈胆星、杏仁、甘草、紫菀茸、款冬花各30g，为细末，姜汁调神曲末打糊为丸，每遇发时，临卧生姜汤服6g，羸者3g，更以三建膏贴肺俞穴，服后时吐顽痰，胸膈自宽。服此数日后，以补脾肺药调之。气虚少食，痰中见血，营气受伤者禁用。因其专司疏泄耳。治背受寒气，遇冷即发喘嗽，顽痰结聚，胸膈痞闷，倚息不得卧。
钟乳丸（《张氏医通》） 滴乳石（酒湿研7次，水飞7次，甘草汤煮三伏时，蘸少许捻开，光亮如蠹鱼为度）、麻黄（醋汤泡，焙干）、杏仁（拣去双仁，泡去皮尖）、炙甘草各等份，共为细末，炼白蜜丸，弹子大，五更、临卧各噙化1丸，去枕仰卧，勿开言，数日效。此即麻黄汤去桂枝，麻杏甘石汤去石膏，而易以钟乳石，互换一味，寒热天渊。本草言服钟乳人，一生忌术，以石药剽悍，白术壅滞，犯之恐有暴绝之虞。而《千金要方》有二味并用者，又非庸工可以测识也。治冷哮痰喘，但有血者勿服。
以上诸方，临证可根据不同病情，适证选用。颈椎病变，眩晕指麻，天麻钩藤汤合血府逐瘀汤加减
组成：天麻、钩藤、蔓荆子各18g，桂枝9g，羌活15g，赤芍18g，姜黄9g，生牡蛎30g，酒炒生地黄24g，红花、苏木各12g，当归、川芎、丹参各30g，甘草3g。
功能：息风通络，活血止痛。主治：颈椎病变，头痛眩晕，颈强指麻，或脊强肩臂疼痛，上肢活动不便等症。
方解：天麻、钩藤、蔓荆子、川芎、羌活祛风通络止痛；生牡蛎平肝潜阳；生地黄、丹参凉血活血；当归、赤芍、苏木、红花活血散瘀；姜黄、桂枝和营血而行肩臂瘀阻；甘草调和诸药，以成平肝息风、活瘀止痛之功。用于治疗肝风上扰、肝血失活、脉络阻滞而致的头痛眩晕，颈强指麻，甚至脊背强痛，活动不便等症，有息风通络、活血止痛之功。
加减：阳亢血热甚者去桂枝、羌活，酌加水牛角、生白芍、地龙各适量。
我数十年来用此方治疗症状如上所述颈椎病，临证因人因症略作加减，效果较为显著。对于“脑梗”头痛眩晕颈强者，用之亦有显效。【常用成方】羚角钩藤汤（《通俗伤寒论》） 羚羊角片3g（另煎兑服），桑叶15g，川贝母9g，鲜生地、钩藤、滁菊花、茯神、白芍各15g，生甘草6g，竹茹15g。治肝风内动，手足瘛疭。
天麻钩藤汤（《医学衷中参西录》） 天麻15g，石决明24g，杜仲、益母草、黄芩、牛膝、桑寄生、首乌藤、茯神各15g。治肝阳上亢，肝风上扰，头痛眩晕，心烦失眠等症。
镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》） 怀牛膝、生赭石各15g，生龙骨、生牡蛎各24g，生龟甲、生白芍、玄参、天冬各15g，川楝子9g，生麦芽、茵陈各18g，甘草6g。治肝阳上亢，脑中热痛，目胀耳鸣，面色如醉，头重脚软，或口眼斜，眩晕跌仆，昏不知人，脉弦长有力。
半夏白术天麻汤（《脾胃论》） 姜半夏9g，麦芽、神曲、白术各12g，苍术、人参各9g，黄芪15g，陈皮6g，茯苓、泽泻、天麻各12g，干姜、黄柏各6g。水煎服，或为末服。治脾胃内伤，眼黑头眩，头痛如裂，身重如山，恶心烦闷，四肢厥冷，谓足太阴痰厥头痛。
雷头风方（《验方新编》） 防风、羌活各15g，天麻、甘菊花、薄荷各18g，甘草6g，新荷叶一大张。水煎服。治雷头风头痛响鸣，目胀，头皮作痒等症。
通窍活血汤（《医林改错》） 赤芍、川芎各3g，桃仁、红花各9g，老葱3根，生姜3片，大枣（去核）7枚，麝香0.15g绢包，黄酒半斤，将药煎取一盅，再入麝香，又煮三沸，卧时服，酒不可少。治瘀阻头痛，眩晕耳聋，脱发，面色青紫而暗，妇女经闭，以及干血痨等症。亦有用白芷代替麝香者。可用于治疗脑震荡后遗症头痛眩晕，有一定疗效。【小单方】一味芋儿七散 芋儿七，亦名头顶一颗珠，为白花延龄草的块根。此药味甘辛，性微温。功能祛风疏肝，活血止血。主治顽固性头痛，头昏头痛，跌打损伤，腰腿疼痛，劳伤体痛等症。对于高血压头痛、脑供血不足头痛、顽固性头痛等，都有一定疗效。民间习惯用于治疗头痛眩晕，每用适量研细末，每服1～3g，日服2次，饭后半小时用温开水送服。
活血通脉散（民间验方） 三七、水蛭（焙焦）各等份，共为细末，每服2～6g，1日2次，淡黄酒或温开水送服。此方加丹参（量为上2味的5倍）、白芷、川芎、降香、檀香各适量。功能活血散瘀止痛。主治脑血管硬化、脑梗及血瘀头痛等症。除治疗头痛外，尚可治疗气滞血瘀引起的胸闷憋气、胸背胀痛等症，有明显止痛作用。肝阳上亢，头痛耳鸣，镇肝熄风汤合龙胆泻肝汤加减
组成：生赭石、磁石、生龙骨、生牡蛎各15～30g，生龟甲、生白芍、生地黄各12～24g，栀子、黄芩、龙胆草、地龙、川牛膝各9～15g，丹参30～60g，蔓荆子12～18g，甘草3～9g。水煎温服。四煎药渣宽水，煎开后加陈醋适温泡足。注意饮食清淡，保障睡眠，心情平和，劳逸适度。
功能：平肝潜阳，凉血泻火，降压镇鸣。主治：肝气盛实，阳亢血热，头痛目赤，心烦易怒，耳鸣口苦，以及高血压、高血脂、脑梗血热血瘀盛实证。分量较大，脾胃虚弱、正气不足者慎用。
方解：方中生赭石、磁石、生龙骨、生牡蛎、生龟甲、生白芍重镇潜阳；生地黄凉血益阴；黄芩、栀子、龙胆草清热泻火；地龙、蔓荆子、丹参、牛膝凉血息风，活血通经；甘草清热，调和诸药。诸味配合，可谓大方重剂。用以平肝镇逆，以治血热头痛、肝气上逆耳鸣口苦等症，常收显著疗效。
此方与上方天麻钩藤汤合血府逐瘀汤加减有近似之处，但上方重在息风通络止痛；此方重在平肝潜阳、重镇降逆。故其所主病情不同。上方主治颈强指麻，头痛眩晕，以颈椎病变为主；此方主治肝阳上亢，头痛、目赤、口苦等症，重在治疗肝阳上亢、肝气盛实之头痛目赤、烦躁易怒、耳鸣口苦等症。
加减：目赤肿痛甚者可加羚羊角粉3～6g（分2～3次吞服，汤药送下），菊花15～24g，薄荷、青葙子各9～18g；大便秘结者酌加酒大黄6～12g（后下）；失眠加朱砂3g（分2次吞服），酸枣仁15g；食少加白术12g，陈皮9g。余随症加减。【常用成方】玉女煎（《景岳全书》） 石膏60g，生地黄、麦冬各30g，牛膝18g。治胃火伤阴，头痛，牙痛，烦热口渴，舌红，脉数者。火盛而实者加栀子、地骨皮，石膏倍量；汗多而渴者加甘葛、五味子；小便淋涩而痛者加赤茯苓、泽泻、竹叶；气阴不足者加沙参、石斛、玉竹；头痛甚者加薄荷、藁本、蔓荆子；血热加生地黄、白芍、牡丹皮。余随症加减。
凉膈散（《太平惠民和剂局方》） 大黄（后下）、芒硝（分2次冲服）各9g，生甘草6g，栀子、薄荷叶、黄芩、连翘各15g，水煎服、为末服均可。治中上焦实热，烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，咽痛吐衄，便秘溺赤，胃热发狂，舌红苔黄，脉数有力。
龙胆泻肝汤（引自《医方集解》，略有加减） 龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、泽泻各12g，生地黄18g，当归、木通各12g，滑石15g，甘草6g。治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊，溲血等症。
大定风珠（方见冬春感冒下） 治虚阳上扰、肝风内动而由于阴血不足者，即所谓虚火上炎引起的头痛眩晕等症，此方为宜。头身震颤，不由自主，天麻钩藤汤合撮风散加减
组成：天麻、钩藤各15～24g，黄芪30～90g，防风、秦艽、蝉蜕、僵蚕各9～15g，蝎尾6～9g，蜈蚣1～3条，生地黄、当归、白芍各12～24g，丹参30～60g，地龙6～12g，龙齿、伸筋草各15～30g。水煎温服。四煎药渣宽水，煎开后加陈醋半斤，适温泡足。
功能：息风镇痉，活血通络。主治：主要用于震颤，近似于帕金森症，不自主头摇身晃、四肢颤动，甚至生活不能自理，穿脱衣服、端碗拿筷困难等。
方解：方中天麻、钩藤、防风、秦艽、蝉蜕、僵蚕、蜈蚣、蝎尾、地龙、伸筋草平肝息风，舒筋活络；黄芪、当归、生地黄、白芍、丹参益气补血，荣养经脉；龙齿镇痉安魂。诸味配合，以成平肝息风、舒筋活络、荣养血脉、止颤定痉之功。用于肢体震颤摇晃，状似帕金森症者，疗效较为满意。无论病程长短，都有明显的减轻震颤作用，治愈率过半。经过十余年数十例疗效验证，截止2016年3月底，仅有一例服药后基本无效的反馈。
加减：体弱气虚，容易出汗者，黄芪量可加至90g，另加人参、白术各12～24g；肝血不足，面色失荣者加龙眼肉、山茱萸各15g；肾虚腰酸者加杜仲、续断、菟丝子各18～30g；止颤效果不明显者，天麻、全蝎量可适当增加。
按语：吴鞠通的“大定风珠”、张锡纯的“镇肝熄风汤”等方，都有息风潜阳、滋阴养血而止震颤瘛疭之功。主治阴虚风动，久热不已，或经汗、下后，神疲瘛疭，脉气虚弱，舌绛苔少，可对证选用。鼻渊鼻塞，时流浊涕，辛夷散加减
组成：辛夷18g，细辛3g，白芷12g，薄荷、桔梗、黄芩、牡丹皮、浙贝母、桔梗各12～15g，苍耳子、升麻各12g，甘葛15g，藁本12g，甘草6g。水煎温服。三煎药渣宽水，煎开后适温泡足。饮食需要温和，谨防感冒。
功能：疏散风湿，清热通窍。主治：鼻塞声重、额痛浊涕之鼻渊。
方解：方中辛夷、细辛、白芷、甘葛、薄荷、升麻、苍耳子、藁本味辛而散，解肌退热而通九窍；牡丹皮凉血止血，泻血中伏火；桔梗泻肺散寒，载药上行；浙贝母清肺化痰；黄芩泻三焦湿热；甘草甘平，可清可温，可升可降，调和诸药。用于鼻渊（各种鼻炎）鼻塞声重，头痛脑胀，呼吸不畅，时流浊涕等症，效果较为显著。
加减：痰多清稀，咳嗽胸闷，可加半夏、茯苓、陈皮；血热鼻衄，去白芷、细辛、升麻，加侧柏叶、白茅根、大蓟；咽痛干咳者，去白芷、细辛，加山豆根、蜜炙桑白皮；血热头痛（包括高血压），去升麻，加蔓荆子、地龙、生地黄。余随症加减。【常用成方】辛夷散（《济生方》） 辛夷花、升麻、白芷、防风、藁本各12g，细辛3g，川芎、木通各9g，甘草3g。水煎服。主治肺经湿热上蒸于脑，而生鼻渊，时流稠涕，头痛鼻窒，或鼻生息肉等症。肺热甚者加金银花、鱼腥草、黄芩、玄参等。
苍耳散（《济生方》） 白芷30g，薄荷、辛夷各15g，苍耳子8g，共研细末。每服6g，食前用葱茶汤调下。主治同上方。
川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》） 薄荷24g，川芎、荆芥各12g，炙甘草、羌活、白芷各6g，防风5g，细辛3g，共为细末。每服9g，茶水调服。治诸风上攻，偏正头痛，恶风有汗，憎寒壮热，鼻塞痰盛，头连目痛等症。一方加菊花3g，僵蚕1g，名菊花茶调散，治头目风热。
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