作者：《医师资格考试习题集》编委会
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2019医师资格考试习题集.中西医结合执业医师. 医学综合笔试部分(中册)试读：
医师资格考试习题集中西医结合执业医师医学综合笔试部分（中册）《医师资格考试习题集》编委会 编写中国中医药出版社·北 京·图书在版编目（CIP）数据
医师资格考试习题集.中西医结合执业医师.医学综合笔试部分/《医师资格考试习题集》编委会编写.—北京：中国中医药出版社，2018.12
ISBN 978-7-5132-5372-7
Ⅰ.①医… Ⅱ.①医… Ⅲ.①中西医结合-资格考试-习题集 Ⅳ.①R-44
中国版本图书馆CIP数据核字（2018）第264051号
中国中医药出版社出版
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书号 ISBN 978-7-5132-5372-7
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医师资格考试是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试。2011年在国家中医药管理局医政司的直接指导下，国家中医药管理局中医师资格认证中心组织专家对中医（具有规定学历）执业医师、中医（具有规定学历）执业助理医师、中西医结合执业医师、中西医结合执业助理医师资格医学综合笔试大纲进行了修订，2014年又对大纲细则进行了修订。为配合大纲及大纲细则的实施，更好地帮助考生复习应考，我社组织专家编写了医师资格考试习题集。本习题集具有以下特点：
1.编写专家皆为资深考试命题专家，他们不仅具有较高的理论及临床水平，而且长期研究考试及命题规律，是“学术”与“考试”双重专家，避免了只钻研学术不会命题的现象。这可使本书更好地符合考试规律，更适用和实用。
2.医师资格考试习题集完全按照最新考试大纲编写，考试大纲要求的知识点能较好地通过习题表现出来。
3.参考答案附于习题之后，以备自查自纠。
4.医师资格考试习题集全部采用国家中医药管理局中医师资格认证中心规定的题型，即A1型题、A2型题、B1型题。A1型题是单句型最佳选择题，A2型题是病例摘要型最佳选择题，B1型题是标准配伍题。
我们希望习题集能助考生复习考试一臂之力，但是由于习题是以点的形式表达大纲，因此覆盖面有一定局限。考生在使用时一定要以大纲细则为主，习题集与大纲细则配合使用，将如虎添翼。中国中医药出版社2018年10月中西医结合内科学第一单元 呼吸系统疾病细目一 慢性阻塞性肺疾病A1 型 题
1.下列各项，不属于慢性阻塞性肺疾病病因的是（ ）
A.感染
B.空气污染
C.遗传
D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡
E.职业粉尘和化学物质
2.下列各项，不属于慢性阻塞性肺疾病体征的是（ ）
A.桶状胸
B.语颤增强
C.肺部叩诊为过清音
D.两肺呼吸音减弱
E.肝脏浊音界下降
3.下列关于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是（ ）
A.应用支气管扩张剂
B.对于重度及极重度患者可应用糖皮质激素
C.高流量吸氧
D.根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素
E.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗
4.慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证，其治疗应首选方剂是（ ）
A.生脉散合六君子汤
B.金匮肾气丸合参蛤散
C.参附汤送服黑锡丹
D.五磨饮子
E.玉屏风散
5.慢性阻塞性肺疾病外寒里饮，其中医治法是（ ）
A.解表清里，化痰平喘
B.清热化痰，宣肺平喘
C.宣肺散寒，清热化痰
D.温肺散寒、涤痰降逆
E.解表清里，化痰降逆
6.符合慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查结果是（ ）
A.吸入支气管扩张剂之后FEV/FVC＜70%1
B.吸入支气管扩张剂之后FEV/FVC＜80%1
C.吸入支气管扩张剂之后FEV/FVC＞60%1
D.吸入支气管扩张剂之后FEV/FVC＞50%1
E.吸入支气管扩张剂之后FEV/FVC＞40%1A2 型 题
1.王某，患慢性阻塞性肺疾病10余年，近日感冒后病情加重，症见呼吸浅短难续，倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫，咳吐不利，胸满闷窒，声低气怯，心慌，形寒汗出，面色晦暗，小便清长，舌淡，苔白润。治疗应首选的方剂是（ ）
A.麻杏石甘汤加减
B.麻黄汤合华盖散
C.补虚汤合参蛤散
D.平喘固本汤加减
E.桑白皮汤加减
2.某男，65岁，吸烟20余年，近3年来出现气喘、呼吸困难、咳嗽、咳痰。胸部视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，两肺听诊呼吸音减弱，呼气延长。其诊断是（ ）
A.支气管肺癌
B.支气管哮喘
C.支气管扩张症
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺结核
3.老年男性，患慢性阻塞性肺疾病6年，今年入冬以来病情加重，喘咳不能平卧，咳痰清稀，胸满气憋，面浮下肢肿，腹部胀满有水，尿少，脘痞，纳差，心悸，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细滑。其中医治法是（ ）
A.补肺益气，养阴润肺
B.温肾健脾，化饮利水
C.扶阳固脱，镇摄肾气
D.清热化痰，宣肺止咳
E.温肺化饮，散寒止咳B1 型 题
A.桑白皮汤
B.小青龙汤
C.涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹
D.二陈汤合三子养亲汤
E.玉屏风散合六君子汤
1.慢性阻塞性肺疾病之痰蒙神窍证，治疗应首选的方剂是（ ）
2.慢性阻塞性肺疾病之痰浊阻肺证，治疗应首选的方剂是（ ）
A.正虚喘脱证
B.肾虚不纳证
C.肺肾气虚证
D.肺气郁闭证
E.痰浊阻肺证
3.患者患慢性阻塞性肺疾病5年，现喘而胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咳吐不利，兼有呕恶，食少，口黏作渴，舌唇白腻，脉滑。其中医辨证为（ ）
4.患者患慢性阻塞性肺疾病8年，现呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫，咳吐不利，胸满闷窒，声低气怯，心慌，形寒汗出，面色晦暗，舌淡，苔白润。其中医辨证为（ ）
A.开郁降气平喘
B.清热化痰，宣肺平喘
C.温肺散寒，涤痰降逆
D.清热化痰，宣肺平喘
E.扶阳固脱，镇摄肾气
5.患者患慢性阻塞性肺疾病20年，现咳嗽喘逆不得卧，气短气急，咳痰稀白量多，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，面色青暗，周身酸楚，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。其中医治法是（ ）
6.某男，慢性阻塞性肺疾病10年，喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其中医治法是（ ）参 考 答 案
A1型题
1.C 2.B 3.C 4.A 5.D
6.A
A2型题
1.C 2.D 3.B
B1型题
1.C 2.D 3.E 4.C 5.C
6.B细目二 支气管哮喘A1 型 题
1.支气管哮喘发作时的主要特征是（ ）
A.慢性咳嗽，咳痰，喘息
B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
C.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.非发作性呼吸困难
2.目前公认的支气管哮喘最重要的发病机制是（ ）
A.气道炎症
B.饮食不节
C.情志激动
D.外邪侵袭
E.吸烟多年
3.哮病发病的宿根是（ ）
A.宿痰伏肺
B.先天不足
C.饮食不当
D.气候变化
E.外邪侵袭
4.哮病的病变脏腑是（ ）
A.病位在肺，与脾、肾密切相关
B.病位在肺，与脾、肾、肝密切相关
C.病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关
D.病位在气道，与肺、脾、肾密切相关
E.病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关
5.下列各项中，关于重度支气管哮喘急性发作的治疗错误的是（ ）
A.氧疗
B.速效β受体激动剂2
C.使用大剂量抗生素
D.茶碱的使用
E.尽早使用全身激素
6.支气管哮喘发作期寒哮证，其治疗的首选方剂是（ ）
A.定喘汤
B.射干麻黄汤
C.六君子汤
D.金匮肾气丸
E.七味都气丸
7.支气管哮喘发作时的X线表现是（ ）
A.肺纹理增多
B.可见两肺透亮度增加
C.患侧透亮度增强，肺纹理消失
D.左心大，肺淤血征
E.肺叶实变，其中有空洞A2 型 题
1.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天。现症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，口渴喜饮，痰黄，咳吐不利。舌质红，苔黄腻，脉滑数。其中医证型是（ ）
A.哮喘寒哮证
B.哮喘热哮证
C.哮喘肾虚证
D.寒饮伏肺证
E.风寒犯肺证
2.某女，发作性喉间痰鸣气喘20年，现症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，口渴喜饮，口苦，痰多，咳吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是（ ）
A.定喘汤
B.射干麻黄汤
C.七味都气丸
D.苏子降气汤
E.小青龙汤
3.赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是（ ）
A.大剂量青霉素静滴
B.西地兰静脉推注
C.吗啡皮下注射
D.地塞米松静滴
E.沙丁胺醇雾化吸入
4.张某，女，43岁，1个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。治疗应首选的药物是（ ）
A.口服安定
B.雾化吸入色甘酸钠
C.吸入特布他林，口服茶碱控释片
D.静脉滴注琥珀酸氢化可的松
E.氧气吸入B1 型 题
A.射干麻黄汤
B.定喘汤
C.六君子汤
D.玉屏风散
E.金匮肾气丸
1.李某，男，56岁，哮喘20年病史，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，舌淡红，少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（ ）
2.某女，哮喘病史6年，近日复发，症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄，黏浊稠厚，咳吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（ ）
A.氨茶碱
B.β受体激动剂2
C.糖皮质激素
D.抗胆碱药物
E.色甘酸钠
3.具有抑制炎症细胞趋化、细胞因子生成、炎性介质释放，增强平滑肌细胞β受体反应性，抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺形成作用的药2物是（ ）
4.激动β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环酸腺苷（cAMP）22+含量增加、游离Ca减少，使支气管平滑肌舒张的药物是（ ）参 考 答 案
A1型题
1.B 2.A 3.A 4.C 5.C
6.B 7.B
A2型题
1.A 2.A 3.D 4.C
B1型题
1.E 2.B 3.C 4.B细目三 肺 炎A1 型 题
1.下列各项中，不属于肺炎典型表现的是（ ）
A.寒战
B.潮热
C.咳嗽
D.咳痰
E.胸痛及呼吸困难
2.下列各项中，关于肺炎链球菌肺炎的体征描述正确的是（ ）
A.早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音
B.肺实变时叩诊呈实音
C.听诊语颤减弱和支气管呼吸音等典型体征
D.消散期不可闻及湿啰音
E.病变累及胸膜时无胸膜摩擦音
3.葡萄球菌肺炎的临床表现是（ ）
A.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰
B.早期可出现肺实变体征
C.低热，盗汗，病程长
D.高热，咳嗽，脓性痰
E.咳粉红色泡沫痰
4.治疗支原体肺炎的首选药物是（ ）
A.氨基糖苷类
B.耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素
C.青霉素G
D.氟喹诺酮类
E.大环内酯类
5.下列各项中，关于肺炎中医病因病机的论述，错误的是（ ）
A.邪犯肺卫
B.痰热壅肺
C.阴竭阳脱
D.热闭心神
E.劳倦内伤A2 型 题
1.某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血常规：白细胞11.9×910/L，中性粒细胞0.76。其诊断是（ ）
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎
2.某男，29岁，因肺炎收入院。查体：血压110/70mmHg，T：39℃，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。9血常规：白细胞12.9×10/L，中性粒细胞0.86。治疗措施错误的是（ ）
A.鼓励患者多饮水
B.首选青霉素G
C.病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物
D.剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药
E.应用大量退热剂，使体温尽快恢复正常
3.李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊9音，可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞25.6×10/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是（ ）
A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.感染性休克
D.支原体肺炎
E.葡萄球菌肺炎
4.王某，男，30岁。突发寒战高热，咳吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次/分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻9及管状呼吸音。血常规：白细胞1.6×10/L。治疗应首选的措施是（ ）
A.针对病原菌选用有效抗生素
B.畅通气道，吸氧
C.应用糖皮质激素
D.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
E.应用血管活性药物
5.张某，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸急促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其中医治法是（ ）
A.疏风清热，宣肺止咳
B.清热化痰，宽胸止咳
C.清热解毒，化痰开窍
D.益气养阴，润肺化痰
E.解表散寒，清泄里热
6.某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是（ ）
A.竹叶石膏汤
B.沙参麦冬汤
C.清营汤
D.生脉散
E.补肺汤B1 型 题
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶冻状痰
D.脓性痰
E.粉红色乳状痰
1.葡萄球菌肺炎可见（ ）
2.克雷白杆菌肺炎可见（ ）
A.青霉素G
B.红霉素
C.抗病毒药物
D.抗结核药物
E.氨基糖苷类药物
3.某男，27岁，受凉两天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血常规：白细胞13.2×910/L，中性粒细胞0.86。治疗应首选的药物是（ ）
4.患者女性，38岁。近半个月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳9嗽，无痰，3日来发热，体温38.5℃。血常规：白细胞7.2×10/L，中性粒细胞0.78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是（ ）
A.桑菊饮或三拗汤
B.麻杏石甘汤合苇茎汤
C.清营汤合四逆汤
D.生脉散合四逆汤
E.竹叶石膏汤
5.某女，患肺炎3天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急促，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。治疗应首选的方剂是（ ）
6.某男，发病初起，咳嗽，咳痰不爽，痰黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是（ ）参 考 答 案
A1型题
1.B 2.A 3.D 4.E 5.E
A2型题
1.E 2.E 3.C 4.A 5.B
6.A
B1型题
1.E 2.C 3.A 4.B 5.D
6.A细目四 肺结核A1 型 题
1.肺结核的主要传播途径是（ ）
A.呼吸道传染
B.粪口传染
C.血行传染
D.皮肤侵入
E.泌尿生殖系统侵入
2.中医学认为肺结核的主要外因是（ ）
A.外感风寒
B.风热外袭
C.风邪犯肺
D.风热犯肺
E.“瘵虫”袭肺
3.下列各项中，关于肺结核病理变化的论述，错误的是（ ）
A.结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死
B.病变初起表现为炎性渗出
C.机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节
D.结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成干酪样坏死组织
E.结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现
4.肺结核最常见的全身性中毒症状是（ ）
A.长期低热
B.咳嗽、咳痰
C.咯血
D.胸痛
E.呼吸困难
5.下列各项，关于肺痨病变部位的论述，正确的是（ ）
A.病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切
B.病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切
C.病变部位主要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝
D.病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切
E.病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切
6.预防肺结核最有效的办法是（ ）
A.隔离排菌的肺结核病人
B.积极接种卡介苗
C.积极消毒
D.加强营养，锻炼身体
E.治愈排菌病人
7.诊断肺结核最主要的依据是（ ）
A.结核菌素试验阳性
B.血沉增快
C.X线检查
D.痰涂片检查结核菌阳性
E.全身结核中毒症状及呼吸道症状A2 型 题
1.患者，女，43岁。近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是（ ）
A.急性气管-支气管炎
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.过敏性肺炎
E.支气管哮喘
2.赵某，男，27岁。发热、咳嗽、咯血月余，伴身体乏力、消瘦。X线胸片示：右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区。血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是（ ）
A.支气管扩张伴感染
B.癌性空洞
C.肺脓肿
D.空洞型肺结核
E.血行播散型肺结核
3.赵某，男，27岁。发热、咳嗽、咯血月余，伴身体乏力、消瘦。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区。血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核菌阳性。其最理想的治疗方案是（ ）
A.2HRZ/4HR
B.2SHRZE/1HRZE/5HRE
C.2SHRZE/6HRE3
D.2HRZE（S）/4HR
E.1HRZ/3HR2
4.某男，57岁，3年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力。X线胸片示：右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。应首先考虑的诊断是（ ）
A.原发性支气管肺癌
B.浸润性肺结核
C.干酪样肺炎
D.纤维空洞型肺结核
E.血行播散型肺结核
5.某男，诊断为肺结核2年，曾予化疗药物。现症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其中医治法是（ ）
A.滋阴降火
B.益气养阴
C.滋阴补阳
D.滋阴润肺
E.化痰止咳
6.丁某，患肺结核1年有余，曾予化疗药物。现症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。其中医证型是（ ）
A.肺阴亏损证
B.阴虚火旺证
C.气阴耗伤证
D.阴阳两虚证
E.肺气亏虚证B1 型 题
A.月华丸
B.百合固金汤
C.保真汤
D.补天大造丸
E.六味地黄丸
1.某患者，低热、干咳2个月，咳声短促，咳少量白黏痰，痰中有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗，舌边尖红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（ ）
2.某女，患肺结核1年半，咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咳痰色白，夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数。治疗应首选的方剂是（ ）
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
3.其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶，从而阻碍mRNA合成的是（ ）
4.具有杀菌作用强、价格低廉、副作用少、口服等优点的最重要的治疗结核病的药物是（ ）参 考 答 案
A1型题
1.A 2.E 3.E 4.A 5.C
6.B 7.D
A2型题
1.C 2.D 3.A 4.D 5.A
6.C
B1型题
1.A 2.D 3.B 4.A细目五 原发性支气管肺癌A1 型 题
1.与原发性支气管肺癌发病无关的因素是（ ）
A.吸烟
B.空气污染
C.职业危害
D.肺结核
E.急性上呼吸道感染
2.下列各项中，关于中央型肺癌的论述，错误的是（ ）
A.发生在段支气管至主支气管
B.发生在段支气管以下
C.约占肺癌的3/4
D.以鳞状上皮细胞癌较多见
E.小细胞未分化癌多见
3.下列各项中，不属于非小细胞肺癌的是（ ）
A.小细胞肺癌
B.鳞状上皮细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.鳞腺癌
4.下列各项中，关于肺癌的中医病因论述，错误的是（ ）
A.气滞血瘀
B.痰湿毒蕴
C.阴虚毒热
D.气阴两虚
E.外感邪毒
5.下列各项中，关于肺癌的中医病机叙述，错误的是（ ）
A.基本病机为正气虚弱，毒恋肺脏，久成癥积
B.发病后期以正虚为根本，因虚致实
C.阴虚内热，炼液成痰，血行不畅成瘀，痰瘀互结于肺
D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚
E.虚以阴虚、气阴两虚多见
6.发现肺癌的最基本的检查是（ ）
A.胸部X线检查
B.痰脱落细胞学检查
C.放射性核素扫描检查
D.癌标志物检测
E.纤维支气管镜检查
7.诊断原发性支气管肺癌最可靠的手段是（ ）
A.病史及体征
B.胸部影像学检查
C.癌标志物检测及基因诊断
D.痰细胞学、组织病理学检查
E.放射性核素扫描检查
8.肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是（ ）
A.咳嗽，咳脓痰
B.血的白细胞检查
C.发热的轻重
D.脓痰的多少
E.X线检查或痰液细胞学检查
9.下列各项中，不以手术作为重要治疗方法的是（ ）
A.非小细胞肺癌Ⅰ期
B.非小细胞肺癌Ⅱ期
C.非小细胞肺癌Ⅲ期A
D.非小细胞肺癌Ⅲ期B
E.局限期小细胞肺癌A2 型 题
1.患者，女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2～3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效。X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。首先考虑的诊断是（ ）
A.结核球
B.肺门淋巴结结核
C.炎性假瘤
D.纵隔淋巴瘤
E.支气管肺癌
2.患者，男性，54岁。两个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，两年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。其诊断是（ ）
A.肺门淋巴结结核
B.急性粟粒型肺结核
C.支原体肺炎
D.支气管肺癌
E.慢性纤维空洞型肺结核
3.张某，男，48岁。支气管肺癌术后3个月，配合中药治疗。现症见咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。其中医治法是（ ）
A.活血散瘀，行气化滞
B.祛湿化痰，清热解毒
C.养阴清热，解毒散结
D.益气养阴，化痰散结
E.行气化滞，清热解毒
4.患者，女性，74岁。确诊支气管肺癌1个月。现症见刺激性咳嗽，痰中带血，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是（ ）
A.生脉饮合四逆散
B.血府逐瘀汤合射干麻黄汤
C.导痰汤合定喘汤
D.沙参麦冬汤合五味消毒饮
E.沙参麦冬汤合生脉散B1 型 题
A.气滞血瘀证
B.痰湿毒蕴证
C.阴虚毒热证
D.气阴两虚证
E.痰瘀互结证
1.李某，男，52岁。支气管肺癌手术及化疗后，咳嗽无力，有痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，纳呆脘胀，便干，舌质红，苔薄，脉细数无力。其中医证型是（ ）
2.某女，63岁。诊断肺癌4个月，咳嗽，痰多，气憋胸闷，胸胁疼痛，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗，苔厚腻，脉滑数。其中医证型是（ ）
A.肺脓肿
B.肺门淋巴结结核
C.肺良性肿瘤
D.支气管肺癌
E.结核球
3.某男，48岁，刺激性咳嗽两个月，伴痰中带血，X线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。应首先考虑的诊断是（ ）
4.孙某，男，30岁。有长期吸烟史，近两个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，痰中带血，低热，伴身体乏力。1年前曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上叶有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。应首先考虑的诊断是（ ）参 考 答 案
A1型题
1.E 2.B 3.A 4.E 5.C
6.A 7.D 8.E 9.E
A2型题
1.E 2.D 3.A 4.D
B1型题
1.D 2.B 3.D 4.E细目六 慢性肺源性心脏病A1 型 题
1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ ）
A.支气管、肺疾病，慢性阻塞性肺疾病
B.胸廓运动障碍性疾病
C.肺血管疾病
D.原发性肺泡通气不足
E.先天性口咽畸形
2.下列各项中，关于慢性肺源性心脏病中医病因病机的叙述，错误的是（ ）
A.病因有外邪侵袭、肺脾肾虚、痰瘀互结等
B.属本虚标实之证
C.病位主要在肺
D.早期表现为肺、脾、肾三脏气虚，后期则为心肾阳虚
E.急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主
3.慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为（ ）
A.以右心衰为主
B.以左心衰为主
C.多为全心衰
D.多为肺水肿
E.缺氧和二氧化碳潴留
4.下列各项中，慢性肺源性心脏病并发症不常见的是（ ）
A.肺性脑病
B.上消化道出血
C.酸碱平衡失调及电解质紊乱
D.休克
E.肺梗死
5.慢性肺源性心脏病急性期治疗首要的是（ ）
A.控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道
B.持续低浓度给氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.控制心力衰竭
E.纠正心律失常
6.慢性肺源性心脏病急性期利尿的原则是（ ）
A.选用作用轻的利尿药，小剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂
B.选用作用轻的利尿药，大剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂
C.选用作用轻的利尿药，小剂量、长疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂
D.选用作用轻的利尿药，小剂量、短疗程、持续给药、联合使用排钾和保钾利尿剂
E.选用作用强的利尿药，小剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂A2 型 题
1.张某，男，63岁。患慢性肺源性心脏病30余年，近日来病情加重。症见呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。其中医治法是（ ）
A.健脾益肺，化痰降气
B.清肺化痰，降逆平喘
C.补肺纳肾，降气平喘
D.益气活血，止咳化痰
E.宣肺化痰，降逆止咳
2.韩某，男，68岁。肺心病多年，现症见喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咳，身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄，边尖红，脉数。治疗应首选的方剂是（ ）
A.苏子降气汤
B.生脉散合血府逐瘀汤
C.补肺汤合二陈汤
D.越婢加半夏汤
E.小青龙汤
3.患者，女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重。查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮9肿（+）。血常规：白细胞12×10/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是（ ）
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎合并肺气肿
C.慢性肺源性心脏病代偿期
D.慢性肺源性心脏病失代偿期
E.支气管哮喘
4.患者，女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重。查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮9肿（+）。血常规：白细胞12×10/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是（ ）
A.立即给氧，应用呼吸兴奋剂等
B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
D.立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭
E.营养支持疗法B1 型 题
A.痰浊壅肺证
B.痰热郁肺证
C.痰蒙神窍证
D.阳虚水泛证
E.气虚血瘀证
1.患者，男，69岁。慢性肺心病30余年。症见喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。其中医证型是（ ）
2.曹某，女，76岁。症见面浮，下肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咳痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。其中医证型是（ ）
A.慢性支气管炎急性发作期
B.慢支、肺气肿
C.风湿性心脏病、心衰
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.冠心病、心衰
3.某男，63岁，慢性哮喘病史25年，近两年加重，平素室内活动，出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀、双下肢浮肿，肺部可闻及干湿啰音，心率125次/分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿（+），应首先考虑的诊断是（ ）
4.某男，54岁，慢性咳嗽咳痰20年，近4年来心悸气短，活动后加重，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水，既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿啰音，P＞A。心率120次/分，律齐，肝肋下2cm可触及，并22有压痛，腹水征（+），双下肢水肿（++）。应首先考虑的诊断是（ ）参 考 答 案
A1型题
1.A 2.C 3.A 4.E 5.A
6.A
A2型题
1.C 2.D 3.D 4.C
B1型题
1.E 2.D 3.D 4.D细目七 慢性呼吸衰竭A1 型 题
1.下列各项中，不属于慢性呼吸衰竭的发病机制是（ ）
A.通气不足
B.弥散障碍
C.通气/血流比例失调
D.氧耗量增加
E.肺结节病
2.下列各项中，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机的叙述，错误的是（ ）
A.本病的病机总属本虚标实
B.本虚为肺、脾、肾、心虚
C.标实为痰浊、瘀血、水饮
D.本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源
E.病位在肺，与脾、肾关系密切
3.下列各项中，关于动脉血气分析的正常值，错误的是（ ）
A.正常人的血氧饱和度正常值低限为＞95%+
B.正常动脉血H浓度为（40±5）mmol/L
C.正常人的氧分压（PaO）＞60mmHg2
D.pH 7.35～7.45
E.剩余碱BE＞3mmol/L
4.下列各项中，不属于慢性呼吸衰竭表现的是（ ）
A.明显发绀
B.智力或定向功能障碍
C.PaO 80mmHg2
D.PaCO 55mmHg2
E.pH 7.25
5.失代偿性呼吸性酸中毒表现是（ ）
A.PaCO升高，pH＜7.352
B.PaCO升高，pH＞7.352
C.PaO降低，pH＜7.352
D.PaO降低，pH＞7.352
E.PaO升高，pH=7.352
6.下列各项中，提示代偿性呼吸性酸中毒的是（ ）
A.PaCO升高，pH降低，升高2
B.PaCO升高，pH正常，升高2
C.PaCO升高，pH增高，升高2
D.PaCO升高，pH正常，降低2
E.PaCO升高，pH正常，正常2
7.Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是（ ）
A.缺氧不是主要因素
B.引起氧中毒
C.导致二氧化碳排出太快
D.使颈动脉窦兴奋性降低
E.使中枢化学感受器兴奋性增强A2 型 题
1.某患者，男性，70岁。患咳喘病20年，近来加重。现症见咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细结代。其治疗应首选的方剂是（ ）
A.涤痰汤
B.独参汤
C.补肺汤合参蚧散
D.二陈汤合三子养亲汤
E.真武汤合五苓散
2.司某，男，67岁。慢性呼吸衰竭多年，现呼吸短浅难续，张口抬肩，不能平卧，胸满气短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力。其治疗应首选的方剂是（ ）
A.补肺汤合参蚧散
B.二陈汤合三子养亲汤
C.苏子降气汤
D.涤痰汤合二陈汤
E.真武汤合五苓散
3.某患者，女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO 250mmHg，PaCO 60mmHg，pH 7.30。改善缺氧，应首选的治疗措施2是（ ）
A.持续高浓度给氧
B.持续低浓度给氧
C.无需给氧
D.机械通气
E.给予呼吸兴奋剂
4.呼吸衰竭患者，血气分析结果为：PaO 54mmHg，PaCO 2268mmHg，pH 7.26，BE为-4mmol/L，18mmol/L。其酸碱失衡诊断是（ ）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
5.呼衰患者，经治疗后好转，2小时前出现兴奋躁动。血气分析结果：PaO 52mmHg，PaCO 60mmHg，pH 7.49，BE+19mmol/L，K22+-2.4mmol/L，Cl76mmol/L。应首选的治疗措施是（ ）
A.吸氧
B.补碱性药物
C.给予镇静剂
D.补氯化钾
E.加大利尿剂B1 型 题
A.痰浊阻肺证
B.肺肾气虚证
C.脾肾阳虚证
D.痰蒙神窍证
E.阳微欲脱证
1.肺心病患者，近日病情突然加重。症见喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉微欲绝。其中医证型是（ ）
2.钱某，女，68岁，患咳喘病30余年。症见呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咳出，胸中窒闷，面色青紫，唇舌紫暗，苔白，脉滑数。中医证型是（ ）
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
3.根据血气分析结果：PaO 60mmHg，PaCO 69mmHg，pH 7.49，22BE+19 mmol/L，其诊断是（ ）
4.根据血气分析结果：PaO 82mmHg，PaCO 89mmHg，pH 7.19，22BE-9mmol/L，其诊断是（ ）参 考 答 案
A1型题
1.E 2.E 3.E 4.A 5.A
6.B 7.D
A2型题
1.E 2.A 3.B 4.C 5.D
B1型题
1.E 2.A 3.D 4.D第二单元 循环系统疾病细目一 心力衰竭A1 型 题
1.心力衰竭最常见的诱因是（ ）
A.呼吸道感染
B.心脏负荷过重和心肌病变
C.摄入钠盐过多
D.情绪激动和过重体力劳动
E.严重心律失常
2.按NYHA分级，Ⅱ级患者的表现为（ ）
A.心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
B.患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
C.心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
D.心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重
E.患者日常活动量受限制，一般活动引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
3.根据心力衰竭发生的缓急，可分类为（ ）
A.低排血量性心力衰竭和高排血量性心力衰竭
B.左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭
C.左心衰竭、右心衰竭
D.急性心力衰竭和慢性心力衰竭
E.右心衰竭和全心衰竭
4.下列各项中，不属于心肌收缩力减弱时机体代偿机制的是（ ）
A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活
E.各种体液因子的改变：ANP分泌减少
5.下列各项中，不属于心力衰竭基本病因的是（ ）
A.缺血性心肌损害
B.心肌炎和心肌病
C.心肌代谢障碍性疾病
D.压力负荷（后负荷）过重
E.过度劳累与情绪激动参 考 答 案
A1型题
1.A 2.C 3.D 4.E 5.E细目二 急性心力衰竭A1 型 题
1.下列各项中，不属于急性心力衰竭发病机制的是（ ）
A.急性弥漫性心肌损害
B.心脏负荷突然加重
C.神经内分泌激活
D.心肾综合征
E.严重心律失常
2.左心衰竭时最早出现的症状是（ ）
A.呼吸困难
B.咳嗽、咳痰、咯血
C.肝-颈静脉反流征阳性
D.急性肺水肿
E.少尿
3.心脏排血功能减退，心排血量减少引起脑部缺血，发生短暂的意识丧失称为（ ）
A.心源性昏厥（阿-斯综合征）
B.心源性休克
C.心脏骤停
D.低氧血症
E.昏迷
4.急性右心衰竭主要常见病因为（ ）
A.右心室梗死和急性大块肺梗死
B.房性期前收缩
C.伴2∶1房室传导比例的阵发性房性心动过速
D.室性期前收缩
E.心房颤动
5.下列各项中，不属于急性左心衰治疗原则的是（ ）
A.降低左房压和（或）左室充盈压
B.增加左室心搏量
C.减少循环血量
D.减少肺泡内液体渗入，保证气体交换
E.减少左室心搏量
6.治疗急性左心衰竭患者应选择的体位是（ ）
A.卧位
B.半卧位
C.坐位，双下肢下垂
D.平躺
E.右侧位参 考 答 案
A1型题
1.E 2.A 3.A 4.A 5.E
6.C细目三 慢性心力衰竭A1 型 题
1.下列各项中，不属于慢性心力衰竭常见中医病因的是（ ）
A.外邪侵袭，内舍于心
B.心肺气虚，瘀血内阻
C.心肾阴虚，饮邪内停
D.痰饮阻肺，通调失职
E.脏腑病传，五脏虚损
2.慢性心力衰竭的主要病位在（ ）
A.心
B.肺
C.肾
D.肝
E.脾
3.左心衰竭最早出现的症状是（ ）
A.夜间阵发性呼吸困难
B.劳力性呼吸困难
C.咳嗽、咳痰、咯血
D.乏力、疲倦
E.头昏、心慌
4.下列各项中，不属于心源性哮喘发生机制的是（ ）
A.膈肌上升致肺活量减少
B.夜间迷走神经张力增加
C.支气管易痉挛
D.睡眠平卧回心血量增加
E.睡眠平卧回心血量减少A2 型 题
1.患者慢性心力衰竭5年，现症见心悸，气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳喘，面色苍白，舌淡，脉沉细。其治法应选（ ）
A.补益心肺
B.益气养阴
C.益气活血
D.益气温阳
E.温补心肾
2.患者老年女性，68岁，心悸，气短乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力。应首选的治疗药物是（ ）
A.三子养亲汤
B.真武汤
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸
D.人参养荣汤合桃红四物汤
E.生脉散合酸枣仁汤B1 型 题
A.肝-颈静脉反流征阴性
B.肝肿大伴压痛
C.上部部位凹陷性水肿
D.肺动脉瓣区第二音（P）亢进2
E.心尖区收缩期奔马律
1.急性左心衰的体征是（ ）
2.急性右心衰的体征是（ ）
A.心肺气虚证
B.气阴亏虚证
C.气虚血瘀证
D.阳虚饮停证
E.心肾阳虚证
3.心力衰竭患者，症见心悸气短，胸胁满闷，胁下痞块，面色晦暗，唇青甲紫，舌质紫暗，脉细涩。其辨证为（ ）
4.心力衰竭患者，症见心悸，喘息不能卧，颜面及肢体浮肿，脘痞腹胀，形寒肢冷，大便溏泄，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。其辨证为（ ）参 考 答 案
A1型题
1.C 2.A 3.B 4.E
A2型题
1.A 2.C
B1型题
1.D 2.B 3.C 4.D细目四 心律失常A1 型 题
1.对诊断室上性阵发性心动过速最有意义的是（ ）
A.心率常在180次/分以上
B.心律绝对规则
C.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞
D.颈动脉按摩能使心率突然减慢
E.颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
2.下列各项关于心房颤动的治疗原则正确的是（ ）
A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均用电击转复心律
C.所有慢性心房颤动转复后，应服用药物以维持窦性心律
D.所有心房颤动均可用洋地黄
E.所有心房颤动均可选用心得安
3.心律失常的诊断主要依靠（ ）
A.体格检查
B.X线检查
C.超声心动图
D.心电图
E.CT检查
4.房颤伴心功能不全患者，应首选的药物是（ ）
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.硫氮酮
D.氯化钾
E.异丙肾上腺素A2 型 题
1.患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心率为150次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次/分，但运动后又增快至150次/分。其应首先考虑的诊断是（ ）
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性房性心动过速伴2∶1房室传导
E.心房扑动，2∶1房室传导
2.男性患者，75岁。突然晕厥。查体：神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。应首选的治疗措施是（ ）
A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装临时心脏起搏器
D.安装永久性心脏起搏器
E.肾上腺皮质激素
3.男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是（ ）
A.继续用地高辛控制心室率
B.停用洋地黄
C.地高辛加用心得安治疗
D.药物或电击复律
E.地高辛加糖皮质激素B1 型 题
A.房性期前收缩
B.房性期前收缩未下传
C.交界性期前收缩
D.交界性逸搏
E.室性期前收缩
1.提早出现QRS波，宽0.12秒，其前无相关P波，其诊断是（ ）
2.提早出现P波，P-R为0.16秒，QRS形态正常，其诊断是（ ）
A.阵发性房性心动过速
B.阵发性交界性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
3.QRS波增宽，频率190次/分，律稍不规则，P波频率70次/分，其诊断是（ ）
4.P波消失，代之以间距、振幅不等的畸形波，频率360次/分，QRS波正常，律绝对不规则，其诊断是（ ）
A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.干扰性房室分离
E.Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞
5.P-R逐个延长，R-R逐次缩短，直至QRS波脱落，其诊断是（ ）
6.P-P规则，P-R固定，QRS波间歇性或周期性脱落，其诊断是（ ）
A.镇惊定志，养心安神
B.滋阴清火，养心安神
C.温补心阳，安神定悸
D.清热化痰，宁心安神
E.补血养心，益气安神
7.心律失常患者，症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，苔少，脉细数。其中医治法是（ ）
8.心律失常患者，症见心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑。其中医治法是（ ）参 考 答 案
A1型题
1.D 2.C 3.D 4.B
A2型题
1.A 2.C 3.A
B1型题
1.E 2.B 3.C 4.E 5.A
6.B 7.B 8.D细目五 快速性心律失常A1 型 题
1.下列各项中，不属于室性心动过速心电图的是（ ）
A.心率快而规则
B.阵发性室上性心动过速心率多在160～220次/分，非阵发性室上性心动过速心率在70～130次/分
C.P波形态与窦性相同，出现在QRS波群之后则为房室交界性心动过速
D.ST-T波无变化，发作中也可以倒置
E.QRS波群形态通常为室上性
2.下列各项中，不属于房性早搏心电图表现的是（ ）
A.提早出现的P′波，形态与窦性P波不同
B.P′-R＞0.12秒
C.QRS形态正常，亦可增宽（室内差异性传导）或未下传
D.代偿间歇不完全
E.代偿间歇完全
3.无血流动力学障碍的持续性室性心动过速，应首先给予（ ）
A.索他洛尔
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.阿替洛尔
E.美托洛尔
4.中医治疗快速心律失常心神不宁证，应首选的方剂为（ ）
A.归脾汤加减
B.天王补心丹加减
C.生脉散加减
D.黄连温胆汤加减
E.安神定志丸加减A2 型 题
1.患者快速心律失常5年，现症见心悸气短，活动尤甚，眩晕乏力，失眠健忘，面色无华，纳呆食少，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医治法是（ ）
A.补血养心，益气安神
B.益气养阴，益气安神
C.益气活血，益气安神
D.益气温阳，益气安神
E.温补心肾，益气安神
2.患者老年女性，68岁，心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，盗汗，耳鸣，舌红，少苔，脉细数。应首选的治疗药物是（ ）
A.三子养亲汤
B.天王补心丹
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
D.人参养荣汤
E.生脉散参 考 答 案
A1型题
1.C 2.E 3.C 4.E
A2型题
1.A 2.B细目六 缓慢性心律失常A1 型 题
1.下列各项中，不属于缓慢性心律失常病因的是（ ）
A.迷走神经张力降低
B.器质性心脏病、甲状腺功能减退、血钾过高
C.房室传导阻滞
D.病态窦房结综合征
E.应用洋地黄、β受体阻滞剂等药物
2.下列各项中，不属于病态窦房结综合征心电图表现的是（ ）
A.持续、严重，有时是突发的窦性心动过缓
B.发作时可见窦房阻滞或窦性停搏
C.心动过缓与心动过速交替出现
D.心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑
E.持续、严重的窦性心动过缓
3.下列各项中，不属于人工心脏起搏适应证的是（ ）
A.伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞
B.束支-分支水平阻滞，间歇发生Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞，有症状者；在观察过程中虽无症状，但阻滞程度进展、H-V间期＞100毫秒者
C.病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明确的临床症状，或间歇发生心室率＞40次/分；或虽无症状，但有长达3秒的R-R间隔
D.由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或R-R间隔达到上述标准，伴有明确症状者
E.有窦房结功能障碍和/或房室传导阻滞的患者，因其他情况必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时，为保证适当的心室率，应植入起搏器
4.中医治疗缓慢性心律失常心阳不足证，应首选的方剂为（ ）
A.人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
B.天王补心丹合四逆散
C.生脉散合炙甘草汤
D.黄连温胆汤合丹参饮
E.安神定志丸合菖蒲郁金汤参 考 答 案
A1型题
1.A 2.E 3.C 4.A细目七 心脏性猝死A1 型 题
1.最常见的心脏性猝死的病因是（ ）
A.冠心病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.病态窦房结综合征
D.Q-T间期延长综合征
E.高血压
2.胸外心脏按压的频率是（ ）
A.每分钟至少60次
B.每分钟至少80次
C.每分钟至少100次
D.每分钟至少120次
E.每分钟至少140次
3.心室颤动的首选治疗措施是（ ）
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.同步直流电击除颤
D.非同步直流电击除颤
E.10%葡萄糖酸钙A2 型 题
1.患者男性，56岁，心脏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转，应首选的药物是（ ）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.阿托品
D.洋地黄
E.安定B1 型 题
A.脑复苏
B.恢复有效心律
C.心脏复苏
D.建立人工循环
E.维持血压
1.复苏能否最后成功的关键在于（ ）
2.胸外按压的目的是（ ）参 考 答 案
A1型题
1.A 2.C 3.D
A2型题
1.B
B1型题
1.A 2.D细目八 原发性高血压A1 型 题
1.治疗高血压急症的首选降压药物是（ ）
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.呋塞米
D.硝苯地平
E.贝那普利
2.下列各项中，可作为肾血管性高血压主要诊断依据的是（ ）
A.近期发生的高血压
B.上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音
C.肾动脉造影有阳性发现
D.出现氮质血症
E.出现高尿酸血症
3.高血压伴有低血钾应首先考虑的病症是（ ）
A.皮质醇增多症
B.继发于慢性肾炎的高血压
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤
4.高血压脑病是指（ ）
A.血压过高引起的头痛
B.脑血管破裂出血
C.脑血栓形成
D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E.肢体偏瘫，失语不可恢复
5.大多数恶性高血压病人功能损害的脏器是（ ）
A.肾脏
B.肝脏
C.心脏
D.眼底
E.脑组织A2 型 题
1.男性，25岁。发现高血压两年，血压最高可达160/120mmHg。蛋12/白尿（++），BUN 28.6mmol/L，Scr 442μmmol/L，红细胞2.6×10L。应首先考虑的诊断是（ ）
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急进型高血压病
D.嗜铬细胞瘤
E.肾性高血压
2.男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状。应首选的检查是（ ）
A.肾动脉造影
B.测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸
C.24小时尿17-羟皮质类固醇
D.测定血浆肾素活性
E.静脉肾盂造影B1 型 题
A.低血钾，高血压
B.尿中VMA明显增高
C.尿中17-羟类固醇或17-酮类固醇增高
D.尿中红、白细胞满视野
E.尿中蛋白增高
1.皮质醇增多症可见（ ）
2.原发性醛固酮增多症可见（ ）
A.天麻钩藤饮
B.杞菊地黄丸
C.半夏白术天麻汤
D.济生肾气丸
E.血府逐瘀汤
3.高血压病肝阳上亢证，应首选的方剂是（ ）
4.高血压病痰湿内盛证，应首选的方剂是（ ）参 考 答 案
A1型题
1.A 2.C 3.C 4.D 5.A
A2型题
1.E 2.B
B1型题
1.C 2.A 3.A 4.C细目九 冠状动脉粥样硬化性心脏病A1 型 题
1.缺血性心脏病最常见的病因是（ ）
A.主动脉瓣狭窄
B.冠状动脉粥样硬化
C.心肌肥厚
D.主动脉瓣关闭不全
E.严重贫血
2.不属于冠心病主要危险因素的是（ ）
A.吸烟
B.高血压
C.糖尿病
D.甲状腺功能低下
E.血脂异常
3.非ST段抬高性心梗属于（ ）
A.急性冠脉综合征
B.不稳定型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.缺血性心肌病
E.慢性冠脉病变参 考 答 案
A1型题
1.B 2.D 3.A细目十 心绞痛A1 型 题
1.心绞痛发作时可出现（ ）
A.体温升高
B.血沉增快
C.血清酶增高
D.房性或室性过早搏动
E.肌红蛋白增高
2.急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是（ ）
A.疼痛的部位
B.疼痛持续时间长短
C.疼痛的性质
D.疼痛的程度
E.是否合并休克
3.典型心绞痛发作的症状是（ ）
A.心尖部一过性刺痛
B.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
C.劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3～5分钟内缓解
D.上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失
E.情绪激动后心前区不适，卧床两天后逐渐减轻
4.变异型心绞痛的主要特征是（ ）
A.躺卧或休息时发生心绞痛
B.疼痛持续时间长，程度重
C.口含硝酸甘油不易缓解
D.心绞痛发作时ST段暂时性抬高
E.疼痛发生在一天劳累之后
5.治疗变异型心绞痛应首选（ ）
A.钙通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.抗血小板药
D.调脂药
E.硝酸酯制剂
6.对冠心病有确诊价值的诊断方法是（ ）
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