外伤科、皮科秘本九种：全2册(下册)(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：裘庆元

出版社：中国中医药出版社

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外伤科、皮科秘本九种：全2册(下册)试读：

出版说明

近代著名医家裘庆元先生编辑的《三三医书》（又名《秘本医学丛书》），不仅保存了大量珍贵的中医孤本秘籍，而且所选书目多为家传秘本，疗效独特，简练实用，自1924年刊印以来，深受中医读者欢迎，对推动中医的发展起到了积极的作用。1998年中国中医药出版社组织有关专家、学者对此书重新进行了整理出版，使此书得以更广泛的传播，影响日增。

然而，美中不足的是，原著三大卷，洋洋近五百万字，卷帙浩繁，所收的99种书籍又都随意编排，没有分类，给读者阅读、研究带来极大不便。有鉴于此，我们又对原著重新进行了整理编排：

1.根据原著所收99本书每本书的基本内容，按中医学科重新进行分类编排，分为《医经秘本四种》《伤寒秘本三种》《诊法秘本五种》《本草秘本三种》《方书秘本八种》《临证综合秘本五种》《温病秘本十四种》《内科秘本六种》《外伤科、皮科秘本九种》《妇科秘本三种》《儿科秘本二种》《咽喉口齿科秘本四种》《针灸、养生秘本三种》《医案秘本十五种》《医话医论秘本十五种》，共15册，改为大32开简装本，分别刊印，以满足更广大读者的需求。

2.全书改为现代简体横排。每本书的整理仍以上海书店影印本为底本，以现存最早刻本、影印本或近期出版的铅印本为参校本。除系底本明显由刊刻、抄写等导致的错误，经核实确认后径改（不出注），以及因版式改动，某些方位词如“左”“右”相应改为“上”“下”外，目录根据套书内容做相应调整，其余基本忠实原著。原书刊印时为填补版面而增加的“补白”“告白”之类也予以保留。

限于水平，加之时间仓促，整理编排难免有错漏，欢迎读者批评指正。挖掘整理出版优秀的中医古籍是我们的重要任务之一，我们将一如既往，继续努力，为传播、弘扬中医药文化、知识做出更大贡献。中国中医药出版社2018年3月

内容提要

外科学讲义

解围元薮

本书集疮疡、皮肤病、骨伤科病为一体，理论治法方药俱全，内服外用、整复手法具备，对读者学习和掌握皮外骨伤科疾病大有裨益。

作者简介

裘庆元（1873—1948），浙江绍兴人，近代著名医家。16岁时进钱庄当学徒，因患肺病，遂发奋专攻中医学，并广收医籍秘本，造诣日深。后渐为人治病，每获良效，名声大振。

逢国内时局动荡，遇事远走东北，得识日本医界名士，获睹大量祖国珍本医籍，深慨祖国医籍散佚之多，乃有志于搜求。民国初年返绍，易名吉生，遂以医为业，以济世活人为己任。当时受外来文化影响，民族虚无主义思潮泛滥，中医药事业处于危急存亡之秋，先生毅然以复兴中医为己任，主持绍兴医药联合会，与何廉臣、曹炳章等创办《绍兴医药学报》，兼编《国医百家丛书》，并任绍郡医药研究社副社长。1929年废止中医事起，先生赴南京请愿，积极参加反对废止中医药的斗争。1923年迁居杭州，成立三三医社，出《三三医报》。先生深慨罕世之珍本秘籍，人多自秘，衡世之书，人难得见，叹曰：“医书乃活人之书，何忍令其湮没，又何可令其秘而不传。”于是，或刊广告，或询社友，征救全国收藏之秘籍，得书千余种。乃精加选辑，于1924年刊《三三医书》，共3集，每集各33种，每书各撰

提要

后先生又精选珍贵孤本90种，于1935年复与世界书局商定，刊行《珍本医书集成》第一集。其第二、三集编目虽已确定，但因抗战爆发，被迫中止。

外科学讲义

外科为十三科之一，自来颇鲜善本，惟徐批陈著之《外科正宗》、窦氏之《疮疡经验全书》堪称名著。然是私家著述，不合学校之用。京江刘吉人前哲，殚精医学，内外兼长，清端督考医，先生名列优等。本社曩刊《察舌辨症新法》业已一再毁版，即系先生大著。是书独摅心得，精选众长，外科应用之学详述无余。外此，若疔毒、霉毒、疥疮、痔疮，论列尤精，末附小儿丹毒各方，颇便病家。外科学讲义刘丙生吉人编辑裘庆元吉生校刊外科心法要诀

凡看初起之毒，看其颜色有晕无晕。如有晕，分几色者，重症也。有头高起，根脚不过一寸者，疖也，阳毒之小者，易治，溃脓则愈矣。如夜间痛甚，不可小视，其来虽小，其患则大。每有变为疽者，在背部，更宜慎之。根脚红坚，有二三寸大者，虽高起有头，痈也。虽系阳毒，其来源深远，难治。若脚根散漫，平肿无头，日痛轻，夜痛重者，阴疽也。如系紫泡，颜色灰暗，疔毒也。在手足指节，平肿无头无泡者，如颜色灰黑，脱疽也。四边硬、中心软者，将溃之兆也。如颜色红紫，与皮平等，不肿而痛者，红痰也。颜色淡白，与皮平等，不肿而软，按之酸痛者，白痰也。皮色如常，皮内坚硬，如鸡卵形圆者，恶核也。连皮坚硬，按之如石，皮色如常者，石疽也。此以上皆初起之看法也。

已溃之毒，一孔有脓包，兜挤之，脓出者，痈疖也。无孔或孔多平烂，横开蔓延，根脚散大，颜色紫暗者，疽也。溃如烂柿者，痰也。翻花起肛口者，误用升丹也。颜色由紫转红者，吉兆也。由红变白灰者，欲腐烂也。红腐之外有白色一围，白色之外有灰色一围者，此乃不保身命，犯淫念色欲之戒所致也。有脓由稀而变稠者，顺症也。有脓由稠而变稀者，逆证也。由脓而变成水者，败症也。用药当则水变为脓，由稀而稠，收功自易也。用药不当，则稠脓变为稀水，收功必难。颜色红活，淡若牙龈，形中榴子者，此名新肉芽，收功之象也。形若坍塌江岸，坡口向里者，此将崩溃陷象也。形如新涨沙滩，坡脚向中攒聚者，此将长肉之兆也。总之，断无紫暗、流水，收功之外症。若用药之后，色变紫暗、灰暗，所出清水，医者切宜猛省，别求良法，方免错误。此以上皆溃后之看法也。痈疽分治总纲心法要诀

痈疽者，外症之总名也。其小者为疖（大不过一寸之径），大者为痈（二三寸大者，高起有头）。高起有头，溃脓有包，挤之脓出者为痈；平肿无头，扁塌不起，尖顶溃后，平烂横延者为疽。亦有高起如覆杯、如小馒，首不起尖顶，根脚如有绳收束，头上平圆如大围棋子、小豆饼，溃后中心深凹，四围起肛口者也，亦阴疽也。疖，阳毒也，其根浅，其来源少，易治（内服清凉之剂，外用陈升丹、九一丹，贴太乙膏、万应膏，脓头出，自易收敛。此指根脚在一寸径之内，高起，尖顶有头者而言，若平而有头，疽也）。痈，亦阳毒也（根脚坚肿在二三寸以外，有头高起尖顶，若平肿不起尖顶，虽小亦疽也），根深，其来源远大，难治。《内经》有初传热中，末传寒中之文，故有始实终虚者，亦有毒实人虚者，有始末皆虚者（未溃已虚，既溃更虚，脉芤血虚，脉涩弱，气血两虚，脉细弱，气虚，法当甘补，甘温益气），有半阴半阳者（湿热相兼平等，治宜平剂，内用《金鉴》《正宗》活命饮、八珍汤等法，外用忌疔散、擒王散、万应膏等法），有全阳者（如脉数、舌宣、红肿，有头初起，宜清解，溃后防虚，宜兼扶正），有阳毒发于阴部位者（如囊痈、横痃、鱼口痔疮、海底漏、骑马痈，大脚内侧腹下胸腹等处是也），有兼阴毒而发于阳部位者（如伏兔疽、环跳疽等类部位则阳，而病则有兼寒湿痰凝、气血凝滞者）。疽、阴症也有气血凝滞而发者（如范增因恚忿发疽而死），有淫痰凝结而发者（如红痰、白痰、痰核等是也），有气血不足，死气而发者（如石疽、脱营等症是也）。（诸书有以红白辨阴阳虚实、分别痈疽治法者，然予每见有初起不红之疽，因治不得法而变为红紫平烂者，甚有紫暗、灰暗色者，彼已经误治，颜色已变，将又从何分别乎？法当问其初起之颜色、形状以定之。盖白疽误用凉散之药，冰凝气血，其色必改变红紫灰暗矣，法当用阳和膏或小散阴膏贴之。如石疽、脱营之症，其脉多弦细紧涩，按之如引绳，如循刀，坚而不移，往来不利，法当内外温补，虚甚，用血肉有情填补之法）。有介乎痈疽之间，实因内症不解发于外而为病移者（其外症形势介乎不痈不疽之间传变症候，亦不与古人痈疽定论相合，必先问其外症未起之前曾有他病否。但此种病移之外症，多由阳明当下不下证传变而来，但有暑热燥淫之异耳。治之之法，务在得其内症之根由，对症施治，除尽病根方愈。外亦勿用痈疽古法末药敷掺之，但用温和膏药贴护其外，慎毋用凉血、败毒、提脓之法。若外用凉药遏其内邪外解之势，则绵延难愈，横烂浸淫，脓水多稀，累月经年，杳无全愈之日矣）。痈疽所发部位分别难治易治论

痈疽发于大肉间部位，不在紧要穴道者易治，发于紧要穴道者，难治，如伏兔疽、环跳疽、偏脑疽、井泉疽、肾俞发、肺俞发、膏肓发、心俞发、肝俞发、膈愈发（即心胞络俞也）、脯肠痈、鱼口、便毒、囊痈、悬痈、腋下核、天府云门核、百会疽等类，治法稍差，每易致命。其外仍有由内痈外溃者，如肝痈、胃痈、肺痈、肠痈、缩脚肠痈。或发于背俞，或发于腹募，皆难治，治法稍乱，即无全愈之时，夭枉者多矣，医者不可不慎。

此外，又有一种难治之症，虽不致命，而治法稍差，亦有损伤肢体成废之患。如胫踝生七眼疽、脱脚疽，手足指生脱疽，足心生涌泉疽、膝前生犊鼻疽，膝后生委中疽，皆有令人成废之患，医者亦不可不慎。若在妇人，更有乳痈、乳核、乳岩之症。乳痈易治；乳核宜速消散，若溃则难治；乳岩则郁抑之气所发，积久而成。如先富后贫，气血亏虚，则与石疽、脱营之症无异，不能化软、消散无形，溃即成岩壑之状，每多不治，温补之或有二三收功者，医者不可不知。男子横痃，生于胯下，名曰疝筋。初起如新张弓弦，坚硬横亘于毛茎之侧。《全生集》止有角针煮粥一法。然有因阴虚而发者，药犯攻伐之品则变成坚硬如胁骨状，惟补之则消。若误用刀针、升降散药，溃即难敛，每多殒命。此症古书多不载，且无补法。瑞曾经历治数人，用补获效，消化硬骨于无形，始信药当如神，医者贵在善于化裁，能于无法之中思得妙法，以补古人所未备，斯可以为良医而造福于后世矣！大凡痈疽生于足太阳、足阳明经穴者，其来势虽小，其长大则易，以二经气血俱多，一有停滞，壅塞最易。其来源涌猛，故其膨胀力最大，法当预防之，以针刺其上下青脉管，令出血以分消之，无使充塞一处，则易治矣。治法总论

凡治毒初起，即归一人，顺手医去，自易见效。如毒患已久，曾经数人，治不得法者，必须考究其初起何因，是何颜色形状，一向所服何药，外用何药，孰效孰不效，仔细问明，辨清阴阳虚实，兼诊脉察舌，辨清面色吉凶，方可着手。用药当分初、中、末三传之异。如阳毒初传，宜散热解毒，通经络，以图消散。中传，宜排脓托毒，调和气血，以图逐毒成脓。末传宜温补外托，以图易于收功。若纯阴之毒，则始终皆宜温散、温补，一切清凉寒凝之药不可轻投，并忌外敷凉药，冰凝气血，致妨消散长肉之功。刺法开刀论

凡刺毒必须待脓透熟时方可刺，若开刀太早则泄气，反痛甚。凡刺毒，必辨清有脓无脓，如皮色绉黄，用手按之，随手而起者，有脓；按之手起而不复者，无脓，不可刺。重按乃痛，脓之深也；轻手按之即痛，脓之浅也。至于开刀手法，刀口不嫌阔大，深则深开，浅则浅开，如开鱼口、便毒、背痈、脐腹痈等宜浅开之，若遇肉厚处宜深开之。

开处宜就下，勿使兜脓难愈。《内经》有燔针、劫针刺以刺大痈脓之深者，有剑锋针以刺深脓，三棱针以刺浅，用刀不若用针者，易于收敛也。痒痛论

凡毒痒者，有湿痒，有风痒，有虚痒，有血行之痒，有长肉之痒。初起之毒，血行之痒易消；溃后之毒，长肉之痒易敛。初起之痛，有实痛，有虚痛。实痛者，风、寒、湿、热、痰、血壅滞而作脓也。虚痛者，日轻夜重，气血虚，不胜毒也。坐久而痛者，血不行也。行久而痛者，气血虚也。下午痛者，血虚也。寅时痛者，肺气虚也。有薄衣压之，觉重而痛者，大虚也。臭气论

阳毒有臭气，常也。阴毒有臭气，必流血，乃气血大败之候，多不治。阳毒有臭而生蛆者，须用生猪油，捣寒水石末贴之；或用清油调杏仁末涂之；海参，焙，研末掺之。疮溃无脓论

凡疮口无脓，有干湿二种。其干而无脓者，有气血皆虚，不能化脓者。治宜补托，以有脂膏，血肉有情之物润之。有风湿寒气闭塞而无脓者，其人必无汗，脉紧涩。法当用辛甘温药小和之。有误服白术，闭塞毒气而至无脓者，四边必坚硬。宜清热泻火，通经活血，凉润之药以解之其湿而无脓者（谓有水而无脓），此阳气虚，犯阴湿之气而然。宜四君、八珍等汤内服，外用温和膏药贴掺之（阴疽易犯此弊，一经误治即有水无脓矣）。阴疽之干而无脓者，止可外用海浮散以引之（散以去油乳、没为之，善收疮口，却能引脓）。阳痈无脓而疮口干燥者，可以生肌玉红膏外搽以润之。亦有将愈之时无多脓者，纵有脓，亦不过黏于膏药上，随膏而起，疮口现粉红色，则将结长真皮之候，收功易在旦夕矣。胬肉翻花起肛口论

凡痈疖结核溃后，疮口有胬肉者，多因开刀太早或挤脓太早，用力过猛，以致伤其好肉所致。亦有毒将愈时，未避风水，新肉僵结而成胬肉者，需用大力子草膏、乌梅膏贴之，自可平复。翻花起肛口者（谓中心凹，四围起罗圈、圹坟起，其色有淡紫），有因误用市上所卖坏升丹而起者，有因阴疽误用痈法治之而起，有因过服补涩药而起，有因多上生肌玉红膏而起。如肛口紫硬黑暗，乃闭住瘀血故也。阳毒用《全生集》洞天鲜草膏贴之，阴毒用《全生集》阳和解凝膏贴之，即可化软、化平，生肌收敛矣。惟足大指旁爪甲缝中生甲疽，胬肉挤出如蟹眼者，需以乌梅炭敛之，法用乌梅肉煅炭存性，退火气，研细干掺之。溃后疮口流血论

凡痈疽溃后，疮口流血不止者，有血败而流血者，有气血两虚而流血者，皆危候也。法当以蒲黄炭、乌梅肉炭研细，干掺之，或发灰、陈棕灰亦可，降香灰亦佳，惜难得，便用须预先藏储之，内服大剂归脾汤。亦有误针而出血者，宜内服托里散，外以明矾、枯矾末掺之。溃后疮口紫黑红白论

痈疽溃后疮口如变紫黑者，无他坏症，必是过用铅粉、黄丹所致。如面部曾用之者，长肉之后皮色必黑，甚不雅观，故面部尤忌。若久患不敛，不因丹药而变为紫黑者，败症也，急宜补托，宣通气血，令转红活，外用温和膏药贴之。亦有因触污秽而致者，檀香末掺之。

湿热毒发，红肿坚紧，按之有指印，纯湿者，皮色不变，气虚者，不甚红紫，按之有指印，当补中益气。疮口四围白色，腐肉未尽也。围红白相间，色如牙龈者，将愈之象也。脓出形色气味论

脓出有宝光者，顺症也；脓出无光，暗若淀粉稀糊者，气血被毒气薰灼，郁久而出也，此项脓必有秽气。脓出黄白成条，拉之难断者，吉兆也，元气精血尚旺，能胜毒也。有挟花红色，有黑如紫血条者，但有光润之色，皆顺症也。气味重浊，阳毒常有，阴毒则忌。总之脓宜干稠，不宜稀薄。若流黄水、清水或如桐油者，轻则成漏生管，延绵难愈；重则崩陷随之，宜急补托为要。故曰：得脓者生。脓实气血所化，以御毒气外出者也。如内症得汗能排泄邪气，由皮毛管而出，同一理也。脓稠厚者，气血旺；稀薄者，气血衰。观出脓、出水，即可知其症之难易、吉凶矣。化管去多骨填久漏法论

疮本无管，因不自重生命，遗精滑泄等弊，秋金燥气袭入疮孔之中，致脓老成管，或一孔，或二三孔。如有管，孔之四围必有白线圈隐见于红肉之中，此方是有管之的确证据。如无白线圈，虽久漏之孔，亦不得以有管目之，但补漏可耳。古法如降丹线、三品一条枪等法，皆不可用。因此药陈者难得，人不堪其痛苦。瑞曾亲见数人误用此法，因疼痛不止，因而抖战全身，震动而死者，故引以为戒，别求良法以治之。治用鼻涕虫，身上稠黏涎，用熟石膏末洒虫上，然后用筋刮之，刮下，乘其潮润，用人发染之，染白，悬而阴干之，收藏待用。遇有管之证，先以发通之，探其深浅，如其分寸剪染过白发，插入管中，则人不觉痛，而管自化为脓，从孔中出矣。此涎有腐烂性，纸布等物着涎则易腐烂，瑞故因而用之，有效。去多骨亦以此涎干之为末，干掺之，深者以自来风吹入，如难化难入，加豆桔灰少许，甚效。豆桔灰有腐物刺激性，多用则痛，然其性易过，解之易耳，得脓水流出则痛止矣，陈者尤佳。此法较稳于古法也。古有用蜣螂炭去管、去多骨者，然亦有疼痛之患，当预藏储以待，勿临时煅炭，乃可用之。但收藏待用，须加冰、麝少许，否则生虫而无用矣。一方用蜣螂炭一钱，干姜末五分，配合研细如飞面，收贮待用，名曰推车散。去管、推多骨，皆可用之。疮孔久不合者，为漏孔。如其人饮食操作如常，此必由病移而发，留此一孔以出病气者也，不必补之。补塞之后反不能食，虽漏无妨。如其人面色白洁，或色妖艳，或无血色，精神困惫，饮食少进，不补必将成瘵症矣。法当用炮透山甲，研极细末，每服一方寸匙，鳝鱼羹下。若在下部海底者，兼用猪腰汤下。海底漏更加龟鹿二仙胶烊化服。此乃任督交接之所，非此不补，用二胶补任督，使内气充足，由内长至外，较之但补其外者功效虽缓，而无崩溃反复之变。故补塞其外，不若先补塞其内者之稳固也。古有金枣丹一法，用红枣去核实，以红信阴阳瓦焙烟尽，存性，闷熄，去火气，收贮听用，填塞久漏之孔，有效。惟海底至阴之地未敢轻易一试也。生肌长肉有干长湿长二法论

干长者，不贴膏药，但以末药干掺之，令其结痂，痂落自愈。但此痂必听其自落，如被衣物挠绊，内未收干，则必须重长，再结痂矣。此干长一法于不可贴膏处用之，如耳鼻窍内及呆肉之上，可以收功。若在活肉有摺纹，不时伸缩运动之处，则断断不能收结矣，于是有湿长一法。凡活肉有横纹之处，非湿长不能收功。湿长者，用膏药贴之，贴至红肉生、白皮嫩，白皮变成与各处皮色一样，然后去之，则无疤痕形迹矣。今世俗之人谬谓：贴膏药有疤痕破象不肯贴者，实非贴膏药之故，乃去膏药太早之故也。去膏药太早，仍需结痂干长，若再损坏碰去，其痂重结，则必有不满之处，而疤痕成矣。瑞故谓干长不如湿长之平复也，彼有外症形迹存留者，但问其结痂未结痂，便知愚见不谬矣。彼去膏药太早，以致结痂落痂太早以致不能平复如旧，而反归罪于贴膏药，相习成风，以讹传讹，亦中国民智之不开，无研究事实之能力也，安得为医者人人能破其惑焉？今著论于此，亦止有厚望于同学诸君耳。生肌长肉内托药有温补、平补、滋补三法论

小毒人实者，原无取乎补托。若大痈、大疽，所出之脓水既多，虽少壮之人，亦必取资于养料，况年老衰弱者乎？此补托之法不可不急于研究也。阳痈之毒生于湿热、火热，血中炭氧二气大多凝聚于一处，则生火毒之痈。血中氮炭氧三气太多，凝聚于一处则发湿热相兼之阳毒，毒既成矣，消散已迟，于是蒸灼血液，变坏筋肉之组织纤维而成脓矣。脓成停蓄，瘀积不去，新肉不生，故须穿溃之，脓出则虚，身中之白血球，变化为赤血球以补其空罅，重行组织筋肉纤维以弥缝其缺陷，皆白血球之功能也。此白血球即中医所谓之营气以司经营组织之天功也，营气亏者，收功必难。此补托之法首重养营也。赤血球者，卫气也。赤血之中有纤维如透明之肉线，所以组织肌肉、皮肤以御外侮者也，排毒化脓全赖其力。而助之者则有氮气排泄火毒之功能，则全仗痰气也，排泄湿热之毒，全仗氮氧二气也。中国平补之药皆取其富于氮氧二气也，滋补之药皆取其富于氮氢二气者也。氧为少阳，身中有形之定质，皆氧气为之。氢气为少阴，身中有形之流质，皆氢气为之也。至于阴疽须用温补者，以氮炭聚于一处，变化不速，血流太缓，凝结而成阴疽。温补之药富于炭氧，能发热力，可使血行加速，使凝结者速行解散，腐败者速行变化组织，速补其缺陷也。植物之补品，不如动物之捷速。植物所含之滋养料。与人身之滋养料化合，是间接之化合也。动物之滋养料与人身之滋养料化合，是直接之化合也。故中医有用血肉有情填补之大法。人身之滋养料属于阳者，如铁、硫、磷、钙、氧、淀粉质，所以培补有形之定质，发温度热力之阳气者也。属于阴者，如蛋清质、氢、氧、糖，所以补有形之流质，以养阴气者也。故阳和汤内用鹿角胶，补阳者用鹿茸，补气者用富于淀粉质之人参，补血球发温度者用铁，或用富于铁质之何首乌，补磷质者用鹿角霜，补硫磷钙用血余炭，补蛋清汁者用玉竹鸡卵，补氢气用富水素冬、地，补糖质用甘草，皆中医不言化学，而自有暗合化学之妙用也。至于外用生肌等法，如三仙丹，西名汞氧氢粉，西名汞绿二，九一丹，即熟石膏合三仙丹，乃阳毒普通所用之药而最有效验者也，亦取其培补。钙氧使速于变化，脱腐生肌耳，如山莲散用鲫鱼羊屎。牙疳，用狗屎、猪头骨。补漏，用陈年旧琉璃。阴疽，用狗牙、白胡椒。阳毒生蛆，用猪油、炉甘石。取其动物所含铁、硫、磷、氧以增长其肉芽生发之力耳。阴疽，用桂附末、炮姜炭等，外掺之，亦增长温度，使速其变化耳。其所以外掺亦等于内服者，亦以皮肉有吸收外气之力，故得补益之功效等于内服也。兹将血肉有情动物补品开列于后。

平补气血，补漏攻脓外出：鳝鱼，去血，洗净，白水煨之，食羹。

微温兼称气血：羊肉汤。能化石疽，令软散托脓。

滋补气血，体热者，用猪肤汤、猪蹄汤、猪腰子汤、鸭羹、燕窝。

平补，不寒不热：海参、鸡卵流质。

大温补气血：鹿茸、鹿角胶霜。

大滋补：龟肉汤。外用生肌长肉药亦有温补平补滋补三法论

滋补之药，如黄蜡膏、玉红膏之类是也。温补之药，如参茸膏、象皮肤等类是也。平补之药，如大补延龄膏、参芪膏、八珍膏等类是也。干掺之药，如八宝丹，平补者也。附桂散，温补者也。珠黄散，滋补者也。此以上皆气血衰亏，久不收口，补之以图速于长肉生肌，免成漏崩陷者也。虽然，外补终不若内补之功，从内补者，气血渐渐生长，自内达外，所长之肉，皆结实而无崩溃反覆之虞。外补者，终恐其内气空虚，时或有壅塞崩开之变，故治外者必先实其内，清其源勿徒塞其流也。业疡科者，须三复斯言。新增内外阴阳互用心法论《外科正宗》《金鉴》二书方法夹杂，多寒热牵制之方，王氏《全生集》始别阴阳、痈疽分治，用热则内外皆热，用寒则内外皆寒。近时又有传治阴疽法，内服用温热，外贴用清凉者。瑞因此而悟得一法，觉大痈之毒虽属纯阳，火毒自内向外，而考其来源深远，根深蒂固，内连脏腑，甚至大热如火灼，红紫光亮如炙焦，口渴，脉洪，振指有力，舌黄起粒，热势显然。若外用清凉消散解毒之膏药敷掺，是犹车薪杯水，非物无济于事，而且有害，病重药轻之故也。所用清凉解毒之区区者，岂能深透入脏腑哉？亦徒遏其火毒外攻之势，反致横延腠理、糜烂脏腑耳！法当内用清凉，逼火毒速向外达。外用温热，使火毒易于同气相求。如此变化古方而改为内寒外热之治，收效者累矣。彼执定古法，外用痈药治之者，瑞亲见其害而绝未见其利也。前车之覆，后车之鉴，瑞故用心省悟而得此法焉，敢以公诸同道。新增平补滋补二心法论

古外科、痘科惟有温补一法，其方多以参、芪为君，补血惟以归身、鹿胶为主。然当火毒方盛之时，误用外科清凉之末药掺之，每有变成腐烂下陷之弊。若此时不补则陷者固无由托起，补之则热邪上亢，甚有呕吐呃逆之虞。此仅恃参、芪、归、胶为补药耳，故有两难之弊。参、芪甘温益气，填中助热，在所不免，参、芪呆滞，归、鹿太温，诚不合拍。瑞因此思得一法，改用动物平补益气、托毒外出，则莫若鳝鱼羹之最善矣。鳝鱼蠕动之物灵于参、芪，可免呆滞之弊，且鳝鱼之力善攻土成窟，以之补托毒陷之孔，虽深不见底者，服一二日，即可托之使平，其效累试累验，诚能有参、芪之功，而无参、芪之弊者也。至于滋补一法，古方惟恃生地、熟地等类。然遇阴疽之症，如服温补过剂以及体热阴虚之人，补托之功效尚未能全收，燥渴之烦热忽然又现，当此之时，不补则不能收长肉之功，温补则不敢犯以热济热之忌，生地、熟地，又嫌其呆滞而伤阳，枸杞、山萸，尚恐其药轻而效缓。因思得一法，改用血肉有情之动物，如龟肉汤、海参汤、猪腰子汤、燕窝汤等类，可以滋润，血液自得以资生，绝不寒凉，性质无殊于平补，阴疽用之无害，阳毒通用咸宜，是诚于两难无法之中增一从权补救之法，立功累矣，敢告同人。新增外科禁忌心法要诀

凡患外症者，无论其毒之大小，皆切忌遗精、滑泄、妄动色念，犯之重症者，立时有崩陷腐烂之忧，每多不救。虽小毒疮粒，亦必耽延时日而后收功，过七日元气来复，方能生肌长肉。慎之，戒之。

凡患外症者，无论其毒之大小，皆切忌饮酒，犯之则气血泛涨，发红流血，复肿、复疼之弊蜂起矣，不可不慎。

凡患毒者，忌食五辛，以其发散、耗损气血故也，疔毒尤忌。

上身患毒，切忌用白术，犯之干燥无脓，气闭作痛。委中、腨肠生毒，切忌用黄芪，犯之则足不能伸，致成残废。

伤寒时毒，切忌用芪、术，犯之头项肿大。

开口之毒，切忌用角针，犯之恐有翻花起肛之患。面上切忌用黄丹，犯之恐有黑癍难去。

皮薄肉消之处，切忌用升降二丹，犯之痛甚，易生胬肉。

腹部鱼口皆空而无骨之处，切忌用降丹点头，犯之最易深陷伤膜；用甘草、黄芪切忌炙用，犯之动湿热疮口，最易红肿浸淫。

患疮、痈疽、大毒者，切忌郁怒，怒则有崩裂之变，郁则气血凝滞，妨碍生肌长肉，化腐排托之功。凡掺上末药，切忌多少不均，法当用蓬笔头干染于笔毫之上，敲之，去其多者，至敲振落下如微尘式方，对疮口，敲之务使敲落之末药厚薄平均，无过厚不到处，方易收效。

凡掺上末药，切忌研工不足，微点太粗，化合不易，且有令人疼痛之弊，务必研之极细，状若飞面，以手指研之，觉细腻无物，甚于腻粉，方易奏功。否则粗而无用之质点，不能与人身皮肉化合，徒劳皮肤吸收之力而增其痛也。

凡贴膏不可太小，不可太大，需照疮之形状大小略加一围，贴于外圈好皮之上，则安贴稳固，不致移易他处矣。切忌时时揭开，时时更换，反觉徒劳而无益也。盖人身之生肌长肉，以及生毛发须眉等件，均在子午二时，重症日换二次，须子午二时前一时换之可也。当子午二时，切忌揭开换膏上药，反致妨碍生长之功。

凡用升丹，切忌用市间所卖者，火力未过，必有疼痛翻花起肛之患，须自己收藏地下年久者，方可乳细收功。降丹亦忌新者，总之以不用降丹为佳，《全生集》王氏之法，无一用之者。可见其弊多利少，为良医者所不取也。

凡患痈疽初忌食黄鱼（又名石首鱼），犯之断难活命，内痈疽尤忌，虽愈后十年二十年，犯之即复发，不可不信。《全生集》有终身忌食之说，慎之！慎之！外科脉候

浮数之脉，应当发热，反恶寒者，痈疽之症，若有痛处，痈疽所在。

洪大之脉，血实积热，痈疽洪大，病之进也。

未溃痈疽，不怕洪大。已溃痈疽，洪大可怕。未成脓者，洪大可下。脓溃之后，洪大难医。若兼自利，必损其躯。

数脉主热，浮表沉里。诸脉紧数，应当发热。反恶寒者，痈疽之症。数脉不时，必生恶疮。肺脉数者，亦必疮疡。诸疮洪数，必有脓浆。

痈疽脉实，得此可下。初病不忌，下之则愈。溃久人虚，大不相宜，咬牙寒战，邪实正虚。毒气攻里，必损其躯。疮口吐沫，危在旦夕。

滑脉多阳，或热或虚。痈疽得此，血液有余。未脓可消，已溃托里。

散为血虚，有表无里。洪滑粗散，疮家大忌。疼痛烦渴，肢体沉重。正气已虚，必然难治。

长脉有余，阳气充实。伤寒得之，自汗而解。长而兼缓，胃气之脉。痈疽得之，是为吉兆。

芤主血虚，血已化脓。已溃得之，脉病相应。但补其血，可保无虑。

弦为肝脉，弦洪相搏，内寒外热，欲发痈疽，血已凝结。

紧脉主积，气血凝结。痈疽得此，其痛必剧。

短脉主虚，气血不足。痈疽脉短，寿命必促。滋补填补，庶几可续。

涩主血虚，气不流通。痈疽得此，滋补收功。

沉脉为阴，毒气在里。痈疽得此，其根深远。

迟为虚寒，阳气不足。痈疽脉迟，阳和补托。溃后脉迟，温补自愈。

缓脉和平，为有胃气。缓而兼长，痈疽易治。缓而兼短，补托为是。

弱脉无力，溃后不忌。气血两虚，补托是宜。

微主真微，气血虚极。气复者生，邪胜者死。痈疽溃后，亦有微脉。微而和者，将愈之象。

细主不足，宜细分别。浮细而数，阴虚内热。迟细而沉，必变阴症。

虚似谷空，软而无神。已溃未溃，皆宜八珍。补气补血，以保其真。

牢脉紧强，阴亏之象。瘰疬结核，必难消散。石疽脱营，必难收效。溃后见之，更不必治。病脉相反，大逆之象。

促脉为阳，痈肿是宜。阴疽见此，必是病移。

结脉为阴，阴疽初结。阳痈见之，病移可决。

当用补托，不可妄用攻泻，无待言矣。即如浮、滑、弦、洪、结、促等脉，此中最有疑似，亦不得以全实论治，必须详审精确，或攻、或补、或温散、或凉泻，庶不致误。齐氏曰：疮疡之症，若不诊脉，何以知其阴阳勇怯，气血聚散，吉凶生死，是脉学，亦是外科，断不可不深究者也。

又曰：脉洪而数者实也，细微而数者虚也。

薛立斋曰：痈疽未溃而脉先弱者，何以生肌长肉，收敛必难，非补托得法，断难收效。外科忌见诸症

凡患外症者，最忌饮食不香，呕吐，呃逆，咬牙，寒战，抽搐，手指蠕动，妄言妄见，大汗不止，烦躁口渴。疮口如蟹吐沫，脓溃之后，将生肌之时，忽发寒热。疮口忽然流血，舌短，神糊。有一必非吉兆。

上外科脉二十二种，大凡微弱、虚细、迟缓、短涩者，必气血皆虚，精神不足，俱以上忌见诸症，共十五种，见有一二样，即难存活，医者不可不慎。外症部位所属经络论

凡毒见于背中行与胸部者，属督脉。见于背之两傍，离脊椎中行一二寸者，属足太阳经。见于鬓之两旁及耳前、耳后者，属手、足少阳经。见于眉际者，属手、足太阳经。见于颐颊，绕口者，属手、足阳明经。见于腮颔，属手阳明经。见于颧，属手太阳经。见于巅顶，属督脉与心经。见于穿裆者，属督冲任三脉聚会之所。见于腿之外侧，属足三阳，内侧属足三阴。见于手背外侧上至肩，属手三阳经。手心内侧白肉，属手三阴。见于胸中行，属任脉。乳内，属阳明。乳外侧，属少阳经。乳头，属厥阴肝经。逐部推求，经络穴道无误，治疗自验。

又腹部属大肠、小肠。右胁属肝，脐上心蔽骨下折中之处，属胃。中脘、乳上三肋间，属肺。两乳内稍下，属心。手大指，属肺。食指，属大肠。中指，属心胞络。无名指，属三焦。小指内侧，属心。外侧，属小肠。股腿后面踹腘后跟，属膀胱。前面外侧在大骨之外者，属胃。大骨之内者，属肝。腿内相并处，属脾。腿外侧，属胆。

又，五脏六腑之俞穴在背，募穴在胸腹。若有毒发本脏之痈疽也，喜其外溃，亦有内溃者，皆可治愈。所忌畏者，又不外溃，又不内溃，而溃于腠理层次之中者，必致周身痈肿而死，百无一活。

今以背俞言之，背上三椎下两旁各开一寸半者，肺之俞也。五椎下两旁各开寸半者，心之俞也。四椎下两旁各开寸半者，厥阴心胞络之俞也。七椎下两旁各开寸半者，血之所会，名曰鬲俞，亦心胞络之俞也。九椎下两旁各开寸半者，肝之俞也。十椎下两旁各开寸半者，胆之俞也。十一椎下两旁各开寸半者，脾之俞也。十二椎下两旁各开寸半者，胃之俞也。十三椎下两旁各开寸半者，三焦之俞也。十四椎下两旁各开寸半者，肾之俞也。十六椎下两旁各开寸半者，大肠之俞也。十八椎下两旁各开寸半者，小肠之俞也。十九椎下两旁各开寸半者，膀胱之俞也。诸俞云者，即转输之输，输送紫血中之炭气外出之所也。古时字尚未多，故以俞作输，古书借用之字，如此类者，甚多。四书五经之中，多用假借之字，不可不知。凡见毒之起点起于何穴，即知何脏何腑所发，对症施治，经络脏腑无误，自易奏功。若已长大，蔓延数穴者有之，又当以其中心点论穴，方能有效。

再论胸腹之各募穴，乳上三肋间陷中去胸中行各六寸，穴名中府，又名膺俞，肺之募也。心蔽骨下一寸，穴名巨阙，心之募也。人字骨下心蔽骨尖，穴名鸠尾，膏肓之原，心胞络之募也。直乳下一寸半，二肋骨间，再横量间乳外一寸半穴名期门，肝之募也。季肋端肘尖尽处，穴名章门，脾之募也。季肋下尽处，带脉上一寸八分，去脐中行七寸半，穴名京门，肾之募也。腋下三寸，复向前一寸，三肋端，去心蔽骨七寸五分，穴名神光，亦名辄筋，胆之募也。阳明胃经挟脐下行，行至当脐中心两旁各开二寸，陷中穴，名天枢，又名（长溪谷门），魂魄之舍，大肠之募也。心蔽骨下，脐心之上，折中之处，穴名中脘，胃之募也。脐心下一寸，穴名阴交，又名横户，当冲在少阴之会，三焦之募也。脐下二寸，穴名石门，又名丹田。命门亦三焦之募也，禁针灸，犯之绝孕。脐下三寸，穴名关元，小肠之募也，禁针，针之堕胎，以三阴任脉之会也。脐下四寸，穴名中极，又名气原（玉泉），亦三阴任脉之会，膀胱之募也。诸募云者，即募化之募，取资养之料，由此吸收赤血管内之养汁，由此吸入各脏腑以荣养脏腑诸组织者也。凡见毒之初起占于何穴，即知何脏何腑所发，对症施治，认辨无误，自易见功，但恐医者不明经络穴道耳。

以上部位经络穴道皆见于《铜人针灸》诸书。此实中国古时生理解剖之学术，为医者必需之元素也。无如今之业医者、教者、学者皆不以此学术为重，以为不习针灸科，可以不学。殊不知医者本源，根本之学在此，无论内外各科，皆不可不熟习于心者也。今中医腐败达于极者，皆以此等根本之学，尚未会研究之故耳。本源未清，其流必乱，无怪动手便错，贻笑于人。而诸书考究穴法者亦只有散见于各经络，而无总会之明文，其所指之部位、取定穴道之法，又不言简而易明。瑞欲力矫时弊，故将诸家考正之语磨炼简洁而明白易于记忆，又将五脏六腑，十二经之俞、募各穴，汇聚于一篇，诚为后学之津梁，可以收事半功倍之效。若精于针灸之术者，原可无需瑞另费笔墨矣。外症对经用药论

手太阴肺经各部位，用桔梗、薄荷、升麻、白芷、葱白为引经之药。平和取桔梗；凉散取薄荷；温散取白芷、升麻、葱白；收敛用五味子、诃子；内补用北沙参、潞党参；润用麦冬、玉竹。

手阳明大肠经各部位，用葛根、白芷、升麻、石膏为引经，平和用葛根；温散用升麻、白芷、凉散用石膏；泻热用大黄（须酒炒）；凉血用槐、芩、地榆。

足阳明胃经各部位，用药同手阳明。凉血用知母、侧柏叶；润用玉竹、生甘草；补用潞党、生黄芪。

足太阴脾经各部位，用升麻、桂枝为引经。补脾阴用酒炒杭白芍、山药；补脾阳用甘草、干姜运脾化痰；去饮用桂枝、茯苓、陈皮、半夏、神曲。

手少阴心经各部位，用石菖蒲、川黄连、细辛为引经。平和用石菖蒲；凉泻用川连、莲子心、连翘；温通、温散用细辛；败火毒用犀角、牛黄、灯心、竹叶；败湿毒用川黄连、黄芩、黄柏（皆酒炒）；补用朱砂、阿胶、鸡子黄；温补用龙眼肉、酸枣仁（炒香）。

手厥阴心胞络用药同心经，亦可与厥阴肝经参用。

手少阳三焦经各部位用青蒿、佩兰梗、柴胡、黄芩、山栀、丹皮、赤芍、地骨皮，上部上行柴胡、青蒿，下部下行兰青皮。凉用栀、芩、丹、芍；温用故纸、胡桃、苁蓉。

足少阳胆经各部位，上行用柴胡，下行用青皮。寒泻用龙胆草；温补川芎、当归、酸枣仁、山萸肉。

足厥阴肝经各部位，上行用柴胡，下行用青皮。和解郁抑用制香附；温补用川芎、归身、酸枣仁；凉泻用羚羊角、杭白芍、丹皮、青果。

足少阴肾经各部位：温用羌活、独活、附子、细辛、肉桂；凉用地骨皮、细生地、犀角、败龟板、知母、川黄柏；补用猪腰子、羊肾、海参；泻用木通、泽泻。

足太阳膀胱经各部位大致同肾经。但上达巅顶用石菖蒲、藁本、羌活；下达腰际用杜仲、牛膝、木瓜。

手太阳小肠经各部位：温用藁本、羌活、葱白；寒用细木通、赤苓、滑石、黄芩。

督脉各部位：温用鹿茸、鹿角胶霜；寒用猪脊髓、大黄。

任脉各部位：温用小茴香、甘草梢；寒用败龟板、龟胶；头部宜加藁本，石菖蒲；项部宜加白芷；胸部宜加橘络、桔梗；胁部宜加制香附、橘络、青皮、柴胡、金橘叶；腰部宜加杜仲、桑寄生；手部宜加桂枝；手指宜加桂枝尖、忍冬藤；腹部宜加橘络、制乳香、制没药；足部宜加牛膝、木瓜。皆宜少用一钱，以为投使引经之用。合阳阴二毒之治法者重用，不合者亦少用几分，以约入病所，神而明之，存乎其人。

此篇若深于研究药物之性者，原可不必另费笔墨，无如后学未曾深究，今欲其速成，不可不标明其大概也。

以上皆外科各门通用之法，且活泼灵便，无胶柱鼓瑟之弊，学者诚能融会于心，辨症用药，自可得心应手。此下则各专门之治法，此症之法不可以移治他症者，故曰专门，如疔疮、梅疮、疥疮、火丹、牙疳、下疳、瘰疬、结核、骨槽风、阳痈、阴疽、喉症、痘毒、癣癞等类，皆有专门秘诀、专门经验之学术者也。兹特条分缕晰，罗列各门，以飨后者。疔疮总论

疔毒乃外科迅速之症，倘治之不急，多致不救。疔者，言其状如铁钉之在肉腠，其形虽小，其根则深，其患则大，其走散膨胀之力杀人最速，其疮最恶，其毒最烈，皆由于恣食膏粱厚味，积热而成。或感中蛇虫及疫死牲畜之毒所致。毒有深浅之殊，部位、形色尤有缓急之别。凡疔毒所发，有二种类，一为火毒独发，一为兼火兼湿而发。单火毒者，色红心黑；湿火兼气所发者，紫暗灰色、有泡。其发于手足、少阴经穴者，极重。两厥阴、两阳明经穴者，次之。如少冲穴、涌泉穴、大敦穴、劳宫穴等处，皆有红丝。人中、虎口、眉心、颧骨、口角，凡阳明经过之处，皆易散大，若不指明分别之法，恐人多疏忽，贻误为害不小。生头项胸背者最急，生手足骨节者稍缓。一疔之外别生小疮，名曰应候；四围赤肿而不散漫者，名曰护杨；四旁多生小疮者，名曰满天星。有此三种者势缓，无此三种者势急。又看初起时至三五日间，由白色而至青紫色，疔头溃脓似蜂窝，内无七恶等症为顺；若初起之时似疔非疔，灰色顶陷，形如鱼脐，青紫黑泡，软陷无脓，内见七恶等症为逆。此辨疔之大略也。总之，凡患疔毒，贵乎早治。内忌服辛热之药，恐反助其毒势也；外面忌敷寒凉之药，恐其逼毒内攻也。膏药不宜早贴，需在将溃、已溃之时贴之，取其呼脓长肉，以御风寒，压力棘刺而已。初溃忌用生肌药，恐毒气未尽、反增溃烂之痛苦也。溃后不宜补早，虽见其虚，亦只可平补而已，尤须斟酌。忌食姜、酒、椒、辛、鸡、鱼、鹅、羊、牛、马、海参、荤腥、辛辣、煎炒、油腻，生冷、猪肉等发物。切戒气怒、房劳、臭秽、行经妇女等项，犯之必至反覆，绵缠难愈，慎之！慎之！五疔分别诊断法

五疔者，即心、肝、脾、肺、肾五脏所发之毒也。一曰火焰疔，多生于唇口及手掌心指节间少冲、劳宫、中冲等穴。初起止一点红黄小泡，痒痛麻木，甚则寒热交作，头晕、眼花、心烦、发燥、言语昏瞆，此属心经之火毒而成也。二曰紫燕疔，多生手足骨节及腰胁筋骨之间，大敦穴之毛际生者，其痛最剧。初生便作紫泡，次日即破，流血水、串筋、烂骨、疼痛，苦楚备至，重则眼红目眜，指甲纯青，舌强神昏，睡语惊惕，此属肝经之火毒而成也。三曰黄鼓疔，多生于口角、腮颊、眼胞上下及太阳正面之处。初生止一黄泡，光亮明润，四围红色缠绕，如牛痘之灌满稠浆。发时便作麻痒绷急，硬强似铁重，则恶心、呕吐、肢体木痛，寒热烦渴，此脾经之火毒而成也。四曰白疔，多生于鼻孔及两手臂膊之处，及太阴肺经所过之地。初生仅一白泡，顶硬根突，麻痒疼痛，破流脂水，易腐易陷，重则腮肿，咽焦，咳吐痰涎，鼻掀气急等症皆见，此属肺脏火毒而成也（治法同鼻疔）。五曰黑魇疔，多生耳窍牙缝之间，及胸腹腰肾偏僻之软肉、脚心等处。初起仅生一黑癍，小泡紫暗色，毒串皮肤，渐攻肌肉，则顽硬如钉，痛彻骨髓，重则手足青紫，惊悸沉困，软陷而成深孔，目睛透露，此属肾脏火毒而成也，治法同耳疔。红丝疔治法

此疔多生于手足诸骨节间及跗踝掌背之处，初起形如小疮，渐生红丝红线，红气如带，上攻手膊、腿膝，寒热交作，甚则恶心、呕吐、迟治必攻至心腹，不可救矣。急寻红丝尽处，用针挑断出血，再将初起疮粒上亦挑破出血，即用蟾酥丸擦入，以万应膏盖之。如轻者，用拔疔散搽之。亦可内服黄连解毒汤，加生大黄一钱五分、葱白五个，煎服。再将头上发中寻觅见有红发一根，即行拔去，以绝其根株，免致贻患。羊毛疔治法

初起恶寒发热，状似伤寒，当看其前心后心，起有紫黑癍点，或如疹子者，急用针挑破，刮出如羊毛，方是疔苗。前心后心共挑数处，用黑荞麦研末涂之，内服五味消毒饮取汗解，次服化疔内消散。轻者，外用拔疗法，重者，再用疔毒内治要诀各方选用。又羊毛疔急救法。初起一小黑点，其迹颇微，内有长毛数茎，即发寒热，心中极不好过，烦燥懊?，其毒最易攻心，往往一晕而死。其现症之初，颇似伤寒，若误投发散之药，即无救矣。慎之！慎之！治法：用磨亮铜镜一面放胸口扑打三四下即取，竖起即有长毛二三茎，随镜光而出，即可愈矣。如不得铜镜，仍有一法可用。酒坛上泥头，如无，即用黄泥亦可。用酒和泥，令干湿得所，以不沾手为是，搓成团，如鸡蛋式。将泥蛋在胸口上滚擦，往来数次，其毛即随泥滚带而出，剥开泥团看有毛，再滚数次，以毛尽为度。再用紫花地丁草一两，水煎服，渣敷患处。鱼脐疔治法

其症四面发赤，中央黑色，取丝瓜叶连须、葱、韭菜等分，同入石钵内，研烂取汁，热酒和服，以渣敷贴患处。如疔在左手，贴左腋下，在右手，贴右腋下。疔在左脚，贴左胯，疔在右脚，贴右胯。疔在中，贴心脐。用帛缚住，候肉下，红线处皆白，则毒散矣。如有潮热，亦用此法。须令人抱住，恐其颤倒，则难救矣。

又，鱼脐疔黑皮已破，黄水流出，四围浮浆，用蛇蜕烧灰存性，研细，鸡子清调敷，极效。又法：用银朱和为丸，如芡实大，每服一丸，温酒下。血疔治法

凡疔疮血出不止者，此为血疔。用真生麻油一杯，服下即止。外用百草霜，黑鱼鳞各一钱，焙，研末以掺之，或黑鱼鳞三片贴之。蛇头疔治法

生十指头。用小泥鳅一条或蝣蜒虫捣烂，敷之。又，白及研细末一钱，蟾蜍三分，和匀，用鸡子清调涂之。暗疔治法

未发之先，腋下忽然肿硬，散漫无头，次肿及阴囊睾丸，突兀状，如筋头，身发寒热，筋脉拘急，肿处焮痛，此暗疔也。治法：忌用针灸。先以蟾酥丸含化，令尽，以冷水漱去毒涎，再用三粒，以葱白三寸，嚼烂裹之，黄酒送，盖被取汗。如无汗，饮热酒催之。若仍无汗出，系毒热结滞，急用霹雳火法。取大石子，火上煅红，放桶中，以醋淬之，将患处覆桶上，厚衣密盖，薰之，勿令泄气。热气微，再加添烧红石子，加醋淬之，务使热气薰蒸至汗出，其毒减半。再用大黄一两、白芷三钱，共研细末为丸，每服三四钱，葱头三个，酒煎作汤送下，盖被取汗，大便行通，其毒即解。内疔治法

先发寒热，渐次腹痛数日，间忽有一块肿起，如积聚痞块者，是内疔也，治法同暗疔。

凡暗、内二疔，人所易忽，本属难辨，慎勿误作伤寒、杂病治之。若遇初起时即牙关紧闭者，急用蟾酥丸三五粒，葱白煎汤，研化丸药，徐徐灌之。凡人暴死者，多是暗疔、内疔之火毒使然，宜急取灯，遍照暴死之身，若有小疮一点，即是其毒所在，宜急灸之，急以夺命丹或蟾酥丸研化，水调灌之。亦有复苏者，再照前法以清解余毒。附录：《千金方》载疔毒十三种

一曰麻子疔，肉上起头，大如黍米，色稍黑，四边微赤，多痒，忌食麻子，衣麻布衣，及入麻田中行。

二曰石疔，其状皮肉相连，色乌黑，形如黑豆，硬甚，刺之不入肉内，阴微疼，忌瓦砾砖石之属。

三曰雄疔，其状疔头黑，似螺靥，四畔仰，中心窝，疮疱浆起，胀溃，有黄水出，孔大如钱孔，形高，忌房事。

四曰雌疔，其状疮头稍黄，向里黡，亦似灸疮，四畔起浆，心凹，色赤，大如钱孔，忌房事。

五曰火疔，其状如汤火烧灼，疮头黑黡，四边有浆疱，又如赤粟米，忌火灸烁。

六曰烂疔，其状色稍黑，有白斑，疮溃有脓水流出，疮形大小如匙面，忌沸热食、烂臭物。

七曰三十六疔，其状头黑浮起，形如黑豆，四畔起，大赤色，今日生一，明日生二，至三日则生三乃至十数。若满三十六数，则非药所能治矣。如未满三十六数者，尚可治。俗名黑，忌嗔怒、蓄积、愁恨。

八曰蛇眼疔，其状疮头黑，皮上浮，形如小豆，状似蛇眼，体硬。忌恶眼人看之，并妒嫉人见，及毒药。

九曰盐肤疔，其状大如匙面，四边皆赤，有黑粟粒起，忌咸食。

十曰水洗疔，其状大如钱形，或如钱孔大，疮头白，里黑黡，汁出中硬，忌饮浆水、洗浴、渡河。

十一曰刀镰疔，其状疮形如韭菜，长一寸，左侧肉黑如烧灼，忌铁器、刀针刺之，可以药治之。

十二曰浮沤疔，其状疮体曲圆少许，不合长而狭如韭菜，内大黄，外黑，黑处刺之不痛，黄处刺之则痛。

十三曰牛犊疔，其状肉疱起，掐不破。

上十三种疔疮，初起先痒后痛，先寒后热，热定则寒多，四肢沉重，头痛，心惊，眼花，若太重则呕逆，呕逆者难治。其麻子疔，一种始末惟痒所录，忌者不可触犯，如触犯者，即难救治。其浮沤疔、牛犊疔。二种无所禁忌，纵不疗治，亦不能杀人，其状寒热与诸疔同，皆以此方治之，万不失一。欲知触犯与否，但见脊强，疮痛不可忍者，即是触犯之证据也。治十三种疔方

以春三月上建日采枸杞苗叶，夏三月采枸杞枝梗，秋三月采枸杞子，冬三月采枸杞根。皆用四季月上建日，如春三月建辰，即用上旬甲辰日为上建，夏三月建未，即用六月上旬未日，秋三月建戌，即用九月上旬戌日，冬三月建丑，即用十二月丑日。上建者，亦交节之后第一建日也。取苗叶、枝梗、子、根，皆曝干，若得五月五日和合大良。如不得依法采者，但得一种亦可。修合用绯绢一片以裹药，取匝为限，用乱发鸡子大一团，牛黄梧子大一粒，反勾棘针二十七枚为末，赤小豆七粒为细末。先于绢上薄铺乱发一层，再将牛黄末等铺发上，即卷绢作团，以发作绳，十字缚之，熨斗中急火热之，令沸，沸定后自干，即刮取，捣作末，绢筛以一方寸匕。取枸杞四味末合捣，绢筛取二匕，和合前药末一匕，合令相得。又分三分，每早、中、晚，空腹服一分。治疔毒通用方（齐州荣姥所传者）一斤，嫩黄色者九两，烂者二两二两

白姜石　牡蛎　枸杞根皮　钟乳　一两一两半白石英　桔梗

上六味各捣末，绢筛之，合和令调匀。先以伏龙肝九升为末，以清酒一斗二升搅令浑浑然，然后澄取清者二升，和药捻作饼子大，径六分，厚二分，其浊滓仍置盆中。铺饼子于笼上，以纸一张盖盆上，将笼放盆上，以浊酒之气蒸之，仍数数搅盆内浊酒，令气散发，经半日药饼子干，乃用瓦坛收贮之，一重纸，一重药饼，铺垫好，勿令药饼相连著。密以泥封坛口，三七日干后，以纸袋贮之，干处悬挂之。用时以针先刺疔疮中心，深至疮根，并刺疮之四围，令血出，以刀刮取药饼细末，如大豆许，纳疮上。若病重困者日三次、夜一次其轻者，日上一二次。轻者半日一日即可将疔根烂去，重者需二日根始烂。出当看疮浮起，是根出之候，勿停药，仍上之。此药甚为平稳，能令生肌长肉，易于平复。如其疔疮在口咽、胸腹中者，其外必有肿异之相，寒热不快，疑是此症。即刮药饼末如二杏仁许，以饮或清水和服之，日三服，夜一服，自然消烂。或以物剔吐根出即愈。若不出，亦能自愈。当看精神自觉醒悟爽快者，便可勿药。

修合此方以五月五日、七月七日、九月九日、腊月腊八日皆可修合。如急需用不拣日亦可，但不及以上良日所合者之功效神速也。

合药时需清洁焚香，不得触秽污、产妇、行经妇女、孝子、残废、笃疾、五官肢体不全之人，及六畜鸡犬等物见之为要。忌房事、猪、鸡、鱼、牛、生蒜、葱、芸苔、胡荽、酒醋、面、葵等物，若犯诸忌而发动者，取枸杞根汤和药服。赵氏治疔方二十五两十两，崔氏方止用七两四两三两

姜石　牡蛎　枸杞根皮　茯苓

上四味各研末筛和合，先取新鲜枸杞根皮，切六升，水一斗半，煎取五升，去渣，内白狗屎末二升，搅令调匀，澄取清者，和前药熟捣，捻作饼子，阴干听用。遇病者，先刮取药饼末以待用，两尖针或三棱针当疔头直刺疮根，疮痛彻拔出针，以刮好药末塞针孔中，拔针出即纳药，勿令歇气。并遍封疮口上，疮起胀后，用针挑疔根出，重者半日以上即出，或已消化无形，不出亦愈，勿忧其不出也。

其疔在内者，外当有肿处相应，恶寒发热，疑是内疔，以水半盏，刮取药饼末如梧桐子大五枚，和服之，日三服，夜一服，即自消矣。若须根出，服药一日，即以鸡羽剔吐，即随吐而出。若不出疔根，亦自消烂矣。

外疔，日敷药三次，根出后仍敷此药，生肌长肉收功。若犯诸忌而发者，取枸杞根皮切碎，三升，以水五升，煎取二升，去渣，刮药末一钱，和枸杞汁一盏服之，日二三服，并单饮枸杞汁两盏更妙。又以枸杞汁搅白狗屎末，澄清取汁服之更良。所言白狗屎者，即狗食骨后消化而出，故其屎色白如石灰状，直言狗屎白可也。依前法择日修合者尤有神验。曾有一人忽患喉中痛，乍寒乍热者，用此药治之即愈，用治痈疽亦效。治麻子疔犯禁即死方

用胡麻、独烬、针砂各等分为末，醋调敷之。

又方

用针遍刺四边及中心涂雄黄末于上，可立愈。

又方二分三分

马齿苋　石灰

二味同捣烂，加鸡子白和敷之。

又方

铁衣末和人乳汁，敷之立愈。

又方

以小豆花为末敷之。

又方

以人屎尖敷之立愈。

又方

以四神丹一枚当头安上，经宿即根出矣（方在第十二卷中，录载于后）。治一切疔肿方

取苍耳根、茎、苗、子，但取得一样即可，烧为灰，醋泔淀和如泥，涂上，干即易之，不过十度即拔出疔根矣，神良。余以正观四年，忽口角上生疔，求甘子振母为帖药，经旬不愈，余得此方涂之，得效。后常合此药以救人，无不愈者，故特记之。后世疔肿之方殆有千数，皆不及此，虽齐州荣姥方亦不胜此，以此物造次易得，且价廉，易于修合也。

又方

以面和腊月猪脂，封上立愈。

又方

取蒺藜子一升，烧为灰，酽醋和，封上，经宿便愈。或针破头，封之更佳。

又方

以艾蒿一担烧作灰，贮于竹筒中，淋取汁，以一二合和石灰如面浆，以针刺疮中至痛，即以浆点之，点三次，其根自拔，亦大神验。正观中治得三十余人，皆效，故录之。治鱼脐疗法

疮似新火针，疮四边赤，中央黑色，用针刺之，若不大痛者即杀人。方用腊月鱼头灰和发灰等分，以鸡溏屎和傅上。此疔见之甚小，而能杀人，医者不可忽略。外治方不用发灰，但以鸡子清和涂。

又有一种鱼脐疔疮，头白色似肿而痛不可忍者，须先以针刺疮上四畔作孔，捣白苣汁滴入孔中。治赤根疔方

用白粉熬黑蜜和，涂之良。或捣马牙齿末，或烧灰用以腊月猪脂和傅之，即可将根拔出。治犯忌疔疮方

用芜菁根（俗名诸葛菜）、铁锈。上二味各等分和捣，以大针先刺疮作一孔，复削芜菁根如孔粗细，染铁锈于根上，插入孔中。再将所捣者敷上，仍以方寸绯帛涂贴之，有脓出即换之，须臾根出立愈。忌油腻、生冷、醋酒、五辛、陈臭、黏食。

又方

烧蛇蜕灰，以鸡子清和，涂之愈。再蛇蜕如鸡子大一围，以水四

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