作者：李永新
出版社：世界图书出版公司
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中公2018云南省事业单位分类考试考前冲刺预测试卷综合应用能力A类综合管理类试读：
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李永新 中公教育研究与辅导专家毕业于北京大学政府管理学院，具有深厚的公务员考试核心理论专业背景，对中央国家机关和地方各级公务员招录考试有深入研究，具有丰富的公务员考试实战经验。主持并研发了在行业内颇具影响力的深度辅导教材系列和辅导课程、专项突破辅导教材和辅导课程，帮助广大考生成就了梦想，备受考生推崇。张永生 中公教育研究与辅导专家
中公教育公务员考试研究与辅导专家，多年来潜心致力于公务员考试的教学研究，参与编写了中央国家机关及地方各级公务员录用考试深度辅导教材，教学风格既严谨深入又风趣幽默，给人以智慧和启迪，帮助众多考生实现了自己的人生梦想，成为深受考生信赖的实力派讲师。邓湘树 中公教育研究与辅导专家
北京大学政府管理学院博士，对中央国家机关和各省公务员考试有深入的研究，具有丰富的公务员考试教学辅导经验。辅导课程思路清晰，深入浅出，幽默生动，深受广大学员欢迎。张红军 中公教育研究与辅导专家
北京大学政府管理学院博士，具有深厚的公务员考试核心理论专业背景，对中央国家机关和地方公务员考试有深入的研究，所授课程深受广大考生欢迎。刘辉籍 中公教育研究与辅导专家
中公教育研发团队核心成员。全国特级教师、教授，享受国务院特殊津贴，从事教学及教育管理工作多年。长期深入研究国家公务员面试，并对面试教学做出重大革新，其先进的教学思想和丰富的教学经验深受广大学员欢迎。史广帅 中公教育研究与辅导专家
对各省公共基础知识的考试特点有深入的研究。在教学实践中，善于从小角度切入理论核心，使学生能够快速掌握理论核心和框架，洞悉考试规律，并给学生制定个性化的提高方案。
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2017年10月28日事业单位公开招聘分类考试综合应用能力（A类）试卷
【注意事项】1．本试卷全部为主观题，题本由背景材料与试题两部分构成。
2．本试卷满分为150分，考试时间为120分钟。
3．请在题本、答题卡指定位置填写自己的姓名，填涂准考证号。
4．所有题目一律使用现代汉语作答在答题卡指定位置。未按要求作答的，不得分。
5．监考人员宣布考试开始时，你才可以开始答题。
6．监考人员宣布考试结束时，考生应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来留在桌上，待监考人员确认数量无误、允许离开后，方可离开。严禁折叠答题卡！【背景材料】
材料1：
A乡位于B县西南部，是一个典型的“两山夹一沟”的山区乡，全乡总面积214平方公里，辖16个行政村，5077户，21369人，共有耕地2万余亩（1亩≈666.667平方米），板栗园近万亩，山林面积6万余亩，人多地少，主要种植水稻、板栗等。农户收入除外出打工外，主要靠生猪、黄牛和鸡鸭养殖，2016年全乡的畜牧业总收入1950万余元，占农业总收入的63.9％。
A乡的动物防疫站是B县畜牧兽医局下属的事业单位，受畜牧兽医局和A乡政府的双重管理，其工作职责如下：
宣传贯彻国家动物防疫方针政策和法规；开展国家规定的动物强制免疫病种的常年免疫、重大动物疫病的监测、报告、控制与杀灭、动物检疫工作；协助县畜牧兽医局开展畜禽产品质量安全管理；负责动物诊疗人员的就业指导服务范围的划分、医患事故的协助处理、从业资格的申报管理等工作。
A乡动物防疫站在编工作人员3人，总站长张群及另外两位工作人员李明和王华。此外，根据2006年全县畜牧兽医工作改革方案、各行政村聘一名村级动物防疫员，让他们负责动物防疫宣传和每年春秋两次集中免疫工作。村级动物防疫员不占事业编制，通过以钱养事机制拨付经费，每名防疫员每年有九千元左右收入。
材料2：
为贯彻《中华人民共和国动物防疫法》，切实做好B县春季动物防疫工作，努力夯实动物免疫基础，确保畜牧业健康发展，维护公共卫生安全，B县人民政府决定在全县开展以集中强制免疫为主的春季动物防疫工作。根据县重大动物疫病防治指挥部的统一安排，2017年春季防控工作总体计划分为三个阶段：第一阶段，3月2日至20日全面完成口蹄疫猪瘟和散户禽流感的免疫任务；第二阶段，3月21日至4月10日全面完成高致病性猪蓝耳病和养殖大户禽流感的免疫任务；第三阶段，4月中旬至5月上旬完成高致病性猪蓝耳病的强化免疫和加强免疫任务。
为全面部署落实免疫工作，2017年2月22日，县委县政府出台了“关于做好2017春季动物防疫工作的通知”（以下简称通知）。
通知要求，动物防疫站需指导和督促养殖场（户）加强动物疫病监测，村级动物防疫员负责散养农户的疫情监测指导工作，各动物防疫站要根据收集的情况分析疫情动态，做好预警预报工作。通知强调，各级动物防疫人员必须持证上岗，规范操作流程，做好免疫档案登记和管理，要加强疫苗保管，确保免疫效果，集中免疫期间动物防疫员要为散养农户住户上门提供免费服务，确保重大疫病免疫密度达到百分之百，免疫抗体合格率保持80％以上。
通知还要求，尚未建成动物无害化处理池的乡镇必须在六月底前按标准完成建设并投入使用；已建成的要加强管理，安全使用，防止“建而不用”的现象出现；要整顿动物卫生监督秩序，要按照规定处置动物尸体，对不按照规定私自处理动物尸体的，要依法依规严肃处理；要强化入厂检验，健全入场记录，严厉打击逃避检疫，经营加工病死动物的行为。
县里的通知下发之后，2月24日A乡启动了春季动物防疫工作的动员会，参加会议的有乡长管波、外管农业工作的副乡长苏宁、乡动物防疫站长张群和工作人员王华、各村村委会主任及各村防疫员等三十余人。
会议由副乡长苏宁主持，他首先传达了县里的通知，强调了本次春季动物防疫工作的主要任务、时间、期限和注意事项。
乡长管波在动员讲话中指出，春季是动物疫病多发季节，开展集中防疫十分重要，要提高对动物防疫工作的认识，各村干部要切实履行职责，全程配合防疫员做好防疫工作，要及时查漏补缺，做到村不漏户、户不漏畜、畜不漏针、头头注射、头头免疫，彻底清除免疫死角，保证免疫全覆盖、高密度；要加强监测掌握疫情动态，各村要与乡防疫站紧密联系，加强动物疫病监测，发现有动物疫情发生的，必须要做到第一时间管控，做到不欺瞒、不假报；要加强业务指导，春季防疫工作开展前，对各村防疫员进行一次集中培训，提高操作技能，强化规范操作，确保免疫效果。管波乡长指出，为了做好本次集中防疫工作，乡政府已拨付防疫经费2万元，用于补充重大动物防疫物资储备库，动物疫情监测和补贴村级动物防疫员。会后，乡政府与乡动物防疫站，各村委会及各村防疫员分别签订了目标管理责任状。
材料3：
3月15日晚，劳累了一天的刘家村防疫员刘富贵在村支书的陪同下和村民刘家财一起利用晚上散家禽归舍的时间抓紧进行免疫。
他们来到村民刘建新家后，在猪圈前，刘富贵打开冷藏箱，将几只针管里注满了疫苗。“一头猪的防疫疫苗分为三种，第一次打口蹄疫、猪瘟疫苗、七至十四天后还要再打一次蓝耳病疫苗。”他向刘家财介绍道。
猪圈里又黑又湿，地面上尽是猪尿，骚臭难闻，虽只有两头大猪一头小猪，但一点也不好对付，一见有人来，猪就“嗷嗷”地叫，好像在和刘富贵“捉迷藏”。刘富贵一手拿针，一手抓住猪耳朵，熟练地将针扎进了猪耳后，三四分钟时间就完成了三头猪的注射，接下来要注射鸡，但是，刘建新家的鸡还没有归栏，刘富贵跟刘建新说：“晚点再来给鸡注射。”刘建新虽然有点不好意思，但还是半开玩笑地跟刘富贵说：“这可不能怪我，谁叫你每次都突然袭击。”
刘富贵又来到村民刘虎家，好不容易赶上刘虎在，刘富贵无奈地对刘虎说：“我来了好几次你家都没有人，全村就你家猪没打口蹄疫了，人家现在都开始打猪瘟了，现在禽流感这么严重，猪瘟也厉害，你要咋办？”刘虎着急了：“富贵叔，你可别吓唬我，要不你一起给打了吧。”刘富贵有点为难，但考虑到工作安排，就一次性给刘虎家的猪注射了两种疫苗。从刘虎家出来，刘富贵对村支书抱怨说，“下次您来配合配合我，提前一天通知他们，让他们做好了准备等我来，别总让我跑好几趟，猪还好点，鸡要是放了出来就只能等晚上关起来再打针，或者改天再来。按规定，刚才给猪打得这两种疫苗是必须有间隔时间的，但你也知道咱们乡里要求20号之前完成第一阶段免疫，我也没办法。”支书无奈地笑道：“那你至少得提前一天跟我讲啊，我才有时间挨家挨户通知，再说，最近村里事情特别多，只有我和二宝两个人忙，真没法天天配合你。”
正巧这时，支书家里有事，他就让刘富贵和刘家财去其他村民家，自己先回去了。当晚九点左右，刘富贵和刘家财来到了村民刘家兴家中进行疫苗注射，刘家兴正在邻居院里喝酒，他不但不配合，还脏话连篇，借着酒劲大骂刘家财“你算老几，凭啥老喝酒的时候你来打针，你早干啥去了，再说猪是老子喂的，打不打针关你什么事。天天免疫免疫，小六子家的猪免疫了吧，那咋死了呢？我看免疫也没啥用！”
因为非常疲倦，刘富贵也压不住火了“不是跟你们讲了吗？免疫也有概率的。你以为我愿意来你家打针啊？我从早忙到晚都没休息，这完全是为你好！等你的猪得猪瘟病死了，你该后悔了！”
听到刘富贵提到猪瘟，刘家兴更加怒不可遏：“你才得猪瘟呢，你们这些兽医就是坑人，老子看你是记恨当年分地的事吧！”说完随手打了刘富贵一拳，刘富贵鼻子顿时流血了。刘家兴还要继续动手，幸好刘家财和邻居极力劝阻才把他压制住了。
从刘家兴家里出来，刘家财埋怨道：“都怪老支书，他要是跟着咱们刘家兴才不敢动手打人呢！”看到刘富贵情绪不好，刘家财劝他回去休息，路过刘二宝家时，刘富贵突然想起刘二宝家的猪好像也没有打口蹄疫疫苗。二人敲门说明来意，刘二宝却坚持说打过了，刘富贵让刘二宝拿出登记卡，刘二宝笑了，“富贵叔你还不信我啊？再说你上次也没有给什么登记卡。”从刘二宝家出来之后，刘富贵对刘家财说“自己年纪大了，记性也差了，以后也得填卡，这打了哪家没打哪家，靠脑子真是记不清楚。”
乡防疫站的王华在今年的春季动物防疫工作中，负责刘家村、山北村、虎形山村等六个村片区的免疫管理工作。站长张群得知刘富贵被打的消息后安排王华去看望他。
3月16日上午，王华来到了刘富贵家，刘富贵说自己的伤病，没有大碍，只是真的伤透了心，他说自己年纪大了，真想要去省城带孙子，防疫员这活就让刘家财接着干吧。刘家财已经跟着他学了几个月，对这事很感兴趣，悟性也很强，尽管还没考下动物检疫检验员证，但可以让他接手试试。
下午王华着急对他所负责片区的几个村的防疫员开展了一个碰头会，了解现在的工作进度布置下一步的工作。
山北村防疫员：“我这进度也不快，现在最大的困难还是村民不配合，对防疫工作不积极，随时把家禽放出去，很多人嫌麻烦，认为养殖靠经验就行，不用注射疫苗，畜牧得不得病就是碰碰运气。”
坦下村防疫员：“我这也第一阶段的任务已经差不多了，村民都很配合，去打针还要留我吃饭呢，可惜我没时间。”
王华：“现在刘富贵被人打了他不想干了，既然你这边进展顺利，那你能不能暂时兼着刘家村的防疫工作，把春季防疫工作搞完。”
坦下村防疫员：“这哪行啊，从坦下村到刘家村太远了，我又没有摩托车，年纪大了，跑不动了，再说我自己还想找人接班呢，可惜一直找不到，我文化水平不高，现在的新技术、新药品那么多，就靠过去学的那点东西还真吃不消，重新学也费劲。”
虎形山村防疫员：“我说最大的困难就是经费太少了，我们村是纯山区，村民都是散养户，面积大，地势高，地又不好走，打针费的时间多又没有多少钱，这真成了义务劳动了，辛辛苦苦忙活一年，扣除保险到手的还不到5000块，要不是靠平时当兽医，给动物治病挣点钱，光靠国家发的减免补贴饭都吃不上。”
王华对大家提出的困难表示理解，再次强调了如期完成第一阶段防疫工作重要性，并布置了下一步即将开展第二阶段的工作任务，希望各村防疫员高度重视，如期完成今年的春季集中防疫工作。
材料4：
针对各村第一阶段防疫工作暴露出来的问题。3月18日，乡政府召集乡动物防疫站各村干部和村防疫员开会，副乡长苏宁强调指出，要坚决贯彻落实县动物防疫工作决策部署，突出抓好动物强制免疫、动物疫情监测、疫情防疫处置工作。当前第一阶段免疫工作即将结束，第二阶段工作即将开始，要认真总结经验教训，着力抓好散户动物集中免疫工作，要针对暴露出来的问题，完善健全工作体制机制，严格落实各部门工作职责，对工作不到位、擅离职守的有关人员要严格追究责任。
散会后站长张群和苏副乡长边走边聊。
张群：“我们现在的困难很多呀，最大的困难就是缺人。以前就我跟李明两个人，现在好在王华来了，他是大学生，学畜牧专业的，来了以后很快就把动物防疫检验员的证给拿下来了，人也聪明勤快，顶了不少事儿，但平时倒还行，一碰到春季集中防疫我们还是忙不过来，而且我们的冷柜、疫苗冷藏箱这些设备也太老了，怕影响储藏疫苗的免疫效果啊！”
苏副乡长：“人事上的事涉及体制机制，乡里也没办法。设备的事我再想想办法。目前就这条件，你们克服一下，想办法保质保量完成任务。”
张群：“对了，还有一个头疼的事，县里要求每个乡镇都要建一个无害化处理池。规范处置动物尸体。咱们乡是有了，可建成之后根本没有什么人在用。”
苏副乡长：“那你们得去了解了解原因，想想办法啊，为什么建了不用，派人去调查了吗？”
张群：“我们想管，但力不从心啊，就这么几个人，听说是附近的村民拦着不让用。看到这送病畜尸体的车子就往外轰。”
苏副乡长：“光听说不行啊，得安排人去了解了解到底怎么回事，赶紧用起来。”
材料5：
A乡的无害化处理池建在虎形山村，张群安排王华去实地调研、了解情况。
王华首先来到虎形山村找到了村支书林强。
王华：“听说你们这儿有无害化处理池，没有什么人在用呀？”
林强：“提到这个事儿我就一肚子气，当初要建这个的时候我就不同意，这两年为了这个事我们没少挨村民骂。”
王华：“他们骂你干什么呀？”
林强：“我们村确实面积大，有地方建，可我们养猪后人这么少，能用上几次？他们都说这池子对环境的污染太严重了，说我为了讨好上面，不管他们的死活可这池子建在哪里也不是我说了算的事情啊。”
王华：“这建无害化处理池就是为了防止二次污染，比随便瞎埋环保多了，怎么会污染呢？”
林强：“道理我也知道，可村民信才怪啊，不信你自己找他们说去。”
王华又来到无害化处理池抵制最强烈的村民张大山家。
王华：“张大爷，听说您不让拉猪的车子从您这经过呀？”
张大山：“太晦气了，在我家门口建这么个东西，谁拉死猪过来我跟谁急。”
王华：“张大爷，这池子真没污染，比把猪埋掉安全得多啦，县里规定，每个乡至少都要建一个，不是只有咱村有！”
张大山：“怎么没污染？这抬来的都是病死的猪，谁知道有什么病毒？你们说处理过程很安全，那都是欺负我们不懂，县里的规定可不关我这老百姓什么事儿！你怎么不把这池子建到你们家门口去？再说了，埋又不埋在我家地里。”
王华又向虎形山村的防疫员李守富了解情况。
李守富：“乡里安排我当收集员，可我们村是纯山区，面积大，路也不好走，乡里还规定不能向村民收钱。”
王华：“乡里和村里不是给你补贴么？”
李守富：“是给补贴，可这钱也太少了，又要收猪，还要登记、抬运、进池、消毒和杀菌处理，死的是小猪还好，有的成猪好几百斤一头，铲都铲不动，这活太脏太累反正我是不乐意干，据我所知，别的乡的收集员都有收‘辛苦费’的。”
从虎形山村离开后，王华又去了其他几个村。
王家村支书王小六：“我们村的养殖户都有心理阴影，有一年发猪瘟闹的全村所有的好猪都卖不出去，现在谁家死了猪都不愿意让别人知道，自己偷偷处理掉，怕影响其他猪的销售。”
王华：“那这事儿村里也不管吗？”
王小六：“想管没法儿管啊，这都乡里乡亲的，说了别人不听，总不能来硬的吧？再说我们也没这个人力物力啊！谁家猪得病，谁家猪死了，我们也不知道。”
王华：“发动发动群众啊，左邻右舍的总会知道。”
王小六：“谁愿意管这闲事儿啊！”
王华：“这可不是闲事儿，一户埋了死猪，对全村的环境都会造成污染，处理得不彻底还可能把病菌传染给别家的猪。再说了，还可以搞点奖励措施嘛！”
坦下村村民陈林：“我们也想把猪送到池子里啊，但是收集员的电话要么打不通，要么催了也不来，让我们自己送去，我们可没这个精力。”
王华：“政府不是给补贴吗？”
陈林：“就给80块钱的补贴，还不够运费钱，离得太远了，路太难走了，不如自己埋了算了。”
王华：“乡里不是强调过好几次了？要规范处理，不许私自掩埋病猪。”
陈林：“切！我这埋了可算好的，我可知道我们村还有些人有野路子，屠宰场不收，他们也能找到人收，一头病猪也能卖个好几百呢！反正也没见他们倒霉，这事儿压根就没人管！”
竹林村村民赵贵：“你说的这个啥处理池，是个什么东西？咋没听说过呢？”
王华：“就是乡里建的，供咱们散养户进行病死畜禽无害化处理使用的池子啊，就建在虎形山村，病死的猪都得拉到池子里去处理。”
赵贵：“没听说过这事儿，那咋不建在我们村呢？我们村的养猪户那么多，跑虎形山村那么远，太不方便了。”【任务】
假设你是A乡动物防疫站的工作人员王华，请根据背景材料完成下列任务。
一、根据材料3，指出刘家村在动物防疫工作中暴露出来的问题，并做简要说明。（30分）
要求：准确、全面，分条作答。字数在250字以内。
二、正值春季防疫工作的关键时期，刘富贵因被打提出辞职。领导让你前去看望并说服他坚持工作，你将如何挽留？假设刘富贵坚决辞职，你认为该怎么办？（45分）
要求：目的明确，有理有据；考虑周全，建议可行；条例清晰。字数在400字以内。
三、根据你在各村调研了解的情况，请针对A乡无害化处理池“建而不用”的问题，给出解决思路。（35分）
要求：考虑周全、思路清晰、切实可行、分条作答。字数在300字以内。
四、以A乡动物防疫站的名义，从“防疫工作的重要性”“目标任务”“告知事项”三个方面为各村宣传栏撰写一份宣传稿，进一步提高村民对动物防疫工作的认识。（40分）
要求：内容具体、针对性强、用语恰当、通俗易懂。字数在500字以内。所有题目均在答题卡上作答！综合应用能力考试答题纸
2017年6月3日事业单位公开招聘分类考试综合应用能力（A类）试卷
【注意事项】1．本试卷全部为主观题，题本由背景材料与试题两部分构成。
2．本试卷满分为150分，考试时间为120分钟。
3．请在题本、答题卡指定位置填写自己的姓名，填涂准考证号。
4．所有题目一律使用现代汉语作答在答题卡指定位置。未按要求作答的，不得分。
5．监考人员宣布考试开始时，你才可以开始答题。
6．监考人员宣布考试结束时，考生应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来留在桌上，待监考人员确认数量无误、允许离开后，方可离开。严禁折叠答题卡！【背景材料】
材料1：
B市医疗水平整体较高，外地就诊人员较多，因为外地医保卡在B市不能使用，因而外地患者在B市各大医院就医时，都需要先办理一张该院的就诊卡，持卡就医，一般每张卡押金十元。有时一个外地患者需要转诊于B市各大医院，就要随身携带好几张就诊卡，经常弄丢或者混淆，就诊前需要重新补办，费时费力费成本。针对这一问题，B市卫生计生委、B市医院管理局推出了“医通卡”。“医通卡”是具有电子钱包功能的实名制IC就诊卡，适用于B市非医保患者、外地来B市就诊患者等人群。“医通卡”可在B市联网医院通用。
B市人民医院是一家远近闻名的三甲医院，外地慕名前来就医的患者众多，其比例高达日门诊量的78.6％。门诊大厅常年人满为患，挂号、缴费、取药等各种队伍如条条长龙，导致门诊大厅通道拥挤、喧哗吵闹、空气质量差，还时常发生偷窃事件。据医院有关人士介绍，外地患者来本院就医，拖着大包小包先去排队挂号，挂完号再去排队就诊，等医生开完检查单，又得穿梭到门诊大厅排队缴费，等做完检查，把结果给医生看了，医生开药之后，还得拿着药方去排队缴费，再去取药窗口排队拿药。正常一套程序下来，光来回在窗口排队就得耗去一两个小时，更别说有时还因为着急而排错了队。此外，医院门口还长期驻守着一批“黄牛”，见人就问要不要专家号，导致医院门口秩序混乱。
为了解决挂号难、反复排队等问题，同时防止号贩子倒号，为患者提供更方便、快捷、有序的就诊服务，B市人民医院从今年3月份起，试行“非急诊全面预约制度”，预计到今年年底全面实施。非急诊全面预约制度试行以来，为了方便患者预约挂号，除了以前的人工窗口、114平台、网站平台和自助挂号机四种挂号渠道以外，B市人民医院又推出了微信挂号方式。B市人民医院是“医通卡”的联网医院之一，患者可通过微信关注“医通卡”公众号，关联绑定自己的“医通卡”或社保卡，点击进入B市人民医院界面，预约7天之内的号源。医院有关人士表示，以后会逐渐将号源向微信平台倾斜，逐步减少人工挂号窗口，取消现场放号。
下面是B市人民医院门诊大厅张贴的“医通卡”办理及就诊流程图：“医通卡”办理及就诊流程＊提示：退卡、退费可在B市任意一家“医通卡”联网医院办理
材料2：
B市人民医院开通微信预约挂号一个多月，就已经“吸粉”数万人。目前，与B市人民医院关联的“医通卡”总数已达29 043张，挂号支付达到了37 928笔。针对一些老年人习惯到医院窗口排队挂号，且不会使用手机、网络等问题，B市人民医院还在门诊大厅增设自助挂号机等设备，并招募“守护天使”志愿者，帮助患者适应新的挂号方式。
数据显示，因为用微信和自助挂号机的挂号量明显增加，使得之前约70％的窗口挂号比例降至约17％；通过在“医通卡”内预存现金，减少了患者缴费排队的次数，也使得收费挂号窗口排队人数明显减少，管理成本降低。
挂号方式的改变给医院的管理带来诸多挑战，首当其冲的就是门诊大厅的咨询服务台。咨询台每天都被围得里三层外三层，问询声、抱怨声此起彼伏，一天下午两点半左右，就发生了这样一幕：
患者家属（好不容易挤进咨询台的里层）：诶，诶，我这卡怎么使不了？下午口腔科的号到底还有没有啊？
导医小张（看了一眼他手中的卡）：您这是以前的就诊卡，已经停用了。您没有B市医保卡吧？那请您使用“医通卡”。您可以直接在窗口新建“医通卡”，也可以先关注微信号，建一张虚拟的临时卡挂上号，再去窗口取号时换领正式卡。
患者家属：这么麻烦？听不懂！那你先帮我看看还有没有号呀，没号我还建什么卡？
导医小张：号源信息我们这里不掌握，请您通过自助机或公众号查询，也可以到挂号窗口询问。
患者家属：现在就没几个挂号窗口了，还都是大长队！自助机也用不了我这张卡啊！
导医小张：对，是用不了您这张卡，所以您得先办新卡。手机微信或者窗口都行。
患者家属：窗口人太多了，微信号怎么关注？
导医小张：扫码。
患者家属：扫什么码？在哪里扫啊？你帮我扫一下吧！
导医小张（被好几个人同时询问，有些不耐烦）：扫“医通卡”的二维码呀，门诊大厅的告知牌上不都有么？建卡窗口旁边的玻璃上也贴着呢。
患者家属：你这人说话能不能痛快点，挤牙膏呢你这是，不挨棍子不放屁是吧？
导医小张（脸红中）：你这人怎么说话呢？外地人就是没素质，是来看病还是来吵架呢？都像你这样，什么都不动脑子，说了也听不明白，这么多人在咨询呢，我哪有时间一个个说那么详细？
患者家属（震怒中）：外地人怎么了？看病怎么了？外地人不是中国人吗？从一开始你一看我没有B市医保卡就给我找不痛快，你全家老小就没有人生病吗？我来医院看病是花钱的，花了钱你们就得给我服务，你不就干这个的吗，不想说话就别杵在这儿碍事儿呀。
导医小张：你还有没有一点口德了，有你们这么咒人的吗？凭什么给你服务，你花的钱又不是给我的。真是有毛病，怪不得要来看病，就你这德行，吃了药也好不了。
患者家属（暴怒中，冲过去给了小张一个重重的耳光）：你算个什么玩意？一看门狗，还敢瞧不起人！
导医小张捂脸大哭……
咨询服务台其他工作人员和围观的病人及家属们七嘴八舌地劝说着，现场秩序更加混乱了……
材料3：
医务科是B市人民医院的重要职能部门，在院长、主管副院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作：对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理，检查、督促医院的方针、政策及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保证全院医疗工作的正常运行。
B市人民医院医务科现有工作人员四人，科长张华、科员老李、大刘和新入职的小吴。具体工作职责摘录如下：
一、在院长及主管副院长的领导下，组织实施全院医疗及与医疗有关的其他工作。
二、制定各项规章制度，拟定年度医疗工作计划并组织落实与实施检查，定期完成总结评价。
三、协调院内、外日常医疗工作。
四、承担院内医患矛盾的调解，医疗纠纷的调查与协调、讨论与鉴定、赔偿协议签订以及法院庭审等工作。
五、定期召开全院医疗科室各层次管理人员会议，了解全院医疗动态，及时协调各科室间工作关系，调整工作重点，保证日常医疗工作有序进行。
六、负责院外志愿者队伍的招募、管理和考核。
七、领导交办的其他工作。
非急诊全面预约制度实施一个月以后，B市人民医院医务科在医院门口对患者及其家属进行了随机抽访，以下是几位受访者的意见摘录：
受访者甲：支持采取预约挂号。门诊大厅人太多了，空气流通不畅，没病的都整出病来，还交叉感染。
受访者乙：我觉得挺好的，再也不用通宵达旦熬夜排队了，也不用找“黄牛”买号了，节省了挂号时间和成本，提高了就诊效率。
受访者丙：我觉得没啥用啊，就是另一种形式的“排队”嘛。尽管不用在窗口排队挂号了，但医疗资源并没有增多，医生也还是那几个医生。好不容易在挂号窗口省下的一两个小时，会不会仍然要耗费在医生的诊室门口？而且我想约的医生总是显示“约满”，其实还是换汤不换药。
受访者丁：我觉得微信挂号只是对部分年轻人有利吧，对我们这些老年人而言反而会使事情变得更加复杂。我就不用微信，也没有开通微信支付，没有网银、支付宝。太麻烦了，根本不会弄啊，再说我对于需要网上支付的东西并不放心。身份信息和就诊信息都上网了，隐私问题能有保障吗？
受访者戊：微信虽然用着挺方便的，但我觉得可能会增加不公平因素，从本质上说，微信挂号平台与买票软件基本类似，重点在一个“抢”字。但就医排队讲究先来后到，对于不会用、不喜欢用的人群，不仅不会抢，甚至会因为网上争抢而丢掉线下可以挂到号的机会，这是很不公平的，要保护弱势群体的利益。
受访者己：我觉得这对于传染病患者而言是一个福音，传染病往往是比较隐私的疾病，患者现场挂号时往往会感到尴尬，微信挂号能更好地保护他们的隐私。
受访者庚：以前最烦带孩子看病，排队挂号折腾半天，孩子都给折腾得不行，只能家长早早来挂号，快到就诊时间再送孩子过来，现在不用到医院现场，在家就能挂号了，这种应用还真方便！
受访者辛：我年纪大了，用的也不是智能手机，没有微信，我还是习惯现场挂号，现场的挂号机我也看到过，可我一看到电子设备就犯迷糊，真的用不明白。如果医院里都是我们这样的老年人，工作人员怎么能忙得过来？
受访者壬：我觉得这对于我们外地患者来说挺好的，虽然说我这是第一次来，不知道情况，费了半天劲，但是下次我就知道了，不用来这就能挂号，挂上了再来看病。以前为挂号就得等上好几天，现在可以晚点来，节省一些食宿的费用。而且我听医生说，我这次办的“医通卡”，还可以为我提供复诊、转诊服务，下次复诊的号就直接给我约上了，要是看得效果不满意，还可以直接帮我预约B市其他医院的就诊号，真贴心。
近期，医务科接到了很多电话和来信，意见征集箱也收到了很多意见建议和投诉，整理汇总如下：（1）门诊大厅咨询服务台导医人员向医务科建议增派人手，称他们工作量大幅增加，每天不停说话也应付不了因挂号方式改变所带来的各种问题，一些人得了急性咽炎，还得承受来自患者及其家属因不解或不耐烦而产生的负面情绪，他们当中有好几人已申请换岗了。（2）多位患者家属投诉，称微信挂号的方式给他们带来了不便，功能体验不完善，预约系统十分繁琐，除去常规的身份验证、手机绑定、选择科室、就诊类型外，还需要填写患病的一些具体信息，整个操作时间至少需一二十分钟，操作步骤较为复杂。预约挂号过程中经常会遇到种种问题，如身份信息验证不了等。此外还有部分家属投诉医院导医人员服务态度恶劣，不仅不能帮助他们尽快解决挂号问题，还会增加他们的负面情绪。（3）部分病人家属投诉医院对过号问题处置不当，没有协调好就医秩序。称微信预约挂号，本意也在于节省患者到医院排队挂号的时间，但是有些患者到医院就医的时间观念不是很强，到医院后号已经被叫过很久，就诊高峰时间大批量过号患者一齐到来，医院往往一下子就把这些过号都插入正在进行的排队系统中，导致医疗秩序出现混乱。（4）部分患者来信、来电话提出，微信预约挂号确实便利，但是有时候因为微信公众号上缺乏特定的专家信息，只有挂号入口，没有导诊，导致有些患者无法根据自己的病情来决定到底应该挂哪个医生的号。患者康先生来信称，“前几天我突然感觉头晕，但是不知道该去看神经科还是去骨科看颈椎，所以后来只能随便挂了一个号，最后还是发现挂错了，等我想换号时，该挂的科室又没号了，结果不得不挂一个特需门诊才能看上病”。（5）几个业务科室称，最近号源浪费现场比较严重，由于预约很方便，取消时限也没有很严格的制约机制，出现了不少患者“爽约”的现象。（6）个别医生反映，由于落实非急诊挂号全面预约制度后，医院不再限制国家重点学科——眼科、耳鼻咽喉科普通号源，不仅延长了眼科、耳鼻咽喉科专家门诊出诊时间、还取消了专家加号，导致他们的工作量明显增加、下班延迟及出诊时间混乱。（7）医院保卫科反映说，预约挂号的实名认证对于黄牛党来说有了一定的制约，虽然贩号的少了，但那些对医院各种预约手段知之甚少的外地患者，成了黄牛党利用信息不对称进行坑蒙拐骗的对象。最近经常有些黄牛党会在院外“拦截”患者及其家属，利用他们不懂如何进行预约挂号而进行瞒骗，说是帮他们挂号，其实就是拿着他们的手机完成挂号程序，再收取高额的代挂号费。（8）有举报信称，最近在网络上搜索“B市人民医院”这一关键词，就会跳出一些其他网站，声称只要提供个人信息，就能够代挂B市人民医院各个科室各类专家的就诊号。据了解，这些“黄牛”不仅运用抢号软件等掌握大量优质号源，还通过多种手段获取医院内部号源，且有医院内部人员与他们里应外合。举报者称，他在就诊过程中，发现眼科的医生黄某给一个人手工加号条，那个人看上去也不像个病人，倒更像是一个号贩子。（9）有患者反映，医院部分区域出现网络盲区等问题，信号时有时无，致使患者无法流畅使用手机顺利完成挂号。（10）有患者投诉称，有几个穿着“守护天使”标识的人员，一问三不知，或者瞎指挥，反而耽误了他们的就诊时间。（11）有几位年纪比较大的医务人员反映，新制度的实施对他们原先的工作程序造成了很大的改变，有些新技能和新要求他们难以迅速掌握领会，感到压力很大，遇到患者及其家属质疑时，更难向他们解释清楚，导致最近纠纷不断。（12）有几位“守护天使”志愿者反映，由于使用人数过多、操作不当、机器本身质量等原因，数台自助挂号机使用过程中故障频发，影响自助挂号，导致患者及其家属产生了不满情绪。
材料4：
B市人民医院在门诊楼三层体检中心为志愿者设置了休息区，某日中午，几个志愿者聚集在这里聊天：
小李：这半天站下来可真累呀，有些人可真够笨的啊，教了好几次也不会使，说话也好难听懂，再说了，咱这活儿干好干坏也没啥区别。
小赵：是呀，整天说这么多话，我嗓子都哑了，而且他们问的有些问题我也不知道怎么回答，要是有个服务指南、指导手册啥的就好了，或者找几个人教教我们也行啊。
小林：其实也还好啦，生病了肯定心情烦躁嘛，需要倾诉和发泄，我们也不用多说什么，耐心听着就好，反正听到别人跟我说“谢谢”，我还是挺开心的。
小黄：唉，我是受够了，这活儿可不像我想的那么好干啊，有些人怎么那么把自己当回事儿啊，我这周都被骂好几回了，我又不拿工资，赔笑脸还挨骂，我觉得我快憋不住了，没准哪天就给他们顶回去，大吵一顿算了。唉，要不是担心医院向学校告状，我早就不想干了，噩梦快点结束吧。
小丁：我也有点想打退堂鼓了，我倒不是不愿意干，就是每天要跟这么多人说话，对我来说真的好难，一跟人说话我就脸红，他们还说我说话声音像蚊子哼哼。唉，当初真的是不知道这岗位是干什么的，要不然我恐怕都不会来，我以前的工作就只是在医院整理病历档案。
小于：我倒觉得挺荣幸的，收获也挺大，穿上黄马甲我就觉得自豪。只是有些时候有些事情我也不知道怎么处理，只能靠自己的理解去答复，也不知道对不对，还挺忐忑的，别给人帮倒忙了。
小钱：是啊，咱们也算是第一线了，其实这些天我有好多心得，也积攒了很多疑问，就是不知道该找谁说说这些事。
小马：唉，我倒挺想干的，我小时候住院的时候，有个志愿者姐姐就对我特别好，我也想像她一样帮助人。可是这两周干下来，我觉得腰好疼，前两天去做了个检查，说是腰椎间盘膨出，医生建议我不要久站呢，不知道怎么办好。
小翁：我也不想干了，来医院的人脾气都好差呀！可是听上一届师姐说，学校评先评优的时候还是挺重视社会服务分的，我那师姐就因为被评上“优秀志愿者”，加了好几分呢。找工作的时候也有好处，志愿服务记录都是存入全市志愿者档案的。所以啊，既然来了，还是把这段时间应付过去吧。【任务】
假如你是B市人民医院医务科新入职的工作人员小吴，请根据所给材料完成以下任务。
一、B市《民生周刊》的记者来你院就“医通卡”的推广使用情况进行采访。请你根据材料1中的流程图，向他介绍“医通卡”为患者带来了哪些便利。（35分）
要求：准确全面，分条列项作答。字数在200字以内。
二、材料2中的事件发生时，现场围观人群中有人拍照，并以“B市人民医院歧视外地患者”为题在微信朋友圈发布消息，短短几个小时，消息不断被转发、评论，进而引发了部分网友对新挂号制度的质疑。对此，院领导要求医务科尽快在本院微信公众号平台作出公开回应，消除不良影响。请你撰写公开回应的内容。（35分）
要求：定位准确，目的明确、语言得体、条理清晰。字数在400字以内。
三、为加强“守护天使”志愿者队伍建设，充分发挥他们的作用，院领导要求做好“守护天使”志愿者队伍的招募、管理和服务工作。为落实院领导的上述要求，请你结合材料4，提出可以采取的措施。（35分）
要求：考虑周全、切实可行，分条列项作答。字数在350字以内。
四、院领导想了解非急诊全面预约制度试行以来的情况，医务科科长让你代拟一个书面报告，请你列出报告提纲（包括已采取的措施及成效，存在的问题两个方面）。（45分）
要求：全面、准确、分条列项作答。字数在500字以内。所有题目均在答题卡上作答！综合应用能力考试答题纸
2018年云南省事业单位公开招聘分类考试综合应用能力（A类）考前冲刺预测试卷一
【注意事项】1．本试卷全部为主观题，题本由背景材料与试题两部分构成。
2．本试卷满分为150分，考试时间为120分钟。
3．请在题本、答题卡指定位置填写自己的姓名，填涂准考证号。
4．所有题目一律使用现代汉语作答在答题卡指定位置。未按要求作答的，不得分。
5．监考人员宣布考试开始时，你才可以开始答题。
6．监考人员宣布考试结束时，考生应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来留在桌上，待监考人员确认数量无误、允许离开后，方可离开。严禁折叠答题卡！【背景材料】
材料1：
在2017年“狗肉节”前夕，网上曾传出广西玉林迫于舆论压力将停办“狗肉节”，并禁止市内狗肉交易的说法，不过据新京报报道，玉林市委宣传部于2017年6月15日回应传闻称，“狗肉节”并非官方节日，玉林市也并未出台“禁狗肉”的政策。动物权利组织表示，官方只是和供应商达成妥协，限制每个摊位仅允许显示两只狗。玉林当地居民李先生认为，吃狗肉是当地文化的一部分，不应该强迫人们做出不想做的选择：“民意这个东西不能强迫，吃狗跟吃鸡、吃牛羊是一个道理。”
据报道，数以千记的狗在每年的“狗肉节”期间被宰杀。狗肉卖家曾说，动物保护人士的抗议活动实际上引起了更多的关注，并鼓励更多的人吃狗肉。根据国际人道救援组织的统计，每年约有1000万到2000万只狗在中国被宰杀。
在最近几年的狗肉节上，爱狗人士与当地食客屡屡发生冲突。今年，大量警察也出现在南桥市场外和邻近路口待命。玉林市有关部门对夏至期间吃狗肉引发的争议高度重视，对狗的养殖、屠宰、运输、加工、经营与消费多个环节进行监督和综合治理，同时提倡爱护动物，保护动物，文明用餐和健康用餐。玉林官方一直极力否认举办“狗肉节”。在2016年6月21日的外交部例行记者会上，外交部发言人华春莹回答记者提问时说，据地方政府介绍，在夏至食用荔枝和狗肉，是民间的一种饮食行为，属个人饮食偏好；不存在以食用狗肉为名的节庆活动，玉林市当地政府也从来没有支持、组织、举办过所谓的“玉林狗肉节”。
尽管吃狗肉在中国并不犯法，但动物权益保护团体一直在为叫停“玉林狗肉节”而努力。尽管今年的狗肉节照常举办，但动物保护者们认为，今年各个摊点的生意不如从前。
材料2：“狗肉要来几斤？”在玉林，当地服务员提着勺子问记者小李。
6月21日，广西玉林“荔枝狗肉节”开幕这天，记者小李来到玉林，想看看“狗肉节”到底是怎样一番景象。在当地最负盛名的“玉林第一家脆皮肉馆”，晚饭时分，前来光顾的食客已经从店内挤到外面大街上。记者小李费了九牛二虎之力才穿过马路。刚进店门，服务员看到记者小李，便热情地招呼记者小李买狗肉。
记者小李的后面大约有几十人在排队，有人带着家中的老人，有人抱着三四岁的孩子，还有更多人陆陆续续赶来。
看到这场景，记者小李才发现，甩开附着在“狗肉节”上的争议和口水，它的存在，很难用是非黑白说清楚。
陈高（化名）是玉林人，他晚上刚刚在另一家狗肉馆吃完狗肉，又来这家打包。“两家各有各的风味嘛。”陈高今年30岁出头，在玉林一家医院上班，为了吃狗肉特地从医院溜出来。他戴着黑边眼镜，说话带着玉林人特有的尾音。“这些年抵制吃狗肉的不少啊？”记者小李试探性地问。
一谈到抵制吃狗肉的事情，陈高来了兴致。“年年都有狗粉来嘛，从2010年开始，之后每年都有，2014年闹得最凶。”“他们抵制的结果怎么样？”“能怎么样，该吃的还不是照样吃。”陈高朝店外方向撇了一下头，此时，店内店外已有百人。4辆警车停在路边，5名警察在道路两边维持秩序。“这个荔枝狗肉节是从什么时候开始的？”“我是当地人，我都说不准什么时候来的。每年夏至这一天嘛，这边农民荔枝丰收，卖了钱正好吃顿狗肉，而且发现荔枝和狗肉一起吃，不上火。所以慢慢就有了这个节日。”
为了和陈高多聊点儿，记者小李不得不说自己是从北京专程赶来的“狗肉食客”。
陈高显得颇为自豪，“每年这一天，全国各地爱吃狗肉、对狗肉好奇的人都会来玉林。”
玉林酒店行业有一个不成文的规矩：每逢狗肉节这一天，房价至少翻倍。在这个既没有高铁站，又没有飞机场的小城，市区内的酒店房价都在300元以上，而在狗肉馆云集的步行街上，便捷酒店的大床房更是涨到了554元一天，价格是广西省会南宁的两倍。
跟三四年前相比，现今玉林狗肉的价格已经翻倍。“抵制吃狗肉的人，不光没有把玉林的狗肉节抵制掉，反而这边狗肉卖得更火，玉林狗肉节的知名度也变得更高。”陈高颇为得意。
这从当地狗肉生意的兴旺程度上可见一斑。2012年，“玉林第一家脆皮肉”的狗肉馆在玉林全城独一家。如今，这家店从一家开到4家分店，在6月21日这一天，每家店都人满为患。
这对抵制者来说，不能算一个很好的成果。但架不住多年持续不断的议论，玉林的狗肉市场也发生了不少变化。“玉林第一家脆皮肉”，原来的店名叫作“玉林第一家脆皮狗餐馆”。在2014年抵制得最厉害的时候，店老板把招牌上的“狗”字遮住。去年干脆换了招牌，把“狗”字彻底取消了。这一做法很快普及全城，并且影响至今。
如今走在玉林的大街上，会看到贴着补丁的“×肉粉”“八仙×肉”“樟木×肉”之类的招牌，甚至连热狗都受到影响，变成了“热×”。
另一种改变则发生在屠宰市场。当街杀活狗的行为被禁止了，各家店面也不被允许把整只狗挂在店外以招揽顾客。往年现场杀狗地点位于玉林垌口市场，如今被悄悄转移到了别处——如果你用普通话询问杀狗市场的位置，当地人多是摇摇头一笑了之，除非用地道的玉林话询问，才有人回应。
据说，近两年当地狗市上出现了一种奇特的景观，只要见到拿着相机出现的陌生人，围绕在狗市的本地人都会纷纷拿出相机将来者团团围住，一顿猛拍，一边拍一边高声喊着：“来吃狗肉啊，欢迎来吃狗肉。”
许多被围住的人也会沉默地拿起相机与当地人互拍，一顿猛拍后，双方又各自散去，这样的画面在“狗肉节”当天不断重复着。“你究竟为什么这么爱吃狗肉？”从脆皮肉馆里走出来，记者小李问陈高。“也没什么爱不爱吃的，就是一种习俗。”他跟记者小李绘声绘色地讲起各种狗肉吃法，记者小李在一旁听起来暗暗心惊。
这么些年下来，他总结出来一条经验，“喂粗粮的狗好吃，喂精粮的狗难吃”。“什么叫粗粮和精粮？”“粗粮就是喂饭菜，精粮就是喂狗粮，喂狗粮的狗，肉吃起来有些发苦。”
当地人还把狗分为“肉狗”和“宠物狗”，常常说自己卖的是肉狗。“其实根本就没有肉狗这个品种，总之你把它像养猪那样养就行了，长大就杀了吃。”
陈高不光吃狗，还要在网上与反对吃狗的人对抗。
自从2010年开始，这样的对抗，就未停止过。
动物保护人士片山空，在一堆被去毛的狗面前下跪，控诉当地人吃狗的风俗。在这之后，天津一个动物保护者杨晓云女士，专程在“狗肉节”当天赶往玉林，解救铁笼里待宰杀的狗。
爱狗人士甚至一度被当地人要挟买狗，“你不买我们就杀了它。”这些狗常常以比市场价格高得多的价格被爱狗人士解救。
而陈高这样的吃狗者，正是爱狗人士的“眼中钉”。“你这么吃狗，自己养狗吗？”记者小李不禁问。“我家就养了一条斗牛犬品种的狗，养在屋顶的铁笼子里，也不用遛它，就给点饭菜，每周再从菜市场花几块钱买点猪下水给它加加餐，养了快一年了，现在随时可以吃。”“你养了一年多，心里会忍心吗？”“没什么忍不忍心的，在我心里，它就跟养的猪是一样的，杀猪杀狗，对我们来说，没有什么区别。”他反问记者小李，“你吃猪肉的时候，考虑过猪的感受吗？”
记者小李一时语噎，不知该如何回答他。
在玉林生活了半辈子的老黄告诉记者小李，这几年听到过各种反对吃狗肉的声音，但今年的反对声弱小了许多。
在垌口市场，一名商贩说，往年有来砸门的、摄影的、闹事的，人数规模都在数十人以上，今年则只有零星的身影。“上午的时候，两个外国人在这边拍照，我们就围着他啦，拿手挡住镜头，不让他拍，后来他们就走了。”商贩说。今年的另一起反对行动发生在附近的广场上，两个身穿写有“抵制玉林狗肉节”衣服的人，“站了一会儿就走了”。“很可能是因为发现反对了这么多年之后，没什么效果，就不来了。”陈高分析。
这场战争至今未能分出胜负，却造就了许多意料之外的结果——比如，“玉林狗肉节”的名气，如今已经举国皆知，甚至传到海外。
材料3：
2011年国内外一些动物保护组织谴责当街宰杀狗的行为，延续了600多年的浙江金华“湖头狗肉节”被紧急叫停。玉林成了中国唯一一个还保留了所谓的“狗肉节”的城市。
2012年某爱狗人士在玉林向狗下跪叩拜谢罪，不少媒体开始刊发宠物狗被虐、狗被当街宰杀等图片，“吃不吃狗肉”成为焦点。
2013年西方媒体开始参与玉林人吃狗肉的报道，玉林被推上
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